多重耐药菌感染患者的护理ppt课件
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多重耐药护理PPT课件
❖ 当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。 设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标 识，防止无关人员进入。
❖ 进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标 识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁 隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感 染病人安排在最后 。
❖ 如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应 先电话通知相关科室，以便其它科室作好准 备，防止感染的扩散。
面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯 溶液擦拭消毒。 ❖ 使用过的抹布、拖布必须用1000mg/l有效 氯溶液浸泡消毒处理。
❖ 感染者或携带者应隔离至临床症状好转或治 愈、培养阴性，方可解除隔离，解除隔离时 应对房间进行彻底终末消毒。
医院感染的过程监控 比结果监控更重要
❖ 在该病人转送去其他科室时，必须由一名工 作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使 用接触传播预防措施。
❖ 接收部门的器械设备在病人使用或污染后进 行清洁消毒。
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗手
WHO关于手卫生的六个指征
❖ 接触病人前后 ❖ 摘除手套后 ❖ 进行侵入性操作前 ❖ 接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤
预防和控制多重耐药菌的传播
患者的隔离预防 ：
❖ 首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或 定植者安置在同一房间。病人床头卡、一览表、病 历夹都应粘贴接触隔离标识（蓝色），提示医务人 员或陪护人员注意隔离。不宜将多重耐药菌感染或 者定植患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫 功能低下的患者安置在同一个病房。多重耐药菌感 染或者定植患者转诊之前应当通知接诊的科室，采 取相应隔离措施。隔离病房不足时才考虑进行床边 隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放 伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
多重耐药菌患者的护理ppt课件
17 Dr.HU Bijie
常见耐药菌感染患者的隔离措施
项目
患者安置 人员限制 手部卫生
MRSA
单间或同种病原同室隔离、 床边隔离 减少不必要的人员出入病室 接触污物戴手套，脱手套后 洗手 接触患者戴口罩
VRSA
单间隔离
其他MDR或PDR菌株
床旁隔离
眼、口鼻 防护 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后严格清洁、消毒灭菌 物体表面 用消毒液浸湿抹布擦拭 终末消毒 床单位清洁消毒 标本运送 密闭容器
16 Dr.HU Bijie
隔离、消毒措施
非急诊用仪器专人专用； 其他物品每次使用后用500mg/l有效氯溶液消毒； 床旁仪器使用后用75%酒精进行擦拭三遍消毒； 病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备、设施表面，应当每天 进行清洁并用1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒； 使用过的抹布、拖布用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理； 污物处理：所有用过的医疗废物放入专用黄色医疗废物袋 内，锐器用后及时放入专用利器盒内，统一收集后进行无 害化处理； 患者解除隔离、转床或出院后，应对环境、设备仪器等物 体表面做终末消毒。
77
79
81
83
85
87
89
91
93
95
Year Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program 8
97
VRE%
% Vancomycin-Resistant Enterococci
30 25 20 15 10 5 0 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Year
常见耐药菌感染患者的隔离措施
项目
患者安置 人员限制 手部卫生
MRSA
单间或同种病原同室隔离、 床边隔离 减少不必要的人员出入病室 接触污物戴手套，脱手套后 洗手 接触患者戴口罩
VRSA
单间隔离
其他MDR或PDR菌株
床旁隔离
眼、口鼻 防护 隔离衣 可能污染工作服时穿隔离衣 仪器设备 用后严格清洁、消毒灭菌 物体表面 用消毒液浸湿抹布擦拭 终末消毒 床单位清洁消毒 标本运送 密闭容器
16 Dr.HU Bijie
隔离、消毒措施
非急诊用仪器专人专用； 其他物品每次使用后用500mg/l有效氯溶液消毒； 床旁仪器使用后用75%酒精进行擦拭三遍消毒； 病房应当使用专用的清洁和消毒用品； 对患者经常接触的物体表面、设备、设施表面，应当每天 进行清洁并用1000mg/l有效氯溶液擦拭消毒； 使用过的抹布、拖布用1000mg/l有效氯溶液浸泡消毒处理； 污物处理：所有用过的医疗废物放入专用黄色医疗废物袋 内，锐器用后及时放入专用利器盒内，统一收集后进行无 害化处理； 患者解除隔离、转床或出院后，应对环境、设备仪器等物 体表面做终末消毒。
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Year Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program 8
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VRE%
% Vancomycin-Resistant Enterococci
30 25 20 15 10 5 0 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 Year
多重耐药菌患者的护理ppt(完整版)
眼、口鼻 防护 隔离衣 仪器设备 物体表面 终末消毒 标本运送
单间或同种病原同室隔离、 床边隔离 减少不必要的人员出入病室 接触污物戴手套，脱手套后 洗手 接触患者戴口罩
可能污染工作服时穿隔离衣 用后严格清洁、消毒灭菌 用消毒液浸湿抹布擦拭 床单位清洁消毒 密闭容器
生活物品 无特殊处理 医疗废物 防渗漏密闭容器运送
9
MDR产生和扩散的原因
❖30-40%为医院工作人员的手 ❖20-25%是抗菌药物的选择压力 ❖20-25%是社区获得性病原菌 ❖20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）
11
MDR易感人群
❖ 既往携带/感染MDR ❖ 住MDR感染率高的科 ❖ 高龄患者 ❖ 高危手术 ❖ 免疫抑制剂应用
❖ 插管或侵入性操作 ❖ 长期住院患者 ❖ 使用广谱抗菌药物，
80
耐
药 率
60
40
59.7
48.8
50
54.2
45.8
20 13.4
23.4
0
头孢哌酮/ 亚胺
舒巴坦
培南
左氧 沙星
哌拉西林/ 头孢 他唑巴坦 吡肟
头孢 他啶
环丙 沙星
6
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
(%)
100
80
耐
药 率
60
40
21.3
20
25.3
28.8
29.932.3来自33.2多重耐药菌
MDR
Multiple drug resistant bacteria
1
What is MDR?
2
定义
多重耐药细菌（MDR）： 一种细菌对三类或以上抗 生素同时耐药。
泛耐药菌（PDR）：除对粘菌素 以外的所有临床上可获得抗生素 均不同程度耐药的非发酵菌。
单间或同种病原同室隔离、 床边隔离 减少不必要的人员出入病室 接触污物戴手套，脱手套后 洗手 接触患者戴口罩
可能污染工作服时穿隔离衣 用后严格清洁、消毒灭菌 用消毒液浸湿抹布擦拭 床单位清洁消毒 密闭容器
生活物品 无特殊处理 医疗废物 防渗漏密闭容器运送
9
MDR产生和扩散的原因
❖30-40%为医院工作人员的手 ❖20-25%是抗菌药物的选择压力 ❖20-25%是社区获得性病原菌 ❖20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）
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MDR易感人群
❖ 既往携带/感染MDR ❖ 住MDR感染率高的科 ❖ 高龄患者 ❖ 高危手术 ❖ 免疫抑制剂应用
❖ 插管或侵入性操作 ❖ 长期住院患者 ❖ 使用广谱抗菌药物，
80
耐
药 率
60
40
59.7
48.8
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45.8
20 13.4
23.4
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头孢哌酮/ 亚胺
舒巴坦
培南
左氧 沙星
哌拉西林/ 头孢 他唑巴坦 吡肟
头孢 他啶
环丙 沙星
6
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
(%)
100
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耐
药 率
60
40
21.3
20
25.3
28.8
29.932.3来自33.2多重耐药菌
MDR
Multiple drug resistant bacteria
1
What is MDR?
2
定义
多重耐药细菌（MDR）： 一种细菌对三类或以上抗 生素同时耐药。
泛耐药菌（PDR）：除对粘菌素 以外的所有临床上可获得抗生素 均不同程度耐药的非发酵菌。
多重耐药菌病人的护理ppt课件
定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发 生。
-
15
6、加强多重耐药菌监测管理措施
• (1)各科室要高度重视监测工作，及时送检病原
学标本，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感 染患者和定植患者，利于防控管理。
• (2)检验科微生物室发现多重耐药细菌后，应当
及时按相关管理制度和控制流程反馈，并记录。
-
8
1、提高医务人员手卫生依从性
• 耐药菌主要传播途径——接触传播 • 手卫生是切断耐药菌通过接触传播的
主要措施，原因： 通过手直接或间接传播耐药菌 手容易受细菌的污染 洗手可以显著减少手部暂居菌 手卫生可以有效降低医院院内感染和耐药菌的传播
-
9
什么时候洗手或/和手消毒
洗 手 五 指 征
-
10
手卫生管理措施
• (3)患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，
直至临床症状好转或治愈后方可解除隔离。（连 续培养三次均为阴性方可解除隔离）
-
16
• (2)严格落实无菌物品和一次性使用无菌医疗物品 的管理制度。
• (3)一套无菌物品，只能供一个病人使用，避免发 生交叉感染。
-
13
4、加强清洁和消毒处理
• (1)加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，对
医务人员和患者频繁接触的物体表面用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。
-
3
多重耐药菌与抗菌药物 附加损害密切相关
三 代 喹头 诺孢 酮菌 素
MRSA VRE
产ESBLs菌株 难辨梭状芽孢杆菌
四代头孢菌素 (头孢吡肟)
MDR铜绿假单胞菌 MDR不动杆菌
碳青霉烯类 (亚胺培南/美罗培南)
-
15
6、加强多重耐药菌监测管理措施
• (1)各科室要高度重视监测工作，及时送检病原
学标本，以便及时发现、早期诊断多重耐药菌感 染患者和定植患者，利于防控管理。
• (2)检验科微生物室发现多重耐药细菌后，应当
及时按相关管理制度和控制流程反馈，并记录。
-
8
1、提高医务人员手卫生依从性
• 耐药菌主要传播途径——接触传播 • 手卫生是切断耐药菌通过接触传播的
主要措施，原因： 通过手直接或间接传播耐药菌 手容易受细菌的污染 洗手可以显著减少手部暂居菌 手卫生可以有效降低医院院内感染和耐药菌的传播
-
9
什么时候洗手或/和手消毒
洗 手 五 指 征
-
10
手卫生管理措施
• (3)患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，
直至临床症状好转或治愈后方可解除隔离。（连 续培养三次均为阴性方可解除隔离）
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• (2)严格落实无菌物品和一次性使用无菌医疗物品 的管理制度。
• (3)一套无菌物品，只能供一个病人使用，避免发 生交叉感染。
-
13
4、加强清洁和消毒处理
• (1)加强多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗环境的清洁、消毒工作，对
医务人员和患者频繁接触的物体表面用1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭。
-
3
多重耐药菌与抗菌药物 附加损害密切相关
三 代 喹头 诺孢 酮菌 素
MRSA VRE
产ESBLs菌株 难辨梭状芽孢杆菌
四代头孢菌素 (头孢吡肟)
MDR铜绿假单胞菌 MDR不动杆菌
碳青霉烯类 (亚胺培南/美罗培南)
多重耐药菌感染的护理ppt精选课件
总结了针对多重耐药菌感染的护理策略，如隔离措施、消 毒技术、抗菌药物使用等，并分享了实际护理工作中的经 验和教训。
团队协作与沟通
强调了团队协作在应对多重耐药菌感染中的重要性，包括 医护人员之间的紧密合作、与患者及其家属的有效沟通等 。
未来发展趋势预测
新型抗菌药物的研发与应用
随着科技的进步，未来可能会出现更多新型抗菌药物，为治疗多重耐 药菌感染提供更多选择。
互动问答环节
在讲座或培训中设置互动问答环节，鼓励患者和 家属积极提问，加深对知识点的理解和记忆。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
多重耐药菌感染现状分析
通过收集和分析大量数据，揭示了多重耐药菌感染的现状 ，包括感染率、死亡率、影响因素等，为后续研究提供了 重要依据。
护理策略与实践
持续改进
建立持续改进机制，定期 对监测与报告机制进行评 估和调整，确保其适应医 院感染防控工作的需要。
05
心理护理与健康教育推广
患者心理支持技巧分享
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想 法，表达理解和同情，减 轻患者的孤独情绪、 提供情感支持等方式，帮 助患者缓解负面情绪，增 强治疗信心。
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的既往病史、用 药史、过敏史等相关信息。
症状观察
密切观察患者的症状表现，如 发热、咳嗽、疼痛等。
体征监测
定期监测患者的生命体征，包 括体温、脉搏、呼吸、血压等
。
实验室检查
根据患者病情，合理安排实验 室检查，如血常规、尿常规、
病原学检查等。
护理问题识别
感染控制
针对多重耐药菌感染的 特点，制定严格的感染 控制措施，如隔离、消
团队协作与沟通
强调了团队协作在应对多重耐药菌感染中的重要性，包括 医护人员之间的紧密合作、与患者及其家属的有效沟通等 。
未来发展趋势预测
新型抗菌药物的研发与应用
随着科技的进步，未来可能会出现更多新型抗菌药物，为治疗多重耐 药菌感染提供更多选择。
互动问答环节
在讲座或培训中设置互动问答环节，鼓励患者和 家属积极提问，加深对知识点的理解和记忆。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
多重耐药菌感染现状分析
通过收集和分析大量数据，揭示了多重耐药菌感染的现状 ，包括感染率、死亡率、影响因素等，为后续研究提供了 重要依据。
护理策略与实践
持续改进
建立持续改进机制，定期 对监测与报告机制进行评 估和调整，确保其适应医 院感染防控工作的需要。
05
心理护理与健康教育推广
患者心理支持技巧分享
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想 法，表达理解和同情，减 轻患者的孤独情绪、 提供情感支持等方式，帮 助患者缓解负面情绪，增 强治疗信心。
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的既往病史、用 药史、过敏史等相关信息。
症状观察
密切观察患者的症状表现，如 发热、咳嗽、疼痛等。
体征监测
定期监测患者的生命体征，包 括体温、脉搏、呼吸、血压等
。
实验室检查
根据患者病情，合理安排实验 室检查，如血常规、尿常规、
病原学检查等。
护理问题识别
感染控制
针对多重耐药菌感染的 特点，制定严格的感染 控制措施，如隔离、消
多重耐药菌感染患者的护理ppt课件
有相关耐药菌感染的基本防护知识浓缩版,方便医护人员参照
进行标准隔离和防护。
(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多
重耐药感染隔离”。
(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感
染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病
床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。
4
精选ppt课件
清除呼吸机管道内积水,勿倒流回湿化器中。也不能灌人患者气道,否则,将导致
大量菌误吸。因此,应将收集瓶臵于管路的最低位臵,并定时清除收集瓶中的冷凝
水。在离断管道、变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起患者误
吸。接触或处理冷凝水原液之前应戴手套,之后应换手套并消毒手。
6、合理安排护理
8
精选ppt课件
重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血
液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,
必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感
染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对
多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完
成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以
格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手
消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,
接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少
不必要的人员出入病室。
6
4、标准防护
精选ppt课件
进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药
或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护
面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多
多重耐药菌感染患者护理
1
精选ppt课件
原因：
进行标准隔离和防护。
(2)发现多重耐药感染患者,医生需开医嘱标明“多
重耐药感染隔离”。
(3)在发生多重耐药菌感染的患者病历夹上显示其感
染的细菌名称,起提醒和警示作用,避免将该患者的病历带入病
床或房间,如带入房间,须进行消毒后方可带出。
4
精选ppt课件
清除呼吸机管道内积水,勿倒流回湿化器中。也不能灌人患者气道,否则,将导致
大量菌误吸。因此,应将收集瓶臵于管路的最低位臵,并定时清除收集瓶中的冷凝
水。在离断管道、变换患者体位及处理冷凝水时注意勿使冷凝水倒流引起患者误
吸。接触或处理冷凝水原液之前应戴手套,之后应换手套并消毒手。
6、合理安排护理
8
精选ppt课件
重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血
液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时,必须使用手套,
必要时使用隔离衣。用乙醇消毒液洗手是最重要最有效的感
染控制措施,使用手套和隔离衣也可减少耐药株水平传播,对
多重耐药菌株要像对待烈性传染病菌那样予以严格隔离。完
成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的护理操作后,将以
格按7部洗手法进行洗手、手清洁或手
消毒。对于特殊多重耐药菌感染的患者,
接触病人时戴手套,洗手或手消毒,减少
不必要的人员出入病室。
6
4、标准防护
精选ppt课件
进入病房戴口罩、帽、手套、鞋套,必要时(如大换药
或其它可造成血、体液溅污操作者时)直加穿隔离衣和防护
面罩,即严格执行个人防护。实施护理操作中,有可能接触多
多重耐药菌感染患者护理
1
精选ppt课件
原因：
多重耐药菌病人的护理(ppt)
细菌耐药的五大危害
治疗费用高、 疗效不佳、 病死率高、 毒性可能增加、 医疗安全的质量降低
多重耐药菌的易感人群
既往携带或感染了MDROs 在MDROs感染率高的科住院 高龄患者 高危手术 免疫抑制剂应用 插管或侵入性操作 长期住院患者 使用广谱抗菌药物，或长期应用抗菌药物 呼吸机应用;
1、提高医务人员手卫生依从性
耐药菌主要传播途径——接触传播 手卫生是切断耐药菌通过接触传播的主要措施
原因： 1、通过手直接或间接传播耐药菌 2、手容易受细菌的污染 3、洗手可以显著减少手部暂居菌 4、手卫生可以有效降低医院院内感染和耐药菌的传播
什么时候洗手或/和手消毒
洗 手 五 指 征
手卫生管理措施
5)、接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤 口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌 物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣、 戴护目镜，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手 套和隔离操作时，应严格执行无菌技术
操作和标准操作规程。衣帽穿戴整洁，帽子应全 部遮住头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手 或手消毒，有效预防多重耐药菌感染
5)、对多重耐药菌患者产生的各类医疗废物，应当 使用专用的医疗废物桶。
6)、严格终末消毒
5、抗菌药物合理运用
(1)严格落实抗菌药物各项管理制度，正确、合理 地实施个体化抗菌药物给药方案，并根据临床微 生物检测结果，合理选择抗菌药物。
(2)严格执行手术期抗菌药物预防性使用的管理规 定，避免因抗菌药物使用不当导致细菌耐药的发 生。
3)、患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品 如听诊器、血压计、体温表、输液架等要专人专 用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图 机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在 每次使用后擦拭消毒处理。（1000mg/L含氯制剂）
多重耐药菌病人的护理--ppt课件
YOUR LOGO
21
系标识： 患者床旁系MDRO隔离 标识或接触隔离标识
YOUR LOGO
挂手消： 在患者床旁悬挂速干手消毒剂， 提高工作人员、患者家属及其 他探视者手卫生依从性
22
放黄桶： 在患者床边摆放单独的黄色医 疗废物袋和桶
物专用： 患者的物品单独使用，比如听 诊器、血压计、体温表等
YOUR LOGO
保安全： 保证患者安全，防止MDRO 院内传播，甚至引起暴发
YOUR LOGO
28
YOUR LOGO
29
23
穿衣服： 近距离接触患者时穿隔离衣
YOUR LOGO
戴眼罩： 如果进行有气溶胶喷溅的操 作时，需佩戴防护眼镜或面罩
24
常送检： 及时送检患者标本进行 培养和药敏试验，为诊 疗和解除隔离提供依据
调用药： 根据药敏试验结果及时 调整抗感染药物
YOUR LOGO
25
齐联动： 多重耐药菌防控需要多部门协 作，比如医务处、护理部、药 剂科、检验科等
14
3、严格执行无菌技术
YOUR LOGO
• (1)实施各种侵人性操作时，应严格执行无菌技术
操作和标准操作规程。衣帽穿戴整洁，帽子应全 部遮住头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手 或手消毒，有效预防多重耐药菌感染
• (2)严格落实无菌物品和一次性使用无菌医疗物品 的管理制度。
• (3)一套无菌物品，只能供一个病人使用，避免发 生交叉感染。
4)、医务人员为患者实施诊疗护理操作时，尽可 能将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患者或定植 患者安排在最后进行。
5)、接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤 口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌 物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣、 戴护目镜，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手 套和隔离衣，并进行手卫生。
多重耐药菌感染ppt课件
23
吸痰或雾化治疗时，带标准外科口罩。 完成诊疗护理操作，离开房间前及时脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋
中。 诊疗护理前后、脱手套后及接触病人前后洗手、手消毒。 诊疗器具如听诊器、体温表、血压计专用。
24
其他不能专用的物品如轮椅、担架等，一用一清洗消毒（500mg/L含 氯消毒剂）。
床旁诊断如拍片、心电图等仪器检查完成后用500mg/L含氯消毒剂进 行擦拭。
隔离病房确实不足时考虑床边隔离，感染较多时，保护性隔离未感染者。
22
实行床旁隔离时，应先诊疗、护理其他患者，多重耐药菌患者安排在 最后。
减少不必要的人员出入。 做好标准预防，实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患
者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、 痰液时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时做好感染控 制措施。
25
Hale Waihona Puke 转科的病人，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔＞24小时）方可
解除隔离。解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
26
4.医疗废物管理
锐器置入锐器盒。 其余医疗废物（多重耐药菌感染病人的生活垃圾属于医疗废物）均放
18
★多重耐药菌感染预防与控制措施
1.遵守无菌技术操作规程 诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程， 特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留 置尿管、放置引流管等操作时，避免污染，减少感染 的危险因素。
19
2.严格遵循手卫生规范 • 直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前、 接触患者体液或者分泌物后、摘手套后、接触患者使 用过的物品后以及从患者污染部位转移到清洁部位实 施操作时，实施手卫生。
吸痰或雾化治疗时，带标准外科口罩。 完成诊疗护理操作，离开房间前及时脱去手套和隔离衣至黄色垃圾袋
中。 诊疗护理前后、脱手套后及接触病人前后洗手、手消毒。 诊疗器具如听诊器、体温表、血压计专用。
24
其他不能专用的物品如轮椅、担架等，一用一清洗消毒（500mg/L含 氯消毒剂）。
床旁诊断如拍片、心电图等仪器检查完成后用500mg/L含氯消毒剂进 行擦拭。
隔离病房确实不足时考虑床边隔离，感染较多时，保护性隔离未感染者。
22
实行床旁隔离时，应先诊疗、护理其他患者，多重耐药菌患者安排在 最后。
减少不必要的人员出入。 做好标准预防，实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患
者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、 痰液时戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
离开隔离室进行诊疗时，应先通知该诊疗科室，以便及时做好感染控 制措施。
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Hale Waihona Puke 转科的病人，向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。 临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性（每次间隔＞24小时）方可
解除隔离。解除隔离时应对房间进行彻底终末消毒。
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4.医疗废物管理
锐器置入锐器盒。 其余医疗废物（多重耐药菌感染病人的生活垃圾属于医疗废物）均放
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★多重耐药菌感染预防与控制措施
1.遵守无菌技术操作规程 诊疗护理操作过程中必须严格遵守无菌技术操作规程， 特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留 置尿管、放置引流管等操作时，避免污染，减少感染 的危险因素。
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2.严格遵循手卫生规范 • 直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前、 接触患者体液或者分泌物后、摘手套后、接触患者使 用过的物品后以及从患者污染部位转移到清洁部位实 施操作时，实施手卫生。
多重耐药菌医院感染管理PPT课件
❖ 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB） ❖ 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ❖ 多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技 术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号
常见多重耐药菌（MDRO）临床特点
❖MRSA是目前医院感染的重要病原菌： ❖– 85％的MRSA发生在医疗机构（医院感
做出贡献！
标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提
❖ 上海院内感染质控中心，拟设立以下监控指标 ❖ 血培养送检指征，即出现这样的情况，必须抽血
培养。 ❖ （1）发热>=38.5℃伴下列一项。 ❖– A.寒战; ❖– B.肺炎; ❖– C.留置深静脉导管超过5天; ❖– D.白细胞>1.8万/mm3; ❖– E.感染性心内膜炎; ❖– F.收缩压低于90mmHg; ❖– G无其他原因可以解释的感染. ❖ （2）发热>=39.5℃
（试行）》的通知（2011.1.17）
如何开展监测工作！ ❖提高送检率是开展监测的基础
如何开展耐药菌监测工作！
❖ 标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提 ❖ —江苏省医院感染管理质量评价标准要求： ❖ 医院感染的病原微生物送检率＞80%。 ❖ —卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用
专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 ❖ 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检
15 Aminoglycoide 氨基糖苷类 16 Anamycin 安沙霉素类
抗菌药物
四环素 强力霉素 二甲胺四环素 奎奴普丁-达福普汀 磷霉素 氯霉素 利奈唑胺
红霉素 达托霉素 克林霉素 替加环素 万古霉素 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑 梭链孢酸(夫西地酸) 苯唑西林/头孢西丁 环丙沙星 左氧氟沙星 庆大霉素 利福平
卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技 术指南（试行）》的通知卫办医政发〔2011〕5号
常见多重耐药菌（MDRO）临床特点
❖MRSA是目前医院感染的重要病原菌： ❖– 85％的MRSA发生在医疗机构（医院感
做出贡献！
标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提
❖ 上海院内感染质控中心，拟设立以下监控指标 ❖ 血培养送检指征，即出现这样的情况，必须抽血
培养。 ❖ （1）发热>=38.5℃伴下列一项。 ❖– A.寒战; ❖– B.肺炎; ❖– C.留置深静脉导管超过5天; ❖– D.白细胞>1.8万/mm3; ❖– E.感染性心内膜炎; ❖– F.收缩压低于90mmHg; ❖– G无其他原因可以解释的感染. ❖ （2）发热>=39.5℃
（试行）》的通知（2011.1.17）
如何开展监测工作！ ❖提高送检率是开展监测的基础
如何开展耐药菌监测工作！
❖ 标本的送检是开展病原病原微生物检测的前提 ❖ —江苏省医院感染管理质量评价标准要求： ❖ 医院感染的病原微生物送检率＞80%。 ❖ —卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用
专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号 ❖ 接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检
15 Aminoglycoide 氨基糖苷类 16 Anamycin 安沙霉素类
抗菌药物
四环素 强力霉素 二甲胺四环素 奎奴普丁-达福普汀 磷霉素 氯霉素 利奈唑胺
红霉素 达托霉素 克林霉素 替加环素 万古霉素 甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲基异恶唑 梭链孢酸(夫西地酸) 苯唑西林/头孢西丁 环丙沙星 左氧氟沙星 庆大霉素 利福平
多重耐药菌相关知识护理课件
培训目标
培训内容 培训方式
患者护理与健康教育
护理目标
确保患者得到科学、合理的护理， 预防和控制多重耐药菌感染。
护理措施
严格执行手卫生、接触隔离、环 境清洁与消毒等措施，关注患者 病情变化，及时采取相应护理措
施。
健康教育
向患者及家属宣传多重耐药菌的 危害及预防措施，提高患者及家
属的自我防护意识。
医疗废弃物处理与环境清洁
流行病学现状与挑战
流行病学现状
挑战
02
多重耐药菌的危害与影响
对患者的影响
增加治疗难度
病程延长
并发症增多
病死率增加
多重耐药菌使患者难以 获得有效的抗生素治疗，
增加疾病治愈的难度。
感染多重耐药菌的患者 需要更长时间的治疗和 护理，导致病程延长。
多重耐药菌感染易引发 其他并发症，如器官功
能衰竭、败血症等。
多重耐药菌相关知识护 理课件
目 录
• 多重耐药菌概述 • 多重耐药菌的危害与影响 • 多重耐药菌的预防与控制 • 多重耐药菌的护理实践 • 多重耐药菌的科研进展与展望
contents
01
多重耐药菌概述
定义与特性
定义 特性
传播方式与途径
传播方式
传播途径
多重耐药菌可以通过呼吸道、消化道、 皮肤接触等多种途径传播，导致感染 的扩散和传播。
加强抗菌药物使用监测
根据细菌培养和药敏试验结果，合理 选用抗菌药物。
对使用抗菌药物的患者进行监测，及 时发现并处理不良反应。
限制抗菌药物的滥用
避免无针对性地预防使用抗菌药物， 减少耐药菌株的产生。
抗菌药物合理使用
01
均衡饮食
02
适量运动
培训内容 培训方式
患者护理与健康教育
护理目标
确保患者得到科学、合理的护理， 预防和控制多重耐药菌感染。
护理措施
严格执行手卫生、接触隔离、环 境清洁与消毒等措施，关注患者 病情变化，及时采取相应护理措
施。
健康教育
向患者及家属宣传多重耐药菌的 危害及预防措施，提高患者及家
属的自我防护意识。
医疗废弃物处理与环境清洁
流行病学现状与挑战
流行病学现状
挑战
02
多重耐药菌的危害与影响
对患者的影响
增加治疗难度
病程延长
并发症增多
病死率增加
多重耐药菌使患者难以 获得有效的抗生素治疗，
增加疾病治愈的难度。
感染多重耐药菌的患者 需要更长时间的治疗和 护理，导致病程延长。
多重耐药菌感染易引发 其他并发症，如器官功
能衰竭、败血症等。
多重耐药菌相关知识护 理课件
目 录
• 多重耐药菌概述 • 多重耐药菌的危害与影响 • 多重耐药菌的预防与控制 • 多重耐药菌的护理实践 • 多重耐药菌的科研进展与展望
contents
01
多重耐药菌概述
定义与特性
定义 特性
传播方式与途径
传播方式
传播途径
多重耐药菌可以通过呼吸道、消化道、 皮肤接触等多种途径传播，导致感染 的扩散和传播。
加强抗菌药物使用监测
根据细菌培养和药敏试验结果，合理 选用抗菌药物。
对使用抗菌药物的患者进行监测，及 时发现并处理不良反应。
限制抗菌药物的滥用
避免无针对性地预防使用抗菌药物， 减少耐药菌株的产生。
抗菌药物合理使用
01
均衡饮食
02
适量运动
多重耐药菌医院感染的管理教学课件ppt
加强与相关学科的合作与交流，共同推进多重 耐药菌医院感染防控工作的研究和探索。
针对不断变化的政策和技术标准，及时更新教 学内容，确保学生掌握最新的知识和技能。
学生提问及现场答疑环节
学生提问
请老师解释一下多重耐药菌的传播途径和危害？
现场答疑
多重耐药菌主要通过接触传播，如患者之间的交叉感染、医 务人员手卫生不规范等。其危害在于导致感染难以控制和治 疗，增加患者住院时间和死亡风险，同时给社会和家庭带来 沉重的经济负担。
THANK YOU.
强化实验室检测
提高实验室检测能力，及时准确地检测出多重耐 药菌。
严格报告制度
对多重耐药菌感染病例，及时按照规定进行报告 ，并采取必要的防控措施。
抗菌药物临床应用管理
合理使用抗菌药物
医生应根据抗菌药物使用指南 ，结合患者病情合理选用抗菌
药物。
轮换使用抗菌药物
避免长期使用同一种抗菌药物， 以减少耐药性的产生。
• 传播途径 • 接触传播：通过医护人员、患者之间的接触传播； • 空气传播：通过细菌的飞沫、尘埃等空气媒介传播； • 共同媒介物传播：通过共用医疗器械、生活用品等媒介物传播。 • 危害 • 感染不易控制，容易导致病情恶化； • 增加患者住院时间和治疗成本； • 产生超级细菌，对人类健康构成威胁。
03
2023
多重耐药菌医院感染的管 理教学课件ppt
目录
• 课程介绍 • 多重耐药菌概述 • 医院感染概述 • 多重耐药菌医院感染管理策略 • 多重耐药菌医院感染案例分析 • 教学总结与展望
01
课程介绍
课程背景
• 多重耐药菌（MDRO）在医院内传播，给患者安全和医疗质 量带来了严重威胁。为了加强防控和管理，提高医护人员的 防控意识和能力，本课程应运而生。
针对不断变化的政策和技术标准，及时更新教 学内容，确保学生掌握最新的知识和技能。
学生提问及现场答疑环节
学生提问
请老师解释一下多重耐药菌的传播途径和危害？
现场答疑
多重耐药菌主要通过接触传播，如患者之间的交叉感染、医 务人员手卫生不规范等。其危害在于导致感染难以控制和治 疗，增加患者住院时间和死亡风险，同时给社会和家庭带来 沉重的经济负担。
THANK YOU.
强化实验室检测
提高实验室检测能力，及时准确地检测出多重耐 药菌。
严格报告制度
对多重耐药菌感染病例，及时按照规定进行报告 ，并采取必要的防控措施。
抗菌药物临床应用管理
合理使用抗菌药物
医生应根据抗菌药物使用指南 ，结合患者病情合理选用抗菌
药物。
轮换使用抗菌药物
避免长期使用同一种抗菌药物， 以减少耐药性的产生。
• 传播途径 • 接触传播：通过医护人员、患者之间的接触传播； • 空气传播：通过细菌的飞沫、尘埃等空气媒介传播； • 共同媒介物传播：通过共用医疗器械、生活用品等媒介物传播。 • 危害 • 感染不易控制，容易导致病情恶化； • 增加患者住院时间和治疗成本； • 产生超级细菌，对人类健康构成威胁。
03
2023
多重耐药菌医院感染的管 理教学课件ppt
目录
• 课程介绍 • 多重耐药菌概述 • 医院感染概述 • 多重耐药菌医院感染管理策略 • 多重耐药菌医院感染案例分析 • 教学总结与展望
01
课程介绍
课程背景
• 多重耐药菌（MDRO）在医院内传播，给患者安全和医疗质 量带来了严重威胁。为了加强防控和管理，提高医护人员的 防控意识和能力，本课程应运而生。
多重耐药菌感染管理ppt课件
接触病人中：诊疗器械专用 （如体温计、血压计等），需 共用的设备要做好用后消毒
05医院感染如何报告
提高病原学标本的送检率，追踪检验结果，及时 发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若 属于医院感染散发则于24小时内在OA上报告医院感染 管理科。 医院感染爆发事件：短时间发生3例或以上同种同 源感染病例的现象，可能造成重大公共影响或者严重 后果的医院感染，应立即电话报告医务科、院感科， 节假日向院值班报告，医院组织专家组进行调查，确 认后2小时向上级主管卫生行政部门报告。
mrsavrsa其他多重耐药菌患者安置单间或同种病原同室隔离单间隔离单间或同种病原同室隔离人员限制限制减少人员出入严格限制医护人员相对固定专人诊疗护理限制减少人员出入手部卫生遵循医疗机构医务人员手卫生规范严格遵循医疗机构医务人员手卫生规范遵循医疗机构医务人员手卫生规范眼口鼻防护近距离操作如吸痰插管等戴防护镜近距离操作如吸痰插管等戴防护镜近距离操作如吸痰插管等戴防护镜隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣应穿一次性隔离衣可能污染工作服时穿隔离衣仪器设备用后应清洁消毒和或灭菌专用用后应清洗与灭菌用后应清洁消毒和或灭菌mrsavrsa其他多重耐药菌物体表面每天定期擦拭消毒每天定期擦拭消毒抹布专用每天定期擦拭消毒终末消毒床单清洁消毒终末消毒床单清洁消毒标本运送密闭容器运送密闭容器运送密闭容器运送生活用品无特殊处理清洁消毒后方可带出无特殊处理医疗废物防渗漏密闭容器运送双层医疗废物袋防渗漏密闭容器运送利器放入利器盒防渗漏密闭容器运送解除隔离临床症状好转或治愈临床症状好转或治愈连续两次培养阴性临床症状好转或治愈25part044
W
接触多重耐药菌感染患者或定植患者 的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、 引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手 套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操 作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进 行手卫生。
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