妇产科护理学-2-1-2

妇产科护理学-2-1-2(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：14，分数：14.00)1.不属于卵巢非赘生性囊肿的是∙ A.皮样囊肿∙ B.黄素囊肿∙ C.卵泡囊肿∙ D.黄体囊肿∙ E.卵巢巧克力囊肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 成熟囊性畸胎瘤为皮样囊肿。

卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿及多囊卵巢等为非赘生性肿瘤。

2.一年轻产妇，产后3个月，哺乳，月经未来潮，要求避孕。

妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，无压痛，两侧附件阴性，不宜选用的方法是∙ A.宫内节育器∙ B.口服避孕药∙ C.阴茎套∙ D.输卵管结扎术∙ E.避孕药膏（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 产褥期严禁性交，产后6周应采取避孕措施。

不哺乳者可用药物避孕，哺乳者用工具避孕。

要求绝育者可在产后24小时内行输卵管结扎术。

3.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是∙ A.1%乳酸∙ B.0.9%生理盐水∙ C.0.1%呋喃西林∙ D.0.1%苯扎溴铵∙ E.2%～4%碳酸氢钠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 老年性阴道炎用0.5%醋酸或1%乳酸冲洗阴道或坐浴，以增加阴道酸度。

4.一孕妇，骨盆形态各径线均正常。

其骨盆入口平面前后径值约为∙ A.11cm∙ B.10cm∙ C.13cm∙ D.18cm∙ E.16cm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 入口前后径是指耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离。

平均值为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

5.吸宫术后注意事项不正确的是∙ A.术后应在休息室休息1～2小时∙ B.1周或阴道流血未尽前禁止盆浴∙ C.常规抗生素应用∙ D.保持外阴清洁∙ E.术后阴道流血超过10天，且量多，宜考虑吸宫不全（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 若无手术操作时间过长、流血量大可不必常规使用抗生素。

6.一初产妇，产后第5天突然出现畏寒、高热，T40℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛、压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。

最可能的诊断是∙ A.子宫内膜炎∙ B.血栓性下肢静脉炎∙ C.急性盆腔结缔组织炎∙ D.急性盆腔弥漫性腹膜炎∙ E.产后宫缩痛（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎其炎症局限于盆腔腹膜时，为急性盆腔腹膜炎，若炎症扩散至腹腔则引起弥漫性腹膜炎。

产妇可出现寒战、高热、下腹或全腹疼痛及压痛、反跳痛、肌紧张。

7.一产妇，足月顺产，胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约600ml，鲜红色，易凝成血块，子宫收缩佳。

出血原因为∙ A.胎盘残留∙ B.胎盘剥离不全∙ C.子宫收缩乏力∙ D.软产道裂伤∙ E.凝血功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 患者子宫收缩佳，可排除A、B、C选项。

血液易凝成血块，可排除E选项，且支持D选项。

8.一老年妇女，55岁，绝经2年，近3周来有阴道少量流血。

检查：子宫大小正常，质软。

首先诊断∙ A.功血∙ B.宫颈癌∙ C.子宫肌瘤∙ D.葡萄胎∙ E.子宫内膜癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 子宫内膜癌发病可能与子宫内膜长期受雌激素刺激有关。

易发生于肥胖、高血压、糖尿病及不孕的妇女。

主要表现为绝经后不规则阴道流血，当癌灶坏死感染时则有恶臭、脓血性阴道排液，晚期可出现下肢、腰骶疼痛。

9.产褥感染体温过高的护理措施不正确的是∙ A.卧床休息∙ B.体温超过39℃不给予物理降温∙ C.多饮水∙ D.要定时通风∙ E.给予易消化的半流质饮食（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 体温超过39℃者给予物理降温，鼓励产妇多饮水，摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

必要时遵医嘱静脉补充液体，注意加强口腔、皮肤的清洁护理。

10.子宫内膜异位症多见于∙ A.青春期妇女∙ B.30～40岁妇女∙ C.40～50岁妇女∙ D.更年期妇女∙ E.绝经期妇女（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 此病一般仅见于生育年龄妇女，以30～40岁妇女居多。

11.侵蚀性葡萄胎病人的处理原则为∙ A.放疗∙ B.激素治疗∙ C.子宫切除术∙ D.以化疗为主∙ E.行子宫及附件切除（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 侵蚀性葡萄胎单纯通过化疗就能达到治愈的目的。

放疗和同位素治疗效果均不佳，而手术治疗只是切除部分病灶，若已发生转移，对转移部位的治疗效果不佳。

12.一初产妇，妊娠34周，B超示完全性前置胎盘。

现无宫缩，宫口未开，胎心率138次/分，血压110/70mmHg，应立即采取的措施是∙ A.人工破膜∙ B.行阴道检查∙ C.输血、输液∙ D.立即剖宫产∙ E.卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 前置胎盘的处理原则：制止出血、纠正贫血、预防感染。

可采取：①期待疗法：适用于妊娠37周以前、阴道流血不多、孕妇一般情况好，胎儿存活者；②终止妊娠：可行剖宫产术及阴道分娩。

13.患者，阴道不规则流血10天，腹痛2小时。

查：面色苍白，急性失血性病容，BP60/45mmHg，腹部压痛及反跳痛明显，叩诊移动性浊音阴性。

初步诊断为异位妊娠，欲行手术治疗，术前护理哪项不正确∙ A.取半卧位∙ B.吸氧、保暖∙ C.输液∙ D.做好输血准备∙ E.常规腹部术前准备（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 患者为异位妊娠破裂，失血性休克。

现应取休克体位。

14.子宫性闭经不包括∙ A.先天性无子宫∙ B.子宫内膜经放疗后∙ C.严重宫内结核感染∙ D.双侧卵巢切除∙ E.始基子宫（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 子宫性闭经其闭经的原因在子宫。

二、{{B}}A3型题{{/B}}(总题数：4，分数：2.00)15.一中年女性，因宫颈癌，需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

该患者术后保留尿管时间是∙ A.2～3天∙ B.4～5天∙ C.7～10天∙ D.10～14天∙ E.2～3周（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 一般术后24～48小时可拔除导尿管。

广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结清除术留置10～14天。

阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术，必须留置导尿管3～5天。

16.一中年女性，因宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术。

患者行会阴坐浴，操作不正确的是∙ A.液体量约为1500ml∙ B.坐浴前需排空膀胱∙ C.选用药物为4%碳酸氢钠∙ D.浸泡20～30分钟∙ E.水温约为40℃（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 坐浴常用于外阴炎、外阴瘙痒、尿道炎、子宫脱垂，以及外阴和阴道手术的术前准备。

用水温40℃左右的开水约2000ml，浸泡20～30分钟；常用药物为1:5000高锰酸钾、0.5%醋酸或4%碳酸氢钠等；凡月经期、阴道流血、孕妇、产后7日内禁忌坐浴。

17.一初孕妇，妊娠18周，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。

诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

患者自我保健措施，不正确的是∙ A.取右侧卧位∙ B.每日保持10小时睡眠∙ C.保持每天大便1次∙ D.减少到公共场所活动∙ E.增加产前检查次数（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：18.一初孕妇，妊娠18周，自诉日常活动后感到乏力、心悸、气急。

诊断为妊娠合并心脏病、心功能Ⅱ级。

妊娠期监测的时间应重点放在∙ A.妊娠24～26周∙ B.妊娠28～30周∙ C.妊娠32～34周∙ D.妊娠35～36周∙ E.妊娠37～40周（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 妊娠32～34周易发生心力衰竭。

三、{{B}}B型题{{/B}}(总题数：2，分数：1.00)19.∙ A.6周∙ B.8周∙ C.10周∙ D.4周左右∙ E.30天产后子宫颈恢复到正常大小时间为产后（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 产后7～10天宫颈内口关闭，4周时宫颈恢复至正常状态，仅因宫颈外口分娩时发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字形。

20.∙ A.6周∙ B.8周∙ C.10周∙ D.4周左右∙ E.30天不哺乳产妇平均恢复排卵时间为产后（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 不哺乳产妇一般在产后6～8周月经复潮，平均在产后10周左右恢复排卵，哺乳产妇一般在产后4～6个月恢复排卵。

较晚恢复月经者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。

四、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：24，分数：24.00)21.正常平均值是9cm的径线有∙ A.出口平面横径∙ B.出口平面前矢状径∙ C.出口平面后矢状径∙ D.入口平面前后径∙ E.中骨盆平面横径（分数：1.00）A. √B.C. √D.E.解析：[解析] 出口平面横径平均长9cm；中骨盆平面横径平均长10cm；出口平面后矢状径平均长9cm；出口平面前矢状径平均长6cm；入口平面前后径平均长11cm。

22.纯母乳喂养的叙述正确的是∙ A.母婴分开时也要保持泌乳∙ B.定时哺乳∙ C.产妇哺乳时取侧卧位或坐位∙ D.两次哺乳之间可加喂糖水，避免小儿缺水∙ E.哺乳后不能给孩子使用安慰奶头（分数：1.00）A. √B.C. √D.E. √解析：[解析] 产妇在产后半小时内开始哺乳，实行母婴同室，鼓励按需哺乳，与婴儿暂时分开的情况下也保持泌乳。

不给婴儿吸橡皮奶头等作安慰物；除非有医学指征，否则禁止给新生儿其他食物或饮料。

23.慢性宫颈炎的病理变化包括∙ A.宫颈糜烂∙ B.宫颈息肉∙ C.宫颈肥大∙ D.宫颈腺囊肿∙ E.以上均不正确（分数：1.00）A. √B. √C. √D. √E.解析：[解析] 宫颈糜烂最为常见。

分为单纯型、颗粒型或乳头型。

宫颈肥大：宫颈呈不同程度肥大，质变硬，表面多光滑。

宫颈息肉：单个或多个息肉，色鲜红，质软而脆，易出血，蒂细长与宫颈相连。

宫颈腺体囊肿：宫颈表面形成大小不等突起的小囊泡，呈青白色，内含无色黏液。

24.会阴切开缝合术的产妇若伤口肿胀、疼痛，用以局部湿敷的是∙ A.95%酒精∙ B.75%酒精∙ C.75%硫酸镁∙ D.50%硫酸镁∙ E.25%硫酸镁（分数：1.00）A. √B.C.D. √E.解析：[解析] 切口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁或95%酒精局部湿敷。

25.产后出血概念正确的是∙ A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml∙ B.指胎盘娩出24小时内出血量超过600ml∙ C.指分娩24小时后发生的大量出血∙ D.多发生在产后8小时内∙ E.最常见的原因是胎盘、胎膜残留（分数：1.00）A. √B.C.D. √E.解析：[解析] 胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。