疼痛评估表
疼痛评估量表
疼痛评估量表
疼痛评估评分量表是用来评估疼痛程度的一种工具。
成人疼痛行为评估包括面部表情、休息状态、肌张力、安抚效果、通气依从性（气管插管患者）和发声（非气管插管患者）等项目。
每个项目都有不同的分值，如放松、安静、不需安抚、完全忍受和无异常发声等。
小儿疼痛行为评估也包括多个项目，如面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、通气依从性（气管插管患儿）和哭闹（非气管插管患儿）等。
每个项目都有不同的指标和分值。
例如，面部表情可以分为无肌肉紧张表现、面部表情皱眉、眼轮匝肌紧固和皱眉、眼轮匝肌紧固、眼睑紧闭等。
需要注意的是，有些段落中存在明显的格式错误，如分值和描述之间的错位。
此外，有些段落中的语言表达也需要小幅度的改写，以使其更加流畅和易于理解。
患者疼痛评估记录表【范本模板】
患者疼痛评估记录表【范本模板】1. 患者信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 住院号:
- 诊断:
2. 疼痛评估
2.1 疼痛的特征
- 位置:
- 强度 (使用0-10等级表进行评估):
- 描述疼痛的词语:
2.2 疼痛发作方式
- 持续性 (选择其中一个选项):
- 持续的
- 阵发性的
- 阵发性疼痛发作的频率:
2.3 疼痛的影响
- 如何影响患者的日常活动?
- 如何影响患者的睡眠?
- 是否出现情绪改变?
2.4 疼痛管理
- 已经使用的疼痛管理方法:
- 疼痛管理方法的效果:
3. 诊治意见
- 针对患者疼痛状况的建议和治疗方案:
4. 医师签名及日期
- 医师签名:
- 日期:
注意事项：
- 记录患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号和诊断。
- 描述疼痛的特征，包括疼痛的位置、强度和描述疼痛的词语。
- 记录疼痛的发作方式，包括持续性和阵发性疼痛的频率。
- 评估疼痛的影响，包括对日常活动、睡眠和情绪的影响。
- 记录已经使用的疼痛管理方法和效果。
- 医师根据评估结果给出诊治意见和治疗方案。
- 在记录中包括医师的签名和日期。
疼痛等级评估表
妇幼保健院
疼痛评估及预防措施表
病区床号姓名年龄住院号诊断入院日期年月日
入院时疼痛情况：□无□有（□间断痛□持续痛□活动时痛）
疼痛分类：□急性（□手术后□非手术）□恶性□慢性非恶性疼痛（＞6月）
注:（一）疼痛评估对象：1.新入院或转入患者；2.采取镇痛干预措施前后；3.手术患者；（剖宫产）4.肿瘤患者；5.因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处于疼痛状态的患者。
（二）疼痛评估一般情况每日评估一次，疼痛发生变化随时进行评估，0为无痛，1-3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7-10为重度疼痛。
1、定时评估：（1）入院时或转入时:入院时或转入时责任护士当班完成对患者疼痛评估，评估为0分后，可不再进行疼痛常规评估。
（2）轻度疼痛（1-3分）每日评估1次；评估为0分后，可不再进行疼痛常规评估。
（3）中、重度疼痛（≥4分）：每4小时评估1次，至<4分2、实时评估：（1）当患者报告疼痛，或出现新的疼痛时进行评估；（2）镇痛治疗方案更改后；（3）给予疼痛干预治疗后，追踪评估：口服痛药后1小时评估1次，肌注或静脉用止痛药后半小时评估一次（4）当患者正常入睡时，不需要进行疼痛评估:（三）患者转科时，此表随病历一并移交新单元继续填写，出院后由病区保存。
12种疼痛评定量表
McGill疼痛问卷
评估方法：包含三种评定方法。
1. 疼痛评定指数（PRO）
有两种不同的计算方法。根据被测者所选出词在组中的位置可以得出一个数值，所有这些选出词的数值之和 即疼痛评定指数，称为PRE（s），另一种为所选中的词在亚小组的次序数的总和，称为PRI（r），目前多以后 者为准。
计算方法：
亚小组评级：每个词汇小组中病人选择的词的序数除以该小组词的个数，如选择的第1组第3个词，该组有6 个（NWC）
3. 现实疼痛的强度（PPI）
采用6级NRS评定当时病人全身总的疼痛强度，包括：0无痛，1轻微疼，2疼痛不适，3痛苦，4 可怕痛，5极度痛。
应用评价：MPQ为一种多因素疼痛调查评分方法，它的设计较为精密，重点观察疼痛及其性质、 特点、强度和伴随状态，以及疼痛治疗后病人所经历的各种复合因素及其相互关系。一种测量方法 最重要的要求是它的有效、可靠、一致和实用性。McGill疼痛问卷（MPQ）似乎满足所有这些要求。 由于不仅仅局限在疼痛强度的单一评估，而是多方面多角度的评估疼痛问题，在疼痛研究和临床上 应用广泛，我国也引进并汉化。MPQ在不同文化程度的人群中可以得到相一致的结果。MPQ所使 用的词汇有些较为抽象，难以理解和使用，在使用时耗时较多，有些词汇难以表达疼痛的细微差异， 高度的焦虑和其他心理障碍都可能有较高的情感得分。MPQ中没有一个词对任何一种症状具有特殊 的含义，对诊断没有特异性帮助，在临床应用中具有一定的局限性。MPQ不适合用于癌痛病人治疗 效果的评价。
2 国内较常用的疼痛评定量表（12种）
1、口述分级评分法； 2、Wong-Baker面部表情量表法； 3、六点行为评分法； 4、疼痛强度简易描述量表； 5、视觉模拟量表； 6、0-10数字强度疼痛量表；
2.疼痛评估量表
附件9—2疼痛评估量表（BPI）一、在一生中，我们多数人都曾体验过轻微头痛或扭伤和牙痛，今天您是否有疼痛？二、请您用阴影在下图中标出您的疼痛部位，并在最疼痛的部位打×（可有多部位）三、请您圈出一个数字，以表示您在24小时内疼痛最重的程度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛四、请您圈出一个数字，以表示您在24小时内疼痛最轻的程度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛五、请您圈出一个数字，以表示您在24小时内疼痛的平均程度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛六、请您圈出一个数字，以表示您现在疼痛最重的程度0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛→→→→→→→→→→→→→→→您能想象的最痛请您圈出一个百分数，以表示24小时没镇痛治疗后疼痛缓解了多少0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%无缓解→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→完全缓解七、请圈出一个数字，表示您上周受疼痛影响的程度。
1、日常活动（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）2、情绪（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）3、行走能力（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）4、日常工作（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）5、与他人的关系（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）6、睡眠（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）7、生活乐趣（无影响）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影响）神经病理性疼痛评估量表。
三甲医院疼痛评估表格模板
三甲医院医院疼痛综合评估表一、基本信息0 1I I 2I314I5 6 7I8 9 ,101I I科室：年龄：11床号：住院号：11 ---- 1姓名：入院诊断：1 1 ----- 1-性别：疼痛诊断：1■'：：0 1 2 3 4 5 6 5；8 9 10（一）数字评估法（NRS：最常用（1-10数字，0表示无痛，10表示剧痛）无痛剧痛（二）视觉模拟法（VAS：—条长10CM勺线段，由患者根据自己的疼痛强度在此线段上做标记。
\ L J X.、、、、7、 f /无痛剧痛（三）脸谱法（FRS （建议用于儿童、老年人及存在语言或文化差异交流障碍的患者）疼痛表言描述法（VRS :不痛轻度痛中度痛严重非常严卄重最严重右四、疼痛性质（在相应的选项前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明）A.酸痛B.钝痛C.刺痛D.搏动痛E.压迫痛F.痉挛痛G.刀割样痛H.烧灼样痛I.电击样痛J.胀痛K.坠痛L.放射痛M.牵引痛N.隐痛O.其他_________________________五、疼痛治疗药物名称：____________ 药物剂量： _____________ 用药方法：_______六、药物副反应观察（在相应的副反应前打V,若出现特殊情况请在其他栏目注明）A.无B.恶心C.呕吐D.便秘E.眩晕F.嗜睡G.皮疹H.尿潴留I.呼吸抑制~ I r--_\其他七、评估最近24小时情况（在您选定的答案上打V）_二、"/A ||1.大多数人一生中都有过疼痛经历（如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛）除这些常见的疼痛外，现在您是否还感到有别的类型的疼痛？⑴是⑵否2.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最剧烈的程度。
（不痛）0 1234567891 0 （最剧烈）3.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛最轻微的程度。
-、述.：'：1IX 8■- A I「“亦（不痛）0 1234567891 0 （最剧烈）4.请选择下面的一个数字，以表示过去24小时内您疼痛的平均程度。
疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0—-—1———2—-—3-——4—-—5———6-—-7-——8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体
(1.1)塞来昔布胶囊:西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.4)布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得(1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林(1。
6）氨基比林：去痛片
(1.7）吲哚美辛控释：消炎痛(1。
8）对乙酰氨基酚:扑热息痛(1。
9）帕瑞昔布：特耐弱阿片(2。
1)盐酸曲马多：奇曼丁(2。
2)氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1)盐酸哌替啶:杜冷丁(3。
2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5)吗啡缓释片:美菲康（3。
6)芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药。
疼痛评估量表(通用)
市人民医院疼痛评估量表
住院号________________ 姓名__________ 床号_________ 性别___________年龄________ 岁科室：_____________________
10
0 ----- 1
0无痛
4-6中度疼痛（睡眠受影响）
1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疾病诊断:
简要病史:
简要查体:
囊：西乐葆
胶囊：布洛芬芬必得释：消炎痛（1.2）双氯芬酸钠：英太青
（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林
（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛
（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.6）氨基比林：去痛片
（1.9）帕瑞昔布：特耐
：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定
：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡
：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼
主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
用药个体化严密观察患者用药后的变化第三阶梯：阿片类扫E甾类+辅助止痛药
疼痛强度（视觉模拟评分法）
疼痛性质伴随症状
0 2 4 6 8 10
无痛轻微疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛剧痛
□刀割痛
□电击痛
□酸胀痛
□切割痛
□闷胀痛
□暴裂痛
□撕扯痛
□绞痛
□压榨痛
□其他
□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□ 口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他
斜线阴影标示疼痛部位。
疼痛评估量表(通 用)
市人民医院疼痛评估量表
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
住院号姓名床号性别年龄岁科室：
疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药非甾体
（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普
生
（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定
强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼
WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
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flacc疼痛评估量表
flacc疼痛评估量表Flacc疼痛评估量表（FLACC Pain Assessment Scale）是一种评估非语言患者疼痛程度的工具。
它主要用于评估婴儿、幼儿、老年患者以及认知能力受损的患者的疼痛程度。
FLACC疼痛评估量表由5个指标组成，分别是面部表情、腿部活动、手臂活动、哭泣和睡眠。
每个指标都会被评分，通过总分来评估患者的疼痛程度。
面部表情指标是评估患者面部表情变化的指标，包括眉头皱起、眼角紧闭、嘴巴张开等。
评分范围是0-2分，0分表示无表情变化，2分表示面部紧张、皱眉、嘴巴张开等明显的疼痛反应。
腿部活动指标是评估患者腿部活动情况的指标，包括腿部肌肉紧张、腿部抖动、交替腿部抬起等。
评分范围是0-2分，0分表示无腿部活动变化，2分表示腿部肌肉紧张、腿部抖动等明显的疼痛反应。
手臂活动指标是评估患者手臂活动情况的指标，包括手臂肌肉紧张、手指活动、手臂抬起等。
评分范围是0-2分，0分表示无手臂活动变化，2分表示手臂肌肉紧张、手指活动等明显的疼痛反应。
哭泣指标是评估患者哭泣情况的指标，包括哭泣声音、哭泣时间长短等。
评分范围是0-2分，0分表示无哭泣反应，2分表示哭泣声音大、时间长等明显的疼痛反应。
睡眠指标是评估患者睡眠情况的指标，包括入睡困难、夜间醒来等。
评分范围是0-2分，0分表示无睡眠变化，2分表示入睡困难、夜间醒来等明显的疼痛反应。
通过对这5个指标进行评分，并将各个指标的评分总和，可以评估出患者的疼痛程度。
总分的范围为0-10分，分数越高表示疼痛程度越严重。
FLACC疼痛评估量表的优点是简单易操作、不需要患者配合，适用于各个年龄段和认知能力受损的患者。
它可以及时识别出患者的疼痛状况，为医护人员提供了有价值的信息，有助于制定恰当的治疗计划和疼痛管理措施。
然而，FLACC疼痛评估量表仅仅是一种观察性指标，不能用于准确测量疼痛的程度和强度，它只是作为医护人员评估患者疼痛的辅助工具。
在评估过程中，仍需要结合临床实际情况、患者的疼痛自述以及其他评估工具的结果来综合判断患者的疼痛程度和制定治疗计划。
疼痛评估量表
痛苦悲伤强度（视觉模仿评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛 1-3轻度痛苦悲伤（睡眠不受影响）4-6中度痛苦悲伤（睡眠受影响） 7-10重度痛苦悲伤（轻微影响睡眠）
痛苦悲伤性
质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
陪同症状□恶心□吐逆□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻痹
□抑郁□焦炙□抑郁□发烧□其他________________________
疾病诊断：
+号暗示感到障碍部位
【评分尺度】：(1)每个区无论大小均定为1分,即使只涂盖
了一个区的一小部分也是1分,总评分反应痛苦悲伤区域的
数量.(2)用不合记号暗示不合的痛苦悲伤强度,分离为：斜线暗示轻度痛;横线暗示中度痛苦悲伤;竖线暗示重度痛苦悲伤.(3)最后盘算病人痛苦悲伤占体概况积的百分比.
【留意事项】(1)测痛前必定要先给受试者讲清晰该办法的步调. (2)老年人常难以准确涂盖皮肤分区以形容痛苦悲伤. (3)皮肤痛苦悲伤区域的涂盖可受病情面绪和疾病长期性等身分的影响.(4)不实用于头痛病人.
痛苦悲伤得分：百分比：。
疼痛评估量表(通 用)
疼痛强度（视觉模拟评分法）：0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10 0无痛 1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）4-6中度疼痛（睡眠受影响） 7-10重度疼痛（严重影响睡眠）市人民医院疼痛评估量表时间：2021.03.07 创作：欧阳德住院号姓名床号性别年龄岁科室：疼痛性质□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________伴随症状□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________疾病诊断：简要病史：简要查体：斜线阴影标示疼痛部位三阶梯止痛用药非甾体（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片（1.7）吲哚美辛控释：消炎痛（1.8）对乙酰氨基酚：扑热息痛（1.9）帕瑞昔布：特耐弱阿片（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因（2.3）可待因双克因强痛定强阿片（3.1）盐酸哌替啶：杜冷丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药时间：2021.03.07 创作：欧阳德。
疼痛评估量表最新版本
弱阿片
（2.1）盐酸曲马多：奇曼丁（2.2）氨氛待因丁（3.2）氨酚羟考酮：泰勒宁（3.3）地佐辛丁丙诺啡
（3.4）吗啡控释片：奥施康定美施康定（3.5）吗啡缓释片：美菲康（3.6）芬太尼舒芬太尼
伴随症状
□恶心□呕吐□便秘□腹泻□瘙痒□口干□眩晕□麻木
□抑郁□焦虑□抑郁□发热□其他________________________
疾病诊断：
简要病史：
简要查体：
斜线阴影标示疼痛部位
三阶梯止痛用药
非甾体
（1.1）塞来昔布胶囊：西乐葆（1.2）双氯芬酸钠：英太青（1.3）适洛特缓释胶囊：萘普生
（1.4）布洛芬缓释胶囊：布洛芬芬必得（1.5）乙酰水杨酸：阿司匹林（1.6）氨基比林：去痛片
疼痛强度（视觉模拟评分法）：
0———1———2———3———4———5———6———7———8———9———10
0无痛1-3轻度疼痛（睡眠不受影响）
4-6中度疼痛（睡眠受影响）7-10重度疼痛（严重影响睡眠）
疼痛性质
□刀割痛□酸胀痛□闷胀痛□撕扯痛□压榨痛□牵拉痛□烧灼痛□针刺痛
□电击痛□切割痛□暴裂痛□绞痛□其他________________________
WHO疼痛治疗的5个主要原则
第一阶梯：非甾类抗炎药+辅助止痛药
口服给药按时给药按三阶梯原则给药
用药个体化严密观察患者用药后的变化
第二阶梯：弱阿片+非甾类+辅助止痛药
第三阶梯：阿片类±非甾类+辅助止痛药
疼痛评估测量表
须告知医生干预疼痛处理，每班进行评估 影响睡眠需用麻醉止痛剂
剧烈疼痛 10分以上
须告知医生干预疼痛处理，每班进行评估
影响睡眠较重伴其他症状
备注：
“0”代表无痛 “10”代表能想象的到最严重的疼痛，请选择能代表自己疼的数字表示程度
01
2
3
4
5
6
7
8
9
10
安静
平卧
时不
安静平卧时
一点不痛
痛， 翻身
咳嗽时疼痛， 深呼吸不痛
疼痛评估测量表
科室： ID号：
床入号院：日 期：
姓名：
性别：
年龄：
疼痛程度及处理措施
疼痛程度
疼痛 评分
护理措施
解注
无痛
0分
无需处理
无疼痛
轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛
1-3分 4-6分 7-10分
给予心理支持，继续观察每日评估1次
可忍受，能正常生活和睡 眠
须告知医生处理，进行环境处理，每班进行评 估
轻度影响睡眠需用止痛药
不痛，咳嗽 、深呼吸疼
安静平卧时 安静平卧持
疼痛
续疼痛
安静平卧疼 痛较严重
咳嗽
痛
时疼
痛
疼痛严重 翻转不
安，疲乏 无法入睡
持续疼痛难 忍，全身大
汗
疼痛剧烈 无法忍受
最剧烈的 疼痛
日期时间 班次 评分 备注 签名
第1页
疼痛综合评估记录表
疼痛综合评估记录表
科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分
请在对应的脸普疼痛评分表下（)里打“√”
一、入院时评估：
1、吸烟史
2、饮酒史
3、胃病史
4、心血管疾病史
5、肝肾疾病史
6、疼痛史持续时间
7、手术史
8、有无使用止痛药物止痛药名称
9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史:
二、住院时评估：
心肺功能检查情况：肝肾功能检查情况
手术日期手术名称
术中使用止痛药物名称、剂量
有无带镇痛泵药名剂量
术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂
三、出院时评估：
出院日期疼痛评分量表NRS分值分有无带止痛药物
出院后一周回访NRS分值分：出院后一个月回访NRS分值分：
注:1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱，在进行疼痛治疗或护理前后填写
2、请在相应的栏目中打“√”或填写对应的代码符号
3、疼痛对患者的影响:A、影响睡眠B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下D、生活能力低下E、
4、疼痛性质:①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛⑧
5、疼痛类型：I持续性II 阵发性III 间隙性IV 进行性加重V
6、药品名称:a 西乐葆b 特耐c 去痛片d泰乐宁e乐松f 曲马多g杜冷丁h镇痛泵
7、治疗途径用缩写表示: PO口服IM肌注VD静滴IV静推其他。
疼痛评估量表(通 用)-范本模板
□基金项目：制浆造纸工程国家重点实验室开放基金资助项目（201509）、浙江理工大学科研启动基金资助项目（14012081-Y），并受化学工程与技术浙江省重中之重（一级）学科资助。
摘要：由于硅干扰，众多研究都发现，非木浆苛化所得的白泥碳酸钙（C C C）为无规则形态且难以回收利用。
本研究发现，随着苛化温度降低，非木浆C C C微观形貌逐渐从无规则形态变为规则的纺锤形。
进一步研究发现，随着苛化温度降低，硅酸钠与氢氧化钙的反应速率几乎不变，而碳酸钠与氢氧化钙的苛化反应速率显著下降，硅酸钠与氢氧化钙反应速率显著高于碳酸钠与氢氧化钙的反应速率，由此，可以推测，低温苛化反应时，硅酸钙（C-S-H）优先形成结晶析出，析出的C-S-H晶粒成为晶核，后续析出的碳酸钙在晶核表面生长，对已产生的C-S-H晶粒形成包裹，从而生成纺锤形CCC。
关键词：白泥碳酸钙；苛化温度；形貌；硅酸根；非木碱法制浆；反应速率中图分类号：X793; TS727+.6文献标志码：A 文章编号：1007-9211(2018)02-0027-04苛化温度对非木浆白泥碳酸钙微观形貌结构影响及机理研究⊙ 夏新兴1a,2秦晓静1a,1b 唐婷婷1a 周天文1a 王芳1a(1.浙江理工大学 a.材料与纺织学院；b.生态染整技术教育部工程研究中心，杭州 310018；2.华南理工大学制浆造纸工程国家重点实验室，广州 510640)Impact of causticizing temperature on morphology of causticized calcium carbonate produced in wheat straw soda pulping process⊙ XIA Xin-xing 1a,2, QIN Xiao-jing 1a,2b , TANG Ting-ting 1a , ZHOU Tian-wen 1a , WANG Fang 1a(1.a.College of Materials and Textiles; b.Engineering Research Center for Eco-dyeing & Finishing of Textiles of Ministry of Education of China, Zhejiang Sci-Tech University, Hangzhou 310018, China; 2.State Key Lab of Pulp and Paper Engineering, South China University of Technology, Guangzhou 510640, China)Abstract: Because of high silica content in green liquor from wheat straw soda pulping, serious problem was caused on the morphology of calcium carbonate (CCC), as well as hindered the process of alkali recovery and recycling of CCC. It found that the morphology of CCC changes from amorphous to spindle-like particles with the causticizing temperature decreased. Further study found that low causticizing temperature almost has no influence on the reaction rate between sodium silicate and calcium hydroxide, but it obviously reduces the causticizing reaction rate between sodium carbonate and calcium hydroxide. The reaction rate between sodium silicate and calcium hydroxide was significantly faster than that between sodium carbonate and calcium hydroxide with low temperature causticization. Therefore, the particles of calcium silicate formed preferentially in low temperature causticizing, and then calcium carbonate was formed and packaged on the surface of the particles of calcium silicate. It concluded that the impact of silicon on the shape of the CCC may be managed by low temperature causticization, and spindle-likeparticles of CCC was formed, which will provide a new way to remove silica from green liquor, so as to make it possible to reuse GCC more reasonably produced from the chemical recovery process form wheat straw soda pulping.Key words: causticizing calcium carbonate; causticizing temperature; morphology; silicate; nonwood soda pulping; reaction rate硅对非木浆C C C结构性质产生严重影响[1,2]，夏新兴等[3]针对麦草制浆碱回收绿液，采用C O 2酸化法除硅，苛化制备不同硅含量的C C C，研究发现，未除硅时，非木浆C C C微观形貌为无定型，比表面积大；而除硅后，非木浆C C C由无定型变为规则的方形，比表面积明显减小。
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疼痛评分评级表
WHO癌痛三阶梯止痛原则
根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则如下：
1）口服给药。
口服为最常见的给药途径。
对不宜口服病人可用其他给药途径，如吗啡皮下注射、病人自控镇痛，较方便的方法有透皮贴剂等。
2）按阶梯用药。
指应当根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物。
①轻度疼痛：可选用非甾体类抗炎药物(NSAID)。
②中度疼痛：可选用弱阿片类药物，并可合用非甾体类抗炎药物。
③重度疼痛：可选用强阿片类药，并可合用非甾体类抗炎药物。
在使用阿片类药物的同时，合用非甾体类抗炎药物，可以增强阿片类药物的止痛效果，并可减少阿片类药物用量。
如果能达到良好的镇痛效果，且无严重的不良反应，轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。
如果患者诊断为神经病理性疼痛，应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3）按时用药。
指按规定时间间隔规律性给予止痛药。
按时给药有助于维持稳定、有效的血药浓度。
目前，控缓释药物临床使用日益广泛，强调以控缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
4）个体化给药。
指按照患者病情和癌痛缓解药物剂量，制定个体化用药方案。
使用阿片类药物时，由于个体差异，阿片类药物无理想标准用药剂量，应当根据患者的病情，使用足够剂量药物，使疼痛得到缓解。
同时，还应鉴别是否有神经病理性疼痛的性质，考虑联合用药可能。
5）注意具体细节。
对使用止痛药的患者要加强监护，密切观察其疼痛缓解程度和机体反应情况，注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施尽可能减少药物的不良反应，以期提高患者的生活质量。