初级护师专业实践能力

专业实践1.患者，男性，急性胃肠炎，上午8时30分开始补液1000ml。

若50滴/分则液体输完的时间是(按1ml=15滴/计算) 下午1时30分2.患者，男性，68岁，左侧肢体偏瘫，长期卧床。

近期发现其骶尾部呈紫色，皮下有硬结和水疱，其压疮分期为炎性浸润期3.个体在探究事物真相、思想与理性方面的需要属于知识性需要4.护理程序的步骤是评估、诊断、计划、实施、评价5.张某接班时未到床旁交接一名重症患者，导致该患者病情加重无人发现，以致险些错过最佳抢救时机，此行为属于违反交接班制度6.患者，女性，55岁，因子宫肌瘤行子宫全切术，术前医嘱留置导尿管。

术前留置导尿的主要目的是排空膀胱，避免术中误伤7.患者，男性，78岁，脑血管病后遗症。

因便秘出现腹痛、腹胀，按医嘱给予小量不保留灌肠。

灌肠时肛管插入的长度是7～10cm8.最佳的灌肠溶液是甘油、温开水各50ml9.患者，男性，25岁，中耳炎，医嘱青霉素过敏试验。

过敏试验液的注入皮下剂量为50U10.患者，女性，20岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。

病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称。

毒物不明时，洗胃液首选生理盐水溶液11.患者皮试结果阴性，给予青霉素注射后6分钟出现胸闷、气促、呼吸困难、头晕、面色苍白、脉细弱等症状，提示发生过敏性休克12.为阑尾穿孔病人行阑尾切除术后，脱手套的正确方法是手套口翻转脱下13.行脊髓腔穿刺的病人易出现颅压过低引起头痛，其机理是牵张颅内静脉窦和脑膜14.为病人查体时，发现其右下肢肢体只能在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为2级15.高热病人行乙醇拭浴降温时其散热方式是蒸发16.可以用冷疗的是的部位是颈部17.进行胫骨结节牵引的病人应采取的卧位是头低足高位18.患者女，24岁。

确诊为白血病后住院治疗。

今晨予以静脉输血治疗，输血即将结束时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继而发生呼吸困难、喘憋，该患者可能发生过敏反应19.小李是工科大四的学生，因骨关节结核住入外科病区，面临毕业与考研的压力，他时常表现出烦躁不安、沮丧和焦虑，你判断是源于患者角色行为冲突20.某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的"肠胃不适"症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的促进健康21.患者男，54岁。

中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位是中凹位22.蛋白质的食物动力作用最大，相当于所供热能的20%～25%23.病人中应给予鼻饲饮食的是拒绝进食者24.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是右侧卧位25.引起肠胀气的原因包括过度吞入气体、过多食入豆腐、便秘、麻痹性肠梗阻26.对排便失禁病人护理的重点是预防压疮27.病人中可实施大量不保留灌肠的是高热病人降温时28.长期留置导尿病人，需要定期更换导尿管的主要目的是防止逆行感染29.属于整体护理的含义有护理观念是以人为中心的护理、护理服务于人的生命全过程、护理服务对象是病人与健康人、护理要面向社会，保持人与环境间的平衡30.对绿脓杆菌感染的病人用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是灭菌，再清洁、灭菌31.细菌吸收紫外线最快的波长是250nm ～ 270 nm32.一种广谱、高效、穿透力强、不损害消毒物品，可以杀灭各种微生物的气体消毒剂是环氧乙烷33.氧气雾化吸入疗法使药液成为雾状其原理是利用高速气流34.各种注射法操作的共同点的叙述包括均需要消毒皮肤、注意选择部位、掌握进针角度、掌握进针深度35.无痛注射的叙述是使病人的肌肉放松36.用“十字法”选择臀部肌内注射部位时，向左、或向右引水平线的起始点是臀裂顶点37.在接受青霉素治疗过程中，不必重新做皮内试验的是停药2天需要继续使用青霉素38.出现青霉素过敏性休克的病人临床上最早出现的症状是皮肤瘙痒、呼吸道症状39.巡视病房，发现病人输入溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，应判断为针头阻塞40.出现溶血反应的病人典型的临床表现是四肢麻木，腰背剧痛41.为提高低蛋白血症病人机体耐受性应给输入白蛋白42.病人因输液引起静脉炎后应给予局部50%硫酸镁湿敷43.有关输血操作妥当的是每次为一位病人采集血标本配血、血浆变红，血细胞呈暗紫色不能使用、两瓶血液之间需输入少量无菌等渗盐水、输血前须两人核对无误方能输入44.心肺复苏时首选药物是肾上腺素45.取用无菌溶液时，应首先检查药名、浓度、有效日期46.乙醇消毒的作用原理是使菌体蛋白凝固变性47.正确使用无菌持物钳的方法是取放无菌持物钳时，钳端应闭合48.需要避光保存的药物是肾上腺素49.给药的次数和时间应取决于药物的半衰期50.需要在饭前服用的药物是硫糖铝片51.进行人工呼吸时其有效指标是吹气时病人胸廓扩张上抬52.将昏迷病人头偏向一侧的目的是引流分泌物保持呼吸道通畅53.氧气筒宜放置在阴凉处,与火炉和暖气的距离是5m,1m54.病人死亡后的处理，妥当的做法是整理病历、停止一切医嘱、按出院手续办理结账、遗物清点并交给病人家属55.鉴别深浅昏迷最可靠的指征是对疼痛的反应56.女性，55岁，慢性胆囊炎，自理能力良好，护士向其宣教饮食、活动等健康知识，此时，护士为其提供的补偿系统是支持教育系统57.女性，7岁，急性淋巴细胞白血病，主诉双腿疼痛，难以入睡，护士安抚其睡觉，应使用的沟通距离是亲密距离58.患儿，女，三岁，咳嗽，咳痰，发热两天，体温39.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿罗音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是气体交换受损59.女，65岁，三天前因大面积心肌梗塞急诊入院。

目前其活动受限的主要原因是心肌梗塞致供氧不足60.男性，56岁，前列腺严重肥大，体质虚弱而膀胱高度膨胀的病人，最佳排尿方法是导尿女性，56岁，一年前诊断为心绞痛，3小时前胸骨后绞痛发作，在家中口含硝酸甘油未见缓解，并伴有胸闷、出冷汗、呕吐，急查心电图提示室性心律及急性前壁心肌梗死。

61.护士在鉴别主客观资料时属于客观资料的是我心律失常62.当家人询问病人痊愈情况时，应回答很难说，多数病人需要很长时间63.病人怕羞、怕痛苦、怕感染而拒绝插导尿管时，护士采取护理措施妥当的是耐心解释使病人认识留置尿管的重要性、插管时用屏风遮挡病人、说明留置尿管时间与插管后注意事项、插管时动作宜轻柔64.病人经过治疗痊愈出院，其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗、灭菌女性，66岁，诊断肺炎，既往有高血压史，因输液速度过快，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯出泡沫样血痰。

65.此病人发生的情况是急性肺水肿66.急救措施妥当的是立即停止输液、20% ～ 30%乙醇湿化吸氧、四肢静脉轮流结扎、遵医嘱给予强心剂67.系统论对人的认识正确的解释是人的基本目标是保持机体内部各次系统间和机体与环境之间的平衡68.患者男性，32 岁。

因急性胆囊炎行静脉输液治疗，输液总量为 2500ml，计划 12 小时输完，所用输液器滴系数为 15，则每分钟数约为52 滴69.患儿男性，11 个月 01 小时前因腹泻人院，现欲行抗感染补液治疗，护士小王在为患儿行静脉穿刺时发现液体点滴不畅，患儿尖叫，局部苍白，考虑为误入动脉70.患者男性，36 岁。

已确诊为“白血病”1 年，患者对自己的病情非常了解。

患者喜欢独处，睡眠时间增加，情感减退。

其属于临终病人的阶段是接受期71.运用压力与适应理论指导护理工作时,正确的叙述是人的适应是一个主动过程、每个人的适应是一个动态过程、适应是机体的一种自我调节过程、每个人的适应能力是有差异的72.可促进护士和病人有效沟通的行为是对病人的问题迅速做出解答73.护士与病人交谈前应做准备有，了解病人一般情况、确定交谈目的、选择交谈时间、选择交谈环境74.患者男，32岁。

因"2型糖尿病"入院接受治疗，责任护士小王询问其病史的一般资料及对所患疾病的认知情况，按罗伊适应模式理论，这一行为属于的护理步骤是一级评估75.百日咳病人需采取的隔离种类是呼吸道隔离76.配制0.5%过氧乙酸2000ml，需2％过氧乙酸500ml77.不舒适中最为严重的表现形式是疼痛78.选择皮下注射为最佳途径的药物是百白破疫苗79.符合马斯洛对人类基本需要理解的是先满足低层次的需要，然后再考虑较高层次需要80.根据奥瑞姆的观点，一般的自理需求是指在生命的所有阶段都会出现的需求81.根据罗伊的观点，属于自我概念适应不良的是角色冲突82.应放入有色瓶或避光纸盒内的药物是盐酸肾上腺素83.服用后宜多饮水的药物是扑热息痛(对乙酰氨基酚)84.做药物过敏试验的部位是前臂屈侧下段85.冠心病患者舌下给药时宜采取半坐位86.脉搏短绌的记录方式为心率/脉率/分87.男性，60岁，患脑溢血，目前处于昏迷状态，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱,有痰鸣音。

为保持病人呼吸道通畅护士应将病人头偏向一侧，必要时吸痰88.个体主要解决自主对羞愧危机的时期是爱瑞克森学说的肛—肌期89.个体对危机解决不良可出现失败感、自卑是属于爱瑞克森学说的潜在期90.青霉素皮内过敏试验的阳性体征是皮丘隆起，局部出现红晕硬块，直径大于1厘米或红晕周围有伪足、痒感91.肝硬化腹水严重病人应给予无盐低钠饮食92.肾病综合征病人应给予高蛋白饮食93.病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便呈果酱样便94.病人胆道完全阻塞时，其粪便呈陶土色95.阿托品中毒病人其瞳孔表现为双侧瞳孔扩大96.实施护士执业考试和注册制度，使护士执业管理走上法制轨道是执行卫生部颁布的《中华人民共和国护士管理办法》97.南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校的时间是1860 年98.护理实践的核心是人99.马斯洛的人类基本需要层次论，在论述其各需要层次间的关系时正确的是维持生存的需要应立即、持续给予满足100.当应激原存在时，开始抵抗力下降而后上升高于正常水平，此期属于警报反应期101.有关对潜意识正确的理解是是人们没有意识到深层的心理活动部分102.纽曼认为护理干预中的初级预防包括确定有应激原、疾病的早期检查、健康宣教、保护易感人群103.塞利的压力理论认为压力是人体应对环境刺激而产生的非特异性反应104.艾瑞克森心理社会发展学说婴儿期的正性解决指标是学会相信别人105.罗伊适应模式中的一级评估又称行为估计106.健康偏离性自理需要是指个体在特殊病理变化时产生的自理需要107.一级医院所指的是农村乡镇卫生院和城市街道医院108.妨碍护患双方进行有效沟通的行为是及时更正患者不正确的观念109.在护患交往过程中，新生儿患者不能使用共同参与护理的模式110.大量不保留灌肠病人有便意时，处理方法为降低灌肠筒，同时嘱患者深慢呼吸111.关于医院感染特征的叙述正确的是一定是在病人住院期间遭受的感染112.肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是焚烧113.医疗事故相关原始资料和现场实物均应及时封存和起封，封存时应该在场的是医患双方共同114.护士对病人进行评估时，属于资料来源的选项是护士的主观判断115.资料中属于主观资料的是我感觉郁闷116.属于护理诊断的是有受伤的危险：与头晕有关、体温过高：与肺部感染有关、便秘：与长期卧床活动过少有关、知识缺乏：缺乏有关母乳喂养的知识117.护理目标按主语、谓语、行为标准、时间状语和条件状语公式陈述的是8小时内患者能自行排尿 200ml 118.瘫痪患者呼吸系统的并发症是坠积性肺炎119.低蛋白饮食可用于尿毒症、肝性脑病120.甲状腺 131I 试验饮食，其试验期为14 天121.消化性溃疡患者的饮食应是少量多餐，无刺激性和膳食纤维少的食物122.老年人预防便秘最有效的方法是调整饮食，养成定时排便的习惯123.为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈 60 °角，目的是耻骨前弯消失124.收集24h 尿液测定肌酐、肌酸应使用的防腐剂是甲苯10ml125.肛管排气法保留肛管的时间一般不超过20 分钟126.现有 95% 乙醇 500ml，要配制 70% 乙醇，需加入灭菌蒸馏水约179ml127.属于高效灭菌剂的有0.2%过氧乙酸128.对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是高压蒸汽灭菌129.对不耐热物品如内窥镜灭菌，可选用2%戊二醛浸泡 10 小时130.操作违反了无菌操作原则有手持无菌容器,应握住边缘部分131.隔离患者要住单人病房的是严密隔离患者132.接触传染病人后刷两只手的时间是2min133.属于各种注射法操作中共同点的叙述是掌握进针深度、注意选择注射部位、注射前应排除空气、均需消毒皮肤134.有关各种药物皮试液浓度(0.1ml 含量)的描述正确的是细胞色素 C 0.075mg135.注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后7～12 天136.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给于的最简便措施是使病人取端坐位两腿下垂137.静脉留置针穿刺置管时结扎止血带应距穿刺点上方10cm 处138.颈外静脉输液穿刺点选择正确的是下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘进针139.肛门坐浴的水温是40～50℃140.牙痛使用冷疗减轻疼痛的机理是局部血管收缩,神经末梢敏感性降低141.胸腹部禁用冷疗的原因是引起反射性的心率减慢和腹泻142.乙醇擦浴时乙醇浓度为25%～35%143.双侧瞳孔散大常见于颠茄类药物中毒、濒死状态、颅内压增高、颅脑损伤144.医生用 GCS 评分量表对患者意识障碍及程度进行观察与测定，患者得分为 6 分，该患者处于浅昏迷145.患儿张某，男，8 岁小孩在河边玩耍不慎溺水窒息，心跳骤停，急救时首先要清理呼吸道异物及分泌物146.患者钱某，男，75 岁，糖尿病 20 年，现出现代谢性酸中毒，其呼吸表现为深而规则的大呼吸147.患者男性，28 岁。