评定量表

Berg平衡量表

项目具体评分

1.从坐位站起4分不用手扶能够独立地站起并保持稳定

3分用手扶着能够独立地站起

2分几次尝试后自己用手扶着站起

1分需要他人小量的帮助才能站起或保持稳定

0分需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持稳定2.无支持站立4分能够安全站立2分钟

3分在监视下能够站立2分钟

2分在无支持的条件下能够站立30秒

1分需要若干次尝试才能无支持地站立达30秒

0分无帮助时不能站立30秒

3.无靠背坐位，但双脚着地或放在一个凳子上4分能够安全地保持坐位2分钟3分在监视下能够保持坐位2分钟2分能坐30秒

1分能坐10秒

0分没有靠背支持，不能坐10秒

4.从站立位坐下4分最小量用手帮助安全地坐下

3分借助于双手能够控制身体的下降

2分用小腿的后部顶住椅子来控制身体的下降

1分独立地坐，但不能控制身体下降

0分需要他人帮助坐下

5.转移4分稍用手扶着就能够安全地转移

3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移

2分需要口头提示或监视能够转移

1分需要一个人的帮助

0分为了安全，需要两个人的帮助或监视6.无支持闭目站立4分能够安全地站10秒

3分监视下能够安全地站10秒

2分能站3秒

1分闭眼不能达3秒钟，但站立稳定

0分为了不摔倒而需要两个人的帮助

7.双脚并拢无支持站立4分能够独立地将双脚并拢并安全站立1分钟

3分能够独立地将双脚并拢并在监视下站立1分钟

2分能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒

1分需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒

0分需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒

8.站立位时上肢向前伸展并向前移动4分能够向前伸出>25cm

3分能够安全地向前伸出>12cm

2分能够安全地向前伸出>5cm

1分上肢可以向前伸出，但需要监视

0分在向前伸展时失去平衡或需要外部支持

9.站立位时从地面捡起东西4分能够轻易地且安全地将鞋捡起

3分能够将鞋捡起，但需要监视

2分伸手向下距鞋2～5cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起

1分试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起

0分不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平衡或摔倒

10.站立位转身向后看4分从左右侧向后看，体重转移良好

3分仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差2分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持1分转身时需要监视

0分需要帮助以防失去平衡或摔倒

11.转身360︒4分4秒的时间内，安全地转身360︒

3分在4秒的时间内，仅能从一个方向安全地转身360︒，但动作缓慢

2分能够安全地转身360︒

1分需要密切监视或口头提示

0分转身时需要帮助

12.无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上4分能够安全且独立地站，在20秒的时间内完成8次3分能够独立地站，完成8次>20秒

2分无需辅助具在监视下能够完成四次

1分需要少量帮助能够完成>两次

0分需要帮助以防止摔倒或完全不能做

13.一脚在前的无支持站立4分能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30秒

3分能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保持30秒2分能够独立地迈一小步并保持30秒

1秒向前迈步需要帮助，但能够保持15秒

0分迈步或站立时失去平衡

14.单腿站立4分能够独立抬腿并保持>10秒

3分能够独立抬腿并保持10秒~5秒

2分能够独立抬腿并保持3秒

1分试图抬腿，不能保持3秒，但可维持独立站立

0分不能抬腿或需要帮助以防摔倒

改良Ashworth量表

等级标准

0 肌张力不增加，被动活动患侧肢体在整个范围内均无阻力。

1 肌张力稍增加，被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力。

1＋肌张力稍增加，被动活动患侧肢体时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力。

2 肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体在大部分ROM内均有阻力，但仍可以活动。

3 肌张力中度增加，被动活动患侧肢体在整个ROM内均有阻力，活动比较困难。

4 肌张力高度增加，患侧肢体僵硬，阻力很大，被动活动十分困难。

徒手肌力评定量表

Daniels和worthingham Kendall MRC

0（零）0 0 没有肌肉的收缩

T（微弱）5% 1 有肌肉的收缩，但没有关节的活动

P（差）20% 2 有关节的活动，但不能抵抗重力

F（尚可）50% 3 有关节的活动，且可抵抗重力

G（较好）80% 4 有关节的活动，且可抵抗阻力和重力

N（正常）100% 5 有关节的活动，且能够抵抗最大的阻力和重力

Fugl-Meyer评定法

一、上肢（最高分66分）

A．肩/肘/前臂（最高分36分）

Ⅰ．反射活动（最高分4分）

评测肱二头肌、肱三头肌与指屈肌反射

评分：0—未引出反射活动；2—屈肌与/或伸肌反射活动引出

Ⅱ．屈肌共同运动与伸肌共同运动（最高分18分）

细心地向患者说明，用动作向患者演示，可以先让患者用健侧上肢作要求的动作。

（a）屈肌共同运动

患者坐位，主动患侧上肢触摸同侧耳朵，前臂完全旋后，肘完全屈曲，肩关节至少外展90°、外旋、后缩与抬起。

评分：0—具体部位完全不能完成；1—具体部位部分完成；2—具体部位充分完成

（b）伸肌共同运动

患者坐位，如果患者不能主动达到该位置，可以被动地将患者的上肢置于该位置，患者用患侧上肢触摸健侧膝部，肩关节内收/内旋，伸肘，前臂旋前。注意避免患者借助重力替代主动运动。有一些患者会过于热心合作，比如旋转胸部或摆动患肢。为了评价患者是否主动运动，或许有时有必要触摸胸大肌和/或肱三头肌挠侧腱。

评分：0—具体部位完全不能完成；1—具体部位部分完成；2—具体部位充分完成

Ⅲ．结合屈肌共同运动与伸肌共同运动的随意运动（最高分6分）

（a）手触腰椎

评分：0—完成不能完成；1—在不借助于任何重力的帮助，手越过髂前上棘；2—充分完成。（b）单纯性的肩关节屈曲90°。

在整个屈曲过程中，肘关节必须保持完全伸直，前臂保持在旋前与旋后的中间位。

评分：0—肩关节一开始作屈曲运动，肩关节立即外展或屈肘；1—在肩关节开始屈曲运动后的过程中出现肩关节外展或屈肘；2—完全完成

（c）主动屈肘至90°左右，肩关节处于0°位，前臂旋前旋后

评分：0—不能主动将肩关节与肘关节置于正确的位置或前臂完全不能旋前旋后；1—能够主动将肩关节与肘关节置于正确的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活动；2—完全完成

Ⅳ.不依赖于或极少依赖共同运动的随意运动（最高分6分）

（a）单纯性的肩外展90°，肘关节完全伸直，前臂旋前。

评分：0—肩关节一开始外展即出现肘关节屈曲或前臂的旋前位发生偏移；1分—肩关节只能部分外展，或在外展过程中出现肘关节屈曲或前臂不能保持在旋前位；2—完全完成。

（b）单纯性的肩关节从90°位屈曲至180°。

在整个屈曲过程中，肘关节必须保持完全伸直，前臂保持在旋前与旋后的中间位。

评分：0—肩关节一开始作屈曲运动，肩关节立即外展或屈肘；1—在肩关节开始屈曲运动后的过程中出现肩关节外展或屈肘；2—完全完成

（c）肩关节保持在30°至90°之间，肘关节完全伸直，前臂旋前旋后。

评分：0—不能主动将肩关节与肘关节置于正确的位置或前臂完全不能旋前旋后；1—能够主动将肩关节与肘关节置于正确的位置并且前臂可以作有限的旋前旋后的活动；2—完全完成

Ⅴ. 正常的腱反射活动（最高分为2分）

肌腱反射可以引出，评测肱二头肌、肱三头肌与指屈肌反射。

评分：0—至少2个肌腱反射明显亢进；1—一个肌腱反射明显亢进或至少2个肌腱反射活跃；2—至多可有一个肌腱反射活跃并且没有肌腱反射亢进。

只有在Ⅳ的评分得6分的情况下，该评分才计入总分中。

B．腕（最高分为10分）