第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
一、论述题1. 制取无牙颌印模的要求有哪些2. 制取无牙颌印模时，上颌和下颌肌功能整塑的方法三、简答题27. 简述围模灌注法的步骤和方法。
参考答案①在印模的周缘下约2mm处粘着一条约5mm宽的蜡棍，下颌印模的舌侧边缘间用蜡板封闭空隙； (br) ②沿蜡棍外面及印模后缘围绕一层成盒型蜡板，围板上缘至印模最高处的距离不少于10mm。
(br) ③灌注石膏，完成。
(br)28. 简述颌位关系记录的内容29. 简述全口义齿印模分类及特点30. 以藻酸盐印模材料制取一次印模为例，简述制取无牙颌上下颌印模的方法。
参考答案（1）选择大致与上下无牙颌患者牙弓一致的成品托盘。
(br)（2）调拌藻酸盐印模材料，引入口中，作上下颌主动被动肌功能修整。
(br)（3）印模材料凝固后，将托盘从口中取出，检查印模的完整性，完毕。
(br)31. 全口义齿印模分为几类32. 全口义齿印模的要求有哪些33. 简述牙合托组成及特点34. 简述制取个别托盘的步骤和方法。
参考答案（1）个别托盘的边缘线； (br)（2）缓冲； (br)（3）预留空间； (br)（4）自凝树脂的调拌与压制； (br)（5）打磨与完成。
(br)35. 简述二次印模法制作的方法36. 简述无牙颌模型的要求37. 简述确定垂直颌位关系的方法。
38. 简述制取无牙颌印模的要求四、A1型题39. 由患者以主动方式完成印模边缘整塑的是A 一次印模法B 二次印模法C 闭口式印模法D 联合印模法E 粘膜静止式印模法参考答案C40. 据取模的次数分类的是A 一次印模B 粘膜运动式印模C 闭口式印模D 初印模E 终印模参考答案A41. 上下牙列最广泛接触时，下颌所处位置称为（）。
A.正中位B.息止颌位C.息止间隙D.颌间距离E.垂直距离参考答案A42. 二次印模法的优点哪项是错误的A印模比较准确B印模边缘完整C印模组织面光滑D操作简单花时间少E需要制作个别托盘参考答案D43. 无牙颌印模是用可塑性材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软组织的（）A.阳模B.阴模C.铸模D.蜡型E.代型参考答案B44. 关于取印模时边缘整塑，错误的是( )。
全口义齿颌位关系记录
目录
• 全口义齿颌位关系记录概述 • 全口义齿颌位关系记录的细节 • 全口义齿颌位关系记录的注意事项 • 全口义齿颌位关系记录的应用 • 全口义齿颌位关系记录的未来发展
01 全口义齿颌位关系记录概 述
定义与重要性
定义
全口义齿颌位关系记录是指通过 测量和记录患者的颌位关系，为 全口义齿制作提供精确的颌位参 考。
准确性
确保记录的准确性是全口义齿颌位关 系记录的首要原则。在记录过程中， 应使用精确的测量工具和可靠的记录 方法，以减少误差。
定期进行校准和检查，确保记录工具 的准确性和可靠性。同时，应与技师 保持密切沟通，确保技师能够准确理 解记录内容。
完整性
完整性是指记录的内容应全面、完整，能够反映患者的颌位 关系情况。在记录时，应充分考虑患者的牙列情况和面部特 征，确保记录内容详尽、完整。
义齿制作与调整
制作过程
全口义齿颌位关系记录是义齿制作的 重要依据，技师根据此记录制作出符 合患者颌位关系的义齿。
调整优化
在义齿初戴或使用过程中，医生可以 根据患者的反馈和颌位关系记录进行 调整优化，提高义齿的舒适度和功能 。
患者教育
了解颌位关系
定期复查
通过全口义齿颌位关系记录，患者可 以更好地了解自己的颌位情况，有助 于提高对治疗的认知度和配合度。
详细描述
前伸颌位的记录是为了确保义齿在患者进行前伸咬合动作时仍能保持良好的咬合 关系。这一步骤通常通过让患者进行前伸咬合动作并观察和测量上下颌牙齿间的 距离来完成。
侧向颌位的记录
总结词
侧向颌位是指患者进行侧方咬合时上下颌牙齿间的关系，对 于全口义齿的修复至关重要。
详细描述
为了确保义齿在侧方咬合时能够提供足够的咬合力和稳定性 ，需要准确记录侧向颌位。这一步骤通常通过让患者进行侧 方咬合动作并观察和测量上下颌牙齿间的关系来完成。
全口义齿颌位关系
主要有以下几种方法： • 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
• 卷舌后舔法
舌尖卷向后上， 舔到基托后缘处的蜡 球，同时闭下颌，慢 慢咬合至合适的垂直 距离。此时舌骨肌牵 拉下颌后退 。
• 吞咽咬合法 正常人吞咽第一期的下颌位置较接近 。 患者吞咽唾液的同时，咬合到合适的
• 颌间距离：牙列缺失和牙周组织吸收后，
上下无牙颌形成的间隙为颌间距离。
垂直距离与颌间距离
基 托堤
• •
合托制作：
暂基托：基托蜡片
自凝塑料
合堤
6mm
8-10mm
6mm PP8C-1D0m9-m145
PPCD 9-144
2.确定垂直距离的方法
（1）息止颌位测定法； （2）面部比例测量法（面部距离等分法） （3）面部外形观察法； （4）其它
全口义齿的颌位关系记录
全口义齿的颌位关系记录
内容： • 什么是颌位关系 • 什么是垂直颌位关系和水平颌位关系 • 什么是颌位关系记录 • 为什么要进行颌位关系记录 • 颌位关系记录的方法
（一）定义
1.颌位关系(maxillomandibular relations)： 就是指下颌对上颌的位置关系。 颌位关系包括：
• 息止颌位：又称下颌姿势位，是指当人直立或 端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说 话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下 颌所处的位置。
•
平均约为2－3mm。
息 止 间 隙
息止颌位垂直距离与正中 位垂直距离
（1）息止颌位测定法： 利用息止颌位垂直距离
（常用）
VD
测量息止颌位时鼻底 至颏底的距离，减去2 －3mm，可作为确定垂 直距离的数据。
全口义齿制作之合位关系记录
颌位关系记录
1. 制作蜡基托
标记基托范围 : 唇颊侧边缘位于前庭沟粘膜转折处，避让系 带，不压迫口底
上颌后缘位于翼上颌切迹和腭 小凹后 2mm 处
下颌后缘盖过磨牙后垫的 1/2-2/3
• 制作上颌蜡基托 • 制作下颌蜡基托 • 弯制增力丝
– 分别与上、下颌模型牙槽嵴的颌弓外形一致的 弓形
修整牙合堤宽度 （前牙约 6mm
后牙约 8-10mm ） ，牙合堤后端修整成 斜坡状
戴入口内用牙合平面板检查 牙合平面
•前部与左右瞳孔连线平行 ，并在正常上唇下缘显露约 2mm •后牙从侧方与鼻翼耳屏线 平行，两侧高度一致
4 制作下颌牙合堤
基本制作方法同上颌，但高度应视颌间间隙 大小而定
5 求垂直距离
(2) 先修改预制的下牙合托的高度，然后取 得正中关系记录
7 校正垂直距离
测量法，观察法或发音法
垂直距离恢复偏低
垂直距离偏高
8 校正水平关系
1. 反复咬合，检查牙合托是否前移或扭动 。 2. 扪诊外耳道，检查咬合时两侧髁突是否 等量收缩。 3. 扪诊颞肌，检查两侧是否等量收缩。
9 检查牙合平面位置
1. 牙合平面两侧等高。 2. 牙合平面的远中延长线约等于磨牙后垫 1/2 处高度。 3. 后牙区牙合平面等于或略低于舌背表面 和舌侧缘。
10 固定颌位关系
标记出唇高线、唇低线、中线、口角等 固定上下牙合堤关系
– 上颌的后界另弯一根与腭弓弧形一致的增力丝
制作上颌蜡基托
制作下颌蜡基托
弯制增力丝
分别与上、下颌模型 牙槽嵴的颌弓外形一 致的弓形
上颌的后界另弯 一根与腭弓弧形 一致的增力丝
2. 试戴蜡基托
全口义齿颌位关系记录
全口义齿颌位关系记录颌位关系记录：用颌托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系颌位关系：垂直颌位关系水平颌位关系1垂直颌位关系垂直距离为天然牙列呈正中中颌时，鼻底至颏底的距离，也就是面部下1/3的距离。
确定垂直距离的方法（1）利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法：在天然牙列存在时，当口腔不咀嚼、不吞咽、不说话时，下颌处于休息的静止状态，上下牙列自然分开，无牙合接触，叫作息止颌位，此时上下牙列间存在的间隙叫作息止牙合间隙。
一般息止牙合间隙平均值约2—3mm，因此，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2—3mm，作为确定垂直距离的数据。
（2）瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。
（3）面部外形观察法。
垂直距离恢复不正确的临床表现：1 过低2 过高垂直距离过低的影响l患者面下1/3距离减低，唇颊部软组织内陷，颏部向前突出，患者呈衰老面容，看上去没有戴牙似的。
l息止颌间隙大，肌张力减低，咀嚼无力，咀嚼中肌肉因过度收缩而疲劳。
l口腔本部相应变小，舌的活动受限，影响下颌义齿固位。
l下颌髁突向后上方移位压迫鼓索神经和耳颞神经，可导致颞下颌关节功能紊乱，有耳鸣、听力减低、张口时关节弹响。
垂直距离过高的影响l患者面下1/3距离高度增加，上下唇不能自然闭合，表情不自然。
l肌肉长期张力增加，易疲劳或出现酸痛症状，严重时出现TMJ关节紊乱综合征。
l进食时张口度大于正常，影响义齿固位，上下运动过程中上下牙相互撞击出撞击声。
l上下牙休息时生理颌间隙消失，牙槽嵴经常处于受压状态导致牙槽嵴异常吸收。
垂直距离恢复过高垂直距离恢复过低2水平颌位关系确定水平颌位关系即确定正中关系正中关系指下颌髁突位于关节凹居中、而不受限的生理后位。
只有在这个位置，患者才觉得颞下颌关节不紧张、舒适、咀嚼肌力大，咀嚼效能也高。
确定正中关系的方法1.哥特式弓描记法2.直接咬合法3.肌监控仪法哥特式弓描记法直接咬合法⑴可用卷舌后舔法⑵吞咽咬合法⑶后牙咬合法确定颌位关系的操作步骤上颌蜡基托的制作方法：将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力丝埋入舌腭侧基托中，形状与牙槽嵴的舌腭侧的组织面大体一致，上托近后缘也要埋入横行的增力丝。
全口义齿制作流程(精)
全口义齿制作流程（精）一、印模全口义齿印模的分类1。
根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成二次印模法：由初印模和终印模组成2。
根据取印模时，患者张闭口开口式印模闭口式印模3.根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模黏膜运动式印模4。
制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm。
5。
边缘整塑6.取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水,使印模取下。
取印模的步骤1.取印模前的预备2。
取初印模槽嵴外形的凹形,医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次,另一侧同理，换手.唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧,示指在唇的内侧,牵动上唇向下内运动多次.二、模型1。
围模灌注法2。
一般灌注法：a。
注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c。
普通石膏硬固时间大约半个小时三、颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置:正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。
确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时,鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。
1。
方法利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大；恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录1.哥特式弓描记法2.直接咬合法:卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3。
第三章 全口义齿印模制取及颌位关系记录
热凝材料
终模型上完成的 托
第三节 颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm 光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的 托
牙合 托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分；
2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.5 铺蜡牙合 堤
牙合 托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.1 描记基托范围
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.2 涂石膏强固剂
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.3 涂分离油
牙合 托的制作
2、方法步骤 2.4 铺蜡基托
全口义齿工艺技术课程标准
《全口义齿工艺技术》课程标准课程代码：课程名称：全口义齿工艺技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计114学时，其中理论70学时，实验实训44学时开设学期：第四学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔医学技术专业承担任务教研室：口腔教研室1.课程性质1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
目标是培养学生能运用全口义齿修复工艺学的基本理论，掌握全口义齿修复的基本技能，具备制作全口义齿的能力。
通过本课程的教学，应使学生能较熟练的制作各种全口义齿，具有熟练的岗位操作技能，同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。
1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础，为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持。
2.课程的设计思路打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识，以此增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣，并培养职业能力。
本课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求。
每个项目的学习都是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求，以能力体系为基础，以实践教学为主导的观念，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。
在课程教学中，通过校企合作，校内实训基地等多种途径，采取工学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，强化实训和实际操作，注重在实践中学习，在学习中实践的教学形式。
建立“综合评价”考核方案，重点评价学生的实践操作能力。
本课程课时数：总学时114，理论学时70，实训学时44。
3．课程总体目标●素质目标：培养学生良好的职业道德、社会责任感、团队精神；具有良好的人文、科学、政治素质。
第三章 全口义齿印模制取及颌位知识讲解
直接咬合法
• 卷舌后舔法 • 吞咽咬合法 • 后牙咬合法
肌监控仪法
暂基托的制作
• 蜡基托的做法 • 自凝塑料基托的做法 • 光固化塑料暂基托的做法 •
三、牙合托的制作
上牙合托的制作
牙合平面的前部在上唇下缘以下约2mm， 且与瞳孔连线平行；牙合平面的后部，从 侧面观要与鼻冀耳屏线平行。牙合堤的唇 面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 然后修整牙合堤宽度，前牙区约为5mm， 后牙区约为8～10mm，牙合堤后端修整成 斜坡状，在牙合平面上相当于64｜46处， 沟深约3mm。
垂直颌位关系记录（一）
垂直颌位关系的确定
• 息止颌位垂直距离 - 息止颌间隙
垂直颌位关系记录（二）
垂直颌位关系的确定
• 瞳孔至口裂的距离 = 垂直距离 • 面部外形观察法
2.垂直距离恢复不当
二.水平颌位关系记录
水平颌位关系的确定
• 哥特氏弓描记法 • 直接咬合法 • 肌监控仪法
哥特式弓描记法
第三章 全口义齿印模制取及颌 位
第一节 无牙颌印模
. 无牙颌印模是使用可塑性印模材料取得 的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织 的印模
一 无牙颌印模的目的和要求
目的：将义齿基托所覆盖的部位与基托边缘 接触的有关组织的外形记录下来
要求：1.印模完整无缺 2.既要精确反映组织 解剖形态，又要精确反映口腔周围软组织 在功能活动时的变化 3 .保持稳定位置从 口内取出后不产生变形和损坏
• 鼻翼耳屏线：是指从一侧鼻翼中点到同侧
耳屏中点的连线。参考该线来确定合平面
• 眶耳平面：是指连接双侧眶下缘最低点和
外耳道上缘的一个假想线。是描述上下牙 列、下颌骨以及咬合关系相对于上颌、颅 面的位置情况和运动关系的基本参考平面
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口腔粘膜的性质
粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性， 则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也 易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
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基托的边缘
在不妨碍周围组织正常活动的情况下， 基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱 襞保持紧密接触．
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唾液的质和量
粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固 位．
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影响全口义齿稳定的有关因素
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舌下腺
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下颌隆突
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下颌舌骨嵴
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舌侧翼缘区
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磨牙后垫
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垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。
前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后 垫前缘。
颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于 此三角形内
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上颌无牙颌的解剖标志
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下颌无牙颌的解剖标志
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第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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无牙颌的功能分区
1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
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主承托区
垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、 颊棚区等区域
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副承托区
于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙 槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
长期型全口义齿 即刻型全口义齿 过渡性全口义齿
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按义齿结构和支持形式
粘膜支持式全口义齿 混合支持式全口义齿 根支持式全口义齿
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注意石膏种类的选择应适合修复体类型
第二节 无牙颌模型 围摸灌注法 1.印模下2—3mm处粘一条约5mm宽的蜡条，下颌印 模的舌侧边用蜡板封闭 2.沿蜡条外面及印模后缘围绕一层蜡板，上缘至硬膜 最高处不少于10mm 2.灌注石膏
第二节 无牙颌模型 围摸灌注法
第二节 无牙颌模型 一般灌注法 标记：粘膜反折线以上2mm;颤动线和后提取 灌注：同围摸灌注 缺点：模型厚度不一，边缘与厚度需要切削修 整
4、核对颌位关系 ①垂直距离 ②正中关系
牙合
托的制作
4、注意事项
4.1避让开各系带的活动范围 4.2基托边缘应圆滑，无锐角 4.3牙合 堤走向要与牙槽嵴走向一致 4.4上颌牙合 堤后部成斜坡 4.5牙合堤左右宽度对称 4.6牙合堤唇颊部边缘成直角，避免 无法找牙合平面
固定颌位关系和记录标志线
蜡固定法
固定颌位关系和记录标志线
二、记录标志线
1、中线 2、口角线 3、唇高线和唇低线
全口义齿工艺技术
全口义齿工艺技术
第三章 全口义齿印模制取及 颌位关系记录
长治医学院附属和平医院 景先明
内容提示
无牙颌印模的制取方法 模型的设计 颌位关系记录
3
第一节 无牙颌印模
一、制取初印模
• 注意： 患者体位 托盘的大小 印模材料的选择
第一节 无牙颌印模 无牙颌印模：是用可塑性印模材料取得的无牙 上下颌牙槽嵴和周围软硬组织的 印模；是全口义齿基托覆盖区域 与义齿边缘周围软硬组织在解剖 生理结构下的印模。 主讲人：王云鹏 全口义齿的固位、稳定、支持的好坏，首先取 决于印模的质量。
下颌
第二节 无牙颌模型 模型设计
唇颊侧在粘膜反折线，上颌后界在腭小凹后2mm与翼上 颌裂连线处，下颌后界在磨牙后垫的前1/2处或全部
弓形后堤区
第三节
颌位关系记录
确定正中 关系 垂直颌位关系 息止颌位垂直距离减去息止间隙 瞳孔至口裂的距离 面部外形观察法
面下1/3高度恢复不良的表现？
终模型上完成的
托
第三节
颌位关系记录
托牙基底板的做法：紧密贴合 埋增力丝 自凝塑料暂基托的做法：填倒凹 粘丝期 2mm
光固化塑料暂基托的做法： 填倒凹 光固化
终模型上完成的
托
牙合
托的制作
1、准备工作
1.1材料
红蜡片、分离剂、石膏强化 剂、实验无牙牙合模型
牙合
托的制作
1、准备工作
1.2工具
排牙刀、喷灯、直尺、红蓝 铅、橡皮、喷枪
第一节 无牙颌印模
三、制取终印模
用个别托盘取第二次印模作为终印模
第二节 无牙颌模型
模型的概念
无牙颌模型是灌注模型材料于无牙颌印模内形 成的无牙颌阳模
工作模型灌注
1.灌注前印模的准备 检查印模边缘完整无缺；表面印迹清楚光滑； 印模与托盘无分离情况； 冲洗印模上的唾液和水分； 2.材料的选择 树脂基托：熟石膏或硬石膏； 铸造金属基托： 超硬石膏
下颌
第一节 无牙颌印模
个别托盘的制作要求 1.边缘比预先取的功能印模边缘短2㎜ 2.唇、颊、舌系带处要留出足够的空间 3.上颌要画出正中线及切牙乳突、上腭硬区、 及上颌结节范围
4.后堤区要放在软腭处超过颤动线2～3㎜ 5.下颌个别托盘应包括磨牙后垫及下颌舌骨线后 6.已标记出的模型缓冲区上适当贴蜡，以缓冲及 填充倒凹 7.涂分离剂
第二节 无牙颌模型
灌注模型的基本步骤
1.调拌石膏 先放水后放粉，旋转调拌，调拌时间大 约1分钟直到调拌均匀细腻时开始灌注 2灌模 放在石膏模型的最高处，让石膏均匀缓 慢的流入牙槽嵴处，并充满整个印模。 3脱模 一个小时后脱模。
物品准备
（2）
第一步：先取水
第二步：再取粉
（3 ）
将石膏松散地 放入杯中，使其 浸透水份
1
第一节 无牙颌印模
良好的印模应具备
1. 与口内组织形态吻合 2. 印模完整 3. 边缘伸展适度唇、舌、颊系带和腭皱的纹路是否 清晰 4. 表面应光滑、无气泡 5. 印模应有适当的弹性，从口内取出后不应产生变 形和损坏
不同材质托盘
塑料成品托盘
不锈钢成品托盘
准备材料
藻酸盐 其他工具
二次印模法的步骤方法
和固 记定 录颌 标位 志关 线系
一、固定颌位 关系的方法
支架固定法
印模材料固 定法
中线
二、记录标 志线
口角线 唇高、低线
固定颌位关系和记录标志线
一、固定颌位关系的方法 1、蜡固定法
固定颌位关系和记录标志线
一、固定颌位关系的方法 2、支架固定法 将金属支架插入牙合堤内 固定颌位关系的方法 3、印模材料固定法
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.1 描记基托范围
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.2 涂石膏强固剂
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.3 涂分离油
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.4 铺蜡基托
2.4.1 将蜡片烫软
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.4 铺蜡基托
2.4.2 铺基托并压 实边缘
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.4 铺蜡基托
第三节
颌位关系记录
水平颌位关系 哥特式弓（Gothic arch）描记法 直接咬合法
卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 鼓腮咬合法
肌监控仪（myo-monitor）法
第三节
托的制作
颌位关系记录
上颌 终模型上完成的 托
下颌
第三节
颌位关系记录
托 暂基托 最后为热凝塑料代替 蜡片 自凝材料 光固化材料 恒基托 最终病人戴入口中 热凝材料
2.6.2 烫光 牙合堤的后缘修整 成斜坡状
牙合
托的制作
3、检查
牙合 堤的要求
①颌平面的前部在上唇下缘2mm,与瞳孔连 线平行 ②侧面观与鼻翼耳屏线平行 ③充分衬托上唇 ④前牙区5mm,后牙区8—10mm
牙合
托的制作
3、检查
牙合 堤的止点
①上颌止于上颌结节前缘 ②下颌止于磨牙后垫前缘
牙合
托的制作
第二节 无牙颌模型
模型要求 模型反折边缘宽度以3~5mm为宜 模型最薄处也不能少于10mm 模型后缘应在腭小凹后不少于2mm 下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少于 10mm 模型修整后底面和牙槽平面平行，底座 部分应为工作部分的1/2
第二节 无牙颌模型 终模型
上颌 石膏灌注终印模后的阳模为终模型
1 2 3 个别托盘
初 印 模
初模型
4
5
6
整塑
终印模
终 模 型
放置印模材料于托盘上
取初印模
取上颌印模时，医师站在患者的右后方
取下颌印模时，医师站在患者的右前方
制取的初印模及检查
-
应无明显压迫点或气泡
-
黏膜边缘应光滑连续
石膏初模型
第一节 无牙颌印模 二、制作个别托盘
上颌 在初模型上制作个别托盘
2.4.3 去除多余 的蜡片
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.4 铺蜡基托
2.4.4 压实蜡片
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.4 铺蜡基托
2.4.5 封闭并烫 光边缘
牙合
托的制作
2、方法骤
2.6 修整、烫光
2.6.1 烫光
牙合
托的制作
2、方法步骤
2.6 修正、烫光
第一节 无牙颌印模
二、制作个别托盘
上颌
下颌
制作好的个别托盘
常用材料： 自凝型丙烯酸树脂 光固化树脂
第一节 无牙颌印模 个别托盘经边缘整塑后
上颌
下颌
第一节 无牙颌印模
整塑的顺序
1.上颌一般分段依次进行整塑，即唇侧区、左 右颊侧区和后堤区 2.下颌除唇颊侧修整与上颌基本相同外，还需 做舌侧修整，也可分舌前部、左、右进行
（4 ）
顺时针调拌
震荡机上排除气泡
(5)
点滴流入
灌模：手持印模放在振荡器的边缘， 将振荡强度调至合适档位，可借助于 一根探针，使石膏沿着探针小心地灌 入（有自然牙存在时用），并逐渐充 满整个印模
借助工具
灌模时由印模组织面的较高处，缓慢 地流入，将内部的空气排出。
第二节 无牙颌模型
一、模型灌注方法 一般灌注 围模灌注