胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前超声诊断的价值分析
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声声像图特征及预后分析
ｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＣＣＡＭ）．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｅａｔｕｒｅｓ ｏｆ ２１ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｆｅｔａｌ ＣＣＡＭ ｃｏｎｆ ｉｒｍｅｄ ｂｙ
ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｎｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔ ｈ ｔ ｈｅ ｐｏｓｔｎａｔａｌ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｃｏｍｐｕｔｅｄ
王丽敏 马小燕 涂艳萍 刘向娇 尚宁 俞钢 江玮
【摘要 】 目的 探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样 畸形 （ｃｃＡＭ）超声声像 图特征 ，为胎儿 临床结局 评 估提供依据 。方法 分析 ２ｌ例产前超声诊 断为胎 儿 ＣＣＡＭ 的超声声像 图特征 ，并与产后 ＣＴ、手 术及随访结果进行对照 。结 果 （１）２１例胎儿 ＣＣＡＭ 产前超声声像 图特征：ＣＣＡＭ Ｉ型 ２例 （１０％， ２／２１），ＣＣＡＭ ＩＩ型 １３例 （６２％，１３／２１），ＣＣＡＭ ＩＩＩ型 ６例 （２８％，６／２１）； 位 于 一 侧 胸 腔 ２０例
ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ｃａ３，ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｅｓｕｌｔ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ （１）Ｐｒｅｎａｔａｌ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｆｉｎｄｉｎｇｓ：２ ｃａｓｅｓ ｏｆ
ＣＣＡＭ ｔｙｐｅ Ｉ（１０Ｄ／ｏ，２／２１），１３ ｃａ ｓｅｓ ｏｆｔｙｐｅ ＩＩ（６２％，１３／２１），ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆｔｙｐｅ ＩＩＩ（２８％，６／２１）．Ｏｆｔｈｅｍ，９５％
．
Ｔｈｅ ＣＶＲ ｗａｓ＜
１．６ ａｎｄ＞
１．６ ｉｎ １６（７６％，１６／２１）
ａｎ ｄ ５（２４％，５／２１）ｃａｓｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ａｆｔｅｒ ｒｅａｃｈｉｎｇ ｔｈｅ ｍａｘｉｍｕｍ ｖｏｌｕｍｅ，ｔｈｅ ｓｉｚｅ ｏｆ ｍａｓｓ ｒｅｍａｉｎｅｄ
Tei指数评价先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿心功能的应用价值
Tei指数评价先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿心功能的应用价值目的探讨Tei指数在评价先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）胎儿心功能中的应用价值。
方法收集2013年7月～2015年6月就诊于我院诊断为CCAM 的41例胎儿作为实验组，并根据有无纵隔移位及心力衰竭分为三个亚组（无心力衰竭组35例，包括15例无纵隔移位及20例纵隔移位；心力衰竭组6例），收集同期与其孕龄匹配的123例正常胎儿作为对照组，测量并比较其左、右心室Tei指数。
结果41例CCAM胎儿中，无心力衰竭组胎儿的左、右心室等容收缩时间+舒张时间（ICT+IRT）较正常胎儿无明显延长，心室射血时间（ET）无明显缩短，Tei指数无明显增大，差异无统计学意义（P>0.05）。
心力衰竭组胎儿较正常胎儿左、右心室ICT+IRT明显延长，ET明显缩短，Tei指数明显增大，差异有统计学意义（P＜0.01）；心力衰竭组胎儿较无心力衰竭组胎儿左、右心室ICT+IRT明显延长，ET明显缩短，Tei指数明显增大，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论Tei指数可作为一种简单可靠的定量综合评价CCAM胎儿心脏收缩和舒张整体功能的指标。
[Abstract] Objective To evaluate the value of Tei index for the fetal cardiac function with congenital cystic adenomatoid malformation （CCAM）. Methods The date was collected from July 2013 to June 2015 in our hospital，41 cases of fetuses diagnosed as congenital cysts adenoma malformation were set as the experimental group，and according to the presence of mediastinal shift and heart failure，the group was divided into two subgroups （15 cases without mediastinal shift and 20 cases with mediastinal shift）.In the same period，123 cases of normal fetuses matching their gestational age were set as the control group.The groups of left and right ventricular Tei index were measured and compared between the different groups. Results In total of 41 cases of CCAM ，the data of left and right ventricular ICT + IRT，ET interval，Tei index in CCAM without heart failure had no significant difference when compared with the control group （P > 0.05）.The data of left and right ventricular ICT + IRT，ET interval，Tei index between the CCAM with heart failure and the control group had significant differences （P 0.33、右心>左心；②三尖瓣反流；③静脉（下腔静、脉脐静脉）搏动性改变，静脉导管a波消失或倒置；④胎儿水肿，包括心包腔、胸腔、腹腔、阴囊内积液，皮肤、头皮水肿。
产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的价值
产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的价值作者：陈淑华龚炜梁倩虹来源：《中国现代医生》2021年第24期[摘要] 目的通过产前超声测量CCAM胎儿肺头比（CVR），探讨CVR在CCAM胎儿预后评估中的价值。
方法选取2018年1—12月广州市番禺区妇幼保健院进行产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的胎儿82例，均为产前超声诊断为CCAM，测量胎儿CVR，分为CVR[关键词] 肺囊腺瘤样畸形;产前超声;预后;测量肺头比;胎儿[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）24-0074-04Value of prenatal ultrasound measurement of volume-to-head ratio in evaluating the prognosis of fetal congenital cystic adenomatoid malformationCHEN Shuhua GONG Wei LIANG QianhongDepartment of Ultrasound， He Xian Memorial Hospital in Panyu District of Guangzhou，Panyu Maternal and Child Care Service Centre of Guangzhou， Guangzhou 511400， China[Abstract] Objective To measure the fetal congenital cystic adenomatoid malformation （CCAM） volume-to-head ratio （CVR） by prenatal ultrasound，and to explore the value of CVR in evaluating the prognosis of CCAM fetus. Methods A total of 82 fetuses who were diagnosed as CCAM in Panyu Maternal and Child Care Service Centre of Guangzhou from January 2018 toDecember 2018 by prenatal ultrasound were selected as objects. After measuring CVR，they were divided into CVR<1.6 group and CVR≥1.6 group. Prenatal ultrasound features and classification，follow-up results and clinical prognosis were compared between two groups were observed and compared. Results Among 82 CCAM fetuses， there were 29 females and 53 males. The lump was located in the left lung in 48 cases and the right lung in 34 cases. There were 17 cases of type ⅠCCAM， 41 cases of type Ⅱ CCAM and 24 cases of type Ⅲ CCAM. All 82 cases of CCAM fetuses showed that the blood supply of lung mass came from pulmonary artery. In CVR<1.6 group，there were 2 cases （2.8%） of fetal edema， 69 cases （97.2%） without fetal edema， 1 case （1.4%）of induced labor， 0 case of stillbirth， 4 cases （5.7%） of postpartum respiratory distress， 66 cases （95.3%） without fetal edema and 1 case of postpartum death （1.1%）. In CVR≥1.6 group， there were 9 cases（81.8%） of fetal edema， 2 cases（18.2%） without fetal edema， 3 cases （27.3%） of induced labor， 1 case （9.1%） of stillbirth， 6 cases （85.7%） of postpartum respiratory distress， 1 case （14.3%） of non-abortion， and 2 cases （18.2%） of postpartum death. Therefore， there were statistical differences in edema rate， postpartum respiratory distress rate and postpartum death rate between CVR<1.6 group and CVR≥1.6 group（P<0.05）. Conclusion The incidences of fetal edema and postpartum respiratory distress in CCAM with CVR≥ 1.6 are increased， which show that CVR is an effective indicator for prenatal evaluation of fetal CCAM prognosis.[Key words] Congenital cystic adenomatoid malformation; Prenatal ultrasound; Prognosis; Measurement of volume-to-head ratio; Fetus临床儿科中的错构瘤样病变之一就是先天性胎儿肺囊腺瘤样畸形（Congenital cystic adenmatiod malformation of the lung，CCAM），是终末细支气管异常过度增生，正常肺泡的生长受抑、发育不良。
胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的早期超声诊断
胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的早期超声诊断
郭徐林;赵晓月;权太东;万兰;扬慧芝
【期刊名称】《临床超声医学杂志》
【年(卷),期】2008(10)7
【摘要】胎儿先天性肺囊腺瘤样畸肜（congenital cystic adenomantoid malformation of lung，CCAM）是胎儿较常见肺部畸形。
其预后取决于病变的
类型和累及肺叶的程度，轻者虽可顺产成活，但可诱发新生儿期肺部疾病而致死亡；严重者宫内死亡；偶有报道局限在一叶肺的囊腺瘤样畸形随着孕周的增加可以自行消失。
超声检查是发现胎儿CCAM最有效和最早期的方法之一，并可协助判断预后。
【总页数】2页(P494-495)
【作者】郭徐林;赵晓月;权太东;万兰;扬慧芝
【作者单位】510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458
医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科;510602,广州市,解放军458医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形 [J], 卢洪涛;李清
2.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形 [J], 冯志华;周苏晋
3.胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的超声诊断价值 [J], 琚竹梅
4.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床分析 [J], 莫遵玉
5.超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样畸形(Ⅲ型)1例分析 [J], 任永凤;王洲;张伟丽;孟辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的产前诊断
【 关键词】 隔 离肺 ；肺 囊腺 瘤 ； 超声 ；产前诊 断 产前 超 声 检 查 可 以早 期 发 现 胎 儿 肺 内异 常病 灶， 有典 型隔离肺 或肺 囊腺瘤 表现 者 ， 色多普 勒可 彩 明确提示诊 断 ， 于 合 并其 他 胎 儿 结构 畸 形 或病 灶 对 较 大合并肺 发育 不 良及 纵 隔 移位 者 ， 可及 时终 止 妊 娠， 减少 畸形 胎儿 出生 率 ， 对优 生优 育有 重要意 义 。
的 １例心 脏 明显 受 压 ， 隔左移 。 纵
３ 讨 论
１ １ 病 例 资料 ２ ０ ． ０ ７年 至 ２ ０ ０ ９年 在 我 院进
胎‘ 肺 内异 常 病 灶 以 肺 囊腺 瘤 和 隔离 肺 最 多 儿 见， 根据其 声像 图特 点 及彩 色 多 普 勒特 征 产前 可 明 确提 示 。对于难 以明 确诊 断 者 ， 统称 为 肺 内异常 病
９例肺 内异 常病灶 中 ， 回声 病 灶 ５例 ， 位 于 强 均
左肺 内 ， Ｄ Ｉ 示 ４例来 自胸 主 动 脉 ， Ｃ Ｆ显 １例 来 自腹
主动脉 ， 断 为隔离 肺 。其 中 １例 较 大者 合 并胎 儿 诊
作 者 单 位 河 衡
【 摘要】 目的 分 析胎 儿肺 囊腺 瘤 与 隔离肺 的 声像 特征 。方 法 孕 中晚期 系统性胎 儿畸形 筛查 常规观
察双侧 肺 回声 ， 无异 常病灶及 病 灶特 征 ， 有 并用 Ｃ Ｉ 示病 灶血供 来 源及 内部血 流情 况 。 同时注 意是 否合 ＤＦ 显
并其他 胎儿 结构异 常 。结果 ９例 存在肺 内异 常病 灶 ， 中强 回 声灶 ５例 ， 其 囊性 病 灶 ３例 ， 实性 混 合病 灶 囊
２ 结 果
学上 以支气 管样 气道 异 常增 生 、 缺乏 正 常肺 泡 为特
超声诊断胎儿肺囊腺瘤
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）是一种错构瘤样病变，其 病理特征为末梢支气管过度生长，呈腺瘤样状，肺泡发育不良， 其发病率为 2.86/10 万 ~4.00/10 万， 产前超声检查有助于明确 CCAM 的分型，对胎儿临床结局评估具有积极的意义。
胎儿囊腺瘤简述
超声发现胎儿胸腔肿块回声时，按以下步骤检查： （1）确定肿块及肿块来源。 （2）寻找肿块的血供，来源于肺动脉供血即诊断为 CCAM。 （3）判断肿块的物理性质与分型： （4）测量肿块体积并计算肿块体积与头围比（CCAM/CVR），
胎儿肺囊腺瘤鉴别诊断
先天性高位气道闭锁综合征： 易误诊为双侧 CCAM Ⅲ型。先天性高位气道闭锁综合征双肺为对称性 体积增大、回声增强，心脏被挤压于中央且体积变小，膈肌变平或反 向。突向腹腔。两条主支气管扩张,内充满液体而呈无回声结构, 而 CCAM 多为单侧肺脏病变，心脏常受压挤向一侧。
超声诊断胎儿肺囊腺瘤及转归
胎儿肺囊腺瘤声像图表现
孕31+2周胎儿CCAMⅠ型超声声像图。左侧胸腔见一囊实性 肿块，大小约59mm×38mm×56mm，CVR=2.32，最大囊 腔大小约 30 mm×30 mm，心脏受压明显右移
胎儿肺囊腺瘤声像图表现
胎儿 CCAM Ⅱ型超声声像图。孕 25+周胎儿胸部矢状切面（左图） 及横切面（右图）示右侧胸腔囊实性肿块，大小约 45 mm×42 mm×51 mm， CVR=2.2，最大囊腔大小约 5 mm×5 mm，心脏明显左移。
CCAM 的体积、生长速度、是否合并胎儿水肿以及是否合并其他结构异常是 评价胎儿预后的重要指标。文献报道胎儿Ⅰ型及Ⅱ型 CCAM 预后相对良好， Ⅲ型易合并胎儿水肿而预后较差。发现胎儿 CCAM 合并水肿时，必须密切超 声监测，以便临床及时采取干预措施。 产前超声检查是诊断胎儿 CCAM可靠和首选的检查方法，产前动态超声观察 CCAM病灶大小的变化、纵隔移位以及是否有其他合并症是评估与预测胎儿 CCAM 预后的关键，单纯CCAM 预后良好。
胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床意义
胎儿肺囊腺瘤样畸形的超声诊断及临床意义【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）01-0017-01先天性肺囊腺瘤样畸形（ congenital cystic adenomatiodmalformation，CCAM）是由于末端支气管的过度生长，在肺实质内形成有明显界限的病变。
其发生率约占胎儿先天性肺畸形的25%［1］，常累及肺叶一部分或整个肺叶，也可有双侧肺部病变。
其预后和生存状况主要根据胎儿有无水肿、正常肺组织发育不全的程度、病变的分型和是否及时诊断［1-3］。
由于此病属罕见疾病，一旦超声诊断明确，是否可继续妊娠的问题往往困扰着产科医生和家属。
我们对1994年以来我院超声诊断的4 例胎儿肺囊腺瘤样畸形的随访结果，结合文献复习，报道如下。
一、病例报告例1 22 岁，孕24 周。
常规产前超声检查发现胎儿左胸腔内有一强回声区，三角形，心脏右移，羊水平段在正常范围。
超声提示：胎儿左肺实质性占位。
经引产分娩，病理诊断为胎儿左肺囊腺瘤样畸形。
例2 25 岁，孕24 周超声检查发现胎儿左胸腔内强回声27 mm×34 mm×31 mm。
心脏右移，四腔结构正常。
超声提示：胎儿左肺囊腺瘤样畸形，经引产分娩病理证实为左肺下叶肺囊腺瘤样畸形。
例3 32 岁，因珍贵儿于孕20 周行产前超声检查时，发现胎儿左胸腔内可见一强回声，余无异常。
超声提示为胎儿左胸腔肿块（肺囊腺瘤样畸形可能），建议随访。
于妊娠25 周时复查发现，左肺强回声区35 mm×43 mm×46 mm，其内出现大小数个无回声小囊，分布均匀。
以后每隔4～5 周复查1 次。
至孕34 周时该肿块回声减弱，孕38 周时肿块消失，行剖宫产分娩。
新生儿娩出后即摄胸片检查，肺部未发现异常。
随访至生后6 个月，婴儿发育正常。
例4 24 岁，孕20 周，因外院超声诊断胎儿肝脏光点增强来院检查。
产前超声对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第17期表1 观察两组子宫内膜病变超声诊断结果差异[n（%）]分组子宫内膜厚度（mm）内部团块回声均匀子宫内膜病灶血流信号丰富内膜与肌层分界清晰A组（n=53）8.76±2.98291935B组（n=53）14.53±3.85123618χ2/t7.68111.49510.92110.906P0.0000.0010.0010.0013 讨论子宫内膜癌、子宫内膜息肉临床表现存在相似，临床诊断时容易造成混淆，导致疾病误诊，影响医师进一步制定治疗方案及治疗效果，不利于预后。
因此选择合理的诊断方法对两种疾病进行鉴别诊断十分重要，利于医师进一步制定合理的治疗方案，改善患者预后。
彩色多普勒超声具有无创、重复性好等优势，近年来在妇科疾病中应用广泛，检查方式包括传统经腹超声及经阴道超声。
与传统经腹超声相比，经阴道超声具有以下优势：（1）几乎不会受到肠气、腹壁干扰，可更加清晰显示图像。
（2）患者检查时不需憋尿，可节约检查前准备时间，还可避免部分患者无法憋尿的情况。
（3）阴道探头频率较高，置入阴道内可紧贴宫颈壁，更加清晰、准确的观察患者内膜微小病灶，利于提升诊断准确率[3]。
子宫内膜癌因浸润生长，可导致肿瘤侵犯子宫内膜及肌层等，因此超声图像可显示不均匀回声，组织分界不清晰[4]；通过彩超监测其血流信号，通常血流信号较为丰富，且多见低阻高速血流特征[5]。
子宫内膜息肉典型表现为宫腔内异常光团，多数表现为高回声团，直径较小，边界多清晰。
本次研究结果显示，子宫内膜息肉患者子宫内膜无明显增厚现象，肌层与内膜分界较为清晰，内膜病灶及周边血流信号稀少，而子宫内膜癌患者子宫内膜明显增厚，肌层与内膜分界不清晰，内膜病灶及周边血流信号较为丰富，可通过上述方面对两种疾病进行鉴别诊断。
综上所述，经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉与子宫内膜癌具有较高鉴别诊断作用，值得推广。
胎儿先天性肺囊腺瘤超声诊断价值
胎儿先天性肺囊腺瘤超声诊断价值目的：探讨胎儿先天性肺囊腺瘤的超声诊断价值，并对预后进行分析。
方法：2007年1月-2014年3月，对本院产前超声诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤的11例孕妇进行观察，重点扫查胎儿双侧肺，观察病灶二维超声声像图特征，应用彩色多普勒显示病灶血供情况，并注意观察有无胎儿水肿和其他胎儿异常畸形存在，随访临床、影像或病理检查结果。
结果：检出的11例胎儿先天性肺囊腺瘤中，10例病灶位于单侧肺，1例病灶双侧肺均有；单侧肺病例中，6例位于左侧，4例位于右侧；Ⅰ型3例，Ⅱ型5例，Ⅲ型3例；4例伴有羊水过多；2例Ⅲ型伴有胎儿水肿；1例Ⅱ型伴有同侧胸腔少量积液及合并胎儿唇裂畸形；2例Ⅱ型定期复查显示病灶逐渐缩小；1例Ⅰ型出生后经手术治疗，术后患儿如常；7例选择终止妊娠，引产后病理证实与超声诊断相符。
结论：产前超声检查能准确诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形，可对病灶进行分型并评估预后。
胎儿畸形是胚胎发育过程中，宫内异常发育所致，多由遗传和染色体异常造成，部分由母体疾病引起[1]。
先天性肺囊腺瘤畸形（congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM）是一种肺组织错构畸形，是由于末端支气管的过度生长，在肺实质内形成有明显界限的腺瘤样病变。
CCAM发生于胚胎发育第5～10周左右[2]。
超声最早能在孕15周即做出CCAM诊断，能对病灶变化进行跟踪对比，对CCAM可能导致的胎儿肺发育不良、胸水、水肿、纵隔移位进行实时观察，并以此来协助临床判断预后，因此产前超声检查对胎儿CCAM具有重要价值，本研究通过病例分析探讨胎儿CCAM产前超声表现及其转归和预后。
1 资料与方法1.1 一般资料以2007年1月-2014年3月在本院行产前超声检查诊断为胎儿CCAM的11例孕妇为研究对象。
年龄20～35岁，平均（28.2±2.4）岁，孕周16～40周，平均（26.3±3.2）周。
胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与分型
【 关键词 】 超声检查 ， 产前 ； 胎儿 ； 肺囊腺瘤 ； 隔离肺
Ｐｒ ｎａ ａ ａｇ ｓｓ ａ ｙ ｎｇ ｏ ｅ ｌｃ ｓｉ ｅ ｍ ａ ｏ ｄ ｍ ａｌｏｒ ａ ｉｎ ｆ ｔ ｅ ｌ ｅ ｔ ｌｄｉ ｎｏ ｉ ｎｄ ｔ ｐｉ ｆｆ ｔ ｙ ｔｃ ａｄ ｎｏ ａ ｔｉ ｆ ｍ ｔｏ ｏ ｈ ｕｎｇ ｂｙ ｕｌｒ ｓ ｎｄ ｔ ａ ｏｕ
Ｃｏ ｒｓ ｎ ｎ ａｕｈ ｒ： ｒｅｐｏ ｄｉｇ ｔｏ ＤＥＮＧ ｅｄＤ ， ａｌ ｘｕ ｄ ｎ ｅ ｇ＠ １６ ．ｃ ｒ Ｘｕ — Ｅｍ ｉ： ｅ ｏ ｇｄ ｎ ３ ｏ ｎ
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ｕ ｒｓｎ ｇ ｐ ｙｆ ｔ ｙｔ ｄ ｎｍ ｔｄｍ ｌ ｒ ａ ｏ ｆ ｈ ｎ （ Ａ ） Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｕｔ ｓｎｇａｈｃ ｈａｏｏｒ ｈ ｒ ｅ ｌ ｓｃａ ｅｏ ａ ｉ ａ ｏｍ ｔ ｎｏ ｅｌ ｇ Ｃ ＭＬ ． ｔ ｄ ｌａｏｏｒ ｉ ａ ｏ ｆａ ｃ ｉ ｏ ｆ ｉ ｔ ｕ ｈ ｒ ｐ
医
பைடு நூலகம்
２１ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ６期 Ｃ ｉ ｄＵｔ ｓｕｄ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ ）Ｊｎ ０ ２ Ｖ ｌ ， ｏ６ ｈｎＪＭｅ ｌａｏｎ （ ｌ ｒ ｉ ｄｔｎ ， ｅ２ １ ，ｏ Ｎ ． ｒ ｃｏ ｉ ｕ ９
．
妇 产 科 超 声 影 像
胎 儿 肺 囊 腺 瘤 畸形 的产 前 超 声 诊 断 与 分 型
殷 林 亮 邓 学 东 唐 亚 奇 凌 晨 梁泓 姜 小力
超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例
超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例标签：超声；胎儿先天性肺囊腺瘤畸形笔者所在医院收治1例胎儿先天性肺囊腺瘤畸形孕妇，本文对其超声诊断的过程进行回顾性分析，现报告如下。
1 病例介绍孕妇，26岁，妊娠4个月，常规进行产前检查，既往仅于早期妊娠时进行过超声检查。
本次超声所见：双顶径4.5 cm，头围16.2 cm，腹围15.9 cm，股骨长径3.0 cm，胎盘前壁0级，羊水最深3.8 cm，超声孕周（19.4±1.0）周。
胎头颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室不增宽，脊柱连续性好，腹壁胸壁线连续完整，胸腔探查，胎儿右侧胸腔可见范围约2.8 cm×3.6 cm×2.9 cm偏强回声，占据胎儿整个右侧胸腔（图1），形态较规则，边界清楚，心脏及左侧胸腔明显受挤至两侧胸腔不对称（图2）。
超声考虑右侧胸腔偏强回声-先天性肺囊腺瘤畸形可能。
患者转北京妇产医院进一步检查并引产，病理证实该诊断。
2 讨论先天性肺囊腺瘤畸形是一种肺组织错构导致的一种先天性肺发育畸形，一般在检查中只要注意观察两侧胸腔结构即可发现异常改变，一般表现为单侧胸腔内可见实性强回声或囊实性肿块，多数强回声内至少可检出一个囊肿[1]，检查时应注意探查肿块大小、是否合并纵膈移位、胎儿胸水腹水、全身水肿、羊水过多等推断预后[2] ，一般肿块呈实性病变者、肿块巨大且有合并症者预后差，肿块呈大囊型且无合并症者一般预后良好，可以随诊观察肿块变化，约20%逐渐减小或消失。
本病重点要与胎儿隔离肺相鉴别，一般前者至少能在肿块中检测出一个囊肿（而后者大多数为均匀的强回声块），且前者血供来源于肺动脉，后者血供来源于胸主动脉或腹主动脉，但当肿块内均有囊肿，则无法判断出血供来源，致使产前难以区别。
参考文献[1]张成秀.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断及预后分析[J].实用医学影像杂志，2012，13（4）：223-224.[2]邓冀业，韦德湛，卢展辉.胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的超声诊断分析[J].中国医学创新，2011，8（8）：107-109.。
产前超声系统检查诊断胎儿肺囊腺瘤与隔离肺的价值
肺囊腺瘤又称先天性囊性腺瘤样畸形 （ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ —
ｔ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｄ ｅ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ｍａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｃ Ｃ Ａ Ｍ） 肺， 是 一 种
产 前超声 系统 检查 对 Ｃ Ｃ Ａ Ｍ 及 隔离肺 的诊 断价值 。
（ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ Ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｌ ｆ ｏ ｗ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ ） 显示病灶 的血流来 源情况 ， 若结果提示病灶滋养血管来 自肺循环 ， 则诊 断为肺囊腺瘤 ， 若 是来 自体循环 ， 则诊断为 隔离肺 。
查 胎儿 头 面 部 、 脊柱 、 胸腹壁、 胸腹 腔 脏 器 、 四肢及 脐
带、 胎盘、 羊水等结构。如果发现肺部有可疑病灶 ， 则 需重点对胎儿肺 内异常声像进行多切面观察 ， 包括病 灶位置、 大小和 回声情况 ， 同时观察病灶是否压迫邻
近 的肺组织 、 心 脏和纵 隔 。采用 彩色多 普勒 血流 成像
如果 不属 于 以上 两 种 情 况 ， 则 不做 具 体 诊 断 ， 统 称 为 肺 内异 常声像 。
１ 资料与方法
１ ． １ 研 究对象 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月在我 院 行 中晚孕产前 超声 系统检查的胎儿 ２ ５ ９ １ ２例 ， 其中 经临床确诊肺囊腺瘤 １ ３ 例， 隔离肺 ７ 例。该 ２ ０例孕 妇 年龄 １ ８～ ３ ｌ 岁， 平均 ２ ５ ． ９岁 ， 孕周 ２ ３ ． ６— ２ ７ ． ４周 ，
胎儿畸形的产前超声表现你了解吗？
龙源期刊网 胎儿畸形的产前超声表现你了解吗？作者：杨荣萍来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第09期【中圖分类号】R473.31;;;;; 【文献标识码】A;;;;; 【文章编号】1672-3783（2019）09-0021-011 神经系统畸形1.1无脑畸形胎儿的前神经孔闭合失败，致使颅骨穹窿缺如，在进行超声检查时，不会展示全部的颅骨与大脑回声，丧失颅骨光环，颅底会看见骨化的结构，预后效果变得较差。
1.2露脑畸形胎儿的前神经孔闭合失败，超声结果显示颅骨缺失，脑组织将会直接暴露出来，被浸泡在羊水中，表面位置被脑膜覆盖，脑组织结构变得十分紊乱，预后效果不佳。
1.3脊柱裂与脊髓脊膜膨出胎儿的后神经孔闭合失败，背侧椎弓没有融合，腰髋部、颈部是常见的位置，隐性脊柱裂、开放性脊柱裂是两种形式，超声结果显示脊柱的局部排列结构将会变得紊乱，椎弓骨化中心开放，后方皮肤、软组织强回声线连续性中断或延续，能够看见囊性包块或者不均匀的回声，并会产生香蕉小脑的颅内征象。
如果病变平面十分低，病变内仅具有脑积液，未产生神经组织，表明预后效果较为良好。
1.4脑积水胎儿的脑室系统会扩张，脑压力持续升高，轻度脑室扩张的侧脑室径线是10-15毫米，倘若大于15毫米，代表出现脑积水，呈现显著的脑室扩张情况，超声结果显示脑室系统扩张。
预后与伴发畸形将会产生显著的关联，单出现轻中度的侧脑室扩张后，预后效果将会变得更加优良。
1.5胼胝体发育不全在怀孕18-20周后，胎儿会出现完整的胼胝体，胼胝体发育不全与染色体畸形、100种基因综合征存在紧密的关联，超声显示双侧的脑室增大，呈现泪滴样的形状，透明隔腔会消失，第三脑室扩大的上升。
预后效果与病因存在紧密的关联，倘若为染色体异常的原因，预后效果将会变差。
胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与鉴别
胎儿肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与鉴别
张彤;石伟元;曾灵峰
【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2015(017)001
【摘要】目的探讨胎儿肺囊腺瘤的产前超声诊断及鉴别诊断.方法对产前超声诊断为肺囊腺瘤畸形并产后证实的38例胎儿的超声声像图进行回顾性分析,并与产后病理、手术及随访结果进行对照.结果 38例胎儿肺囊腺瘤中发生在左侧者20例,右侧18例;Ⅰ型6例、Ⅱ型19例、Ⅲ型13例,3例合并其他畸形,36例有纵膈移位,2例合并水肿.其中31例引产,尸检病理诊断均为肺囊腺瘤.7例随访至出生,1例手术治疗,1例失访,5例无明显临床表现.结论超声检查能清晰诊断与鉴别诊断先天性肺囊腺瘤畸形,易于重复观察肿块大小变化,对临床处理提供重要的参考价值.
【总页数】3页(P24-26)
【作者】张彤;石伟元;曾灵峰
【作者单位】郴州市第一人民医院,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院,湖南郴州423000;郴州市第一人民医院,湖南郴州423000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.产前超声测量肺头比评估胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形预后的研究 [J], 张海春;田军章;陈钟萍;周苏晋;祁丹;邓雪红
2.产前超声测量肺头比对胎儿隔离肺和先天性肺囊腺瘤畸形预后的评估价值 [J], 陈佳
3.产前超声与MRI对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形分型的鉴别诊断 [J], 阎冲
4.产前超声测量肺头比评估胎儿肺囊腺瘤样畸形预后的价值 [J], 陈淑华;龚炜;梁倩虹
5.产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形的临床价值及准确性 [J], 黎兆平
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超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤畸形1例
肇 曼 孽 童
！ ！ ！ Ｙ ＿ Ｑ Ｑ 曼 璺
布 洛 芬 混 悬液 诱 发 支气 管哮 Ⅱ 器 发 作 ２例 报 告
刘 云凤
分钟后患儿 咳嗽加 重 ， 烦躁、 继 之 出 现 喘
洛 芬 等非 甾 体 抗 炎 药 物 与 激 素 有 药 效 学
１ １ ２ ０ ０ １ 辽 宁 铁 岭 市 中心 医 院 儿 科
要 不 良反 应 是 胃 肠 道 反 应 ， 表现 恶心 、 腹
例 １ ： 患儿 ， ５岁 ， 因 咳 喘 ２天 就 诊 ， ３
年前确诊哮 喘， 末 正规 治疗 ， 查体 ： 神情， 状 呵， 呼 吸 略促 ， 双肺 散 在 喘 呜音 ， 心率 １ ０ ０ ｔ ｋ／ 分， 腹软 ， 四肢 活动 良， 胸 片 双肺
哮 喘患 者 有 增 多 趋 势 ， 有 的 儿 童 感 冒后 或 剧 烈 运 动 就 容 易 出现 哮 喘症 状 ， 这 类 患 儿
一
型哮喘 ， 由于病 因明确 ， 一旦确诊 ， 可以有
效地进行预 防， 随着 药 物 种 类 逐 渐 增 多 ， 药物性哮喘发生率逐渐增高 ， 临床 医 生 应 给予高度重视 ， 引 以 为戒 。
滴， 泵吸沙丁胺醇 ， 及 给予 抗 组 织胺 药 物 ， 经抢救患 儿 最后 转 危 为安 ， 病 情 平 稳 出
院。
综上所述 ， 药 源 性 哮 喘 是 一 种 特 殊 类
很强 的 支 气 管 收 缩 效 应 ， 从 而 引 起 哮 喘 ， 这也 是 布 洛芬类 诱 发 哮 喘往 往来 势凶猛 、 发作 剧烈的原 因之一。 布洛芬虽然安全性较高 ， 但是某些患 者仍然不 能使用 。①哮 喘患者 ： 目前儿童
胎儿肿瘤的彩超诊断价值
Ｌ ㈡＃ ㈡ 工 ０ ： 医学检验 ＾ １ ｖ０ 巨 ， ０
胎 儿 肿 瘤 的 彩 超 诊 断 价 值
聂红莲 李 开林 方北 那 丽娟 刘 海祥 廖翕 和 ５３１） ２ １０ （ 中山大 学 附属 东华 医 院超声 科 广 东 东莞
【 要】 摘 目的 探讨彩超 在胎儿肿瘤产前检 查中的诊断价 值。 法 对６例产前彩超检 出ｌ 方 ６ 眙儿肿瘤的图 特征 与引产． 像 产后病理 诊 断及 产后随访对比分析。 结果 颅内肿瘤２ 颈部囊状淋 巴管瘸２例 例 ５ 先天性肺 囊腺 瘸５ 心脏肿瘤３ 卵巢囊肿７ 骶 尾 倒、 例， 倒、 部畸 胎瘤４ 胆总管囊肿３ 肝血管瘤２ 附属物 肿瘤１倒， 例、 例、 例， ２ 其中ｌ例合 并其他部位畸 形（ ２％， ５ 占 ３） 误诊２ 占 ％。 例（ ３ ）结论 产前彩
瘤 增大 。 引产
图４ 彩超产前诊断胆总管囊肿 ， 产后１ 个月手
术 治 疗
图５ 胎儿脐带囊肿（ 脐带胎盘插入处 ）
中国卫生产业 ・ 第八卷 ・ 第七期 ・ 下
７１
： 。 ㈡ ＿ ／
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。。 ． 医学检验 ． ．
囊状 淋 巴管 合 并 全 身 水 肿６ ， 并 心 脏 流 道 梗 阻 ， 例 合 反复 观 察 确 诊 后 ， 终 止 妊 参考随 访 证实 的 Ｈ Ｊ； 瘤６ 例 ， ＃ Ｌ￣ ６ 孕 布 。 Ｉ 疑腹 、 盆腔 囊性 占位 时 ， 进行 隔 时 多次
发生率 为 １７ ３５ １７活 产 儿Ⅲ随 着 彩 ． ～１ ．／ ０ｊ － 。 周 １ ～３ 周 ， 均 孕 周 ２ ． 周 ， 妇年 龄 检 查 ， 点观 察其 与膀 胱 、 ｌ ５ 平 ０３ 孕 重 胃泡 观 察 是 否 其 大 小 、 态 随 时 间 改 变 ， 图像 存 入 工 形 将 作站。
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断与治疗进展
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断与治疗进展褚艳侠;杨晨【摘要】肺的良好发育为胎儿出生后成活的一个决定性因素，若是胎儿时期出现肺部发育异常，则会对胎儿生长发育构成严重威胁。
胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形（CCAM）比较少见，死亡率相对较高，多发生在单侧或者是只累及一叶肺，少数发生在双肺。
一般情况下，肺部发育存在缺陷，在肿物不断增大时，会发生纵膈偏移，严重时会造成心脏受压移位，造成胎儿血流动力学改变。
严重影响着胎儿的生命健康，因此临床提出产前诊断是十分必要的，可提高临床预后治疗效果。
本文笔者综合分析胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形发生病因、诊断以及预后治疗进展等方面。
%The good development of the lung is a decisive factor for the survival of the fetus after birth. If the lung development abnormality occurs during the fetal period, it will pose a serious threat to the growth and development of the fetus. Fetal congenital pulmonary cystadenomatoid malformation (CCAM) is relatively rare, relatively high mortality, occurred in the unilateral or only involving the one leaf lung, a few occur in the lungs. Under normal circumstances, there must be developmental defects in the tumor is increasing, mediastinal shift occurs, which will cause severe cardiac pressure shift, resulting in fetal hemodynamic changes. Seriously affecting the life and health of the fetus, so clinical prenatal diagnosis isvery necessary to improve the clinical outcome of treatment. The author of this comprehensive analysis of fetal congenital pulmonary cystadenoma-like abnormalities in the etiology, diagnosis and prognosis of treatment progress.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【总页数】2页(P67-68)【关键词】胎儿;先天性肺囊腺瘤样畸形;诊断【作者】褚艳侠;杨晨【作者单位】苏州市立医院本部妇产科，江苏苏州 215000;苏州市立医院本部妇产科，江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R445.2胎儿期先天性肺囊腺瘤样畸形为胎儿期比较少见的一种肺部疾病，具有较高的病死率，严重影响胎儿的成长发育[1]。
肺头比在评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后中的价值
肺头比在评估胎儿肺囊腺瘤样病变预后中的价值目的：探讨肺头比（CVR）在胎儿肺囊腺瘤样病变（CCAM）预后评估中的价值。
方法：分析本院2015年1月-2016年11月产前超声诊断为肺囊腺瘤样病变的胎儿共74例，均测量胎儿CVR，根据CVR测值分为CVR10.0 cm，在疏松的间质组织表面覆盖扁平上皮，此型预后较好。
3.2 胎儿CCAM的产前超声诊断、合并症及鉴别诊断CCAM产前超声主要表现为胸腔内实性强回声或囊实性混合回声包块，囊肿直径大小不等，微囊型呈实性强回声，确诊依赖于彩色多普勒检出肿块供应血管是否来自肺动脉分支[16]。
胎儿肺囊腺瘤Ⅰ、Ⅱ型有较明显的小囊结构，故不易漏诊，Ⅲ型因小囊结构比较小，超声表现表现很难分辨，只显示回声增强肿块，较易漏误诊。
本研究产前超声诊断CCAM Ⅰ型43例（58.1%），CCAM Ⅱ型17例（23.0%），CCAMⅢ型14例（18.9%）。
合并症：当CCAM体积较大时，会出现周围组织受压移位，当肿块压迫纵隔导致心脏移位及静脉回流障碍时，易导致胎儿水肿，胎儿水肿是CCAM最严重合并症[17]。
导致羊水过多的原因是由于肿块压迫食管，从而胎儿吞咽羊水减少，或肿块本身产生的液体过多所致[18]。
当肿块占据大部分胸腔时，心脏及纵隔可受压移位，偏向对侧，正常肺组织减少，从而引起肺发育不良和胎儿水肿。
CCAM还可合并隔离肺、膈疝、肾脏疾病及先天性心脏病等[3]。
本研究74例病例中，1例CCAM Ⅱ型合并肺隔離症（pulmonary sequestration，PS），1例CCAM Ⅱ型合并膈疝，1例为18-三体合并开放性脊柱裂、柠檬头、香蕉脑，1例CCAM 合并双侧唇裂并腭裂；1例合并肾囊肿，1例合并脑室增宽，1例合并右侧支气管闭锁可能，只有1例患儿是18-三体合并CCAM，目前尚无证据显示CCAM 与染色体异常有关[4]。
鉴别诊断包括：（1）PS：超声表现为肺内实性肿块，需与微囊性CCAM相鉴别，如彩色多普勒显示包块供应血管来自正常肺动脉时，则考虑为CCAM，而PS几乎所有的动脉供应来自体循环。
胎儿隔离肺畸形的产前超声诊断探讨
ｔ ｌ ｌｏ ｍａ ｉｎ ａ ｍａｆ ｒ ｔ ．Ｒｏ ｔ ｅｙ ｂ ｌ ｔｒ ｌ ｕ ｇ ｅ ｈ ｓ ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒｗｉ ｏ ｔａ ｎ ｒ １１ｓｏ ｓａ ｄ １ｓｏ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔ ｓ ｏ ｕ ｉ ｌ ｉ ｅ ａ ｎ ｃ ｏ ｗａ ｂ ｅ ｖ ｄ ｗｉ ｏ ｔ ｕ ｂ ｏ ｍａ ｅ ｉｎ ｎ ｅ ｉ ｎ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓｉ ， ｎ ａ ｌ ｈ ｈ ｃ ａ ｄｅｉｎ ｔ ｎ ｌ ｓ ｓｗｉ ＣＤＦ ｈ ｗｅ ｎ ｅ ｎ １ｂ ｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｎ ｌｏ ｌ ｗ． Ｒｅｕ ｔ Ｔｈ ｒ ｒ ４ ｆ ｔ ｓ ｗｉｈ Ｐ ｏ ｅ ｕ ｔａ ｏ ｈ Ｉｓ ｏ ｄ ｉ ｔ ｒ ａ ｌ ｏ ｕ ｐ ｙ ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｆ ｏ ｓｌ ｓ ｅ ｅ ｗｅ ｅ １ ｅ ｕ ｔ Ｓ ｗｈ ｓ ｌｒ －
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可 靠 的 方 法 ， 有 重 要 的 临床 价值 。 具
【 键 词】 产前 超 声 ；胎 儿 ；隔 离肺 ； 断 关 诊
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胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形产前超声诊断的价值分析
发表时间：2018-11-20T14:32:04.313Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年6期作者：赵娟
[导读] 的：观察胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形应用产前超声诊断的价值。
湖南省岳阳市广济医院有限公司 414000
【摘要】目的：观察胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形应用产前超声诊断的价值。
方法：以2014年5月-2018年4月本院接诊的胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形病患8例为研究对象，并予以产前超声检查，同时经产后亦或者是引产后随访，了解产前超声在诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中的应用价值。
结果：6例在引产后通过病理检查证实，1例在产后经手术病理检查证实，余下1例在产后经CT检查证实。
结论：积极采取产前超声检查法对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形进行诊断，可显著提高诊断准确率，且其在评估胎儿的预后中也有着较为显著的作用和意义。
【关键词】产前超声检查；胎儿；诊断准确率；先天性肺囊腺瘤样畸形
临床上，先天性肺囊腺瘤样畸形比较少见，为肺组织错构畸形类疾病，其病因至今尚未研究确切，据有关调查数据显示，在肺内病变中，先天性肺囊腺瘤畸形所占的比例在25.0%左右的范围之内[1]。
通过产前超声检查可将胎儿肺囊腺瘤的大小、位置、是否并发其它畸形、是否存在纵隔移位现象、是否有胎儿水肿现象以及是否羊水增多等进行清楚地显示，同时能够根据囊肿的大小对疾病进行有效的分型，能够为患儿预后的评估提供重要指导[2]。
此研究，笔者将以8例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形病患（接诊于2014年5月-2018年4月）为对象，着重分析产前超声检查在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2014年5月-2018年4月本院接诊的胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形病患8例，年龄在20-36岁之间，平均（26.83±2.06）岁；孕周在19-37w 之间，平均（25.14±1.28）w。
所有入选者都为单胎妊娠者，当中有6例接受引产，后经尸体解剖病理检查明确诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形，余下2例随访到出生后半年，并经手术病理亦或者是CT检查明确诊断。
所有入选者都签署此研究知情同意书，有完整的病历资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。
此研究无1例病患失访。
1.2 方法
选择Philips iU、GE Voluson以及GE Logiq E9型的彩色多普勒超声诊断仪，利用凸阵探头，设置探头频率在2.5-5MHz的范围之内。
指导取仰卧位，然后经腹腹采取常规超声检查法对胎儿进行仔细的观察，同时对胎儿的头围、股骨长、双顶径、肱骨长以及腹围等指标进行准确的测量。
常规扫查胎儿的脊柱、头颅、胸腹部、颜面部、肢体和内脏器官等，重点观察羊水、胎盘、宫颈和脐带是否存在异常情况，若发现亦或者是可疑的胎儿胸腔异常回声，需对异常回声的形态、位置、血供来源、大小和回声来源等进行仔细的观察。
针对产前检出的胎儿，通过动态观察了解其病变的情况，通水予以分型。
对于引产和产后病例，都经过随访了解其病理和CT检查的结果。
1.3 评价指标
分析8例病患产前超声检查的结果，并将之和引产后亦或者是产后检查的结果进行分析比较。
2 结果
本组8例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形都为单侧病变，当中有3例为左侧病变，有5例为右侧病变。
经超声诊断分型为：Ⅲ型者有1例，Ⅱ型者有6例，Ⅰ型者有1例。
伴纵膈移位心脏受压情况者6例，伴胸腔积液者1例，伴羊水过多和胎儿水肿者有1例。
在产前超声检查后，有6例采取引产的方式进行干预，后经病理检查明确诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形；1例产后在外院接受手术治疗，并经病理检查确诊为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形；1例产后通过CT检查明确诊断为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形。
3 讨论
迄今为止，临床还尚未研究确切胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的病因，但有研究发现，支气管闭锁乃本病的一个原发病灶。
相关资料中提及[3]，对于胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形病患来说，其病变肺组织当中存在大量的腺瘤样亦或者是囊性结构，并形成了一种实性亦或者是囊性病变，对正常肺泡组织造成破坏，使得正常肺泡明显减少。
而缺乏正常的肺泡以及支气管样气道异常增生则是胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的两个常见组织学表现，表明正常肺泡的发育过程受到了严重的阻碍，故，本病的病理特征以肺泡发育不良以及末梢支气管腺瘤样过度生长为主[4]。
妊娠16w时，通过产前超声能够检出胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形，有报道称，在妊娠15-16w期间，胎儿肺发育出现了细支气管结构成熟障碍的情况，故，在孕16w之前对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形进行诊断比较困难。
超声检查要对肿块的大小、滋养血管来源、位置以及内部回声等进行明确，需要根据囊肿的大小对疾病的类型进行准确的判断，并要注意观察心脏有无受压的情况，纵膈有无移位，此外，还应对胎儿水肿以及是否存在胸腹水等进行仔细的观察。
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形在临床上主要被划分为3种类型[5]，分别是：Ⅰ型，为大囊型，通常有多个比较大的囊肿，且囊肿的大小不一，直径在2-10cm的范围之内，Ⅱ型，为中囊型，存在多个囊肿，其囊腔直径小于20mm；Ⅲ型，为小囊型，囊肿直径小于0.5cm，且病变中存在大量的细小囊肿，病变为团块状且较为均匀的增强回声。
此研究中，产前超声检查提示Ⅲ型者有1例，Ⅱ型者有6例，Ⅰ型者有2例。
近几年来，随着超声技术的进一步发展，胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断准确率得到了显著的提升，并且，通过产前超声检查也能为肿块大小、有无胎儿水肿现象、病理类型、有无羊水过多情况以及纵膈移位程度的判断提供重要指导。
故，在现阶段中，临床医师可将产前超声检查法作为胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的一种首选诊断方式。
参考文献：
[1]张成秀.胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析[J].实用医学影像杂志，2012，13（4）：223-226.
[2]刘倚河，廖瑞真，刘舜辉等.产前超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的临床价值[J].临床超声医学杂志，2016，18（11）：785-
786.
[3]卢洪涛，李清.产前超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样畸形[J].中国医学影像学杂志，2016，24（2）：144-147.
[4]王丽敏，陈敏霞，张江宇等.产前超声与MRI诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形分型的准确性比较[J].实用医学杂志，2018，34（5）：806-809.
[5]王泽川，陈卫鹏，黄丹阳等.产前超声诊断在胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形诊断中的价值及其预后探讨[J].现代医用影像学，2016，25（3）：551-553.。