实验室检查正常值大全演示教学
常规实验室检查结果判读课件.doc
常规实验室检查结果判读一、血、尿、粪常规1.血常规(1) 红细胞(RBC)12/L、成年女性:(3.5-5.0)X10 12/L、新生儿:(6.0-7.0)X10 12/L(参考值)成年男性:(4.0~5.5)X10临床意义(1)生理性变化增加:新生儿、高原居民。
减少:生理性贫血,如妊娠后期和某些年老者。
(2)病理性变化增加:相对增加:各种原因的脱水造成血液浓缩;绝对增加:先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。
减少:病理性贫血,如造血不良(再障),过度破坏(溶贫)和各种原因的失血。
2,血红蛋白(Hb)[参考值]成年男性:120-160g /L 、成年女性:110-150g/L 、新生儿:170-200g/L临床意义:见红细胞计数。
3.血细胞比容(HCT)参考值:男性:0.428-0.506L/L 、女性:0.367-0.475L/L (医院正常值:0.350-0.510L/L)临床意义:增加:见于大面积烧伤和脱水患者。
减少:见于贫血患者。
4.平均红细胞容积(MCV) 参考值:82-92fl(1L=1015fl) ;5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 参考值:27-3lpg(1 克=1012pg)6.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 参考值:320—360g/L 临床意义:MCV 、MCH 和MCHC 三项指标主要用于贫血的学分类,见表。
MCV (fl )MCH(pg) MCHC(g/l) RDW 常见疾病常规80-100 27-34 320-360 <15%大细胞性贫血>正常>正常正常>正常叶酸及维生素B12 缺乏巨幼红细胞贫血正常细胞性贫血正常正常正常正常急性失血、急性溶贫和再障单纯小细胞性贫<正常<正常<正常<正常慢性感染、尿毒症血小细胞低色素性<正常<正常<正常<正常慢性缺血、缺铁性贫贫血血8 白细胞(WBC)(参考值)9/L;新生儿:(15~20)×109/L(1)白细胞计数成人:(4-10)×10(2)白细胞分类(DC)中性杆状核粒细胞:0%-5%、中性分叶核粒细胞:50%-70%、嗜酸性粒细胞:0.5%-5%、嗜碱粒性细胞:0%-1%、淋巴细胞:20%-40%、单核细胞:3%-8%(1) 实际反应中性粒细胞的增高或降低。
实验室检查临床数据和意义培训课件
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实验结果提示血红蛋白尿,应考虑急性溶 血。
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12.寒战、发热、腰痛患者,尿液检查: PRO±,RBC0~1/HP,WBC+。实验检查 结果有何临床意义?
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一、红细胞计数(RBC)
• 【参考值】成男:(4.0~5.5)×1012/L • 成女: (3.5~5.0)×1012/L • 新生儿: (6.0~7.0)×1012/L •
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粪便WBC、RBC增多,结合临床提示中毒 性痢疾。
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18.胃溃疡患者,近两月来上腹痛无明显规 律。粪便检查:软黄,镜检(-),OBT 呈持续强阳性。实验结果提示何临床意义?
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16.腹痛,下肢皮肤紫癜患儿,血常规: RBC5.2×1012/L,Hb150g/L, WBC6.0×109/L,N 0.70,L 0.30,Plt 150×109/L,尿液检查:PRO+,RBC6/HP, WBC3/HP。实验结果有何临床意义?
1.中暑,大量出汗患者,血常规: RBC6.0×1012/L,Hb172g/L,WBC10×109/L,N 0.75,L 0.25。实验室检查结果有何提示?
常见实验室测试正常范围
常见实验室测试正常范围实验室测试是评估个体体内生理状态、疾病诊断与监测的重要手段。
了解常见实验室测试的正常范围对于解读检测结果至关重要。
以下是一些常见实验室测试及其正常范围的简要介绍:血常规- 血红蛋白(Hb):男性 130-175 g/L,女性 120-155 g/L。
- 白细胞计数(WBC):4-10 × 10^9/L。
- 血小板(PLT):125-350 × 10^9/L。
- 红细胞压积(HCT):男性 40-52%,女性 37-48%。
尿常规- 酸碱度(pH):4.6-8.0。
- 钠离子(Na^+):135-145 mmol/L。
- 尿蛋白(PRO):阴性或少量。
- 尿潜血(BLD):阴性。
- 尿比重(SG):1.003-1.035。
肝功能检测- 谷丙转氨酶(ALT):男性 10-40 U/L,女性 9-32 U/L。
- 谷草转氨酶(AST):男性 15-40 U/L,女性 14-36 U/L。
- 总胆红素(TBIL):3.4-20.5 μmol/L。
- 白蛋白(ALB):35-55 g/L。
肾功能检测- 血尿素氮(BUN):2.5-7.1 mmol/L。
- 肌酐(Cr):60-110 μmol/L。
- 尿素(UREA):2.9-8.2 mmol/L。
血脂检测- 总胆固醇(TC):<5.2 mmol/L。
- 甘油三酯(TG):<1.7 mmol/L。
- 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):<3.4 mmol/L。
- 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):>1.0 mmol/L。
请注意,上述数值仅为一般范围,具体参考值可能会因不同实验室和测试方法而有所差异。
如果您对自己的实验室测试结果有疑问,建议咨询医生或专业实验室进行详细解读。
临床试验实验室正常值范围
mmol/L mmol/L mmol/L U/L U/L
umol/L U/L U/L U/L U/L g/L g/L g/L
umol/L umol/L umol/L mmol/L umol/L
0.7
1.5
2
3
0.7
1.2
0
40
0
45
0
3
0
10
30
110
0
50
109
245
5
40
60
80
35
55
20
35
66
181
2.8
7.1
12
22
0.27
4.2
0
35
7 甲状腺球蛋白抗体 8 甲状腺球蛋白
IU/ml ng/ml
0
115
1.4
78
4
检查项目(Test Item)
1 CA72-4 2 CA15-3 3 CA125 4 CEA 5 CA19-9
单位 (Unit) 肿瘤标记物
正常值(Normal Value)
低限(Lower Limit)
高限(Upper Limit)
凝血功能检查
sec.
10.5
13.5
%
70
130
0.85
1.2
sec.
22.5
34
g/L
1.8
4
sec.
甲功八项 1 总T3 2 总T4 3 游离T3 4 游离T4 5 促甲状腺素 6 甲状腺过氧化物酶抗体
单位 (Unit)
正常值(Normal Value)
低限(Lower Limit)
高限(Upper Limit)
第七章实验室检查优秀课件
血液检查小结:
三、你知道什么是核左移?什么是核右移 吗?临床上有什么意义?
在教材P233上去找答案吧,哪位来举个例 帮助我们记住它。
血液检查小结:
四、血液检查中我们还学了哪些检查项目?
血液其他 检查
• Hct
• PLT
• MCV
• BT
• MCH
止血、凝血 的一般检验
• CT
• MCHC
• PT
• 退行性变:常见者有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、 核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等等。如 胞质破裂后消失,只剩胞膜,则成裸核或蓝状细胞,见于 严重感染、骨髓增生异常综合征,也可见于衰老细胞
• Auer小体:白细胞胞质内红色细杆状物,急性粒细胞性白 血病最多见。
三、血液的其他检查
血细胞比容测定(HCT或PCV) 红细胞平均指数 网织红细胞计数(RET毛细血管采血) 红细胞沉降率(ESR)
中性粒细胞的毒性变化
• 中毒颗粒:大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或 紫黑色,见于化脓菌引起的感染
• 空泡:可为单个,但常为多个。大小不等,亦可在核中出 现。被认为是细胞脂肪变性的结果。
• Dohle体:呈圆形、梨形或云雾状。界限不清,染成灰蓝色, 直径为1-2μm,即核与胞质发育不平衡的表现。见于严重 感染
增多:见于脱水等血液浓缩
及真性红细胞增多;用于临床 决定是否补液及计算补液量。
减少:见于各种原因所致贫
血。改变程度与红细胞计数不 一定平行。
(二)红细胞平均指数
根据红细胞计数、血红蛋白测定和血细 胞比容测定结果,可以算出红细胞的三种 平均指数: 红细胞平均容积(MCV) 红细胞平均血红蛋白含量(MCH) 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。
常见化验项目正常参考值及临床意义 ppt课件
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解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有:血
清总胆红素(TBil)、血清直接胆红 素(DBil)、血清间接胆红素(IBil )三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄 疸类型以及黄疸程度,进而判断肝脏 代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程,任何一个环节发 生障碍,均可使血胆 红素增高,引起黄疸
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解读血常规--红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
男性 女性 新生儿
Hb(g/L) 120~160 110~150 170~200
RBC(×10e/L) 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
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解读血常规--红细胞参数
血小板计数(正常值:100~300×10e9/L )
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT>50×10e9/L。 关键部位(脑、内眼、某些泌尿外科手术)PLT> 100×10e9/L ,另需考虑血小板功能。
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解读-肝功
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解读-肾功
肾脏的生理功能
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解读生化全项-怎么看肾功化验单
• 肾脏是人体最重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,由于体内代谢产物 不能正常排出,患者可出现水、电解质以及酸碱值等方面不同程度的紊乱。
常用实验室检验正常值及临床意义 ppt课件
110-150g/L (3.5-5.0)×10 12 /L
170-200g/L (6.0-7.0)×10 12 /L
临床意义
红细胞及血红蛋白减少: 多见于各种贫血,如急性、慢性再生障
碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞及血红蛋白增多:
红细胞生成素代偿性增加:常见于身体缺 氧、严重的心肺疾病、异常血红蛋白病等。 红细胞生成素非代偿性增加:如某些肿瘤或肾 脏疾患如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎 瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤及肾盂积水、 多囊肾等。
4)血液病:慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、)某些传染病:猩红热
7)风湿病、肾上腺皮质功能减低症、过敏性间质性 肾炎
8、嗜酸性粒细胞减少:见于伤寒、副伤寒初 期、大手术、烧伤等应激状态或长期应用 肾上腺皮质激素后,临床意义甚小。
9、嗜碱性粒细胞增多 1)过敏性疾病:过敏性结肠炎、药物、食物、
脏组织中。 [正常参考值] 8-40U/L。 [临床意义] 增高 见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心 肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎 等病症。
血清酶学检查
3、碱性磷酸酶(ALP) [正常参考值] 男性,1-12岁<500U/L,12-15岁 <750U/L,25岁以上40-150U/L
女性,1-12岁<500U/L,15岁以上40-150U/L [临床意义] 增高 生理性见于与骨生长、妊娠、成长、成熟和 脂肪餐后分泌等有关。 病理性见于肝胆系统疾病(肝内外胆管阻塞 性如胰头癌、胆道结石等;肝炎、肝硬化等);骨 骼疾病(纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细 胞瘤、骨折愈合期);其他(营养不良、严重贫血、 重金属中毒、结肠溃疡、胃十二指肠损伤);黄疸 的鉴别(胆汁淤积性黄疸则ALP和胆红素明显增高, ALT仅轻度升高;肝细胞性黄疸,ALP正常或稍高; 胆道阻塞则ALP明显增高,ALT无增高)。
实验室检查正常值
丢失过多(呕吐、肾小管重吸收障碍等);
胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。
高钾血症:摄入过多
排泄困难
细胞内钾大量释放
血钠
Na+
正常:135~145 mmol∕L
低钠血症:<135 mmol∕L
高钠血症:>145 mmol∕L
低钠血症:摄入不足:营养不良等;
丢失过多:消化道失钠:呕吐;肾性失钠:肾小管重吸收障碍等;体表失钠,烧伤
球蛋白
G
20~30 g∕L
比值
A∕G
1.5~2.5:1
胆红素代谢检查
血清总胆红素
STB
5.1~17.1μmol∕L
(0.3~1.1mg∕dl)
1. 34.2>STB>17.1μmol∕L:隐性黄疸
34.2~171μmol∕L:轻度黄疸
171~342μmol∕L:中度黄疸
STB>342μmol∕L:高度黄疸
血脂
项目
参考值
临床意义
血清总胆固醇
TC
<5.17 mmol∕L(<200mg∕dl):合适水平
5.17~6.47 mmol∕L(200~250mg∕dl):轻度↑(边缘水平)
≥6.47mmol∕L(≥250mg∕dl):高胆固醇血症
≥7.76mmol∕L(≥300mg∕dl):严重高胆固醇血症
生理行变化:
↑:高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病
↓:肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质
Pro
定性:(-)
定量:≤0.15g∕24h
功能性蛋白尿:剧烈的运动、竟声、精神紧张
体位性蛋白尿:
病理性蛋白尿:溢出性;肾性;肾后性
葡萄糖
各种化验标本正常值及临床意义PPT学习教案
后出现,是疾病恢复的开始,可持续多年。
抗—HBS(+)临床意义:
HBV
(1)、既往曾感染过HBV,现已恢复,而且有一定的
免疫力。
(2)、接种乙肝疫苗后。
输
(3)、被动性获得抗—HBS抗体,如接受免疫球蛋白或
血治疗的患者。
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HbeAg阳性的临床意义
患有乙型肝炎,是病毒复制活跃、传染性强的指标。
或直肠癌。
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6、鲜血样便:多是直肠或肛门出血,过多食用西红柿、红
辣椒亦可出现红色。
7、水样便:消化不良或肠滴虫所致腹泻,如同时伴有黏液
和脓血则见于急性肠炎。
8、米泔样便:呈白色淘米水样,量大,内含黏液片块。多
见于霍乱、副霍乱病人。
9、白陶土样便:见于阻塞性黄疸,钡餐造影术后,因排除
病毒七项
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HAV:粪口途径传播,在体内,HAV主要在肝细胞内进行复
制,通过胆汁从粪便排出。
抗—HAV: IgM型抗体阳性,可诊断为急性甲型肝炎。
抗—HAV: IgG阳性,表示过去曾受过HAV感染,但体内
已
无HAV,是一种保护性抗体。
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HBV:血液传播、性传播、母婴直接传播。
在3mmol/L以下为代谢性酸中毒。
正常人标准为
动脉血氧饱和度(SaO2): 22~26mmol/L。
指单位血红蛋白含氧的百分数。 正常人动脉血氧饱和度为
95%~98%。 低于80%表示严重缺氧。
增高见于代谢性碱中毒 ,
减少见于代谢性酸中毒 。
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缓冲碱(BB):
是指血液中具有缓冲能力的负离子的总量。 正常值为45~55mmol/L。 增高见于代谢性碱中毒, 减少见于代谢性酸中毒。
常用实验室检查正常值
常用实验室检查正常值(总12页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--临床常用实验室检查正常值血液检查红细胞成年男性(~)×1012/L 女性(~)×1012/L新生儿(~)×1012/L血红蛋白成年男性120~160g/L 女性110~150g/L新生儿170~200g/L白细胞成人(4~10)×109/L 新生儿(15~20)×109/L 6个月~2岁(11~12)×109/L白细胞分类N 50~70% E ~5% B0~1% L20~40%M3~8%血小板(100~300 )×109/L红细胞比容男~ 女~红细胞平均指数MCV82~92fl MCH27~31pgMCHC320~360g/L出血时间Duke法 1~3min凝血时间试管法 4~12min凝血酶原时间11~13s网织红细胞%~% 平均1%新生儿2%~6%红细胞沉降率男0~15mm/h 末女0~20mm/h末尿液检查颜色淡黄色尿量1000~2000ml/24h 平均1500ml/h比重最大变动范围 ~以上一般变动范围 ~晨尿左右尿沉渣检查红细胞 0~偶见/HP 上皮细胞 0~少量/HP白细胞<5/HP 透明管型 0~偶见/LP12小时沉渣计数(Addis计数)白细胞<1000000 /12h红细胞<500000/12h管型<5000/12h1小时尿细胞计数白细胞男<7×104/h女<14×104/h红细胞男<3×104/h女<4×104 /h中段尿培养菌落形成单位(CFU)杆菌:>105CFU肯定为感染球菌:>103CFU肯定为感染尿葡萄糖定性(—)定量斑氏法 ~d尿蛋白定性(—)定量<150mg/24h尿蛋原稀释试验<1∶20定量 0~L(0~d)尿酮体试验定性(—)尿胆红素试验定性(—)尿妊娠试验定性乳胶法(—)粪便检查颜色:黄褐色量100~300g/日细胞(上皮细胞或白细胞)0~偶见/HP,食物残渣、大量植物细胞、淀粉颗粒、肌纤维等。
常用实验室检查正常值及临床意义
常用实验室检查正常值及临床意义实验室检查是诊断疾病和监测疾病进展的重要手段之一、通过对各项指标的分析可以了解机体的生理状态和病理变化,并进行合理的诊断和治疗。
以下是常用实验室检查的正常值及其临床意义的介绍。
1.血常规检查血常规检查包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
正常值如下:-白细胞计数:4-10×10^9/L。
白细胞计数增高可以提示感染、炎症或白血病等病情,低于正常范围可能是骨髓功能低下或免疫系统缺陷的表现。
-红细胞计数:男性4.5-5.5×10^12/L,女性4.0-5.0×10^12/L。
红细胞计数过高可能是由于肺部疾病、肾脏疾病或血液病等引起的,而过低则可能是贫血或骨髓功能障碍的表现。
-血红蛋白浓度:男性130-180g/L,女性120-150g/L。
血红蛋白浓度过高可能是肺部疾病、心脏病或血液黏稠度增高的表现,过低则可能是贫血等。
-血小板计数:100-300×10^9/L。
血小板计数异常可能是出血性疾病、感染或骨髓抑制等的表现。
2.生化检验生化检验包括血糖、肝功能、肾功能、电解质等指标。
正常值如下:- 血糖:空腹血糖3.9-6.1 mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L。
血糖升高可能是糖尿病的表现,血糖降低可能是胰岛功能不全或胰岛素过量的结果。
-肝功能指标:-谷丙转氨酶(AST):男性10-40U/L,女性9-32U/L。
AST增高可能是肝细胞损伤的表现,如肝炎、肝硬化等。
-谷草转氨酶(ALT):男性9-50U/L,女性9-35U/L。
ALT增高通常是由肝脏炎症或损伤引起的。
- 总胆红素:3.4-20.5 μmol/L。
胆红素增高可能是肝脏疾病或胆道梗阻的结果。
-肾功能指标:- 尿素氮(BUN):2.5-7.1 mmol/L。
BUN增高可能是肾脏疾病或肾功能不全的表现。
- 肌酐(Cr):男性60-110 μmol/L,女性45-90 μmol/L。
实验室检查正常值
P2-
正常:0.97~1.61 mmol∕L
低磷血症:<0.97 mmol∕L
或<3mg∕dl
高磷血症:>1.61 mmol∕L或>5mg∕dl
低磷血症:摄入不足或吸收不良
磷转移至细胞内
丢失过多:血透
其他:甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等
高磷血症:甲旁减
肾衰酸中毒
维生素D过多
多发性骨髓瘤、骨折愈合期
2. STB<85.5μmol∕L:溶血性黄疸
STB<171μmol∕L:肝细胞黄疸
STB>171μmol∕L:阻塞性黄疸
3. CB∕STB<20℅:溶血性黄疸
20℅~50℅:肝细胞黄疸
>50℅:阻塞性黄疸.
血清结合胆红素
CB
1.7~6.8μmol∕L
(0.1~0.4mg∕dl)
比值
CB∕STB
血清非结合胆红素
骨骼疾病
γ-谷氨酰转移酶
GGT(γ-GT)
1.连续检测法:
男性:11~50U/L,
女性:7~32 U/L
2.比色法:
男性:3~17 U/L
女性:2~13 U/L
增高具有临床意义
1.胆道阻塞性疾病:原发性胆汁性肝硬化
2.急、慢性病毒性肝炎,肝硬化
3.药物和中毒性肝脏损害:药物性肝炎、酒精性肝炎
血气分析
血常规
项目
参考值
临床意义
红细胞
RBC
男:(4.5-5.5)×1012∕L
女:(4.0-5.0)×1012∕L
新:(6.0-7.0)×1012∕L
生理性↑:新生儿、高原居民
生理性↓:生理性贫血
病理性↑:相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩
常用实验室检查PPT课件
溶血性黄疸 阻塞性黄疸
强阳性 阴性
阴性 强阳性
肝细胞性黄疸
阳性
阳性
四、显微镜检查
正常人:可有少量上皮细胞和白细胞,无或偶见红细胞。
1.尿中可查见的各种细胞
• 1)红细胞:离心沉淀后的尿液红细胞>3个 /Hp称镜下血尿。
• 2)白细胞和脓细胞:离心沉淀后的尿液白细
胞>5个/Hp称镜下脓尿,常见于泌尿系统感染。
3、RBC形态改变:球形、椭圆形、靶形、口 形、镰形、棘形、新月形、泪滴形、缗钱状、裂 RBC、RBC形态不整。
4、胞内出现异常结构:嗜碱性点彩、豪焦小体、 卡波环、寄生虫、有核RBC 。
可编辑课件
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可编辑课件
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二) 白细胞计数及白细胞分类计数
1.正常值 成人白细胞计数:4~10×109/L 白细胞分类计数正常值见表
中性粒细胞的核象变化
核象指中性粒细胞的分叶状况,它反映粒细胞的成熟 程度。正常时,外周血N核以分3叶的居多,杆状核与分叶 核之间的正常比值为1:13。核象变化分为核左移和核右移, 可反映某些疾病的病情和预后。
可编辑课件
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核左移:外周血中Nst增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早 幼粒等细胞超过5%时称为核左移。
炎;上皮细胞管型。 • 蜡样管型:肾小管病变严重,见于慢性肾炎晚期、慢性肾功衰等。 • 脂肪管型:常见于肾病综合征。
尿中常见的各种管型
3.结晶:正常可见磷酸盐、尿酸、草酸钙结晶。如持
续出现并伴红细胞出现,考虑有泌尿系结石;若有磺胺 结晶并伴红细胞出现,考虑药物损伤。
管型
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粪便检查
• 标本采集 • 一般性状检查 • 显微镜检查 • 隐血试验
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实验室检查正常值大全实验室检查结果及正常值(一)血常规红细胞(RBC)成年男性:(4.0~5.5)×1012/L成年女性:(3.5~5.0)×1012/L新生儿:(6.0~7.0)×1012/L血红蛋白(Hb)成年男性:120~160g/L成年女性:1l0~150g/L 新生儿:170~200g/L白细胞(WBC)成人:(4.0~10.0)×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L中性杆状核粒细胞:1%~5%中性分叶核粒细胞:50%~70%嗜酸性粒细胞:0.5%~5%嗜碱粒性细胞:O%~1%淋巴细胞:20%~40%单核细胞:3%~8%血小板(PLT)(100~300)×109/L(二)尿常规1.酸碱度(pH)5~82.比重(SG)1.015~1.0253.尿蛋白(Pro)定性定量试验Pro定性:阴性(neg),Pro定量≤O.15g/24h4.葡萄糖(Glu)定性:阴性(neg)、糖定量:<2.8mmol/24小时(0.5g/24小时)5.酮体(Ket)阴性(neg)6.胆红素(Bil)和尿胆原(Ubg)均为阴性(neg)7.亚硝酸盐(Nit)阴性(neg)8.白细胞(Leu)<25/μl9.红细胞或血红蛋白(潜血试验)(Ery或OB)≤l0/μl10.尿沉渣镜检白细胞<5/HP(每高倍镜视野)红细胞<3/HP(每高倍镜视野)(三)粪常规1.颜色黄褐色成型便2.镜检(1)白细胞:正常粪便不见或偶见;(2)红细胞:正常粪便无红细胞;(3)细菌:主要为大肠杆菌和肠球菌;(4)虫卵。
3.粪便潜血试验(occult blood test,OBT)正常粪便OBT阴性。
(四)痰液检验一般性状检查正常人痰液呈无色或灰白色。
化脓性感染时呈黄色;绿脓杆菌感染时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色;急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰;阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。
呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。
(五)电解质血清钾 3.5~5.3mmol/L 血清钠135~145mmol/L 血清氯96~108mmol/L 血清钙 2.25~2.58mol/L(9~11mg/dl)血清无机磷0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)(六)凝血功能检查(一)凝血时间(CT)普通试管法6~12min[分钟],硅管法15~32min。
(二)血浆凝血酶原时间(PT) PT正常为11~13s[秒],患者测定值超过对照值3s 以上为异常。
(三)活化部分凝血活酶时间(APTT)32~43[秒]s,较正常对照值10s以上为异常。
(四)血浆纤维蛋白原(FG)2~4g/L。
(七)血清铁、总铁结合力、铁蛋白(一)血清铁测定亚铁嗪显色法:男性11~30μmol/L,女性9~27μmol/L。
(二)血清总铁结合力亚铁嗪显色法:男性50~77μmol/L,女性54~77μmol/L。
(三)铁蛋白(SF)①男性:15~200μg/L;②女性:12~150μg/L。
缺铁性贫血时与慢性病贫血和海洋性贫血的区别鉴别表:(附加:铁粒幼细胞性贫血)贫血类型(SI:血清铁)(SF铁蛋白)骨髓外细胞铁总铁结合力(TIBC)缺铁性贫血减少减少减少增多慢性病贫血减少增多增多减少海洋性贫血增多增多增多正常铁粒幼细胞性贫血增多增多增多增多如果患者骨髓造血功能是正常的,而明显的出血已停止,则口服铁盐对一般病例见效颇速。
口服铁剂4~5天后,网织红细胞开始上升,7~12天达最高峰(4%~15%),以后逐渐下降,为铁剂治疗有效指标。
血红蛋白及红细胞一般在治疗开始1周以后开始上升,2周间血红蛋白平均每天上升1.6g/L。
贫血可在2个月内恢复。
在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服药4~6个月,甚至1年,以补充贮存铁。
(八)血清总胆固醇(TC)血清甘油三酯(TG)血清脂蛋白(一)血清总胆固醇(TC)<5.17mmol/L(<200mg/dl)为合适水平,5.17~6.47mmol/L(200~250mg/dl)为轻度升高(边缘水平),≥6.47mmo/L(≥250mg /dl)为高胆固醇血症,≥7.76mmol/L(≥300mg/dl)为严重高胆固醇血症。
(二)血清甘油三酯(TG)0.56~1.7mmol/L。
(三)血清脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.94~2.0mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)沉淀法:2.07~3.12mmol/L,3.15~3.61mmol/L为边缘升高,≥3.64mmol/L为升高。
脂蛋白(a),LP(a)<300mg/L(九)心肌酶测定(一)肌酸激酶①酶偶联法(37℃):男性38~174U/L,女性26~140U/L。
②酶偶联法(30℃):男性15~105U/L,女性10~80U/L。
③肌酸显色法:男性l5~163U/L,女性3~1350U/L。
④连续监测法:男性37~174U/L,女性26~140U/L。
(二)肌酸激酶同工酶 CK-MM[骨骼肌同工酶]:94%~96%;CK-MB[肌酸激酶同工酶]:<5%;CK-BB[脑脊液平滑肌同工酶]:极少或无。
(三)乳酸脱氢酶①连续检测法:104~245U/L。
②速率法:95~200U/L。
(四)乳酸脱氢酶同工酶LD1:(32.7±4.60)%。
LD2:(45.10±3.53)%。
LD3:(18.50±2.96)%。
LD4:(2.90±0.89)%。
LD5:(0.85±0.55)%。
LD1/LD2:<0.7。
(十)血糖(一)空腹血糖3.9~6.4mmol/L(70~120mg/dl)(二)葡萄糖耐量试验正常人口服葡萄糖后0.5~1h血糖水平达到峰值,位于7.8~8.9mmol/L(140~160mg,/dl)。
2h不超过7.8mmoL/L(140mg/dl),3h恢复至空腹血糖值。
每次尿糖均为阴性。
(十一)血、尿淀粉酶(AMS)血淀粉酶总活性为80~180U/dl,尿淀粉酶84~624U/dl(十二)肝功能(一)血清总胆红素(STB)和结合胆红素(CB)血清总胆红素5.1~17.1μmol/L (0.3~1.1mg/dl),血清结合胆红素1.7~6.8μmol/L(二)血清氨基转移酶即转氨酶。
包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)AIT:5~25卡门单位(比色法),5~40U/L(连续监测法)。
AST:8~28卡门单位(比色法),8~40U/L(连续监测法)。
(三)血清碱性磷酸酶(ALP)连续监测法成人:40~110U/L,儿童:<250U/L。
比色法成人:3~13金氏单位,儿童:5~28金氏单位。
(四)γ-谷氨酰转移酶(GGT)连续监测法(37℃)男性:11~50U/L,女性:7~32U /L。
比色法男性:3~17U/L,女性:2~13U/L。
(五)血清总蛋白、白蛋白(A)、球蛋白(G)及A/G比值血清总蛋白60~80g/L,白蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A/G比值为:1.5~2.5:1。
(十三)肾功能(一)血清肌酐(Cr)测定男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。
(二)血清尿素氮(BUN)测定 2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。
(三)血清尿酸(UA)测定 90~420μmol/L。
(十四)血气分析(一)动脉血氧分压(PaO2) 80~100mmHg(二)动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 35~45mmHg(三)动脉血氧饱和度(SaO2) 95%~98%(四)血液酸碱度(pH) 7.35~7.45(五)碳酸氢根(HCO3-)包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB),AB为22~27mmol/L,正常人AB和SB相同。
(六)全血缓冲碱(BB) 45~55mmol/L(七)二氧化碳结合力(CO2CP) 22~31[28]mmol/L(八)剩余碱(BE)±2.3mmol/L(十五)脑脊液常规及生化检验(一)脑脊液常规1.性状无色、透明水样液体。
2.蛋白定性试验(pandy)阴性。
3.细胞计数及分类成人(0~10)×106/L,儿童(0~8)×106/L,淋巴细胞:70%,单核细胞30%(二)脑脊液生化蛋白定量:0.2~0.45g/L;葡萄糖:2.5~4.5mmol/L,脑脊液血浆葡萄糖比率0.3~0.9;氯化物:120~130mmol/L。
(十六)胸腔积液和腹腔积液常规及生化检验胸腔积液和腹腔积液均包括两种:漏出液和渗出液。
漏出液为非炎性积液,形成原因有:1.血浆胶体渗透压降低,如晚期肝硬化;2.毛细血管静脉压升高,如慢性充血性心力衰竭;3.淋巴管阻塞,如丝虫病。
渗出液系炎性积液。
两者的常规、生化检查及鉴别点见下表。
(十七)肿瘤标志物(一)甲种胎儿球蛋白(AFP)RIA或ELISA法为低于25μg/L。
(二)癌胚抗原(CEA)多采用单克隆抗体组织化学染色定性测定,若从细胞或组织匀浆进行测定,则定量参考阈值ER为20pmol/ml,PR为50pmol/ml。
(四)糖链抗原19-9(CA19-9)固相放射免疫分析(IRMA)法和ELISA法:健康人血清CA19-9值为3.7万U/L。
(五)癌抗原125(CA125)<3.5万U/L。