乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断特点及价值分析

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B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析冷萍【摘要】目的对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值进行分析、判定.方法选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为本次的研究对象,均对其实施B超诊断,并在手术治疗后予以常规的病理检查,对比检查结果 .结果60例乳腺癌患者中,经B超诊断发现腋窝淋巴结转移者43例,腋窝淋巴结未转移者17例,43例腋窝淋巴结转移者,其中1～3个腋窝淋巴结转移者15例,28例患者出现3个以上腋窝淋巴结转移,B超对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者诊断正确率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为86.00％、10.00％、14.00％、90.00％、86.00％.结论对乳腺癌腋窝淋巴结转移状态行B超诊断的临床应用价值显著,可提高检出率,可获得腋窝淋巴结转移情况,可推广实施.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)035【总页数】2页(P125-126)【关键词】B超诊断;乳腺癌;腋窝淋巴结转移;检出率【作者】冷萍【作者单位】本溪市本钢总医院功能科,辽宁本溪 117000【正文语种】中文近年来，随着人们生活习惯的改变，其乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，已成为女性恶性肿瘤的首要杀手，当病情进展为晚期时出现乳腺癌腋窝淋巴结转移，亦增加了手术的难度，故此对于患者行早期的诊断尤为重要[1-2]。

本研究为探讨B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析，选取本院收治的60例乳腺癌患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，分析其诊断结果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院2015年2月至2016年1月收治的60例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者作为研究对象，均对其实施B超诊断，并在手术治疗后予以常规的病理检查，60例患者均为女性，年龄23～60岁，平均年龄（41.64±6.99）岁；其中行保乳手术患者18例，行两侧淋巴结清扫根治手术患者27例，行单侧淋巴结清扫手术15例。

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析【摘要】目的：研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，并进行分析。

方法：选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科接受手术治疗后确诊为乳腺癌的患者90例，所有患者均在术前通过高频彩色多普勒超声检查乳腺以及腋窝淋巴结，对患者的临床资料做出回顾性的总结和分析，其中50例经手术后病理学检查确诊为乳腺癌腋窝淋巴结转移组，剩余40例乳腺癌未发生腋窝淋巴结转移组。

以术后病理学检查结果作为金标准，计算患者术前经过高频彩色多普勒超声早期诊断腋窝淋巴结转移的诊断学价值指标。

结果：乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的皮质明显增厚呈向心性生长，淋巴结内钙化灶以及淋巴结长短径比（Ｌ／Ｓ），淋巴结边界模糊等高频彩色多普勒超声检查的检出率高于乳腺癌腋窝淋巴结未转移患者（P＜0.05）；发生乳腺癌腋窝淋巴结转移患者的血流分布类型主要表现为周边型（P＜0.05）。

结论：在早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断方面高频彩色多普勒超声具有较高的临床价值，乳腺癌腋窝淋巴结转移患者所呈现的影像学都有一定特征，能够为患者后期的治疗提供重要的参考信息，可推广应用。

【关键词】高频彩色多普勒超声；早期诊断；乳腺癌；腋窝淋巴结；转移；乳腺癌是一种在女性中比较常见的恶性肿瘤，且癌症细胞容易向同侧或者对侧的腋窝淋巴结进行转移，患者一旦出现淋巴结转移，就会迅速波及身体的多个脏器，会严重危害患者的生命安全。

现代的放射治疗和手术只对在乳腺范围内的肿瘤才具有比较好的疗效，但对于大多数患者来说，在发现病情时已经处于中晚期，此时的肿瘤已经向淋巴结或远处转移，死亡率高达50%以上。

所以，治疗乳腺癌，减低死亡率的关键就在于早发现、早确诊、早治疗[1]。

近年来，我国的医学水平不断提高，高频彩色多普勒超声技术也随之得到一定程度上的提高，在对乳腺肿瘤的确诊方面起着愈加重要的作用。

为研究高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用，选取2017年1月1日到2019年12月1日在我院外科均接受手术治疗确诊为乳腺癌的患者90例，作为研究的对象，现作如下报道。

彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

【ｅｏｄ】ＣｌｏｐｅｕｒｏｏｒｐｙＢｅｓｃｎｅＡｉｒｌｍｈｔｔｔｉＫｙｗｒｓｏｒｐｌｒｈａｎｇａｈｒａｔａｃｘｌｙｙｐａｃｍｅｓｓｏｄｓｌａｉａａｓ
我们采用高分辨率的超声仪对６６例乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者术前行二维及ＣＦ超ＤＩ
【要１目的摘
布及血流参数。果结
探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声（ＤＩ特点。法ＣＦ）方
采用二维及ＣＦ超声对６ＤＩ６例
乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大患者的声像图进行分析，分析淋巴结的数目、态、小、横比值、巴门、流信号分形大纵／淋血转移组淋巴结多为多发性，可融合成团，巴门偏心或消失，流信号丰富、乱，边型多见。淋血紊周结
ｍｅａｔｓｆｒａｔａｃｒＭｅｈｄＷｉ－ａｄｃｌｒｄｐｌｒｕｒｓｎｇａｈ，ｈｍｏｎ，ｏｌ，ｉ，ｎｅｎｌｃｏａｄｔｓａｉｏｅｓｎｅ．ｓｂｃｔｏｓｔ２Ｄｎｏｏｏｐｅｈａｏｏｉｐｙｔｅａｕｔｆｒｓｚｉｔｒａｈｎｈｎｅｅｈｍｏｙａｃｉｄｘｏｘｌｒｔｓａｉｙｈｎｄｓｉ６ｐｅｐｒｔｅｐｔｎｓｗｉｒａｔｃｎｅｒｂｅｖｄＲｅＩｔｅｄｎｍｉｎｅｆａｉａｙｍｅａｔｔｌｍｐｏｅｎ６ｒｏｅａｉａｉｔｌｃｖｅｔｂｅｓａｃｒｗｅｅｏｓｒｅ．ｓｌｈｌｓ

超声弹性成像在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值

腋窝淋巴结状态是评估乳腺癌最重要的预后因素之一,也是确定正确治疗计划的必要条件[1]。

传统上,腋窝淋巴结状态用于通过腋窝淋巴结清除术的组织学结果来确定。

由于腋窝淋巴结清除术可引起一些不可避免的并发症,如腋窝肿胀、神经损伤和感染等,前哨淋巴结活检近年来逐渐取代了腋窝淋巴结清除术[2]。

然而,前哨淋巴结活检仍然是一种侵入性方法,并且无法避免假阴性结果。

另一方面,由前哨淋巴结活检引起的腋窝区域和手臂的水肿仍然是临床医师广泛关注的术后并发症。

超声是一种非侵入性方法,在乳腺癌前哨淋巴结活检合格患者再经术前腋窝淋巴结超声评估被认为具有诊断价值[3]。

但是普通的灰阶超声对于检测淋巴结的形态特征的准确性仍然是适中的,有研究表明,灰阶超声的敏感度和特异度分别为92%和73%,特异度较差[4]。

超声弹性成像是一种成像技术,它利用长期建立的临床概念,即恶性病变比正常组织生物力学特征更为明显。

但是这种特征不能反映在灰阶超声图上,可以通过超声弹性成像来估计[5]。

超声弹性成像已被用于诊断多种超级组织的病理变化,如乳腺、甲状腺、肌肉、腮腺、颈淋巴结和皮肤,但有关使用超声弹性成像评估乳腺癌患者的腋窝淋巴结的文献相对较少。

本研究通过对超声弹性成像和灰阶超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移进行比较研究,探讨超声弹性成像诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移准确性的价值。

1资料与方法1.1一般资料收集2016年1—12月陕西省肿瘤医院共96例患者,均为女性,年龄28~72岁,平均(49.2±9.6)岁。

患者签署书面知情同意书,研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准:参与了乳腺肿块超声检查,疑似腋窝淋巴结受累的乳腺癌患者。

排除标准:(1)新辅助治疗史;(2)原位导管癌;(3)良性乳房病变;(4)怀疑腋窝淋巴结位于主腋窝附近,存在进行活组织检查风险的患者。

最终,87例患者的87个淋巴结被纳入分析。

1.2方法由2位在传统超声检查方面有十五年经验并拥有多年实时弹性成像经验的放射科医师[作者简介]袁权(1977-12~),男,陕西镇安人,硕士,主治医师,研究方向:超声诊断、肿瘤的研究。

乳腺癌超声特征与腋下淋巴结转移的相关性分析

乳腺癌超声特征与腋下淋巴结转移的相关性分析刘英【摘要】目的:对乳腺癌患者乳腺肿块的超声特点与患者腋下淋巴结转移的相关性进行探讨.方法:对85例乳腺癌患者的超声学资料进行分析,按照患者有无腋下淋巴结转移情况分为两组,分析两组患者的年龄、病灶纵横比、肿块大小、内部回声、边界、有无钙化、腋下淋巴结皮质最大厚度、腋下淋巴结纵横比等指标,采用Logistic回归、χ2检验进行相关统计分析,分析病灶超声图各参数与腋下淋巴结转移的关系.结果:85例患者中有57例(67.1％)病灶纵横比>1,40例患者(47.1％)淋巴结皮质最大厚度≥3 mm,45例患者(52.9％)淋巴结纵横比<1.5,43例(50.5％)患者伴钙化.结论:病灶纵横比、伴钙化、淋巴结纵横比和淋巴结皮质最大厚度为腋下淋巴结转移相关因素(P<0.05).多因素回归分析结果表明,腋下淋巴结转移的危险因素是肿物伴钙化和淋巴结纵横比.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)012【总页数】3页(P928-930)【关键词】超声检查;乳腺癌;淋巴结转移【作者】刘英【作者单位】太原市第二人民医院,山西太原 030002【正文语种】中文【中图分类】R737.9淋巴结转移是乳腺癌最早的转移方式，判断腋下淋巴结是否转移对患者术前评估、治疗和预后等至关重要。

判断淋巴结是否转移的最佳方法是腋下淋巴结清扫后的病理检查，但对患者的创伤较大。

超声影像是乳腺癌腋下淋巴结术前评估的重要影像学方法之一，但缺点是假阴性率高、灵敏度低[1]。

本文采用相关统计分析的方法探讨乳腺癌患者原发肿块、腋下淋巴结声像图与腋下淋巴结转移的关系，帮助诊断腋下转移性淋巴结。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月—2017年12月在我院就诊的85 例资料齐全的乳腺癌患者，以手术切除肿物及腋下淋巴结清扫病理结果为最佳标准，其中观察组为49 例肿块伴淋巴结转移者，对照组为36 例肿块淋巴结未转移者。

B 型超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值探析

巴结转移是影响乳腺癌临床手术治疗方式、手术范旧及患者预后的重要因素之一，及时发现并切除淋巴结转移，对提高乳腺癌临床治疗效果、改善患者预后具有要的意义。。超声检查作为一种辅助医疗检查手段，近年来以其创伤性小、诊断率高以及操作简便的优点广泛应用于临床多种疾病的诊断中，同时也在鉴别诊断腋下淋巴结是否有转移中取得了良好的应用价值。本文以本院２０１１年１月至２０１３年１２月收治的７２例乳腺癌患者为研究对象，采用Ｂ型超声（Ｂ超）诊断患者腋窝有无淋巴结转移取得了较好的效果，现报道如下。
王绍东（北京市海淀区花园路社区卫生服务中心１０００８９）
【摘要】目的探析Ｂ型超声（Ｂ超）诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。方法以北京市海淀区花园路社区
卫生服务中心２０１１年１月２０１３年１２月收治的７２例乳腺癌患者为研究对象，所有患者均行彩色多普勒超声检查。
分析，讣量检测数据以 ±ｓ表示，计数检测数据以率的形式表示，组问比较用ｔ检验，计数资料比较肘Ｙ检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果

超声对乳腺癌腋下淋巴结良恶性的诊断价值

检查方法
随着高频多普勒超声的应用，可获得淋巴结高分辨力、高清晰度的图像，提供了淋巴结的大小、形状和轮廓。以及淋巴结结构的改变；彩色多普勒和能量多普勒提高了低速血流信号的检测。易于显示淋巴结转移癌导致血管分布的改变。因此，当超声诊断提示乳腺癌可能时，并非所见的腋下
或混合型
３．讨论
吉林市北华大学附属医院超声科（３０１１２１）
［摘要］目的：探讨高频彩色多普勒超声对乳腺癌
腋下淋巴结转侈诊断的价值。方法：回顾性分析了７２例经超声检查并手术病理证实的乳腺癌患者的腋下淋巴结，观察乳腺癌患者双侧腋下淋巴结的大小形态、数目、内部回声（质、淋巴门）内部血流信号。结果：７例乳腺癌中，皮、２手术病理证实有淋巴结转移者３１例，无淋巴结转移者４１例。良性淋巴结的超声表现长径、短径大干１５．，最大皮质
１．资料与方法１１临床资料：２０．０５年６月一２００６年６月我院手术治疗的７２例乳腺癌患者。年龄最大７８岁，最小３０岁，平均５６岁。全部行彩超检查并经手术病理证实。１２仪器：德国ＳＭＥＳＳＯＩＥＯｍｉ００超声．ＩＮＯＮＬＮｎ２０ａ
可靠标准。转移性淋巴结受肿瘤细胞的浸润。使髓质致密。

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义
蒋雪梅;时光;王淑玲;刘鸿玉;胡静;金燕
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2003(004)011
【摘要】目的:探讨超声腋下淋巴结检查在乳腺癌诊断中的应用价值.方法:应用高频超声显示乳腺内病变及腋下淋巴结形态、大小、数目、位置及血供情况.回顾总结48例乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点.结果:1.乳腺癌组与正常对照组腋下淋巴结显示率有明显差异.2.乳腺癌腋下淋巴结转移的声像图多种多样,但有其特征性改变,分为五型.3.原发瘤大小与腋下淋巴结转移呈正相关.结论:淋巴结转移是决定乳腺癌预后的最重要特征,高频超声对其有较高的显示率,在乳腺癌的诊断及预后判断有重要价值.
【总页数】3页(P844-846)
【作者】蒋雪梅;时光;王淑玲;刘鸿玉;胡静;金燕
【作者单位】250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;250031,济南市,山东省交通医院功能科;山东省三爱富公司职工医院【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.乳腺癌超声声像图特征对判断乳腺癌腋下淋巴结转移的临床价值 [J], 王蓓;周娜
2.高频彩色多普勒超声检查乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用 [J], 王海璇;陈廷财;陈东玲
3.彩色多普勒超声检查在诊断微小乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用 [J], 赵华云; 刘伟
4.三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素 [J], 段彤彤;李晓琴;范光磊;施燕芸
5.乳腺癌的声像图特点及彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断意义探讨 [J], 刘苗
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超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析

超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析陶溢潮【摘要】Objective This paper aims to explore the relationship between axillary lymph node metastasis and ultrasonography (US) and contrast-enhanced ultrasonography (CEUS), and investigates the application value of them. Methods The US and CEUS of 141 patients with breast cancer and lymphatic metastasis were retrospectively analyzed. Single factor analysis and multi-factor logistic analysis were respectively used to investigate the correlation with above factors and axillary lymph node metastasis. Results Single factor analysis showed the clinical data including perfusion imaging sequence, tumor grade, lymph node acoustic halo, enhanced peripheral of lymph node, enhanced pattern, diameter enlarged, cortical thickness, aspect ratio, and relative difference of the area under curve (AUC) in primary foci (P<0.05). Multi-factor analysis showed that enhanced pattern, after contrast, diameter enlarged of lymph node were risk factors for breast cancer with axillary lymph node metastasis (P<0.05). Conclusion Therefore, it is inferred that CEUS characteristic of axillary lymph node metastasis has an important guiding role in the identification of axillary lymph node metastasis of breast cancer clinically.%目的为探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声造影相关因素,并分析其应用价值.方法对141例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察影响腋窝淋巴结转移的常规超声及超声造影相关因素,经单因素和多因素Logistic回归分析,检验上述因素与腋窝淋巴结转移的相关性.结果研究发现影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关因素有淋巴结周边声晕、乳腺肿瘤血流分级、淋巴结灌注顺序、淋巴结增强方式、淋巴结边缘增强、淋巴结径线扩大、淋巴结纵横比、淋巴结皮质最大厚度、及乳腺癌原发灶相对曲线下面积差(P<0.05),而多因素Logistic回归分析则显示其中淋巴结增强方式、造影后淋巴结径线扩大是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论超声造影对乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴别有重要意义.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)006【总页数】4页(P49-51,56)【关键词】超声检查;乳腺肿瘤;淋巴结转移;血管造影;造影剂【作者】陶溢潮【作者单位】孝感市中心医院超声科,湖北孝感432000【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R737.9目前临床上预测乳腺癌腋窝淋巴结转移的方法主要包括：淋巴及肿瘤探查术、核素显像、超声与细胞学联合检测等方法[1]。

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

经验交流93超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值李文静，赵娜（北京市丰台区中医医院<南苑医院>，北京 100076）摘要：目的探究超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。

方法选取2020年4月~2022年12月我院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，根据是否发生淋巴转移分为对照组和研究组，每组40例。

对照组为未发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，研究组为发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者。

所有患者均接受超声检查，比较两组超声影像学特征、皮质形态、血流信号特征和血流阻力。

结果观察组边界模糊、内部回声不均匀、有微小钙化、纵横径比＜1.5，与对照组超声影像学特征比较有显著性差异（P ＜0.05）；观察组偏心增厚型皮质形态数量显著多于对照组，观察组狭窄型皮质形态数量显著少于对照组（P ＜0.05），两组无淋巴门型和向心增厚型皮质形态数量比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组的周边型血流信号分布显著高于对照组，观察组门型血流信号分布显著低于对照组（P ＜0.05），两组分散型和混合型血流信号占比比较无显著性差异（P ＞0.05）。

观察组2级血流信号分布显著低于对照组，观察组3级血流信号分布显著高于对照组（P ＜0.05），两组0~1级血流信号分布情况比较无显著性差异（P ＞0.05）；观察组血流阻力显著小于对照组（P ＜0.05）。

结论超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移有显著性优势，可根据超声检查结果和影像学特征判断患者是否发生了腋窝淋巴结转移，为疾病诊断和临床治疗方案的制定提供较为准确、科学的参考依据。

关键词：乳腺癌；超声；腋窝淋巴结转移；诊断价值近年来，随着乳腺癌发病率的逐年升高，该病已跃居女性恶性肿瘤首位，约占所有恶性肿瘤的7%~10%[1~2]。

随着临床医学的不断发展，乳腺癌的治疗技术逐渐进步与完善，乳腺癌患者的死亡率呈现逐年下降趋势。

数据调查显示，我国乳腺癌患者的5年生存率可达到80.0%，而早期乳腺癌患者经手术治疗后生存率更高。

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义【摘要】目的此次主要探究乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点与超声检查意义。

方法：随机选取我院接收的50例乳腺癌患者展开研究，将其设为研究组，并将同期接收的40例单纯乳腺增生患者设为对照组，均进行超声检查，观察对比声像图特点。

结果：研究组腋下淋巴结转显示率高于对照组，声像图表现多样，主要分成五个类型。

结论：超声检查能够有效显示乳腺癌腋下淋巴结转移情况，为疾病诊断评估提供科学依据。

【关键词】乳腺癌；腋下淋巴结转移；声像图；超声检查乳腺癌危害女性身体健康的一个常见疾病，近几年以来，在生活水平不断提高下，生活习惯逐渐变化，这也促使乳腺癌发生率逐渐增加。

早期乳腺癌不会表现出特异性症状或者体征，所以难以被人们关注，通常需要经过体检或者乳腺癌筛查才可以检查而出，通常情况下，患者乳腺会出现包块、乳头溢液与皮肤变化等症状，当前临床医学中已经明确表明，早期诊断并治疗乳腺癌能够发挥出重要作用，可以提高患者生存质量，降低死亡率[1]。

高频超声作为一种常用检查手段，具有较高分辨率，且检查过程中不会给患者造成创伤，能够有效观察患者乳腺结节情况，同时可以深入探查是否存在腋下淋巴结肿大与转移情况，而腋下淋巴结转移是当前乳腺癌预后评估的一个重要依据。

基于此，此次就乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点与超声检查意义进行分析。

1资料与方法1.1基础资料此次研究随机选取2020年1月-2021年1月我院接收的50例乳腺癌患者和同期40例单纯乳腺增生患者当作研究对象，将乳腺癌患者纳入研究组，其中患者年龄界限在30-70岁，年龄均值（50.13±2.31）岁，肿瘤直径大小在0.9-5.5cm，平均（2.13±0.25）cm；将单纯乳腺增生患者纳入对照组，其中患者年龄界限在31-68岁，年龄均值（50.21±2.28）岁；两组资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法超声检查仪器为HDI3000彩色超声显像仪，将超声探头频率设置为5-10MHz，调整至乳腺检查相关条件，接着给予检查者常规扫描，观察双侧乳腺、双腋等情况，将乳腺内病变与腋下淋巴结形态、大小与数目等情况进行记录。

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现进展

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现进展【摘要】综述了彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断和预测价值，彩色多普勒超声联合检测在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用以及彩色多普勒超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值，以期为彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移研究提供参考。

【关键词】彩色多普勒超声；乳腺肿瘤；淋巴结转移乳腺癌腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌治疗方案选择的重要因素，很多患者因为术前无法确定腋窝淋巴结转移情况而进行并非必需的腋窝淋巴结清扫，增添患者的痛苦。

超声检查有无辐射、价格低廉等特点，并且能多切面和多方位地观察肿瘤的大小和形态再结合彩色多普勒及脉冲多普勒的参数测值，必要时参考实验室检查，为临床医师提供可靠的治疗诊断依据，是临床上诊断乳腺癌的首选方法。

超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测主要有腋窝淋巴结及乳腺肿瘤探查、超声联合淋巴核素显像、超声检测和超声造影前哨淋巴结显像等方法［1］。

其中腋窝淋巴结及乳腺肿瘤探查方法简单，适用于大部分转移病例的筛查，可作为该类疾病首选检查方法［2］。

1彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值乳腺癌彩色多普勒高频超声具有特征性表现明显，信息量非常大，对其临床诊断具有重要价值。

现在腋窝超声成像对探测有无淋巴结肿大及转移也是很热门的课题。

正常淋巴结由位于被膜下的皮质和深部的髓质组成，其大小在2-5mm，超声形态结构为肾形，周围低回声区为皮质部。

姜倩等［3］对乳腺癌淋巴结转移的诊断以高频超声二维声像图为基础，结合cdfi血流特征，根据形态、大小、数目、内部回声、血流分布方面进行综合分析，结果发现高频彩超对预测乳腺癌是否发生腋窝淋巴结转移具有一定的价值，但对于较小的及与周围组织回声无对比的淋巴结，超声检查并不敏感。

原有肿瘤细胞浸润的淋巴结结构、层次被破坏或完全消失典型图像多为失去正常扁椭圆形形态，体积增大，长径/横径比值减小，边界不清楚，中心髓质回声区不清或消失，周围皮质回声区异常增多。

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值陈雁婷

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值陈雁婷发表时间：2017-12-13T16:41:08.807Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第20期作者：陈雁婷[导读] B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确性较高，具有较高的临床运用价值，且检查较为简便、实时，在临床中与病理诊断具有较高的一致性。

郴州市第一人民医院湖南 423000摘要：目的：分析采用B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的价值。

方法：选择2016年6月至2017年6月在我院治疗的乳腺疾病患者共68例，患者进行B超检查，并行前哨淋巴结活检，依据淋巴结B超影像学检查及B超医生的诊断，将患者分为淋巴结转移组和未转移组。

并将患者依进行腋窝淋巴结的前哨淋巴结活检，对比活检结果和诊断结果的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率，并采用Kappa检验检测B超与病理诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的一致性。

结果：经B超诊断出现腋窝淋巴结转移的为57例、未转移为11例，经病理学检查腋窝淋巴结转移为61例、未转移为7例。

B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为86.89%，特异度为71.42%，阳性预测值为96.36%，阴性预测值为38.46%，诊断符合率为85.29%。

经Kappa检验诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移与病理学检查结果，Kappa=0.623，P=0.000。

结论：B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的临床运用价值，准确性较高，可能是替代前哨腋窝淋巴结活检诊断的有效手段。

关键词：乳腺癌；腋窝淋巴结；淋巴结转移；B超；前哨淋巴结[abstract] objective：to analyze the value of using B ultrasound to determine the metastasis of axillary lymph nodes. Methods：in June 2016 to June 2017 in our hospital treatment，a total of 68 patients with mammary gland disease，patients with ultrasound examination，parallel sentinel lymph node biopsy，on the basis of lymph node B ultrasonic imaging examination and the diagnosis of ultrasound doctors，patients can be divided into lymph node metastasis group and did not move. And patients in axillary lymph nodes on sentinel lymph node biopsy，compared with biopsy results from the diagnosis of sensitivity，and positive predictive value，negative predictive value and the diagnosis coincidence rate，and USES the Kappa test detection ultrasound and pathology diagnosis the consistency of axillary lymph node metastasis of breast cancer. Results：there were 57 cases of axillary lymph node metastasis and 11 cases of axillary lymph node metastasis，and the metastasis of axillary lymph node was 61 cases and 7 cases without metastasis. The sensitivity of b-ultrasound diagnosis of axillary lymph node metastasis was 86.89%，the specificity was 71.42%，the positive predictive value was 96.36%，the negative predictive value was 38.46%，and the diagnostic coincidence rate was 85.29%. Kappa tested the diagnosis of axillary lymph node metastasis and pathological examination，Kappa= 0.623，P= 0.000. Conclusion：ultrasound diagnosis of axillary lymph node metastasis is of high clinical value and high accuracy，which may be an effective means to replace the diagnosis of axillary lymph node biopsy.[key words] breast cancer；Axillary lymph nodes；Lymph node metastasis；Ultrasound；Sentinel lymph node乳腺癌为全球常见的女性恶性肿瘤之一，腋窝为临床中乳腺癌淋巴结转移的常见部位[1]。

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其中腋窝淋巴结的转移是乳腺癌最常见的转移途径之一。

乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断对于病情的治疗和预后具有重要意义。

传统的检查方法包括CT、MRI、B超等，然而这些方法存在一定的缺陷，而高频彩超却成为了一种新的诊断工具。

本文将就高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值进行分析。

高频彩超的基本原理及应用高频彩超是一种利用高频的声波进行成像的诊断工具。

它不仅可以清晰地显示组织结构，而且具有无创伤、无辐射、操作简便等优点，因此在医学领域得到了广泛的应用。

在乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断中，高频彩超可以清晰地显示淋巴结的形态、大小、内部结构等特征，通过观察淋巴结内部的回声、形态、边缘等特点，可以判断淋巴结的增生、肿大、转移等情况。

高频彩超还可以结合彩色血流显像，观察淋巴结周围的血流情况，进一步提高了对淋巴结转移的诊断准确性。

高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的优势相比于传统的检查方法，高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期诊断中具有明显的优势。

高频彩超具有高分辨率和高灵敏度，可以清晰地显示淋巴结的微小结构，对于早期的转移灶能够进行及时的发现。

高频彩超具有无创伤的特点，对于患者来说更加舒适和安全。

高频彩超还能够提供实时的动态观察，对于淋巴结的形态、血流、回声等特征能够进行全面的分析，有助于准确诊断淋巴结的转移情况。

高频彩超的成本较低，易于推广应用，对于乳腺癌腋窝淋巴结转移的筛查具有良好的可行性。

临床应用价值及意义高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有重要的临床应用价值和意义。

对于早期乳腺癌患者而言，准确的淋巴结转移诊断可以指导治疗方案的选择，早期的治疗对于提高患者的生存率具有重要意义。

高频彩超可以帮助医生进行准确定位和评估淋巴结的转移情况，为手术治疗、放疗等干预措施提供重要依据。

对于一些难以进行手术治疗的患者，高频彩超可以进行腋窝淋巴结的穿刺活检，为病理学的确诊提供可靠依据。

二维及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

面破溃，部血栓形成和脱落，可能是导致脑梗死发生的局这
ｒｔｖｓａｃｏｐＮｇｅａｉｅＲｅｅｒｈＧｒｕ．ＥｎｌＭｄ，ｌ９Ｊ９９，３０：４２．４１ — ２
５ＣａＪｏＪ．ＴｈｃａｈＣ，ＭａｏｉｎｌＴＡ，ｅ１ｏｔａ．Ｃ—ｅｃｉｅｐｏｅｎ，ｃ — ｒａｔｖｒｔｉａ
ｓｓｉ．Ｓｔｏ，１９，２１８１８．ｒｋｅ９５６：７卜７６２ＣａｒｌＡ．Ｃａｏｉｓｎｇａｈ．ｄｏｏｙ，１９１７ｒｏｌＢｒｔｄｏｏｒｐｙＲａｉｌｇ９，１８：３３０ —
３３１．
３ＰｏａＦ．ＳｅｎｋＩ，０ＩｅｒＤＨ，ｅａ．ＨｙｏｃｏｃｌｋＪｈｍａｓｉａｙｔ１ｐｅｈｉ
ｐａｕｔＵＳｆｔｅｃｒｉａｔｒｌｑｅａｏｈａｏｔｄｒｅｙ：ａｎｅｅｄｎｉｋｆｃｏｎｉｄｐｎｅｔｒｓａｔｒｆｒｉｃｄｎｔｏｅｉｄｔｇｄ６ｅｒｒｏｌｒＣａｄｒａ — ｏｎｉｅｔｓｒｋｎａｕｌｓａｅ５ｙａｓｏｄｅ．ｒｏｖｓｃｌｒＨｅｌｈＳｔｄ．Ｒａｉｌｇｕａａｔｕｙｄｏｏｙ，１９９８，２０８（）：６９６４．３４～５
块（括溃疡性斑块及斑块内出血）包。分别与超卢表现低回声、回声、回声及混合回声相对应。斑块的组织成分与等强

经皮下注射超声造影剂对不同分子分型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

ｓｅｓ，ｌｕｍｉｎａｌＢｔｙｐｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｒａｔｅｉｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ（７０．８）ｗｉｔｈｃｏｎｔｒａｓｔ — ｅｎ — ｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＨＥＲ２ｔｙｐｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａｔａｋｅｓｅｃｏｎｄｐｌａｃｅ（５２．４），ｔｈｅｎ，ｔｒｉｐｌｅｎｅｇａｔｉｖｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａ（４３．５），ｌｕｍｉｎａｌＡｔｙｐｅｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｒａｔｅｉｓｔｈｅｌｏｗｅｓｔ（２９．６）．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ
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超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

作者单位:317600玉环,浙江省玉环市妇幼保健院(王春平,董金凤);浙江省台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院(金轶)乳腺癌严重威胁女性健康,手术治疗在乳腺癌治疗进程中扮演不可替代的地位,由于浸润性乳腺癌常伴有腋窝淋巴转移,行腋窝淋巴结清扫术(Axillary lymph node dissection ,ALND )创伤较大,研究证实示踪剂应用于前哨淋巴结(Sentinel lymph node ,SLN )活检术可替代ALND 且创伤小[1,2]。

在SLN 活检术前如果能够较好的对区域淋巴结转移进行准确评估对于减少手术创伤、降低术后并发症发生率、改善病人肢体活动障碍、指导术后治疗具有重要意义。

本研究采用乳腺造影(Contrast -enhanced ultra ⁃sonography ,CEUS )对腋窝淋巴结进行检查,与手术病理结果进行比较,探讨CEUS 的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料:收集整理2017年1月至2020年6月期间本院收治的乳腺癌患者行乳腺常规彩色多普勒超声及CEUS 影像学资料。

入组标准:病理学检查确诊为浸润性乳腺癌(针吸细胞学检查或组织活检);TNM 分期:cT 1-3N 0M 0;临床体格检查未触及腋窝肿大淋巴结;肿瘤均为单发病灶;无术前放化疗史;术前评估无远处转移;既往无病侧乳腺手术史。

本组病人年龄34~71岁,平均年龄(45.26±13.22)岁,所有病人均签署知情同意书,术前评估无造影禁忌,最终入组64例。

1.2检查方法:病人仰卧位,患侧肩部垫高、上肢外展,对腋窝区域淋巴结先行常规超声检查。

0.9%NaCl 5ml 充分稀释声诺维(SonoVue ),在乳晕周围缓慢注射并按摩注射部位。

注射开始时同时计时,采用超声造影模式从注射点依次向外周直至腋窝方向逐步检查淋巴管走形、回流径路中可疑淋巴结并标记,其中第一个增强的淋巴结为SLN 。

记录所检出的淋巴结位置、大小、纵横比、皮髓质情况、增强方式、个数等资料,造影过程中全程录像。

探讨B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＢｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｎｄａｘｉｌｌａｒｙｌｙｍｐｈｎｏｄｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓｖａｌｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
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高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析高频彩超具有良好的可视化效果，可以清晰显示腋窝淋巴结的形态结构和内部血流情况。

这一点对于早期诊断非常关键，因为乳腺癌腋窝淋巴结转移一般开始时往往不会出现明显的肿大或其他临床症状，仅依靠体检或者常规B超很难发现。

而高频彩超能够直观地显示淋巴结的形态特征，包括大小、形状、边界清晰度等，同时还可以通过彩色多普勒血流显像技术显示其内部的血流情况，因此能够更准确地判断淋巴结是否存在异常。

这样就可以帮助医生及早发现淋巴结的异常变化，提前进行进一步的检查和治疗。

高频彩超具有非侵入性和无辐射的特点，对患者来说是一种相对安全和舒适的检查方法。

传统的淋巴结检查一般需要进行淋巴结活检或者淋巴结CT检查，这些检查都需要刺穿患者的皮肤或者暴露于辐射源中，对患者来说存在一定的风险和不适。

相比之下，高频彩超检查不需要刺穿患者的皮肤，也不产生辐射，操作简单，无创伤，不受年龄、身体状况等限制，即使是老年人或者体弱者也可以接受这种检查。

高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中更适用于广大患者，尤其是那些对手术和放射治疗产生顾虑的患者。

高频彩超具有较低的成本，可以为医院和患者节约更多的费用。

传统的淋巴结检查一般需要进行活检或者CT检查，这些检查都需要较高的成本，同时还需要专业的医疗团队和设备来进行，所以费用较高。

相比之下，高频彩超检查设备相对较为简便，成本也较低，而且不需要特别复杂的专业技术，一般的医院都可以提供这种检查。

通过采用高频彩超进行乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断，不仅能够让更多的患者接受到更加精准的检查，而且还可以降低医疗费用和社会资源的浪费，对于整个医疗体系都具有积极的意义。

需要指出的是，尽管高频彩超在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中具有诸多优势，但是其诊断准确性和灵敏性还是有待提高的。

因为乳腺癌的淋巴结转移一般稀少且分散，有可能出现漏诊或者误诊的情况，尤其是在淋巴结较小或者淋巴管内转移情况下。

乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化及腋窝淋巴结转移的相关性分析

本研究发现,超声造影出现灌注缺损与 Ki - 67、 HER - 2、ER 等预后因子的表达相关。乳腺肿瘤中存在高密度的血管分布,这滋养了肿瘤的快速增长[5] 。但当肿瘤细胞增殖速度超过血管的生长速度时,缺乏血管的瘤体就会缺血坏死,从而表现为灌注缺损的特征[6] 。此外, Liu 等[7] 将灌注缺损归因于细胞密度低,导管扩张、变性、纤维化和坏死。 ER 参与调节乳腺上皮细胞的生长和发育,在正常乳腺组织中激素受体会正常表达, 阳性的亚型占所有浸润性乳腺癌的 60% 以上,并且与最有利的临床病理特征和最佳的生存结果相关 [8,9] 。研究中 ER 阴性者更易出现灌注缺损,因为随着乳腺上皮的恶变,ER 会部分或全部丢失,ER 阴性提示乳腺癌具有较强的侵袭性,对内分泌治疗反应较差[10] 。据文献报道, 区域低氧与 ER 表达降低有关,且 ER 阴性的肿瘤常显示出中央坏死或纤维化的迹象, 而超声造影时中央坏死区域无法显影,因此, 灌注缺损在 ER 阴性的肿瘤中更为常见 [11] 。
关键词乳腺癌超声造影免疫组化淋巴结中图分类号 R445. 1 文献标识码 A DOI 10. 11969 / j. issn. 1673-548X. 2021. 06. 025
Correlation Analysis of Enhanced Features of Breast Cancer Ultrasound Contrast with Prognostic Indexes and Axillary Lymph Node Metastasis. Hu Tian, Jia Chunmei, Xue Ying,et al. Department of Imaging and Nuclear Medicine, Shanxi Medical University, Shanxi 030001, China

乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断特点及价值分析

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值分析

高频彩色多普勒超声早期诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用分析

彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

超声弹性成像在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值

乳腺癌超声特征与腋下淋巴结转移的相关性分析

B 型超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值探析

超声对乳腺癌腋下淋巴结良恶性的诊断价值

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

超声造影在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用分析

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值

乳腺癌腋下淋巴结转移声像图特点及超声检查意义

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移超声表现进展

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值 陈雁婷

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

二维及彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

经皮下注射超声造影剂对不同分子分型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

超声造影在浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值

探讨B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

高频彩超应用于乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的价值分析

乳腺癌超声造影增强特征与免疫组化及腋窝淋巴结转移的相关性分析

B超判断乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的临床应用价值陈雁婷