常用吸入制剂的介绍
常用雾化吸入药物的药理介绍
《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》
ICS是目前最强的气道局部抗炎药物, 可通过经典途径和非经典途径发挥作用
细胞外
ICS与胞质受体结合,并转运进入细胞核后影响核 酸转录而发挥抗炎作用,需数小时起效
细胞质
延迟反应(基因/经典途径)
cGR
蛋白质合成
ICS E
C
A
B D
NF-
Hsp 90
κB AP-1
常用雾化吸入药物的药理介绍
主要内容
常用雾化吸入药物的 药理学特性和安全性
《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》
非雾化剂型的使用原则
常用雾化吸入药物种类
吸入性糖皮质激素ICS
最强的气道局部抗炎药 物,国内已上市雾化剂 型 ICS 包 括 布 地 奈 德 (BUD)和二丙酸倍氯 米松(BDP)
抗菌药物
-
肺炎
-
布地奈德(BUP)
2%~4% 1%~6% 5%~10%
<3%
低于丙酸氟替卡松4.3倍 低于丙酸氟替卡松3.4倍
布地奈德较丙酸倍氯米松在气道组织滞留时间更长
BUD vs.BDP, P=0.002 10
I
布地奈德 二丙酸倍氯米松 25.1%
5.0%
组织内平均放射活性 (pmol/g/nmol)
10-1 20分钟
2小时
吸入后时间
6小时
• 一项动物实验,对大鼠模型进行气管内滴注或吸入布地奈德、倍氯米松。吸入剂量分别为布地 奈德:0.46±0.02nmol/kg或0.85±0.12nmol/kg;倍氯米松2.2±0.1nmol/kg。主要终点指 标:糖皮质激素在组织和血浆中的内放射活性。
mRN cGR:胞浆糖皮质激素受体 A mGR:膜糖皮质激素受体
常用吸入剂的使用及健康教育
常用吸入剂的使用及健康教育引言:吸入剂是一种常见的治疗呼吸道疾病的药物。
它们通过直接送达药物到呼吸道,提供快速有效的治疗。
然而,正确的吸入剂的使用方法以及健康教育是至关重要的,以确保药物的最大吸收和最佳疗效。
一、常见的吸入剂类型1. 雾化吸入剂:通过雾化器将药物转化为精细的颗粒,使其可以被吸入到肺部。
常见的雾化吸入剂包括氨茶碱、布地奈德等。
2. 干粉吸入剂:将药物制成粉末形式,患者通过吸入装置将药物直接送达到肺部。
常见的干粉吸入剂有沙美特罗、伊托比卡酮等。
3. 气雾剂吸入剂:药物被封装在喷雾剂容器中,当患者按下喷雾器的按钮时,药物会以气雾形式喷出。
常见的气雾剂吸入剂有沙丁胺醇、布地奈德等。
二、吸入剂的正确使用方法1. 洗净双手:使用吸入剂前,应先洗净双手,确保手部清洁。
2. 检查药物:检查药物的有效期和正确的使用方法。
如果过期或不清楚如何使用,应咨询医生或药师。
3. 准备吸入装置:根据所使用的吸入剂类型,准备好相应的吸入装置,如雾化器、干粉吸入装置或气雾剂喷雾器。
4. 呼吸方式:根据医生或药师的指示,采用正确的呼吸方式。
一般来说,深呼吸、慢吐气是常用的吸入剂使用方法。
5. 使用吸入装置:根据吸入剂的类型,正确使用吸入装置。
注意吸入剂的使用次数和剂量,避免过量或不足。
6. 清洁吸入装置:使用后,要及时清洁吸入装置,以防止细菌滋生。
三、吸入剂的健康教育1. 定期复查:定期复查是确保吸入剂使用效果的重要环节。
患者应定期复诊,医生会根据情况调整吸入剂的剂量和使用方法。
2. 遵医嘱使用:患者在使用吸入剂时应严格遵守医生的嘱咐,不得随意更改剂量或停药。
3. 注意药物储存:吸入剂应存放在干燥、阴凉的地方,避免阳光直射或高温。
4. 孕妇和儿童使用:孕妇和儿童在使用吸入剂时应特别注意,必要时应在医生的指导下使用。
5. 避免与其他药物相互作用:患者在使用吸入剂时,应尽量避免与其他药物相互作用,以免影响药效。
6. 避免过度依赖:吸入剂只能作为辅助治疗手段,患者应积极采取其他生活方式,如保持室内空气清新、避免吸烟等,减少疾病发作的频率。
临床常用吸入制剂
谢谢!
优点
使用携带方便 无需抛射剂
缺点
使用抛射剂 操作技术要求高
缺点
适用药物受限 易产生局部刺激
起效快
药品使用受限
容易药物过量 肺部沉积率低 (10%)
易于掌握技巧
内在阻力低 肺部沉积率高
使用人群受限
药粉须保持干燥 哮喘急性发作病 人无法使用
单剂量胶囊型
多剂量型
准纳器
都保
吸乐
定量吸入气雾剂 (MDI)的使用
吸入制剂的优缺点
优点: 吸入剂可以从肺部直接入血,起效快 ; 局部给药,提高药物在靶器官的聚集,增加疗效的 同时降低毒副作用 ; 无首过效应,生物利用度高 ; 携带方便。 缺点: 由于操作不规范,药物的肺部沉积量达不到标准; 价格较昂贵。
常用药物简介
药物分类及通用名 β 2激动剂 短效β 2激动剂 SABA 非诺特罗(Fenoterol) 沙丁胺醇(Salbutamol) 特布他林(Terbutaline) 长效β 2激动剂 LABA 福莫特罗(Fomoterol) 阿福莫特罗(Arformoterol) *茚达特罗(Indacaterol) 沙美特罗(Salmeterol) 妥洛特罗(Tulobuterol) 昂润 施立稳 奥克斯都保 12 12 24 12 24 万托林 博利康尼、喘康速 4~6 4~6 4~6 商品名 作用时间(h)
常用药物简介
药物分类及通用名 吸入糖皮质激素 ICS 倍氯米松 (Beclomethasone) 布地奈德(Budesonide) 商品名 作用时间(h)
必可酮(停产) 普米克令舒 普米克都保 普米克
——
——
氟替卡松(Fluticasone)
常用吸入制剂的介绍ppt课件
商品名
作用时间(h)
4~6
万托林
4~6
博利康尼、喘康速
4Байду номын сангаас6
奥克斯都保
12
12
昂润
24
施立稳
12
24
5
常用药物简介
药物分类及通用名 抗胆碱能药物
商品名
作用时间(h)
短效抗胆碱能药物 SAMA
异丙托溴铵(Ipratropium bromide)
爱全乐
6~ 8
长效抗胆碱能药物 LAMA
噻托溴铵(Tiotropium)
24
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量指 示窗
定量药盘
空气进口
干燥剂贮存
空气进口
旋转底座
注意:适用于6岁及以上患者;结构复杂,内部阻
力大,要求吸气流速大于60L/min,急性发作,呼
25
气峰流量(PEF)<180的的患者吸不动此装置。
都保的使用
26
吸乐(思力华专用装置)的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
7
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松(Beclomethasone) 必可酮(停产)
布地奈德(Budesonide) 氟替卡松(Fluticasone)
普米克令舒 普米克都保
普米克
辅舒酮、辅舒良
作用时间(h)
—— —— ——
8
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
作用时间(h)
非专科医生、药师、护 士缺乏对吸入装置结构
和使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而充
常用吸入制剂品种介绍
常用吸入制剂品种介绍
第一、布地奈德粉吸入剂为吸入型糖皮质激素,起效慢,仅作为哮喘和copd患者的长期维持使用。
第二、福莫特罗或布地奈德复方剂,因加入长期β受体激动剂,进一步扩张支气管,除长期维持治疗外,因起效快,固可替代沙丁胺醇作为缓解用药。
第三、沙美特罗,通为长效β受体激动剂与糖皮质激素复方制剂分三种类型,50-100儿童哮喘、儿童哮喘50-250、成人哮喘50-100cupd。
第四、沙丁胺醇,短效β受体激动剂,起效快,维持时间短,仅作为哮喘患者缓解用药,通常与普米克都保搭配使用。
第五、噻托溴铵为长效胆碱能受体拮抗剂,主要作用气道平滑肌,作为copd的长期维持使用药,可与信必可或舒利迭联合使用。
关于常用吸入剂的使用和注意事项
关于常用吸入剂的使用和注意事项1. 什么是吸入剂?吸入剂是一种通过口腔或鼻腔吸入的药物剂型,被广泛用于治疗呼吸道疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺病等。
吸入剂的主要优点是直接作用于呼吸道,能够快速缓解症状,并减少药物在体内的消化和代谢,减少副作用。
2. 常见的吸入剂种类(1) 雾化吸入剂雾化吸入剂是通过雾化器将药物转化为细小的气雾,使药物能够深入到肺部。
常见的雾化吸入剂包括氨茶碱、布地奈德、沙丁胺醇等。
(2) 干粉吸入剂干粉吸入剂是将药物制成干燥的粉末,患者通过吸入器将粉末送入呼吸道。
常见的干粉吸入剂有布地奈德吸入粉、氨茶碱干粉等。
(3) 气雾剂气雾剂是一种将药物溶解在压力下制成气雾形式的吸入剂。
常见气雾剂有沙丁胺醇气雾剂、伊托必利气雾剂等。
3. 使用吸入剂的注意事项(1) 如何正确使用吸入剂•选择合适的吸入器:不同的吸入剂可能需要不同的吸入器,根据医生或药师的建议选择合适的吸入器。
•清洁吸入器:定期清洁吸入器,避免细菌滋生。
•掌握正确用法:根据医生或药师指导,掌握正确的吸入方法和频率。
(2) 注意事项•避免过量使用:不要超过医生建议的剂量和使用频率,以免出现药物过量的副作用。
•注意药物保存:存放吸入剂要避免高温、阳光直射和潮湿环境,避免药物受潮或变质。
•注意副作用:使用吸入剂时可能会出现嗓门痒、咽痛等副作用,如有不适应立即停止使用并咨询医生。
4. 吸入剂的作用机制吸入剂通过吸入到呼吸道后,能够快速直接作用于肺部组织,发挥药物疗效。
雾化吸入剂和气雾剂进入呼吸道后直接溶解在肺泡表面液中被吸收,干粉吸入剂则通过患者吸入时的气流吸附在呼吸道上。
5. 结语吸入剂作为一种有效的治疗呼吸道疾病的药物途径,在使用时需要注意正确的用法和注意事项,避免药物滥用和出现不良反应。
在使用吸入剂前,最好请医生或药师指导,选择适合自己病情的吸入剂种类和用法。
希望本文能帮助大家更好地理解吸入剂的使用方法和注意事项。
以上是关于常用吸入剂的使用和注意事项的相关内容,希望对大家有所帮助。
吸入制剂用法总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言吸入制剂是一种通过呼吸道给药的药物形式,具有起效迅速、疗效显著、安全性高等优点。
随着医药科技的不断发展,吸入制剂在治疗呼吸系统疾病中的应用越来越广泛。
为了提高患者对吸入制剂的正确使用,确保治疗效果,本文对吸入制剂的用法进行了总结。
二、吸入制剂的种类1. 气雾剂:通过抛射剂产生的压力将药物从容器中喷出,患者主动吸入。
常见剂型有雾化吸入剂、喷鼻剂等。
2. 粉雾剂:通过手动机械泵等将药物喷出,患者主动吸入。
常见剂型有粉雾吸入剂等。
3. 喷雾剂:通过压缩气体或手动泵将药物喷出,患者主动吸入。
常见剂型有口腔喷雾剂、鼻腔喷雾剂等。
三、吸入制剂的使用方法1. 气雾剂:取下吸嘴盖,直立握住吸入器,与面部保持距离,摇匀。
用力按压剂量计数器的中心,直到罐在揿压器内停止移动,从吸嘴中释放出1喷药。
重复上述步骤,直至达到所需剂量。
2. 粉雾剂:打开吸入器,握住吸嘴,轻轻呼一口气。
将吸嘴放入口中,嘴唇包住吸嘴,头向后仰,舌抵住吸嘴下方。
在缓慢深吸气的同时,按压吸入器,释放出1喷药物。
完成吸气后,从口中移出吸嘴,屏气10秒,轻轻呼气。
3. 喷雾剂:打开喷雾剂,握住吸嘴,轻轻呼一口气。
将吸嘴放入口中,嘴唇包住吸嘴,头向后仰,舌抵住吸嘴下方。
在缓慢深吸气的同时,按压吸入器,释放出1喷药物。
完成吸气后,从口中移出吸嘴,屏气10秒,轻轻呼气。
四、注意事项1. 在使用吸入制剂前,请仔细阅读说明书,了解药物成分、适应症、禁忌症等信息。
2. 使用吸入制剂时,请保持室内空气清新,避免烟雾、粉尘等刺激物。
3. 按照医生指导,正确使用吸入制剂,不要随意调整剂量。
4. 使用吸入制剂后,请立即将盖子盖好,避免药物挥发。
5. 定期复查,监测吸入制剂的治疗效果。
五、总结吸入制剂作为一种治疗呼吸系统疾病的常用药物,具有诸多优点。
患者在使用吸入制剂时,应遵循正确的使用方法,注意安全用药。
通过本文对吸入制剂用法的总结,希望能为患者提供有益的参考。
硫酸沙丁胺醇吸入剂的说明书
硫酸沙丁胺醇吸入剂的说明书【药品名称】通用名称:硫酸沙丁胺醇吸入剂商品名称:_____英文名称:Salbutamol Sulfate Inhaler【成份】本品主要成份为硫酸沙丁胺醇。
化学名称:1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇硫酸盐。
化学结构式:_____分子式:(C₁₃H₂₁NO₃)₂·H₂SO₄分子量:57671【性状】本品为无色或几乎无色的澄清液体,揿压阀门,药液即呈雾粒喷出。
【适应症】本品主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管痉挛,预防运动诱发性哮喘。
【规格】每瓶_____毫升,每揿含硫酸沙丁胺醇_____微克。
【用法用量】1、作为缓解用药:成人及儿童:每次 1-2 揿,如有需要,每 4-8 小时重复 1 次,但 24 小时内不应超过 8 揿。
老年患者:初始剂量应减为 1 揿,如有需要,可逐渐增加剂量,但应谨慎调整。
2、作为预防用药:运动前 15-30 分钟吸入 1-2 揿。
使用方法:移去套口,摇匀药液。
深呼气后,将吸入器的喷口放入口中,双唇紧包住吸口,用力按下揿钮,同时深吸气,使药液充分到达肺部。
吸入完毕后,从口中移开吸入器,屏气 10 秒钟,然后缓慢呼气。
【不良反应】常见的不良反应有:1、震颤、头痛、心跳过速,这通常是由于药物作用于β₂受体引起的。
2、低钾血症,可能与沙丁胺醇的代谢有关。
3、肌肉痉挛。
较罕见的不良反应包括:1、过敏反应,如皮疹、血管神经性水肿、支气管痉挛。
2、反常性支气管痉挛,即用药后反而使支气管痉挛加重。
如果出现严重的不良反应,应立即停止使用并就医。
【禁忌】对本品及其他肾上腺素能受体激动剂过敏者禁用。
【注意事项】1、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺机能亢进等患者应慎用。
2、长期使用可能会形成耐药性,降低药效。
3、不应超过推荐剂量使用,过量使用可能导致严重的不良反应。
4、运动员慎用。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇应权衡利弊后使用,哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
常用雾化吸入药物总结及注意事项
常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项常⽤雾化吸⼊药物总结及注意事项导读:雾化吸⼊药物是呼吸科等科室的常规治疗⽅法,雾化疗法应⽤特制的⽓溶胶发⽣装置,将⽔分和药液形成⽓溶胶的液体微滴或固体微粒,被吸⼊并沉积于呼吸道和肺泡靶器官,以达到治疗疾病、改善症状的⽬的。
雾化吸⼊的药物很多,运⽤最⼴泛的当然是糖⽪质激素(布地奈德)、⽀⽓管舒张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)等,疗效确切,不良反应⼩。
鉴于临床上也有⼈把氨溴索注射液、庆⼤霉素、α糜蛋⽩酶、两性霉素B、地塞⽶松等药物进⾏雾化吸⼊,其疗效及安全性到底如何?糖⽪质激素吸⼊糖⽪质激素(ICS)是治疗⽀⽓管哮喘最有效的抗炎药物。
当哮喘急性加重或AECOPD时,常常雾化吸⼊糖⽪质激素作为治疗⼀部分,此时最常⽤的雾化吸⼊药物是布地奈德(吸⼊⽤布地奈德混悬液)同时建议医⽣仔细阅读说明书注意禁忌和使⽤⼈群,我们常⽤的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与⽀⽓管舒张剂(例如可必特液)联合使⽤。
不良反应轻微,较常见的是声嘶、咽喉部不适、⼝腔念珠菌病等,为预防这些不良反应,因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋⽣细菌,应谨记每次吸⼊后要清洁漱⼝。
临床上,虽然吸⼊性糖⽪质激素很多,但只有布地奈德有雾化吸⼊制剂(吸⼊⽤布地奈德混悬液)。
其他诸如倍氯⽶松、氟替卡松等,只是⽓雾吸⼊或⼲粉吸⼊,不是雾化吸⼊。
不少医院和中⽂⽂献有报道雾化吸⼊地塞⽶松的疗效,⽽鉴于⽬前中⽂⽂献的泛滥和尴尬,笔者⽆法考究这些⽂献的质量,⽽笔者周围的医院都是没有雾化吸⼊地塞⽶松这⼀做法的。
笔者查阅很多药物学专着,均没有提及地塞⽶松可以进⾏雾化吸⼊。
《专家共识》也是不推荐地塞⽶松进⾏雾化吸⼊,原因是地塞⽶松⽔溶性较⼤,难以通过细胞膜与受体结合,在肺内沉积率低,⽓道内滞留时间短,不好发挥药效,且其半衰期较长,在体内容易蓄积,对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作⽤也强。
⽀⽓管舒张剂这是呼吸科最为常⽤的药物,常⽤来雾化吸⼊的包括沙丁胺醇(吸⼊⽤硫酸沙丁胺醇溶液)、特布他林(硫酸特布他林雾化液)、异丙托溴铵(异丙托溴铵雾化吸⼊溶液),这些雾化吸⼊平喘药的不良反应⼀般较为轻微,⽬前很多医院都会有其复⽅制剂,⽐如可必特液(吸⼊⽤复⽅异丙托溴铵溶液),主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇,同时应⽤β2受体激动剂和抗胆碱能药物,平喘效果可以叠加,⼀般是每⽇3-4次⽤药。
常用吸入剂的使用及健康教育
常用吸入剂的使用及健康教育吸入剂是一种通过吸入将药物送至肺部的治疗方法。
它可以用于治疗多种呼吸系统相关的疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等。
常见的吸入剂包括雾化剂、干粉剂和气雾剂。
使用吸入剂时,正确的使用方法及健康教育对于疾病治疗的效果至关重要。
正确的使用吸入剂有助于增加药物在肺部的达药量,减少药物在其他部位的副作用,并确保药物能够被充分吸收。
以下是一些常见的吸入剂及其使用方法:1.雾化剂:雾化器可以将药物转化为微小的雾状颗粒,便于吸入。
使用雾化剂时,首先准备好雾化器和药物。
将药物倒入雾化器,并按照使用说明将雾化器与压缩空气或氧气连接。
将嘴唇封住雾化器口部,深呼吸同时按下雾化器开关,让药物被吸入肺部。
使用后,清洁雾化器,将其置于干燥通风的地方。
2.干粉剂:干粉剂是一种在呼吸时在装置内释放药物的器械,无需额外的吸力。
使用干粉剂时,首先根据装置说明准备好装置。
通常,需要将干粉药物倾倒入装置内,然后将装置对准口部,紧贴口部吸入。
使用后,清洁装置并将其放置在干燥通风的地方。
3.气雾剂:气雾剂是将药物转化为喷雾形式的装置。
使用气雾剂时,首先确保装置充分摇匀。
然后将装置对准口部,紧贴口部吸入,同时按下装置上的喷雾开关。
使用后,清洁装置并将其放置在干燥通风的地方。
正确的使用吸入剂还需要患者正确的姿势和呼吸技巧。
通常,使用吸入剂时应将身体直立或坐着,嘴唇封住装置口部,尽量避免口腔或喉部的药物沉积。
在使用吸入剂时要保持缓慢而深长的呼吸,并且尽量保持呼气时不要用力。
在使用吸入剂时还需要注意以下几点健康教育:1.定期检查器械:使用吸入剂后,及时检查装置有无损坏或堵塞。
如果有问题,应及时更换或维修。
2.药物储存和保质期:将吸入剂保存在干燥、避光、温度适宜的地方。
注意检查药物的保质期,过期药物可能会降低疗效或产生副作用。
3.定期清洁:定期清洁吸入剂装置可以避免细菌或霉菌感染。
按照说明书的指导,用温水清洗装置,然后晾干。
肺部吸入给药制剂及临床应用
肺部吸入给药制剂及临床应用引言肺部吸入给药是一种直接将药物送入病变肺部的方法,被广泛应用于呼吸系统疾病和慢性疾病治疗中。
本文将介绍常见的肺部吸入给药制剂以及它们在临床应用中的重要性。
一、常见肺部吸入给药制剂1. 雾化吸入药:雾化吸入药常用于治疗哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。
雾化吸入药通过将药物转化为微小颗粒,使其能够被患者吸入肺部并迅速减轻症状。
常见的雾化吸入药有短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性激素等。
2. 干粉吸入药:干粉吸入药是一种将药物以细粉末的形式通过吸入器送入肺部的方法。
与雾化吸入药相比,干粉吸入药无需使用外部能量来分散药物,因此更方便使用。
对于患有慢阻肺等呼吸系统疾病的患者来说,干粉吸入药成为了一种重要的治疗药物。
常见的干粉吸入药有布地奈德、沙美特罗和吸入性抗生素等。
二、肺部吸入给药的临床应用1. 哮喘治疗:哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,肺部吸入给药已成为其主要治疗方法。
通过雾化吸入药或干粉吸入药,药物能够直接作用于病灶部位,迅速缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。
同时,肺部吸入给药的药物浓度可在病变部位保持较高,减少药物在体内的副作用。
2. 慢阻肺治疗:慢阻肺是一种常见而严重的呼吸系统疾病,需要长期治疗与管理。
干粉吸入药已成为慢阻肺患者的重要治疗药物。
干粉吸入药通过直接送药到病变部位,提高药物的局部疗效,减少药物在体内的副作用。
同时,干粉吸入药的使用方便,可增加患者的依从性。
3. 吸入性感染治疗:肺部吸入给药也广泛应用于吸入性感染的治疗中。
由于吸入性抗生素能够更好地进入肺部感染部位,因此有效地控制感染的发展。
同时,肺部吸入给药也减少了全身用药对肝肾等脏器的负担,减少了药物的毒性。
结论肺部吸入给药制剂在呼吸系统疾病和慢性疾病的治疗中扮演着重要的角色。
雾化吸入药和干粉吸入药通过直接将药物送入肺部,提高了药物的局部疗效,减少了体内的副作用。
肺部吸入给药的优点在于药物直接作用于病变部位,提高了治疗效果。
常用吸入麻醉药
常用吸入麻醉药一、氧化亚氮氧化亚氮(Nitrous Oxide,N2O)是气体麻醉药,俗称氧化亚氮。
1972年由Priestley制成。
分子式:N2O;分子量:44;沸点:−89℃。
为无色、带有甜味、无刺激性的气体,在常温压下为气态,无燃烧性。
但与可燃性麻醉药混合有助燃性,化学性质稳定。
通常在高压下使N2O变为液态贮于钢筒中以便运输,应用时经减压后在室温下再变为气态以供吸入。
N2O的化学性质稳定,与碱石灰、金属、橡胶等均不起反应。
N2O在血液中不与血红蛋白结合,仅以物理溶解状态存在于血液中。
N2O的血/气分配系数仅为0.47,在常用吸入全麻药中最小。
对N2O的临床评价如下:(一)麻醉可控性血/气分配系数0.47,在常用的吸入麻醉药中仅大于地氟烷。
麻醉诱导迅速、苏醒快,即使长时间吸入,停药后也可以在1~4分钟内完全清醒。
由于吸入浓度高,极容易被摄取入血,临床可见第二气体效应和浓度效应。
(二)麻醉强度油/气分配系数1.4,MAC为105%,麻醉效能低,但N2O有强大的镇痛作用,并且随浓度的增加而增加。
20% N2O产生的镇痛作用与15mg吗啡相当,但可以被纳洛酮部分对抗;动物长期接触N2O可以产生耐受性,一旦停药,其表现类似于戒断症状;N2O可以使动物脑脊液中内源性阿片肽的浓度增高,说明其镇痛作用与内源性阿片样肽-阿片受体系统相关。
临床上常将N2O与其他麻醉药合用,以加速诱导,降低合用麻醉药的MAC,减少药物的用量,并可用于复合麻醉、神经安定麻醉。
(三)心血管的抑制作用对血流动力学的影响:N2O通过抑制细胞外钙离子内流,对心肌收缩力有轻度的直接抑制作用,可增强交感神经系统的活动,收缩皮肤和肺血管,掩盖心肌负性肌力作用,因此,对血流动力学的影响不明显,可用于休克和危重患者的麻醉。
N2O可以改变其他麻醉用药的心血管作用:减轻含氟麻醉药的心血管抑制作用;增加吗啡类药物的心血管抑制作用。
心律失常:N2O很少引起心律失常,继发于交感兴奋的心动过速可增加心肌耗氧。
你应该知道的关于吸入剂的知识
7.适用于胃肠道吸收比较困 难的水溶性较大的药物。
8.治疗依从性比较高,尤其 适用长时间治疗的患者。
9.局部用药,降低了用药剂 量,具有较高的安全性。
健康人生◆临床经验
吸入剂的分类
一、气雾剂 气雾剂将药溶液、乳状液或 混悬液与适宜的抛射剂封装在耐 压容器之中,利用抛射剂的压力 将药物以雾状的形式喷出。通常 气雾剂的雾滴<50斗m。 气雾剂的优点:药物起效快, 在作用部位或吸收部位直接产生 作用;将药物密封在耐压的容器 之中,更好地使药物处于无菌状 态,药物的安全性及稳定性比较 高;使用方面简单,保护了胃肠 道与肝脏;药物用量精准。 气雾剂的缺点:需要特质的 耐压容器等设备,所以生产的成 本比较高;对皮肤产生刺激;并 不适用于所有患者,如心脏病。 溶液型气雾剂在抛射剂中药 物溶解,然后成为溶液,在喷射 的过程中抛射剂挥发,以液体或 固体的形式进行释放;混悬型气 雾剂:在抛射剂中药物的固体微 粉成为混悬液,在喷出之后抛射 剂挥发,以固体微粒的形式产生 作用;乳剂型气雾剂:药物水溶 液与抛射剂混合后成为乳剂,O, w型在喷射时汽化,以泡沫的形 式被喷出。 二、喷雾剂 喷雾剂将药溶液、乳状液或 混悬液填充在特质的装置中,并 没有抛射剂,在使用时利用手动 泵的压力、高压气体等使内容物 以各种形式喷出。喷雾剂通常在 局部产生作用,常见的给药途径
的不同,吸入剂的使用也有所不 同,所以不能盲目用药,需要按 照医嘱用药。
肺部吸入药物的吸收特点
1.不会产生肠道降解的作 用。
2.不会产生肝脏首过效应。 3.可在最短的时间内将药物 吸收,用药后见效极快。 4.经过吸收促进剂等方式提
高了大分子药物的生物利用度。 5.小分子药物可直接采用吸
入、喷人的给药方式。 6.药物被机体吸收之后进
各种吸入剂的正确使用方法
各种吸入剂的正确使用方法各种吸入剂的正确使用方法介绍吸入剂是一种常用的药物给药方式,通过直接将药物输送到呼吸道,可以快速起效并减少身体的副作用。
各种吸入剂的正确使用方法对于药物的有效吸收和治疗效果至关重要。
本文将介绍几种常见的吸入剂,以及它们的正确使用方法。
常见吸入剂1. 空气喷雾剂空气喷雾剂是最常见的吸入剂之一,用于治疗哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。
它通过将药物转化为微小颗粒,让患者通过呼吸吸入到肺部。
2. 干粉吸入剂干粉吸入剂与空气喷雾剂类似,但是它没有使用气体推动药物,而是依赖患者的吸力将药物吸入。
干粉吸入剂常用于治疗气道疾病,如支气管炎等。
3. 雾化吸入剂雾化吸入剂通过将药物转化为细小颗粒形成雾状,让患者通过呼吸吸入到呼吸道。
它广泛应用于治疗肺部感染、支气管扩张等疾病。
各种吸入剂的正确使用方法1. 空气喷雾剂的使用方法- 选择合适的雾化器:空气喷雾剂通常使用雾化器进行喷雾。
根据患者年龄和病情选择适合的雾化器型号。
- 准备药物:将药物加入到雾化器的药杯中,根据医生的建议添加适量的生理盐水。
- 调整喷雾器:根据医生的指示调整喷雾器的喷雾速度和剂量。
- 姿势正确:坐直或者保持竖直姿势,将喷雾器嘴对准口腔,不要将舌头放在喷雾器嘴上。
- 深呼吸并吸入:按下喷雾器按钮,深吸一口气,尽量将药物吸入到肺部。
患者应该感到药物的雾状物进入到呼吸道。
- 喷后漱口:使用清水或盐水漱口,以避免药物残留在口腔和喉咙中。
2. 干粉吸入剂的使用方法- 准备干粉吸入剂:根据药物说明书准备干粉吸入剂,并将其装入干粉吸入剂设备中。
- 检查设备:确保干粉吸入剂设备完好无损,并正确安装。
- 姿势正确:坐直或保持竖直姿势,将设备嘴对准口腔,不要将舌头放在设备嘴上。
- 深呼吸并吸入:按下设备按钮,同时深吸一口气,以将药物吸入到肺部。
患者应该感到药物的粉末进入到呼吸道。
- 清洁设备:使用干粉吸入剂设备后,及时清洁设备,以保证下次使用时的卫生。
吸入制剂的概念
吸入制剂的概念吸入制剂是一种用于通过呼吸道给药的制剂形式。
它通过呼吸道直接输送药物到肺部,以达到治疗的目的。
吸入制剂的出现极大地改善了药物治疗的效果和便捷性。
吸入制剂适用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
吸入制剂可分为干粉吸入制剂和雾化制剂两种类型。
干粉吸入制剂是一种直接吸入药物颗粒的制剂。
它采用粉末形式的药物,通常通过吸入设备如干粉吸入器进行给药。
干粉吸入制剂具有较高的给药效率和较好的药效稳定性。
它的使用非常方便,只需将药物装入干粉吸入器中,通过正常的吸气即可将药物送入肺部。
干粉吸入制剂的主要优点是药物剂量可控制、吸入过程简单、操作便捷,适用于各年龄段的患者。
常见的干粉吸入制剂包括布地奈德、沙丁胺醇等。
另一种吸入制剂是雾化制剂,它通过将液体药物转化为悬浮在空气中的微小颗粒,形成药物雾气,使患者通过吸入将药物送入肺部。
雾化制剂适用于那些无法使用干粉吸入器的患者,如儿童、老年人和严重病情患者。
雾化制剂的主要优点是药物颗粒小、吸入方式简单、吸入效率高。
常见的雾化制剂包括布地奈德溶液、沙丁胺醇溶液等。
吸入制剂不仅可以提供直接的药物传递到肺部的途径,还可以减少药物在体内的代谢和分解,增加药物在肺部的停留时间,提高治疗效果。
吸入制剂可以减少系统性副作用,因为绝大部分药物被肺部吸收后进入血液循环,避免了药物经过消化道和肝脏的代谢,从而减少对肝肾的负担。
此外,吸入制剂还可以提供局部治疗,减少对全身药物的需求。
药物局部吸收后,其浓度在肺组织和呼吸道黏膜较高,从而提高疗效。
然而,吸入制剂也存在一些局限性。
首先,吸入制剂的给药设备对患者的要求较高,患者需要正确地使用吸入器具,依照正确的使用方法使用。
其次,一些患者可能对雾化和干粉吸入器等设备的使用有困难,可能无法正确使用吸入器具。
此外,药物的选择和药物在吸入器具中的稳定性也是制约吸入制剂应用的因素。
总之,吸入制剂是一种通过呼吸道给药的制剂形式,能够直接将药物输送到肺部,并提供高效、准确的治疗方式。
雾化吸入制剂的选择
雾化吸入制剂的选择雾化吸入是一种以呼吸道、肺为靶器官的局部给药方法,具有起效快、用药量少、不良反应少、局部药物浓度高等特点,已成为呼吸系统相关疾病主要治疗手段之一。
但在实际用药期间,由于雾化吸入制剂选择不合理、使用不规范,不仅对患者的用药效果产生较大影响,甚至会带来安全隐患,威胁患者生命。
为此,如何正确选择合理的雾化吸入制剂,降低患者不良反应,维护患者健康至关重要。
下面跟随文章内容来详细了解。
一、适用于雾化吸入治疗的品种选择目前,随着人们生活条件的改善,以及人们经济收入增加,人们的生活质量显著提高,同时,也由于人们自身的原因、自然环境的变化,以及饮食结构的改变等,使得各种呼吸道相关疾病的发病率越来越高,影响患者的呼吸功能,在临床治疗期间,需要对患者采取有针对性的用药。
雾化吸入治疗的效果好,产生不良反应少,但雾化吸入治疗的药物种类比较多,如何正确选择用药品种,有效改善患者的临床症状,成为临床的一大难题。
常见的雾化吸入制剂如下:1、吸入性糖皮质激素(ICS)目前中国已上市的雾化吸入用ICS制剂有布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸倍氯米松。
三者的适应症、作用机制等比较相似,但在药效学、药动学方面有略有差异。
比如在粒径方面,丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松均为10um的针状微粒,布地奈德为粒径2.0~3.0μm球状颗粒,由此看来布地奈德更适合肺内分布。
在不良反应方面,丙酸倍氯米松为前体药物,需在体内催化酶作用下水解为活性代谢物,但这种催化酶在除肺组织外,其他许多组织都有表达,因此,存在潜在的全身不良反应风险需要警惕。
2、支气管扩张剂在临床治疗中,支气管扩张剂主要起到松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限等作用,在慢阻肺、哮喘患者中运用较多,能够对患者的病症起到显著改善作用。
目前常见的雾化吸入支气管扩张剂有沙丁胺醇药物、特布他林、异丙托溴铵、复方异丙托溴铵等药物。
为了提高患者的临床用药效果,目前临床将多种药物进行联合使用,因其作用机制不同,药代动力学特点不同,且分别作用于不同大小的气道,故联合应用可获得更大的支气管舒张作用。
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现状
吸入装置结构 多样、复杂
非专科医生、药 师、护士缺乏对 吸入装置结构和 使用方法的了解
影响药物发 挥治疗作用
患者缺乏正确而 充分地示范指导
第41课 地球在宇宙中的位置
常用名词
• SABA:短效β2受体激动剂 • LABA:长效β2受体激动剂 • SAMA:短效抗胆碱能药物 • LAMA:长效抗胆碱能药物 • ICS: 吸入糖皮质激素
• 有报道吸入抗胆碱药可引起前列腺症状,但并未得到证实;应 用面罩雾化吸入抗胆碱能药液可诱发急性青光眼。
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
谢 谢!
第41课 地球在宇宙中的位置
都保的使用
第41课 地球在宇宙中的位置
吸乐(思力华专用装置)的使用
防尘盖
吸嘴
基座 中心贮药腔
穿刺按钮
最低吸气流速20L/min
第41课 地球在宇宙中的位置
吸乐(思力华专用装置)的使用
第41课 地球在宇宙中的位置
使用DPI的常见错误
• 吸气流量不足 • 没有垂直旋转装置(都保) • 没有水平位吸药 • 对着装置吹气
可必特
作用时间(h)
6~8 6~8
第41课 地球在宇宙中的位置
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
吸入糖皮质激素 ICS
倍氯米松(Beclomethasone) 布地奈德(Budesonide) 氟替卡松(Fluticasone)
必可酮(停产)
普米克令舒 普米克都保
普米克
辅舒酮、辅舒良
作用时间(h)
MDI操作的常见错误
喷药和吸药没有同步进行 没有充分摇匀药物 吸药速度过快(增加药物沉积的口咽部沉积量) 吸药后无屏气(药物随呼吸被呼出体外) 多次连续吸入
第41课 地球在宇宙中的位置
螺旋通道 剂量计算器
都保的使用
剂量 指示
窗
定量药盘
空气进口
干燥剂贮存
空气进口
旋转底座
注意:适用于6岁及以上患者;结构复 杂,内部阻力大,要求吸气流速大于 第41课 地球在60宇L/宙m中in的,位急置性发作,呼气峰流量
多剂量型
单剂量胶囊型
准纳器
都
吸
保
乐
第41课 地球在宇宙中的位置
12~17%
20%
贮药 罐
吸嘴
MDI的使用
固定座
定量阀门
注意:(1)试喷;清洗;贮存(2)若需吸入第二剂应等 待至少一分钟 第警4告1课:不地可球在将宇药宙罐中浸的位入置水中;不论空否,药罐不得弄破、
MDI的使用
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
不同吸入剂型的比较
定量吸入器(MDI)
优点 使用携带方便 无需购置设备 起效快
缺点 使用抛射剂 操作技术要求高 药品使用受限 容易药物过量 肺部沉积率低 (10%)
干粉吸入器(DPI)
优点 使用携带方便 无需抛射剂 易于掌握技巧 内在阻力低? 肺部沉积率高
缺点 适用药物受限 易产生局部刺激 使用人群受限 药粉须保持干燥 哮喘急性发作病 人无法使用
—— —— ——
第41课 地球在宇宙中的位置
常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
作用时间(h)
长LA效BβA2+激IC动S剂/吸入糖皮质激素联合制剂
布地奈德/福莫特罗 (Fomoterol/Budesonide)
信必可都保
沙美特罗/氟替卡松 (Salmeterol/Fluticasone)
舒利迭
第41课 地球在宇宙中的位置
商品名
作用时间(h)
4~6
万托林
4~6
博利康尼、喘康速
4~6
奥克斯都保
12
12
昂润
24
施立稳
12
24
第41课 地球在宇宙中的位置
常用药物简介
药物分类及通用名 抗胆碱能药物
商品名
作用时间(h)
短效抗胆碱能药物 SAMA
异丙托溴铵(Ipratropium bromide)
爱全乐
6~ 8
长效抗胆碱能药物 LAMA
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患者教育
• 短期按需应用可缓解症状,长期规律应用可预防和减轻症状; 不可随意停药*。
• 某些易感患者使用β2激动剂刺激有时可诱发心律失常,但使用 吸入剂型时很少见;某些老年患者应用大剂量β2激动剂,无论 是吸入还是口服,都可能引起骨骼肌震颤;静息状态下可使机 体氧耗量增加,但这些代谢效应在使用一段时间后会逐渐减弱 或消失。
支气管扩张剂
第41课 地球在宇宙中的位置
常用药物简介
药物分类及通用名 β2激动剂
短效β2激动剂 SABA 非诺特罗(Fenoterol) 沙丁胺醇(Salbutamol) 特布他林(Terbutaline)
长效β2激动剂 LABA 福莫特罗(Fomoterol) 阿福莫特罗(Arformoterol) *茚达特罗(Indacaterol) 沙美特罗(Salmeterol) 妥洛特罗(Tulobuterol)
噻托溴铵(Tiotropium)
思力华、希好
24
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常用药物简介
药物分类及通用名
商品名
短效β2激动剂和抗胆碱能药物联合制剂 SABA+SAMA
非诺特罗/异丙托溴铵(Fenoterol/Ipratropium) 复方异丙托溴铵气雾剂 (Salbutamol/Ipratropium) (沙丁胺醇+异丙托溴铵)
第41课 地球在宇宙中的位置
博利康 尼都保
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
施立稳
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第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
第41课 地球在宇宙中的位置
呼位置
药剂科业务培训
吸入疗法的应用
➢ 吸入疗法是指将药物制成气雾颗粒或干粉颗粒的形式,以 吸入气道和肺内的方式治疗支气管哮喘等呼吸道疾病的一 种治疗方法。
➢ 临床应用 -支气管哮喘(GINA) -慢性阻塞性肺疾病(COPD) 包括慢性支气管炎和肺气肿。