心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值
动态心电图在起搏器功能异常检测中的价值
动态心电图在起搏器功能异常检测中的价值【摘要】目的：探讨动态心电图检测起搏器功能异常的诊断价值。
方法：对122例安装起搏器的患者采用动态心电图仪检测起搏器功能，分析起搏、感知及与起搏器相关的心律失常，并与常规心电图对照。
结果：起搏器功能异常动态心电图仪共检出29例(其中间歇性感知功能异常24例)，常规12导联心电图检出4例，根据动态心电图结果进行相应临床处理后，部分起搏器的感知功能异常消失。
结论：起搏器的感知功能异常多为间歇性的，动态心电图对间歇性感知异常的检出率较高，是起搏器随访的重要手段之一。
【关键词】动态心电图；起搏器；感知功能异常动态心电图是起搏器置入术后功能随访评价的一种有效手段，它能及时发现常规心电图难以发现的间歇性功能异常，指导起搏器参数的调控，为优化起搏器系统功能提供临床依据。
1 临床资料1.1 观察对象：选取在我院行起搏器植入并行动态心电图检查者122例，男74例，女48例，年龄42～81岁，平均（58.2±11.4）岁；临床诊断：病态窦房结综合征42例、三度房室传导阻滞15例、二～三度房室传导阻滞19例，心房纤颤伴二度房室传导阻滞12例，冠心病6例，Q-T间期延长6例，高心病8例，快速心房纤颤房室结阻断术后14例，起搏器安装时间7天～8年，起搏器类型：VVI 30例，DDD（R）73例，ICD 19例。
1.2 方法：采用美国康泰医学TLC 3000A 12导联动态心电图监测系统，每例患者记录24 h，监测导联为CM1、CM3和CM5。
在分析前充分了解患者病史、诊断、起搏器安装时间、起搏器类型、有无特殊功能、最近一次程控参数等，然后计算机自动分析加人机对话纠正误差，准确判断起搏器起搏及感知功能，分析与起搏器有关的心律失常，并与常规心电图做比较。
1.3 统计学处理：组间比较采用配对χ2检验，以P＜0.05为差异有显著性。
2 结果起搏器功能异常动态心电图仪共检出29例，常规12导联心电图检出4例，二者比较差异有显著性。
应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值
应用动态心电图分析心脏起搏器功能的价值【摘要】目的通过动态心电图（DCG）分析，了解起搏器起搏、感知及特殊功能，评价应用DCG检查在分析起搏器功能中的价值。
方法回顾性分析180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果。
结果①检出起搏器起搏功能异常5例次，占2.8%。
②检出起搏器感知功能异常60例次，占33.3%。
③检出起搏器具有特殊功能65例次，占36.1%。
④检出与起搏器有关心律失常52例次，占28.9%。
结论DCG检查能了解起搏器起搏、感知功能及起搏器特殊功能，判断与起搏器有关的各种心律失常，为通过体外程控仪调整起搏器技术参数提供参考依据。
【关键词】动态心电图；心脏起搏器；起搏、感知功能；特殊功能；心律失常随着经济的发展及医疗技术水平的提高，置入永久型心脏起搏器及更换数量逐年增加，为了解动态心电图（DCG）检查对判断起搏器起搏、感知及特殊功能，及分析与起搏器有关心律失常发生情况的应用价值，作者对180例次安装永久型心脏起搏器患者DCG检查结果进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院180例次安装永久型心脏起搏器患者的DCG检查结果，其中男132例次，女48例次，年龄55～92岁，平均73岁。
安装起搏器时间距DCG检查时间1周～7年，检查次数1～7次。
起搏器类型有VVI起搏器84例次，其中具有频率滞后功能13例次，VVIR起搏器34例次；DDD起搏器96例次，其中自动阈值夺获型DDDR起搏器合并有心室安全起搏功能11例次，睡眠功能合并有心室安全起搏功能7例次。
1.2 方法使用DMS有限公司并有起搏脉冲标记检测仪，通过人机对话，正确判断起搏器起搏、感知功能，并根据起搏器起搏脉冲发放频率、发放规律及特征了解起搏器特殊功能，并分析与起搏器有关心律失常情况。
2 结果2.1 180例次中检出间歇性、一过性起搏功能异常5例次，占2.8%例次；间歇性、一过性感知功能异常60例次，占33.3%。
心脏起搏器植入术后动态心电图检测分析
心脏起搏器植入术后动态心电图检测分析作者：曾凡莉来源：《健康之友·下半月》2020年第10期【摘要】目的：分析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义。
方法：本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象，收集所有患者的动态心电图检测资料、12导联心电图检测资料以及其他临床资料，对收集后的资料进行回顾性分析，同时将两种心电图检测结果进行比较。
结果：通过心电图检测结果的分析得知，起搏器功能经过动态心电图检测，共检测出异常情况14例，而起搏器功能经过12导联心电图检测，共检测出异常情况6例，两种检测结果相比，存在明显差异有统计学意义（P【关键词】心脏起搏器;植入术;动态心电图检测【中图分类号】R541.7 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）10-0105-01引言：在临床医学中心血管疾病的发生率较高，并且随着社会老龄化现象的愈加严重，心血管疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势。
当前医疗水平和医疗技术得到了显著的提升，在缓慢心律失常的治疗中，心脏起搏器植入手术的应用越来越广泛[1]。
然而该手术使用后，容易导致一些问题的发生，不利于患者生活质量的提高，这些问题的发生与起搏器功能异常有着直接联系，比如间歇性起搏周期异常、感知功能异常等。
对于以上情况，临床中需要术后进行起搏器功能的全面检测，掌握其运行状况，对预防不良事件的发生有着积极作用[2]。
基于此，本研究选取2018年3月-2020年4月期间接受心脏起搏器植入术的患者进行分析，分别使用两种方法进行心电图检测，以此探析心脏起搏器植入术后动态心电图检测的意义，现将报告内容如下呈现。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究开展时间为2018年3月-2020年4月，便利选取该时间段接受心脏起搏器植入术患者，共计96例作为主要分析对象。
所有的研究对象中，男性和女性患者的例数、年龄分别情况如下：男性66例，女性20例，其中年龄最大的89岁，最小的35岁，中位年龄为（64.21±8.49）岁。
探讨心脏起搏器术后动态心电图的应用效果
2 结果
全部患者经 DCG 检查的结果显示： 起搏功能异常的患者 为 10 例， 感知功能异常的患者有 7 例， 误感知的患者为 2 例， 一过性或间歇性起搏周期改变的患者为 1 例， 显著的比常规 的检查要好。
3 讨论
随 着 我 国 经 济 的 不 断 发 展， 人们的生活水平不断的提 高， 人均寿命显著的延长了， 心血管疾病逐年增多， 要进行心 脏起搏器植入的患者数量也逐年的增多了 [6]。在为患者植入 起搏器之后患者的心律失常与起搏器介导性心律失常情况 是比较常见的， 所以， 起搏器功能是不是正常就是判断临床 治疗是否成功的标准。要准确地对起搏器的功能进行判断， 常规心电图是一项重要的检查方法这点我们不能否认 [2]。但 是在实际工作上通常会由于心率失常发生的时间不是在固 定时间内， 常规的心电图描记的时间比较短， 就不能及时的 发现存在的异常， 检测时就容易发生漏诊， 对于一些比较严 重的问题不能及时的发现。DCG 在起搏器随访中是不可缺 少的重要的检查手段， 它能够长时间的连续不断地对各种情 况下的起搏器功能异常心电图情况进行记录， 对起搏器发生 的功能异常情况与相关的心律失常情况有较高的检出率 [3]， 特别是对偶然出现的起搏心律失常与起搏、 感知功能异常等 的捕获的价值是巨大的， 能够显著的提高起搏器功能异常诊 断的准确性。并且 DCG 能对照患者记录的生活日志， 对患 者的临床症状和心电图之间的关系进行准确的分析， 为排除 感知异常与防治心律失常等等提供了科学的依据 [7,8]。本文 研究结果为， 全部患者经 DCG 检查的结果显示： 起搏功能异 常的患者为 10 例， 感知功能异常的患者有 7 例， 误感知的患 者为 2 例， 一过性或间歇性起搏周期改变的患者为 1 例， 显 著的比常规的检查要好。 总之， 动态心电图能够及时发现起搏功能异常的情况， 其有助于及时发现严重的心律失常情况， 以便及时采取措施
动态心电图在起搏器植入后随访中的应用价值
靠仪器 现已普及 ， 目前带有 起搏 分析 的 年前植人 Ｖ Ｉ Ｖ 型起搏器 ， 现常感 心悸 不 工作模式转 为 Ｖ Ｉ ； １例安装 从 Ｉ ｖ型 有 难 以 适 ， 诊 时 Ｄ Ｇ示房 颤 ， Ⅵ 起 搏器 部 型患者的 自主心律 发展为 阵发性 心房颤 就 Ｃ Ｖ
行起 搏器置 换 动 ， 发现的 间歇 性功能异 常 ， 而指导 起搏 分感 知及起搏 功能不 良， 从 造成长 Ｒ—Ｒ间距 ， 这例患者经给予 ｗ 型 后 症状好转 。 器参数 的调 控， 优化起搏 器系统 功能 （ Ｉ ） ， 为 抗心律 失常 治疗 ， 复查动态 心电 图发现 提供临 床依 据 ， 现已作为起 搏器植 人后 随访中的一项重要检查 。
Ｃ 起搏器术后 ４ ｏ例患者 ， 中男 性 ２ 、 例患者 在术后 第 ７天的 Ｄ Ｇ检 测 中发 知房 性心 动过速 出现短阵起搏性心动过 其 ４例 一 ０岁 速 ； １ 女性 １ ， ６例 年龄 ３ ５—９ （ 均 ７ ） 。 现心 房 感 知 不 良， 例 年 龄 为 ８ １平 ７岁 另 例患者的 Ｄ Ｇ出现 Ｖ Ｃ Ａ逆传 ， 形 （ Ｄ Ｒ型） 可能患者有 心内膜 病变 ， 成起搏 器介 人 性折 返性 心动过 速 （ Ｍ－ ＤＤ ， 经 随访时距起搏器 安装时 间 ７天 一１ ５年 ， Ｐ 复查 Ｄ Ｇ仍偶 见心房感 知 Ｒ ） Ｃ 其中有 ３例距 安装时 间为 ８—１ ， ５年 其 体外程控后 ， Ｔ 。２例 患者 均 出现心悸 。通过 降低 不 良； 另一例 ８ ６岁 （ Ｄ Ｄ Ｄ型 ） 后经证 实 起搏频率 ， ， 余３ ７例距安装时间 ７天 一１ ， 年 随访 １ — 同时打开起搏器的滞后 功能 ， ３次 。起搏 器类 型 ： Ｖ Ｖ Ｉ型 １ ， Ｖ Ｒ 为心房电极微脱位 。感知过度大 多是 由 患者的症状 和体征逐渐 消失。 ２例 Ｖ Ｉ 型 １ ， Ｉ型 １例 ， Ｄ 型起搏 器 ２ 肌电干扰或误感知 Ｔ波造成 。一 些学 者 例 从 ＤＤ ４ 总之 ， Ｃ Ｄ Ｇ可长时 间连续不 断地描 Ｃ 例， Ｄ Ｒ型 ２例 。安装原 因 ： 窦综 合 协调会用 Ｄ Ｇ来证 实肌 电干 扰 与症状 记 到 日常生活状 态下 的心 电活动 ， ＤＤ 病 可发 之间的关 系比各种试验好 。本组感 知 征２ ４例 ， 二度或三度房室阻滞 １ 例 ， １ 双 现常 规 心 电 图未 发 现 的起 搏 器 间歇 性 的 其 柬支阻滞 ２例 ， 心梗 ２例 ， 性肾炎尿 毒 过 度有 ５例 ， 中 ４例均 由肌 电位干 扰 慢 感 知 和起 搏功 能障碍 ， 对于无或有 症状 致心 室 过 感 知 ， Ｒ —Ｒ 间 距 均 ＞ 且 症１ 。 例 的间歇性起搏 或感知功能障碍都能确切 ９０ ｓ 有 １２ 方 法 采 用 Ｐ 公 司生 产 的 Ｄ Ｇ １０ ｍｓ最 长 Ｒ —Ｒ间 距 达 ２ ０ ｍ ， １ ． Ｉ Ｃ ４０ ， 地检 出 ， 同时能判别故障与症状的关 系 ， １例患者在低 头 、 弯 仪， 每例患者记录 ２ ｈ 监测导联为 １ ４， ２通 例患者误感知 Ｔ波 ； 排除起搏 器故障、 调整起搏 器参数、 优化 ４例患 者没 有 自觉 症 道和一个通道记 录起搏 脉冲。应 用回放 腰时常感到 心悸 ， 起搏 功 能 提 供重 要 依 据 ； 外 能 根 据 另 式带有起搏分析的软件 计算 机分析 系统 状 。这 ５例患者经 体外程控 降低 了心室 Ｄ Ｇ记 录 的总心 搏 数 中起搏 心搏 数 和 Ｃ 复查 Ｄ Ｇ， Ｃ 心室过感 知 分析起搏 、 感知功能 ， 相关 的心律失 常 的感知灵敏度后 ， 及 自主心搏数 比例来预测患者 以后 的心功 等情况 ； 据患者 的生 活 日记观 察其 症 情况消失 。有研究表明复合双极心房感 根 能情况 。因此 Ｄ Ｇ是检查 起搏 术后 功 Ｃ 知系统起搏器抗肌电位 干扰的能力 明显 状 是 否 与 心 电 图有 关 。 能快 速有 效方法 之一 ， 应作为起搏 器患 优于普 通单极心 房感知系统 ， 因此选择 ２ 结 果 者 常 规 的 随访 手 段 之 一 。 ５ ０例中 Ｄ Ｇ监测有 ２例起 搏功 能 复合 双极心房 电极 的起 搏器可降低 因肌 Ｃ 参 考 文献 。 异常； 检出感知功能异 常 ９例 ， 中感 知 电干扰造成心房过感知的发生率 Ｊ 其 不良４次， 感知过 度 ５例 ， 同时 有起 搏 、 起搏器术后心律失 常的检出在安置
心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值
心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值【摘要】目的：探讨心脏起搏器植入术后应用动态心电图检查以便发现严重心律失常及起搏器功能异常。
方法：113例心脏起搏器植入术患者，于住院期间进行动态心电图检查。
结果：发现阵发性房颤6例，室性心动过速8例，感知异常6例，起搏带动不良1例，起搏感知均异常2例。
结论：起搏器植入术后住院期间进行动态心电图检查有助于及时发现严重心律失常及起搏器功能异常。
【关键词】心脏起搏器；动态心电图随着我院永久心脏起搏器植入病例的增多，发现有少数患者植入起搏器后不久仍然发生猝死，也有少数患者起搏器植入术后发生电极脱位或阈值升高，现将我院2001年8月~2007年1月期间113例心脏起搏器植入术后患者住院期间的动态心电图检查结果分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料：113例患者中男57例，女56例，年龄18~90岁，平均70.4岁。
基础疾病：冠心病53例，传导系统退行性病变32例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病3例，先天性心脏病1例，尿毒症1例，心肌炎后遗症1例。
心律失常类型：病态窦房结综合征46例，房颤伴长RR间期20例，Ⅲ度房室传导阻滞25例，Ⅱ度或高度房室传导阻滞21例，扩张型心肌病及完全性左束支阻滞伴心功能不全1例。
起搏器类型：VVI型72例，VVIR 型3例，DDD型29例（程控为AAI起搏2例），DDDR型8例，三腔起搏器1例。
1.2 检查方法：患者术后常规给予起搏器程控，双腔起搏患者打开心房双极感知功能以减少感知功能异常，打开心房双极起搏功能以避免动态心电图分析仪将心房单极起搏信号误认为QRS波，其中有2例患者程控为AAI起搏方式。
采用飞利浦Zymed1810型EASI 12导联动态心电图机，于术后住院期间，平均在术后6天（3~14天）进行24小时动态心电图检查，此动态心电图记录盒可打开起搏通道记录功能，记录完成后可以进行回顾分析并通过人机对话修改计算机的错误判断。
动态心电图在起搏器术后功能障碍中的监测作用
"#$ K#]#
!&’ %
( &’%
2+ ,’-’’5 2+ ,’-’’5
20 #&-&05 2+ ,1-115
5p4=
2# ",-’’5 /
jS?a
2. ,&-",5 21 "’-’’5
K#?a
2! &-"&5 2! &-&05
@pK# @p2E {lo {lo 2. ,&-",5 /
!2" +’-’’5 /
w&wIJGK#*X"w&w\cGtuK#rX l2@!!"|5/:/c~A!7$"34D*QG
}8?%p%@_‘aGI ! #F}8QE%_@o EFN}Y?%EFGI $ #F}8O S? 9e7
YSl@!!DtuK#rXl2j<LMH\G@ \}&H\5%2.JmHQs~9!7eHGCQD0 ?.U{LM@aK#rtuX2 8# #j<LMe V%)tGrdH\&Sl@!!256752F}Gj J 567 DK#rXl2H\;YG})tGHhz7
a;N;/%@_‘a2/:E>LM)tS5G3 4{0b !9: K#]#2K#@_u K W@#u5Gj *i)}n7 $FA 1 0 2 K o%^ T Y VOVV$AF# b L M u b ) tG0u9:M:yfzG! W #F#G 8>?I102 347
RRE>5K#r2$" #8I%@_G$G #8l-%@5 " @\
"#$%$&’()& *&+ ,#$*’-$&’ ). /*#+()0/$#$1#*203*4562*# 7(4$*4$ 89# :;<=> 3)2 <=> ?) :
动态心电图监测在起搏器随访中的临床意义
医学影像影像研究与医学应用 2019年6月 第3卷第12期近几十年来，我国起搏器植入数量不断增长，植入适应证也越来越广泛。
为了解起搏器的工作状态及患者的治疗状况，起搏器植入术后的患者必须接受定期随访，为疾病的治疗及预后提供参考。
现今用于起搏器植入术后患者心电监测的方法包括24h动态心电图监测（DCG）与常规12导心电图检查（ECG），但两种方法结果存在差异，本文将监测过程与结果的临床资料进行总结，并作如下汇报：1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年7月至2018年7月我院永久起搏器植入术后的随访患者116例为调查对象，其中男64例，女52例，年龄22～85岁，平均年龄（65.2±7.65）岁。
行起搏器植入术的原因有：心房纤颤25例、病态窦房结综合征37例、冠状动脉粥样硬化性心脏病17例、完全性房室阻滞28例，先天性心脏病2例、心肌病7例。
其中起搏器类型有：VVI 46例，AAI 3例，DDD 60例，DDDR 7例。
1.2 诊断方法每例患者均行常规12导心电图检查及24h动态心电图监测。
常规心电图：嘱患者于安静时取仰卧位，用北京麦迪克斯十二导同步心电分析系统，记录同步12导联心电图。
动态心电图：用杭州百慧动态心电图记录盒（型号CT-082,CT-083S），开启起搏脉冲标记，对患者行24h持续监测，由专业人员分析判断起搏器起搏及感知功能、特殊功能及对自身心律失常作诊断。
1.3 观察指标对患者采用不同心电图检查方法对起搏器功能诊断及自身心律失常检出率进行比较。
1.4 统计学方法本次调查所记录的数据值以SPSS18.0统计学软件展开处理，计数资料采取[n（%）]表示，经χ2检验，P＜0.05代表有统计学差异。
2 结果采用DCG检测下列各项发生率，可检出起搏功能异常6.90%；感知功能异常10.34%，起搏器特殊功能92.24%，室早、室速22.41%，房早、房速37.07%，阵发房颤4.31%。
动态心电图在心脏起搏器术后的应用
动态心电图在心脏起搏器术后的应用摘要】目的探讨心脏起搏器植入手术后动态心电图的应用价值。
方法回顾性分析我院2009年1月至2010年5月行心脏起搏器植入手术的患者的临床资料。
结果该组患者经中DCG检查，结果显示有6例起搏功能异常，感知功能异常8例，3例误感知，1例为一过性或间歇性起搏周期改变，显著优于常规检查。
结论动态心电图发现起搏功能异常的机率较多，其有助于及时发现严重心率失常。
【关键词】心脏起搏术动态心电图应用价值【Abstract】 Objective pacemaker implantation after the application of the dynamic electrocardiogram.Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2009 to May2010 for cardiac pacemaker implantation in patients with clinical data.Results in this group of patients by DCG examination showed abnormalities in 6 cases pacing, sensing dysfunction in 8 cases, 3 cases of mistaken perception, 1 patient had transient or intermittent pacing cycle changes, significantly better than the routine examination.Conclusion Dynamic ECG disorders were found more pacing, which helped to detect serious cardiac arrhythmias.【Key words】 cardiac pacing dynamic electrocardiogram application现在，心脏起搏器植入手术广泛的应用在了治疗缓慢心律失常中。
研究不同类型的起搏器术后动态心电图的临床应用价值
76中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2016 年 8月 B 第 4 卷第 23 期Aug. B 2016 V ol. 4 No. 23研究不同类型的起搏器术后动态心电图的临床应用价值温 雯（河南科技大学第一附属医院，河南洛阳 471000）【摘要】目的 分析不同类型的起搏器术后动态心电图的应用价值。
方法 选择我院自2015年7月～2016年6月收治的行术后动态心电图检查患者80例，对临床资料予以回顾性分析，最后对患者的起搏功能及感知功能进行探究，并观察患者的起搏心率失常状况。
结果 通过对本组患者的临床资料予以回顾性分析可知，DDD型检出率同VVI型、VVR型、AAI型及DDDR型比对明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，DDD 型、VVI型、VVR型、AAI型及DDDR的起搏器心律失常主要包括：室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、房颤及室速等。
结论 患者术后行动态心电图可以对不同类型起搏器的工作状态进行充分掌握，同时可以对起搏功能异常感知进行监测，心律失常状况也可以了解，具有临床应用价值。
【关键词】不同类型起搏器；术后动态心电图；应用价值【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.23.076.02在临床心律异常治疗中首选心脏起搏器植入术，近年来，心血管患病率逐年呈上升发展趋势，该手术方法取得了临床上的认可并广泛应用。
但是，起搏器植入后，会有多种状况出现，如：感知功能异常、起搏存在间歇性[1]。
由此可见，临床需予以有效的检测手段，从而了解起搏器的工作状态[2]。
为此，本次研究就不同类型的起搏器术后动态心电图的应用价值进行分析，选择我院收治的行术后动态心电图检查患者80例，以下为研究结果和过程。
动态心电图及程控对于起搏器植入者的意义
动态心电图及程控对于起搏器植入者的意义摘要：1、目的：动态心电图检查及必要的起搏器程控对于起搏器植入者的重要意义；2、方法：选取我院近两年植入起搏器的患者90 例进行心电图、动态心电图检查，发现问题后及时进行起搏器程控，随后再次复查动态心电图；3、结果：检查出的48例异常患者再次复查动态心电图均提示完全正常；4：结论：起搏器术后患者定期进行动态心电图检查，发现问题后及时进行起搏器程控将提高患者的生活质量。
关键词：动态心电图、程控、起搏器植入者、意义。
随着起搏器植入技术的不断进步，越来越多因为心律失常致病的患者得到了有效地治疗，生活质量得到了显著的改善，但现在的科学技术不单单只是需要起搏器来改善他们的症状、延长他们的寿命，更需要他们拥有一个与正常人一样的工作与生活状态，这就需要我们要定期的监测起搏器的工作状态，使之更好的提升患者的生活质量。
因为起搏器的工作状态受到周围诸多因素的影响，要想对起搏器的工作状态有全面的了解，选择24 小时动态心电图检查将会使起搏器的故障检查率明显增加。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月至2012年12月收治的90例安装起搏器的患者作为本次试验的研究对象。
其中男性48 例，女性42例，患者年龄在41～76 岁之间，平均（57.19±10.22）岁。
患者安装起搏器病因包括：病态的窦房结综合征40 例，III 度房室传导阻滞27 例，心房纤颤伴有大于3 秒的心室停搏者23 例。
90 例患者安装起搏器类型包括：VVI 型（心室起搏心室感知抑制型）36 例，AAI 型（心房起搏心房感知抑制型）10 例，DDDR型（频率自适应起搏器）44 例。
各类型患者之间性别、年龄等无明显差异， P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法90例患者在我院分别接受常规心电图检测和24小时动态心电图监测。
患者先进行同步12 导联的常规心电图描记，随后佩戴美高仪的动态心电图监测仪为患者记录24 小时的心电图。
24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析
58·罕少疾病杂志 2024年3月 第31卷 第 3 期 总第176期【第一作者】李 晨，男，主治医师，主要研究方向：心电图及电生理。
E-mail：*******************【通讯作者】李 晨·论著·24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值分析*李 晨* 陈怡诺 焦 琼 曲红培河南科技大学第一附属医院心电图室 (河南 洛阳 471003)【摘要】目的 探讨24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常的诊断价值。
方法 选取2020年6月至2023年6月在本院进行起搏器植入患者100例，随机分组，一组50例接受24h动态心电图检查，另外一组50例接受常规12导联心电图。
统计两组起搏器功能异常检出率、心律失常检出率。
结果 两组起搏器功能异常检出率比较，P >0.05，24h动态心电图检出心律失常异常率36.00%显著高于常规12导联心电图检出起搏器功能异常率8.00%，P <0.05。
结论 与常规12导联心电图检查比较，24h动态心电图对起搏器植入患者心律失常具有较高的诊断价值。
【关键词】起搏器植入；心律失常；24h动态心电图；诊断价值【中图分类号】R540.4+1【文献标识码】A【基金项目】洛阳市科技计划项目(1920013A) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.3.024Diagnostic Value of 24h Holter Electrocardiogram for Arrhythmia in Patients with Pacemaker Implantation*LI Chen *, CHEN Yi-nuo, JIAO Qiong, QU Hong-pei.ECG Room of the First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the diagnostic value of 24h holter electrocardiogram in patients with arrhythmia after pacemaker implantation. Methods Atotal of 100 patients who underwent pacemaker implantation in our hospital from June 2020 to June 2023 were randomly assigned. One group of 50 patients received 24h holter electrocardiogram, and the other group of 50 patients received routine 12-lead electrocardiogram. The detection rate of abnormal pacemaker function and arrhythmia were measured. Result The detection rate of abnormal pacemaker function between the two groups was compared, P >0.05. The abnormal rate of arrhythmia detected by 24h holter ECG was 38.00%, which was significantly higher than that of pacemaker function abnormality detected by conventional 12-lead ECG (8.00%, P <0.05). Conclusion electrocardiography, 24h holter electrocardiography has higher diagnostic value for arrhythmia in patients with pacemaker implantation.Keywords: Pacemaker Implantation; Arrhythmia; 24h Holter ECG; Diagnostic Value 随着现代医学技术的发展，心电图在心血管疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。
起搏器术后患者常规及动态心电图监测的临床研究
起搏器术后患者常规及动态心电图监测的临床研究作者：王晓彤来源：《医学信息》2018年第20期摘要：目的比较常规心电图与动态心电图在起搏器术后监测的效率，探讨分析动态心电图对不同起搏器术后监测的临床价值。
方法选取皖南医学院弋矶山医院心内科2016年5月～2017年12月100例起搏器植入术后患者为研究对象，所有患者均行常规心电图、动态心电图检测，比较常规心电图和动态心电图对起搏器术后功能异常检测效率，并分析动态心电图对不同起搏器感知、起搏功能异常以及起搏相关心律失常情况。
结果对起搏器植入术后患者动态心电图检测搏器功能异常为44例，高于常规心电图检测的16例，差异具有统计学意义（P0.05）。
结论动态心电图对起搏器起搏功能异常的检测效能较12导心电图高，并且可以作为一种无创手段较好的了解不同类型起搏器工作状态，检测起搏功能异常和心律失常情况。
关键词：起搏器；动态心电图；常规心电图中图分类号：R654.2 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.20.051文章编号：1006-1959（2018）20-0163-03Abstract：Objective To compare the efficiency of conventional electrocardiogram and dynamic electrocardiogram monitoring after pacemaker，and to analyze the clinical value of dynamic electrocardiogram for postoperative monitoring of different pacemakers. Methods A total of 100 patients with pacemaker implantation were enrolled in the Department of Cardiology，Yanjishan Hospital， Wannan Medical College.From May 2016 to December 2017，all patients underwent routine electrocardiogram and dynamic electrocardiogram detection.The efficiency of routine electrocardiogram and dynamic electrocardiogram for postoperative dysfunction of pacemaker were compared.The dynamic electrocardiogram was used to detect different pacemakers，pacing dysfunction and pacing-related arrhythmia.Results There were 44 cases of dynamic electrocardiographic abnormalities in pacemakers after pacemaker implantation，which was higher than 16 cases of conventional electrocardiogram，the difference was statistically significant（P0.05）.Conclusion The dynamic electrocardiogram is more effective than the 12-lead ECG in the detection of pacemaker pacing dysfunction.It can be used as a non-invasive method to better understand the working status of different types of pacemakers，and to detect abnormal pacing and arrhythmia.Key words：Pacemaker；Dynamic electrocardiogram；Conventional electrocardiogram心脏起搏器（cardiacpacemaker）作为一种植入体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放、电池提供能量的电脉冲刺激心肌，使心脏激动和收缩而达到治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍。
动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察
动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察引言心脏起搏器是治疗传导阻滞与窦房结功能不良患者的重要手段之一，起搏器植入术的成功率和效果对患者的生存质量有着重要的影响。
近年来，随着医学技术的不断进步和心电监测技术的不断完善，动态心电图监测在起搏器植入术后的价值越来越受到重视。
本文将对动态心电图监测在传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值进行观察和分析。
1. 动态心电图监测可以及时发现起搏器功能异常传导阻滞与窦房结功能不良患者植入起搏器后，起搏器可能出现功能异常，如起搏器失去起搏功能、心室起搏融合、起搏器节律异常等。
动态心电图监测能够连续观察心脏电信号的变化，及时发现起搏器功能异常，为临床及时调整起搏器参数和治疗提供重要的依据。
起搏器植入术后，动态心电图监测可以评估起搏器对心律失常的控制效果。
通过对心电图的分析，可以了解起搏器是否有效地控制了心室率、心室率的稳定性以及心室率的频率调节等情况，为临床评估起搏器疗效提供重要依据。
3. 动态心电图监测可以诊断并区分起搏器失去、故障或损坏动态心电图监测可以帮助医生及时发现起搏器的失去、故障或损坏，通过对心电图的分析，可以区分起搏器故障或损坏与其他心律失常，为临床提供及时的处理和修复起搏器的建议。
1. 动态心电图监测在手术前评估患者心律失常情况动态心电图监测可以在手术前对患者的心律情况进行全面的评估，动态心电图监测可以及时发现患者心律失常的类型、发作频率以及持续时间等情况，为手术前的诊断和治疗提供重要信息。
2. 动态心电图监测在手术中指导起搏器植入在起搏器植入手术中，动态心电图监测可以为医生提供实时的心电信号，指导起搏器的植入位置和起搏器参数的调整，保证手术的成功率和效果。
手术后，动态心电图监测可以及时评估患者的心律情况和起搏器功能，发现和处理起搏器的异常情况，为患者的康复和治疗提供重要的指导。
动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察
动态心电图监测传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察【摘要】本研究旨在观察动态心电图监测下，对于传导阻滞与窦房结功能不良患者进行起搏器植入术后的价值。
通过患者选择及术前准备、手术过程及术后管理、术后随访及心电图监测、起搏器植入后的临床疗效评估以及并发症及处理的详细研究，探讨起搏器植入术在这类患者中的作用。
研究结果显示起搏器植入对于改善心脏功能、预防并发症等具有显著疗效。
结论部分指出起搏器植入术在传导阻滞与窦房结功能不良患者中的应用前景广阔，为临床工作提供重要启示。
展望未来研究方向则着重于进一步完善手术技术和提高患者术后生活质量。
本研究为临床实践提供了有益的参考价值。
【关键词】动态心电图监测、传导阻滞、窦房结功能不良、起搏器植入术、患者选择、术前准备、手术过程、术后管理、随访、临床疗效评估、并发症、应用前景、临床工作、启示、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍心电图是临床常用的一种检查手段，可以反映心脏的电活动情况。
在临床实践中，传导阻滞与窦房结功能不良是常见的心律失常疾病。
传导阻滞是指心脏传导系统的一部分出现传导受阻，导致心脏搏动受到影响，严重时会引起晕厥、心动过缓甚至心脏骤停。
而窦房结功能不良则是指窦房结自律性降低，导致心率不齐或心动过缓。
这两种心律失常疾病严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
起搏器是治疗传导阻滞与窦房结功能不良的有效手段之一。
通过植入起搏器，可以帮助患者维持正常心率，并预防严重的心律失常发作。
起搏器植入术是一种常规的介入治疗方式，在临床实践中应用广泛。
在植入起搏器之前，患者的选择、术前准备以及术后管理都是至关重要的环节，直接影响植入术的效果和患者的预后。
对传导阻滞与窦房结功能不良患者进行起搏器植入术前后的价值观察，对于指导临床实践具有重要意义。
1.2 研究目的本研究旨在探讨动态心电图监测在传导阻滞与窦房结功能不良患者起搏器植入术后的价值观察。
具体研究目的包括：1. 评估起搏器植入术对传导阻滞与窦房结功能不良患者的疗效，了解植入起搏器后心脏功能的改善情况。
动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的应用及临床价值
动态心电图在埋藏式起搏器植入术后的应用及临床价值摘要目的探究分析在患者实施埋藏式起搏器植入术后对其应用动态心电图（DCG）的临床价值。
方法103例实施埋藏式起搏器植入术患者，随访时对患者实施常规心电图检测后，再对患者使用动态心电图检测。
对比分析常规心电图与动态心电图对患者起搏器功能异常以及患者心律失常的检测差异。
结果103例患者中有17例患者出现起搏器感知功能异常，7例患者出现起搏功能异常，67例患者出现心律失常，其中常规心电图发现2例患者感知功能异常和1例患者心律失常，其余均为动态心电图发现，动态心电图检出率高于常规心电图（P＜0.05）。
动态心电图发现的88例异常中，根据心电图结果做了相应调整后，76例出现了明显的改善。
结论对实施埋藏式起搏器植入术后的患者使用动态心电图进行监测，可有效地了解患者所安装起搏器的工作情况并及时发现异常状况，为故障的排除以及仪器的优化提供可靠的依据，并且其检出率与常规心电图相比要明显高，应在临床广泛推广。
关键词动态心电图；埋藏式起搏器植入术；临床价值近几年来，随着医疗技术的进步，起搏器的使用也逐渐变得更加广泛，并且其类型和种类也与日俱增[1]。
但是，在患者植入起搏器后也经常会发生起搏器的功能障碍以及心律失常等情况。
心电图不仅能够对人的心脏活动进行正常准确有效的记录，而且还有助于患者心律失常的诊出，并有效检测患者的病变部位[2]。
在目前的临床应用中，动态心电图可连续记录24 h内患者的心电信号，不仅提高了对非持续性心律失常的检出率，更对一过性心律失常以及患者短暂的心肌缺血的检出具有十分重要的临床意义[3]。
本研究探究分析了在患者实施埋藏式起搏器植入术后对其应用动态心电图进行监测的临床价值。
详细报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取103例2012～2015年在本院实施埋藏式起搏器植入术的患者参与本次研究，其中男71例，女32例，年龄36～77岁。
术后随访5 d～9年，次数为1～3次。
125例起搏器植入术后动态心电图分析
125例起搏器植入术后动态心电图分析目的采用动态心电图观察起搏器功能及临床意义，探讨DCG对起搏器随访的价值。
方法对125例起搏器植入患者的动态心电图进行回顾性分析。
结果起搏异常3例，感知异常8例，起搏器特殊功能56例，根据DCG结果对起搏器进行相应的调整取得良好效果。
结论DCG能提供完整的起搏器工作信息，為明确起搏器工作状态，调整参数提供可靠依据，且较常规心电图检出率高，是患者随访的重要方法之一。
标签：动态心电图；起搏器；特殊功能现代心脏起搏器能诊断、预防和治疗缓慢性及快速性心律失常并存储信息，能治疗某些非心律失常性疾病如心力衰竭。
随着起搏器的特殊功能增多，起搏心电图的分析更加困难。
本文就125例起搏器动态心电图进行回顾性分析，总结起搏器工作状态、特殊功能心电图表现及临床意义，探讨动态心电图对起搏器随访的价值。
1 资料与方法1.1一般资料选择2009～2012年我院人工心脏起搏器植入术后随访患者125例为研究对象。
其中男性49例，女性76例，年龄16～95岁，临床诊断冠心病104例，扩张型心病1例，病态窦房结综合征7例，高血压性心脏病13例。
起搏类型VVI型24例，DDD型99例，ICD2例（单腔1例，双腔1例）。
起搏随访时间术后7d～10年。
1.2 方法全部病例先行十二导心电图检查，然后采用DELMAR公司三导动态心电记录仪记录24h动态心电图，专人回放，开启起搏分析，采用人机对话模式，正确判断起搏器功能。
全部病例在动态心电图检查结束后使用起搏程控仪行起搏器程控功能分析检查。
2 结果检出起搏器起搏异常3例，起搏器感知异常8例，起搏器特殊功能56例，起搏器介导性心律失常1例。
起搏器特殊功能共检出9种，包括非竞争性心房起搏，房性期前收缩后反应，心室起搏管理（MVP），自动模式转换，噪音反转、自动A V搜索、心室安全起搏、室性期前收缩后反应、抗心动过速起搏，见表1。
检出结果均与程控仪显示结果相符合。
心脏起搏器术后动态心电图的应用价值
龙源期刊网
心脏起搏器术后动态心电图的应用价值
作者：李庆军
来源：《中国当代医药》2011年第14期
[摘要]目的：探讨动态心电图(DCG)在心脏起搏器植入手术后的应用价值。
方法：回顾分析本院2005年1月－2010年12月行心脏起搏器植入手术。
且住院期间进行DCG检查和12导联常规心电图检查的98例患者的临床资料。
结果：常规心电图检查发现4例起搏功能障碍，均为感知功能异常，检出率为4.08％；DCG检查发现起搏功能异常4例，感知功能异常5
例，误感知2例，一过性起搏周期改变1例，检出率为12.24％，优于常规检查。
结论：DCG 更容易发现起搏功能异常，便于及时、及早发现严重心律失常。
[关键词]心脏起搏术；动态心电图；应用价值；植入手术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心脏起搏器术后住院期间动态心电图检查的价值
【摘要】目的：探讨心脏起搏器植入术后应用动态心电图检查以便发现严重心律失常及起搏器功能异常。
方法：113例心脏起搏器植入术患者，于住院期间进行动态心电图检查。
结果：发现阵发性房颤6例，室性心动过速8例，感知异常6例，起搏带动不良1例，起搏感知均异常2例。
结论：起搏器植入术后住院期间进行动态心电图检查有助于及时发现严重心律失常及起搏器功能异常。
【关键词】心脏起搏器；动态心电图
随着我院永久心脏起搏器植入病例的增多，发现有少数患者植入起搏器后不久仍然发生猝死，也有少数患者起搏器植入术后发生电极脱位或阈值升高，现将我院2001年8月~2007年1月期间113例心脏起搏器植入术后患者住院期间的动态心电图检查结果分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：113例患者中男57例，女56例，年龄18~90岁，平均70.4岁。
基础疾病：冠心病53例，传导系统退行性病变32例，高血压性心脏病16例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病3例，先天性心脏病1例，尿毒症1例，心肌炎后遗症1例。
心律失常类型：病态窦房结综合征46例，房颤伴长RR间期20例，Ⅲ度房室传导阻滞25例，Ⅱ度或高度房室传导阻滞21例，扩张型心肌病及完全性左束支阻滞伴心功能不全1例。
起搏器类型：VVI型72例，VVIR 型3例，DDD型29例（程控为AAI起搏2例），DDDR型8例，三腔起搏器1例。
1.2 检查方法：患者术后常规给予起搏器程控，双腔起搏患者打开心房双极感知功能以减少感知功能异常，打开心房双极起搏功能以避免动态心电图分析仪将心房单极起搏信号误认为QRS波，其中有2例患者程控为AAI起搏方式。
采用飞利浦Zymed1810型EASI 12导联动态心电图机，于术后住院期间，平均在术后6天（3~14天）进行24小时动态心电图检查，此动态心电图记录盒可打开起搏通道记录功能，记录完成后可以进行回顾分析并通过人机对话修改计算机的错误判断。
2 结果
28例患者起搏器感知与起搏带动均正常并且无房性或室性心律失常，20例为持续性房颤，6例阵发性心房颤动，2例阵发性心房扑动，7例短阵房性心动过速，53例房性早搏，35例室性早搏，8例短阵室性心动过速，VVI型起搏器交叉感知P波1例，感知肌电2例，DDD型起搏器心房感知不足2例，心房电极间歇性感知QRS波1例，心室带动不良1例，心房感知及起搏带动均异常1例，心室感知及起搏带动间歇性异常1例，心室呈假性融合5例，程控为AAI 者出现二度房室传导阻滞1例。
3 讨论
在本文所述病例中1例病态窦房结综合征患者，植入DDD型起搏器，检查动态心电图发现心房感知及起搏带动均间歇性异常，经进一步检查发现心房电极脱位，给予再次手术后恢复正常。
1例三度房室传导阻滞植入DDD型起搏器患者，检查发现心室电极感知及起搏均有间歇轻微异常，当时患者正好已经出院，未引起重视，2天后病人头晕，阿斯综合征发作再次入院，心电监护发现起搏器心室带动不良，测阈值增高，调整输出电压后继续卧床休息使用激素等治疗，复查动态心电图仍见间歇性感知及起搏带动不良，考虑心室电极微脱位，因为患者为起搏器依赖，为慎重起见重新调整心室电极位置，复查动态心电图正常。
出现感知异常的患者经调整感知灵敏度后复查均恢复正常。
1例间歇性心室带动不良为阈值升高，经提高输出电压，激素等治疗后好转。
出现心室假融合的给予适当延长房室延迟时间后消除。
1例程控为AAI者出现传导阻滞者给予恢复为DDD 起搏。
出现房速、阵发性房颤、房扑、室速的患者均给予抗心律失常治疗，其中1例曾发现有阵发性房颤的患者未行抗凝治疗，仅进行抗血小板治疗，半年后脑卒中，提示起搏器术后发生阵发性房颤应该积极抗凝治疗。
1例室速患者，经药物治疗效果不佳，已多次发生晕厥，近日已去上级医院植入埋藏式心脏除颤复律器（ICD）。
随着人民生活水平的提高，人均寿命的延长，心血管疾病逐年增多，需要植入心脏起搏器的患者也逐年增多，这些患者多数患有严重基础心脏病，一般起搏器植入术后可以治疗缓慢性心律失常，但并不能解决基础疾病，各种心律失常仍然时有发生，甚至出现起搏器介导性心律失常，也可能出现阈值升高、感知不良、电极脱位等情况。
起搏器植入术后的心律失常及起搏器介导性心律失常较常见。
因其发生的时间不固定，常规心电图难以及时发现，动态心电图固有长程记录的优势，则不难发现起搏后的各种心律失常。
起搏故障可分为起搏功能丧失或一过性起搏故障，对于起搏功能完全丧失可通过常规心电图及起搏器程控仪做出诊断。
对于一过性起搏功能障碍者（电极导线部分断裂、间歇性起搏、室内传导阻滞等）仅通过常
规心电图较难做出诊断，动态心电图的长程记录对检出偶发性起搏故障具有较大的优势[1]。
术后心电监护虽然也可长时间记录患者心电信息，但是患者多为卧床休息，起搏电极微脱位等情况不容易发现，而动态心电图可以在患者活动时佩戴，能够发现许多静息状态下难以发现的情况。
起搏器程控仪虽然可以了解各种事件信息，但是大多起搏器都只有事件的频率直方图，没有完整心电图资料，少数可以记录心腔内心电图，但是储存的信息量有限。
腔内心电图储存功能还不能完全代替动态心电图[2]。
动态心电图带有起搏器通道的检测，结合人机对话可以准确提供起搏器的相关信息及各种心律失常，便于及时采取针对性治疗，因此可以作为起搏器植入术后住院期间的一项重要检查手段。
参考文献：
[1] 郭继鸿，张海澄．动态心电图最新进展[M]．第一版．北京：北京大学医学出版社，2005：213.
[2] 邝伟文，王景峰，袁沃亮．腔内心电图储存功能双腔起搏器的临床随访[J]．现代生物医学进展．2006，6（8）：37．。