老年人睡眠障碍的护理PPT参考幻灯片
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老年人睡眠障碍的护理ppt课件
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心理护理与支持：
❖ 多与病人交谈，以通俗易懂的语言为其讲解疾病的发生、发展、治疗、护理等内 容
❖ 针对性告知患者避免把精力、注意力都集中到睡眠上。对失眠引起的症状要采取 顺其自然的态度，不害怕，不对抗，把注意力放到行动上减少失眠对患者的心理 负面的影响
❖ 患者常存在焦虑、抑郁、恐惧、紧张情绪，人际关系敏感，并伴有躯体不适感。 应该耐心的开导、安慰病人，理解病人的痛苦。
短期内可对症使用BZD类催眠镇静药物，避免长期使用最久不超过28天。 给药以防： ❖ 药物的不良反应造成白天精神不佳； ❖ 患者对药物产生耐药或依赖； ❖ 撤药后导致较原先更严重的睡眠紊乱
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睡眠卫生的促进 通过掌握患者睡眠障碍的基本情况后，可先采取非药物方法干预.
舒适的环境
调节卧室的光线和温湿度，保证起居室温湿度适宜、 无异味、光线柔和 保持被褥的干净整洁，被褥厚薄适宜、衣物松紧适宜 保持周围环境安静，避免大声喧嚣
• 1病因治疗 是睡眠障碍的最基本的方法
•2睡眠卫生的促进 通过对机体所处外环境和内环境的改变而改善睡眠
• 3心理干预 开展睡眠知识宣传，提高自我保健意识，树立患者 信心，减少恐惧，重建患者对睡眠状况的期望值 •4 药物治疗 苯二氮卓类、唑吡坦类…应注意药物对睡眠的影响，适 当调整
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综合治疗
心理干预：认知误区
➢ 减轻病痛折磨，积极治疗原发病 任何躯体病痛均会影响睡眠，为使患者有一个 良好的睡眠，护理人员要做好基础护理，防止并发症的发生。
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健康教育内容
及时发现老年睡眠障碍的相关原因，有针对性地进行干预，改善老年睡眠障 碍，提高睡眠质量，预防各种并发症的发生，促进基础疾病康复，进一步提 高老年患者的生活
老年患者失眠的护理措施ppt课件
制定个性化的护理计划
根据老年患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，包括调整作息时间、改善睡眠环境、调整饮 食等。
综合护理措施的效果
综合护理措施在改善老年失眠方面取得了显著效 果，有效提高了老年患者的生活质量。
对未来的展望和建议
加强健康教育
01
加强老年人的健康教育，提高他们对失眠的认识和重视程度，
提供教育资源
向家庭和照顾者提供关于失眠的知识和 教育资源，帮助他们了解失眠的原因、 症状和治疗方法。
VS
提供心理支持
为家庭和照顾者提供心理支持，帮助他们 应对老年患者的失眠问题，提高护理效果 。
06
结论
总结护理老年失眠的要点和成果
1 2 3
评估老年失眠的原因
评估老年患者的失眠原因，如疾病、药物、心理 因素等，是制定有效护理措施的关键。
05
预防和管理失眠的长期策略
提高对失眠的认识和预防意识
失眠的危害
向老年患者和家庭成员普及失眠的危害，提高对失眠的认识，增强预防意识。
健康生活习惯
提倡健康的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于预防失眠 。
定期评估和调整护理计划
定期评估
对老年患者的睡眠状况进行定期评估，了解失眠的原因和程度。
老年患者失眠的护理措施ppt 课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 引言 • 老年失眠的原因 • 评估和诊断 • 护理措施和建议 • 预防和管理失眠的长期策略 • 结论
01
引言
主题介绍
01
失眠是老年患者常见的问题，影 响生活质量。
02
探讨老年患者失眠的原因及护理 措施，提高老年患者的生活质量 。
调整护理计划
根据老年患者的具体情况，制定个性化的护理计 划，包括调整作息时间、改善睡眠环境、调整饮 食等。
综合护理措施的效果
综合护理措施在改善老年失眠方面取得了显著效 果，有效提高了老年患者的生活质量。
对未来的展望和建议
加强健康教育
01
加强老年人的健康教育，提高他们对失眠的认识和重视程度，
提供教育资源
向家庭和照顾者提供关于失眠的知识和 教育资源，帮助他们了解失眠的原因、 症状和治疗方法。
VS
提供心理支持
为家庭和照顾者提供心理支持，帮助他们 应对老年患者的失眠问题，提高护理效果 。
06
结论
总结护理老年失眠的要点和成果
1 2 3
评估老年失眠的原因
评估老年患者的失眠原因，如疾病、药物、心理 因素等，是制定有效护理措施的关键。
05
预防和管理失眠的长期策略
提高对失眠的认识和预防意识
失眠的危害
向老年患者和家庭成员普及失眠的危害，提高对失眠的认识，增强预防意识。
健康生活习惯
提倡健康的生活习惯，如规律作息、适量运动、均衡饮食等，有助于预防失眠 。
定期评估和调整护理计划
定期评估
对老年患者的睡眠状况进行定期评估，了解失眠的原因和程度。
老年患者失眠的护理措施ppt 课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 引言 • 老年失眠的原因 • 评估和诊断 • 护理措施和建议 • 预防和管理失眠的长期策略 • 结论
01
引言
主题介绍
01
失眠是老年患者常见的问题，影 响生活质量。
02
探讨老年患者失眠的原因及护理 措施，提高老年患者的生活质量 。
调整护理计划
老年人睡眠障碍科普讲座PPT
常见的睡眠障碍
睡眠呼吸暂停症: - 定义和症状 - 常见的原因 - 如何应对睡眠呼吸暂停
症
改善睡眠质量 的建议
改善睡眠质量的建议
养成良好的睡眠习惯: - 固定的睡眠时间和起床时间 - 创造一个舒适的睡眠环境 - 避免午睡过长
改善睡眠质量的建议
保持健康的生活方式: - 适当的体育锻炼 - 健康饮食习惯 - 控制烟酒的摄入
老年人睡眠障碍科普讲 座PPT
目录 引言 常见的睡眠障碍 改善睡眠质量的建议 总结
引言
引言
睡眠对于健康的重要性 老年人睡眠障碍的影响
引言
目标：提供一些科学的建议来改善老年 人的睡眠质量
常见的睡眠障 碍
常见的睡眠障碍
失眠: - 定义和症状 - 常见的原因 - 如何应对失眠
常见的睡眠障碍
嗜睡和过度嗜睡: - 定义和症状 - 常见的原因整药物使用： - 注意药物可能对睡眠质量的影响 - 如何妥善使用药物来改善睡眠
总结
总结
睡眠对于老年人身体和精神健 康的重要性 掌握改善睡眠质量的科学方法
总结
鼓励老年人重视睡眠并积极采取措施改 善睡眠质量
谢谢您的观 赏聆听
《老年人睡眠障碍》课件
时治疗
2 预防措施很重要
3 注意身心健康，远离
通过良好的生活习惯和环境，
睡眠障碍
睡眠障碍会影响老年人的身
可以预防老年人睡眠障碍的
保持积极的心态，正确认识
心健康，及早找到合适的治
发生。
和对待睡眠问题，关注身心
疗方法十分重要。
健康，远离睡眠障碍的困扰。
预防老年人睡眠障碍的措施
日常饮食
避免晚餐过饱和辛辣食 物，多食用富含蛋白质 和维生素的食物。
心理负担
学会放松的技巧，如冥 想和深呼吸，减少焦虑 和压力。
良好的睡眠环境
保持安静和黑暗的卧室 环境，选用舒适的床垫 和枕头。
运动锻炼
适量的有氧运动，如散 步和瑜伽，有助于促进 睡眠。
总结
1 老年人睡眠障碍需及
在老年人中的表现
老年人的睡眠障碍表现为入睡困难、浅睡、多梦、 失眠症状和白天嗜睡等。这些问题会影响他们的生 活质量和身心健康。
老年人睡眠障碍的种类
1 失眠症
2 潜伏期提前症候群
老年人常常遇到难以入睡和保持睡眠的问题，导 致睡眠质量下降。
老年人会在晚上早早醒来，并且无法再次入睡。
3 睡眠呼吸暂停综合症
环境因素
• 噪音和光线干扰 • 不舒适的睡眠环境 • 不规律的生活习惯
老年人睡眠障碍的治疗方法
1
药物治疗
医生可能会开具一些药物来帮助老年人改善睡眠质量，但要注意副作用和药物依 赖问题。
2
非药物治疗
通过改变生活习惯，建立规律的睡眠时间和环境，使用放松技巧来培养良好的睡 眠习惯。
3
日常生活注意事项
避免过度劳累和长时间的午睡，减少咖啡因和酒精的摄入，保持良好的饮食和规 律的运动。
2 预防措施很重要
3 注意身心健康，远离
通过良好的生活习惯和环境，
睡眠障碍
睡眠障碍会影响老年人的身
可以预防老年人睡眠障碍的
保持积极的心态，正确认识
心健康，及早找到合适的治
发生。
和对待睡眠问题，关注身心
疗方法十分重要。
健康，远离睡眠障碍的困扰。
预防老年人睡眠障碍的措施
日常饮食
避免晚餐过饱和辛辣食 物，多食用富含蛋白质 和维生素的食物。
心理负担
学会放松的技巧，如冥 想和深呼吸，减少焦虑 和压力。
良好的睡眠环境
保持安静和黑暗的卧室 环境，选用舒适的床垫 和枕头。
运动锻炼
适量的有氧运动，如散 步和瑜伽，有助于促进 睡眠。
总结
1 老年人睡眠障碍需及
在老年人中的表现
老年人的睡眠障碍表现为入睡困难、浅睡、多梦、 失眠症状和白天嗜睡等。这些问题会影响他们的生 活质量和身心健康。
老年人睡眠障碍的种类
1 失眠症
2 潜伏期提前症候群
老年人常常遇到难以入睡和保持睡眠的问题，导 致睡眠质量下降。
老年人会在晚上早早醒来，并且无法再次入睡。
3 睡眠呼吸暂停综合症
环境因素
• 噪音和光线干扰 • 不舒适的睡眠环境 • 不规律的生活习惯
老年人睡眠障碍的治疗方法
1
药物治疗
医生可能会开具一些药物来帮助老年人改善睡眠质量，但要注意副作用和药物依 赖问题。
2
非药物治疗
通过改变生活习惯，建立规律的睡眠时间和环境，使用放松技巧来培养良好的睡 眠习惯。
3
日常生活注意事项
避免过度劳累和长时间的午睡，减少咖啡因和酒精的摄入，保持良好的饮食和规 律的运动。
老年患者失眠护理措施ppt
居住环境光照
居住环境中的光照可能影响老年患者的生物钟，导致睡眠节律紊乱。
生活习惯因素
不规律的作息时间
有些老年患者作息时间不规律，可能影响睡眠质量。
过度使用安眠药
有些老年患者过度使用安眠药，可能产生药物依赖和不良反应，影响睡眠质量。
03
老年患者失眠护理措施
创造良好的睡眠环境
保持安静
保持病房安静，尽量避免噪音干扰，如关闭电视、手机等。
通过有效的护理措施，帮助老年患者改善睡眠质量，缓解失眠
症状。
预防并发症
02
通过护理措施，预防老年患者因长期失眠引发的并发症，如心
血管疾病、糖尿病等。
提高生活质量
03
良好的睡眠质量可以改善老年患者的精神状态和生活质量，增
强社交活动和日常生活能力。
02
老年患者失眠原因分析
生理因素
老年患者往往伴随多种躯体疾病，如关节炎、糖尿病、高血 压等，这些疾病可能影响睡眠质量。
舒适温度
保持室内温度适宜，避免过冷或过热影响睡眠。
舒适的床铺
提供柔软、舒适的床铺和枕头，以帮助老年人放松和入睡。
制定合理的睡眠时间表
01
固定睡眠时间
建立规律的睡眠时间表，使老年人的生物钟适应固定的睡眠和起床时
间。
02
避免午睡
鼓励老年人尽量避免午睡，以免影响夜间睡眠质量。
03
睡前放松
适当安排一些轻松的活动，如泡脚、按摩等，帮助老年人放松身心，
药物治疗注意事项
定期检查
01
老年失眠患者在使用药物治疗期间，应定期进行身体检查，包
括肝肾功能、血尿常规等检查。
观察副作用
02
药物治疗过程中，应注意观察药物副作用，如头痛、口干、嗜
居住环境中的光照可能影响老年患者的生物钟，导致睡眠节律紊乱。
生活习惯因素
不规律的作息时间
有些老年患者作息时间不规律，可能影响睡眠质量。
过度使用安眠药
有些老年患者过度使用安眠药，可能产生药物依赖和不良反应，影响睡眠质量。
03
老年患者失眠护理措施
创造良好的睡眠环境
保持安静
保持病房安静，尽量避免噪音干扰，如关闭电视、手机等。
通过有效的护理措施，帮助老年患者改善睡眠质量，缓解失眠
症状。
预防并发症
02
通过护理措施，预防老年患者因长期失眠引发的并发症，如心
血管疾病、糖尿病等。
提高生活质量
03
良好的睡眠质量可以改善老年患者的精神状态和生活质量，增
强社交活动和日常生活能力。
02
老年患者失眠原因分析
生理因素
老年患者往往伴随多种躯体疾病，如关节炎、糖尿病、高血 压等，这些疾病可能影响睡眠质量。
舒适温度
保持室内温度适宜，避免过冷或过热影响睡眠。
舒适的床铺
提供柔软、舒适的床铺和枕头，以帮助老年人放松和入睡。
制定合理的睡眠时间表
01
固定睡眠时间
建立规律的睡眠时间表，使老年人的生物钟适应固定的睡眠和起床时
间。
02
避免午睡
鼓励老年人尽量避免午睡，以免影响夜间睡眠质量。
03
睡前放松
适当安排一些轻松的活动，如泡脚、按摩等，帮助老年人放松身心，
药物治疗注意事项
定期检查
01
老年失眠患者在使用药物治疗期间，应定期进行身体检查，包
括肝肾功能、血尿常规等检查。
观察副作用
02
药物治疗过程中，应注意观察药物副作用，如头痛、口干、嗜
老年睡眠障碍诊断与治疗PPT
药物使用
保持良好的生活习惯，如定时作息、适量运动等 避免过度紧张和焦虑，保持心情愉快 避免过度饮酒和咖啡因摄入，保持饮食均衡 定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
PART FOUR
药物治疗：使用药物如安眠药、抗抑郁药等，见效快，但可能产生依赖性和副作用。
非药物治疗：包括认知行为疗法、放松训练、睡眠卫生教育等，效果较慢，但安全性高，无副作用。
睡眠监测：通过睡眠监测设备，记录患者 的睡眠情况，如睡眠时间、睡眠质量等
心理评估：评估患者的心理状况，如焦 虑、抑郁等
药物治疗：根据患者的病情，选择合适 的药物进行治疗
生活方式调整：建议患者调整生活方式， 如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累等
询问病史： 了解患者的 睡眠习惯、 睡眠质量、 睡眠环境等
生活方式调整：包括调整作息时间、改善睡眠环境、减少咖啡因和酒精摄入等，帮助患者改 善睡眠质量
药物治疗：使用药 物来改善睡眠质量， 如安眠药、抗抑郁 药等
药物选择：根据患者 的具体情况选择合适 的药物，如老年人应 选择副作用较小的药 物
药物剂量：根据患 者的年龄、体重、 健康状况等因素调 整药物剂量
睡眠质量差：睡眠中容易做 梦，醒来后感到疲劳
睡眠时间减少：睡眠时间比 平时减少，白天感到困倦
睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸 暂停，导致睡眠质量下降
睡眠日记：记录睡眠时间和质量，评估 睡眠障碍程度
睡眠监测：通过仪器监测睡眠过程中的 生理参数，如脑电波、呼吸、心率等
睡眠量表：使用睡眠量表评估睡眠质量，规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳 保持良好的睡眠环境，避免噪音和光线干扰 避免过度饮用咖啡、茶等刺激性饮料 适量运动，增强体质，提高睡眠质量 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，学会放松和减压
保持良好的生活习惯，如定时作息、适量运动等 避免过度紧张和焦虑，保持心情愉快 避免过度饮酒和咖啡因摄入，保持饮食均衡 定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
PART FOUR
药物治疗：使用药物如安眠药、抗抑郁药等，见效快，但可能产生依赖性和副作用。
非药物治疗：包括认知行为疗法、放松训练、睡眠卫生教育等，效果较慢，但安全性高，无副作用。
睡眠监测：通过睡眠监测设备，记录患者 的睡眠情况，如睡眠时间、睡眠质量等
心理评估：评估患者的心理状况，如焦 虑、抑郁等
药物治疗：根据患者的病情，选择合适 的药物进行治疗
生活方式调整：建议患者调整生活方式， 如保持良好的睡眠习惯、避免过度劳累等
询问病史： 了解患者的 睡眠习惯、 睡眠质量、 睡眠环境等
生活方式调整：包括调整作息时间、改善睡眠环境、减少咖啡因和酒精摄入等，帮助患者改 善睡眠质量
药物治疗：使用药 物来改善睡眠质量， 如安眠药、抗抑郁 药等
药物选择：根据患者 的具体情况选择合适 的药物，如老年人应 选择副作用较小的药 物
药物剂量：根据患 者的年龄、体重、 健康状况等因素调 整药物剂量
睡眠质量差：睡眠中容易做 梦，醒来后感到疲劳
睡眠时间减少：睡眠时间比 平时减少，白天感到困倦
睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸 暂停，导致睡眠质量下降
睡眠日记：记录睡眠时间和质量，评估 睡眠障碍程度
睡眠监测：通过仪器监测睡眠过程中的 生理参数，如脑电波、呼吸、心率等
睡眠量表：使用睡眠量表评估睡眠质量，规律的作息时间，避免熬夜和过度疲劳 保持良好的睡眠环境，避免噪音和光线干扰 避免过度饮用咖啡、茶等刺激性饮料 适量运动，增强体质，提高睡眠质量 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，学会放松和减压
老年人失眠讲座PPT
• 矫形器：口腔矫形器 • 药物医治：医治原发病;呼吸驱动/兴奋药 • 外科医治：悬雍垂腭咽成型术 UPPP;激光/射频辅
助手术 LAUP;气管切开术、上颌前徙术、硬腭截 短术、颏前移及下颌前徙术、鼻内镜手术、舌体 或舌根切除手术、下颌骨前移、口咽腔扩大等
医治方法
CPAP适应症：
X年国际睡眠呼吸指南:①中度以上OSAHS患者;②轻度 患者，相伴日间嗜睡、认知功能非常或合并有血汗管疾 病者;③轻度患者，一样医治无效者;④手术前后和手术 失败者
失眠及其医治
临床医治失眠的目标为:
(1)缓解症状:缩短睡眠埋伏期,减少夜间觉醒次 数,延长总睡眠时间; (2)保持正常睡眠结构; (3)复原社会功能,提高患者的生活质量。
失眠及其医治
常用药物：（一）苯二氮卓类: 在20世纪60年代开始使用。主要特点有:(1)非挑选性拮抗γ氨基丁酸苯二氮 卓(GABA BZDA)复合受体,具有安静、肌松和抗惊厥的三重作用;(2)通过改变睡眠结构延长总睡眠时间,缩短 睡眠埋伏期;(3)不良反应及并发症较明确,包括:日间困倦、认知和精神运动侵害、失眠反弹及戒断综合征;(4) 长期大量使用会产生耐受性和依靠性。 （二）非苯二氮卓类催眠药物:显现于20世纪80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物,其主要特 点有:(1)由于挑选性拮抗GABA BZDA复合受体,故仅有催眠而无安静、肌松和抗惊厥作用;(2)不影响健康者 的正常睡眠结构,可改进患者的睡眠结构;(3)医治剂量内唑吡坦和佐匹克隆一样不产生失眠反弹和戒断综合 征。 （三）褪黑素:褪黑素参与调解睡眠 觉醒周期,可以改进时差症状和睡眠时相延迟综合征(DSPS),不推荐作为 催眠药物来使用。Ramelteon作为一种褪黑素受体挑选性激动剂，已在美国被批准用于失眠的医治。结果 显示，该药物能缩短入睡时间和增加总的睡眠时间且没有明显的副作用。
助手术 LAUP;气管切开术、上颌前徙术、硬腭截 短术、颏前移及下颌前徙术、鼻内镜手术、舌体 或舌根切除手术、下颌骨前移、口咽腔扩大等
医治方法
CPAP适应症：
X年国际睡眠呼吸指南:①中度以上OSAHS患者;②轻度 患者，相伴日间嗜睡、认知功能非常或合并有血汗管疾 病者;③轻度患者，一样医治无效者;④手术前后和手术 失败者
失眠及其医治
临床医治失眠的目标为:
(1)缓解症状:缩短睡眠埋伏期,减少夜间觉醒次 数,延长总睡眠时间; (2)保持正常睡眠结构; (3)复原社会功能,提高患者的生活质量。
失眠及其医治
常用药物：（一）苯二氮卓类: 在20世纪60年代开始使用。主要特点有:(1)非挑选性拮抗γ氨基丁酸苯二氮 卓(GABA BZDA)复合受体,具有安静、肌松和抗惊厥的三重作用;(2)通过改变睡眠结构延长总睡眠时间,缩短 睡眠埋伏期;(3)不良反应及并发症较明确,包括:日间困倦、认知和精神运动侵害、失眠反弹及戒断综合征;(4) 长期大量使用会产生耐受性和依靠性。 （二）非苯二氮卓类催眠药物:显现于20世纪80年代,主要有唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等药物,其主要特 点有:(1)由于挑选性拮抗GABA BZDA复合受体,故仅有催眠而无安静、肌松和抗惊厥作用;(2)不影响健康者 的正常睡眠结构,可改进患者的睡眠结构;(3)医治剂量内唑吡坦和佐匹克隆一样不产生失眠反弹和戒断综合 征。 （三）褪黑素:褪黑素参与调解睡眠 觉醒周期,可以改进时差症状和睡眠时相延迟综合征(DSPS),不推荐作为 催眠药物来使用。Ramelteon作为一种褪黑素受体挑选性激动剂，已在美国被批准用于失眠的医治。结果 显示，该药物能缩短入睡时间和增加总的睡眠时间且没有明显的副作用。
老年患者失眠的护理措施ppt课件
指点病人养成良好的睡眠习惯
• 病人睡前防止饱食、饥饿、饮浓茶、喝咖啡、 饮酒，睡前饮一杯甜牛奶可使睡眠加深加长
• 敦促病人睡前1h排尽小便，少喝水，建议用温 水〔40～50℃〕泡脚，按摩脚心和脚趾，能促 进气血运转、添加温馨感，经过松弛作用到达 镇静催眠
• 教会病人运用放松技术，如选择最正确体位， 微闭双眼，自然呼吸，放松身体的每个部分
加强心思护理
• 做到耐心倾听患者的诉说 ，对病人提出的 问题和疑虑应详细给予解释和指点 用巧妙 和具有积极行动的言语到达暗示治疗的效果
• 发扬社会和家庭的力量，多关怀和维护老年 患者
• 使患者对疾病有足够的认识，积极配合治疗
Hale Waihona Puke 做好睡前护理• 任何躯体疾病都会影响病人的睡眠，为使 病人在心情良好的形状下入睡，就寝前护士 要做好晚间护理，协助病人洗漱、整理床单 、更衣，留意检查身体各部位的引流管、牵 引、敷料等情况，必要时改换敷料。需求止 痛者睡前给予止痛药物，协助病人解除或减 轻各种疾病引起的不适。留意利尿剂尽量不 安排在晚上服用。
老年患者失眠的缘由
1 年龄要素 2 安康要素 3 环境要素 4 心思要素 5 心情要素 6 本身行为要素 7 如睡前喝大量的咖啡、浓茶、喝酒、饮水较多
等，均会影响睡眠质量，甚至失眠；另外老年 人药物滥用也是引起失眠的重要缘由。
老年患者失眠的护理措施
1.发明良好的睡眠环境 2.加强心思护理 3.指点病人养成良好的睡眠习惯 4.做好睡前护理 5.睡眠药物的运用
发明良好的睡眠环境
• 理想的室内温度18℃ ～22℃，湿度50％-60％ • 健全探视制度，劝陪护和家属按时分开病房 • 医护人员应穿软底鞋，要求做到说话轻、走路
轻、操作时动作轻，减少噪音 • 护士晚上交接班及夜查房时用手电筒，不要在
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15
睡眠限制疗法
充分利用在床时间，提高睡眠质量。 具体做法：
先做一周的睡眠日记，包括几点上床、几点睡着、几点醒 根据日记计算出该周平均睡眠时间和睡眠效率
例如患者报告平均卧床时间为7.5小时，入睡时间为5小时， 则睡眠时间为5小时，睡眠效率为67% 以患者上周入睡时间作为本周卧床时间，但要固定起床时间，且卧 床时间不能低于5小时。 如果本周平均睡眠效率达85%~90%以上，则下周可提早15～ 30分钟上床；如果睡眠效率在85%～90%之间，则下周维持原 卧床时间；如睡眠效率低于80%，则下周上床时间要推迟15～ 30分钟。 以上程序反复进行，直到患者睡眠时间达患者理想的睡眠时间。
6
睡眠障碍常见类型
大多老年人由于大脑皮层功能减弱，
新陈代谢减慢，影响正常的睡眠过程，
常常出现维持睡眠困难，总睡眠时间
减少，夜间觉醒增加，对外界刺激的
敏感度增高等，因此老年患者更易发
生睡眠障碍，根据睡眠时间和睡眠质
量，将睡眠障碍分为以下类型。
7
睡眠障碍常见类型
入睡困难 老年人睡眠潜 伏期长，主要表现为入 睡时间长达30～60 min， 而一旦入睡可获较深的 睡眠。
8
睡眠障碍常见类型
早醒 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h 以上，并且醒来后不能再入睡。
睡眠时间缩短 患者虽有充分的睡眠时间，但 整夜累计睡眠的总时数<5 h。
- 家庭环境
心理社会因素
- 床太短、床垫不适应 - 光线太强 - 噪音
- 担心疾病发展 - 担心医疗费用
原发性失眠
除去前述诸多因素外，还有一些人的失眠是找不出任何原因的
11
影响睡眠因素及危害
疾病影响
机体老化 睡眠模式变
心理社会 因素
不良睡眠 习惯
睡眠环境 改变
上，正常的睡眠结构包括核心睡眠和选择性睡眠两部 分；核心睡眠是恢复体力、精力的关键。另外，由于 失眠患者处于“高警觉”状态，常常伴有睡眠感丧失 及假性失眠
误解或扩大了失眠的后果（如认为整天无精打采是由 于没睡好）：其实失眠的后果与其说是睡眠不足造成 的，不如说是失眠所引发的抑郁、焦虑情绪造成的
14
16
药物治疗
传统方法：中草药、针灸、气功、睡眠疗法、 胰岛素低血糖疗法
目前使用最多：抗焦虑药（苯二氮卓类（BZD））、 抗抑郁药、抗精神药物等
尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物
17
给药的原则：
给药途径：静注（15min以内）>口服
维持机体平衡 消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 促进生长发育 对抗衰老 修复受损细胞
5
睡眠障碍对健康的影响……
免疫力下降 记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况 增加医疗资源消耗 增加行文障碍 增加心血管问题的危险
3
概述：
不同年龄的睡眠时间：
9-10h 14-20h 9-12h
婴儿 幼儿
学童
老年人并非睡眠需要减少 而是睡眠能力减退
7-10h
5-6h
70%
35%
成年人
老年人
60岁老人中，睡眠障碍的患病率在30-40%左右
4
良好的睡眠有什么好处？
（30~60min）>肌注（慢且吸收不完全）
短期内可对症使用BZD类催眠镇静药物，避
免长期使用最久不超过28天。
给药以防：
药物的不良反应造成白天精神不佳； 患者对药物产生耐药或依赖； 撤药后导致较原先更严重的睡眠紊乱
老年卒中小组
2013.12
1
思考问题：
1
什么是睡眠障碍？
2
睡眠障碍的常见类型有哪些？
3
老年睡眠障碍的常见原因有哪些？
4
老年睡眠障碍的治疗原则是什么？
5
老年睡眠障碍护理措施？
2
概述
睡眠障碍是指睡眠质 及量的异常，或在睡 眠时发生某些临床症 状，也包括影响入睡 或保持正常睡眠能力 的障碍，是睡眠和觉 醒正常节律性交替紊 乱的表现
多梦 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处 于活动状态，未能熟睡，全身乏力，大脑不能 保证充分休息。
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众人皆睡我独醒~病因
● 绝大多数的老人都存在失眠、白天嗜睡等现象，其主要与下述因 素有关：
• 主要分为：
01 次发于精神疾病
焦虑、抑郁、 严重的精神病 精神分裂症、 狂躁症等
02 次发于身体疾病
Copd：呼吸困难 肝癌：疼痛 心衰：呼吸急促 咳嗽 前列腺肥大：尿频 痛风 睡眠呼吸暂停综合症
03 药物引起
甲状腺补充剂 食欲抑制剂 β受体阻滞剂
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其他因素：
不良的睡前习惯
- 睡前运动 - 喝咖啡、吃巧克力 - 处理公事
睡眠环境
- 太热、太冷
- 通风不良
• 3心理干预
开展睡眠知识宣传，提高自我保健意识，树立患者信心，减 少恐惧，重建患者对睡眠状况的期望值
•4 药物治疗
苯二氮卓类、唑吡坦类…应注意药物对睡眠的影响，适当调整
综合治疗
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心理干预：认知误区
主要目标是改变患者对睡眠的不合理信念和态度 对睡眠需要的期盼过高（如每晚需睡8小时）：实际
心理干预
对如何提高睡眠质量的方法认识错误： 如多在床上躺些时间，早上床、晚起床 这种应对策略对睡眠危害极大！很多患 者吃完晚饭后就早早上床，翻来覆去等 待睡眠的到来，当困意迟迟无法降临时， 开始变得抑郁、焦虑、沮丧，反而更加 强化了“高警觉”状态，形成恶性循环
药源性 睡眠障碍
情绪不稳
工作效率↓ 意外事故↑ 免疫紊乱 服安眠药↑
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老年人睡眠障碍的治疗
应采取综合的治疗措施，包括睡眠卫生教育，调整睡眠节律， 积极治疗躯体疾病，认识行为治疗以及药物治疗等。
• 1病因治疗
是睡眠障碍的最基本的方法
•2睡眠卫生的促进
通过对机体所处外环境和内环境的改变而改善睡眠