地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效
鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究
鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究
段钰瑾
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)021
【摘要】目的:探讨鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:收治突发性耳聋患者74例,随机分为观察组与对照组.对照组采用静脉注射地塞米松治疗,观察组采用鼓室内注射地塞米松治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗后,两组PTA水平均有明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的疗效明显优于静脉注射地塞米松.
【总页数】2页(P32,34)
【作者】段钰瑾
【作者单位】524000 湛江中心人民医院耳鼻咽喉头颈外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼓室内注射地塞米松治疗难治性突发性耳聋的临床研究 [J], 严共刚;韩正理;李媛媛
2.鼓室内注射鼠神经生长因子加地塞米松治疗突发性耳聋的临床研究 [J], 唐江凤;郭中秋;杨杰;陆英
3.鼓室内注射地塞米松联合前列地尔治疗突发性耳聋患者的效果 [J], 姜翠菊;蔡永明
4.鼓室内注射泼尼松龙与地塞米松治疗难治性突发性耳聋的疗效及对血液流变学的影响 [J], 纪越;王志海;张志茂
5.鼓室内注射地塞米松与泼尼松龙治疗难治性突发性耳聋对血液流变学的影响及临床疗效 [J], 王晓宇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者的临床疗效
国际医药卫生导报 2020年 第26卷 第17期 IMHGN，September 2020，Vol. 26 No. 17digital subtraction analysis[J]. J Dent, 2017, 63:8-13. DOI:10.1016/ j.jdent.2017.05.004.[5] 张皓,李斯文,付佳欢,等.改良型治疗性义齿在颞下颌关节紊乱综合征患者咬合重建中的应用[J].华西口腔医学杂志,2018,36(2):162-166. DOI:10.7518/hxkq.2018.02.009.[6] Iyer M, Gujjari A K, Gowda V, et al. Antifungal response of oral-associatedcandidal reference strains (American Type Culture Collection) by supercritical fluid extract of nutmeg seeds for geriatric denture wearers: An in vitro screening study[J]. J Indian Prosthodont Soc, 2017, 17(3): 267-272.DOI: 10.4103/jips.jips_10_17.[7] 孙旭,李媛媛,张大风,等.C型美观卡环可摘局部义齿和传统卡环可摘局部义齿的满意度对比[J].现代口腔医学杂志,2019,33(4):211-214.[8] 曹莹,陈曦,孙正,等.心脏移植受者口腔健康状况及其相关生活质量的初步研究[J].中国医药,2017,12(8):1259-1262. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2017.08.036.[9] 赵永.种植义齿技术修复牙列游离端缺失患者60例疗效观察[J].中国地方病防治杂志,2017,32(8):933,936.[10] 刘霜,闫卉.临床路径在可摘局部义齿修复游离端牙列缺失患者中的应用价值[J].天津医药,2018,46(2):195-198. DOI:10.11958/20171047.[11] 肖剑锐,陈宇轩,陈书军,等.上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例[J].中华口腔医学杂志,2018,53(12):845-848. DOI:10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2018.12.011.[12] 兰卫东,项华,孟翔峰.开牙合伴舌侧缺损上颌前牙列的正畸结合微创修复的联合治疗[J].口腔医学,2017,37(12):1120-1123. DOI:10.13591/k.kqyx.2017.12.016.[13] 李莉,曹建华.牙合垫式可摘局部义齿治疗因牙列缺失而致的颞下领关节病[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(1):100. DOI: 10.3969/ j.issn.1671-3141.2016.01.059.[14] Sittisak Honsawek, Wannee Unwerawattana. Stem cell factor in gingivalcrevicular fluid in periodontal health and disease[J]. Asian Biomedicine, 2010, 4(2):281-287. DOI: 10.2478/abm-2010-0035.[15] Zekeridou A, Giannopoulou C, Cancela J, et al. Effect of initial periodontaltherapy on gingival crevicular fluid cytokine profile in subjects with chronic periodontitis[J]. Clin Exp Dent Res, 2017, 3(2):62-68. DOI:10.1002/ cre2.61.[16] 孟祥平,董伟琳,宋沙沙,等.促红细胞生成素对中重度HIE患儿血清NSE、MMP-9、IL-6和S-100B水平的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(6):911-914. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.06.039.[17] Araújo IMP, Albuquerque-Souza E, Aguiar-Oliveira MH, et al.Immunological and microbiological periodontal profiles in isolated growth hormone deficiency[J]. J Periodontol, 2018, 89(11):1351-1361.DOI:10.1002/JPER.17-0687.[18] 孟楠林.环氧树脂类和生物陶瓷类糊剂用于口腔修复对牙周组织损伤的影响[J].海南医学院学报,2017,23(9):1301-1304. DOI:10.13210/ki.jhmu.20170406.041.[19] 王璐.(牙合)垫式可摘局部义齿在牙列缺损合并重度磨损患者咬合功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2019,23(8):54-56,60.DOI:10.7619/jcmp.201908015.（收稿日期：2020-01-02）（责任校对：吴相思）腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者的临床疗效张淑娟1 李霞2 曹莎1 李肖袁1 张明明11滨州市中心医院耳鼻咽喉科，山东 251700；2滨州市中心医院神经内科，山东 251700通信作者：张淑娟，Email：****************** 【摘要】 目的 探讨腺苷钴胺联合地塞米松治疗对突发性耳聋患者临床疗效与听力水平的影响。
地塞米松对突发性耳聋的治疗效果研究
地塞米松对突发性耳聋的治疗效果研究【摘要】目的：分析地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果。
方法：选择2014年1月至2015年12月本院收治的突发性耳聋患者91例，根据治疗方法的不同分为治疗组53例与对照组38例。
两组都给予常规治疗，治疗组在此基础上加用地塞米松注射治疗，评价两组疗效。
结果：治疗组的治愈率与总有效率分别为47.2%和90.6%，而对照组分别为26.3%和73.7%，治疗组的治愈率及总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。
结论：地塞米松治疗突发性耳聋效果确切，有很大临床价值。
【关键词】地塞米松；突发性耳聋；临床效果【中图分类号】R135.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-037-01突发性耳聋，又称突发感音神经性耳聋（SSNHL）是耳科常见的急诊，患病者多表现为无明显诱因突发感音神经性听力下降，经常伴随着耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等症状。
严重了患者的身体健康，给患者的工作和生活带来了不便。
目前，临床上通常采用综合治疗法，各种治疗方法的疗效不一。
激素全身给药是突聋的标准治疗，有约61%的恢复率。
但仍有相当部分的患者疗效较差。
本研究通过对比本院收治的91例突发性耳聋患者的临床治疗效果，研究分析地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果，现报告如下。
1.一般资料和方法1.1研究资料选择2014年1月至2015年12月本院收治的突发性耳聋患者91例，根据治疗方法的不同分为治疗组53例与对照组38例，治疗组中男33例，女20例，年龄（40.1±4.3）岁；伴有症状（可兼有）：耳鸣33 例（62.3%），眩晕25例（47.2%），眼震11例（20.8%），恶心、呕吐8例（15.1%）；有饮酒史36例（67.9%），吸烟史28例（52.8%）。
照组中男22例，女16例，年龄（40.4±7.0）岁；伴有症状（可兼有）：耳鸣25例（65.8%），眩晕16例（42.1%），眼震7例（18.4%），恶心、呕吐5例（13.2%）；有饮酒史22例（57.9%），吸烟史 16例（42.1%）。
地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床疗效
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期111·药物与临床·地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床疗效马亚（云南省保山市人民医院 耳鼻喉科，云南 保山 678000）摘要：目的探讨地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。
方法在本院2013年6月至2015年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例，其中50例采用地塞米松鼓室注射治疗的患者纳入观察组，剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组，比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。
结果观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下，治疗后的纯音听阈分别为（26.32±12.17）dB与（46.15±19.57）dB，观察组患者改善情况更具显著性，P<0.05。
观察组患者痊愈10例，显效16例，有效15例，总有效率达到82%，明显高于对照组患者的38%，P<0.05。
结论采用地塞米松鼓室注射治疗突发性耳聋疾病，具有显著的疗效，值得广泛推广应用。
关键词：地塞米松鼓室注射；突发性耳聋中图分类号：R764.43 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.0950 引言突发性耳聋是当前耳内科的一种常见疾病，目前这种疾病的发病机制与原因仍旧不明确，患者通常发病突然，短则几分钟，长则几天之内出现听力骤然下降的情况，降低频率达到20dB 以上，可诊断为中重度的耳聋疾病。
本研究选取本院2013年6月至2015年6月期间收治的100例突发性耳聋患者的临床资料，现将研究结果分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本院一定时间段内收治的100例突发性耳聋患者中，观察组男37例，女13例，年龄在13~78岁之间，平均年龄为（43.5±14.5）岁，包括27例左耳与23例右耳。
对照组男36例，女14例，年龄在15~75岁之间，平均年龄为（43.6±13.5）岁，包括26例左耳和24例右耳。
巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价
103 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.2·疗效评价·突发性耳聋属于耳鼻喉科常见病症，患者一般在数分钟、数小时或72 h以内突然发生不明原因的神经性听力损伤，至少有两个相连的频率听力下降≥20 dB[1]，使得患者出现听力下降的情况，且短时间内可达到最低点，患者伴随耳鸣、耳堵塞感及恶心等症状，影响其正常的工作及生活，使其生活质量严重下降[2]。
该疾病可发生在任何年龄段，且呈低龄化发展，具有极高的致残率，不利于患者的身体健康，受到临床的高度重视。
采用何种治疗方式临床目前尚无统一标准。
该疾病对患者的影响大，需要及时采取措施加以治疗，以防导致其终生性听力损伤，对患者造成更大影响[3]。
巴曲酶是一种较为安全的溶栓药物，联合鼓室内注射地塞米松，取得的治疗效果显著。
本研究将80例突发性耳聋患者采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组，每组40例，前者采用鼓室注射地塞米松治疗，后者采用鼓室注射地塞米松联合巴曲酶治疗，对比两组治疗成效、不良反应发生率及听力水平改善情况，具体内容报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究对象共80例，均为我院2017年6月～2019年6月期间收治的突发性耳聋患者，符合2005年中华医学会耳鼻咽喉科学分会中突发性耳聋的诊断标准，纳入标准：①经颅脑CT或MRI影像学检查，符合突发性耳聋诊断标准；②对本研究药物无过敏史；③配合度高，经相关组织批准，签署知情同意书；④无严重原发性器官病变。
排除标准：①严重心、肝、肾功能障碍者；②凝血功能障碍者；③妊娠期或哺乳期妇女；④对本次研究的药物存在过敏反应者。
采用随机数字排列表法将其平分为对照组与观察组，每组40例，前者采用鼓室注射地塞米松治疗，后者联合巴曲酶治疗。
对照组中，男女之比为22∶18；最小患者20岁，最大患者69岁，巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效评价李柏滋，黄纪逸，何婷婷，邹健华，林宗懿，吴树浓（江门市人民医院耳鼻喉科，广东江门 529000）【摘要】目的 探讨巴曲酶联合鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。
鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察
鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察刘素琴陈志凌尹文华杭州市中医院耳鼻喉科杭州310004关键词突发性耳聋；地塞米松；鼓室注射突发性耳聋是耳科常见急症，一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。
我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗，疗效较满意，现报道如下。
1临床资料2008年12月—2010年12月本院经常规治疗无效（治疗15天气导纯音听阈均值（PTA）下降不足10dBHL）的突发性聋患者54例（54）耳。
鼓室内注射地塞米松治疗者为治疗组34例（34耳），男21例，女13例；年龄8~70岁，平均45.5岁；病程7h~25天，平均15天。
经常规治疗无效，但不愿接受鼓室注射而继续常规治疗者为对照组24例（24耳），男10例，女14例；年龄16~68岁，平均43.8岁；病程12h~30天，平均18天。
治疗组听力曲线平坦型、低频下降型、高频下降型、全聋型分别为14、10、5、5例，对照组分别为10、7、5、2例。
全部患者经过耳镜检查、纯音听阈、声导抗、耳声发射、听性脑干反应和内耳道MRI，排除中耳炎、内耳畸形、梅尼埃病、自身免疫性听力下降、噪声性听力下降及内耳道桥小脑角等颅内病变。
两组中伴高血压10例，糖尿病5例，均继续应用高血压药物及降血糖药物。
2治疗方法两组均采用以下治疗:①川芎嗪针120mg加生理盐水250mL，静脉滴注，1天1次；②甲钴胺针0.5mg，静脉注射1天1次；③耳聋胶囊1次3粒，1天2次，口服；④脉血康胶囊1次2粒，1天3次口服。
治疗组同时予传统鼓膜穿刺术，患者侧坐，患耳朝向术者，清除外耳道耵聍，耳廓及耳周外耳道消毒，鼓膜表面以2%地卡因麻醉。
明视下，在鼓膜紧张参考文献［1］吴秋珍，姚建国，刘建东，等.经胃镜鼻空肠置管肠内营养在重症急性胰腺炎的应用研究［J］.中华消化内镜杂志，2009，26（11）：594-595.［2］Chourdakis M，Kraus MM，Tzellos T，el at.Effect of early compared with delayed enteral nutrition on endocrine func-tion in patients with traumatic brain injury：an open-labeledrandomized trial［J］.JPEN，2012，36（1）：108-116.［3］Frankenfield DC，Muth ER，Rowe WA.The Harris-Benedict studies of human basal metabolism:history and limitations ［J］.J Am Diet Assoc，1998，98（4）：439-445.［4］van den Bosch S，Witteman E，Kho Y，et al.Erythromycin to promote bedside placement of a self-propelled nasojejunalfeeding tube in non-critically ill patients having pancreati-tis：a randomized,double-blind,placebo-controlled study ［J］.Nutr Clin Pract，2011，26（2）：181-185.［5］Alhazzani W，Alshahrani M，Moayyedi P，et al.Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients：review of the evidence ［J］.Pol Arch Med Wewn，2012，122（3）：107-114.［6］Hurt RT，Frazier TH，McClave SA，et al.Stress prophylaxisin intensive care unit patients and the role of enteral nutri-tion［J］.J Parenter Enteral Nutr，2012，36（6）：721-731.［7］Doig GS，Heighes PT，Simpson F，et al.Early enteral nutri-tion reduces mortality in trauma patients requiring intensivecare：A meta-analysis of randomised controlled trials［J］.In-jury，2011，42（1）：50-56.［8］王楚华，沈有期，黄世英.不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响［J］.广东医学，2010，31（1）：106-107.［9］Wang X，Dong Y，Han X，et al.Nutritional Support for Pa-tients Sustaining Traumatic Brain Injury:A Systematic Re-view and Meta-Analysis of Prospective Studies［J］.PLoSOne，2013，8（3）：1037-1042.［10］郭睿，李牧，杜宏生，等.重型颅脑损伤患者早期营养支持的随机对照研究［J］.中华神经外科杂志，2012，28（11）：1090-1092.［11］Holzinger U，Kitzberger R，Bojic A，et parison of a new unguided self-advancing jejunal tube with the endoscopicguided technique：a prospective,randomized study［J］.In-tensive Care Med，2009，35（9）：1614-1618.收稿日期：2013-09-17参考文献［1］候显明，于润江.间质性肺病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：40.［2］Rogliani P，Mura M，Assunta Porretta M，et al.New perspec-tives in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis［J］.Ther Adv Respir Dis，2008，2（2）：75-93.［3］徐晓峰，王辰，代华平，等.大鼠肺纤维化过程中转化生长因子B1及其受体的同相表达［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25（9）：550-551.［4］齐曼古丽·吾守尔，夏宇，巴哈尔古丽·米吉提，等.博莱霉素致大鼠肺纤维化模型的建立方法及比较［J］.新疆医科大学学报，2005，28（6）：495-498.［5］杨雅茹，黄艳，李俊.TGF-β1介导的Smads与ERK通路在肺纤维化中的作用及相互关系［J］.中国药理学通报，2010，26（5）：561-563.［6］Jiang HY，Wek RC.Phosphorylation of theα-subunit of the eukaryotie initiation factor-2（elF2α）reduces protein syn-thesis and enhances apoptosis in response to proteasome in-hibition［J］.J Biol Chem，2005，280（14）：14189，14202.［7］Cutroneo KR，White SL，Phan SH，et al.Therapies for bleo-mycin induced lung firbrosis though regulation of TGF-be-tal induced collagen gene expression［J］.J Cell Physiol，2007，211：585-589.［8］Minagawa S，Araya J，Numata T，et al.Accelerated epithelial cell senescence in IPF and the Inhibitory role of SIRT6inTGF-β1induced senescence of human bronchial epithelial-cells［J］.Am J Cell Physiol Lung Cell Mol Physiol，2011，300（3）：391-401.［9］Yan X，Liu Z，Chen Y.Regulation of TGF-beta signaling by Smad7［J］.Acta Biochim Biophys Sin（Shanghai），2009，41：263-272.［10］Wang Q，Wang Y，Hyde DM，et al.Reduction of bleomycin induced lung fibrosis by transforming growth factorβsolu-ble receptor in hamsters［J］.Thorax，2000，54（90）：805-812.［11］Nakao A，Fujii M，Matsumura R，et al.Transient gene trans-fer and expression of Smad7prevents bleomycin inducedlung fibrosis in mice［J］.J Clin Invest，2001，104（1）：5-11.［12］吴坤，陈珊珊，温明玲，等.紫杉醇脂质体与紫杉醇在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床对照研究［J］.医药导报，2010，29（12）：1577.收稿日期：2013-12-04部前下与后下之间行鼓膜穿刺，缓慢注入地塞米松2.5mg，注入后保持患耳向上40min，并避免做吞咽动作，3天注射1次，共3次。
鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋疗效观察
１ ． ２ 治疗方法
常规治 疗方 法为给予改善微循环 的药 物
３ 讨 论
（ 前列地 尔 ｌ Ｏ ｇ ， ｑ ｄ 和维生 素 Ｂ ＋维生素 Ｂ ， ， 肌 肉注射 ， ｑ ｄ ） ； Ａ组 ： 用地塞米松 １ ０ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％生理盐水 ２ ５ ０ｍ Ｌ静脉滴注 ， ｑ ｄ ，持续 ７ ｄ 后改为 口服泼尼松 片 ２ ０ ｍ ｇ ， ｑ ｄ ，连用 ３ ｄ为一疗
突发性耳 聋由于发病机制不 明，临床上治疗方案众多 ， 除 了用营养神经 、 扩血管 、 抗病毒药物等改善微循环外 ， 激 素早期
程 。Ｂ组 ： 采用鼓膜 穿刺鼓 室注药 ， 患者取坐位 ， 首先用 ７ ５ ％酒 精清洗外耳道 ， 然后用 １ ％地卡因行 表面麻醉 ， 并用 ５号长针头
从鼓膜 紧张部前下 或后下穿刺 。将剂量为 ０ ． ３ ｍ Ｌ的地塞米松
Ｂ组在整个治疗过程 中未见明显不 良反应。
突发性耳聋 （ 突聋 ） 是耳科 常见急诊 ， 目前发病率有 明显上
升趋势 ， 如不及时治疗 ， 可 导致耳聋 。由于病 因不明 ， 临床治疗
方法较多 ， 但疗效均不肯定。随着激素在耳科疾 病临床研 究的 深入发展 ， 局部用药大 大提高了药物浓度 ， 在 治疗突聋方 面起
较 ２组 安 全 性 及 疗 效 。 结 果 ２组 总 有 效 率 分 别 为 ６ ３ ． ３ ３ ％，
平均 听力 提高 １ ５ — ３ Ｏ ｄ Ｂ之 间； 无效： 受损频 率平均听力改善 不 足１ ５ ｄ Ｂ ； 总有效率 ＝ 痊愈 ＋ 显效 ＋ 有效 。 １ ． ４ 统计学方法
通过全身给药 ， 也可 以降低 内耳炎症反应 。但 由于各种原因影 响， 导致 内耳药 物浓 度低 ， 治疗效果 欠佳 ， 且并发症较 多 ， 随着 糖皮质激素治疗 内耳病研究 的深入 ， 在治疗突聋中显示出独特
地塞米松不同给药途径治疗突发性耳聋的疗效观察
的治 疗 总有效 率 可达９ ２ ． ５ ％，显 著优 于静 脉给 药 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５），其 可能机 制 在于 ：① 鼓室 局部 治疗 符合 耳蜗 的解 剖及 生理 基础 ，地 塞米 松进 入 内耳通 路后 可通 过扩 散 、上 皮间 转运 和上 皮 内转 运 更 好 地 清 除病毒 或血 循环 障碍 。② 静 脉用 药受 血迷 路屏 障 的影 响 ， 易导 致药 物在 内耳 的浓度 降低 ，限制 了药效 的发 挥 。此外 ，全 身 应用 地塞 米松 治疗 易诱 发 轻度水 肿 、加 重糖 尿病 或高 血压病 情 等 不 良反 应 ，发生 率 达 １ ５ ． ２ ％ ，临床 应用 有 其 局 限性 【 ４ 】 。因此 ，鼓 室 内注射 地塞 米松 治疗 突 发性耳 聋 的治 疗效 果较 静脉 给药 效果 更 好 ，且较 少不 良反 应 ，值得基 层 医院推 广应 用 。
效 ，现 报告 如下 。
表２两组治疗后临床疗效 的比较 （ 例）
发生率为 １ ５ ． ２ ％。组 间不 良反 应 发 生 率 比较 差 异 有统 计 学 意 义
（ｘ ＝ ２ ． ３ ８ ３ ，Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
Ｊ Ｉ ＿ —— ！ 一 — 壅鱼一 塑— 塑一 墼 ，
观 察 组 对 照 组 ４ ０ ４ ６ ２ １ １ ６ １ ３ ９ ３ １ ２ ３ ９
总有效率 （ ％）
９ ２ ． ５ ８ ０ ． ４
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 ：选择 ２ ０ ０ ９ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 我 院住 院收 治 的突 发性 耳聋 患 者８ ６ 例 。全部 患 者人 院后 均行 耳鼻 喉专 科检 查 ，符 合 ２ ０ ０ ５ 年 济南 会 议 确定 的诊 断 标准 ］ 。排除 标 准 ：年 龄 ≥６ ５ 岁 ；人 院前 未接 受其 他 治疗 。经 患者 知情 同意 ， 自愿 选择 用药 途径 ，上 述 患 者分 为观 察组 ４ Ｏ 例 与对 照 组４ ６ 例 ，两组 一 般资 料 比较差 异 无
地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效比较研究
地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效比较研究【摘要】：目的：探讨地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效对比。
方法：选取在本院接受治疗的突发性耳聋患者86例为本次观察对象，时间为2019年1月到2020年11月期间，采取随机数字表法对所有患者进行平均分组（43例/组），其中对照组突发性耳聋患者——使用地塞米松进行治疗，观察组突发性耳聋患者——应用甲泼尼龙治疗。
对2组患者治疗后的疗效进行评定，并比较听阈测试、实验室指标[包括血小板计数(PLT)指标、同型半胱氨酸(Hcy)指标]与不良反应发生情况。
结果：观察组突发性耳聋患者的总有效率（93.02%）高于对照组；且听阈测试与对照组相比，改善效果更为理想，P值均小于0.05；且治疗后PLT、Hcy指标与对照组相比，，改善效果更为理想，P值均小于0.05；而对照组与观察组患者的不良反应发生概率分别为13.95%、11.63%，组间差异不明显（P＞0.05）。
结论：较地塞米松而言，甲泼尼龙的临床治疗突发性耳聋效果更客观，对突发性耳聋患者而言，更值得应用在临床治疗中。
【关键词】：地塞米松；甲泼尼龙；突发性耳聋；临床疗效突发性耳聋是常见的耳鼻喉科急症，近年来发病率呈现出逐年上升以及年轻化的趋势，目前尚未明确发病机制[1]。
突发性耳聋的临床症状表现主要包括感音神经性听力损失、骤然性特点、未知原因特点等，患者可出现一定程度的双侧听力减弱或者是单侧听力减弱，此外患者可伴有耳鸣症状、眩晕症状等。
对患者的正常生活以及工作造成严重影响，并且在突然发病后，往往心理压力大，易出现一系列不良情绪，危害患者的身心健康。
目前对于突发性耳聋暂时无特效的治疗方法或药物，在临床上，一般采用综合治疗手段。
有研究表明，糖皮质激素类药物由于具有抗炎、抗病毒及免疫抑制效果，能对血管内皮水肿起到缓解作用，增加突发性耳聋患者内耳的血液供应，从而促使其听力恢复。
目前临床对于突发性耳聋的治疗方案比较多，其中较常用包括局部药物治疗方法、全身性药物治疗方法。
地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效对比
地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效对比韦一;王德乐;王韶鉴;陈学良【摘要】目的：比较地塞米松与甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效。
方法选取2010年1月-2013年6月在广东省惠东县人民医院眼耳鼻咽喉科住院治疗1周以上、年龄在15~70周岁、病程在1个月以内的突发性耳聋患者143例（143耳）。
按使用的糖皮质激素药物种类将患者分为两组：地塞米松组（64例）和甲泼尼龙组（79例），后者再根据甲泼尼龙剂量分为A组（500 mg，36例）和B组（80 mg，43例）。
对比患者的临床资料、疗效及不良反应发生率。
结果地塞米松组患者的性别构成、年龄、病变部位、纯音听阈分型、耳鸣发生率、眩晕发生率、发病到就诊时间、基础疾病发生率与甲泼尼龙组比较均无差异（ P >0.05）。
治疗后地塞米松组痊愈4例（6.3%）、显效7例（10.9%）、有效22例（34.4%）、无效31例（48.4%），甲泼尼龙组分别为11例（13.9%）、15例（19.0%）、30例（38.0%）、23例（29.1%），后者的疗效优于前者（ P <0.05）；治疗后 A 组痊愈5例（13.9%）、显效7例（19.4%）、有效13例（36.1%）、无效11例（30.6%），B组痊愈6例（14.0%）、显效8例（18.6%）、有效17例（39.5%）、无效12例（27.9%），二者疗效间无差异（P>0.05）。
结论甲泼尼龙治疗突发性耳聋的疗效较地塞米松佳。
在甲泼尼龙剂量选择上，大剂量冲击治疗与常规剂量治疗突发性耳聋的疗效间无差异。
%Objective Tocomparethetherapeuticeffectofdexmethasoneandmethylprednisoloneint reatingsudden hearingloss(SHL).Methods143SHLpatients(143ears)agedfrom15to70,hospitalizedmorethanoneweeka ndwith disease course less than one month,admitted to the Department of Otorhinolaryngology of Huidong People's Hospital in Guang-dongProvince from January 2010 to June 2013 were selected. The patients were divided into two groups:dexamethasone group (64 cases)and methylprednisolone group(79 cases),and methylprednisolone group was further divided into group A(500 mg,36 cases)and group B(80 mg,43 cases). The clinical data,therapeutic effect and adverse reaction were comparedbe-tweenthegroups.ResultsThesexcomposition,age,lesionsite,typeofpuretoneaudiometry,incidenceofti nnitus,inci-dence of vertigo,interval time from onset totreatment,incidence of underlying diseases showed no statistically significant differ-ence between dexamethasone group and methylprednisolone group(P>0. 05). After treatment in dexamethasone group,4 cases were cured(6. 3%),7 cases were significantly improved(10. 9%),22 cases were improved(34. 4%)and 31 cases were in-valid(48. 4%);While in methylprednisolone group,11 cases were cured(13. 9%),15 cases were significantly improved (19. 0%),30 cases were improved(38. 0%)and 23 cases were invalid(29. 1%),with a better therapeutic effect( P <0.05). After treatment in group A,5 cases were cured(13. 9%),7 cases were significantly improved(19. 4%),13 cases were improved(36. 1%)and 11 cases were invalid(30. 6%);While in group B,6 cases were cured(14. 0%),8 cases were significantly improved(18. 6%),17 cases were improved(39. 5%)and 12 cases were invalid(27. 9%),showing no differenceinthetherapeuticeffect(P>0.05).℅onclusion ThetherapeuticeffectofmethylprednisoloneintreatingSHLis better thandexamethasone. For the dose selection of methylprednisolone,there is no difference between high-dose and conven-tional-dose treatment of SHL.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】3页(P3194-3196)【关键词】听觉丧失,突发性;地塞米松;甲泼尼龙;治疗结果【作者】韦一;王德乐;王韶鉴;陈学良【作者单位】516300广东省惠东县人民医院五官科;516300广东省惠东县人民医院五官科;516300广东省惠东县人民医院五官科;516300广东省惠东县人民医院五官科【正文语种】中文【中图分类】R764.437突发性耳聋是一种临床常见疾病，在基层医院尤其常见。
鼓膜鼓室内穿刺注射地塞米松治疗突发性耳聋
１ ． ２ ． ２ 对 照组
静 脉注射组 应 用地 塞米松 注射 液 （ １—３
５ Ｏ例突发性耳聋患者进行研究 。年龄 ３ ０— ７ ０岁 其 中男性
日１ ０ ｍ ｇ ， ４～ ６ 日５ ｍ ｇ ） 静 脉 注射 并 选用 改 善微 循 环 药 物
（ 银杏 叶注射 液 ） 及 营养 神 经药 物 （ 维生 素 Ｂ １ ２ ） 注射 １ ４
鼓 膜 鼓 室 内穿刺 注射 地 塞米 松 治 疗 突发 性 耳聋
赵 惠智 张 蕾 邹芙蓉
［ 摘 要］
对在鼓膜鼓 室内注射地塞 米松 治疗突发 性耳 聋疗效的探 讨研 究。方法
性 耳聋患者 ， 随机分为观察组 ， 对照组 ， 观察组采取 在鼓 室 内注射 地塞 米松 治疗突发性 耳聋 ， 对 照组采取 常规静 脉注射 地塞米松 治疗 突发性耳聋 ， 对观察 组与对照组治疗效果给予对 比研 究。结果
结石， 可缩短 手术 时间 。（ ６ ） 术 中因剥离 和 电切过程 中腺
［ １ ］ 单 立平 ， 宋永胜 ， 赵世 春 ， 等 ．前 列腺切 除 术后尿 失禁 影响 因素分析［ Ｊ ］ ．中国 医科 大 学学报 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ５ （ １ ） ：
７ ３～ ７ ４ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５— ０ ４— １ ５ ）
＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
聋， 并且 副作 用 少 ， 临床值得推广 。
比较差异有 统计 学意 义（ Ｐ
在鼓 室 内注射地塞 米松 治疗突发 性耳聋的效果明显优于常规静脉 注射地 塞米松治 疗突发性耳
［ 关键词 ］ 突发性 耳聋 ； 地塞米松 ； 鼓膜； 注射
［ 中图分类号 】 Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３
鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床研究
鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床研究3施俊1 杨军1 吴皓1 薛彬1 陈向平1 曹荣萍1 孟国珍1 向明亮1 黄琦1 [摘要] 目的:观察鼓室内注射地塞米松治疗突聋的临床效果。
方法:对21例突聋患者采用鼓膜穿刺注入5g/L地塞米松1ml治疗,每日1次,7d为1个疗程。
比较地塞米松鼓室内注射前后4个频率(500、1000、2000、4000Hz)气导纯音听阈均值(PTA),下降10dB以上为有效。
结果:21例患者鼓室内注射地塞米松前后PTA分别为(65.65±24.73)dB HL和(50.25±25.59)dB HL,有明显下降,P<0.01。
10例有效,11例无效,总有效率为47.6%。
对发病至治疗的时间短、不伴眩晕的突聋患者应用鼓室内注射地塞米松治疗效果好。
本组病例未出现鼓室内感染、鼓膜穿孔和听力下降。
结论:鼓室内注射地塞米松治疗突聋安全、有效,发病至治疗的时间以及是否伴有眩晕是影响预后的因素。
[关键词] 鼓室内注射;地塞米松;聋,突发性 [中图分类号] R764.43 [文献标志码] A [文章编号] 100121781(2006)1620749203Intratympanic dexamethasone medication for suddensensorineural hearing loss:clinical evaluationS H I J un YA N G J un W U H ao X U E B i n C H EN X i ang pi ngCA O Rong pi ng M EN G Guoz hen X I A N G M i ngli ang H UA N G Qi (Depart ment of Otolaryngology2Head and Neck Surgery,Xinhua Ho spital,Shanghai Jiaotong U niversity,Shanghai,200092,China) Abstract Objective:To investigate clinical efficacy of intratympanic dexamethasone injection for sudden sen2 sorineural hearing loss.Method:Subjects received an course of at least72day dexamethasone[5g/(L・d)]intra2 tympanic injection.Pure2tone averages(PTA)calculated using air conduction thresholds at42f requencies(500, 1000,2000,4000Hz)at pre2injection and post2injection were compared.The change in P TA greater than10dB HL was considered to be effective.R esult:PTA at pre2injection and post2injection were(65.65±24.73)dB HL and(50.25±25.59)dB HL respectively in21patients with sudden sensorineural hearing loss.There was significantimprovement in P TA(P<0.01).Improvement in hearing was found in47.6%patients.Promising results of in2 tratympanic dexamethasone medication were found in cases with shorter duration or/and without vertigo.No un2 expected adverse events such as otitis media or perforated tympanic membrane or worsening in hearing occurred during the injection or follow2up period.Conclusion:Intratympanic dexamethasone medication can be beneficial in treating patient with sudden sensorineural hearing loss.Duration and vertigo are two important factors for progno2 sis.K ey w ords Intratympanic;Dexamethasone;Deaf ness,sudden3基金项目:上海市科委资助课题(No:034119819)1上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉2头颈外科(上海,200092)通讯作者:吴皓(Email:wuhao@)U.S.Air Force,1975293.Aviat Space Environ Med, 1996,67:777-783.4Collins D L,Harrison G.Spatial disorientation episodes among F215C pilots during Operation Desert Storm.J Vestib Res,1995,5:405-410.5徐安庆,于立身.通过空中引发飞行错觉进行预防错觉训练的效果观察.中华航空航天医学杂志,1998,9(2): 93-96.6L yons T J,Ercoline W R,Freeman J E,et,al.Classi2 fication problems of U.S.Air Force spatial disorienta2 tion accidents,1989291.Aviat Space Environ Med,1994,65:147-152.7Navathe P D,Singh B.Prevalence of spatial disorienta2 tion in Indian Air Force aircrew.Aviat Space Environ Med,1994,65:1082-1085.8徐先荣,赵霆,张扬,等.歼击机飞行员飞行错觉的研究.临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18(1):6-7.9Braithwaite M G,Durnford S J,Crowley J S,et,al.Spa2 tial disorientation in U.S.Army rotary2wing operations.Aviat Space Environ Med,1998,69:1031-1037.(收稿日期:2006203223)・947・临床耳鼻咽喉科杂志2006年8月第20卷第16期 突聋的病因尚不明确,目前认为可能与病毒感染和内耳微循环障碍有关〔1〕,迄今为止,还没有使患者的听力完全恢复的特效疗法。
地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋疗效分析
地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋疗效分析作者：杨萍丽来源：《医学信息》2017年第10期摘要：目的探讨地塞米松鼓室内注射治疗老年性突发性耳聋的疗效。
方法观察68例患者，男40例，女28例，均为单耳患病。
给予鼓室腔内注射地塞米松2.5 mg，1次/隔日，注射时间5～8次。
对照组21例，每日静脉注射地塞米松10 mg，连续治疗7 d。
结果观察组：68例，治愈12例，显效16例，有效21例，无效19例。
总有效率为72.06%（49/68）。
对照组：31例，治愈6例，显效5例，有效4例，无效16例，总有效率为53.57%（15/28）。
两组比较？字2=0.06，P关键词：老年性突发性耳聋；地塞米松；鼓室注射突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见急诊，定义为可发生的在数小时至3 d之内的原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧感音神经性听力下降（罕见双侧同时发病），听力学检查至少有相连的二个频率下降20 dB 以上，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
糖皮质激素为治疗本病的有效手段。
激素可口服，静脉输注。
但对于存在基础疾病，如骨质疏松，糖尿病，高血压的患者存在使用限制性。
目前糖皮质激素鼓室腔内注射临床应用较广泛，疗效明显。
而对于老年患者，由于全身性使用糖皮质激素带来全身性不良反应的可能性更大，激素耳内给药方式可避免全身性不良反应，故对于我院2013年1月～2016年5月，无明显进行性发展期全身性疾病患者的突发性耳聋老年患者分组，给予鼓室内注射糖皮质激素或静脉输注糖皮质激素，观察对比其疗效。
1资料与方法1.1一般资料 2013 年1 月～2016 年5月在本科室治疗的、符合诊断标准的突发性耳聋患者，选择入组患者均为首次发病，经过电耳镜检查，纯音听力测试，声阻抗，耳声发射，脑干诱发电位，CT或MRI检查，排除中耳炎症，占位，畸形等疾病，除外严重心脑血管疾病。
1.2评价标准按照中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会2005 制定的“突发性聋诊断与治疗指南（济南方案）”[1]为诊断标准和疗效评定。
地塞米松鼓室给药治疗突聋的20例疗效观察
地塞米松鼓室给药治疗突聋的20例疗效观察摘要】目的探讨鼓室内给予地塞米松治疗突聋的疗效。
方法选取40例突聋患者，随机分为治疗组20例和对照组20例，两组均给予0.9%氯化钠注射液250ml+复发丹参注射液16ml及地塞米松，但给药方法不同，对照组静脉滴注，治疗组鼓室内注射。
结果治疗组总有效率95%，对照组总有效率80%。
结论鼓室内给药治疗突聋效果优于全身用药，也可尽量避免大剂量使用激素不良反应。
【关键词】地塞米松鼓室听力下降突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或三天以内，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20dB以上。
我院耳鼻喉科应用地塞米松鼓室内给药治疗突聋取得良好效果，现报道如下：1 临床资料1.1一般资料：40例突聋患者，年龄符合58-76岁，男26例，女14例，诊断符合参考文献[1]的诊断标准，排除糖尿病、梅尼埃病、耳外伤及噪声性耳聋，药物性耳聋；耳镜检查，声导抗、听性脑干反应均无异常。
将40例患者随机分为2组，治疗组20例，对照组20例。
1.2治疗方法：对照组：（1）给予0.9%氯化钠注射液250ml+复发丹参注射液16ml，静脉滴注。
（2）地塞米松10mg连续滴2天，治疗组：给予0.9%氯化钠注射液250ml+复发丹参注射液16ml，静脉滴注。
（3）地塞米松通过鼓膜穿刺注射入鼓室内，每次2.5mg每2天重复给药1次，共4次，总剂量10mg，在治疗前和治疗后3天，分别测试治疗耳4个频率、的PTA，用药期间密切观察记录听力改变，耳鸣及眩晕等情况。
1.3疗效判定[1]：根据突聋的诊断和治疗指南进行疗效分级。
（1）痊愈：受损频率听阈恢复至正常水平或达健耳水平，或达此次患病前水平；（2）显效：受损频率听阈提高30dB以上；（3）有效：受损频率听阈15-30dB；（4）无效：受损频率听阈改善不足15dB。
痊愈+显效+有效为总有效。
1.4统计学方法：数据SPSS13.0软件进行分析，计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用X2检验P<0.05有统计学意义。
鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效
鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效李继泉;彭韶平【摘要】目的探讨鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法将110例思者按治疗方法的不同分为3组:治疗组(40例)、对照1组(38例)和对照2组(32例).3组均采用舒血宁片及甲钴铵注射液治疗.在此基础上,治疗组采用鼓室内注入地塞米松磷酸钠混合液治疗,对照1组采用泼尼松治疗,对照2组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗.观察3组临床疗效及不良反应的情况.结果治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,但差异无统计学意义(80.0％比73.7％、71.9％,P＞0.05).治疗组2例出现一过性轻微疼痛,1d后缓解,无一例在用药过程中出现明显不适、中耳感染、或鼓膜穿孔、血压升高、血糖波动、胃溃疡及性情改变等.对照1组3例出现血压升高；3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳；2例出现失眠、烦躁,3例出现胃部不适.对照2组4例出现血压升高；3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳；1例出现胃溃疡.结论鼓室内注射地塞米松磷酸钠混合液、静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及泼尼松治疗突发性聋均有效,三者之间的疗效比较无明显差异,推荐地塞米松磷酸钠作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)012【总页数】4页(P56-58,78)【关键词】突发性聋;鼓室内注射;地塞米松磷酸钠;泼尼松;舒血宁;不良反应【作者】李继泉;彭韶平【作者单位】赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R764.43+7突发性聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3 d 以内，原因不明的感音神经性聋，至少在相连的2 个频率听力下降20 dB HL 以上［1］，其年发病率约在2/10 万～20/10 万［2］，病理机制尚不清。
地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察
地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察周长华;桂明才;徐丹;戚思国【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect of postaurical injection of dexamethasone for sudden hearing loss. Methods 64 cases of sudden sensorineural hearing loss were randomly divided into two groups. Postauricular injection group were given subcutaneous injection of dexamethasone 0.5ml once every 3 days. Intravenous medication group received intravenous infusion of dexamethasone 10 mg once a day for three days, then 5mg daily for another 3 days. Results In postauricular injection group, 15 ears cured, 5 ears markedly effective, 3 ears effective, 9 ears ineffctive. The total effective rate was 71.9%. While in the intravenous medication group, 13 ears cured,4 ears markedly effective, 4 ears effective, 11 ears ineffective, and the total effective rate was 65.6%. There was no significant difference between the two groups. Conclusions Postauricular injection of corticosteroids can be used as a preliminary therapy for sudden sensorineural hearing loss.%目的：探讨耳后注射地塞米松作为突发性耳聋初始激素治疗的疗效。
耳后注射地塞米松联合利多卡因治疗伴有耳鸣的突发性耳聋的疗效观察
耳后注射地塞米松联合利多卡因治疗伴有耳鸣的突发性耳聋的疗效观察摘要：目的：探讨耳后注射地塞米松联合利多卡因治疗伴有耳鸣的突聋患者的疗效。
方法：将收治的51例突聋患者，随机分为治疗组和对照组。
治疗组在常规治疗的基础上进行耳后筛区骨膜下注射地塞米松1ml（1ml：5mg）+2%利多卡因0.3ml的混合液，隔日注射一侧，共五次；对照组在常规治疗上在耳后注射1.3ml生理盐水。
结果：听力方面治疗组13例有效，10例无效，总有效率为56.5%，对照组8例有效，20无效，总有效率为28.6%，治疗组高于对照组（P=0.044）；AHI得分，治疗组有效14例，无效9例，有效率为60.8%，对照组有效8例，无效20例，有效率为28.6%。
治疗组高于对照组（P=0.020）；治疗组无并发症产生。
结论：对于伴有耳鸣的单耳突发性耳聋患者，采用耳后骨膜下注射适量地塞米松及2%盐酸利多卡因，可有效改善耳鸣及提高听力。
关键词：耳后注射，突发性耳聋，糖皮质激素，利多卡因突发性耳聋是指72小时内一只或两只耳朵突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。
该病带来的听力下降、耳鸣、眩晕等的困扰，严重影响了工作和生活，应尽早接受治疗。
糖皮质激素一直是被推荐使用的有效药物之一。
糖皮质激素可以抑制患者的免疫反应，调节患者的内耳微循环，并减少膜性迷路积水情况，进而产生相应疗效。
耳后注射被列为局部用药的一种，可使到达内耳的药物浓度更高。
研究表明，利多卡因可抑制听觉传导过程中的钠离子通道，可一定程度上减少电兴奋活动，能对耳鸣起到缓解作用[1,2]。
因此本文将糖皮质激素及利多卡因联合注射于耳后筛区骨膜下，探讨其疗效，以期对临床上伴有耳鸣的突发性耳聋患者提供较好的治疗方式。
一：资料与方法1.临床资料在2021年5月至2022年6月合肥市三院收治的突发性耳聋患者中51例，其中男性21例，女性30例，平均年龄为46.63±14.18岁，平均病程10.86±8.82天。
鼓室注射地塞米松—透明质酸钠凝胶治疗重度至极重度突发性耳聋的疗效观察
2、伴随症状改善情况：78例患者中，耳鸣消失或明显减轻者64例（82.1%）， 眩晕消失或明显减轻者58例（74.4%）。
3、不良反应：治疗过程中，有2例患者出现短暂的耳部疼痛，未作特殊处理自 行缓解；有3例患者出现轻微头痛，发生率较低。
三、讨论
突发性耳聋是一种病因不明的感音神经性耳聋，其治疗方法多种多样，包括全 身应用糖皮质激素、血管扩张剂、抗凝剂、神经营养药物等。然而，对于重度 至极重度突发性耳聋患者来说，全身用药往往难以达到理想效果。近年来，鼓 室注射地塞米松—透明质酸钠凝胶作为一种局部治疗方法逐渐受到。
结论：针刺治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效，能显著提高患者听力水平， 降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
一、简介
医用交联透明质酸钠凝胶是一种由透明质酸钠经化学交联反应制备得到的医疗 器械。它在医学领域被广泛应用于各种用途，如手术防粘、药物载体、组织工 程等。本次演示将详细介绍其制备方法。
二、材料与试剂
2、交联剂的用量要适当，过多 或过少都会影响凝胶的性能。
3、制备过程应在无菌环境下进 行，以避免污染和交叉感染。
4、产品应符合相关的质量标准和安全标准，以确保其安全性和有效性。
五、结论
医用交联透明质酸钠凝胶是一种重要的医疗器械材料，具有广泛的应用前景。 通过控制制备过程中的关键因素，可以制备出性能稳定、安全可靠的医用交联 透明质酸钠凝胶。对于相关行业的专业人员来说，了解并掌握其制备方法和工 艺条件是非常重要的。我们也需要继续研究和改进制备工艺，以适应不断发展 的医疗需求和市场需求。
3、反应：在一定的温度和pH条件下，让透明质酸钠与交联剂进行反应。反应 时间一般需要数小时或数天，具体视反应条件而定。
4、洗涤：用生理盐水反复洗涤反应产物，以去除未反应的透明质酸钠和交联 剂。
地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋的疗效观察
组有效 率 ８ ． ％ ， Ｏ０ 药物 组 ５ ． ％ ； 疗 １ ８４ 治 个 月后 复 查 治疗 组 有 效 率 ８ ． ％ ， 物 ００ 药 组 ５． ％ 。 结 论 ： 于 突发 性 耳 聋 ， 室 ８４ 对 鼓 内注射醋 酸泼尼 松龙 较单 纯 药物 治疗 能 改 善 突发 性 耳 聋 治 疗 的 预 后 。 关键词 突发 性耳聋
度和持续 时间 ， 鼓室局部 给药后在前庭 阶 和鼓 阶 中 的 药 物 浓 度 相 似 ， 内 淋 巴液 中 耳 的药物浓 度则 远远高于前庭 阶和鼓 阶 ， 并 认 为药物在 这三者间可 以 自由交通 ， 且还 存在某种 主动机 制使 得药 物在 内淋 巴液 中能够进 一步聚集 ， 更有 利于药物在 内耳 中发挥作 用 。Ｘ ｎｌｓ４等 通过 临床观察 ｅｅ ｉ【 ｌ
，
泪囊 鼻腔吻合术术后复发 ， 可通过鼻 内镜行 鼻腔 泪囊造 口术 ， 术简便 ， 手 成功 率高 ， 痛苦 小 ， 面 部瘢 痕 ， 者 乐 于接 无 患
受， 是治疗泪囊鼻腔 吻合 术术后复发的有
效方法 ， 值得在 临床 推广应用。
参 考 文 献
ｌ 周兵 ， 唐忻． 内镜 下鼻 内泪囊鼻腔 造孔术 鼻 （ ３ 附 ５例疗效分析 ） 中国耳鼻咽喉头颈外 ． 科杂志 ，９ ４，（ ） ８ １９ ｌ ２ ：０—８ ． ３ ２ 许成波 ， 泪囊 鼻腔 吻合 术 治疗慢 性泪 囊炎 的临床应 用． 用 医学 杂 志 ， ０ ２ ３） 实 ２ ０，４（ ：
愈和好转 均视 为手术成功 ， 两者相加计 为 有效 率㈩ 。
结 果
讨
论
效。
慢 性泪囊炎 若经 反 复泪道 冲洗无 效
者， 泪囊鼻腔 吻合 术是 目前治疗慢性 泪囊 炎 的最 常用 手术方法 ， 目的是在 泪囊与 其 鼻腔之 间建立 一条 新通 道来 代替 阻 塞的 鼻 泪管引流泪 液 ， 解除 患者 的溢 泪 、 溢 脓症状 ， 经过多年 以来 对泪囊鼻腔 吻合术 的改进 ， 使手 术 的成 功率 不断 提高 ， 统 据 计， 目前 泪 囊 鼻 腔 吻 合 术 成 功 率 可 达 ９ ０％ ＿Ｊ 随着鼻 内镜技 术广 泛 应用 ， 复 ３ 对
地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果
地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果
陈翔宇;王鹏;王景丽;张辉
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2016(000)001
【摘要】目的：分析地塞米松在突发性耳聋治疗中的应用效果。
方法选取66例突发性耳聋患者，分为对照组与研究组，分别采用常规治疗和应用地塞米松鼓室内注射治疗，对比疗效。
结果研究组耳鸣有效率及听力有效率较高。
结论地塞米松治疗突发性耳聋效果确切，有很大临床价值。
【总页数】1页(P37-37)
【作者】陈翔宇;王鹏;王景丽;张辉
【作者单位】大庆油田总医院耳鼻喉科，黑龙江大庆，163001;大庆油田总医院耳鼻喉科，黑龙江大庆，163001;大庆油田总医院耳鼻喉科，黑龙江大庆，163001;大庆油田总医院耳鼻喉科，黑龙江大庆，163001
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.地塞米松用于突发性耳聋治疗中的临床疗效观察 [J], 刘乐
2.优质护理在高压氧辅助治疗突发性耳聋患者中的应用效果 [J], 薛琴芬; 王艳玲; 杨洋
3.针对性护理在突发性耳聋高压氧治疗中的应用效果研究 [J], 朱小云
4.综合护理在突发性耳聋患者高压氧治疗中的应用效果观察 [J], 杭慧芳;胡蓉;程燕
5.耳鸣习服疗法在治疗突发性耳聋合并耳鸣中的应用效果 [J], 宗桃梅;李其银
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效
【摘要】目的：探讨地塞米松治疗突发性耳聋的临床治疗方法与效果。
方法：在本院2013年6月~2015年6月期间接收的突发性耳聋患者中选取100例，其中50例采用地塞米松治疗的患者纳入观察组，剩余50例采用基础治疗的患者纳入对照组，比较两组患者治疗前后纯音听阈情况以及临床治疗效果。
结果：观察组与对照组患者在治疗前纯音听阈接近的情况下，治疗后的纯音听阈分别为（26.32±12.17）dB与（46.15±19.57）dB，观察组患者改善情况更具显著性，P<0.05。
观察组患者痊愈10例，显效16例，有效15例，总有效率达到82%，明显高于对照组患者的38%，P<0.05。
结论：采用地塞米松治疗突发性耳聋疾病，具有显著的疗效，值得广泛推广应用。
【关键词】地塞米松；突发性耳聋
突发性耳聋是当前耳内科的一种常见疾病，目前这种疾病的发病机制与原因仍旧不明确，患者通常发病突然，短则几分钟，长则几天之内出现听力骤然下降的情况，降低频率达到20dB以上，可诊断为中重度的耳聋疾病。
本研究选取本院2013年6月~2015年6月期间收治的100例突发性耳聋患者的临床资料，现将研究结果分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在本院一定时间段内收治的100例突发性耳聋患者中，观察组男37例，女13例，年龄在13岁~78岁之间，平均年龄为（43.5±14.5）岁，包括27例左耳与23例右耳。
对照组男36例，女14例，年龄在15岁~75岁之间，平均年龄为（43.6±13.5）岁，包括26例左耳和24例右耳。
观察组与对照组的耳聋患者在年龄、性别、耳聋情况的比较不具有统计学意义，P>0.05。
1.2纳入标准与排除标准[1]
纳入标准：（1）患者耳聋情况突然出现，时间在数分钟至3d内不等，属于非波动性感音神经性听力不同程度受损；（2）患者的发病原因不明；（3）患者颅神经受损，其他神经正常；（4）部分患者出现耳鸣、恶心等情况，但这些情况不会反复发作；（5）患者均签署纳入研究的知情同意书。
排除标准：（1）有既往听力下降史或因病毒感染等原因导致耳聋的患者；（2）患者入院诊断时间超过1个月；（3）经影像学检查发现患有耳内炎性疾病或听神经瘤的患者；（4）无法使用激素治疗或同时间内接受其他方法治疗的患者。
1.3治疗方法
患者在入院后我院即对其展开治疗措施，包括常规的生化、血液、免疫学检查，确定无自身免疫疾病的基础上，采用听道CT或MRI扫描检查，确定患者无内听道占位性病变。
在此基础上，观察组患者采用地塞米松进行治疗，在10mg地塞米松中加入5%浓度葡萄糖注射液及50ml生理盐水进行静脉滴注，并适宜地应用甲钴胺、能量合剂等营养神经的治疗方式给予治疗，10d为一个疗程，1疗程后比较两组患者的临床治疗效果及纯音听阈情况。
1.4疗效评定标准[2]
（1）痊愈：经过治疗后患者达到耳健效果或是恢复之前正常水平；（2）显效：治疗后患者听阈提高幅度超过30dB；（3）有效：治疗后患者纯音听阈改善程度在15dB~30dB之间；（4）无效：治疗后患者纯音听阈改善程度不超过15dB。
1.5统计学处理
本研究针对两组患者听阈改善情况以及临床治疗效果的数据采用SPSS17.0统计学方法计算，分别以t与X2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者治疗前后纯音听阈情况比较（例/dB）
组别例数治疗前治疗后t值P值
观察组50 70.29±20.29 26.32±12.17 17.256 <0.05
对照组50 70.71±20.26 46.15±19.57 11.286 <0.05
t值 -1.5 9.273
P值>0.05 <0.05
由表1可知，观察组患者治疗前后的纯音听阈改善效果比对照组患者更显著，P<0.05。
表2 两组患者临床治疗效果比较（n=50例/%）
组别痊愈显效有效无效总有效率观察组10 16 15 9 82
对照组 4 9 6 31 38
X2值 6.235
P值<0.05
由表2可知，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05。
3.讨论
突发性耳聋疾病发病人群范围非常广，且出现在不同的年龄层次，时至今日，这种疾病的发病原因及机制依旧不明确，患者均呈现血液粘稠度上升、红细胞变形能力大幅度减弱的情况，使得患者的听力感受器功能下降，于是形成突发性耳聋疾病。
目前临床上的治疗方法
很多，综合治疗通常是医疗人员的首选，有相关研究报道[3]其治疗有效率超过70%。
而采用糖皮质激素则能与受体进行结合，对患者特异性的基因转录与表达产生影响，同时也影响到细胞的渗透压和蛋白质的代谢，采用地塞米松则因其本身的抗病毒性和消除水肿、抑制毛细血管扩张等作用促进了很好的临床疗效。
在本研究中，采用地塞米松治疗的观察组患者入院时的纯音听阈为（70.29±20.29）dB，治疗后为（26.32±12.17）dB，而采用基础治疗的对照组患者入院时纯音听阈为（70.71±20.26）dB，治疗后为（46.15±19.57）dB，治疗显著性明显没有观察组患者好，P<0.05。
在临床效果方面，观察组患者痊愈10例，显效16例，有效15例，总有效率达到82%，而对照组患者痊愈4例，显效9例，有效6例，治疗总有效率仅为38%，明显无观察组治疗效果好，P<0.05。
综上所述，地塞米松是突发性耳聋疾病良好的治疗药物，能够显著改善患者的临床症状，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李嘉宁,汪春晖.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效分析[J].北方药学,2016,13(07):18-19.
[2]梅海军.地塞米松治疗突发性耳聋的疗效研究[J].中国卫生标准管理,2016,11(12):81-83.
[3]梁丹,赖丹.地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效观察[J].中国现代医学杂志,2011,21(33):4181-4183.。