预防接种规范与接种安全 (2012.4)

接种后3个月内发生
急性弛缓性麻痹,臂丛神经炎,血小板减少
BCG接种后1～12个月 淋巴结炎,播散性卡介苗感染,骨炎/骨髓炎 发生 无时间限制 任何引起死亡,住院治疗和医生或公众认为与接 种有关的其它严重或罕见的健康损害
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
二、接种安全
二、接种安全
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
疑似预防接种异常反应病例定义（AEFI）是指在
预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或
时间。
报告：责任报告单位和报告人应当在发现疑似预
防接种异常反应后48小时内（有重大影响的2小 时内）填写疑似预防接种异常反应个案报告卡， 向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。 处理：做好患者的治疗解释工作。
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狂犬病暴露预防处 置工作规范培训班
预防接种规范与接种安全
一、疫苗冷链管理规范
二、接种安全
三、疑似预防接种异常反应监
测、报告、处理
一、疫苗冷链管理规范
疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法
制成，大多为蛋白质，部分疫苗是减毒活疫苗。
疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻结。热或光可
使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免 疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力， 而且增加了预防接种副反应的发生机率。
出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项
重要的调查内容。（山西事件）
一、疫苗冷链管理规范
为了保证疫苗的质量和接种安全，疫苗的贮藏、
运输、使用必须在规定的温度条件下进行。狂犬
疫苗要在2-8℃贮藏。
百度文库
贮藏疫苗必须有专用冰箱，不能与血液、尿液、
粪便等混放，也不能存放食物等私人物品。
区疾控中心每月6日、21日使用冷藏车送苗。要
二、接种安全
二、接种安全
二、接种安全
注射方法：上臂三角肌肌内注射，幼儿可在 大腿前外侧区肌内注射。
三角肌肌内注射： 左手错开并绷紧皮肤，右手 持注射器，右手中指固定针栓， 针头与皮肤成70°--90°角，迅 速剌入，进针约2.5-3cm(消瘦者 及婴幼儿酌减)。右手固定针头， 左手抽及无回血后，缓慢注入药 液，注射毕，用无菌干棉签轻压 针剌处，快速拔针。若有回血， 应更换注射部位，重新入针。
二、接种安全
安全注射的目的：对受种者安全；对实施者安全； 对环境安全。 接种疫苗前做好相关的告知、签名。 掌握适应症、禁忌症。暴露后免疫，基本上没有 禁忌。 严格执行免疫程序。“4针法” 0、7、21天； “5针法” 0、3、7、14、28。批准用于“4针 法”的疫苗、也可以采用“5针法”疗程注射。 注射疫苗后，曾出现较严重副反应的，可以换用 另一厂家、不同技术的疫苗继续完成剩余针次的 接种。
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
预防接种后 无其它原因腋温≥38.5℃ 主诉临床症状超过24小时
接种后24小时内发生 过敏性休克,不伴过敏性休克的过敏反应,持续性 (3小时以上)哭闹,晕厥,中毒性休克综合征,癔病 接种后5天内发生 接种后15天内发生 接种后6周内发生 严重局部反应,脓毒血症,注射部位脓肿 惊厥,脑病,脑炎和脑膜炎,急性播散性脑脊髓,过 敏性紫癜 如血小板减少性紫癜、格林巴利综合症、疫苗相 关麻痹型脊髓灰质炎等
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
谢 谢！
冷链测温记录
单位名称： 记录 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 … 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 … … 16 15 14 13 12 11 10 记录 时间 冷藏 室 冷链设备名称： 温度（℃） 冷冻 室 运转 记录 情况 人 9 记录 日期 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 … 记录时间 记录 时间 冷藏 室 年 月 冷冻 室 运转 记录 情况 人 温度（℃）
做好订苗计划，尽量不要自行到我中心领苗。
一、疫苗冷链管理规范
不能让群众拿回家贮藏。
每天上午和下午各1次观察冰箱内的温度及其运
转情况，间隔不少于6小时，填写冷链设备温度
记录表。冰箱温度记录资料要归档保存备查
曾经冻结的疫苗不能使用。
对于没有储存温度记录的疫苗，食品药品监督检
验局将视为无效疫苗，可以作出销毁处理。