预防接种规范与接种安全 (2012.4)
预防接种工作规范（全文）
预防接种工作规范全文(2)预防接种工作规范（全文）1.3 调查1.3.1 调查的组织接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。
必要时，市级以上卫生行政部门和药品监督管理部门应给予指导或者参与调查。
卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等有关专业人员组成。
属于突发公共卫生事件的，按照应急条例的规定组织调查。
1.3.2 调查步骤和内容1.3.2.1 核实报告根据报告内容，核实出现反应者的基本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反应的时间和人数等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。
1.3.2.2 现场调查和收集相关资料(1)访视病人与临床检查：现场访视病人，并进行深入地调查和临床检查。
主要了解病人的预防接种史、既往健康状况、家族史或变态反应史，调查初次发病时间与预防接种时间的关系，对病人进行临床检查，要掌握目前的主要症状和体征及有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等相关资料。
如病例已死亡，应当建议进行尸体解剖。
(2)收集预防接种相关信息①疫苗：疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录;疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况;接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期，同批号疫苗的感观性状。
②接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质。
③接种实施情况，接种部位、途径、剂次和剂量，打开的疫苗何时用完;安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范。
④接种同批次疫苗其他人员的反应情况，当地相关疾病的发病情况。
调查内容填写疑似预防接种异常反应调查表(见《附件五》表2-2)。
1.3.3分析与讨论1.3.3.1 分析资料根据调查和收集的资料，分析出现的反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现反应平均间隔时间及趋势、报告发生率与可能的预期发生率的比较，判断反应是否与预防接种有关;如与预防接种无关，哪些是出现反应的可能原因。
预防接种工作规范（全文）
预防接种工作规范（全文）预防接种工作规范（全文）《预防接种工作规范》对疫苗使用管理、冷链系统管理、预防接种服务、预防接种异常反应与事故的报告及处理、接种率和免疫水平监测、国家免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制等做出了详细规定，下面是详细内容。
预防接种工作规范第一章机构、人员及职责1 机构1.1 疾病预防控制机构1.1.1 国家疾病预防控制中心设立免疫规划中心。
1.1.2 县级以上地方疾病预防控制机构设立负责免疫规划工作的业务科(所、室)。
1.2乡镇、社区防保组织乡镇、社区防保组织依据其职责设专人负责预防接种工作。
1.3 预防接种单位1.3.1 从事预防接种工作的医疗卫生机构(以下称接种单位)，由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。
1.3.2 接种单位应当具备下列条件：1.3.2.1 具有医疗机构执业许可证件;1.3.2.2 具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生;1.3.2.3 具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
1.3.2.4 承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。
1.3.3 接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。
2 人员2.1 各级疾病预防控制机构和乡镇、社区防保组织根据其职责、任务，结合本行政区域的服务人口、服务面积和地理条件等因素，合理配置相应的专业技术人员。
2.2 接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。
承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。
3 职责3.1 疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构实施免疫规划，负责疫苗的使用管理，履行下列职责：3.1.1 国家级疾病预防控制机构3.1.1.1开展免疫规划策略研究，为制订国家免疫规划相关的法规、规章、政策提供科学依据。
2012年4月10吉林省社区预防接种服务规范(免疫规划部分)
预防接种管理
预防接种单位的管理
预防接种门诊
设备与器械：接种室要有专用接种台5张以上，其一类疫苗不超过2苗一台，卡介苗设
专用接种台。接种台清洁、无杂物，台上依次摆设贮存疫苗的冷藏包或冰瓶、接种盘、接 种器材，台上设有所接种疫苗名称标牌。配备贮存疫苗专用的普通冰箱2台以上，冷藏包 不少于5个，做到一台1冷藏包。接种器材配备充足，注射器、药匙数量按1次预约接种人 数的1.1倍比例配备。接种室应备有急救药品和预诊体检用的器材。配备高压蒸汽消毒设 备和用于室内空气消毒的紫外线灯。配备资料柜，有条件的接种门诊在接种室或观察室配 备宣传教育设备。应配备儿童预防接种信息管理设备，实行接种资料信息化管理。
预防接种管理
接种档案管理 疫苗可预防性疾病监测等资料
发现免疫规划相关疾病的疑似病例或确诊病例，应当按照疫情报告属地管理的原 则，依照国家有关规定报告。对脊髓灰质炎、麻疹实行每旬主动监测，免疫规划 相关疾病个案调查表、疑似预防接种异常反应个案报告卡或群体性疑似预防接种 异常反应登记表项目填写完整，存档并及时送达县级疾病预防控制中心.
预防接种管理
疫苗、注射器与冷链管理
建立健全第一类疫苗和第二类疫苗及注射器管理制度，规范第一类疫苗和第二类疫苗 的管理，疫苗/注射器与账相符。严格按照冷链管理的要求，第一类疫苗和第二类疫
苗保存温度应当符合规定，测温记录完整。
有专人负责管理疫苗和注射器，要建立第一类疫苗和第二类疫苗及注射器 领发登记册，疫苗/注射器与账相符。每次疫苗、注射器出入均应逐项及时 填写在领发登记本上，做到日清、月结，疫苗/射器与账相符。疫苗、注射 器登记的记录应当保存至超过疫苗和注射器有效期2年备查。
对本地流出儿童的管理：掌握本地常住儿童的流动去向，每季度1次对流 出儿童进行随访、查卡、剔卡工作，对迁出的儿童记录在迁出一览表上， 并出具0—6岁儿童迁出委托单。在春节等节假日期间，组织对长期外出返 乡的儿童进行查漏补种或者搜查外地的接种资料。
2012.4.25宣传日主题宣传单
保护儿童健康接种疫苗家庭有责
儿童免疫预防接种，关系到下一代的健康成长，涉及千家万户。
我国政府为积响应世界卫生组织提出的扩大计划免疫规划目标，自2008年起将流脑、乙脑、甲肝等疫苗纳入国家扩大免疫规划，给儿童进行免费接种。
为保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到消灭疾病的目的，经国务院批准，确定每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。
今年宣传的主题：“接种疫苗、家庭有责”。
关心儿童健康不仅是全社会的责任，也是每个家庭应尽的义务。
一、儿童为什么要进行疫苗接种？
儿童出生后随着年龄的增大，来自母体预防传染病的抗体逐渐消失，只有通过接种疫苗才能使儿童再次获得预防针对传染病的免疫力，使儿童不至感染疫苗控制的相应传染病。
二、目前在我省儿童出生后要进行哪些国家免疫规划疫苗接种？
宝宝出生后24小时内要及时接种乙肝疫苗第一针和卡介苗；满1月龄时接种乙肝疫苗第二针；满2月龄时接种脊灰疫苗第一剂；满3月龄时接种脊灰疫苗第二剂、百白破疫苗第一针；满4月龄时接种脊灰疫苗第三剂、百白破疫苗第二针；满5月龄时接种百白破疫苗第三针；满6月龄时接种乙肝疫苗第三针；满8月龄时接种麻疹疫苗第一针；满1岁半至2岁时接种麻疹疫苗第二针、接种百白破第四针；满4岁时接种脊灰疫苗第四剂；满6岁时接种白破二联疫苗。
乙脑减毒活疫苗8月龄和2周岁各接种1次；A+C流脑结合疫苗6－18月龄接种2次，在3周岁、6周岁时再各接种1针A+C流脑多糖疫苗；甲肝减毒活疫苗在18月龄时接种1针。
上述疫苗均为免费接种。
“接种疫苗、家庭有责”，望广大儿童家长为了你孩子的健康，及时给儿童接种疫苗。
临泉县疾病预防中心宣。
预防接种规范
预防接种规范预防接种规范是指根据疾病传播和防治特点，制定科学合理、安全有效的接种程序和规范，以确保接种的质量和效果。
以下是预防接种的常规规范：1. 接种计划：根据国家、地区和个人接种计划，制定接种时间和顺序。
按照计划，确保接种人群能够在适当的时候接种相应的疫苗。
2. 接种对象的筛查：在接种前，对接种对象进行健康筛查，了解其个人疾病史、过敏史和免疫功能状态，以确定是否适合接种疫苗。
3. 选择合适的疫苗：根据疾病流行情况、接种对象的年龄和免疫史，选择适合的疫苗接种。
确保疫苗品种的选择和使用符合国家标准和规定。
4. 疫苗保存和运输：疫苗应按照规定的温度和湿度条件进行保存和运输，避免疫苗的变质和失效。
5. 接种操作规范：接种过程中，接种者应采取洁净操作，使用无菌针头和注射器，确保疫苗的安全和有效。
6. 接种部位和方式：根据疫苗的要求，确定接种部位和接种方式。
常见的接种部位有上臂三角肌，接种方式包括皮下注射和肌肉注射。
7. 接种后观察和记录：接种完成后，接种者应观察接种对象的不良反应，记录疫苗的批号、接种日期和疫苗剂次等信息。
8. 不良反应处理：如有接种后的不良反应，应及时处理和报告。
对于严重的不良反应，应立即就医并向相关部门汇报。
9. 接种效果评估：接种完成后，定期对接种对象进行免疫效果的评估，确保免疫的持久性和有效性。
10. 监测疫苗安全性：对接种后的疫苗安全性进行监测，发现和报告疫苗不良反应和健康问题，确保疫苗安全性和质量。
以上是预防接种的常规规范，对于确保接种的安全性和效果非常重要。
同时，每个国家和地区可能会有特定的规范和程序，请根据当地的指导方针进行接种。
卫生部关于加强预防接种工作的通知
卫生部关于加强预防接种工作的通知【法规类别】卫生防疫检疫【发文字号】卫办发[2012]50号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2012.07.06【实施日期】2012.07.06【时效性】现行有效【效力级别】部门规范性文件卫生部关于加强预防接种工作的通知（卫办发〔2012〕50号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：自预防接种工作实施以来，我国如期消灭了天花和脊灰，疫苗针对传染病的发病和死亡持续下降，人均期望寿命明显增长，对保护群众身体健康和促进经济社会协调发展发挥了重要作用。
但是，近年来我国部分疫苗针对传染病出现局部暴发，尤其是新疆发生了脊灰输入疫情，暴露出预防接种工作在部分地区有滑坡趋势。
为切实贯彻落实国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，现就加强预防接种工作通知如下：一、加强组织领导，完善协调机制各级卫生行政部门要把预防接种工作作为基本公共卫生服务项目的重中之重，优先保障。
要加强组织领导工作，主要领导负全责，明确相关部门、机构职责，建立有效协调机制，及时通报信息，研究解决工作中出现的问题，统筹组织实施预防接种，巩固扩大国家免疫规划工作的成果，有效控制疫苗针对传染病。
预防接种是政府提供的一项重要基本公共卫生服务，各级卫生行政部门要在政府的领导下，与政府有关部门建立相应的协调机制，明确职责分工，强化协调配合，落实预防接种的各项措施。
要定期向政府汇报预防接种工作进展情况、遇到的问题和对策建议，为政府决策、督导考核、目标管理乃至责任追究提供依据，切实加强政府对预防接种工作的领导，确保本地区国民经济和社会发展规划中预防接种目标的实现。
同时，预防接种又是一项社会性非常强的公共卫生工作，各级卫生行政部门要协调和动员社会各方力量，大力宣传国家免疫规划政策和预防接种所取得的成就，广泛普及预防接种知识，发动全社会关心、。
预防接种工作规范概述.ppt
疫苗免疫程序
二、疫苗使用禁忌症、使用中的 注意事项以及使用规定
（一）疫苗使用禁忌症
WHO将以下情况列为疫苗使用禁忌： 1、免疫异常者 先天性获得免疫缺陷、恶性肿瘤等，以及应
用皮质固醇、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗而免疫功能受 到抑制者，一般不能使用疫苗。 2、急性传染病患者 如果受种者正患有伴发热或明显全身不 适的急性传染病时，应推迟接种。 3、既往接种疫苗后有严重不良反应者不应继续接种同种疫 苗。 4、神经系统疾病患儿 对进行性神经系统患病儿童，如未控 制的癫痫、婴儿痉挛和进行性脑病，不应接种含有乙脑、流 脑、百日咳等抗原的疫苗。
泡，直至针头上有一滴疫苗出现为止。
（4）自毁型注射器的使用方法参见相关产品说明。 （5）使用含有吸附剂的疫苗前，应当充分摇匀；使用冻干疫
苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇 荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。
（6）安瓿起开后，未用完的疫苗盖上无菌干棉球冷藏。活疫 苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃。
（二）使用中的注意事项
1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器 的次数。
2、严格核对接种疫苗的品种，检查疫苗质量。凡过期、变色、 污染、发霉，有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安 瓿有纹裂的疫苗一律不准使用。
3、不得使用冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等含 吸附剂的疫苗。含吸附剂的疫苗是通过将一种物质附着于另 一种物质表面的方法制成的。冻结后，疫苗不再是均匀的絮 状液体，在摇动安瓿后，开始形成片状物，逐渐沉于安瓿底 部。
8、流脑疫苗接种4剂，儿童于6～18月龄时接种2剂A群流脑多糖 疫苗，第1、2剂间隔≥3个月，第一剂不超过12月龄，第二剂 不超过18月龄；3、6岁时各接种1剂A+C群流脑多糖疫苗，第1 剂在3岁内完成，第2剂在6岁内完成。未接种流脑疫苗的≥2岁 儿童，可直接补种A+C群流脑2剂，儿童于8月龄和2岁时 各接种1剂。第一剂不超过12月龄，第二剂不超过2周岁。
预防接种规范
预防接种规范预防接种是一项重要的公共卫生措施，能有效地预防和控制传染病的传播。
规范的预防接种措施能够帮助人们建立免疫屏障，减少病菌的传播。
以下是关于预防接种规范的一些建议：1. 接种目标群体的确定：根据世界卫生组织和国家卫生部门的建议，确保目标群体在接种范围内。
不同年龄段和群体的接种计划可能会有所不同，需要根据具体情况进行调整。
2. 接种时间的确定：根据预防接种手册的指导，确定接种的时间节点。
有些疫苗需要在出生后尽早接种，如卡介苗和乙肝疫苗；而有些疫苗需要在特定的年龄段接种，如百白破疫苗、风疹疫苗等。
及时接种是确保免疫的关键。
3. 接种途径的选择：根据接种手册的指导，选择合适的接种途径。
大多数疫苗是通过注射肌肉或皮下来进行接种的，但也有些疫苗可以通过口服或鼻腔喷雾的方式来接种。
确定正确的接种途径能够提高接种的效果。
4. 接种疫苗的保存和运输：疫苗的保存和运输是关键环节，需要确保疫苗的质量和有效性。
疫苗应储存在符合规定的温度范围内，定期进行温度监测和记录，以确保疫苗的质量。
5. 接种现场的规范：接种现场应严密管理，保证环境的整洁和安全。
接种工作人员应经过相关培训，了解接种程序和操作规范。
接种设备应妥善使用和维护，确保接种的安全和有效。
6. 接种记录的建立和管理：建立完善的接种记录系统，及时记录接种信息和接种结果。
接种记录可提供给个人、家庭，以及卫生部门进行监测和统计分析，为后续的疫苗接种提供参考依据。
7. 接种后的观察和跟踪：接种后应进行观察和跟踪，及时处理接种不良反应和并发症。
对于一些高风险人群，如孕妇、婴幼儿和老年人等，应加强接种后的观察和健康指导。
8. 接种宣传和教育：加强对公众的接种宣传和教育工作，提高接种意识和接种率。
向社会公众普及接种知识，解答常见疑问和担忧，增加公众对预防接种的信任和支持。
9. 监测和评估工作的开展：建立完善的监测和评估体系，监测接种效果和疫苗安全性，及时发现和解决问题，提供科学依据和技术支持，优化接种策略和措施。
预防接种规范
预防接种规范预防接种是一种重要的公共健康措施，能够有效预防传染病的发生和传播。
为了确保接种的安全和有效性，各国都制定了相应的预防接种规范。
以下是一些常见的预防接种规范。
1. 接种时间：根据疫苗的类型和年龄特点，制定相应的接种时间表。
一般来说，新生儿出生后立即进行乙肝疫苗和卡介苗接种，接着按照时间表进行其他疫苗接种。
成人也应根据自身接种史和接触风险进行相应的补种。
2. 接种剂量：疫苗接种需要按照规定的剂量进行。
一般来说，根据疫苗的类型和年龄特点，确定适宜的剂量，带量接种。
同时，对于某些特殊情况（如免疫缺陷患者），可能需要调整接种剂量。
3. 接种途径：不同的疫苗有不同的接种途径。
其中，注射是最常见的接种途径，也是最常见的剂型。
此外，还有口服、鼻腔喷雾等接种途径。
还有一些特殊的接种途径，如皮下接种、肌肉接种等。
4. 是否接种：根据各国的疫苗程序和政策，对某些特定人群进行强制接种。
对于一些常见的疫苗（如麻疹、流感等），往往都有相应的接种要求。
同时，根据流行病学调查和疫苗供给情况，也会不断调整和优化接种策略。
5. 接种禁忌：对于某些人群，有禁忌接种的情况。
比如，对于疫苗中存在过敏原的人，有过敏史的人，或者是患有免疫缺陷的人，需要避免接种相关的疫苗。
此外，对于怀孕的妇女也要谨慎接种。
6. 接种后的监测和处理：接种后，需要对接种者的反应进行监测和评估。
对于接种后出现的不良反应和并发症，需要及时处理和报告。
此外，也需要对疫苗的效果进行监测和评估，进一步优化接种策略。
7. 接种者的知情同意：在进行预防接种前，需要向接种者或其监护人提供充分的信息，包括疫苗的类型、作用、剂量、接种途径、接种后的不良反应等。
接种者或其监护人应该理解并同意接种。
总之，预防接种规范的制定和执行能够有效预防传染病的发生和传播。
作为公众，我们应该了解并积极参与到预防接种工作中，保护自己和他人的健康。
同时，我们也应该关注最新的接种政策和建议，及时补种并参加相关的宣传活动，提高大众的接种率，保障整个社会的健康。
预防接种规范
预防接种规范
预防接种的规范包括以下几个方面：
1. 接种疫苗的种类和剂次：根据国家相关政策和指南，制定针对不同年龄段的疫苗接种计划，确定接种的疫苗种类和剂次。
2. 接种时间：按照疫苗接种计划，确定接种的时间点，尽量在推荐的接种时间范围内进行接种。
3. 接种方法和技术：按照规范的操作步骤进行疫苗接种，包括正确选用注射器和针头、正确注射部位、正确注射技术等。
4. 接种记录：将接种信息详细、准确地记录在接种本或其
他接种记录表上，包括接种的疫苗名称、批号、接种时间、接种剂次等重要信息。
5. 接种后观察和处理：接种后应进行一定的观察，特别是
对于有可能出现严重过敏反应的疫苗，要在接种场所留观
一段时间，确保接种后安全。
6. 接种后不良反应监测和报告：接种后如出现不良反应，
应进行及时的监测和记录，并按照规定进行报告，以便及
时采取措施处理。
7. 接种管理和储存：疫苗应在符合规定的温度条件下储存，并按照规定的程序进行管理，包括疫苗的接收、验收、存储、运输等方面的管理。
以上是预防接种的一般规范，具体的接种规范还需要根据
各地的具体情况和相关政策指导进行制定。
同时，接种者
和接种单位也应加强宣传和教育，提高接种意识和接种率。
预防接种规范
预防接种规范左右一、安全记录1、每次接种前都应查阅免疫档案，意识到对病历信息的敏感性。
完成免疫数据录入后，应通过电子签名完成确认；2、接种安全性应核实：接种前是否作了完整的健康检查，以确定接受疫苗的安全性及其有效性；3、病人接种前应仔细慎重地阅读关于疫苗的说明书；4、所有疫苗必须按照国家/本地的疫苗接种计划与免疫记录安全报表进行接种。
二、接种流程1、每次接种时，病人需要知道自己状况，包括出生日期、上次接种的时间及疫苗类型，以及上次接种后的情况；2、应协助病人熟悉有关疫苗的有关信息，如计划接种的疫苗、疫苗的命名、疫苗制剂以及疫苗接种之后可能存在的风险等；3、接种前病人需签署同意书；4、尽量在室内进行接种，并小心翼翼地清洁及消毒接种处；5、每次接种后应给予观察及解释，并把观察记录在免疫记录上，如果有关状况，应及时处理；6、有必要的话，病人应使用抗体聚类或流式细胞仪等医疗设备检查病人的免疫力，以确定病人是否具备认可的免疫力；7、完成接种结束审核，若发生不良反应，应建立相应的处理程序。
三、提醒及跟进1、应提醒病人，在接种后需要做出保证；2、如果病人出现不良反应，应立即报告，并能初步诊断不良反应；3、每份疫苗接种前应检查过期及保存时间，确保前次接种后应提醒病人的接种时间；4、确认病人接种记录无误，并在免疫记录安全报表上签字确认完成接种；5、每次接种前应与病人确认免疫历史，以免重复接种同一疫苗；6、定期跟进本次接种以及未来安排的接种计划；7、合理解释不良反应，并强调接种有助于预防传染病。
《预防接种规范》旨在确保接种安全有效，保障人民健康。
每一位接种者都应该负责任地遵循规范，完整地完成病人的接种操作，以确保每次接种的安全性及有效性。
预防接种工作规范
预防接种工作规范1. 引言预防接种是一种重要的公共卫生措施，通过给予特定的疫苗来增强人体对某些感染性疾病的免疫能力。
为了确保预防接种的安全、有效性以及规范性，制定一套预防接种工作规范对于预防接种工作的开展至关重要。
本文将详细介绍预防接种工作的规范，包括接种程序、接种人员、接种设备、疫苗储存和运输、接种记录等方面的内容。
2. 接种程序2.1 预防接种前准备在进行预防接种前，接种医生或医务人员应进行以下准备工作：•检查并确认接种者的接种资格，包括年龄、健康状况等；•根据接种计划，确定需要接种的疫苗种类；•准备好所需的疫苗、注射器、针头、消毒剂等接种设备；•检查接种设备的完好性和有效性。
2.2 接种操作流程接种操作流程应确保以下要求的实施：1.安全措施：接种操作前，接种医生或医务人员应正确佩戴口罩、手套和隔离衣等个人防护装备，确保接种过程的安全；2.消毒操作：在接种前，应对接种部位进行消毒处理，确保接种部位的清洁；3.注射操作：选择合适的注射部位、注射器和针头，确保注射的准确性和安全性；4.疫苗储存和运输规范：疫苗应储存于指定的温度下，确保疫苗的质量；5.记录和报告：接种医生或医务人员应准确记录接种的相关信息，并及时报告到相关部门。
3. 接种人员3.1 预防接种医生预防接种医生是指在预防接种工作中负责进行疫苗接种的医生或具备相应资质的医务人员。
预防接种医生应具备以下条件：•具备相关的医学专业学历和资格证书；•掌握疫苗接种的相关知识和技能；•具备良好的沟通能力、责任心和人际关系处理能力；•遵守各项接种工作规范和法律法规。
3.2 接种护士接种护士是指在预防接种工作中负责辅助预防接种医生进行疫苗接种的护士或具备相应资质的医务人员。
接种护士应具备以下条件：•具备相关的护理专业学历和执业资格证书；•掌握疫苗接种的相关知识和操作技能；•具备良好的护理技巧和沟通能力；•遵守各项接种工作规范和法律法规。
4. 接种设备4.1 注射器和针头•注射器：应选择质量可靠、易于操作的注射器。
预防接种规范与接种安全 (2012.4)
掌握适应症、禁忌症。暴露后免疫，基本上没有 禁忌。
严格执行免疫程序。“4针法” 0、7、21天； “5针法” 0、3、7、14、28。批准用于“4针 法”的疫苗、也可以采用“5针法”疗程注射。
注射疫苗后，曾出现较严重副反应的，可以换用 另一厂家、不同技术的疫苗继续完成剩余针次的 接种。
处理：做好患者的治疗解释工作。
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
预防接种后
无其它原因腋温≥38.5℃ 主诉临床症状超过24小时
接种后24小时内发生 过敏性休克,不伴过敏性休克的过敏反应,持续性 (3小时以上)哭闹,晕厥,中毒性休克综合征,癔病
接种后5天内发生 严重局部反应,脓毒血症,注射部位脓肿
曾经冻结的疫苗不能使用。 对于没有储存温度记录的疫苗，食品药品监督检
验局将视为无效疫苗，可以作出销毁处理。
单位名称：
记录 日期
1 上午 下午
2 上午 下午
3 上午 下午
4 上午 下午
5 上午 下午
6 上午 下午
7 上午 下午
8 上午 下午
……
记录 时间
冷链测温记录
冷链设备名称：
记录时间 年 月
使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免 疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力， 而且增加了预防接种副反应的发生机率。
出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项
重要的调查内容。（山西事件）
一、疫苗冷链管理规范
为了保证疫苗的质量和接种安全，疫苗的贮藏、
运输、使用必须在规定的温度条件下进行。狂犬 疫苗要在2-8℃贮藏。
二、接种安全
二、接种安全
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
预防接种工作规范-14页文档资料
预防接种工作规范预防接种单位具备的条件一、从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。
二、接种单位应当具备下列条件：1 、具有医疗机构执业许可证件；2、具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。
4、承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。
三、接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。
接种单位人员要求接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。
承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。
职责1 、根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。
2 、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。
做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。
3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，按规定建卡，给予接种或补种。
4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。
5、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。
6 、开展健康教育和有关咨询活动。
7、收集与预防接种有关的基础资料。
疫苗使用管理一、疫苗分类根据《疫苗流通和预防接种管理条例》（下称条例），疫苗分为两类。
第一类疫苗第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。
二、免疫程序和使用指导意见一）国家免疫规划疫苗1 、原疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗,OPV)、吸附百白破联合疫苗(以下称百白破疫苗,DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗,DT)、麻疹减毒活疫苗(以下称麻疹疫苗,MV)。
4基本公共卫生服务：预防接种服务规范
被动免疫：是指机体获得由其他机体产生的活 性免疫球蛋白或细胞因子。天然被动免疫的例 子是胎儿通过脐带血流从母体获得的IgG抗体。 人工被动免疫的实例有注射抗狂犬病血清预防 被狂犬咬伤后发病，新生儿注射乙肝高价免疫 球蛋白防止新生儿母婴传播感染乙型肝炎等。
疫苗：是指为了预防、控制传染病的发生、流
皮上划 痕
0.05ml（2 滴）
病例或病畜的直接 接触者不能接种
钩体疫 苗
流行地区可能 接触疫水的7 －60岁高危 人群
2
上臂外侧三 角肌附着处
皮下注 射
成人第1剂 0.5ml， 第 2剂1.0ml 7－13岁剂 量减半，必 要时7岁以 下儿童依据 年龄、体重 酌量注射， 不超过成人 剂量1/4
接种第1剂次后7－ 10天接种第2剂次
减毒活疫苗：是在实验室里通过对“野”病 毒或细菌减毒而制备，它保留了病毒（或细 菌）复制（或生长）和引起免疫的能力，但 不致病。
灭活疫苗：是先对病毒或细菌培养，然后用 加热或化学剂（通常是福尔马林）将其灭活， 使其失去毒力，但仍保留其免疫原性而制成。 灭活疫苗既可由整个病毒或细菌组成，也可 由它们的裂解片段组成为裂解疫苗。
三、服务流程
四、服务要求
（一）接种单位必须为区县级卫生行政部门指 定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运 输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管 理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理， 保证疫苗质量。
（二）承担预防接种的人员应当具备执业医师、 执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格， 并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接 种专业培训，考核合格后持证方可上岗。
五、考核指标
（一）建证率=年度辖区内建立预防接 种证人数/年度辖区内应建立预防接种 证人数×100％。 （二）某种疫苗接种率=年度辖区内某 种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年 度应接种人数×100％。
2012年疫苗接种指导意见
衢州市2012年疫苗接种指导意见各县（市、区）疾控中心：为规范我市疫苗使用管理，保证疫苗质量和预防接种工作安全。
根据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》及《关于印发浙江省扩大免疫规范实施方案的通知》等有关文件的要求，结合我市实际情况，制订本指导意见，供各地参照实施。
一、冻干卡介苗出生后24-48小时接种，要求在2足月内完成。
接种剂量0.1ml/剂次，左上臂三角肌中部附着处皮内注射，严禁注入皮下。
PPD：不开展常规免疫效果监测。
对于3月龄以上仍未接种卡介苗的儿童，接种前先做PPD试验，在前臂手掌侧皮内注射0.1ml，72小时后观察结果，红晕硬结平均直径＜5mm 者为阴性，阴性者方可注射卡介苗。
二、脊髓灰质炎减毒活疫苗全市统一使用三价混合疫苗，每次服用1粒糖丸或液体剂型2滴，必须看服下肚，用冷开水喂服后半小时内禁吃热的东西，初服年龄为2足月，要求5足月内完成3次，每次间隔不少于28天。
在4周岁时加强免疫1次。
4周岁以下儿童在按照全省统一安排开展脊灰疫苗强化免疫或查漏补种。
强化或查漏后剩余疫苗可纳入常规免疫使用。
有条件的，可自愿自费接种灭活脊灰疫苗（IPV）。
2、3、4月龄进行基础免疫，每次0.5ml，18月龄加强免疫一次，接种部位为上臂外侧三角肌肌肉注射，婴幼儿最好选择大腿前外侧中部肌内注射。
如部分使用IPV，建议第1、2剂优先使用IPV，已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，原则上不推荐使用IPV。
三、吸附百白破三联疫苗初免年龄为3足月，要求6足月内完成3剂次接种，每针次间隔不少于28天，18-24月龄加强1针次。
接种剂量为0.5ml/剂次，上臂外侧三角肌或臀部肌内注射。
注射时要充分摇匀。
无细胞百白破疫苗实施免费接种，但有条件的家庭可自愿自费接种进口无细胞百白破疫苗。
使用二类疫苗代替前要做好告知工作，在知情自愿的前提下接种。
四、吸附白破二联疫苗6足岁儿童接种一剂，剂量为0.5ml/剂次，上臂外侧三角肌肌内注射。
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一、疫苗冷链管理规范
不能让群众拿回家贮藏。
每天上午和下午各1次观察冰箱内的温度及其运
转情况，间隔不少于6小时，填写冷链设备温度
记录表。冰箱温度记录资料要归档保存备查
曾经冻结的疫苗不能使用。
对于没有储存温度记录的疫苗，食品药品监督检
验局将视为无效疫苗，可以作出销毁处理。
冷链测温记录
单位名称： 记录 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 … 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 … … 16 15 14 13 12 11 10 记录 时间 冷藏 室 冷链设备名称： 温度（℃） 冷冻 室 运转 记录 情况 人 9 记录 日期 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 上午 下午 … 记录时间 记录 时间 冷藏 室 年 月 冷冻 室 运转 记录 情况 人 温度（℃）
二、接种安全
安全注射的目的：对受种者安全；对实施者安全； 对环境安全。 接种疫苗前做好相关的告知、签名。 掌握适应症、禁忌症。暴露后免疫，基本上没有 禁忌。 严格执行免疫程序。“4针法” 0、7、21天； “5针法” 0、3、7、14、28。批准用于“4针 法”的疫苗、也可以采用“5针法”疗程注射。 注射疫苗后，曾出现较严重副反应的，可以换用 另一厂家、不同技术的疫苗继续完成剩余针次的 接种。
二、接种安全
二、接种安全
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
疑似预防接种异常反应病例定义（AEFI）是指在
预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或
时间。
报告：责任报告单位和报告人应当在发现疑似预
防接种异常反应后48小时内（有重大影响的所在地的县级疾病预防控制机构报告。 处理：做好患者的治疗解释工作。
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
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预防接种规范与接种安全
一、疫苗冷链管理规范
二、接种安全
三、疑似预防接种异常反应监
测、报告、处理
一、疫苗冷链管理规范
疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法
制成，大多为蛋白质，部分疫苗是减毒活疫苗。
疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻结。热或光可
使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免 疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力， 而且增加了预防接种副反应的发生机率。
二、接种安全
二、接种安全
二、接种安全
注射方法：上臂三角肌肌内注射，幼儿可在 大腿前外侧区肌内注射。
三角肌肌内注射： 左手错开并绷紧皮肤，右手 持注射器，右手中指固定针栓， 针头与皮肤成70°--90°角，迅 速剌入，进针约2.5-3cm(消瘦者 及婴幼儿酌减)。右手固定针头， 左手抽及无回血后，缓慢注入药 液，注射毕，用无菌干棉签轻压 针剌处，快速拔针。若有回血， 应更换注射部位，重新入针。
出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项
重要的调查内容。（山西事件）
一、疫苗冷链管理规范
为了保证疫苗的质量和接种安全，疫苗的贮藏、
运输、使用必须在规定的温度条件下进行。狂犬
疫苗要在2-8℃贮藏。
贮藏疫苗必须有专用冰箱，不能与血液、尿液、
粪便等混放，也不能存放食物等私人物品。
区疾控中心每月6日、21日使用冷藏车送苗。要
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
预防接种后 无其它原因腋温≥38.5℃ 主诉临床症状超过24小时
接种后24小时内发生 过敏性休克,不伴过敏性休克的过敏反应,持续性 (3小时以上)哭闹,晕厥,中毒性休克综合征,癔病 接种后5天内发生 接种后15天内发生 接种后6周内发生 严重局部反应,脓毒血症,注射部位脓肿 惊厥,脑病,脑炎和脑膜炎,急性播散性脑脊髓,过 敏性紫癜 如血小板减少性紫癜、格林巴利综合症、疫苗相 关麻痹型脊髓灰质炎等
接种后3个月内发生
急性弛缓性麻痹,臂丛神经炎,血小板减少
BCG接种后1～12个月 淋巴结炎,播散性卡介苗感染,骨炎/骨髓炎 发生 无时间限制 任何引起死亡,住院治疗和医生或公众认为与接 种有关的其它严重或罕见的健康损害
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理
三、疑似预防接种异常反应监测、报告、处理