胰岛素泵
胰岛素泵治PPT课件
02
在餐前或运动前后，根据需要临时增加或减少胰岛素剂量，以
应对血糖波动。
注意事项
03
剂量调整应逐步进行，避免血糖大幅度波动，同时应遵循医生
建议的剂量范围。
胰岛素泵的日常维护
清洁与消毒
定期清洁和消毒泵和导管， 避免感染。
更换导管和储药器
按照医生建议的周期更换 导管和储药器，确保安全 有效。
记录使用情况
胰岛素泵治疗
目录
CONTENTS
• 胰岛素泵简介 • 胰岛素泵的治疗优势 • 胰岛素泵的使用方法 • 胰岛素泵治疗的注意事项 • 胰岛素泵治疗的临床研究与展望
01 胰岛素泵简介
胰岛素泵的定义
01
胰岛素泵是一种能够持续、微量 地释放胰岛素的装置，通过模拟 人体生理性胰岛素分泌模式，实 现对血糖的精准控制。
生活自由度提高
使用胰岛素泵治疗，患者无需在餐前注射胰岛素，减少了频 繁注射的痛苦和不便。
胰岛素泵的隐蔽性和便携性使得患者在工作、运动、社交等 活动中更加自如，提高了生活质量。
低血糖风险降低
胰岛素泵治疗能够精确控制胰岛素的输注量，避免因注射 过量或吸收不良引起的低血糖事件。
通过设置夜间基础率，胰岛素泵可以在夜间减少胰岛素输 注，降低夜间低血糖的风险。
问题3
胰岛素泵输注不准确。
处理
检查管路是否通畅，有无气泡，检查管路与连接器是否 紧密，如仍无法解决问题，请联系医生或专业技术人员 。
胰岛素泵的定期检查与评估
检查
1. 定期检查胰岛素泵及其附件，确保其正常工作；2. 定期检查血糖控制情况，评估治疗效果；3. 定 期进行糖化血红蛋白检测，了解长期血糖控制情况。
个体化治疗方案
通过大数据和人工智能技术，可以根据患者的个 体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵的工作原理胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的医疗设备，它可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。
胰岛素泵的工作原理涉及到胰岛素的输送和释放，以及对血糖水平的监测和调节。
下面我们将详细介绍胰岛素泵的工作原理。
首先，胰岛素泵是一种小型装置，通常由一个注射器、一个输液管和一个控制器组成。
注射器中装有胰岛素，输液管连接注射器和患者的身体，控制器用于设置胰岛素的输送速度和时间。
胰岛素泵可以随身携带，患者可以根据自己的需要随时进行胰岛素的输送。
胰岛素泵的工作原理基于持续输送胰岛素的概念。
当患者需要胰岛素时，他可以通过控制器设定胰岛素泵的输送速度和时间，胰岛素泵会根据设定的参数自动将胰岛素输送到患者的身体内。
这种持续输送的方式可以更好地模拟人体自然分泌胰岛素的过程，有助于更好地控制血糖水平。
胰岛素泵的输送速度和时间是可以根据个体的需要进行调节的。
患者可以根据自己的饮食、运动和血糖监测情况来调整胰岛素泵的参数，以达到最佳的血糖控制效果。
这种个性化的调节方式可以更好地满足不同患者的需求，帮助他们更好地管理糖尿病。
除了输送胰岛素，胰岛素泵还可以监测血糖水平并作出相应的调节。
一些先进的胰岛素泵可以连接到血糖监测仪，实时监测患者的血糖水平，并根据监测结果自动调节胰岛素的输送速度。
这种闭环控制系统可以更好地保持血糖水平在理想范围内，减少血糖波动对患者的影响。
总的来说，胰岛素泵的工作原理基于持续输送胰岛素的概念，通过个性化调节和血糖监测来帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。
胰岛素泵的出现为糖尿病患者带来了更多的选择和便利，有助于改善他们的生活质量。
随着科技的不断进步，相信胰岛素泵在未来会有更广泛的应用和更好的效果。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一种能够自动输送胰岛素的医疗设备，常用于糖尿病患者的胰岛素治疗。
胰岛素泵的工作原理是通过一个贮存胰岛素的容器，并通过微型电机推送胰岛素到身体中。
下面是胰岛素泵的工作原理的详细描述。
胰岛素泵需要根据患者的胰岛素需求进行编程。
医生或病人自行设定每日的胰岛素输送量和输送时间，以适应个体化的胰岛素治疗方案。
首先，医生会计算患者每日所需的胰岛素剂量，并将这些信息输入到胰岛素泵的编程控制器中。
控制器会根据患者的胰岛素需求计算出每小时和每分钟的胰岛素输送量。
然后，胰岛素泵会将胰岛素存储在一个容器中，一般是一个小型的胰岛素罐或装置。
胰岛素进入一个输送系统，通常是一个细长的输送管道。
整个输送系统都是闭合的，以防止胰岛素的过早分解或污染。
当胰岛素泵开始工作时，微型电机会被激活，推动胰岛素进入输送管道。
胰岛素通过管道被输送到一个穿刺器或导管中，这个穿刺器通常置于患者的腹部或臀部皮下组织中。
输送的胰岛素量和速率由编程控制器准确地控制。
根据预设的时间表和计划，胰岛素泵会周期性地输送准确剂量的胰岛素，以满足身体的需要。
胰岛素泵还配备了一些安全功能，如警报系统，以提醒患者更换胰岛素容器或监测血糖水平。
这些安全功能帮助患者以及医生确保胰岛素泵能够按照预设的计划正常运行，并有效地控制血糖水平。
总体而言，胰岛素泵通过定时输送胰岛素，以更好地模拟胰脏的自然胰岛素分泌方式，提供了更加精确和灵活的胰岛素治疗。
这种个体化的治疗方案有助于糖尿病患者更好地管理血糖水平，提高生活质量。
胰岛素泵
新型一代素泵包括连续监测显示功能，这些系统采用一个带有发送器的连续监测器，测量数据通过无线发送器传输，报告传感器检测的血糖值，以在适当的时候激活泵注射。胰岛素泵也会基于历史测量数据提供一个分析图形，指导胰岛素注射量的计算。
5）．自检功能
按照FDA条理，所有胰岛素泵上电时必须首先运行自测试(POST)程序，对关键的处理器、电路、指示器、报警功能进行检测。有些POST操作需要用户进行观测，附加的自检电路有助于降低潜在的失效风险。
受尺寸制约，多数胰岛素泵为了省去充电器而采用碱性电池供电。由于缺乏电量计，电池电量指示计主要用简单的电压测量法，有时还会结合温度测量。系统把电压、温度信号送入ADC进行量化，微控制器对这些数据进行处理并利用查找表确定电池的剩余电量。然后再将电量值送至显示器(通常是一个电池图标，在图标上分成几格显示剩余电量)，当电量跌落到最后一格时，胰岛素泵产生低电池电压报警。
设计中可以采用带有差分输入可编程增益放大器(PGA)的模/数转换器(ADC)，或者是利用内置ADC的微控制器和外部差分放大器或仪表放大器(用于信号调理)。压力测量不需要很高精度，因为压力读数只用于指示工作是否正常，并不用于注射药量计量。
2）．供电子系统
胰岛素泵通常采用一个升压型稳压器，将单节碱性电池的低压(1.5V，标称值)输入提升到2V甚至更高。为了充分利用电池能量，该升压转换器应该能够在尽可能低的输入电压下工作。Maxim及其它电源厂商所提供的升压转换器能够工作在最低0.6V的电压，启动电压低至0.7V，可有效增长电池的使用寿命。
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的治疗设备，它可以帮助患者更好地控制血糖水平。
使用胰岛素泵需要一定的技巧和方法，下面将介绍胰岛素泵的正确使用方法。
首先，使用胰岛素泵前需要进行适当的培训。
在开始使用胰岛素泵之前，病人需要接受专业医生或护士的指导和培训，了解胰岛素泵的使用方法、操作步骤以及日常注意事项。
这样可以帮助患者更好地掌握胰岛素泵的使用技巧，减少错误操作的风险。
其次，正确设置胰岛素泵的基础参数。
在使用胰岛素泵之前，需要根据医生的建议和个人的实际情况，正确设置胰岛素泵的基础参数，包括基础胰岛素注射速率、餐后胰岛素注射速率、临时胰岛素注射速率等。
这些参数的设置需要根据个人的血糖情况和饮食习惯进行调整，以确保胰岛素泵能够更好地满足个人的治疗需求。
接着，正确更换胰岛素泵的胰岛素药物。
胰岛素泵需要定期更换胰岛素药物，以确保药物的新鲜和有效。
在更换胰岛素药物时，需要注意正确的操作步骤，避免药物的污染和浪费。
另外，还需要注意更换药物的时间和频率，以确保胰岛素泵能够持续稳定地为患者提供胰岛素治疗。
最后，定期检查胰岛素泵的工作状态。
胰岛素泵是一种电子设备，需要定期检查其工作状态，包括电池电量、输液管路、注射针头等。
定期检查胰岛素泵的工作状态可以帮助发现潜在的问题和风险，及时进行维护和处理，确保胰岛素泵的正常工作和治疗效果。
总之，正确使用胰岛素泵对糖尿病患者的治疗效果非常重要。
通过适当的培训和指导，正确设置基础参数，注意更换胰岛素药物，定期检查胰岛素泵的工作状态，可以帮助患者更好地控制血糖水平，提高治疗效果，改善生活质量。
希望本文介绍的胰岛素泵使用方法能够对糖尿病患者有所帮助。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵的组成和工作原理胰岛素泵通常由泵主机、储药器、输注导管和电池等部分组成。
其工作原理是通过设定的程序，将储药器中的胰岛素按照预设的剂量和时间，经输注导管持续输注到患者的皮下组织。
二、胰岛素泵的准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、注射器、酒精棉片等物品。
2、检查胰岛素的有效期和剂型，确保无误。
3、安装电池，按照胰岛素泵的说明书进行操作。
4、初始化胰岛素泵，设置日期、时间、基础率等参数。
三、胰岛素的装填1、取出储药器，用酒精棉片消毒橡胶塞。
2、使用注射器将胰岛素抽入储药器中，注意排除气泡。
3、将储药器装入胰岛素泵中，按照说明书进行连接和固定。
四、输注部位的选择1、常用的输注部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
腹部是首选部位，因为此处吸收较为稳定。
2、每次更换输注部位时，应与上一次的部位间隔 2 3 厘米以上，避免在同一部位反复输注导致皮下组织增生或硬结。
五、输注导管的安装1、打开输注导管包装，取出导管。
2、用酒精棉片消毒输注部位的皮肤。
3、将输注针插入皮下组织，并用敷贴固定好。
4、连接输注导管和胰岛素泵，确保连接牢固。
六、胰岛素泵的设置1、基础率设置：根据患者的血糖情况、体重、活动量等因素，计算出每小时需要输注的基础胰岛素剂量，并在胰岛素泵中进行设置。
2、大剂量设置：在进餐前或血糖过高时，需要额外输注胰岛素，称为大剂量。
根据食物的碳水化合物含量和血糖水平，计算出大剂量的胰岛素剂量，并在胰岛素泵中进行设置。
3、临时基础率设置：在某些特殊情况下，如生病、运动、睡眠等，需要调整基础率，可以设置临时基础率。
七、胰岛素泵的使用1、佩戴胰岛素泵后，应注意观察输注部位有无红肿、疼痛、出血等异常情况。
2、定期检查胰岛素泵的剩余药量，及时补充胰岛素。
3、按照医嘱按时监测血糖，根据血糖值调整胰岛素泵的参数。
4、避免胰岛素泵受到撞击、挤压、浸泡等损害。
八、故障排除1、输注不畅：检查输注导管是否扭曲、堵塞，输注部位是否有硬结、红肿等。
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵是一种用于治疗糖尿病的医疗设备，它能够将胰岛素以个人化的方式连续输送给患者。
以下是胰岛素泵的使用方法：
1. 将胰岛素泵连接到患者身上：将泵的输液管连接到一个短而柔软的导管上，并用一根插入皮下的针头将导管连接到患者身上。
针头应插入皮下组织中的脂肪层，通常是在腹部或臀部。
2. 设置胰岛素泵的参数：通过泵上的按钮或菜单设置胰岛素输送的参数，例如胰岛素的速率、基础胰岛素的量、餐前和餐后胰岛素的比例等。
这些参数应根据个人的需求和医生的建议进行调整。
3. 检查胰岛素泵的功能：在胰岛素泵上设置合适的时间，并确保泵能够按预定方案自动输送胰岛素。
同时，确保胰岛素泵的电池充足以及输液管道无阻塞。
4. 血糖监测和投药：胰岛素泵不会自动监测血糖水平，所以患者需要使用血糖监测仪定期测量血糖，并据此决定是否需要额外的胰岛素。
5. 更换胰岛素和导管：一般情况下，每两到三天更换一次胰岛素和导管，以防止感染和保持输送的胰岛素的有效性。
6. 跟医生进行定期随访：胰岛素泵的使用需要医生每隔一段时间进行调整和监
测，以确保胰岛素输送方案的适应性和有效性。
需要指出的是，胰岛素泵的使用方法会因具体产品和个人情况而有所不同，所以在使用之前最好先根据产品说明书和医生的指导进行了解和操作。
胰岛素泵使用的注意事项
胰岛素泵使用的注意事项胰岛素泵是一种可以帮助糖尿病患者管理血糖的设备。
它可以提供胰岛素的连续输送，让患者可以更好地控制血糖水平。
然而，在使用胰岛素泵时，也需要注意以下几点：1. 使用前请咨询医生：使用胰岛素泵前，一定要咨询医生，了解自己的病情和是否适合使用胰岛素泵。
医生会根据患者的具体情况，评估是否适合使用胰岛素泵，以及设置合适的胰岛素输送速率。
2. 定期更换胰岛素泵和导管：胰岛素泵和导管需要定期更换，以避免感染和泵的失灵。
根据医生的建议，定期更换胰岛素泵和导管，以确保设备的正常运作。
3. 注意泵的佩戴位置：胰岛素泵需要佩戴在身体上，通常是腰部或背部。
在佩戴时，要选择合适的位置，以便泵能够正常运作，并且不会对患者的正常生活造成困扰。
4. 避免剧烈运动：剧烈运动可能会导致胰岛素泵脱落或受损，因此在进行激烈运动之前，最好先将泵取下来。
如果需要进行长时间的运动，可以考虑暂时停止胰岛素泵的使用，以避免不必要的风险。
5. 定期监测血糖水平：胰岛素泵可以提供连续的胰岛素输送，但仍需要定期监测血糖水平。
患者需要使用血糖仪进行血糖检测，并根据结果调整胰岛素泵的设置。
只有通过定期监测血糖水平，才能更好地控制血糖。
6. 注意饮食和胰岛素剂量：胰岛素泵的使用并不意味着可以随意进食。
患者仍然需要控制饮食，并根据饮食和血糖水平调整胰岛素剂量。
同时，还需要定期与医生交流，以确定合适的胰岛素输送速率和剂量。
7. 避免过度依赖胰岛素泵：胰岛素泵是一种辅助工具，患者不能过度依赖它。
即使使用胰岛素泵，仍然需要遵循医生的建议，保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯和适量的运动。
胰岛素泵的使用可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖，但仍需要患者自己的努力和医生的指导。
通过合理使用胰岛素泵，并遵循医生的建议，患者可以更好地控制血糖，提高生活质量。
胰岛素泵使用指南
胰岛素泵使用指南胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的医疗设备，它可以替代传统注射胰岛素的方式，提供更加方便和精确的胰岛素输注。
本文将为您介绍如何正确使用胰岛素泵，以及一些使用胰岛素泵时需要注意的事项。
一、胰岛素泵的基本原理及优势胰岛素泵是一种小型的机械装置，可以将胰岛素连续输送到糖尿病患者的身体中。
与传统注射胰岛素相比，胰岛素泵具有以下优势：1. 更加精确的胰岛素输注：胰岛素泵能够根据用户的个体差异、生活习惯和胰岛素需求进行精确的输注，可以更好地控制血糖水平。
2. 方便易用：胰岛素泵使用简便，用户可以根据自身需要自行调节泵的参数，而无需频繁的注射胰岛素。
3. 提供更好的血糖控制：胰岛素泵可以模拟人体的自然胰岛素释放模式，使血糖水平更稳定，有助于减少低血糖和高血糖的发生。
二、胰岛素泵的使用步骤1. 准备工作：在开始使用胰岛素泵之前，您需要先与医生进行咨询，确保胰岛素泵适合您的身体状况和治疗需求。
同时，您还需要了解胰岛素的种类和使用方法，以及糖尿病的管理和饮食控制知识。
2. 安装胰岛素泵：将胰岛素泵装配好，并按照说明书将输注针头固定在泵的输注口上。
确保输注针头的位置正确，并将输注管与输注器连接。
3. 调节胰岛素输注速率：胰岛素泵可以设置胰岛素输注的速率和时间，根据医生的建议和您的血糖情况进行调节。
同时，还可以设置临时的胰岛素输注速率来应对特殊情况，如运动、饮食变化等。
4. 检查胰岛素泵状态：定期检查胰岛素泵的状态，确保胰岛素注射器和胰岛素储存器中有足够的胰岛素，保持设备的正常工作。
5. 更换输注针头：胰岛素泵的输注针头需要定期更换，可以根据厂家的建议或医生的指导来进行更换。
更换针头前，要确保将输注器从胰岛素泵上分离。
6. 日常维护：胰岛素泵需要定期进行清洁和维护，以确保设备的正常使用。
清洁时，可以使用清洁液或温水沐浴胰岛素泵，但要避免使用含有酒精或溶剂的清洗剂。
三、使用胰岛素泵的注意事项1. 监测血糖：尽管使用胰岛素泵可以更好地控制血糖水平，但仍然需要定期监测血糖。
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的设备，可以提供胰岛素的连续供应，以控制血糖水平。
以下是胰岛素泵的使用方法：
1. 首先，确保胰岛素泵的电池充足。
如果电池电量低，更换新电池。
2. 取下胰岛素泵上的贴片，将其贴在皮肤干燥的部位，如腹部、臀部或大腿上。
确保贴片周围的皮肤清洁，没有油脂或污垢。
3. 将胰岛素药物的容器连接到胰岛素泵上。
确保连接处紧固，并避免胰岛素的泄漏。
4. 根据医生的建议，设置胰岛素泵的速率和剂量。
这些设置应根据个体的需求和血糖监测结果来确定。
确保设置准确，以确保胰岛素的适当输送。
5. 每隔一段时间，监测血糖水平，并根据需要调整胰岛素泵的设置。
根据血糖变化和饮食等因素，可能需要适时调整剂量和速率。
6. 定期更换胰岛素泵上的贴片。
根据不同品牌和型号的要求，更换贴片的频率会有所不同。
按照说明书上的指导进行更换，以确保皮肤健康和胰岛素输送的效果。
7. 在使用胰岛素泵的过程中，注意维持良好的个人卫生，保持皮肤干燥和清洁。
这有助于预防感染和其他并发症的发生。
请注意，以上所述仅为常见的胰岛素泵使用方法的概述。
具体的使用方法和注意事项应遵循医生或医疗专业人员的指导，并根据胰岛素泵的品牌和型号来进行使用。
胰岛素泵操作指南和规范
胰岛素泵操作指南和规范一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种能够模拟人体胰岛细胞分泌胰岛素的设备，它可以更精准地控制血糖水平，提高糖尿病患者的生活质量。
胰岛素泵通过持续输注基础胰岛素和按需输注餐前大剂量胰岛素，来满足身体对胰岛素的需求。
二、胰岛素泵的组成部分1、泵主机：这是胰岛素泵的核心部分，负责控制胰岛素的输注。
2、输注管路：将胰岛素从泵主机输送到身体内。
3、储药器：用于储存胰岛素。
三、胰岛素泵的操作准备1、清洁双手，准备好胰岛素泵、胰岛素、输注管路、储药器等相关物品。
2、检查胰岛素的有效期和质量，确保胰岛素没有变色、沉淀或异味。
3、检查输注管路和储药器是否完好无损，有无裂缝或堵塞。
四、胰岛素泵的安装和设置1、安装储药器将胰岛素瓶的橡皮塞用酒精消毒。
把胰岛素吸入储药器，注意不要产生气泡。
把储药器的活塞推到底，排出多余的空气。
2、安装输注管路把输注管路与储药器连接紧密。
用胰岛素泵的充盈功能，排出输注管路中的空气。
3、设置胰岛素泵的基础率和大剂量根据医生的建议，设置基础胰岛素输注率，一般以每小时多少单位来计算。
设置餐前大剂量，根据每餐的碳水化合物摄入量和血糖水平来计算。
五、胰岛素泵的佩戴和固定1、选择合适的佩戴部位，常见的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧等。
2、用酒精消毒佩戴部位的皮肤。
3、把输注管路的针头插入皮肤，并用专用的敷贴固定好。
六、胰岛素泵的日常使用1、监测血糖每天至少监测 4 7 次血糖，包括空腹、餐前、餐后 2 小时和睡前。
根据血糖监测结果，调整胰岛素的输注量。
2、补充胰岛素当储药器中的胰岛素不足时，及时更换。
更换胰岛素时，要注意新胰岛素的种类和浓度与原来的一致。
3、处理报警胰岛素泵可能会因为输注管路堵塞、电池电量不足等原因发出报警。
当出现报警时，要及时查看原因，并按照说明书进行处理。
4、运动时的注意事项运动前，根据运动的类型和强度，适当减少基础胰岛素的输注量或临时暂停胰岛素泵。
运动后，要密切监测血糖，防止低血糖的发生。
胰岛素泵使用操作
第六步：抽取胰岛素并充注储药器
将连接螺杆放入剂量尺凹槽内，用手指将储药器向箭头方向旋转。（或者使用电动计量尺）
详解
（建议首选使用）
第七步：在计量尺内正确测定装药量
插入时，调整储药器直到滑入适当位置，然后逆时针方向拧紧储药器小室的连接器（螺帽）。
详解
（1）用手指挤压输注位置周围的组织，然后将输注导管针插入皮下，用胶带固定。
（2）在距离输注位置5到10厘米远的地方用胶带将输注导管做“安全圈”固定，以防止脱落。
详解
第十一步：消毒皮肤“埋置针头”
谢谢
THANK YOU FOR WATCHING
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（4）按“UP”键一次，出现“增加”字样后，再次按“UP”键开始排气。将泵体垂直放置，手持输注导管尾部，等待药液充注满整根管路。
（3）按“UP”和“DOWN”键调节新储药器中的胰岛素量。
（6）按“SEL”键回到基本显示画面。
（5）此时会听到泵开始将胰岛素注入输注导管的声音，当有胰岛素从输注导管针头部流出时，按“DOWN”键停止排S键”进入设置画面。
第三步 选择设置画面
设置时钟
详解
按“N键”选择“时钟图标”， 按“S键”进入时钟设置画面。
第四步 设置时钟
设置餐前大剂量
设置基础量
详解
第五步 设置餐前大剂量和基础量
详细操作（实操）
如何在泵上设置基础量
详解
准备好储药器和螺旋杆，并正确安装螺旋杆。
胰岛素泵的使用操作
安装与开启胰岛素泵）
了解病史：糖尿病史、胰岛素用量史、既往病史、年龄、性别、身高、体重、肥胖程度等。 在18—72小时中长效胰岛素，改用短效多次胰岛素注射，血糖不稳定者尽快用泵。 胰岛素准备：提前6小时将胰岛素置于常温下。 设立程序：设置泵的基础量与大剂量、时钟等相关数据。 盛装胰岛素，并确定能正常释放。 皮肤处理安装：避开脐部及腰带部位。
胰岛素泵的优缺点及适用人群分析
胰岛素泵的优缺点及适用人群分析胰岛素泵（insulin pump）是一种用于控制糖尿病的医疗器械，它能够提供胰岛素的持续输注，帮助糖尿病患者稳定血糖水平。
在糖尿病治疗中，胰岛素泵相比传统的胰岛素注射有其独特的优势和适用人群。
首先，胰岛素泵具备以下优点：1. 更加柔性的胰岛素输注：胰岛素泵可以根据个体病情和需求的变化，调整胰岛素输注速率。
相比于传统的胰岛素注射，胰岛素泵可以提供更精准、个性化的胰岛素治疗方案，更好地满足患者不同的需要。
2. 持续胰岛素输注：胰岛素泵能够持续提供胰岛素，模拟正常胰岛功能，使血糖水平更加稳定。
这种持续胰岛素输注的模式有助于减少血糖波动，降低低血糖和高血糖的发生风险。
3. 食物进食配合更加灵活：胰岛素泵可以根据患者的饮食计划和进食量进行胰岛素输注调整，使胰岛素与进食更好地匹配。
这种灵活性能够使患者更好地控制餐后血糖，提高饮食管理的自由度。
4. 方便携带和使用：胰岛素泵具有小巧轻便的特性，易于患者携带。
它还设有简单易懂的操作界面，使患者能够方便地调整胰岛素输注速率和剂量。
然而，胰岛素泵也存在一些缺点：1. 设备成本较高：相比传统的胰岛素注射，胰岛素泵的设备和维护费用较高。
除了购买泵的本身，还需购买胰岛素和导管等配套物品。
这可能限制了某些患者的使用。
2. 学习和使用曲线较陡峭：胰岛素泵使用需要一定的学习过程，包括调节胰岛素剂量、更换导管等操作。
对于不熟悉使用技巧的患者，可能需要更多的时间和精力来适应并正确使用胰岛素泵。
3. 导管使用风险：胰岛素泵需要使用导管将胰岛素输送到皮下组织中，而这些导管的使用存在一定的风险，如导管脱落或感染的发生。
患者需要定期更换导管，注意导管周围的清洁和防护，以减少潜在的感染风险。
针对胰岛素泵，以下人群可能更适合使用：1. 不规律的生活作息和饮食习惯：胰岛素泵可以根据个体需要提供更灵活的胰岛素输注，适应不规律的饮食和作息习惯。
对于工作不规律、经常出差或跨时区旅行的人群来说，胰岛素泵能够更好地满足他们的胰岛素治疗需求。
胰岛素泵使用指南
胰岛素泵使用指南胰岛素泵是一种治疗糖尿病的有效工具，可以帮助糖尿病患者精确控制血糖水平。
本篇文章将为您提供一份胰岛素泵的使用指南，以帮助您更好地了解和正确使用胰岛素泵。
一、胰岛素泵简介胰岛素泵是一种便携式医疗设备，可持续地将胰岛素输送至患者体内。
它模拟正常胰岛素的分泌方式，通过连续、微量的胰岛素输注，使血糖水平保持在理想范围内。
二、胰岛素泵的组成及使用方法1. 泵体胰岛素泵主要由泵体、输液管路和电池组成。
泵体是一个小型装置，通常可以固定在身体的一个合适部位。
2. 输液管路输液管路连接泵体和输液针头，负责输送胰岛素。
在使用胰岛素泵前，请确保输液管路没有堵塞、断裂或损坏。
3. 电池胰岛素泵通常使用电池作为电源。
请定期更换电池，以避免因电量不足而影响泵的正常工作。
4. 输液针头输液针头类似于传统注射器中的注射针头，用于将胰岛素输入患者体内。
更换输液针头前，请注意保持针头的清洁和消毒。
5. 泵的使用方法a. 首先，选择一个适合的位置固定泵体。
常见的固定位置包括腹部、臀部和大腿等。
b. 连接好输液管路，并确保其连接牢固。
c. 将输液针头插入皮下脂肪组织中。
为了避免感染和疼痛，请定期更换输液针头的位置。
d. 设置合适的胰岛素输注速度和计划，根据医生的建议和个人需要进行调整。
e. 定期检查并更换电池，以确保泵的正常运行。
三、胰岛素泵的优势和注意事项1. 优势胰岛素泵相比传统注射胰岛素，具有以下优势：a. 可以模拟胰岛素分泌的生理过程，提供更稳定的胰岛素输注。
b. 可以精确调节输注速度和计划，根据个体差异和不同情况进行个性化治疗。
c. 可以提供实时胰岛素输注数据，帮助患者更好地了解和掌控自己的血糖控制。
d. 可以减少日常注射次数，提高生活质量。
2. 注意事项使用胰岛素泵需要注意以下事项：a. 需要定期检查胰岛素泵的工作状态，确保其正常运行。
b. 每天都要检查和更换输液针头，以避免感染和疼痛。
c. 保持泵体的清洁和干燥，避免与水或湿度过高的环境接触。
胰岛素泵的临床应用
胰岛素泵的临床应用正常胰岛素分泌正常的胰腺分泌胰岛素时，同时存在两种分泌方式，一种是胰岛素基础分泌，胰腺将24小时不间断的小剂量释放胰岛素，以维持基础血糖不至于升高。
第二种分泌方式是在进餐后，胰腺会在短时间内分泌大量的胰岛素，以保证进餐的食物不会使血糖突然升高。
正是有人体胰腺同时存在基础和进餐后两种分泌形式，才使正常人的血糖得以维持在正常水平。
什么是胰岛素泵？胰岛素泵是一种内装有短效胰岛素的微电脑动力装置，形状如传呼机大小，泵需随身携带，泵内的胰岛素通过长期置入皮下的小针或软管注入体内。
通过微电脑，胰岛素可以以基础和餐前大剂量两种方式给予，因此，像一个简单的“人工胰腺”，又叫“持续皮下胰岛素注射，CSII”。
初步应用首先确定血糖控制目标为每个病人确定个人的血糖控制目标。
成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl(4.4-7.8mmol/l)餐后2小时：<180mg/dl(<10mmol/l)入睡前：100-140mg/dl(5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl(>5mmol/l)若反复出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl(5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后：<120mg/dl(6.7mmol/l)准备工作（一）医生或医疗小组提供24小时的咨询服务家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0:00am、3:00am，以及有低血糖或高血糖症状时）固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食）毛细血管血糖与静脉血糖的对比准备工作（二）中、长效胰岛素的洗脱期：中效：18—20小时长效：至少24小时选择注射部位：腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测性，受活动的影响较少部位的更换：其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位3—5cm初始每日剂量计算每日胰岛素总量根据体重计算（尚未使用胰岛素）例如：一位病史3个月的1型糖尿病患者，口服降糖药无效，全天的血糖均超过13.9mmol/L（250mg/dl），尿酮体（+）、体重50千克，他准备用胰岛素泵治疗，则每日胰岛素总量：50×0.8=40U。
胰岛素泵使用方法
胰岛素泵使用方法胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的治疗设备，它可以帮助患者更好地控制血糖水平。
使用胰岛素泵需要一定的技巧和方法，下面将介绍胰岛素泵的使用方法，希望能够帮助到需要的人。
首先，使用胰岛素泵前需要准备好胰岛素泵本身和胰岛素药物。
确保胰岛素泵的电量充足，胰岛素药物的储备充足，以免在使用过程中出现意外情况。
另外，还需要准备好胰岛素泵的配件，如输液器和输液管等。
接下来，将胰岛素药物装入输液器中，然后将输液器连接到胰岛素泵上。
在连接过程中，要确保连接牢固，以免在使用过程中出现漏药的情况。
连接完成后，将输液器插入皮下组织中，通常选择腹部、臀部或大腿等部位。
插入时要注意角度和深度，确保输液器插入到正确的位置。
在输液器插入后，需要设置胰岛素泵的使用参数，包括胰岛素的剂量、注射速度和注射时间等。
这些参数需要根据医生的建议和个人的情况进行设置，以确保胰岛素的使用效果最佳。
在设置参数时，要仔细核对，确保没有设置错误。
使用胰岛素泵后，需要定期监测血糖水平，以确保胰岛素的使用效果。
根据监测结果，可以适当调整胰岛素泵的使用参数，以达到更好的控制血糖水平的效果。
另外，还需要定期更换输液器和输液管等配件，以确保使用的安全和卫生。
在使用胰岛素泵的过程中，还需要注意一些问题，如避免剧烈运动或剧烈活动时输液器脱落，避免输液器受到外力撞击导致药物外溢等。
在日常生活中，还需要注意胰岛素泵的保养和清洁，定期对胰岛素泵进行检查和维护，确保其正常使用。
总之，胰岛素泵是一种有效的糖尿病治疗设备，正确的使用方法可以帮助患者更好地控制血糖水平。
使用胰岛素泵需要一定的技巧和方法，希望上述介绍能够帮助到需要的人。
希望每一位使用胰岛素泵的患者都能够健康快乐地生活。
胰岛素泵的使用及维护
胰岛素泵的使用及维护胰岛素泵是一种用于糖尿病患者的治疗设备，它能够模拟胰岛素的分泌，更精确地控制血糖水平。
本文将对胰岛素泵的使用及其维护进行详细介绍。
一、胰岛素泵的使用胰岛素泵通常由泵本体、胰岛素药物容器和导管组成。
使用胰岛素泵前，首先需要根据医嘱将胰岛素药物装入药物容器中，并根据需要进行编程设置。
1.设置基础速率：基础速率是指胰岛素泵每小时连续输送的基础胰岛素剂量。
根据医生的建议，设置合适的基础速率，以满足患者的胰岛素需求。
2.设置餐前波动：餐前波动是指每天进餐前胰岛素剂量的增加。
根据实际需要，可以设置多个餐前波动，以达到更精确的血糖控制。
3.设置临时速率：临时速率是指暂时调整基础速率的胰岛素输送速度。
例如，在运动、感染或应激情况下，可以临时调整胰岛素输送速度，以避免低血糖的发生。
4.监测血糖：胰岛素泵通常配备了血糖监测仪，可以随时监测患者的血糖水平。
根据监测结果，可以进一步调整胰岛素泵的设置，以达到更好的血糖控制效果。
5.更换导管：胰岛素泵使用导管输送胰岛素，这些导管通常需要每2-3天更换一次，以避免感染和阻塞的风险。
二、胰岛素泵的维护为了确保胰岛素泵的正常运行和患者的安全，对胰岛素泵进行正确的维护是非常重要的。
1.定期更换胰岛素药物容器和导管：胰岛素药物容器和导管通常需要每2-3天更换一次。
更换时，需要保持清洁，避免污染和感染的风险。
2.定期校正泵的准确性：胰岛素泵的输送准确性对于血糖控制至关重要。
定期校正泵的准确性，并根据需要进行调整，以确保输送的胰岛素剂量正确无误。
3.定期检查胰岛素泵的电池电量：胰岛素泵通常使用电池作为能源，因此需要定期检查电池电量，并及时更换电池，以免泵的运行中断。
4.定期清洁泵的外表面：定期清洁泵的外表面可以有效预防泵的污染和感染。
使用温和的肥皂水或消毒液擦拭泵的外表面，确保清洁卫生。
5.定期进行维护保养：胰岛素泵需要定期进行维护保养，包括检查和清洁输送系统、泵膜和阀门等重要部件，确保其正常工作。
胰岛素泵的用途
胰岛素泵的用途胰岛素泵是一种用于管理糖尿病的医疗设备，它可以提供胰岛素的持续输送，以维持血糖水平的稳定。
胰岛素泵通常由一个小型装置和一个连接到身体的导管组成，导管通过皮肤插入体内，将胰岛素输送到身体需要的地方。
胰岛素泵的使用可以帮助糖尿病患者更好地管理他们的血糖，提高生活质量。
胰岛素泵的主要用途是为糖尿病患者提供胰岛素的持续输送。
相比传统的胰岛素注射，胰岛素泵可以更精确地模拟人体自然胰岛素的分泌方式，提供更稳定的胰岛素水平。
这对于糖尿病患者来说非常重要，因为胰岛素的不足或过量都会导致血糖水平的波动，从而引发一系列的健康问题。
胰岛素泵的使用可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖。
通过胰岛素泵，患者可以根据自己的需要调整胰岛素的输送速率，以适应不同的生活情况和饮食习惯。
这种个性化的胰岛素管理方式可以更好地满足患者的需求，减少血糖波动的风险。
胰岛素泵还可以提供更灵活的胰岛素治疗方案。
传统的胰岛素注射需要多次注射，而胰岛素泵可以实现胰岛素的持续输送，减少了注射的次数。
这对于一些不愿意或无法频繁注射胰岛素的患者来说非常有益。
此外，胰岛素泵还可以根据患者的需要提供不同的胰岛素方案，如基础胰岛素和餐后胰岛素，以满足患者的个性化治疗需求。
胰岛素泵还可以提供更好的血糖控制。
胰岛素泵可以根据患者的血糖水平自动调整胰岛素的输送速率，以维持血糖在目标范围内。
这种自动调节的功能可以减少患者需要主动干预的次数，提高血糖控制的效果。
此外，胰岛素泵还可以记录患者的血糖数据，并提供相关的报告和分析，帮助患者更好地了解自己的血糖控制情况。
胰岛素泵的使用还可以提高糖尿病患者的生活质量。
传统的胰岛素注射需要多次注射，给患者带来了很大的不便。
而胰岛素泵可以减少注射的次数，提供更方便的胰岛素管理方式。
此外，胰岛素泵还可以根据患者的需要提供不同的胰岛素方案，如基础胰岛素和餐后胰岛素，以满足患者的个性化治疗需求。
这些都可以帮助患者更好地管理糖尿病，提高生活质量。
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵的工作原理
胰岛素泵是一种医疗设备，用于辅助管理糖尿病患者的胰岛素治疗。
它的工作原理是通过模拟胰岛素腺体，以提供准确、稳定的胰岛素给药。
首先，胰岛素泵由一个外部的胰岛素泵设备和一个患者体内植入的导管系统组成。
泵设备通常是个小巧的便携式装置，患者可随身携带。
其次，泵设备内装有胰岛素药物，这些药物通常是以胰岛素注射液的形式存储。
患者和医疗专业人员根据个体的胰岛素需求设置药物剂量。
然后，泵通过导管系统将胰岛素药物输送到患者体内。
导管插入皮下或者静脉内，根据患者的需求将胰岛素输送到全天的不同时间段。
最后，患者可以使用泵设备上的控制按钮或者屏幕来调整胰岛素输送速率和药物剂量，以满足个体化的治疗需求。
胰岛素泵设备通常也配备了报警功能，用于提醒患者更换药物。
胰岛素泵的工作原理是基于持续、精确的胰岛素给药，并允许患者根据自身要求进行个性化调整。
这种方法相比传统的胰岛素注射更加方便和准确，可以帮助患者更好地管理血糖水平。
但是，患者使用胰岛素泵需要接受专业的培训，并与医疗专业人员保持密切合作，以确保安全和有效的治疗。
胰岛素泵原理
胰岛素泵原理
胰岛素泵是一种通过持续注射胰岛素来控制血糖水平的装置。
它基于以下原理工作：
1. 胰岛素供应：胰岛素泵中有一种被称为胰岛素的药物。
这种药物被储存在泵的容器中，并通过连接管道输送到患者的体内。
2. 持续注射：胰岛素泵会根据患者的血糖水平和特定的预先设定参数来自动调节胰岛素的注射速率。
这样可以模拟健康的胰腺，根据身体的需要提供足够的胰岛素。
3. 区分基础和餐后胰岛素：泵的设定还允许分别控制基础胰岛素和餐后胰岛素的注射量。
基础胰岛素用于维持全天血糖的稳定水平，而餐后胰岛素则在进餐时注射，帮助调节食物摄入后血糖的上升。
4. 智能算法：现代的胰岛素泵配备了智能算法来监测和预测患者的血糖水平。
通过不断收集数据并进行分析，泵可以自动调整胰岛素注射速率，更精确地控制血糖水平。
5. 患者参与：尽管胰岛素泵能够自动调节胰岛素注射，但患者仍需积极参与并监测自己的血糖水平。
患者需要进行常规的血糖监测，并根据需要调整基础胰岛素和餐后胰岛素的设定值。
总之，胰岛素泵通过持续注射胰岛素来模拟健康的胰腺功能，帮助患者更好地控制和管理血糖水平。
这种设备基于现代科技
的智能算法，并需要患者的积极参与和监测。
胰岛素泵能够提供更加个性化和精确的胰岛素输送，改善血糖控制效果。
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基本内容
胰岛素泵技术的现状
患者和医生的选择 胰岛素泵在不同人群患者中的应用
教育和培训
胰岛素泵的护理
一胰岛素泵技术的现况
（1）大剂量向导已成为目前所有泵的标准功能并被广泛应用，但国内 该功能的应用率并不高。 （2）胰岛素泵效仿消费性电子产品引进了许多新功能，如：触摸彩屏、 USB口充电电池、预先充满胰岛素的一次性储药盒。 （3）开发了多种胰岛素输注装置，例如各种长度的导管和无管道的胰 岛素泵，其中V-Go是一种适用于2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus， T2DM）的一次性胰岛素泵，其为不含电子部件的小型贴片样胰岛素泵， 输注管道和储药器合为一体，提高了泵治疗的可接受性和使用率。 （4）开发了加速胰岛素作用的技术，包括在管道中添加透明质酸酶、 加热注射部位、胰岛素皮内注射和速效胰岛素的新配方
胰岛素泵的日常护理
• 通过注射针头视窗观察注射部位皮肤 • 检查输液管路有无裂缝或连接松动，胰岛素有无溢漏 • 探头植入后要经常注意观察植入局部有无发红、出血、疼 痛及脱出的 情况 • 定期清洁胰岛素泵：软布清洁 • 胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场 • 根据要求，某些品牌胰岛素泵需定期回厂检测 • 定期监测并记录体重变化 • 不断更新泵应用知识
RU-500用于胰岛素抵抗患者
声明介绍了浓缩型常规胰岛素RU-500在胰岛素抵抗的肥胖T2DM患者泵治疗中的应 用。一些小规模的回顾性病例报告和1项非对照的前瞻性研究显示RU-500应用于胰 岛素泵是安全有效的。近期的1项荟萃分析发现患者平均基线HbA1c水平8.6~10.8％， 平均每日总胰岛素剂量为172~410U/天，在改为RU-500进行泵治疗后HbA1c显著降 低1.64％，体重增加2.99 kg，但这一变化无统计学意义，低血糖亦不常见。另1项 为期12个月应用Omnipod（Insulet）和RU-500的前瞻性研究显示血糖达标（70-180 mg/dl）时间增加了70%，72小时的血糖监测并未显示低血糖增加。还有1项59例的 回顾性研究显示应用RU-500进行泵治疗可以持续降低1％HbA1c（P = 0.003）长达 72个月，并无显著性的体重增加。虽然RU-500没有被FDA批准用于CSII治疗，但其 似乎对胰岛素用量大且其他治疗无效的T2DM患者是有效的。
胰岛素泵的日常护理
•每日监测并记录血糖(SMBG)至少4次，其中包括睡前血糖 • 必要时凌晨2～3时监测血糖或进行动态血糖监测 • 定期检查储药器内胰岛素剩余量 • 每日检查管道系统至少3次 • 注射部位应经常轮换，建议3～5天轮换1次，如有硬结或疼 痛要及时 变更注射部位 • 注意每次更换输液管时必须先清洗双手，再消毒清洁皮肤， 无菌操作 并选择合适的注射部位 • 每日检查注射部位周围皮肤是否有皮肤改变：红肿、皮下脂 肪萎缩、 硬结等
适合胰岛素泵治疗的患者 临床特点对比
1型糖尿病患者
即便依从于最大程度的MDI仍不能控糖达标的1型糖尿病 患者，尤其是存在以下情况： ● 非常不稳定的糖尿病（血糖漂移不稳定且幅度大，反 复发生DKA） ● 频繁发生严重低血糖和/或未察觉的低血糖 ● 显著黎明现象，对胰岛素极其敏感 特殊人群（如计划妊娠、妊娠、儿童、青少年、竞技运动 员） 经过调查和认真考虑，认为CSII有助于达到和维持治疗目 标，提高患者应对糖尿病管理挑战的能力
三胰岛素泵在不同人群患者中的应用
成人 在胰岛素泵治疗开始时，患者需要每日与培训师交流。 胰岛素泵开始治疗后3～7天内接受内分泌糖尿病专家或资深 护士的回访。 教育咨询应定期进行，最初每周或每两周1次，之后按需进行。 专家随访应定期进行，最初至少每月1次，胰岛素泵方案稳定 后可每3个月1次。
胰岛素泵的安装应严格遵循所选用胰岛素泵的说明书进行， 一般包含 以下操作步骤： • 准备药品与材料 • 清洁洗手防止感染 • 抽取胰岛素填充储药器并排气泡 • 连接输液管 • 安装 • 充盈 • 埋置皮下输入装置 • 开启胰岛素泵
意外高血糖的处理
出现意外高血糖，需排除以下情况： 1 电池 电力不足或电池失效。 2 胰岛素泵 • 关机后未开机或停机状态未恢复 • 报警未解除 • 泵本身故障 3 输注管路 • 更新输液管时未排气，导致无胰岛素输注 • 输液管裂缝或连接松动，导致胰岛素溢漏
意外高血糖的处理
4 储药器 • 储药器内胰岛素已用完 • 气泡阻塞储药器出口 • 储药器前端破裂，胰岛素漏出，未能经输入导管进入人体 5 输液管前端 • 输液管前端皮下胰岛素输注装置脱出，胰岛素未输入人体 • 输液管前端与输液管连接处松动或破裂造成胰岛素漏出 6 埋置部位 埋置部位感染、硬结、瘢痕、腰带位置及处在腰带摩擦处，胰岛素未能被有效吸收。 7 胰岛素结晶堵塞输液管或胰岛素失效 8 其他原因 患者皮下脂肪过少也会影响胰岛素泵疗效。
四教育和培训
（1）各种胰岛素泵的详细介绍及其优点以便患者选择适合自己的泵，当患者选定某一款泵后， 糖尿病团队或泵公司的临床代表应该提供培训。 （2）培训应涵盖技术的各个方面，包括储药器、管道的安装，功能键的使用，胰岛素输注的机 械性原理，输注管道的选择及其正确的植入和应用，如何注射胰高血糖素纠正低血糖，泵报警的 解读（特别是那些提示可能中断胰岛素输注的报警，如电量不足、胰岛素不足等）。 （3）对于患者来说，最大的问题是注射部位，对于多年使用泵的患者来说，皮肤某一部位的过 度使用会增加胰岛素吸收的不稳定性和疤痕形成的风险，在泵治疗开始时应告之如何避免注射部 位的感染，包括注射部位的正确消毒、固定胶贴的正确选择以减少过敏反应、正确的洗手方法、 每2～3天更换注射部位。当发生过敏反应时，应更换胶贴或输注管道类型。 （4）提醒患者每天血糖监测应大于4～5次，身边常备一些供应品，如胰岛素输注管道、泵电池、 胰岛素储药器或胰岛素笔。
2型糖尿病患者
特定的胰岛素依赖的2型糖尿病患者，需满足下列任一或全部条件： ● C肽阳性，但采用最大程度的基础-餐时胰岛素注射方案，血糖控 制仍不理想 ● 显著黎明现象 ● 生活方式不规律（如，频繁的长途旅行、倒班工作、不可预计的 日程安排导致难以保证固定的进餐时间） ● 严重胰岛素抵抗，U-500胰岛素CSII的候选者 特定的其他类型糖尿病患者（如胰腺切除术后）
不适合胰岛素泵治疗的患者人群有哪些特点
不能或不愿进行MDI注射（≥3～4次/天）、频繁SMBG（≥4
次/天）、碳水化合物计算 缺乏更严格控制血糖的积极性和/或有胰岛素治疗方案不依从 史 严重心理或精神问题史，如精神病、重度焦虑或抑郁 泵的使用会明显影响生活方式，如身体接触性运动、性行为 对泵治疗存在不切实际的预期，如相信可以无需进行糖尿病 管理
四教育和培训
（5）开始泵治疗后，所有的设置应根据患者的血糖目标值在糖尿病团队的指导下进行，最好培训患者能 在家中上传泵的数据到“云”或专家办公室，并通过电话调整泵的设置。 （6）糖尿病团队应该定期评估目前的泵治疗是否适合患者。 （7）定期培训患者及其家庭如何处理紧急情况，使其了解高血糖、呕吐和酮症可能源于胰岛素输注失败 或泵的功能异常。①当血糖高于2 5 0～3 0 0mg / d l时，应立即检查泵是否固定在位、前一次大剂量是否 输注、注射管道是否在位和有无漏液和卷曲；②如果给予纠正大剂量后在特定时间范围内血糖仍无改善， 应更换整个输注管道和储药器，并应用新的胰岛素；③当泵功能异常或患者生病时，应给予胰岛素笔注射 治疗，同时调整泵的设置和胰岛素用量。以上内容应给予患者书面总结并置于家中、单位或学校醒目的地 方，以随时参考查阅，在每次随访时也应该再次提醒，最好能经常向患者提供回顾课程来讨论紧急情况的 应对。 （8）对于多年应用泵治疗的患者，当更换新泵时，应重新接受培训。 （9）对于非糖尿病专业的医护人员以及学校工作人员也应该提供制造商的信息并保持联系，解答问题和 定期培训。
二患者和医生的选择
该共识基于大量的临床试验数据再次强调： （1）胰岛素泵适用于接受基础-餐时胰岛素治疗的T1DM患者。 （2）应通过全面评估患者的糖尿病管理知识选择适合泵治疗的患者，理想的泵使用者应是： ① T 1 D M 或胰岛素依赖的需强化治疗的T2DM； ②每日胰岛素注射≥4次或每日血糖监测≥4次； ③希望能严格控制血糖的患者； ④愿意并有能力安全有效地操作泵的患者； ⑤愿意与医疗团队保持紧密联系的患者。 （3）只有能全权承担泵管理的医生才可以给患者提供胰岛素泵治疗。
四胰岛素泵的护理
输注和植入部位
首选腹部，其次可依次选射硬结、腰带位置、妊娠纹 和脐周 2～3cm以内，妊娠中晚期的患者慎选腹部。实时动态 胰岛素泵系 统的探头植入部位同上，但需注意，植入部位距 离胰岛素注射部 位7.5cm以上。
胰岛素泵的安装
低血糖的处理
低血糖的定义：血糖值≤3.9 mmol/L或出现低血糖症状。 • 怀疑低血糖时立即测定血糖以确诊； • 了解发生低血糖原因； • 处理低血糖； • 监测血糖：每15分钟监测血糖1次，直至血糖稳定； • 暂停泵治疗：如需要，可暂停泵治疗； • 检查泵是否工作正常； • 设定程序是否正确：时间、 基础输注率、餐前大剂量、每日总量； • 检查状态屏和储药器：如储药器内的胰岛素量少于状 态屏 的显示量，可能为胰岛素泵输注胰岛素过量； • 调整胰岛素用量：如考虑低血糖是由于 胰岛素用量过大所 致，宜调整胰岛素用量。①空腹低血糖：降低夜间基础输注率；② 中晚餐 前低血糖：降低餐前基础输注率或减少前一餐的餐前大剂 量；③三餐后低血糖：减少餐前大 剂量；④夜间低血糖：调整低血 糖时段的基础输注率或减少晚餐前大剂量； • 发生低血糖后 增加近期血糖监测次数； • 注意无感知低血糖，尤其夜间低血糖，必要时使用动态血糖 监测了解血糖的波动情况。
一胰岛素泵技术的现况
（5）目前正在研发把胰岛素的输注导管和持续血糖监测（continuous glucose monitoring，CGM）的传感器设置在相近位置使两者位于一个探头上，这将会 提高患者的方便性。 （6）提高胰岛素泵与其他设备的连接，目前胰岛素泵可以接收血糖仪的数据并 与CGM数据显示于同一屏幕上，还可以与其他远程设备共享。未来几年里这个 技术会更为普遍，最终胰岛素泵可以持续地传递数据到“云”上。 （7）2013年美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration， FDA）批准了美敦力公司的佩戴有Enlite传感器的MiniMed 530G，这是第一台 可以根据CGM传感器数据改变胰岛素泵输注的仪器，其具有人工胰腺所遵从的 “阈值-暂停”功能，即当CGM传感器检测到血糖下降低于某一阈值时，泵将报 警并暂停胰岛素输送2小时（或直到人为地再次开启泵），这项功能已被证明可 以减少夜间低血糖的发生。