眼球摘除

• 主要有两种。 一是经结膜眼球摘除术； 二是经眼睑眼球摘除术，尤其适用于全 眼球化脓和眶内肿瘤蔓延到眼睑时。
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一、经结膜眼球摘除术
• 1.用眼睑开张器张开眼睑。为扩大眼裂，先 在眼外眦切开皮肤1～2cm
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• 2.用组织镊夹持角膜缘，并在其缘外侧的球结膜 上作环形切开 3.用弯剪顺巩膜面向眼球赤道方向分离筋膜囊， 暴露四条直肌和上、下斜肌的止端，再用手术剪 挑起，尽可能靠近巩膜将其剪断
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眼球周围组织解剖 1.球结膜 2.结膜穹窿 3.上、下眼睑 4.上、下眼板腺 5.眼轮匝肌 6.眼睑结膜 7.颧 骨断面 8.上、下眼球斜肌 9.眶骨膜 10.肌膜鞘 11.眼球直肌 12.眼球退缩肌 13.上眼睑提肌 14.深筋膜 15.眶上突 16.泪腺
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保定
• 温顺大动物可在柱栏内站立保定，烈性家 畜进行侧卧保定。小动物采用侧卧保定
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• 4、眼外肌剪断后，术者一手用止血钳夹持 眼球直肌残端，一手持弯剪紧贴巩膜，利 用其开闭向深处分离眼球周围组织至眼球 后部。用止血钳夹持眼球壁作旋转运动， 眼球可随意转动，证明各眼肌已断离，仅 遗留退缩肌及视神经束。将眼球继续前提， 弯剪继续深入球后剪断退缩肌和视神经束
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• 4、用弯止血钳伸入眼窝底连同眼缩肌及其 周围的动、静脉和神经一起钳住，再用手 术刀或者弯剪沿止血钳上缘将其切断，取 出眼球
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• 5、于止血钳下面结扎动、静脉，控制 出血。 6、移走止血钳，再将球后组织连同眼 外肌一并结扎，堵塞眶内死腔。此法 既可止血，又可替代纱布填塞死腔 7、最后结节缝合皮肤切口，并作结系 绷带或装置眼绷带以保护创口
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术后护理
• 术后可能因眶内出血使术部肿胀，且从创 口处或鼻孔流出血清色液体。应视动物具 体情况全身使用止血药、止痛药等。局部 温敷可减轻肿胀，缓解疼痛。对感染的外 伤眼，应全身应用抗生素。术后3～4天渗 出物可逐渐减少。术后7～10天拆除眼睑缝 线。
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• 5.眼球摘除后，立即用温生理盐水纱布填塞 眼眶，压迫止血。出血停止，取出纱布块， 再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和 眶筋膜对应靠拢缝合。也可先在眶内放置 球形填充物，再将眼外肌覆盖于其上面缝 合，可减少眼眶内腔隙。将球结膜和筋膜 创缘作间断缝合 6、最后闭合上下眼睑。
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麻醉
• 大动物作全身麻醉或球后麻醉或眼底封闭。 当眼球后麻醉时，注射针头于眶外缘与下 缘交界处，经外眼角结膜，向对侧下颌关 节方向刺入，针贴住眶上突后壁，沿眼球 伸向球后方，注入2%盐酸普鲁卡因20m1。 也可经额骨颧弓下缘经皮肤刺入眼底作眼 底封闭。小动物多用全身麻醉。
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术式
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适应症状
眼球全脱出、全眼 球炎、严重的角膜 穿孔或继发眼内化 脓感染无法控制时， 应施行眼球摘除术。
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西施犬眼球半脱出
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局部解剖
• 眼球似球形，由眼球、保护装置、运动器 官及视神经组成。眼球位于眼眶的前 部 和眼睑的后侧，在其后方填满肌肉（眼球 直肌、眼球斜肌、眼球退缩肌），神经和 脂肪的间隙称眼球后间隙。眼球借助视神 经通过视神经孔与大脑相连接。
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二、经眼睑眼球摘除术
• 1.手术时，先作连续缝合，将上、下眼睑 缝合一起，环绕眼睑缘作一椭圆形切口。 在犬，此椭圆形切口可远离眼睑缘。切开 皮肤、眼轮匝肌至睑结膜（不要切开睑结 膜）
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• 3、切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜（不要切 开睑结膜）一边牵拉眼球，一边分离球后 组织，并紧贴眼球壁切断眼外肌，以显露 眼缩肌