各种伤口的包扎方法
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各种伤口的包扎方法
包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。
【包扎的作用】
1.包扎时施加压力,可起到压迫止血的作用。
2.保护伤口、减少感染。
3.扶托受伤的肢体,减轻伤员的痛苦。
4.固定辅料和夹板的位置。
【包扎的原则】
包扎时,要做到快、准、轻、牢。快,即动作敏捷迅速;即部位准确、严密;轻,即动作轻柔,不要碰撞伤口;牢,即包扎牢靠,不可过紧,以免影响血液
循环,也不能过松,以免纱布脱落。
【方法及步骤】
一、清洁、消毒伤口。
(1)清洁伤口前,尽量对患儿讲清目的,这样既能取得患儿的合作,又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。
(2)如周围皮肤太脏并杂有泥土等,应先用清水洗净,然后再用75%酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要由内往外,即由伤口边缘开始,逐渐向周围扩大消毒区,这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤,必须再用酒精擦去,这种“脱碘”方法,是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意,这些消毒剂刺激性较强,不可直接涂抹在伤口上。
(3)伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水,即1000毫升冷开水加食盐9克即成。
(4)清洁伤口时,如有大而易取的异物,可酌情取出;深而小又不易取出的异物切勿勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物,切不可轻率地拨出,以免损伤血管或内脏,引起危险。
(5)伤口清洁后,可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口,可撒上消炎粉,但是大面积创面不要涂撒药物。
(6)大的伤口需要包扎。包扎前,最好垫衬敷料(一般也是由纱布块做成),用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。
二、包扎材料及使用方法。
包扎伤口,不同部位有不同的方法,下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎
方法。
包扎材料最常用的是绷带卷和三角巾,紧急情况下可用干净的布物剪裁后代替。(一)卷轴绷带及使用方法
药店里可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷,一般长5米,家庭也
可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。1.绷带环形法。适用于肢体粗细相等部位,如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤口的包扎一般都用此法。
①将绷带作环形缠绕,第一圈略斜一点,第二圈与第一圈重叠,将第一圈斜出
的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。
的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。
②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3/4,按同一方向缠绕起到将敷料全部
包裹住。
③将绷布剪断,用胶带或别针固定,或剪开带尾成两头打结,或者将绷带反方
向再拉出一段,形成一边单层,一边双层,然后打结。
2.螺旋法。适用于四肢和躯干等处。
从肢体较细部位开始,把绷带向渐粗部位缠绕,每一圈压在上一圈的1/2处,然后将绷带尾端固定。
3.螺旋反折法。用于四肢的包扎。
将绷带由肢体细端开始缠绕,每绕一圈把绷带反折一下,盖住上一圈的1/3—
2/3,然后固定。
4.“8”字形法。多用在肩部、膝部、脚踝(髂、髁)等部位。
先绕两圈固定,然后一圈向上缠绕,再一圈向下,每圈在正面和前一圈相交叉,并压盖前一圈的1/2,然后固定绷带尾端。
用“8”字形包扎手和脚时,手指、脚趾无创伤时应暴露在外,以观察血液循环情况如水肿、发紫等。
5.回返法。用于头和断肢端的包扎。
将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始,接着每圈一左一右,直至将伤口全
部包住,然后将反折的各端固定。此法需要一位助手在反折时按压一下绷带的
反折端。松紧要适度。
6.蛇形法。多用在夹板的固定上。
与上面方法相同的是,蛇形法也是先将绷带头压住,然后按每圈与上一圈间隔
为一个绷带宽度来缠绕,到末端后再反折缠回来缠第二层,将上一层的空隙盖住,固定。
(二)三角巾及使用方法。
一块边长1米的正方形棉布,对角剪开就成了两条三角巾。三角巾分顶角、底角、斜边和底边,在顶角上加带子,便于包扎时使用。三角巾应用灵活,包扎
面积大,各个部位都可使用。
由三角巾变化而来的“燕尾巾”也很常用,将三角巾的顶角向底边偏左或偏右
对折,即成燕尾巾。
1.头部——帽式包扎法。
将三角巾底边折出2指宽的边,正中点平放在前额眉上,顶角向后拉盖住头顶,然后两底边延两耳上方向后拉至枕部下方,左右交叉压住顶角,再将两底边经
耳上绕到前额打结,最后将顶角向上掖入交叉处。
2.耳部——风帽式包扎法。
将三角巾顶角和底边中点各打一个结,顶角结放前额正中处,头部套入风帽内,将两底角向下拉紧,再将底边向外折出约3指宽的边,左右交叉包绕兜住下颌,在将两底角拉至枕部后打结。
3.面部——面具式包扎法。
将三角巾顶角打结,并剪开口、眼孔,顶角在头顶部朝上,罩住头面部,并将两底角向枕后拉紧后左右交叉,在绕至下颌处打结。
两底角向枕后拉紧后左右交叉,在绕至下颌处打结。
4.单眼——带式包扎法。
将三角巾折叠成4指宽的带形,斜放于伤侧眼部,从伤侧耳下绕至枕后,在经眼部,从伤侧耳下绕至枕部后,再经健侧耳下拉至前额与另一侧带交叉反折,在绕头一周,于健侧耳下打结。
5.双眼——“8”字形包扎法。
将三角巾叠成4指宽的带型,中部放在枕部,两底角分别经耳下拉至两眼部,在鼻梁处左右交叉各包一眼,成“8”字形经头顶交叉后再绕至下颌处打结。
6.胸部包扎法。
将三角巾底边横放于伤侧胸,顶角上拉经伤侧肩至背后,把左右两底角拉到背后,在顶角正下方打结,再和顶角相结。
7.背部包扎法。
与胸部包扎的方法一样,位置相反,结打在胸部。
8.下腹部包扎法。
将三角巾顶角朝下,底边横放腹部。两底角在腰后打结,然后将顶角由两腿间拉至腰后与底角打结。
9.臀部包扎法。
将三角巾顶角朝下放在伤侧大腿根部,一底角包绕大腿根部与顶角打结,再将另一底角提起围腰与底边打结。
10.单肩——燕尾式包扎法。
将三角巾折成夹角约80度的燕尾巾。夹角朝上,向后的一角压住向前的一角,放于伤侧肩部,燕尾底边包绕上肩在腋前打结,然后两燕尾角分别经胸和背部拉到对侧腋下打结。