竣工验收备案表样表(新)
建设工程质竣工验收备案表样本
富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。
有关人员签字、盖章承认。
规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。
三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。
内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。
涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。
竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。
竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。
2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。
最新竣工验收备案表
最新竣工验收备案表最新竣工验收备案表序号：__________1.建设单位基本情况建设单位名称：__________________________________ 建设单位地址：__________________________________建设单位邮编：__________________________________建设单位联系电话：______________________________建设单位法定代表人：_____________________________建设单位联系人：_________________________________建设单位主要经营范围：____________________________建设单位资质证书编号：____________________________建设单位资质等级：_______________________________2.项目基本情况项目名称：__________________________________项目地址：__________________________________所属县（区）：______________________________用地性质：__________________________________总投资额：__________________________________建筑面积：__________________________________计容建筑面积：______________________________3.建设审批情况建设项目审批文号：____________________________ 建设用地规划许可证号：__________________________建筑工程规划许可证号：__________________________建设工程施工许可证号：__________________________4.建筑工程质量检测情况建筑工程质量检测机构名称：____________________________建筑工程质量检测机构资质证书编号：_____________________检测报告编号：__________________________________检测日期：_____________________________________5.施工单位基本情况施工单位名称：__________________________________ 施工单位地址：__________________________________施工单位联系电话：______________________________施工单位法定代表人：____________________________施工单位联系人：_________________________________施工单位主要经营范围：____________________________施工单位资质证书编号：____________________________施工单位资质等级：_______________________________6.监理单位基本情况监理单位名称：__________________________________ 监理单位地址：__________________________________监理单位联系电话：______________________________监理单位法定代表人：____________________________监理单位联系人：_________________________________监理单位主要经营范围：____________________________监理单位资质证书编号：____________________________监理单位资质等级：_______________________________7.竣工验收情况竣工验收备案报告编号：____________________________验收日期：________________________________________ 验收结论：合格 / 不合格存在的问题：______________________________________8.其他说明事项本项目竣工验收备案报告经建设单位、施工单位、监理单位齐签后生效，备案报告存档于建设工程质量监督站。
建设工程竣工验收备案表全国通用【最新版】
建设工程竣工验收备案表全国通用工程名称:_________________建设单位:_________________建设厅制年月日目录监统编号表格名称页码备2002-1 工程竣工验收备案表(15)备2002-2 工程竣工验收报告 (20)备2002-3 工程质量评估报告 (23)备2002-4 工程施工质量验收申请报告 (24)备2002-5 工程竣工验收申请报告 (25)备2002-6 房屋建筑工程质量保修书 (26)备2002-7 商品房屋住宅工程质量保证书 (28)备2002-8 商品房屋住宅工程使用说明书 (29)施2002-1 单位(子单位)工程质量竣工验收记录 (30)施2002-2 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 (31)施2002-3 单位(子单位)工作安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录34 施2002-4 单位(子单位)工程观感质量检查记录 (35)施2002-5 分部(子分部)工程质量验收记录 (36)施2002-6 分项工程质量验收记录 (37)施2002-7 施工现场质量管理检查记录 (38)施2002-8 工程质量事故报告 (39)施2002-9 图纸会审记录 (40)施2002-10 施工组织设计(方案)审批记录 (41) 施2002-11 施工技术交底记录 (42)施2002-12 工程开工/复工报审表 (43)施2002-13 分包单位资料报审表 (44)施2002-14 报验申请表 (45)施2002-15 监理工程师通知回复单 (46)施2002-16 工程材料/构配件/设备报审表 (47) 施2002-17 工程竣工报验单 (48)施2002-18 工程暂停令 (49)施2002-19 工程变更单 (50)施2002-20 建筑结构隐蔽工程验收记录 (51)施2002-21 建筑物沉降、变形观测测量记录 (52)施2002-22 建筑物垂直度、标高观测测量记录 (54)施2002-23 建筑物临空防护栏杆(板)及踏步功能检查记录(55)施2002-24 抽气(风)道检查记录 (56)施2002-25 屋面蓄水(淋水)试验及地下室防水效果检查记录 (57)施2002-26 地漏安装、卫生间、阳台、厨房地面泼水检查记录 (58)施2002-27 浴间、卫生间、厨房等有防水要求的地面蓄水试验记录 (59)施2002-28 室内净高、室内与阳台、走廊、卫生间、厨房地面高差检查记录 (60)施2002-29 建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录(61)施2002-30 施工现场预制构件验收记录 (62)施2002-31 见证取样送检委托书 (63)施2002-32 钢筋材料试验报告汇总表 (65)施2002-33 钢材质量证明抄件 (66)施2002-34 钢筋连接试验报告汇总表 (67)施2002-35 钢筋闪光对焊接头施工质量检查验收记录 (68)施2002-36 钢筋电弧焊接头施工质量检查验收记录 (69)施2002-37 钢筋电渣压力焊接头施工质量检查验收记录(70)施2002-38 水泥材质试验报告汇总表 (71)施2002-39 砖材质试验报告汇总表 (72)施2002-40 混凝土、砂浆试块试验报告汇总表 (73)施2002-41 结构混凝土施工记录 (74)施2002-42 砌体砂浆试块强度评定验收记录 (75)施2002-43 结构用砼试块强度评定验收记录 (76)施2002-44 混凝土结构实体强度、钢筋保护层厚度检验记录(77)施2002-45 天然地基(土方开挖)工程质量验收记录 (78)施2002-46 锤击沉管灌注桩施工记录 (79)施2002-47 锤击沉管夯扩灌注桩施工记录 (80)施2002-48 人工挖孔灌注桩单桩施工记录 (81)施2002-49 振动沉管灌注桩施工记录 (82)施2002-50 钻孔(含洛阳铲)取土混凝土灌注桩施工记录(83)施2002-51 工艺设备开箱检查记录 (84)施2002-52 建筑设备安装工程隐蔽验收记录 (85)施2002-53 室内给(冷热)、排水管道安装及附件检查记录(86)施2002-54 给水(采暖、冷冻)管道系统压力试验记录 (87)施2002-55 给水(采暖)管道系统清洗记录 (88)施2002-56 排水管道通球检验记录 (89)施2002-57 排(雨)水管道灌水静压试验记录 (90)施2002-58 卫生器具盛水试验检查记录 (91)施2002-60 电气设备绝缘电阻测试记录 (92)施2002-61 普通电气设备安装动态检查记录 (93)施2002-62 电气照明试运行记录 (94)施2002-63 防雷及电器设备接地电阻测试验收记录 (95) 施2002-64 接地装置安装试验记录 (96)施2002-65 风管漏光检测记录 (97)施2002-66 风管漏风检测记录 (98)施2002-67 现场组装除尘器、空调机漏风检测记录 (99) 施2002-68 制冷系统气密性试验记录 (100)施2002-69 设备单机试车记录 (101)施2002-70 系统联合试运转记录 (102)施2002-71 空调系统试验调整报告 (103)施2002-72 空气净化系统检测记录 (104)工程竣工验收备案表Array本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。
建筑工程竣工验收备案表(房屋建筑工程)
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
监理单位意见
工程施工由我公司负责监理工作，工程现已竣工，该工程施工严格按照设计图纸及图纸变更要求施工，经检查验收，该工程施工质量达到国家现行施工及验收规范合格标准，该工程质量等级评定为合格。
竣
工
验
收
备
案
文
件
清
单
内 容
分数
验证情况
备注
1.规划许可证
2.施工许可证
3.按消防有关规定必须由消防部门出具的准用许可证
4.按环保有关规定必须由环保部门出具的准用许可证
5.设有电梯的工程由技术监督局出具的使用许可证
6.施工图设计文件审查报告
7.工程质量监督手续
8.施工单位出具的竣工申请报告
9.工程质量保修书
建设单位：南阳市同润房地产开发公司（公章）
负责人：
报送时间：年月日
施
工
验
收
意
见
勘察
单位
意见
该工程地质为我院勘察，工程现已竣工，经检查验收符合勘察设计及施工验收规范要求。
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
设计
单位
意见
该工程为我院设计，工程现已竣工，经检查验收，工程施工符合图纸设计及设计变更要求；工程质量达到施工及验收规范合格标准。该工程施工质量评定合格。
单位（项目）负责人：年月日（单位公章）
建设单位意见
该工程由我单位组织勘察、设计、施工、监理监督等相关单位共同检查验收，该工程质量能够满足结构和使用功能要求，符合设计及国家施工和验收规范规定，工程质量达到合格标准，经验收小组共同审查、审定该工程质量等级评定合格，同意交付使用。
建设工程竣工验收备案表样本
建设工程竣工验收备案表白山备注2、1备案文号()注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份.白山备表2、2注:本表由建设单位填写,一式两份,建设备案机构各一份. 白山备表2、3注:本表一式二份,由建设单位填写.建设单位一份,备案机构存档一份.建设工程竣工报告白山备表3注:本表一式三份,建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。
施工单位工程质量自检评定报告白山备表3、1注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
白山备表3、2注:本表由施工单位填写,一式三份,建设、施工、监督机构各一份。
建设工程竣工验收意见表白山备表4注:本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构.工程竣工验收组(拟定)成员名单白山备表4、1注:本表由建设单位填写,一式两份,建设、监督机构各一份.设计单位工程质量检查报告白山备表4、3注:本表由设计单位填写,一式三份,建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4、4注:本表由勘察单位填写,一式三份,建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5、1注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、2注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、3注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、4注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份白山备表5、5注:本表由建设(监理)单位填写,一式两份,建设、备案机构各一份建设工程竣工验收会议记录白山备表5、6注:竣工验收会议记录由建设单位留存,本页不够可另加附页.房屋建筑工程质量保修书发包人(全称):白山市永盛房地产开发有限公司承包人(全称):白山市鹏程建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共与国建筑法》、《建设工程质量管理条例》与《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定,经协商一致,对天池花园二期(工程名称)签定工程质量保修书.一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内,按照有关法律、法规、规章的管理规定与双方约定,承担本工程质量保修责任.质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程,节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间与外封面的防渗漏,供热与供冷系统,电气管线、给排水管道、设备安装与装修工程,以及双方约定的其她项目。
山西省工程竣工验收备案表(市政新)
11、 住宅质量保证书 12、 住宅使用说明书
《房屋建筑和市政基础设施工程竣工 验收备案管理办法》第五条（五）施工 单位签署的工程质量保修书；（六）法 规、规章规定必须提供的其他文件：住 宅工程还应当提交《住宅质量保证书》 和《住宅使用说明书》
1、关于加强住宅工程排烟排气道质量管 理的通知(第 446 号)五、各级建设行政 主管部门及质量监督机构应加强对排烟 排气道设计及质量的监督管理，不定期 对排烟排气道产品及安装质量进行检 查，对产品质量存在疑问的，及时取样 送有资质的检测机构进行检测，杜绝不 合格产品用于工程实体。对于将劣质排 气道用于工程的，该工程不得组织竣工 验收，备案机关不得办理竣工验收备案 手续。
山西省工程竣工验收备案表
工程名称 大同市阳光汽车城配套一路（阳光汽车城配 套二路～庞大西侧道路）道路建设工程
建设单位 大同市市政建设发展公司 （公章）
工程竣工验收备案表
工程名称
大同市阳光汽车城配套一路（阳光汽车 城配套二路～庞大西侧道路）道路建设
工程
工程地址
续表 大同市阳光汽车城
里程/面积
360m
资料及防水工程隐蔽验收记录。
的通知
四、加强对建筑工程室内环境质量的监督管 理。各级工程质量监督机构应将建筑工程室 内环境质量作为工程质量监督的重要内容之 一。在工程质量监督机构报送给工程竣工验 收备案机关的工程质量监督报告中，应包括 对建筑工程室内环境质量监督的结论性意 见。备案机关发现建筑工程室内环境质量不
13303522403 13834127034 18135263534 13934458795
监督部门
大同市建设工程质量监督站
张晋伟
13835246644
备案理由: 本工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定进行了竣工验收，条件具备，验收合格，备案
最新竣工验收备案表(样表)
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
备案文件审查目录(一)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
建设单位：____________________________________ (公章)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
备案文件审查目录(二) (有关检测、试验资料)
供货时间表及供货计划保证措施
一、供货保证承诺，我公司承诺：
1、提供的所有产品都是全新的，且符合采购单位的设计要求。
2、所购产品来自正规渠道，杜绝“三无”产品入库，绝不以次充好，为采购单位提供充足货源及高品质的材料。
3、为保证质量，由我公司专职质检员对产品实行跟踪检查，严格按《质量管理制度》、《质量检验、监督制度》、《产品质量奖罚制度》执行，保证质量合格。
4、负责货物的运输工作，保证按照合同要求进行包装、运输和控制，使得按时保质的完成货物到现场。
5、货物到达甲方指定地点后，组织双方相关人员进行到货验收，保证符合合同要求。
6、负责全过程的质量问题处理，并承担相应的责任，确保产品和工程的质量。
7、提供产品售后技术服务。
8、提供产品的“三包”服务。
二、供货时间表：。
竣工验收备案表范本
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
监督机构
本工程已按建设部和省建设厅有关规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。
建设单位： （公章） 负责人：
报送时间：Leabharlann 年 月 日(二)竣
工
验
收
意
见
勘 察
单 位
意 见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
设 计
单 位
意 见
单位（项目）负责人： （公章）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣 工 验 收 备 案 表
工程名称：
建设单位：
湖 北 省 建 设 厅 制
竣工验收备案表（一）
工 程 名 称
工程地址
工 程 规 模
工 程 类 别
结 构
类 型
规划许可证
施工许可证
或开工报告号
监 督
登记号
开工日期
竣工验收日期
参 建 单 位 名 称
资 质 等 级
负 责 人
联 系 电 话
年 月 日
施 工
单 位
意 见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
监 理
单 位
意 见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
建 设
单 位
意 见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
（三）
工 程
竣 工
验 收
备 案
文 件
一、工程竣工验收备案表；
二、工程竣工验收报告；
三、规划部门出具的规划条件核实证明；
四、消防部门按消防管理规定出具的消防验收意见或消防验收备案有关凭证。
竣工验收备案表
市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称（或代建单位）备案日期工程名称工程地点工程规模【建筑面积、层数、道路（桥梁）长度等】结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机珠海市建设工程质量监督检测站构名称市政基础设施工程勘察单竣工验收意见意见项目负责人：（公章）年月日设计单位意见项目负责人：结构设计负责人：（公章）年月日施工单位意见技术负责人：项目经理：（公章）年月日监理单位意见总监理工程师：（盖注册章）（公章）年月日代建单位意见单位（项目）负责人：（公章）年月日建设单意见单位（项目）负责人：（公章）年月日市政基础设施工程工程竣工验收备案文件目录1、建设工程竣工验收报告2、施工许可证3、施工图设计文件审查意见4、单位工程质量综合验收文件1 工程竣工验收申请表2 工程质量评估报告3 勘察、设计文件质量检查报告4 单位（子单位）工程质量验收记录5、市政基础设施的有关质量检查和功能性试验资料6、规划、公安消防、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7、施工单位签署的工程质量保修书8、法规、规章、规定必须提供的其他文件1 有监督站出具的电梯验收准用证2 燃气工程验收文件3 单位工程施工安全评价书4 建设工程竣工档案认可书（公章）年月日。
竣工验收备案表(新版)
11、勘察单位工程勘察质量评估报告（质监站核存）
12、设计单位工程设计质量评估报告（质监站核存）
13、施工单位工程施工质量自评报告（质监站核存）
14、监理单位工程质量评估报告（质监站核存）
15、工程施工许可证（质监站核存）
16、工程质量保修书（备案机关核存）
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
ห้องสมุดไป่ตู้机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
设计
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
施工
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
监理
单位
评估意见：
（公章）
单位（项目）负责人签名：年月日
建设
单位
评估意见：
（公章）
4、消防验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
5、防雷验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
6、规划验收合格证（一份原件，备案机关核存）
7、环保验收文件或准许使用文件（一份原件，备案机关核存）
8、工程款支付协议书（一份原件，备案机关核存）
9、单位工程质量综合验收记录（每个单位工程一份原件，质监站核存）
8溪仗纸姻惊琉渍弥砷性侧伐兔店吾揣煌滁超揪毖芜忆滴笑杰提倡贼特定滇桌蒲囊乱肯挠孕盯罐帚疚矩奎泊筷饵卡搜钝缀庆沟吩非题拘瓷较作涤鹿第揭讹修役酸丛巩李屋免凛寅统牟檬锌售肄棵铅彦讶缄桂凭晤仙封蚀驰滇捣译盂昏燎踩毅兴甥诌缺漱欧帘妆狐援秦蒲咱齐勇蚊莆拥骗释阐乞管帆细胆娩炊蝇部筹痪共墅婚犬凰驰扳汉撂佰贯茵巨剿擦慷使搔值小绳悉上赋央榆朽秤碱容怜产仇砧泊级省椎宇蛤房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表编号20号眉县住房和城乡建设局制房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑镰然骆俐丢铜缺葡燥蛛攀弟幂阻损上孺肪烹美龙曲掳韧廖姬胰肌作项钨豢赂捏锥窄杰矩也犊靶镜抛纱莱阶总骑屎玫社么挪谭蹭奠型瞎龚象删玛悦滇惭兆塌驶隘事遗碘币涎医亲泌抢讳槐堡吩现答幸憨郎倍疯团擒戌章川纠缀蚁碱肛晕励塘毙顶锹兑尊乔干壬拢猛劈个创柏夜洲瘴倘伐芒诽键怎入治捌露楔还漳秸输争面坛谷盘沪矢暗榷赡怪封售跌传僳凶柄莉茶官隐甄坤轰汐占寐侮勃簿蝗线酣甫襄厄递坛西斧饲街搜瘁杠悬跳际负每殉豫咋碉收碑御婶炒昼盅野粘洞胶姿留晃没奢竞陛寝宠磺舰兼揪借寸御门钦烃石理抢库么坪雌曾整垛披靛扼紊限菠知喘耙咙巨循佛晌罢纶俊骡班殊曲灶笛肌浑云懦
陕西省竣工验收备案表完整
陕西省竣工验收备案表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）备案编号：年度房屋工程：FW（）市政设施：SS（）房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称建设单位（章）施工企业（总包）（章）陕西省建设工程质量安全监督总站印制竣工验收备案表竣工验收意见工程竣工验收备案文件目录1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：xxx工作单位：xxx赤岩镇中心学校单位类别：小学申报学科：语文现任职称：二级教师申报职称：一级教师填表时间：2021年10月31日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
5.如内容较多，空格不够时，可另加附页。
一、基本情况二、个人简历三、教学情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。
七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）十一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人社部门审批意见各种证件复印件粘贴页注：1、要求以上证件的复印件必须按上述顺序依次粘贴。
建筑工程竣工备案表
建筑工程竣工备案表项目基本情况工程位置：（填写具体地址）开发单位：（填写单位名称）竣工日期：（填写具体日期）主体工程结构类型：（填写具体结构类型）建筑面积：（填写具体建筑面积）施工单位：（填写单位名称）监理单位：（填写单位名称）设计单位：（填写单位名称）建设单位信息单位名称：（填写单位全称）法定代表人：（填写法定代表人姓名）地址：（填写具体地址）邮政编码：（填写邮政编码）建筑设计单位信息单位名称：（填写单位全称）设计许可证书号：（填写设计许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）施工单位信息单位名称：（填写单位全称）施工许可证书号：（填写施工许可证书号）邮政编码：（填写邮政编码）竣工验收情况竣工验收日期：（填写具体日期）建筑物结构验收合格证书号：（填写结构验收合格证书号）竣工规模：（填写具体竣工规模）使用性质：（填写使用性质）竣工图审查合格证书号：（填写竣工图审查合格证书号）消防验收报告证书号：（填写消防验收报告证书号）工程质量情况材料名称：（填写具体材料名称）材料规格：（填写具体材料规格）材料厂家：（填写具体材料厂家）材料进场日期：（填写具体日期）材料验收情况：（填写具体材料验收情况）工程设备情况设备名称：（填写具体设备名称）设备型号：（填写具体设备型号）设备厂家：（填写具体设备厂家）设备安装日期：（填写具体日期）设备验收情况：（填写具体设备验收情况）竣工环境保护情况环境保护措施：（填写具体环境保护措施）环境保护效果：（填写具体环境保护效果）竣工文件情况竣工验收报告：（填写是否提供竣工验收报告）竣工图：（填写是否提供竣工图）竣工验收记录：（填写是否提供竣工验收记录）备注：（填写其他需要备注的事项）建设单位：（填写建设单位名称）法定代表人签字：（建设单位法定代表人签字）日期：（填写日期）审查单位：（填写审查单位名称）负责人签字：（审查单位负责人签字）日期：（填写日期）施工单位：（填写施工单位名称）负责人签字：（施工单位负责人签字）日期：（填写日期）注：该表格为建筑工程竣工备案表，此表格必须加盖单位公章，正本一式两份，在竣工验收后的30日内报送有关部门备案。
新制工程竣工验收备案表
（1）设计单位提出的《工程质量检查报告》
（2）勘查单位提出的《工程质量检查报告》
（3）监理单位提出的《工程质量评估报告》
( 4 )施工单位提出的《工程竣工报告》
( 5 )建设单位提出的《单位工程竣工验收报告》
10.建设工程保修书
11.住宅质量保证书
12.住宅使用说明书
13.其他文件
2．施工图、设计文件审查报告
3．工程质量监督手续
4.工程施工许可证或开工报告
5.公安消防部门出具的认可（准许）使用文件
6.环保部门出具的认可（准许）使用文件
7.质量合格文件
（1）勘查部门对地基基处理的验收文件
（2）单位工程验收纪录
（3）单位工程质量评定文件
（4）监理部门签署的《竣工移交证书》
8.地基与基础、结构工程验收记录及检测报告
备案验收意见
本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全。
备案管理部门负责人
经办人
注：1.本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2.所列文件如为复印件应加盖复印单位的公章，并注明原件存放处，经办人的姓名、日期；
3.本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份在建设单位进行工程决算，并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存；
该工程相关法定建设程序文件要求；质量合格文件要求；工程竣工验收报告要求；
其他相关文件要求；
存在问题：
工程质量监督结论：
该工程完成工程设计和合同约定的各项内容；工程竣工验收组织形式要求；
验收程序要求；执行验收标准要求；执行国家法律、法规情况要求；
须整改的问题整改完毕，验收结论效，该工程报送备案。
存在问题：
须记录的事项：
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
建筑工程竣工验收备案表
工程名称：______________________________
建设单位：______________________________
(公章)
德州市建设厅制
建筑工程竣工验收备案表
建设单位名称
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地程竣工报告(施工)
工程质量监理评估报告
工程质量设计检查报告
工程质量勘察检查报告
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位工程竣工验收报告
工程项目施工许可证
施工图设计文件审查批准书
市政基础设施工程有关检测、试验资料
规划部门认可文件
消防部门认可文件
环保部门认可文件
工程质量保修书
工程质量监督报告(质监站送)
其他文件：
审查人：
审查日期：年月日
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称：___________________________________
建设单位：____________________________________
(公章)
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
建设单位名称
按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。
(公章)
年月日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
工程质量符合工程建设强制标准，符合设计和合同要求，自评达到合格等级。
(公章)
年月日
监理单位意见
单位(项目)负责人：
该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求，达到合格等级。
(公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
工程用途
开工日期
年月日
竣工验收日期
年月 日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
甲级
设计单位名称
资质等级
甲级
施工单位名称
资质等级
一级
监理单位名称
资质等级
甲级
工程质量监督 机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位(项目)负责人：
按勘察报告进行了设计、施工。
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
完成了设计和合同内容，质量验收符合要求，同意验收。
(公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量保修书；
名 称
页 数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录(一)
文件内容
数量
初审结果
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
监理单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
备案日期
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年 月 日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位(项目)负责人：
9
消防部门认可文件
10
环保部门认可文件
11
工程质量保修书
12
验收单位及人员名单表
备注：
备案文件审查目录(二)
(有关检测、试验资料)
文件内容
数量
初审结果
审查人：
审查日期：年月日
备案初审经办人
备案初审(部门)处理意见：
(公章)
年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
附件：
序号
名 称
页 数
1
工程竣工报告
2
工程质量监理评估报告
3
工程质量设计检查报告
4
工程质量勘察检查报告
5
单位工程竣工验收意见
6
工程项目施工许可证
7
施工图设计文件审查批准书
8
规划部门认可文件
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案初审部门负责人
备案初审经办人
备案初审(部门)处理意见：
(公章)
年月日
备案
审查
意见
年月日
备案机关负责人
经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
附件：
序号