产后访视案例1

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【精编】产后访视PPT课件PPT课件

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产后访视的目的
及时发现并处理母婴健康问题
01
通过产后访视,医护人员可以及时发现并处理母婴健康问题,
如伤口感染、乳腺炎、新生儿黄疸等。
提供科学育儿指导
02
产后访视可以为家长提供科学育儿指导,包括喂养、护理、早
期教育等方面的知识和技巧。
促进母婴情感交流
03
产后访视为母婴提供了一个交流的机会,有助于增进母婴之间
睡眠指导
提供改善睡眠质量的建议 ,如建立规律的作息时间 ,创造安静舒适的睡眠环 境等。
产后恢复与锻炼
指导产妇进行适当的锻炼 和康复训练,促进身体各 系统的恢复,预防产后并 发症。
03
产后访视实施
访视时间安排
产后访视时间
产后3-7天,具体时间安排根据产 妇和家庭情况而定。
提前预约
确保产妇和家庭成员有足够时间安 排家庭事务,避免访视时间冲突。
【精编】产后访视ppt课件ppt课 件
• 产后访视简介 • 产后访视内容 • 产后访视实施 • 产后访视效果评估 • 参考文献
01
产后访视简介
产后访视的定义
产后访视是指在产妇分娩后,医护人员对产妇和新生儿的家 访服务,目的是评估母婴健康状况,提供必要的指导和支持 。
产后访视包括对产妇的伤口愈合情况、子宫恢复情况、乳房 状况、心理状况等方面的评估,以及对新生儿的生长发育、 喂养情况、黄疸状况等方面的观察和指导。
根据宝宝的出生日期,定 期测量体重、身长、头围 等指标,评估宝宝的生长 状况。
喂养指导
根据宝宝的吸吮和吞咽能 力,指导正确的哺乳姿势 和奶量控制,解答哺乳中 的疑惑。
新生儿护理技巧
教授如何更换尿布、洗澡 、穿衣等日常护理操作, 强调卫生与安全。

产后访视

产后访视

幻灯片1 产后访视幻灯片2●产后家庭访视●时间:村卫生室在得知产妇和新生儿出院后,要在出院后3天内、产后14天、产后28天,对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿增加访视次数,并进行专案管理。

●目的:做好产褥期保健,加强母乳喂养和新生儿护理指导,促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。

●服务内容与方式:社区医生在与产妇及其家属进行沟通取得其信任,通过观察、询问和检查,了解新生儿和产妇的基本情况。

幻灯片3社区产后家庭访视流程图处理评估分类●新生儿保健指导●喂养、护理●沐浴、预防接种30天后转社区儿保门诊继续随访●新生儿●先与产妇和家属沟通,取得信任●观察:一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等●询问●出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等●体检体温、体重●五官、脐部、臀部、心肺听诊等发育正常早产儿一般异常:鹅口疮、红臀生理性黄疸有喂养问题脐部问题者听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等落实进一步检查和治疗产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与●产妇●观察:一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况●询问:分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染●体检:体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口●必要时作心理量表测定●填写孕妇手册、健康档案和登记本正常产后一般异常:母乳喂养问题产后便秘、痔疮会阴伤口问题等产后感染产后出血子宫复旧不佳产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者转至分娩医院或有关专科医院幻灯片4访视流程(一)访视人员应统一着装,佩带上岗证。

(二)按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的,与产妇及家属沟通,取得信任。

(三)进入产妇家,在接触母婴之前先清洁双手。

幻灯片5产后访视时的观察和检查●检查顺序:先查新生儿,后查产妇。

产后随访常规【范本模板】

产后随访常规【范本模板】

产后随访常规
产妇住院期间,对自己的婴儿进行了母乳喂养,出院后仍需进行常规访视及指导,产妇出院前,由主管医生详细填写《孕妇系统管理保健手册》由专职护士填写产后访视单。

1、出院随访网络:
(1)专职护士填写出院访视单,指派访视人员访视3次,并填写好访视内容,交访视单给负责专管的护士。

(2)设立母乳喂养健康教育咨询门诊。

(3)产后42天检查门诊。

(4)婴儿4个月复查门诊。

2、随访内容:
(1)详细询问母乳喂养情况,并认真填写随访记录单。

①是否母乳喂养?
②24小时喂养次数?
③是否坚持夜间哺乳?
④哺乳持续时间:
⑤有否经常错过哺乳时间而积聚乳汁?
⑥再次哺乳间隙有否给婴儿添加水或其它代乳品?
⑦哺乳过程中有否让婴儿吸吮橡皮奶头或其它装置?
⑧查婴儿全身情况。

例如:眼、耳、鼻、喉、脐部,有否红臀,
体温,排泄和睡眠等.
(2)检查母亲乳房:有否乳头平坦、皲裂、陷、检查乳房充盈及排空情况。

(3)检查乳母产后子宫复旧、恶露情况。

(4)了解乳母膳食,休息和液体摄入情况。

(5)对母乳喂养中所遇到的问题和一般护理问题进行解答和指导.
(6)完整地观看一段母乳喂养姿势.。

产后访视技能操作PPT课件

产后访视技能操作PPT课件

产后访视的目的和意义
01
02
03
04
目的
通过定期的产后访视,及时发 现和解决母婴健康问题,促进
母婴健康和成长。
保障母婴安全
通过及时发现和处理母婴健康 问题,降低母婴患病风险。
提高母婴健康水平
提供科学合理的育儿和健康指 导,帮助家长更好地照顾宝宝

促进家庭和谐
通过产后访视,增强家庭成员 之间的沟通和信任,促进家庭
成功案例二:早产儿的产后访视
总结词
专业科学的喂养指导
详细描述
针对早产儿,产后访视时应注重喂养指导,根据宝宝的生长需求和消化能力,制定科学合理的喂养计 划,促进宝宝健康成长。
失败案例:忽视产妇心理需求的产后访视
总结词
缺乏人文关怀
详细描述
在产后访视过程中,除了关注产妇的身体恢复情况,还应关 注其心理需求。忽视产妇心理需求的访视可能导致产妇出现 焦虑、抑郁等不良情绪,影响母婴健康。
急救措施
掌握基本的急救技能,如心肺复 苏等,以便在需要时进行急救。
及时转诊
对于超出自己处理能力的紧急情 况,应及时将产妇和新生儿转诊
至医疗机构。
04
产后访视案例分享
成功案例一:高危产妇的产后访视
总结词
全面细致的护理
详细描述
针对高危产妇,产后访视过程中需要全面了解产妇的身体状况,评估产后恢复情况,提供个性化的护理建议,确 保母婴安全。
正确洗手
在操作前和操作后都要正 确洗手,防止病菌传播。
与产妇的沟通技巧
建立信任关系
与产妇建立良好的信任关 系,使其愿意接受访视服 务。
倾听与理解
耐心倾听产妇的诉求和困 惑,给予关心和支持。

产后家庭访视案例范文

产后家庭访视案例范文

产后家庭访视案例范文英文回答:Postpartum home visits are an essential part of maternal and newborn care. They provide an opportunity for healthcare professionals to assess the well-being of both the mother and the baby, as well as to provide support and education to the family. In this case, I would like to share a postpartum home visit I conducted recently.During the visit, I first greeted the mother and asked her how she was feeling after giving birth. She mentioned that she was experiencing some postpartum blues and was feeling overwhelmed with taking care of the baby. I reassured her that these feelings are normal and temporary, and that she can reach out for support whenever she needs it.Next, I assessed the mother's physical recovery. I checked her incision site (if she had a cesarean delivery),asked about any pain or discomfort, and ensured that she was following her doctor's advice regarding rest and self-care. I also inquired about her breastfeeding experience and provided guidance on proper latch and positioning.Moving on to the baby, I examined the baby's weight, temperature, and general well-being. I observed a feeding session and offered advice on proper feeding techniques. I also discussed the importance of immunizations and scheduled the baby's next vaccination appointment.In addition to the physical assessment, I discussed with the mother about her emotional well-being. We talked about the importance of self-care and finding time for herself amidst the demands of motherhood. I also provided information on local support groups and resources that she can access for additional support.Furthermore, I addressed any concerns or questions the mother had regarding postpartum recovery, breastfeeding, newborn care, or any other topic she wanted to discuss. I provided her with evidence-based information and reassuredher that she is doing a great job as a new mother.Overall, the postpartum home visit was a valuable opportunity to assess the mother and baby's well-being, provide support and education, and address any concerns or questions. It is crucial to establish a trusting and supportive relationship with the family during this visit, as it can greatly impact their postpartum experience.中文回答:产后家庭访视是产妇和新生儿护理的重要组成部分。

入户访视对产后抑郁的早期发现及健康教育案例

入户访视对产后抑郁的早期发现及健康教育案例

入户访视对产后抑郁的早期发现及健康教育案例摘要】早期发现产后抑郁症状,对产妇的心理状态采用合理的劝导、鼓励、同情、安慰、支持、理解等心理护理及健康教育,有效消除产妇的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,让产妇尽快恢复正常的生活。

【关键词】产后抑郁;早期发现;心理护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)09-0307-02日前发布的《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》提出,到2025年,全国居民健康素养水平要达到25%的目标。

国家基本公共卫生服务规范中孕产妇健康管理:产妇出院后28天内接受一次入户产后访视,根据本地区要求,本地区是产妇出院后7天内入户产后访视一次。

产后抑郁症:产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状,叫做产后抑郁症,如情绪差、睡眠不好、体重下降、自信心下降等,并且持续一定的时间,产后抑郁症的发病率和抑郁症差不多,大约为3%到6%,本地区2016年10月致2017年10月,共计510个产妇,发现三例,占0.6%。

案例1:产妇,30岁,文化程度初中,个体经营者,G3P2,2017年08月15日足月顺产一男婴,体重4.4Kg,新生儿Apgar评分:1分钟5分,5分钟8分,10分钟10分,出生后立即转入儿童医院住院观察治疗,产妇于2017来8月19日出院,新生儿2017年8月23日出院, 2017年8月25日入户访视。

查体:产妇生命体征正常,乳汁分泌正常,子宫复旧好,恶露正常,会阴切口愈合好,健谈,情绪亢奋,自述分娩后因新生儿窒息原因,一直恐惧担心,睡眠差,每天最多1~2小时睡眠,时时有自杀等厌世情绪出现,新生儿接回家后厌世情绪等表现依旧存在,食欲一般,大小便正常,产妇自己认识到自己得了产后抑郁,对产后抑郁的表现有一定的了解。

根据产妇的表现针对性作了如下健康教育:(1)调节睡眠:指导产妇放松的技巧,教会深呼吸放松方法,减少声光等刺激。

社区产后延续护理与家庭访视个案分享

社区产后延续护理与家庭访视个案分享

社区产后延续护理与家庭访视个案分享东莞市石碣镇社区卫生服务中心李启芬文件解读实践介绍三个方面案例分享访视文件解读•出生到28天内的新生儿;•在本地区产后休养的产妇,包括常住户口、临时户口或暂住户口等所有的产妇均为访视对象。

产后访视的服务对象产后访视的时间与次数•第一次家庭访视:产后7天或出院3天内;•第二次家庭访视:产后14天;•第三次在产后28天;•一般30天内3次访视,如有异常可根据需要增加。

操作要求:先洗手,后检查;先小儿,后成人。

(视现场情形而定)目的:做好产褥期的保健,加强母乳喂养与新生儿护理指导,促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。

方法:采用“一看、二问、三查、四评估、五指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予护理指导。

◆新生儿方面: 定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识,指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和疾病,及时处理和转诊,促进新生儿健康成长。

◆产妇方面:通过产后访视密切观察产妇的各项体征变化,发现问题,并针对产妇的特殊情况及时采取一系列措施进行指导,提高产妇自护能力,保证产褥期母亲的健康,促进母乳喂养,防止产后感染,产后抑郁症等危险因素的发生。

实践模式介绍◑我中心自2012年9月份全面承接产后访视工作……三年来共完成产后访视和新生婴儿访视10429人次;其中获得允许成功上门访视2006人次,电话访视8200人次,门诊访视223人次;孕产妇健康管理流程计生办索取怀孕妇女名单(本地、流动人口)↓分派各站进行建档和产前保健管理4-5次(电话、门诊→数据录入其个人档案中)↓每天上午联络护士到医院产科对当天出院产妇进行服务推广和信息转介(信息汇总分类→ 制表分派保健册至各站点)↓各站联系落实探访(上门或电话→ 数据录入保健册和健康档案中)↓站点完成访视,结案后交还保健册至医院,由医院进行产后42天体检。

产妇个案信息的来源与转介•建立健全区域性的信息网络平台,进行医院产科与社区信息转介与共享(主动局面)•联络护士到医院产科进行产妇个案信息收集与转介(被动局面)1234 56赖祖亮@小木虫赖祖亮@小木虫上门访视工作程序以2013年数据来看:上门访视率约为40%!探访服务成效性承接产后访视服务前,医院产科反馈:•1、脐炎频发;•2、母婴清洁卫生状况差;•3、喂哺不科学;•4、“偏方”多;•5、出现异常时未及时复诊。

(word完整版)产后访视案例1

(word完整版)产后访视案例1

,产后家庭访视情景实操(模拟一)访视前准备:护士:报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3。

4kg.产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。

护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。

吴女士:好的,谢谢。

护士:好,下午见。

初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。

该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。

产后探视包的准备:( 衣服,工作证)上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。

护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。

很高兴与你们见面,方便进去吗?吴女士:欢迎,请进。

小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。

吴女士:在这边,请跟我来。

小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。

现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。

吴女士:好的.小张:看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮.小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。

产后42访视记录表范文

产后42访视记录表范文

一、对产妇及新生儿产后访视内容产后访视及新生儿访视工作常规一、产后访视人员工作职责 1、认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、级管理办法》,按照其规定开展产后访视工作。

2、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产后2次家庭访视,并掌握社区孕产妇动态情况。

3、进行出生统计,孕产妇及婴儿、5岁以内儿童死亡监测并按时报告(如系新生儿、产妇死亡,请通知分娩医院)。

二、产后访视对象、时间及程序1、产后访视对象:居住在本市母亲与新生儿。

2、产后访视时间:第一次家庭访视:产后7天或出院3天内;第二次家庭访视:产后第28-30天;有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。

④督促母婴产后30天回分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检;督促产妇产后42天回分娩医院检查,并将婴儿转至儿童保健系统。

⑤访视人员每访视母婴1次,应收回1张产后访视卡,禁止访视1次收2张卡。

⑥每次访视,应及时将访视情况详细记录在“产后访视随访记录表”上。

三、产后访视内容及要求 1、产后访视要求:先洗手,后检查;先小儿,后成人。

采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予指导。

2、访视内容:①看:休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26℃,空气是否流通,尤其是热天空调房,与外界温差不宜超过7℃;产妇和婴儿的被褥是否合适,特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好;婴儿一般情况,精神状态、吸吮能力等;产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好,有无贫血面容。

②问:生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况,并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容,以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。

③听:产妇及家属提出的有关问题并给予解答。

④查:按访视卡中的内容及要求进行检查:婴儿体温、体重测量(14天访时,应注意新生儿是否恢复出生体重;满月访时,应注意新生儿增重是否超过600克)、面容是否红润,黄疸有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀,大、小便是否正常,母乳喂养的体位、含接姿势是否正确等等;产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常,会阴或腹部伤口恢复情况,有无红肿及分泌物,恶露的颜色、量是否正常、有无异常臭味。

产后访视实习报告

产后访视实习报告

一、实习背景产后访视是妇产科护理工作的重要组成部分,旨在了解产妇及新生儿的情况,及时发现并解决产后问题,保障母婴健康。

本次实习我选择了某知名医院的妇产科进行产后访视实习,为期一个月。

二、实习目的1. 掌握产后访视的基本流程和注意事项。

2. 学会评估产妇及新生儿健康状况,发现并处理常见产后问题。

3. 提高与产妇沟通的能力,增进母婴感情。

4. 培养团队合作精神,提高护理质量。

三、实习过程1. 产后访视的基本流程(1)核对产妇信息,了解产妇及新生儿的基本情况。

(2)询问产妇及新生儿的健康状况,包括体温、心率、呼吸等生命体征。

(3)观察产妇的子宫复旧情况,如子宫大小、硬度、位置等。

(4)评估产妇的乳汁分泌情况,指导产妇进行母乳喂养。

(5)了解产妇的心理状况,提供心理支持和指导。

(6)检查新生儿黄疸、脐带、臀部等情况。

(7)解答产妇及家属的疑问,提供健康宣教。

2. 产后访视的注意事项(1)尊重产妇,保护产妇隐私。

(2)态度和蔼,耐心倾听产妇及家属的诉求。

(3)注意观察产妇及新生儿的病情变化,及时处理异常情况。

(4)做好记录,确保访视过程的完整性。

(5)加强团队合作,共同提高护理质量。

3. 实习收获(1)熟练掌握了产后访视的基本流程和注意事项。

(2)学会了评估产妇及新生儿健康状况,发现并处理常见产后问题。

(3)提高了与产妇沟通的能力,增进母婴感情。

(4)培养了团队合作精神,提高了护理质量。

四、实习总结1. 产后访视是保障母婴健康的重要环节,实习期间,我深刻认识到产后访视的重要性。

2. 通过本次实习,我掌握了产后访视的基本流程和注意事项,学会了评估产妇及新生儿健康状况,发现并处理常见产后问题。

3. 实习期间,我注重与产妇及家属的沟通,提高了自己的沟通能力,增进了母婴感情。

4. 在团队合作中,我学会了倾听、分享、协作,提高了护理质量。

5. 今后,我将继续努力学习,提高自己的专业素养,为母婴健康事业贡献自己的力量。

家庭访视与健康评估案例

家庭访视与健康评估案例

家庭访视与健康评估案例案例1陈xx,女,产后7天,足月顺产,出生体重2600 克,体温正常。

案例2患者女,1940年生,患糖尿病9年合并视神经损害,双目失明5年,单身。

由市政府付医疗费。

案例3患者男,1945年生,患高血压10年并发脑卒中,右侧肢体偏瘫1年,家有儿子、媳妇和孙子。

医疗费用自付。

路线安排举例;联络被访家庭;确定访视目的及计划:;准备访视用品;访视备案;1.建立信任关系。

2.评估、计划和实施。

3.简要记录访视情况。

4.结束访视。

5.评估、诊断、计划、实施、评价①共同完成②严格执行消毒隔离制度和各项操作规程③护理包放在护士的视野内3.简要记录访视情况主客观资料,进行护理援助和指导的主要内容4.结束访视①预约下次访视②留下访视者的联系方式③整理用物、洗手④把握访视时间;1.消毒及物品的补充。

2.记录和总结。

3.修改护理计划。

4.协调合作。

新生儿访视;访视内容:第一次访视询问新生儿出生情况,出生方式,有无窒息史,出生时的体重,有无接种卡介苗、乙肝疫苗,以及哺乳、睡眠、大小便情况。

观察新生儿面色和皮肤颜色,有无黄疸,并鉴别其为生理性还是病理性,后者则需送医院治疗。

注意脐带残端是否脱落,有无渗液,发现感染及时处理。

秤小儿体重,观察生理性体重下降的程度,指导母乳喂养,宣传新生儿期的家庭护理知识,并填写访视卡。

第二次访视观察和了解新生儿一般情况,如脐窝是否正常,黄疸是否消退,体重是否恢复到出生时体重;了解喂养及护理中出现的新问题,并帮助分析原因,给予及时指导。

指导加喂浓鱼肝油的方法、剂量。

第三次访视时对新生儿进行全面体格检查。

产妇产后访视内容

产妇产后访视内容

产妇产后访视内容 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-产妇产后访视内容沙湾县三道河子镇卫生院吴云产后访视三次。

产妇出院后三天内、产后14天、产后28天,要对产妇及新生儿进行访视,并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中,高危产妇及体弱儿增加访视次数,并进行专案管理。

一、了解一般情况(精神,睡眠,饮食,大小便情况,心理状况)二、测血压,体温三、检查:乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无红肿硬结,乳汁分泌量;宫底高度,子宫硬度及有无压痛,观察恶露及其性状,会阴切口及剖宫产腹部切口愈合情况。

1、乳胀:多因乳房过渡充盈及乳腺管阻塞所致,哺乳前湿热敷3-5分钟并按摩,频繁哺乳排空乳房。

2、催乳:若乳汁不足,鼓励乳母树立信心,按需哺乳,适当调节饮食;3、退奶:停止哺乳不排空乳房,少进汤汁,但会有产妇乳房胀痛,目前不推荐用雌激素退奶,生麦芽60-90g水煎当茶饮每日一剂连服3-5天;芒硝250g分装两纱布袋内敷乳房并包扎,湿硬时更换;维生素B6片200mg口服一日三次共5-7天4、乳头皲裂:轻者可继续哺乳,哺乳前湿热敷3-5分钟,挤出少许乳汁,使乳晕变软,以利新生儿含吮乳头和大部分乳晕,哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,暴露干燥,也可凃抗生素软膏,严重者停止哺乳,可挤出或吸奶器吸出乳汁后喂给新生儿。

5、恶露:产后3-4天为血性,浆液性10日左右,白色持续3周干净,正常恶露有血腥味但无臭味,持续4-6周总量250-500ml,保持会阴清洁干燥,会阴有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷,恶露有腐臭味且子宫有压痛应给予广谱抗生素及甲硝唑控制感染。

会阴切口及剖宫产切口发现异常应给予及时指导处理。

四、指导母乳喂养,计划生育措施的选择五、指导产褥期保健防止产后并发症,如晚期产后出血等。

产后访视简报11月

产后访视简报11月

产后访视简报11月第一篇:产后访视简报11月玉水中心医院二0一四年十一月二十三日关爱新生儿健康送到家————记玉水中心医院产后上门访视天气如入冬般寒冷,天上飘着小雨,泥泞的黄泥巴路上颠簸着一辆带着温暖、爱心的车子,一路走走停停,二个多小时后终于赶到了温泉村中安二组。

二零一四年十月下旬玉水镇温泉村迎来了六个幼小的生命,玉水中心医院莫院长高度重视,委派妇幼专干艾其影主治医师及临床吴祖勤主治医师风尘仆仆赶往边远的温泉村上门对这几个新生儿及产妇访视。

刚下车村民就围上了问:“医生,你们来看谁啊?这么冷,快到家里烤烤火。

”艾医生说:“不去了,大妈,我们今天要看望的产妇及小孩多,你就带我们到他们家去就行了”然后,几位大妈争先恐后的拉着医生的手带到谭明景家里。

一进门,漆黑的屋里,床上躺着一位妇女,旁边躺着一个可爱的小男孩,那妇女一看到一身白衣的医生就想起床招呼,两位医生急忙上前去说:“快躺下,多休息。

”医生们开始问寒问暖,艾医生开始询问新生儿的出生、哺喂、睡眠情况,观察,检查口腔黏膜情况、脐带有无感染并用碘伏消毒,指导合理喂养方法,记录各项指标。

吴医生对产妇询问了解一般情况、测血压、体温检查、指导母乳喂养、指导产褥期保健防止产后并发症。

第一家结束后,来不及喝口水就急忙赶到第二家。

当来到第三家谭文海家的时候,我们的心情沉重起来了。

谭文海夫妇都39岁,前面的两个小孩都是地中海贫血患者。

检查产妇是血压146/92毫米汞柱,高龄产妇,血压又高,艾医生及吴医生慢慢的,详细的为产妇检查,询问,指导,并查看了每一次的孕期检查结果。

最后再三叮嘱一定要到省医检查。

途中饿了就吃饼干,渴了就喝矿泉水。

就这样一家一户的上门访视,直到下午六点才访视结束,一天的辛劳,没在她们的脸上看到疲倦,反之看到了微笑。

我忍不住问她们“你们不辛苦吗”她们异口同声的说:“看到产妇及婴儿健康平安,我们心里欣慰,高兴”......第二篇:产后访视工作制度产后访视工作制度1.根据《母婴保健法实施办法》,开展产后访视工作。

教学案例:产后访视

教学案例:产后访视

教学案例:产后访视一、实践教学指导(一)教学目标1.知识目标掌握产后访视的内容、流程;熟悉产后一般异常情况的处理原则。

2.技能目标掌握产后访视对产妇和新生儿的检查方法;熟悉产后计划生育知识的咨询和指导。

(二)实践指导方法1.实践指导教师基本要求具备正常分娩和产后检查的基本知识、临床经验;善于在教学中与学员开展交流互动,熟悉小讲课、小组讨论、案例分析、演示等教学方法;了解产后访视的内容和程序。

2.教学设计(1)教学进度安排:2学时:其中小讲课30分钟,案例讨论与互动40分钟,操作演练30分钟,考试10分钟,课间休息10分钟。

(2)教学内容:围绕案例讲授产后的基础理论知识,包括对产妇和新生儿的访视。

(3)案例分析程序:事先准备好1个案例资料发给学员。

由学员先完成答案或经讨论得出结论,以引出下一步的案例分析情景。

讨论结束后,由指导教师对整个案例进行小结。

(4)操作演练:子宫复旧和会阴伤口检查。

(5)教学准备:制作幻灯片、准备典型案例、案例分析、设计提问和测试题。

(6)提问设计:为开放式、封闭式两种。

(7)教学效果测评1)闭卷考试:依据教学目标测试学员相关知识的掌握和应用能力。

2)教学效果问卷调查:了解学员对实践教学目标的掌握程度;评估实践教学效果,为改进教学方法提供依据。

(三)教学组织与实施1.小讲课(1)讲授相关基本知识:①产后基本知识;②产后访视的要点;③产后计划生育咨询与指导。

(2)设计相关提问设计:①产后新生儿访视的基本内容有哪些?②产后访视检查产妇乳房时应关注哪些情况?③产后访视检查产妇子宫复旧情况时应关注哪些?2.操作演练(1)子宫复旧程度的检查。

(2)会阴伤口的检查。

二、案例分析某产妇,于×年12月10日在某医院自然分娩一男婴,体重3200g,身高52cm。

产后无异常。

产后第4天出院。

·问题1:产后访视的时间和次数?答题要点:产褥期应到产妇家中访视至少3次,及时发现和处理异常情况。

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,产后家庭访视情景实操(模拟一)
访视前准备:
护士:
报告评委,早上好,我是3号选手,现在抽取案例1,翻阅产后资料,吴女士,30岁,顺产男婴3.4kg。

产后3天出院,今天上午当班护士小张已和她取得联系,
打电话;你好,请问下是吴女士吗?我是石龙社区卫生服务的张护士,恭喜你刚刚生了一个男宝宝,现在感觉怎样,吴女士:谢谢,现在感觉乳房有点疼痛,还有宝宝的乳房也有点硬結。

护士:好的,现在我们社区有个免费的上门服务,可以帮你检查下你的乳房疼痛,还有宝宝的情况,你同意上门服务吗?你家的地址是在石龙镇织箩街20号吗?现在和你确认下你的电话号码,预约今天下午3点整到你家。

吴女士:好的,谢谢。

护士:好,下午见。

初步对产妇了解,考虑产妇住址离我们单位的距离比较近,步行上门服务。

该女士居住在石龙镇织箩街20号,距离社区中心约5分钟路程,将安排今日下午当班护士小张步行上门探访。

产后探视包的准备:(衣服,工作证)
上门时:护士小张,着装整齐,佩戴工卡,轻巧房门。

护士:您好,我是石龙社区中心的护士刘xx,这是我的工作证。

很高兴与你们见面,方便进去吗?
吴女士:欢迎,请进。

小张:穿上鞋套随进,吴女士,您家里收拾的挺整洁的,室内挺明亮、通风,室温适宜,厨房在哪里,我想洗个手呢。

吴女士:在这边,请跟我来。

小张:您家里的居住环境挺好的,也备了奶瓶消毒机,如果喂配方奶,配奶前要记得洗手喔。

现在您小孩在房间睡觉吗?我们方便一起进去看看吗?
麻烦您给她的那个儿童保健手册我看看,了解下她的情况好吗?哦,原来她已经注射过了卡介苗和乙肝疫苗,听力筛查和疾病筛查都做了,听力筛查正常,疾病筛查可以关注这本子上的这个二维码一个月后查结果。

吴女士:好的。

小张:
看,您孩子睡得挺香的,平时精神也这么好?没有怎么动不动就闹?
吴女士:没有,精神挺好的,她一般吃了奶都能睡2、3个小时,平时哭声也响亮。

小张:同时拿着新生儿访视表记录上述,随问:她出生后你一直喂母乳吗?她吃得好不好?会呕吐吗?
吴女士:反正她饿我就给她吃,她有时嘴巴有吸允动作,或者饿了她就哭闹,给她吃饱就睡觉了。

不过有时有点吐奶。

小张:张妈妈,您也很棒,根据你所说的,您给她是按需喂养,奶水足她吃饱就睡了,不过每次喂奶后应给她拍下背,可以嗝出空气,防止呕吐。

手法是这样的(示范)。

掌握了吗?
吴女士:我掌握了。

小张:她大便好吗?一天解几次?拉什么颜色的?是烂的还是水样的?
吴女士:一天解5到6次,黄色,稀烂的。

小张:
那宝宝的消化还挺好的,母乳喂养好处多多,护理也比较方便,母乳不仅含有婴儿生长所需的营养成分,还有免疫因子,增强婴儿的抵抗能力,也增进母婴感情,也促进您产后的恢复。

您日常也可做好产后保健操帮助体形恢复。

现在我给她体查下:
前囟平软
面色是有点黄,不过没有发绀等情况,我给她皮测下黄疸,皮测:120umol/L,没关系,一点点黄,要给宝宝多晒下太阳,晒太阳时一定要注意保护好眼睛,晒完可以给点温水宝宝喝。

测量下体温,体温36.5度。

给她称下体重,体重3.2kg。

体重下降是因为生理性体重下降,不用担心。

口腔挺好。

她呼吸45次/分,呼吸挺好,心肺也没有湿罗音。

宝宝双侧乳头有点硬結,这个不怕的,2周左右会消退的,妈妈不用担心,妈妈要注意,不能用手去挤。

脐部检查(脐残端未脱,局部没有红肿,没有渗液)您家里有75的酒精吗?可以每次洗澡后给她轻轻地消毒,您看看我怎么做(指导产妇)检查PP.,没有红疹,皮肤完好。

吴女士:好的,我掌握了.张护士我奶很涨了,有时候有硬结,疼痛,怎么办?
小张:好的,奶涨的时候,(指导按摩,可以热敷)洗手。

小张:
吴女士,经我的观察,目前您宝宝主要存在一个护理问题是乳房硬結,皮肤黄染。

乳房硬結,不用担心,自己会消退的,妈妈不要用手去挤。

您说她出生后第三天才开始黄,一般3-5天开始黄染,7天左右高峰,10到14天会消退,期间您一定要注意观察其精神状态,有无明显哭闹,皮肤、巩膜黄染有无加重,奶量有无减少,适当多喂水,早晚可晒30分钟太阳,观察有无腹胀,大小便情况等等。

如有异常可随时联系我们,这是我们联系电话(XXXXXX),如情况紧急可随时前往医院就诊。

其次日常孩子的护理要注意饮食卫生,勤更换尿片,大
便后可以用毛巾用温水清洗臀部,早晚可晒下太阳,出生两周后可每天补充维生素D预防佝偻病发生。

您小孩下一次接种疫苗的时间是满月当天。

可前往我社区中心接种点接种。

另外新生儿沐浴的水温您了解吗?吴女士说38度到40度,我每次用手试下水温才给她洗的。

小张:很好,今天的拍背手法,脐部护理,喂奶姿势您都记住了吧。

吴女士:我都记住了。

小张:那好,接下来我想对您了解下产后的情况。

这是您第一个小孩,做妈妈的心情是不是又兴奋又辛苦?突然作为母亲,感觉挺伟大的。

吴女士:是啊,我有时会担心奶水涨,怕到时她吃不到。

小张:没关系,奶水和你精神、饮食、睡眠都是息息相关的。

吴女士:我休息时间也挺多,我家婆协助我带孩子,睡得也挺好,其他没有多虑,心情也比较愉快。

小张:奶奶,平时您都煮些什么给张女士吃?奶奶说:XXXXXX,小张:挺好,您的饮食搭配挺有营养的,继续保持。

这样奶水比较足。

大小便都挺好是吗?
吴女士:是的
小张:我给您检查下,体温37.7,有点低热,妈妈需要
多喝点水,体重,腹围-----
来,躺下,测血压-----呼吸、脉搏、平稳
乳房疼痛(观察有无红肿,硬结,有无乳头皲裂,乳汁是否通畅,乳汁分泌量)
小张:您左边我检查有点硬结,您多按摩按摩,热敷一下,可先给她吸左边的。

饮食上注意(猪肝,麦芽,豆豉)小张:您顺产的,不过腹部还有有点肚腩,坚持做保健操喔,可以到时练练瑜伽。

子宫恢复至脐下三指,妈妈恢复的不错。

小张:现在观察下您的恶露情况(性状,分泌量,有无恶臭)
小张:会阴伤口(无红肿,无渗液等)继续保持清洁。

个小册关于产后保健知识您有空可以看看。

哦’刚好宝宝醒了,好像饿了,您现在要喂奶给她吃吗?
吴女士:好的(小刘同时现场看她的喂奶体位,含接姿势对不对)
小张:现场给她指导体位,含接正确,指导观察孩子有吞咽动作等等,吸空感觉,观察是否吃饱后拍背。

小张:正好奶奶在家,刚才我教她妈妈拍背的时候你也在,你会吗?奶奶说会,我学会了。

小王:那宝宝给奶奶抱下拍背。

小张:您的主要问题是乳房的涨奶问题,我刚才知道您
的按摩和喂奶方式您还记得吗?还有饮食的搭配。

这有个小册关于产后保健知识您有空可以看看。

吴女士:好,记得,谢谢您。

小张:那好,由于时间关系,今天对您的探访就到此了,这个调查表麻烦您给我们提供宝贵的建议。

谢谢配合。

还有什么疑问吗?可随时提出,如果没有我就回去了,谢谢您!。

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