气管插管术宣教课件

14、放置牙垫于口腔：先放入牙垫后再退出喉镜；
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15、确认导管在气管内：挤压胸廓听、看到过有温热气流呼出 ;嘴吹气|捏皮球看双侧胸部均匀抬起;听诊双肺呼吸音清晰、 均等一致;听诊上腹部无气过水声（共吹三次气）；
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气管插管术பைடு நூலகம்一项重要的治疗措施
• 全麻手术时病人需要通过气管内插管 吸入麻醉气体和氧气，进行呼吸管理 ；心肺脑复苏和其他危重病人抢救时 也需要气管内插管进行呼吸管理。
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开上、下嘴唇； 5、左手执喉镜：左手握执镜柄中下部、手法规范
，从右侧口角垂直进入口腔。
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6、喉镜居中：喉镜位于口腔正中线上，不得偏斜； 7、看清悬雍垂：喉镜过悬雍垂原位上翘、无来回移动； 8、看清会厌：喉镜深入、仅一次即抵达会厌根部； 9、暴露声门裂：45度角上提喉镜暴露声门裂不能以门牙为支
• 气管导管
1)、成年男性常用 :ID7.5~8.5MM;
2）、成年女性常用： ID7.0~7.5MM； 3）、儿童气管导管 选择公式：ID=岁/4+5.
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经口腔明视插管术
是临床应用最广泛 的气管内插管方法 。
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经口腔明视插管术的操作方法
1、摆插管体位 ：病人去枕平 卧位术者站弓 或跪于病人头 顶部；
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2、开放气道：双手托病人双下颌、保持头后仰显 露喉结；
3、面罩吸氧：插管前先给予面罩吸氧1分钟； 4、保护口唇：右手上提病人下颌关节,两手交叉分
，应作气管切开。 5、颈椎骨折、脱位者。
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气管插管术的优点
1、阻止异物吸入堵住呼吸道； 2、使空气及氧气进入顺利； 3、方便吸痰，维持呼吸道通畅； 4、提供另一给药途径； 5、防止胃胀气。
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气管插管术的目的
• 是建立人工气道、进行人工通气的最好方法。 • 便于清除呼吸道分泌物。 • 维持气道通畅，减少气道阻力，保证有效的通气量 • 为给氧、加压人工呼吸、气管内给药提供条件。
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气管插管的适应症
1、呼吸功能不全需行人工加压给氧和辅助呼吸者； 2、呼吸心脏骤停行心脑肺复苏者； 3、呼吸道分泌物不能自行咳出者； 4、各种全麻或静脉复合麻醉者。 5、颌面部、颈部大手术者，呼吸道难以保持通畅者。 6、婴幼儿气管切开前需行气管定位者。 7、新生儿窒息的复苏。
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气管插管术禁忌症
1、主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂； 2、咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物者 3、喉头水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤引起的
严重出血等，此类患者在面罩给氧下行气管切开较安全。 4、下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者
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气管插管术物品准备
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气管插管物品准备
• 喉镜
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气管插管术的缺点
1、需要专门的解剖、生理学知识和专门的培训； 2、导管有折屈不通、过深、脱出的危险； 3、插管可引起损伤或诱发呼吸循环严重反应。
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气管插管术物品准备
1、弯型喉镜（必须随时保证亮灯） 2、气管导管（检查套囊是否完好） 3、导引钢丝（管芯距导管开口1cm） 4、10ml注射器（用于套囊充气） 5、消毒的液体石蜡（润滑导管壁）
（图见下页）
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气管导管术的深度
导管尖端在气管的 中段，距离隆突4cm 。 男性：门齿不超过 22cm； 女性：21cm。 儿童：双唇12cm + (年龄/2)。
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时间就是生命
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气管插管术 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 气管插管，是用一根特制的聚乙烯塑料 导管经口腔或鼻腔插入到病人的气管内 ，然后用呼吸机和导管联系起来，以呼 吸机帮助病人呼吸，使病人能够度过疾 病的最危险阶段。
点去撬；
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10、送入气管导管：握持和送入的手法正确、一次通过；
11、一次插管成功：气管导管经声门裂顺利进入气管内；
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12、拔除导管内管芯：拔出管芯后、导管再继续插入； 13、确认导管置入深度：读出导管刻度距门齿19～21CM；
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6、牙垫与胶布（用于外固定导管） 7、吸引装置及吸痰管（随时可启动） 8、带活瓣的复苏球囊 (须连接好氧气) 9、铺两块无菌治疗巾（注意无菌观念） 10、操作人员戴帽子口罩（首先戴好） 11、插管钳和喷雾器（必要时） 12、纤支镜（必要时）