护理查房外伤性脾破裂

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创伤型脾破裂护理查房记录范文

创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长名字]、责任护士[责任护士名字]、护士[若干护士名字]一、病例介绍。

护士长：今天咱们来查一下[患者姓名]这位脾破裂患者的护理情况。

小[责任护士姓]，你先给大家简单说下患者的基本情况吧。

责任护士：护士长。

这位患者是个[具体年龄]岁的男性，是因为外伤，被车撞了一下，送到咱们这儿的。

当时来的时候就已经有休克的表现了，脸色煞白，血压低得很，心率还快。

经过检查啊，确诊是创伤型脾破裂。

然后就紧急做了手术，现在是术后第[X]天了。

二、护理评估。

# （一）生命体征。

护士长：那现在患者的生命体征咋样呢？责任护士：护士长，我刚量过，体温现在是[具体体温]度，还算正常。

血压呢，[具体血压数值]，比刚入院的时候稳定多了。

心率是[心率数值]，呼吸也比较平稳，每分钟[呼吸次数]次。

# （二）伤口情况。

护士长：伤口恢复得好不好呢？责任护士：伤口长得还不错，没有红肿，也没有渗血渗液的情况。

缝线还在，周围皮肤有点轻微的瘀青，不过这也是正常的术后反应，我每天都有仔细观察呢。

# （三）引流管。

护士长：引流管呢？引流液的量和性质有啥变化吗？责任护士：引流管一直都很通畅。

今天的引流量比昨天少了一些，大概有[具体引流量]毫升，引流液的颜色也从刚开始的血性逐渐变淡了，现在有点淡黄色了。

# （四）患者状态。

护士长：那患者的精神状态和心理状态呢？责任护士：精神状态比刚手术完那会好多了，能和我们简单聊几句了。

不过他还是有点担心自己的身体，毕竟这么大一个手术嘛。

我也经常安慰他，跟他说只要好好配合治疗和护理，很快就能康复出院了。

三、护理措施。

# （一）基础护理。

护士长：基础护理方面都做了哪些工作呀？责任护士：首先呢，我们保持患者的床铺整洁干净，定时给他翻身，防止压疮。

口腔护理和皮肤护理也都按照规定做了，患者没有出现口腔感染或者皮肤破损的情况。

还有啊，患者现在还不能下床活动太多，我们就帮他活动四肢，防止下肢深静脉血栓形成。

脾破裂护理疾病查房

处理原则
抢救生命第一，保留脾脏第二；年龄越小越倾向于保脾手术；保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能；根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。
治疗
保守治疗的主要措施包括：绝对卧床，禁食、水，胃肠减压，输血补液，应用止血药与抗生素等。约2～3周后可下床轻微活动，恢复后3个月内应避免剧烈活动。保守治疗适应证为：①分级标准为1级；②年龄小于50岁；③无腹腔内其他脏器的合并伤；④除外病理性脾破裂，无凝血功能异常；⑤血流动力学稳定，输血量不超过400～800ml；⑥影像学(B超、CT)动态监测血肿不扩大，积血不增加，或脾动脉造影无或极少量造影剂外溢；⑦具备中转手术与重症监护的条件。
诊断
创伤性脾破裂的诊断依据：①外伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。对诊断确有困难，伤情允许的患者，采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。脾破裂常合并有其他脏器损伤，如肝、肾、胰、胃、肠等，在诊断和处理时切勿遗漏。
治疗
保脾手术保脾手术方法较多，术者需根据脾外伤的病情、所在医院的条件，术者本人的经验等做出具体选择。应尽量保留不低于正常人的1/3脾脏体积和良好血运，才能有效地维持脾脏的正常功能。
治疗
脾修补术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。部分脾切除术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。全脾切除术适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。术前准备对抢救伴休克的患者有重要意义。输入适量的血或液体可提高伤员对麻醉和手术的耐受性。在血源困难的情况下，可收集腹腔内积血，经过滤后回输补充血容量。

创伤型脾破裂护理查房记录范文

创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长。

参加人员：责任护士小李、护士小张、护士小王等。

一、病例介绍。

护士长：今天咱们来对[患者姓名]这位创伤型脾破裂患者进行护理查房。

小李啊，你先给大家说说患者的基本情况吧。

二、护理评估。

# （一）生命体征。

小李：目前患者生命体征还算平稳，体温在37.5℃左右，稍微有点低热，可能和术后吸收热有关。

血压维持在[具体血压值]，心率80 90次/分。

呼吸也比较平稳，18 20次/分。

不过我们还是得密切观察，这就像守护一个小火苗，稍微有点风吹草动就得赶紧采取措施。

# （二）伤口情况。

小张：我来说说伤口情况吧。

患者的手术切口在腹部，敷料清洁干燥，没有渗血渗液的情况，就像一个乖乖听话的小伤口。

不过周围皮肤有点轻微的红肿，我们每天都按照医嘱给他换药，就盼着这红肿能快点消下去，可不能让它“调皮捣蛋”。

# （三）引流管护理。

小王：患者术后留置了腹腔引流管，这根引流管可重要了，就像是我们的“情报员”，能告诉我们腹腔里面的情况。

引流液的量在逐渐减少，颜色也从最初的血性慢慢变淡，现在是淡红色。

我们每天都准确记录引流液的量、颜色和性质，可不敢有一点马虎，要是这个“情报员”出了问题，那可就麻烦了。

# （四）疼痛评估。

小李：患者现在还是会有一些疼痛，主要是伤口疼痛。

我们给他用了疼痛评分量表，他的疼痛评分在[具体分数]左右，属于轻度疼痛。

我们也采取了一些缓解疼痛的措施，像调整患者的体位，让他尽量舒适一些，还给他讲笑话分散他的注意力，有时候他被逗得哈哈大笑，都差点忘了伤口疼呢。

三、护理问题及措施。

# （一）潜在并发症：出血。

小李：脾破裂患者术后最担心的就是再次出血了。

我们的措施就是密切观察患者的生命体征，尤其是血压和心率，这俩就像两个小哨兵，一有变化就得警惕。

还要观察患者的面色、末梢循环这些情况。

另外，嘱咐患者绝对卧床休息，就像把他当成一个瓷娃娃一样保护起来，不能让他乱动，防止腹压突然增加引起出血。

外伤性脾破裂的护理查房

护理目标
1. 病人体液平衡能得到维持，生命体征平稳。 2.病人情绪平稳，积极配合治疗。 3. 病人腹痛缓解，伤口疼痛逐渐减轻。 4.病人各引流管保持有效引流。 5.病人卧床期间各项生活需要得到满足。 6.病人未发生并发症或并发症能被及时发和处理
急救护理措施一旦确诊或疑诊脾
破裂大出血，立即
取建休立克2卧条位或。以注上意的
做好术前准备准在备紧，急为情抢况救下争，取不时
间要。忽视患者的心理
加强心理护理
护理，切忌只注意监护仪上数字的变
化而忽视病人的存
在。
术后护理
1. 体位全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧，待全麻清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压平稳者改为半卧位。
2. 观察病情变化严密监测生命体征变化，注意腹部体征的变化。
受伤以来，患者精神可，未解大便，小便清亮，量少，未进食，乏力。
既往史：既往身体尚健康。否认“结核、肝炎”病史，否认“高血压病、糖尿病”病史。否认手术及输血史。
过敏史：否认药物、食物过敏史；家族史：家族中无家族性传染性疾病及家族性遗传性疾病。
体检：T36.5℃ R20次/分 P83次/分 Bp112/68mmHg 平车推入病房。神志清，语晰，急性病容，痛苦貌。查体合作呼吸平稳，叩诊清音、对称，两肺呼吸音尚清。腹部平坦，两侧对称，无肠型及胃肠蠕动波，肠鸣音1-2次/分，未闻及血管杂音。移动性浊音阳性，左季肋区叩痛明显，全腹压痛，以左上腹为甚，肌紧张及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝肾区轻叩痛。
?B超检查：可发现腹腔内积液，脾脏
增实大验，室尤检其对查被膜下脾破裂能及时做出
诊断，是首选的检查方法。
辅助检查
?在高 ?XC左，T线上活检检B腹动查X查超诊腹结腔受线：疑：检，限断做合能检脾有制X性穿病查清破查线脾。晰腹刺史裂透破地腔，可后视裂显，穿如诊可时示由刺抽断见脾，于左术出。脏可血侧：不被在液膈凝膜积左肌血是聚升下否，完断整脾、包C大膜T小下检及血形肿查态和结脾构实是质损否伤正的常准。确对性诊

创伤型脾破裂护理查房记录范文

创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体日期和时间]查房地点：[病房号]主持人：护士长。

参加人员：责任护士小李、护士小王、护士小张等。

一、病例介绍。

护士长：“今天咱们来查这个创伤型脾破裂患者的房。

小李啊，你先给大家说说这个患者的基本情况呗。

”责任护士小李：“护士长。

这个患者是个35岁的男性，叫张先生。

他是因为车祸被送来咱们医院的，当时就诊断为创伤型脾破裂，情况可紧急了。

入院的时候，患者面色苍白，血压也低，肚子还疼得厉害呢。

”二、护理评估。

护士长：“那针对这个患者，咱们都做了哪些护理评估呀？”小李：“护士长，我们首先对他的生命体征进行了密切监测，这血压、心率、呼吸、体温都没敢放松。

每15分钟就测一次血压和心率，发现他血压一直不太稳定，心率也有点快，这说明他还处于休克的代偿期呢。

然后我们看了他的腹部情况，肚子胀得鼓鼓的，压痛、反跳痛都很明显，这都是脾破裂出血在肚子里的表现啊。

还有啊，我们评估了他的意识状态，还好，虽然有点虚弱，但是意识还算清楚。

”护士小王补充道：“对了，我们还评估了他的皮肤黏膜情况，发现他皮肤湿冷，这也是休克的表现之一。

而且我们看了他的四肢末梢循环，发现有点发绀，就赶紧给他保暖了。

”三、护理诊断。

护士长：“嗯，评估得挺全面的。

那根据这些评估，咱们得出了哪些护理诊断呢？”小李：“护士长，我觉得主要有这么几个护理诊断。

首先是体液不足，这是因为脾破裂出血导致的，他的血压低、心率快都是证据。

然后是组织灌注量改变，和体液不足是相关的，全身的血液循环都受到影响了。

还有疼痛，他的肚子疼得那么厉害，肯定要考虑这个诊断。

另外，潜在并发症也不少，像出血性休克进一步加重、感染这些，都得小心防范。

”四、护理措施。

# （一）体液不足的护理。

护士长：“那针对体液不足，咱们都采取了哪些护理措施呢？”小李：“我们马上建立了两条静脉通路，一条用来快速补液，补充晶体液和胶体液，像生理盐水、羟乙基淀粉这些，先把血容量给补起来。

创伤型脾破裂护理查房记录范文

创伤型脾破裂护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长名字]、责任护士[护士名字]、护士[若干名字]一、病例介绍。

责任护士：护士长，今天咱们查的这个病人是个35岁的男性，因为车祸被送来的。

当时可惨了，车撞得稀巴烂，他被送来的时候神志还算清楚，就是一直喊左边肚子疼得厉害。

咱们一检查，血压有点低，心率还快，肚子摸起来硬邦邦的，左边肋下压痛特别明显。

初步诊断就是创伤型脾破裂，紧急做了个腹部CT，就确诊了，然后立马就推进手术室做了脾切除手术。

二、护理评估。

1. 生命体征。

责任护士：护士长，现在病人的生命体征还算平稳。

血压在120/80mmHg左右，心率80次/分，呼吸20次/分，体温37.5℃。

不过刚手术后那会，血压可是不太稳定，咱们一直盯着，调整输液速度，还输了点血才慢慢稳住的。

护士长：嗯，这个血压和心率得继续密切观察，毕竟脾脏切除后，身体的血液循环会有一些调整，可不能掉以轻心。

2. 伤口情况。

责任护士：护士长，伤口敷料干燥、清洁，没有渗血渗液的情况。

周围皮肤也没有红肿热痛，咱们按照医嘱定期换药呢。

护士长：很好，换药的时候要注意严格无菌操作，防止感染。

这伤口要是感染了，那可就麻烦大了，病人又得遭罪。

3. 引流管。

责任护士：病人现在腹腔引流管通畅，引流液是淡血性的，24小时引流量大概在100ml左右。

颜色是越来越淡了，之前刚手术后颜色可深了。

护士长：引流液的量和颜色都很重要，这可是反映腹腔内情况的一个重要指标。

如果引流量突然增多或者颜色变得鲜红，那可能就有出血的情况，得马上报告医生。

三、护理问题及措施。

1. 疼痛。

责任护士：护士长，病人现在还是说伤口有点疼，不过没有刚手术后那么疼得厉害了。

咱们按照医嘱给他用了止痛药，还指导他放松的方法，像深呼吸、听音乐什么的。

护士长：嗯，止痛药不能滥用，但也不能让病人疼得难受。

还有啊，要多关心病人的疼痛感受，有时候病人可能不好意思说疼，咱们得主动去问。

创伤性脾破裂救治的护理查房课件

讨论护理措施
针对所选案例，讨论有效的护理措施，如疼痛管理、心理护理、康复训练等，以及如何预防并发症的发生。
分享经验
参与讨论的护理人员可以分享自己在创伤性脾破裂救治护理中的经验，共同学习，提高护理质量。
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多器官功能衰竭
脾破裂后，失血和感染可导致多器官功能衰竭，如肝、肾、心等，进一步加重病情。
护理在救治过程中的重要性
抢救生命
护理人员通过监测生命体征、建立静脉通道、输血等措施，为患者争取宝贵的抢救时间。
预防并发症
护理人员对患者进行全面评估，及时发现并处理潜在的并发症，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼
吸等，确保患者生命安全。
维持呼吸道通畅
02
确保患者呼吸道畅通，防止因缺氧而影响手术效果。
术中配合
03
在手术过程中，积极配合医生进行手术操作，确保手术顺利进
行。
术后护理方案
1 2
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，确保患者生命安全。
疼痛管理
预防感染
应用抗生素，预防术后感染。
术后护理措施
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
预防并发症
观察患者有无术后出血、感染等并发症迹象，及时处理。
疼痛管理
给予适当的镇痛药物，缓解患者的疼痛不适。
饮食护理
根据患者的恢复情况，逐渐恢复饮食，从流质到半流质再到正常饮食。
05 创伤性脾破裂患者的护理方案
稳定患者情绪
安慰患者，减轻其紧张和焦虑情绪，保持患者配合。

肝脾破裂患者护理查房

03
辅助止痛：使用止痛贴、止痛仪等设备进行止痛
04
引流管护理
保持引流管通畅，防止堵塞
01
观察引流液的颜色、性质和量，及时记录
02
定期更换引流袋，保持无菌环境
03
指导患者及家属正确护理引流管，防止意外拔管
04
6
常见护理技巧
伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
2
避免伤口受压，减少疼痛和不适
体格检查：腹部压痛、反跳痛、肌紧张等
实验室检查：血常规、肝功能、凝血功能等
影像学检查：超声、CT、MRI等
诊断标准：符合上述检查结果，结合临床表现，可诊断为肝脾破裂。
5.
4.
3.
2.
1.
治疗方案
手术治疗：根据病情选择合适的手术方式，如肝脾切除、修补等
药物治疗：使用抗感染、止血、止痛等药物进行治疗
营养支持：提供充足的营养支持，帮助患者恢复
04
观察患者尿量，如尿量减少、尿量增多等
05
观察患者大便情况，如大便次数、大便性状等
06
预防感染
保持伤口清洁，避免污染
定期更换敷料，保持伤口干燥
避免剧烈活动，减少伤口张力
遵医嘱使用抗生素，预防感染
心理护理
01
02
03
04
保持良好的心态：鼓励患者保持乐观积极的心态，积极配合治疗
加强心理疏导：针对患者的心理问题，进行有针对性的心理疏导，帮助患者调整心态
提供心理支持：倾听患者的心声，给予关心和支持，帮助患者缓解心理压力
营造良好的环境：为患者提供安静、舒适的住院环境，减轻患者的心理负担
5
常见护理措施

外伤性脾破裂个案护理查房

提高外伤性脾破裂的诊疗水平
加强医护人员培训，提高对外伤性脾破裂的诊疗能力，确保患者得到及时、准确的治疗。
完善外伤性脾破裂的护理规范
根据临床实践和经验总结，不断完善外伤性脾破裂的护理规范，提高护理质量和患者满意度。
加强多学科团队协作
进一步强化医生、护士、药师等多学科团队之间的协作，形成更加高效、有序的工作机制，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。
外伤性脾破裂个案护理查房
汇报人：
2024-01-07
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 营养支持与饮食指导 • 心理护理与康复指导 • 总结与展望
01
病例介绍
患者基本信息
01
姓名：XXX
02
性别：男
03
年龄：35岁
04
职业：工人
病史及外伤情况
病史
患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。
护理措施
在个案护理过程中，密切关注患者病情变化，及时采取相应护理措施，如保持呼吸道通畅、控制出血、预防感染等，确保患者安全。
团队协作
医生、护士、药师等多学科团队成员积极参与，共同讨论并制定治疗方案，确保患者得到全面、有效的治疗。
未来工作方向探讨
加强外伤性脾破裂的预防措施
通过宣传教育，提高公众对外伤性脾破裂的认识和重视程度，减少意外事故发生。
观察出血情况
密切观察患者伤口渗血、引流液性状及量，及时发现并处理再次出血。
疼痛缓解方法
评估疼痛程度
采用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（ VAS），对患者疼痛程度进行评
估。
药物镇痛
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛药物治疗，如非甾体类抗炎药（ NSAIDs）、阿片类药物等。

外伤性脾破裂护理查房范本

05
评估患者家庭和社会支持情况，包括家属参与、社会资源利用等
制定护理计划
评估患者病情：了解患者病情变化，评估治疗效果
制定护理目标：根据患者病情，制定护理目标，如减轻疼痛、预防感染等
制定护理计划：根据护理措施，制定详细的护理计划，包括护理时间、护理人员等
制定护理措施：根据护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、伤口护理等
查房过程中，医生和护士应保持安静，避免打扰患者休息。
查房结束后，医生和护士应整理查房记录，确保查房信息准确无误。
关注患者需求
了解患者病情：询问患者病情，了解患者需求
01
关注患者心理：关心患者心理状况，给予心理支持
02
提供护理建议：根据患者病情，提供护理建议
03
倾听患者意见：倾听患者意见，及时调整护理方案
预防感染：保持伤口清洁，使用抗生素预防感染
营养支持：根据患者情况，提供适当的营养支持，如静脉营养
心理护理：关注患者的心理状况，提供心理支持和安慰
康复指导：指导患者进行适当的康复锻炼，促进伤口愈合持查房秩序
查房前，护士长应提前通知医生和护士，确保查房人员准时到场。
查房过程中，医生和护士应保持良好的沟通，确保查房顺利进行。
提高护理质量
2
查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别
病史：既往疾病、过敏史等
受伤程度：如轻度、中度、重度等
受伤部位：如腹部、胸部等
外伤原因：如交通事故、跌倒等
治疗方案：如手术治疗、保守治疗等
病情评估
生命体征：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标
01
意识状态：评估患者的意识清醒程度，判断有无昏迷、嗜睡等
02
疼痛程度：评估患者疼痛程度，判断是否需要止痛治疗

创伤性脾破裂救治的护理查房课件

腹腔内出血
通过影像学检查发现腹腔内大量积血。
脾脏损伤严重
脾脏破裂严重、出血量大，无法行保守治疗。
其他腹腔脏器损伤
伴有其他腹腔脏器损伤，需同时手术治疗。
03
创伤性脾破裂的护理
术前护理
评估伤情
迅速评估患者的伤情，了解脾破裂的程度和失血情况，以便
制定相应的护理措施。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，维持循环稳定。
非手术治疗
对于轻度脾脏损伤或血流动力学稳定的患者，可采取保守治疗，如禁食、补液、抗生素治疗等。
手术治疗
对于中度或重度脾脏损伤、血流动力学不稳定或持续出血的患者，需采取手术治疗，包括脾脏切除、部分脾脏切除或脾脏修补术。
创伤性脾破裂的手术指征
01
02
0304Biblioteka 血流动力学不稳定患者出现血压下降、心率加快等休克表现。
心理支持
疼痛管理
关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，帮助患者克服焦虑、抑郁等情绪问题。
指导患者正确应对疼痛，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
随访计划
定期复查
在出院后的一段时间内，定期安排患者到医院进行复查，以便及时发现并处理
可能出现的问题。
家庭访视
对于行动不便或需要特殊照顾的患者，可安排家庭访视，提供必要的护理
02
创伤性脾破裂的救治
创伤性脾破裂的诊断
病史采集
了解患者是否遭受过外伤，如车祸、跌落等。
体格检查
观察患者是否有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激
征。
实验室检查
检测血红蛋白、红细胞比容等指标，了解是否
有失血表现。

创伤型脾破裂护理查房记录范文

创伤型脾破裂护理查房记录范文查房日期：[具体日期]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[责任护士姓名]、护士[护士甲姓名]、护士[护士乙姓名]等。

一、病例介绍。

责任护士：“今天我们要查房的这个患者是个倒霉又幸运的大叔，35岁。

倒霉呢，是因为前几天出了个意外，被车撞了一下，结果就造成了创伤型脾破裂。

幸运的是呀，被路人及时发现送到了咱们医院。

大叔来的时候，面色苍白得像张纸，血压也低得吓人，心率还特别快，整个人就处于那种很危险的休克状态。

咱们紧急给他做了一系列检查，腹部超声、CT啥的，确诊就是脾破裂了，然后立马就送进了手术室。

手术还算顺利，切除了破裂的脾脏。

现在大叔术后已经[X]天了。

”二、护理评估。

# （一）生命体征。

责任护士：“我先来汇报一下生命体征的情况哈。

大叔的体温现在基本稳定在37.5℃左右，稍微有点低热，不过医生说这在术后是比较常见的，可能是机体对手术创伤的一种反应。

血压呢，现在维持在120/80mmHg左右，心率也在80 90次/分钟，呼吸平稳，20次/分钟左右。

这可比刚来的时候好多了，刚来的时候那血压和心率，真的是把我们都吓一跳。

”# （二）伤口情况。

责任护士：“再说说伤口，伤口在左腹部，目前愈合得还不错。

敷料是干燥清洁的，没有渗血、渗液的情况。

周围皮肤也没有红肿热痛的表现，说明没有感染的迹象。

不过呢，我每次查看伤口的时候还是小心翼翼的，就怕不小心碰到大叔会疼。

”# （三）引流管情况。

责任护士：“大叔术后留置了腹腔引流管，这个引流管可是个关键的东西，就像我们的眼睛一样，能让我们知道腹腔里面的情况。

引流液的量在逐渐减少，颜色也从刚开始的血性逐渐变淡，现在是淡红色了。

每天的引流量大概在50 100ml左右。

引流管固定得很牢固，没有扭曲、受压的情况。

”三、护理问题及措施。

# （一）疼痛护理。

护士[护士甲姓名]：“我觉得大叔现在的疼痛护理还是很重要的。

虽然他现在说疼痛能忍受，但是我们也不能掉以轻心。