精神科的基础护理精品PPT课件
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精神科护理的基本ppt课件
相关伦理与法律问题
二、强制住院 封闭病房入院评估要有 以下两项： 1、伤害自身行为或危险； 2、伤害他人或社会行为 或危险。
相关伦理与法律问题
三、住院患者外逃 长期强制住院的患者抗拒住院治疗手段 之一就是外逃，普通者外逃可办理出院， 但强制医疗从法律角度看，则具有监管作 用。
相关伦理与法律问题
精神科护理学的任务
研究和实施对精神障碍患者科学的组织管 理方法和制度。 研究和实施与精神障碍患者沟通的有效途 径和技巧。 研究和实施对各种精神障碍患者的特殊护 理和各种治疗的护理。 研究和实施精神科护理过程中相关的伦理 和法律问题，维护患者的权利和尊严。
精神科护理学的任务
研究和实施对精神障碍患者的护理观察和 记录工作。 研究和实施精神障碍患者的康复护理和精 神卫生知识宣教工作。 研究如何提高精神科护理人员的医德和业 务素质，使其具备同情心、关爱患者，具 备为精神障碍患者解除病痛的专业理论和 专业技能。
二、建立治疗性护患关系的过程
工作期护士的主要任务： 1、和患者一起订立治疗目标、制定达标协议 2、讨论患者潜在的需求和功能失调的原因 3、鼓励患者学习新的行为方式，贯彻自我护 理
二、建立治疗性护患关系的过程
解除期护士的主要任务： 1、建立分离事实，共同探讨分离的感觉。 2、再次评估患者的健康状态和护理目标是否 达到，制订出院计划。
精神专科护理的 基本技能
治疗性护患关系的建立
护士在医院利用专业知识和技能，有目的、 有计划地与患者接触沟通，所形成的关系 称为治疗性护患人际关系，简称护患关系。 特征为：护士对患者表达接纳、同情、支 持和帮助，具有工作性、专业性和帮助性。 是每一个精神科护士的入门基本功。
精神科护理基本技能ppt课件
37
第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
38
精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
第四节 精神科患者的组织与管理
安全护理 精神科基础护理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 药物依从性护理 探视护理
38
精神科基础护理
安全护理（重点）
掌握病情，有针对性防范 建立良好护患关系，及时发现危险征兆 严格执行工作制度和护理常规 加强巡查，严防意外 加强安全管理
1. 新入院 2. 治疗初期 3. 缓解期 4. 恢复期
自然性，不知不觉中观察 26
第二节 精神疾病的护理观察与记录
护理记录
护理记录的重要性和作用
护理记录的要求
客观、及时、准确、具体、清晰、规范
护理记录的种类
• 交班记录
• 入院护理评估单 住院护理评估单
• 护理记录
• 护理量表
10
建立治疗性护患关系的要求
良好的自身素质
专业素质 文化道德素质 社会知识 文明礼仪精神状态 预见性、观察力
11
二、建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）护士与患者接触的最初阶 段，建立相互信任的基础
认同期 工作期 结束期
12
建立治疗性护患关系的过程
介绍期（初期）的主要任务 建立互相了解信任的工作基础 明确患者寻求医学帮助的原因和要求 做好入院评估，制定护理计划 做好沟通会谈的计划
患者两侧，必要时阻止其攻击行为 ④ 抑郁情绪：安慰、鼓励、支持，倾诉、合理宣泄 ⑤ 木僵或癔症：不妄议病情 ⑥ 异性患者：自然、谨慎、稳重
21
三、治疗性沟通
4.结束交谈阶段 ① 为下一次交谈作准备 ② 提醒结束时间 ③ 给予适当安慰和鼓励 ④ 总结记录
22
四、影响治疗性护患关系的因素
1. 护士自身因素：自身的心理调适能力、负性情绪的转移， 沟通理论与技巧不足等
精神科护理学PPT 1.第一章--绪论
人民卫生出版社 8
第二节 精神医学与精神科护理学的发展简史
人民卫生出版社 9
一、精神医学的发展简史
史前时期
古罗马时期
中世纪时期
现代精神医学在中国 的发展
近现代时期
人民卫生出版社 10
二、中医精神疾D病ia学g发ra展m史
中医精神疾 病学发展史
古代中医 典籍中的
精神疾 病学
现代 中医精 神病学
研究
❖法学条件包括：具备以上医学条件之一的 被鉴定人，在发生危害行为的当时由于明 显的精神障碍使其辨认或控制能力有所削 弱，但尚未达到丧失或不能控制的程度。
人民卫生出版社 25
完全责任能力的评定
❖医学条件包括：精神疾病已经痊愈，或者 缓解处于间歇期；轻度或轻微的精神发育 迟滞；无明显的精神障碍；诈病或无病。
人民卫生出版社 13
第三节 精神科护理工作的范围与任务
人民卫生出版社 14
一、精神科护理工作的范围
❖精神卫生的预防 ❖精神障碍的治疗 ❖精神障碍的康复 ❖健康教育
人民卫生出版社 15
二、精神科护理工作的任务
1.精神障碍患者的管理方法和制度的研究和实施 2.精神科护患沟通技巧的研究和实施 3.各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施 4.精神科护理观察、记录和资料整理工作 5.开展社区精神卫生宣传工作 6.精神科护理过程中相关的伦理和法律问题
（一）精神障碍患者刑事责任能力的评定 1．无责任能力的评定 2．限定责任能力的评定 3．完全责任能力的评定
人民卫生出版社 23
无责任能力的评定
❖ 医学条件包括：临床上诊断患某种严重的精神疾 病，并且处于疾病的发作期；中度或重度精神发 育迟滞，或者虽未达到中重度，但伴有精神分裂 症症状发作，妄想性障碍和4种例外状态(病理性 醉酒、病理性激情、病理性半醒状态和一过性精 神模糊)。
第二节 精神医学与精神科护理学的发展简史
人民卫生出版社 9
一、精神医学的发展简史
史前时期
古罗马时期
中世纪时期
现代精神医学在中国 的发展
近现代时期
人民卫生出版社 10
二、中医精神疾D病ia学g发ra展m史
中医精神疾 病学发展史
古代中医 典籍中的
精神疾 病学
现代 中医精 神病学
研究
❖法学条件包括：具备以上医学条件之一的 被鉴定人，在发生危害行为的当时由于明 显的精神障碍使其辨认或控制能力有所削 弱，但尚未达到丧失或不能控制的程度。
人民卫生出版社 25
完全责任能力的评定
❖医学条件包括：精神疾病已经痊愈，或者 缓解处于间歇期；轻度或轻微的精神发育 迟滞；无明显的精神障碍；诈病或无病。
人民卫生出版社 13
第三节 精神科护理工作的范围与任务
人民卫生出版社 14
一、精神科护理工作的范围
❖精神卫生的预防 ❖精神障碍的治疗 ❖精神障碍的康复 ❖健康教育
人民卫生出版社 15
二、精神科护理工作的任务
1.精神障碍患者的管理方法和制度的研究和实施 2.精神科护患沟通技巧的研究和实施 3.各种精神障碍患者的特殊护理的研究和实施 4.精神科护理观察、记录和资料整理工作 5.开展社区精神卫生宣传工作 6.精神科护理过程中相关的伦理和法律问题
（一）精神障碍患者刑事责任能力的评定 1．无责任能力的评定 2．限定责任能力的评定 3．完全责任能力的评定
人民卫生出版社 23
无责任能力的评定
❖ 医学条件包括：临床上诊断患某种严重的精神疾 病，并且处于疾病的发作期；中度或重度精神发 育迟滞，或者虽未达到中重度，但伴有精神分裂 症症状发作，妄想性障碍和4种例外状态(病理性 醉酒、病理性激情、病理性半醒状态和一过性精 神模糊)。
精神科护理观察ppt课件
精选版
8
精神科的基础护理
精神科基础护理主要包括患者的入、住、出院的
护理、安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食 护理、睡眠护理、药物依从性护理、测体温护理 及探视护理等。
精选版
9
一、入院患者的护理 入院常识 生命体征的检查、卫生处置、收集资 料、衣物清点、注意危险及贵重物品的登记或收 回 新入院患者护理常规 分级护理安排病床、入院 查体、卫生宣教及环境介绍、建立病历、如病情 危急应先协助医生抢救再办上述手续、记入护理 记录及交班报告
精选版
10
二、住院患者的护理
患者服药应有两人在场，一人发药，一人检查。严格查对，熟记患者 面貌，防止发错。服药后一定要注意检查是否服下，防止藏药。
注意对患者进行生活护理。经常注意进行心理护理，了解其心理状况。 除特护、一级护理及有身体疾病、脑器质疾病者，因特殊治疗需卧休 息外，应鼓励及督促患者参加各种工娱活动及集体活动。不让让其独处， 防止衰退，尤其是恢复期患者，应使其逐步适应即将面临的社会生活。
当然，特殊情况下守密可以解除，比如当事人 可能对自己或别人进行伤害，涉及违法、犯罪行 为，因社会公益需要而公开等。
精选版
3
建立治疗性护患关系的要求
正确认识精神病患者 A、精神病是一种疾病，是由于各种原因所导致
的一种脑功能紊乱，必须及早治疗。 B、精神疾病并不是大脑所有的功能异常，只是
功能的一部分偏离正常，他们的行为是有目的、有 意义的。
C、精神疾病患者的离奇怪异行为或荒诞不稽的 表现是疾病表现，无好坏之别，无对错之分，与人 品道德无关，不能以常人的标准来评判。
D、许多精神疾病患者不会主动求助，甚至回避 和拒绝他人帮助，使他们的生存处境更为因难，因 此，要勇于关爱他们，为他们的康复和生活提供一 个有利的空间。
基础护理ppt课件
每1-2小时巡视病人一次 （三）做好基础护理，协助翻身，加强口腔皮肤的护
理，防止发生合并症。 （四）给予生活上的必要的照顾，如洗脸、擦身、送
饭、递送便器等。
精品课件
服药、注射、输液查对制度
备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无 变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号，如 不符合要求或标签不清不得使用。
重点突出，层次分明，运用医学术语。 按规范修改 体温绘制点圆线直、不间断，无漏项 执行医嘱时间准确，并签全名
精品课件
常用卧位
常见卧位有： 仰卧位：包括去枕仰卧位、中凹卧位（休克卧
位）、屈膝仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 胸膝卧位 截石位
精品课件
随时严密观察病人的生命体征变化，并做好记录，准 确记录液体出入量，注意水电解质平衡。 （三）认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确 保病人安全。
精品课件
一级护理
病情依据： （一）病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不
能自理者。 （二）各种内脏出血或外伤，高热、昏迷、肝肾功能衰竭休克、
摆药后必须经第二人核对，方可执行 易过敏芗，给药前要询问有无过敏史，使用毒、
麻、剧限药时要反复核对，用后保留安瓿。用 多种药物时要注意配伍禁忌 发药、注射、输液时病人如提出疑问，应及时 查清方可执行 执行临时治疗时核对医嘱单
精品课件
护理文件书写制度
字迹端正，清晰，无错别字 护理记录可靠及时，病情描述确切简要、
极度衰竭。 （三）瘫痪、惊厥、子痫、早产婴儿、晚期癌症化疗期。 护理要求： （一）严格卧床休息，解决生活上的各种需要。 （二Байду номын сангаас注意思想情绪上的变化，做好思想工作，周密细致的护理。 （三）严密观察病情，每15-30分钟巡视病人一次，定时测量生命
精神病人护理 ppt课件
3、护理记录的内容
出院前指导
患者出院前，护士对患者及家属的心理卫生宣传教育，如患者出院后 的服药方法、注意事项，常见不良反应观察处理，药物保管，复诊时 间，预防复发措施，病情复发的先兆表现。作息安排、饮食起居、家 庭康复训练等具体指导，并作记录。
3、护理记录的内容
病情变 化记录
1
病人的症状可不断变化，总会有新的护理问题出现，对 新问题需随时修定护理方案并作记录，如突然兴奋、抑
若抑郁病人一反常态病情突然好转情绪豁然开朗往往有意外収生的可能直接观察法2观察方法间接观察疾病特点新病人一般对住院丌安心应重点观察其对治疗的态度住院病人病情突然反复或药量较大但无任何丌良反应应观察有无藏药现象如収现病人常在门口徘徊或跟随工作人员往往有伺机外走的可能
精神病人护理
精神疾病的病情观察
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
精神疾病患者由于受精神症状的影响，不能正确客 观地反映自己的思维和情感，而且还会出现一些怪异的、 令人难以琢磨的言语和行为，甚至出现冲动伤人、毁物 行为；有些患者则出现淡漠、不愿与人交往等表现。严 密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容 之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌 握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免 意外事件的发生。
郁、躁动以及情绪转变等，还有逃跑、自伤、伤人及自
杀企图时，
应详细记录过程以及处理经过；其他如睡眠、饮食
精神科基础护理 ppt课件
不良生活习惯 环境 躯体不适 抑郁或焦虑 排尿排便异常
护理措施： 1）环境准备 安静整洁，关闭电灯，开地灯，拉窗
帘。勿和兴奋吵闹患者、病重患者住在同一病室， 避免干扰。 2）入睡困难者睡前半小时服用助眠药物，早醒者 推迟晚上服药时间 3）患者准备 服药后尽量不再谈论兴奋话题或看 电视。睡前忌服兴奋性饮料，晚餐不宜过饱，睡 前避免大量饮水。 4）指导患者养成良好作息习惯，安排患者日间参 加病室工疗活动，尽量减少白天卧床时间，午睡 以15-30分钟为宜。
（1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 5、对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离 6、会客时的食品管理
精神科基础护理
卫生护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理
一、卫生护理
1、口腔卫生方面 评估要点：
是否清洁，有无溃疡、感染、口臭、口垢， 舌苔是否厚重 患者的口腔卫生自理能力
护理问题：口腔黏膜的改变 相关因素： 口腔卫生状况不好 口腔黏膜有破损、溃疡
各种操作不当，电休克时咬伤，鼻饲、吸 痰时的误伤等
三、睡眠护理
评估要点： 评估睡眠环境 评估夜间病房的光线、周围环境的声音，以 及同室病友兴奋吵闹、或者鼾声等 询问患者或家属，了解失眠的原因，是否有：躯体不适或 疼痛、情绪影响、精神症状影响、或者环境噪音、夜间治 疗活动等。 以往睡眠情况、有无安眠药依赖、睡眠不良习惯 排尿排便异常 询问患者怎样看待自己的睡眠情况，了解患者是否存在对 睡眠的焦虑和担心等。 询问患者醒后第二天的感受、精神状态，了解情绪有无变 化和是否有倦怠感等。
护理措施： 1）环境准备 安静整洁，关闭电灯，开地灯，拉窗
帘。勿和兴奋吵闹患者、病重患者住在同一病室， 避免干扰。 2）入睡困难者睡前半小时服用助眠药物，早醒者 推迟晚上服药时间 3）患者准备 服药后尽量不再谈论兴奋话题或看 电视。睡前忌服兴奋性饮料，晚餐不宜过饱，睡 前避免大量饮水。 4）指导患者养成良好作息习惯，安排患者日间参 加病室工疗活动，尽量减少白天卧床时间，午睡 以15-30分钟为宜。
（1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 5、对欲吞食异物的患者要重点观察，必要时予以隔离 6、会客时的食品管理
精神科基础护理
卫生护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理
一、卫生护理
1、口腔卫生方面 评估要点：
是否清洁，有无溃疡、感染、口臭、口垢， 舌苔是否厚重 患者的口腔卫生自理能力
护理问题：口腔黏膜的改变 相关因素： 口腔卫生状况不好 口腔黏膜有破损、溃疡
各种操作不当，电休克时咬伤，鼻饲、吸 痰时的误伤等
三、睡眠护理
评估要点： 评估睡眠环境 评估夜间病房的光线、周围环境的声音，以 及同室病友兴奋吵闹、或者鼾声等 询问患者或家属，了解失眠的原因，是否有：躯体不适或 疼痛、情绪影响、精神症状影响、或者环境噪音、夜间治 疗活动等。 以往睡眠情况、有无安眠药依赖、睡眠不良习惯 排尿排便异常 询问患者怎样看待自己的睡眠情况，了解患者是否存在对 睡眠的焦虑和担心等。 询问患者醒后第二天的感受、精神状态，了解情绪有无变 化和是否有倦怠感等。
神经外科基础护理PPT课件
35
• 诱因
1. 同酮症酸中毒 2. 引起失水、脱水的因素：使用利尿药；
水入量不足；透析治疗的病人；大面 积烧伤的病人 3. 肾功能不全
36
• 处理同糖尿病酮症酸中毒
37
（四）精神症状的护理
38
脑器质性精神障碍：
病因：脑部疾病直接损伤CNS 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病
• 增加营养摄入
7
压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
8
炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
33
急救护理
• 迅速补液，纠正电解质及酸碱失衡，是首 要关键措施。用NS，补原体重10%，头2小 时输入1000-2000ml液体
• 胰岛素应用：血糖下降速度为每小时降低 3.9-6.1mmol/L
• 一般护理
34
糖尿病高渗性非酮症昏迷
• 定义
是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类 型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒， 因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意 识障碍的临床综合征。
• 诱因
1. 同酮症酸中毒 2. 引起失水、脱水的因素：使用利尿药；
水入量不足；透析治疗的病人；大面 积烧伤的病人 3. 肾功能不全
36
• 处理同糖尿病酮症酸中毒
37
（四）精神症状的护理
38
脑器质性精神障碍：
病因：脑部疾病直接损伤CNS 病理：生理学或解剖学改变 表现：神经系统症状和体征 + 精神症状 预后：取决于脑部疾病
• 增加营养摄入
7
压疮的护理 瘀血红润期
避免改红避方干摩善可外增免保法注擦燥患采线局加：持加促、、因者用或部翻床强进皮潮无的湿烤过身肤铺营血湿碎易全热灯度次平养液受和屑身敷照受数损整循排，，情、射压环泄况等物 对不皮提肤倡局的按刺摩，激
防止加重损伤
8
炎性浸润期
护理原则：保护创面 避免感染
▪▪▪应未大若包用然先水破水紫扎无后对消泡的泡以菌涂外同各遵毒已小可减注以线对时创类医在破水少射消有照 一面可有细 嘱无溃泡摩器毒增利射、每及使消菌、擦 抽 液菌每强于可二次创操露防 出 ，疮炎感日杀红细组起期周1作出止 泡 用面、染或菌5胞织外皮到压下创破 内 无～干促疮隔效肤功的线消疮面裂 液 菌2燥进面日果，0，能再照体， 敷炎疗m，血均照使 料等生射和效in减液有射其覆作和干明少循较一自盖用修燥显渗环行；好次复作吸出的用收，
33
急救护理
• 迅速补液，纠正电解质及酸碱失衡，是首 要关键措施。用NS，补原体重10%，头2小 时输入1000-2000ml液体
• 胰岛素应用：血糖下降速度为每小时降低 3.9-6.1mmol/L
• 一般护理
34
糖尿病高渗性非酮症昏迷
• 定义
是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类 型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒， 因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意 识障碍的临床综合征。
第8章 精神科护理基本技能 心理与精神护理课件
3.接纳 无条件接纳患者的一切，不能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和 不耐烦的表现，但并不意味着对患者的恶习无动于衷。
4.提问 首先就患者最关心、最重视的问题开展交流，再自然地转 到深入交谈。交谈一般尽量采用开放式提问。注意语气、语调 ，避免轻浮、咄咄逼人或指责。
（二）护理观察
1.观察的目的 了解患者目前的健康状况，为拟定护理计 划提供依据；提供病情，为医疗、护理诊断的确立提 供依据；有利于护理科研积累参考资料。
学习要点
1.精神科基础护理的基本内容和基本技能 2.精神科常规护理与分级护理的对象和内容 3.精神科整体护理的概念和程序 4.精神科危机干预技术
• 第一节 精神科基础护理 • 第二节 精神科整体护理 • 第三节 精神科危机干预技术
第一节 精神科基础护理
• 一、护理的基本内容 • 二、护理的基本技能 • 三、常规护理与分级护理
（二）评估的内容
评估内容包括心理、社会、文化和生理等方面。 1.一般情况 （1）一般资料 （2）外观与行为反应 （3）日常生活情况 （4）活动与休息 2.躯体情况
患者的体温、脉搏、呼吸、血压是否正常,有无 呼吸、消化、心血管系统疾病的症状、体征,有无 脱水、水肿、外伤、呕吐等。
• 3.情绪方面 可以从患者认知、情感、意志与行为方面进
• （4）护理措施：将护理计划付诸实践，解除患者的痛苦,有 针对性地对患者实施整体护理。
• （5）出院总结及效果评价：将住院过程中的护理全面总结， 与护理计划进行对比，对护理效果进行合理的评价。
2.记录要求
• （1）真实：记录的内容须真实、明确、客观和简 明扼要。
• （2）及时：记录时间及频率根据患者病情，患者 入院后的24h内日夜三班连续3d写护理记录，此后 每3天1次；慢性住院患者每周1～2次写护理记录； 危重患者至少每4小时1次记录，病情有变化随时记 录。
4.提问 首先就患者最关心、最重视的问题开展交流，再自然地转 到深入交谈。交谈一般尽量采用开放式提问。注意语气、语调 ，避免轻浮、咄咄逼人或指责。
（二）护理观察
1.观察的目的 了解患者目前的健康状况，为拟定护理计 划提供依据；提供病情，为医疗、护理诊断的确立提 供依据；有利于护理科研积累参考资料。
学习要点
1.精神科基础护理的基本内容和基本技能 2.精神科常规护理与分级护理的对象和内容 3.精神科整体护理的概念和程序 4.精神科危机干预技术
• 第一节 精神科基础护理 • 第二节 精神科整体护理 • 第三节 精神科危机干预技术
第一节 精神科基础护理
• 一、护理的基本内容 • 二、护理的基本技能 • 三、常规护理与分级护理
（二）评估的内容
评估内容包括心理、社会、文化和生理等方面。 1.一般情况 （1）一般资料 （2）外观与行为反应 （3）日常生活情况 （4）活动与休息 2.躯体情况
患者的体温、脉搏、呼吸、血压是否正常,有无 呼吸、消化、心血管系统疾病的症状、体征,有无 脱水、水肿、外伤、呕吐等。
• 3.情绪方面 可以从患者认知、情感、意志与行为方面进
• （4）护理措施：将护理计划付诸实践，解除患者的痛苦,有 针对性地对患者实施整体护理。
• （5）出院总结及效果评价：将住院过程中的护理全面总结， 与护理计划进行对比，对护理效果进行合理的评价。
2.记录要求
• （1）真实：记录的内容须真实、明确、客观和简 明扼要。
• （2）及时：记录时间及频率根据患者病情，患者 入院后的24h内日夜三班连续3d写护理记录，此后 每3天1次；慢性住院患者每周1～2次写护理记录； 危重患者至少每4小时1次记录，病情有变化随时记 录。
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绳带、易燃物
严格病室内危险物品管理
加强安全检查
6. 安全常识教育
7. 隔离保护（保护性约束）
一、安全护理
6. 安全常识教育 7. 隔离保护（保护性约束）
二、日常生活护理
1、口腔和皮肤护理
督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫 生习惯。
新患者入院，做好卫生处置。 督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、
3. 严格执行护理常规与工作制度
4. 加强巡查，严防意外(每10-15分钟巡视一次)
时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处
智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006
一、安全护理
5. 加强安全管理 保证环境安全
药品、器械、玻璃 制品、锐利物品、
方式
三、饮食护理
进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。 分别设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌：
(1) 普通桌 供大多数合作或被动合作的患者就餐， 给予普通饮食。
(2) 特别饮食桌 供少数有躯体疾病或宗教信仰不 同对饮食有特别要求的患者就餐。
(3) 重点照顾桌 安排老年人、吞咽困难、拒食、 藏食、生活自理困难需喂食者，专人照顾。
思考题
安全护理的措施不正确的是:( ) A 有伤人、自杀、外走的患者护士要心中有数 B 严重患者安置在重症室内24小时监护 C 病区危险品严加管理 D 每30分钟巡视住院患者一次
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕 或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时， 及时更换，保持床褥的干燥、清洁。
二、日常生活护理
3、衣着卫生及日常仪态护理 关心患者衣着，随季节变化及时督促和
帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、 冻伤等。关系和帮助患者修饰仪表仪容。
三、饮食护理
1、进餐前的安排 进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）
洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、 理发、洗头、剃须、剪指甲。 卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨 突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥 干燥、平整，做好防压疮护理。
二、日常生活日无排泄者，给 予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多 吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排 尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按 医嘱导尿。
精神科的基础护理
一、安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患者 及他人的生命，也使治疗护理难以进行， 因此，护士要有高度的安全意识。
一、安全护理
1. 2.
掌 与握 患病者情建，立信有体给赖针外温药出、治关对活约疗动束系性护、带理洗，防应、澡用测及范、 时发交岗接位现班 责制任危度制 险征兆
6.健康教育：
①向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他们在规定 的探视时间里，要尽量来院探视；
②探视时家属要照顾好患者，防止患者借机逃跑或 伤人，探视结束后将患者交给护士后方可离开；
③不要给患者带来精神刺激和创伤； ④对迫切要求出院的患者要协助医护人员做好说服
劝阻工作。
思考题
对暴饮暴食者的护理中，错误的是：（ ） A 适当限制患者入量 B 限制患者进餐的速度及量 C 可采用单独进餐的方式 D 鼓励集体进餐
五、药物依从性护理
1. 培育护士的专业技能和职能操守 2. 根据不同情况，引导患者服药 3. 所有患者服药时都要看服吞下
发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走
六、探视护理
1. 合理安排探视时间 2. 专人负责 3. 探视要求 4. 安全检查 5. 探视时间结束时，要认真清点人数并交班
六、探视护理
四、睡眠护理
1. 创造良好的睡眠环境 2. 安排合理的作息制度 3. 促进患者养成有利睡眠的习惯 4. 加强巡视严防意外
四、睡眠护理
5. 未入眠患者的护理 体谅患者的痛苦与烦恼心情 指导患者放松或者转移注意力帮助入睡 分析失眠原因，对症处理
五、药物依从性护理
精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因 为要服从管理而常表现为藏药。 藏药的原因： ①疾病因素 ②害怕药物反应 ③社会心理因素
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
(4) 重症患者于重症室内床边进餐。
三、饮食护理
2、进餐时的护理
在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩 序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏 食，防范患者用餐具伤人或自伤。
三、饮食护理
2、进餐时的护理 对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要
给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。 进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以 每口小量喂食。 对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢 进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物 的患者要重点观察，必要时予以隔离。
三、饮食护理
对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进 食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录， 重点交班。
(1)有被害妄想、疑心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者