脑卒中的康复治疗方案设计及实施

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脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文

脑卒中康复治疗方案总结范文
内容:
脑卒中康复治疗方案应该根据患者的具体情况制定,一般可以从以下几个方面进行:
1. 早期康复治疗
在患者病情稳定后应尽早进行康复治疗。

主要采取被动功能训练,包括被动活动关节、抗痉挛定位等,以预防肌肉萎缩、关节挛缩和畸形。

同时进行常规物理治疗如电针、推拿、按摩等,促进肌肉和神经的功能恢复。

2. 肢体功能锻炼
采用物理治疗手段,通过被动、主动和抗阻运动等对患肢进行功能锻炼,提高肌力和协调性。

同时采用悬吊、牵引等方法进行肢体定位,以纠正不良姿势。

3. 生活自理能力训练
训练患者进行穿衣、洗漱、进食等日常生活动作,培养自理能力。

采用任务分解训练,从简单到复杂逐步提高生活自理水平。

4. 语言功能训练
对存在不同程度失语的患者,可以采用语言重复、朗读训练等方法,帮
助患者恢复语言功能。

必要时可以辅助采用语言代替器材。

5. 认知功能训练
通过各种认知训练来提高患者的注意力、记忆力等认知功能。

常用的训练包括图片记忆、数字广度等。

必要时可以采用认知辅具来帮助记忆。

6. 心理干预
通过心理评估了解患者的心理状态,对存在焦虑、抑郁等心理问题的患者进行心理疏导和支持性心理治疗。

让患者树立信心,积极配合康复治疗。

7. 家庭培训指导
训练患者家属正确的护理方法和康复锻炼方式,指导其参与患者的日常护理和康复训练,共同促进患者功能恢复。

脑卒中康复治疗需要采取综合措施,早期干预,根据患者具体情况制定系统、全面的康复方案,最大限度地帮助患者恢复功能,提高生活质量。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是一种常见的疾病,它会导致脑血管供血不足,引起脑部细胞死亡和功能障碍。

脑卒中患者的康复治疗方案旨在帮助恢复患者的日常生活能力和促进脑部功能的恢复。

下面是一个针对脑卒中患者的康复治疗方案的建议。

1.早期康复治疗:脑卒中的早期康复治疗非常重要。

患者应在病情稳定后尽早开始康复训练。

早期康复治疗的目标是恢复患者的基本生活技能,如吞咽、坐立、行走等。

康复师会根据患者的康复需求制定个性化的康复计划。

2.物理活动训练:物理活动训练是脑卒中康复治疗的重要组成部分。

通过物理活动训练,患者可以增强肌肉力量和灵活性,改善平衡能力和行走能力。

常见的物理活动训练包括步行训练、平衡训练、肌肉强化训练等。

3.言语和语言治疗:脑卒中患者常常会出现失语或语言障碍。

言语和语言治疗可以帮助患者恢复语言功能。

治疗方法包括口语训练、发音练习、听力训练等。

治疗师会通过各种语言训练活动来帮助患者尽快恢复语言能力。

4.认知和注意力训练:脑卒中患者常常会出现认知和注意力障碍。

认知和注意力训练可以帮助患者提高思维能力和注意力集中能力。

训练方法包括解决问题的练习、注意力训练游戏等。

5.日常生活技能训练:脑卒中患者可能会丧失独立生活的能力。

康复治疗旨在帮助患者恢复日常生活技能,如自理能力、独立进食、洗漱等。

治疗师会通过模拟真实生活场景的训练来帮助患者恢复这些能力。

6.心理支持和心理治疗:脑卒中对患者的心理健康往往会产生一定的影响。

康复治疗应该包括心理支持和心理治疗,以帮助患者应对疾病带来的心理压力。

治疗师可以与患者进行心理辅导,提供情绪管理策略和应对技巧。

7.家庭支持和康复环境改造:家庭支持在脑卒中康复治疗中非常重要。

家人应给予患者充分的理解和支持,并提供安全、舒适的康复环境。

家庭成员可以参与患者的康复训练,帮助患者进行日常生活的各项活动。

8.长期康复管理:脑卒中的恢复是一个长期的过程,患者需要不断进行康复管理。

定期的康复评估可以帮助治疗师了解患者的康复进展,并根据需要调整康复计划。

脑卒中康复治疗教案教学设计

脑卒中康复治疗教案教学设计

脑卒中康复治疗教案教学设计教案设计一、教学内容本节课教材选自人教版小学科学四年级下册第六单元《健康与疾病》中的第二课《脑卒中的康复治疗》。

本节课主要介绍了脑卒中的定义、类型、成因以及康复治疗方法。

通过学习,学生能够了解脑卒中的基本知识,掌握康复治疗的方法,提高自我保健意识。

二、教学目标1. 知道脑卒中的定义、类型和成因。

2. 学会脑卒中的康复治疗方法。

三、教学难点与重点重点:脑卒中的定义、类型、成因和康复治疗方法。

难点:脑卒中的康复治疗方法。

四、教具与学具准备教具:PPT、脑卒中康复治疗图解。

学具:笔记本、彩色笔。

五、教学过程1. 情景引入(5分钟)通过播放一段脑卒中患者的康复视频,引发学生对脑卒中的关注,激发学生的学习兴趣。

2. 自主学习(5分钟)学生阅读教材,了解脑卒中的定义、类型和成因。

教师巡回指导,解答学生的疑问。

3. 课堂讲解(15分钟)教师利用PPT和脑卒中康复治疗图解,详细讲解脑卒中的康复治疗方法。

讲解过程中,引导学生关注康复治疗的关键步骤和注意事项。

4. 实践操作(10分钟)学生分组进行实践操作,模拟脑卒中康复治疗的过程。

教师巡回指导,纠正学生的操作错误。

5. 随堂练习(5分钟)学生完成教材中的随堂练习,巩固所学知识。

教师批改练习题,及时反馈学生的学习情况。

六、板书设计板书内容:1. 脑卒中的定义2. 脑卒中的类型3. 脑卒中的成因4. 脑卒中的康复治疗方法七、作业设计作业题目:1. 脑卒中的定义是什么?2. 脑卒中有哪几种类型?3. 脑卒中的成因有哪些?4. 请简要描述脑卒中的康复治疗过程。

答案:1. 脑卒中是由于脑血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一种疾病。

2. 脑卒中有两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

3. 脑卒中的成因包括:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等。

4. 脑卒中的康复治疗过程包括:药物治疗、物理治疗、康复训练、心理治疗等。

八、课后反思及拓展延伸本节课通过播放视频、讲解、实践操作等多种教学手段,使学生了解了脑卒中的基本知识,掌握了康复治疗的方法。

康复案例及方案

康复案例及方案

康复案例及方案案例1:脑卒中康复脑卒中是由于脑血管的意外破裂或者闭塞,导致脑部神经细胞缺氧、坏死,引起相应功能障碍的疾病。

康复是脑卒中患者恢复身体功能的关键过程。

以下是一位脑卒中患者的康复方案:康复目标:恢复言语能力、步态平衡、手部协调能力、心理健康。

康复方案:1. 语言康复:定期进行说话训练,如大声说话、跟读、想象说话等。

这些训练将有助于提高他的口语能力和流畅性。

2. 步态平衡训练:进行坐位或站立时进行平衡训练、行走练习等。

这些训练有益于他的步态平衡,避免跌倒或其他身体不稳定。

3. 手部协调能力练习:进行手引导练习、抓握练习、手臂抬起练习等。

这些练习可以帮助他恢复手部的协调能力和控制能力。

4. 心理保健:进行心理疏导,让他在身体恢复的同时保持心理健康。

案例2:膝关节置换术后康复膝关节置换术是治疗膝部退化性疾病的一种手术治疗方法,但术后康复也很重要。

以下是一位膝关节置换术后患者的康复方案:康复目标:恢复膝关节的强度、灵活性,加强肌肉力量和柔韧性。

康复方案: 1. 进行物理治疗:术后第一天开始,患者将会接受物理治疗,以帮助减轻膝部肿胀、增加膝关节的灵活性。

2. 行走锻炼:在术后恢复期间行走锻炼是必要的。

患者必须经常行走并进行渐进式的锻炼,有助于让膝关节恢复力量和柔韧性。

3. 使用冰袋:使用冰袋(一般为20分钟,可以多次使用)来缓解术后膝部的肿胀和疼痛。

4. 按摩治疗:定期进行按摩治疗有助于恢复膝部的血液循环。

案例3:脊柱手术后的康复脊柱手术后的康复需要更长的时间和更多的细心护理。

以下是一位脊柱手术后患者的康复方案:康复目标:帮助患者恢复日常活动、恢复肌肉和骨骼组织的功能。

康复方案: 1. 物理治疗:术后开始进行物理治疗,如活动疗法、电疗、热疗等,以缓解疼痛、肿胀和创伤,是恢复脊柱运动能力的关键。

2. 使用辅助设备:使用助行器等辅助设备可以减轻脊柱负担,增强基础肌肉和骨骼的功能。

3. 饮食和营养:增加钙、维生素和蛋白质的摄入量,有助于加速骨骼恢复的速度。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中,即中风,是指大脑血管突然发生破裂或者阻塞,导致脑部缺血和缺氧,引起神经细胞受损或死亡,从而引起各种不同的神经功能障碍的一类疾病。

治疗脑卒中的方案很多,包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。

其中,康复治疗是非常重要的一种治疗方法,可以帮助患者恢复其基本日常生活能力和社交能力。

本文将介绍一些常用的脑卒中康复治疗方案,以帮助患者恢复功能和改善生活质量。

康复治疗方法理疗理疗是指通过物理手段进行治疗,包括传统的按摩、针灸等手段和现代的电磁波、光疗、磁疗及热疗等手段。

这些方法主要通过改善局部血液循环、促进细胞再生、减少水肿等,达到康复治疗的效果。

对于脑卒中患者来说,理疗可以缓解肢体瘫痪、肌肉僵硬、运动障碍等症状。

运动疗法运动疗法是指通过运动的方式进行康复,包括物理训练、日常生活技能训练、平衡训练、步态训练、认知训练等。

运动疗法可以帮助脑卒中患者改善肌肉力量、肌肉协调、平衡性、步态、语言、认知等基本功能,提高生活质量。

言语治疗是指通过语言和语言学相关知识训练来恢复对语言的理解、表达、产生能力,从而提高脑卒中患者的沟通能力。

包括表达技巧训练、语音训练、语言理解训练、记忆训练、逻辑思考等。

情感支持脑卒中患者常常伴有情感问题,如焦虑、抑郁等。

情感支持是康复治疗的重要内容之一,通过心理治疗、精神治疗、家庭支持等方式,帮助患者重建自信、建立积极的心态,促进康复效果。

康复治疗流程脑卒中康复治疗需要个性化地制定治疗方案,因此具体的治疗流程可能会因人而异。

但是,一般的治疗流程包括以下几个阶段:初始阶段在脑卒中的初期,通常需要对患者进行紧急措施,以保证其生命安全。

此时的治疗包括卧床休息、积极治疗基础疾病等。

一旦病情稳定,就可以开始康复治疗。

形成阶段形成阶段是指进行肌肉运动、康复理疗、足底电刺激、步态训练等康复治疗,通过加强肢体力量、塑造肢体形态、提高肢体感觉、恢复功能等措施,降低残疾率、提高生活质量。

在形成阶段之后,应进一步加强患者的康复训练。

脑卒中康复计划

脑卒中康复计划

脑卒中康复计划脑卒中,也被称为中风,是一种常见的神经系统疾病,是由于血液供应到大脑受阻造成脑部组织损坏的疾病。

脑卒中后的康复期对患者的恢复和生活质量起到至关重要的作用。

为了帮助脑卒中患者尽快恢复功能和日常能力,医疗专家们会根据患者情况制定个性化的脑卒中康复计划。

一、康复评估脑卒中患者的康复计划应该以康复评估为基础。

通过对患者的身体功能、认知能力和生活日常活动进行全面评估,医疗团队能够了解患者康复的起点和康复需求,为制定个性化的康复方案提供依据。

二、物理康复物理康复是脑卒中康复计划中的重要一环。

通过物理治疗帮助患者恢复肌肉力量、平衡能力和运动功能。

物理治疗师可以根据患者的特殊情况,设计合适的运动训练方案,包括步行练习、平衡训练、肌肉锻炼等,以帮助患者恢复正常的日常活动能力。

三、语言和言语康复脑卒中患者在发病过程中可能会出现语言和言语障碍。

为了帮助患者恢复语言能力,康复计划应该包括语言和言语康复的内容。

语言治疗师可以使用不同的语言训练方法,如发音练习、语言理解训练、语言表达训练等,以提高患者的语言交流能力。

四、认知康复脑卒中后,患者可能会经历记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。

为了帮助患者恢复或改善认知功能,认知康复是康复计划中必不可少的一部分。

认知康复包括认知训练、注意力训练、记忆训练等,通过训练激活患者大脑功能,促进认知能力的恢复与提高。

五、心理康复脑卒中后,许多患者会面临心理压力、情绪波动等心理问题。

为了帮助患者克服这些心理困扰,康复计划应该包含心理康复的内容。

心理治疗师可以与患者进行心理支持、情绪疏导和心理调适等工作,帮助患者建立积极健康的心理状态,促进康复进程。

六、社会康复社会康复是脑卒中康复计划中不可或缺的一环。

通过社会康复的措施,帮助患者重新适应社会生活,提高生活自理能力。

社会工作者可以提供日常生活技能培训,如独立生活能力训练、职业培训等,以帮助患者重新融入社会。

综上所述,脑卒中康复计划应该是一套综合性的康复方案。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病,常见于老年人群,给患者及其家庭带来
了巨大的生理和心理负担。

脑卒中后的康复治疗是非常重要的,它对患者的生活质量和功能恢复起着至关重要的作用。

因此,制定科学合理的脑卒中康复治疗方案显得尤为重要。

首先,对于急性期的脑卒中患者,及时的抢救和治疗是至关重要的。

在急性期,患者的生命常常处于危险之中,需要立即进行脑血管造影和溶栓等治疗,以最大限度地挽救患者的生命。

其次,对于脑卒中患者的康复治疗,早期的功能锻炼和康复训练是非常重要的。

康复治疗的目标是帮助患者尽快恢复生活自理能力,减轻残疾,提高生活质量。

通过物理治疗、言语治疗、职业治疗等手段,帮助患者进行肢体功能的康复训练,促进神经功能的恢复。

此外,心理治疗也是脑卒中康复治疗方案中不可或缺的一部分。

脑卒中患者常
常伴有抑郁、焦虑等心理问题,这些问题会影响患者的康复进程和生活质量。

因此,及时的心理干预和心理治疗对于患者的康复非常重要。

最后,脑卒中患者在康复期间,饮食和药物治疗也是非常重要的。

合理的饮食
可以帮助患者恢复体力,增强免疫力,促进康复。

同时,药物治疗也是必不可少的,包括抗凝、降脂、降压等药物的使用,可以有效地控制病情,预防并发症的发生。

总之,脑卒中康复治疗方案是一个系统工程,需要多学科的专业团队共同合作,制定个性化的治疗方案,以帮助患者尽快恢复功能,提高生活质量。

希望通过科学合理的治疗方案,能够帮助更多的脑卒中患者重返健康的生活。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中是指由于各种原因引起的脑血管病变,导致脑部血液供应不足、缺氧、脑细胞坏死等症状。

康复治疗是脑卒中患者从急性期到康复期的治疗过程中,重要的环节之一,对于提高患者的康复效果、改善生活质量有着重要的作用。

本文重点介绍脑卒中康复治疗方案。

康复治疗目的康复治疗的目的是帮助患者最大限度地恢复生产生活能力和自理能力,同时预防并发症的发生,提高患者生活质量。

康复治疗内容物理治疗物理治疗主要包括康复训练、电疗和热疗等。

康复训练主要包括运动训练和功能训练。

运动训练是指帮助患者恢复肢体活动和平衡功能,包括步态训练、上、下肢功能训练、平衡训练等。

功能训练是指帮助患者恢复吞咽等日常生活功能。

电疗和热疗可以促进局部血液循环、缓解肌肉紧张等,有助于缓解疼痛和改善患者的生活质量。

语言治疗语言治疗是指帮助患者恢复或者提高语言和交际能力的治疗过程。

包括言语理解、表达、阅读、写作、交际等方面。

主要目的是帮助患者尽快地恢复正常的言语能力,减轻患者的精神负担,提高生活质量。

心理治疗心理治疗是指通过心理调节,认知行为治疗等手段,帮助患者减轻恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。

让患者在治疗过程中感受到支持和温暖,并鼓励患者积极面对康复,增强康复信心。

康复治疗原则早期康复治疗早期康复治疗是指在患者出现脑卒中后尽快开始治疗,以尽早恢复脑部功能。

早期康复治疗可以帮助患者迅速恢复语言、视力、听力、感觉和运动功能,防止患者后遗症的加重和发展。

个性化康复治疗在康复治疗中,应该根据患者的病情、病史和特点,制定个性化的治疗方案。

有效的康复治疗方案是根据患者的具体情况、生活习惯、家庭环境等因素进行个性化制定的。

家庭康复治疗家庭康复治疗是指康复医师、患者家属和患者本人密切合作,组成一个康复团队,为患者提供家庭康复服务。

这种方式可以使患者得到更全面的关注和照顾,更有助于患者的康复治疗。

综合治疗综合治疗是指结合药物治疗、手术治疗、康复治疗等多种治疗方法进行治疗。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案脑卒中(Cerebrovascular Accident,简称CVA)是指由于脑部血管的缺血(缺血性脑卒中)或出血(出血性脑卒中)所导致的脑功能障碍的疾病。

脑卒中是一种常见的心血管病,不仅给患者及其家庭带来巨大的痛苦,也对社会经济造成了重大的负担。

脑卒中发病后,及时展开康复治疗是非常关键的。

本文将介绍脑卒中康复治疗的方案及措施。

一、早期康复治疗脑卒中后初期是进行康复治疗的最佳时间窗口,早期进行康复治疗可以有效地促进患者的神经功能恢复,避免并发症的发生。

早期康复治疗主要包括以下几个方面的内容:1. 脑功能评估:针对患者的病情严重程度和神经功能损害情况,进行详细的脑功能评估,包括运动功能、感觉功能、语言功能等方面的检查。

评估结果可以作为康复治疗的参考依据。

2. 干预治疗:针对患者的具体情况,制定个性化的康复治疗方案,包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等。

物理治疗可以通过运动训练促进肢体功能的恢复,言语治疗可以帮助患者恢复语言表达能力,职业治疗可以帮助患者适应日常生活和工作。

3. 心理支持:脑卒中患者常常伴有心理问题,比如抑郁、焦虑等。

早期给予患者心理支持,提供必要的心理疏导,可以帮助患者积极面对康复治疗,增加治疗效果。

二、康复护理措施脑卒中康复治疗离不开科学的护理措施,以下是一些常用的康复护理措施:1. 保持合理的体位:脑卒中患者需要保持舒适的体位,避免长时间处于同一位置,防止肌肉僵硬和压疮的发生。

2. 助人行走:对于能够行走的患者,护理人员应提供适当的支持,帮助患者进行助行训练,以促进肢体功能的恢复。

3. 语言训练:脑卒中常伴有语言障碍,护理人员应与患者进行积极沟通,开展言语训练,帮助患者提高语言表达能力。

4. 定期康复评估:定期对患者进行康复评估,以了解康复治疗的效果,并根据评估结果进行相应的调整。

5. 家庭支持和教育:脑卒中患者在康复过程中,亲属的支持和鼓励非常重要。

护理人员应向患者的家属提供相关的康复知识和护理技巧,帮助他们更好地照顾患者。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案概述脑卒中是指脑血管疾病的一种,是由于脑部供血不足导致的脑功能障碍性疾病,常见的病因包括动脉硬化、高血压等。

脑卒中后,患者常常面临各种复杂的神经症状和生活自理障碍等问题,康复治疗是恢复患者功能和功能的必经之路。

康复治疗方案1.认知康复认知康复是通过训练患者的神经系统来帮助患者恢复认知能力。

主要针对以下方面进行训练:•记忆和注意力•语言和理解力•空间感知和方向感知2.行为康复行为康复是通过训练患者的精神和行为来帮助患者重新掌握日常生活的技能。

主要包括以下方面的训练:•偏瘫的康复训练•手部康复训练•步态和平衡训练•生活技能训练3.运动康复运动康复是通过帮助患者逐渐恢复身体的运动能力来促进康复的过程。

主要包括以下方面的训练:•肢体运动训练•平衡练习•柔韧性训练•恢复步态和步态控制4.语言康复脑卒中后,患者常常出现语言障碍,包括口齿不清、听力障碍和语言表达障碍等。

针对这方面的问题,语言康复可以帮助患者重新掌握语言沟通的能力。

康复治疗的注意事项康复治疗是一个长期的过程,在康复中需要注意以下一些事项:1.督促患者参与治疗,注意治疗的连续性和坚持性;2.针对患者的康复目标和病情制定相应的治疗方案;3.应充分调动家庭和社会资源,鼓励患者积极参与康复治疗,提高其自我管理和照顾能力;4.应及时对康复进展进行评估,调整康复计划;5.应重视营养和心理护理,维护患者的身心健康。

结语脑卒中康复是一个长期而艰辛的过程,需要患者的坚持和家庭的支持,医护人员也要持续为患者提供专业的康复服务和关怀。

只有在全方位的康复治疗下,患者才能早日恢复健康,回归社会。

脑卒中治疗实施方案

脑卒中治疗实施方案

脑卒中治疗实施方案脑卒中,俗称中风,是一种常见的急性脑血管疾病,严重威胁患者的生命健康。

在脑卒中的治疗过程中,实施科学、规范的治疗方案至关重要。

本文将就脑卒中治疗的实施方案进行详细介绍,希望能够为临床医生和患者提供参考。

首先,对于急性期脑卒中患者,应立即进行抢救治疗。

这包括保持呼吸道通畅、维持循环功能、控制颅内压等急救措施。

在急救的同时,需要尽快进行脑卒中类型的鉴别诊断,以确定患者是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中,从而制定相应的治疗方案。

其次,针对缺血性脑卒中患者,应尽早进行溶栓治疗。

溶栓治疗是目前治疗急性缺血性脑卒中的有效手段,可以有效地恢复患者的脑功能,减少残疾率和死亡率。

但是,溶栓治疗也有一定的禁忌证和适应证,需要严格掌握适应症和禁忌症,避免出现治疗相关并发症。

此外,对于脑卒中后的康复阶段,康复治疗同样至关重要。

康复治疗包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等多种手段,旨在帮助患者恢复各项功能,提高生活质量。

在康复治疗中,需要制定个体化的康复方案,因人而异,因地制宜,以达到最佳的康复效果。

最后,脑卒中的长期管理也是治疗的重要环节。

长期管理包括控制危险因素、规范用药、定期复查等内容。

控制危险因素如高血压、高血脂、糖尿病等,可以有效地降低脑卒中的再发风险。

规范用药则需要根据患者的具体情况,合理选用抗血小板药物、降压药物、降脂药物等,以达到最佳的治疗效果。

综上所述,脑卒中治疗的实施方案包括急救治疗、溶栓治疗、康复治疗和长期管理。

在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。

希望通过本文的介绍,能够为临床医生和脑卒中患者提供一些参考和帮助。

治疗脑卒中的康复训练方案设计

治疗脑卒中的康复训练方案设计

治疗脑卒中的康复训练方案设计脑卒中(stroke)是世界上最常见的神经系统疾病之一,它也是导致致残和死亡的主要原因之一。

在康复阶段,为患者恢复适当的活动和最大程度的自我护理能力,智能和言语沟通,以及适应环境能力的康复训练方案就显得尤为重要。

在本文中,我们将研究制订一种治疗脑卒中的康复训练方案,用以帮助康复人员在日常生活中恢复一定水平的健康。

一、康复训练的早期干预早期干预可提高血流量,增强脑组织对损伤的恢复能力。

在病发后的前72小时内,在进行特定区域激发过程监测和控制下的“迅速运动反应训练”(rTMS-CMT)或其他交叉性训练可以提高脑卒中与脑损伤的神经可塑性。

在康复阶段,运动训练是必须的。

这对于残疾的病人尤为重要。

这包括进行肌肉功能评估和康复评估。

在机器的辅助下,在训练期间使用动态平衡系统(VRS)或其他平衡和协调性训练可以提高病人的路线规划,跑步步态的正确实现,使他们适应平稳和自由的基本日常动作。

家庭运动干预还可以促进肌肉功能和动力学稳定性。

二、语言和认知训练在恢复阶段,恢复语言和认知功能是至关重要的。

康复人员需要在康复过程中进行事后评估,以了解康复进展并评判应用于康复的特定训练计划的实用性。

其中包括康复过程中具体计划的安排、时间表,甚至在家庭日常生活中的兴趣爱好。

在语言康复中,康复人员需要与语言学家一同合作,以确定是否有典型的语言问题或语调问题。

对于康复人员,在工作和/或日常聊天中模拟口语练习是有帮助的,在这一过程中,可以批准或建议更具体的语言规范。

在认知康复中,如何在日常生活中使用恢复的认知能力和应用能力也是至关重要的。

在康复人员进行认知和学习技能的培训时,需要提供安全环境和特殊支持。

康复人员需要练习利用其新获得的认知和学习能力,配合家庭日常需求,并与康复专家交流,以了解其认知或学习能力在不同的情境下表现出来的不同情况。

三、社交技能训练社交技能训练有助于提高康复人员对工作、生活和社交环境的应对能力和适应能力。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案1. 引言脑卒中(Cerebrovascular Accident),也被称为中风,是由于脑血管发生破裂或者血管阻塞导致的脑部功能障碍。

它是一种常见的疾病,严重影响患者的生活质量。

康复治疗是脑卒中患者的重要手段,通过康复治疗,患者可以恢复一部分脑功能,减轻不良后果。

本文将介绍脑卒中康复治疗方案,包括治疗的目标、常用的康复方法和康复措施。

2. 治疗目标脑卒中康复治疗的目标是恢复患者的生活功能,提高其生活质量。

具体的治疗目标包括:•恢复患者的日常生活能力,包括自我照料、进食、穿衣等。

•改善患者的肌力和运动功能,使其能够独立行走和进行基本的运动活动。

•恢复患者的语言和言语能力,使其能够进行基本的沟通。

•改善患者的认知功能,提高其记忆、注意力和思维能力。

•减少患者的痛苦和不良情绪,提高其心理健康。

3. 康复方法脑卒中康复治疗使用多种方法,根据患者的具体情况和康复需求,选择合适的方法进行治疗。

常用的康复方法包括:3.1 物理治疗物理治疗是脑卒中康复治疗的核心方法之一,通过运动训练和特定的物理疗法来改善患者的肌力、平衡和运动功能。

常见的物理治疗方法包括:•运动训练:通过引导患者进行主动锻炼,提高患者的肌力和运动范围。

包括传统的肢体动作训练和先进的机器辅助训练。

•热敷和冷敷:通过热敷和冷敷治疗,减少肌肉痉挛和疼痛,促进肌肉放松和恢复。

•按摩疗法:通过按摩刺激和放松肌肉,增强血液循环,促进康复和恢复。

3.2 言语治疗脑卒中常导致言语障碍,言语治疗可以帮助患者恢复语言和言语能力。

常见的言语治疗方法包括:•听觉训练:通过听觉刺激和听力训练,提高患者听觉辨别和听力理解能力。

•发音训练:通过发音练习和语音矫正,帮助患者改善发音和语音表达能力。

•语言理解训练:通过语言理解训练,提高患者对语言的理解和表达能力。

3.3 认知治疗脑卒中常引起认知功能损害,认知治疗可以帮助患者恢复和提高认知能力。

常见的认知治疗方法包括:•记忆训练:通过记忆训练,提高患者的记忆能力和记忆策略。

脑卒中的康复治疗方案设计及实施

脑卒中的康复治疗方案设计及实施

脑卒中的康复治疗方案设计及实施1创编说明1.1创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。

其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。

据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。

所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗,使其患者的功能恢复效果就会越好③。

1.2项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。

项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。

1.3适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。

1.4创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。

1.5创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。

2创编基础与条件2.1理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。

2.2实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。

2.3自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。

老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了一定的临床经验。

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案第1篇脑卒中康复治疗方案一、方案背景脑卒中(Stroke)是指因脑血管突然破裂或阻塞,导致脑组织损伤的一组疾病,具有较高的致残率和死亡率。

康复治疗是降低脑卒中致残率、提高患者生活质量的重要手段。

本方案旨在为脑卒中患者提供全面、科学、人性化的康复治疗方案,确保治疗过程合法合规。

二、治疗目标1. 降低脑卒中患者的致残率,提高生活自理能力。

2. 改善患者运动功能,提高生活质量。

3. 调整患者心理状态,增强康复信心。

4. 预防并发症,降低复发风险。

三、治疗方案1. 康复评估(1)初期评估:患者入院后,康复治疗师应立即对其进行全面评估,包括病史、症状、体征、功能障碍等方面。

(2)中期评估:治疗过程中,定期对患者进行评估,了解治疗效果,调整治疗方案。

(3)末期评估:治疗结束后,对患者进行总结性评估,为后续康复治疗提供依据。

2. 康复治疗(1)药物治疗:根据患者病情,合理选用抗血小板聚集、抗凝、降脂、降血压等药物,预防脑卒中复发。

(2)物理治疗:包括运动疗法、理疗、康复护理等。

① 运动疗法:针对患者运动功能障碍,制定个性化的运动训练方案,如床上翻身、坐位训练、站立训练、步行训练等。

② 理疗:采用电疗、磁疗、超声波等物理因子治疗,改善患者局部血液循环,缓解肌肉紧张。

③ 康复护理:指导患者进行日常生活能力训练,如穿衣、进食、洗漱等,提高生活自理能力。

(3)作业治疗:针对患者功能障碍,制定个性化的作业训练方案,如手功能训练、认知功能训练等。

(4)心理治疗:针对患者心理问题,如抑郁、焦虑等,开展心理疏导,调整患者心理状态。

(5)康复教育:向患者及其家属传授康复知识,提高其康复意识和自我管理能力。

3. 康复周期根据患者病情和康复进展,制定康复周期。

一般情况下,康复治疗分为急性期、恢复期和维持期。

(1)急性期:发病后1-3个月,重点进行早期康复治疗,预防并发症。

(2)恢复期:发病后3-6个月,加强康复训练,提高患者运动功能和生活自理能力。

脑卒中患者的康复治疗措施及注意事项

脑卒中患者的康复治疗措施及注意事项

脑卒中是由于脑血管破裂或阻塞导致脑组织缺血缺氧引起的疾病,主要症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。

脑卒中患者需及时就医,接受专业治疗,以降低并发症的发生率。

本文将为大家详细介绍脑卒中患者的康复治疗实用攻略。

康复治疗的重要性通过专业的康复治疗,患者可以恢复身体功能,提高生活质量。

同时,康复治疗还可以预防并发症的发生,降低患者的再入院风险。

康复治疗策略1.早期康复脑卒中患者应在发病后尽早接受康复治疗。

早期康复可以帮助患者减轻疼痛和肌肉痉挛,预防关节僵硬等。

同时,早期康复还可以促进患者神经功能的恢复,提高生活质量。

2.运动康复运动康复是脑卒中患者康复治疗的重要手段。

通过专业的运动康复训练,患者可以恢复肌肉力量、关节活动度和平衡能力。

运动康复包括被动运动和主动运动两种方式。

被动运动是指通过外力帮助患者进行关节活动,如按摩、推拿等;主动运动则是通过患者自身的力量进行关节活动,如行走、爬楼梯等。

3.认知康复脑卒中患者常常伴有认知功能障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。

认知康复可以帮助患者提高记忆力、注意力等认知能力,改善生活质量。

认知康复包括记忆与注意力训练等多种方法。

4.语言康复脑卒中患者常常伴有语言功能障碍,如失语症、语言理解障碍等。

语言康复可以帮助患者恢复语言能力,提高与他人的交流能力。

语言康复包括语音训练、语言理解训练等多种方法。

5.心理康复脑卒中患者常常伴有心理问题,如焦虑、抑郁等。

心理康复可以帮助患者调整心态,积极面对疾病和治疗过程。

心理康复包括心理咨询、心理疏导等多种方法。

6.家庭康复家庭康复是脑卒中患者康复治疗的重要组成部分。

家庭成员的参与和支持可以帮助患者更好地适应家庭环境,提高生活质量。

家庭康复包括家庭环境改造、家庭成员培训等多种方法。

注意事项1.坚持治疗脑卒中患者的康复治疗是一个长期过程,需要患者和家属的耐心和坚持,如此才能取得良好的效果。

2.合理饮食合理的饮食有助于脑卒中患者的康复。

脑卒中的治疗方案和措施icf

脑卒中的治疗方案和措施icf

脑卒中的治疗方案和措施icf引言脑卒中(Cerebrovascular Accident,CVA)是指脑血管疾病引起的脑功能异常,是导致死亡和残疾的主要原因之一。

本文将介绍脑卒中的治疗方案和措施,主要结合了国际分类功能障碍(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)。

评估与诊断脑卒中治疗的第一步是进行全面的评估与诊断,这有助于确定病情的严重程度和类型,并制定个体化的治疗方案。

ICF模型的应用ICF模型综合考虑了个体的身体结构和功能、活动与参与、环境因素和个体心理因素等方面,有助于全面评估患者的脑卒中后障碍。

- 评估身体结构和功能:包括神经系统、肌肉功能、感觉和认知能力等。

- 评估活动与参与:考虑到患者在日常生活中的能力和社会交往能力等。

- 评估环境因素:包括身体环境和社会环境因素对康复的影响。

- 评估个体心理因素:考虑到患者的情绪、动机和认知因素。

治疗方案急性期治疗脑卒中发生后的前24小时被称为急性期,此时患者病情最为危急。

急性期的治疗主要包括以下方面:- 血栓溶解治疗:对于缺血性脑卒中患者,及早进行静脉血栓溶解治疗,可以恢复梗死区域的血流,减少脑损伤。

- 抗凝治疗:对于某些特定的脑卒中患者,如心房颤动引起的栓塞性脑卒中,抗凝治疗可以防止血栓再形成。

- 血管重建治疗:针对特定的脑卒中类型,如脑动脉瘤破裂引起的出血性脑卒中,可以进行血管重建手术。

早期康复在急性期治疗后,进入早期康复阶段,此时患者的生命体征和病情已经稳定。

早期康复的目标是促进患者的功能恢复和避免并发症。

- 物理疗法:包括按摩、理疗、体能训练等,可以帮助患者降低肌肉痉挛、改善肌力和平衡能力。

- 言语和语言康复:针对脑卒中患者出现的言语和语言障碍,可以进行言语疗法和语言康复训练。

- 心理咨询:脑卒中患者常常伴随有焦虑、抑郁等心理问题,心理咨询师可以帮助患者调整心态,增强康复动力。

脑卒中康复的步骤和护理计划

脑卒中康复的步骤和护理计划
社会支持网络评估
了解患者的家庭、朋友等社会 支持网络的情况,判断其可获 得的社会支持程度。
应对方式评估
评估患者面对疾病和康复过程 中的应对方式,是否积极、有 效。
康复信心评估
了解患者对康复的信心和期望 ,鼓励其积极参与康复过程。
03
脑卒中康复步骤
早期康复介入时机
识别早期康复介入的重要性
01
脑卒中后尽早开始康复治疗,有助于促进神经功能恢复,减少
社区资源整合
充分利用社区资源,如康复中心、志愿者服务等,为患者提供更为全 面和便捷的康复服务。
社会支持网络建立
帮助患者和家属建立社会支持网络,如加入患者互助组织、寻求专业 心理咨询等,以减轻他们的心理压力和孤独感。
06
总结与展望
脑卒中康复工作成果回顾
01
康复技术的进步
随着医学和科技的不断发展,脑卒中康复技术也在不断进步,包括物理
心理护理
关注患者心理变化,提供心理支 持和疏导,帮助患者树立康复信
心。
家属指导
向患者家属传授康复知识和技能, 指导家属参与患者的康复过程。
家属心理支持
关注家属心理需求,提供心理支持 和帮助,共同应对康复过程中的挑 战。
营养支持与饮食调整建议
营养评估
对患者进行营养评估,了解患者的营养状况 和需求。
制定个性化饮食计划
疗法、药物治疗、手术治疗、康复训练等多种手段的综合应用,使得患
者的康复效果得到显著提高。
02
康复团队的协作
脑卒中康复需要多学科团队的协作,包括神经内科医生、康复医生、护
士、物理治疗师、心理医生等。团队成员之间的紧密合作和沟通,能够
为患者提供全面、个性化的康复方案。

中国脑卒中康复治疗指南

中国脑卒中康复治疗指南
心理疏导治疗
针对患者心理问题进行疏导和支持,提高患者自 信心和应对能力。
家属心理辅导
对家属进行心理辅导和支持,帮助家属更好地应 对患者康复过程中的各种问题。
05
康复治疗中的注意事项与并发 症预防
注意事项
早期康复
全面评估
脑卒中后应尽早开始康复治疗,以促进神 经功能恢复和减少并发症。
在康复治疗前应对患者进行全面的评估, 包括身体状况、认知功能、情感状态等, 以制定个性化的康复计划。
家庭与社区康复的结合与未来发展
家庭与社区康复的结合
家庭和社区是脑卒中患者康复过程中不可或缺的两个环节,应相互配合、相互补充,形成有效的康复 支持网络。
未来发展
未来,应进一步完善家庭和社区康复服务体系,提高服务质量和覆盖面,推动脑卒中康复治疗的普及 化和规范化。同时,应加强科研和临床研究,为康复治疗提供更加科学、有效的依据和方法。
03
康复评定与制定康复计划
康复评定方法与内容
01
02
03
临床检查
通过体格检查了解患者的 神经系统、运动系统、感 觉系统等方面的功能状况 。
神经影像学检查
如CT、MRI等,了解脑卒 中病灶的位置、大小及对 周围组织的损害程度。
神经电生理检查
如脑电图、肌电图等,评 估神经传导功能和肌肉功 能状态。
制定康复计划的原则和步骤
中国脑卒中康复治疗指南
汇报人: 2023-12-14
目录
• 引言 • 脑卒中康复治疗概述 • 康复评定与制定康复计划 • 康复治疗方法与技术 • 康复治疗中的注意事项与并发
症预防 • 家庭康复与社区康复的推广与
应用
01
引言
指南的目的和意义
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脑卒中的康复治疗方案设计及实施1 创编说明创编背景现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。

其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食用高脂肪高胆固醇的食物等①。

据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。

所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗, 使其患者的功能恢复效果就会越好③。

项目介绍康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都是非常有利的。

项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。

适用人群主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。

创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。

创编意义可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。

2 创编基础与条件理论基础学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。

实践基础学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。

自身条件在学校学习过程中积累了一定的理论基础。

老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了定的临床经验。

带教老师让我们每个人分管几个病人,自行进行操作治疗。

周围环境学校的图书馆、体育资料室有相当丰富的资料可供查阅,实习基地永川中医院有相应的科室,科室有配套齐全的康复设备。

电脑、手机等先进设备也可以支持查阅和拍摄。

3 创编原则(1) 指向性治疗原则在充分进行预后预测的基础上,由患者、家属和专业人员共同制定切实可行的家庭和社会复归计划。

(2) 循序渐进原则时刻了解评估患者身体状况,适时增加训练目标。

如:在主动训练中要根据患者实际情况施加阻力。

(3) 安全性原则任何治疗都要以安全为主,避免让患者遭受到二次伤害。

如:在康复治疗过程中时刻保证在患者身边避免意外摔倒。

(4) 科学性原则所有的针对性运动疗法都是依据身体发育顺序制定的。

(5) 针对性原则依据患者的年龄、症状进行针对性治疗。

如:患者出现关节粘连问题,可以针对性采取关节松动术进行松解。

4 创编特点(1)具有极强的针对性和专一性。

康复治疗方案是依据患者年龄、性别以及实际身体状况针对性制定的。

(2)采取无创治疗,不会对患者产生再次伤害。

康复治疗手法不会对患者有其它副作用,不会造成二次损伤加重患者的病情。

(3)康复治疗手法实际操作简单易学。

康复治疗手法简单易学,无论是专业或非专业人员都能够有效地进行学习,在实际操作过程中更加容易。

(4)康复治疗手法疗效较好。

康复治疗手法对于功能障碍患者有明显改善,疗效较好。

如:对于患者上下肢功能障碍进行系统运动疗法后患者可以做一些简单的分离运动,日常生活自理能力明显提高。

(5)康复治疗手法经济适用。

康复治疗手法相对于手术治疗等形式治疗成本较低,减轻病人以及病人家庭的经济压力。

5 病理与治疗原理病理脑血管意外后由于急性脑循环障碍所致的局部脑血供障碍和脑组织受压,导致失去肢体正常功能、反射亢进、肌张力异常、协调运动障碍、平衡功能障碍、感觉功能障碍、认知功能障碍⑤。

治疗原理以Bobath技术为核心,现代神经科学和康复科学为理论基础,通过强调学习运动的感觉、基本的运动模式,按照运动的发育顺序制定训练计划⑥,将患者作为整体进行治疗,缓解痉挛、改善异常的运动模式和促进患者的主动运动,使其恢复正常功能,提高生活质量。

6 方案具体内容⑦设计方案理论依据(1) 迟缓期上肢弛缓,无随意运动手弛缓,无随意运动下肢弛缓,无随意运动(2) 痉挛开始出现上肢有微弱的运动手稍出现手指屈曲下肢最小限度的随意运动(3) 痉挛加强,共同运动上肢痉挛强,连带运动手可屈曲,但不能伸展下肢随意引起连带运动(4) 痉挛不再加强,分离运动上肢上肢前驱90°;前臂能旋前、旋后手大拇指可侧捏物品下肢开始分离运动;座位足可向后滑动,使屈膝大于90°(5) 共同运动到分离运动上肢大部分能做单个关节的运动,手臂外展,身体尽量保持正直等手可较松较小范围的抓握和伸展下肢可做站立位的小范围各关节运动(6) 基本正常上肢比健侧力量差,但不影响日常生活手可做任何动作,但力量不够大,不影响日常生活下肢可能有提髋和踝内翻现象,力量比健侧较小,不影响行走具体病例情况介绍治疗前,患者大致情况:患者高某某,与2015 年9 月15 日入住永川区中医院,男,59 岁,已婚,汉族,工人,现居住永川。

大脑右脑出血性脑卒中造成左侧上下肢瘫痪,于发病3-4 周后来我院进行康复治疗。

入院现状为:患侧左侧偏瘫,左侧肢体功能障碍,无感觉,血压较高,智力精神状况正常,言语正常,存在病后废用性综合征(肌肉萎缩、肌力及肌耐力下降、心肺功能下降、食欲减退及便秘等)。

具体治疗方案第一阶段:1-2 期康复目的:避免出现废用性并发症和预防关节活动受限。

康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)耸肩(3)肩关节的外展、内收(4)肩关节的水平屈、伸(5)肘关节的屈、伸(6)前臂内旋、外旋(7)髋关节的外展、内收(8)髋关节的前屈、后伸(9)膝关节屈、伸(10)环绕髋关节(11)踝关节背屈(12)牵拉跟腱(13)Bobath 握手注意事项:治疗师在操作过程中及时询问患者情况,防止活动过度造成损失。

作用:避免关节活动受限,促进血液循环增加感觉输入。

第二阶段:3-4 期康复目的:为了改善脑卒中患者的上下肢和步行功能以及日常生活能力。

康复措施:运动手法治疗(1)活动肩关节(2)上肢牵伸(3)髋关节的外展、内收(4)伸髋屈膝(5)屈髋屈膝(6)侧卧位的伸髋屈膝(7)双桥运动(8)坐位平衡训练(9)坐位踢腿训练(10)坐下训练(11)迈步训练注意事项:治疗师在操作过程中,时常询问患者情况,进行功能评估,严防在训练过程中意外摔倒损伤。

作用:为了能进一步提高脑卒中患者平衡及上下肢运动功能水平。

第三阶段:5-6 期康复目的:患者已经痉挛减弱,加强日常能力训练让患者生活趋于自理。

康复措施:功能锻炼(1)手指训练:如节节高、梳头、使用勺子、写字、卷木棒。

(2)行走训练:先使用步行器进行行走训练。

(3)平衡训练:坐位闭眼,治疗师进行指导让患者转体摸物或后退走。

(4)肌力训练:在运动疗法中给患者施加一定的阻力,如治疗师自身或沙袋等器械。

(5)穿衣训练:患者衣服应改成特定的纽扣式,让患者自己进行穿衣。

(6)躯干肌力训练:桥式运动、仰卧起坐。

注意事项:训练过程中,避免患者意外摔倒损伤。

作用:改善步态以及训练患者患侧手部功能,进行一些有意义的日常生活活动训练,慢慢向正常生活活动过渡。

7 方案图解说明第一阶段:(1)活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图1 所示。

(2) 耸肩操作方法:治疗师可辅助患侧做耸肩动作。

可锻炼斜方肌菱形肌等肌肉群群力量,如图2 所示。

(3) 肩关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于肘关节,另外一手握住患者手部,做外展动作,然后在靠近肢体做内收动作,如图3 所示。

(4) 肩关节的水平屈、伸操作方法:治疗师一只手托住肘关节,另外一只手握住患者手部,做水平屈、伸的动作,如图4 所示。

(5) 肘关节的屈、伸操作方法:治疗师一只手握住患者手部,另外一只手轻拍肱二头肌处,引起肘关节屈的动作,如图5 所示。

(6) 肩关节的牵伸、环绕操作方法:治疗师一只手握住手腕,另外一只手放于肘关节,进行肩关节的环绕,如图6 所示。

(7) 前臂内旋、外旋操作方法:治疗师一只手握住手腕,使前臂在牵引状态下做内旋、外旋动作,如图7 所示。

(8) 髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图8 所示。

(9) 髋关节的前屈、后伸操作方法:治疗师一手放于腘窝,一手握住脚跟,使腿向上方抬起,做髋关节前屈动作,然后在放于床面做后伸动作,如图9 所示。

(10) 膝关节屈、伸操作方法:治疗师一只手搂住脚跟,另外一只手放于膝关节,在做膝关节屈的动作时,可轻拍膝关节上方,刺激其产生屈的动作,如图10 所示。

(11) 环绕髋关节操作方法:治疗师一只手抱住患者两侧踝关节,另外一只手放于膝关节上方,由小到大范围的环绕,活动髋关节,如图11 所示。

(12) 踝环节背屈操作方法:治疗师一手放于脚底辅助踝背屈,一手轻拍脚背部,刺激踝背屈动作的产生,如图12 所示。

(17) 牵拉跟腱操作方法:治疗师一手搂住脚后跟,一手放于膝盖,利用上肢身体对跟腱进行牵拉,如图13 所示。

(18)Bobath 握手操作方法:患者两手手指交叉,患侧拇指在外侧,避免手臂旋前,使大拇指处于外展位,如图14 所示。

第二阶段:(1) 活动肩关节操作方法:治疗师双手在分别放于肩关节前后,活动肩关节,如图15 所示。

(2) 上肢牵伸操作方法:上臂外展,旋后,肘关节伸直,腕伸,治疗师一手将患者四指伸直打开,一手使大拇指伸展,如图16 所示。

(3) 髋关节的外展、内收操作方法:治疗师一只手放于膝关节,另外一只手放于踝关节,做髋关节的外展动作,然后再做靠近健肢的内收动作,如图17 所示。

(4) 伸髋屈膝操作方法:治疗师让患者自己主动的在屈膝状态下将腿脚由床边放于床上再伸直放松。

治疗师一手握住脚底,另一只手在命令患者抬腿的时候轻拍患者膝盖上方,刺激其产生反应。

然后放于腘窝处,保护膝关节,如图18 所示。

(5) 屈髋屈膝操作方法:治疗师一手扶膝关节,一手握住脚后跟,使其脚掌踩于治疗师前臂,屈髋屈膝时让患者自己主动上提,根据患者肌力,放于膝盖的手可施加一点阻力;放于脚的手可施加部分阻力,如图19 所示。

(6) 侧卧位的伸髋屈膝操作方法:患者侧卧位,一只手放于大腿部,另外一只手放于踝关节,膝关节屈曲,让患者主动做髋关节后伸动作,克服自身重力,治疗师依据情况给予辅助,如图20 所示。

(7) 双桥运动操作方法:治疗师可以将患者膝关节置于腋下,给予患者一个稳定性的辅助,让患者听口令抬高臀部坚持几秒再放下,如图21 所示。

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