老年性黄斑变性课件
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老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
老年性黄斑变性科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需就医？ 4. 如何预防与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性（AMD）是一种影响老年人视力 的眼疾，主要影响黄斑区域，导致中心视力模糊 或失明。
黄斑是视网膜的中心区域，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？
类型
老年性黄斑变性分为干性和湿性两种类型，干性 更常见，但湿性通常导致更严重的视力损失。
湿性AMD涉及异常血管的生长，而干性AMD则是 由于视网膜细胞的逐渐退化。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、色彩失真和直线变 形等。
谢谢观看
眼科医生可以通过专业设备检测视网膜健康状况 。
何时需就医？
疾病进展
若发现视力迅速下降，应尽早求医以评估病情进 展。
及时的干预可能会减缓视力恶化的速度。
如何预防与管理？
如何预防与管理？
健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如绿色蔬菜、坚 果和鱼类，有助于眼睛健康。
特别是叶黄素和玉米黄素被认为对眼睛有保 护作用。
患者可能会在阅读或识别面孔时感到困难。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
老年人（特别是65岁及以上）是最易受影响 的人群，此外还有家族史、吸烟和高血压的 患者。
女性相较于男性更容易发展为AMD。
谁会受到影响？
其他因素
紫外线暴露、肥胖和营养不良也会增加患病 风险。
合理饮食和健康的生活方式有助于降低风险 。
这些药物可帮助抑制异常血管的生长。
治疗方法有哪些？ 激光治疗
老黄斑变性预防与治疗ppt课件
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治疗程序
输液开始的第15分钟进 行激光照射
正确诊断和选择病例 计算: 治疗区域，激光和 药物剂量 配制药物和输液 发射激光 治疗后处理
·
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治疗程序
第一步 输液： 10分钟输注30ml
第二步
输液后第15分钟进行激光照射：83 秒
·
29
病例选择
1.选择适合治疗的病人：中心凹下CNV 2.治疗前一周内进行FFA或ICG检查。 3.测量治疗光斑的大小。
Visudyne疗法在AMD、PM的 III期
和VOHII期临床上的疗效得到肯定
·
24
维速达尔光动力疗法
是治疗各种原因引起的黄斑中心凹下CNV： 老年黄斑变性---典型性为主的中心凹下CNV
隐匿型CNV 病理性近视 组织胞浆病 眼底肿瘤
……等疾病的目前· 最有效和安全的方法 25
使用Visudyne的光动力疗法
CNV型的AMD如不及时治疗， 将导致视力 严重下降，丧失中心视力或失明将在3-5年
内累及另一眼。
·
19
老年性黄斑变性及治疗
激光凝固法
在Visudyne疗法出现之前，激光凝固法是 CNV的常规疗法。 是单一使用高能量的热激光直接照射眼底并 破坏CNV。 仅能防止局部的视力轻微减退。
·
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激光凝固法
强效的光敏剂
选择性
吸收峰在 689nm
对新生血管组织具 有高度选择性
快速地从体内清除
高效
·
吸收光谱
药物代谢动力学
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Visudyne作用机制
Visudyne 与 LDL结合
药物最终在新生血管组织内积聚
Visudyne 被激光活化： 导致能量 跃迁， 产生单态氧和氧自由基
老年性黄斑变性课件课件
第10页，幻灯片共28页
干性黄斑变性
湿性黄斑变性
第11页，幻灯片共28页
第12页，幻灯片共28页
第13页，幻灯片共28页
► 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进行， 以便确定病变的部位、范围、深度和性质
► 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管
► 视野：了解病变的程度
► 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 ► 眼B超：排除眼内肿瘤 ► OCT(光学相干断层扫描):
第9页，幻灯片共28页
湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视 网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组 织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力， 甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中 央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑 影或模糊区域
关于老年性黄斑变性 课件
第1页，幻灯片一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及 色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前 黑影或视物变形。
第2页，幻灯片共28页
病因病理
►黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所 引起，也可受其他眼底病变的累及。 ►遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期 至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；
► 老年性黄斑病变有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险 因素。另外还包括性别（研究显示女性可能患此病的倾向是男 性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡 萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。
► 得了老年性黄斑病变，不能吸烟，要合理饮食，多摄取绿叶蔬 菜，少摄取高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及 血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维C、E、β胡萝卜素 和补充微量元素也能预防和减缓该病的进一步发展
干性黄斑变性
湿性黄斑变性
第11页，幻灯片共28页
第12页，幻灯片共28页
第13页，幻灯片共28页
► 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进行， 以便确定病变的部位、范围、深度和性质
► 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管
► 视野：了解病变的程度
► 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 ► 眼B超：排除眼内肿瘤 ► OCT(光学相干断层扫描):
第9页，幻灯片共28页
湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视 网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组 织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力， 甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中 央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑 影或模糊区域
关于老年性黄斑变性 课件
第1页，幻灯片一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及 色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前 黑影或视物变形。
第2页，幻灯片共28页
病因病理
►黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所 引起，也可受其他眼底病变的累及。 ►遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期 至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；
► 老年性黄斑病变有几个危险因素：年龄是唯一已经明确的危险 因素。另外还包括性别（研究显示女性可能患此病的倾向是男 性的2倍）；吸烟；长期暴露于蓝天和阳光下；营养不良，如胡 萝卜素水平较低等等。有上述现象的人群应该及时上医院检查。
► 得了老年性黄斑病变，不能吸烟，要合理饮食，多摄取绿叶蔬 菜，少摄取高脂肪食物，同时要进行适当的锻炼，控制体重及 血压、血脂、血黏度。服用抗氧化剂，即维C、E、β胡萝卜素 和补充微量元素也能预防和减缓该病的进一步发展
老年性黄斑变性课件-老年性黄斑变性 概述共38页文档
老年性黄斑变性课件-老年性黄斑变性 概述
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。源自•8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
•
6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
•
7、心急吃不了热汤圆。源自•8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
•
9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
•
10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
老年性黄斑变性的预防PPT课件
- 减少高脂肪、高胆固醇和高糖的食 物摄入，以降低患糖尿病和高血压的风 险。
预防黄斑变性的措施
戒烟限酒: - 避免长期暴露在二手烟中，尽量减
少吸烟和饮酒的次数和数量。
预防黄斑变性的措施
积极锻炼: - 进行适当的眼保健操和眼部按摩，
增强眼部血液循环。 - 定期进行户外活动，避免长时间盯
着电子屏幕。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้的观赏 聆听
预防黄斑变性的措施
定期眼保健： - 每年定期进行眼科检查，尤其是年
龄在60岁以上的人群。 - 及时发现并治疗其他与黄斑变性相
关的眼部疾病，如青光眼和白内障。
结论
结论
预防老年性黄斑变性需要综合的措施， 包括健康饮食、戒烟限酒、积极锻炼和 定期眼保健。只有通过日常生活的改变 和积极的眼部保健，才能降低黄斑变性 的风险，维护良好的视力。
老年性黄斑变性的预防 PPT课件
目录 引言 预防黄斑变性的措施 结论
引言
引言
老年性黄斑变性是一种常见的老年眼病 ，严重影响视力。通过采取一些简单的 措施可以有效预防黄斑变性的发生。
预防黄斑变性的措施
预防黄斑变性的措施
健康饮食: - 多摄入富含维生素C、维生素E、叶
黄素、玉米黄质等抗氧化剂的食物，如 绿叶蔬菜、水果和坚果。
预防黄斑变性的措施
戒烟限酒: - 避免长期暴露在二手烟中，尽量减
少吸烟和饮酒的次数和数量。
预防黄斑变性的措施
积极锻炼: - 进行适当的眼保健操和眼部按摩，
增强眼部血液循环。 - 定期进行户外活动，避免长时间盯
着电子屏幕。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้的观赏 聆听
预防黄斑变性的措施
定期眼保健： - 每年定期进行眼科检查，尤其是年
龄在60岁以上的人群。 - 及时发现并治疗其他与黄斑变性相
关的眼部疾病，如青光眼和白内障。
结论
结论
预防老年性黄斑变性需要综合的措施， 包括健康饮食、戒烟限酒、积极锻炼和 定期眼保健。只有通过日常生活的改变 和积极的眼部保健，才能降低黄斑变性 的风险，维护良好的视力。
老年性黄斑变性的预防 PPT课件
目录 引言 预防黄斑变性的措施 结论
引言
引言
老年性黄斑变性是一种常见的老年眼病 ，严重影响视力。通过采取一些简单的 措施可以有效预防黄斑变性的发生。
预防黄斑变性的措施
预防黄斑变性的措施
健康饮食: - 多摄入富含维生素C、维生素E、叶
黄素、玉米黄质等抗氧化剂的食物，如 绿叶蔬菜、水果和坚果。
老年性黄斑变性 ppt课件
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►根据1989年、1992年和1994年3次流行病 学调查结果显示：50~59岁老年性黄斑变性 的发病率是3.66%~5.50%，60~69岁的 发病率为6.04%~11.19%，其根据年龄的 增长而增长。
ppt课件
3
► 黄斑：是视网膜后极部的一中央无血管的凹陷区，直径约
2mm为浅漏斗状，该区富含叶黄素。黄斑处视网膜最薄，
ppt课件
7
干性AMD
FFA早期 ↑
ppt课件
FFA晚期 ↑
8
湿性AMD
FFA早期 ↑
ppt课件
FFA晚期 ↑
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湿性AMD的分期
渗出前期 ↓
渗出期 ↓
瘢痕期 ↓
ppt课件
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病因
► 吸烟：吸烟者较非吸烟者发生老年性黄斑变性的危险增加数 倍
► 年龄：50岁的人患病率2%,75岁以上患病率几乎达到30%
高度近视性cnvcnv中心性渗出性脉络膜视中心性渗出性脉络膜视网膜病变眼底血管样条纹脉络膜和色素瘤等网膜病变眼底血管样条纹脉络膜和色素瘤等18一激光光凝一激光光凝二光动力疗法二光动力疗法pdtpdt三经瞳孔温热疗法光动力疗法三经瞳孔温热疗法光动力疗法tttttt四黄斑下四黄斑下cnvcnv切除术切除术五黄斑转位手术五黄斑转位手术19六抗新生血管药物或和皮质类固醇六抗新生血管药物或和皮质类固醇康柏西普的用法用量玻璃体腔内注射给药
ppt课件
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治疗
一、激光光凝 二、光动力疗法（PDT） 三、经瞳孔温热疗法光动力疗法（TTT） 四、黄斑下CNV切除术 五、黄斑转位手术
ppt课件
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六、抗新生血管药物（或）和皮质类固醇
康柏西普的用法用量
玻璃体腔内注射给药。本品推荐给药方案为：初始3 个月，每个月玻璃体腔内给药0.5 mg/眼/次（相当于 0.05 ml的注射量），之后每3个月玻璃体腔内给药1次。 初始连续给药3次后，按需给药与每3个月给药1次相比， 需要更多的随访和检查，但患者可能在更合理的给药 次数情况下获得更佳的治疗效果。
老年性黄斑变性的预防课件
保护视力有助于保持独立性和提高生活质量 。
良好的视力可以促进自信心和社交活动。
谁需要关注老年性黄斑变性？
谁需要关注老年性黄斑变性？ 高风险人群
年龄在50岁以上的人群需要特别关注，尤其是有 家族史者。
吸烟者和肥胖者风险更高。
谁需要关注老年性黄斑变性？ 定期检查
建议每年进行视力检查，及早发现潜在问题。
老年性黄斑变性的预防
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 为什么要预防老年性黄斑变性？ 3. 谁需要关注老年性黄斑变性？ 4. 如何预防老年性黄斑变性？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性是一种影响眼部黄斑区域的疾病 ，导致视力模糊或丧失。
眼科医生可提供专业评估和建议。
谁需要关注老年性黄斑变性？ 教育与宣传
提高公众对老年性黄斑变性的认识，推广预防知 识。
社区活动和健康讲座可以有效传播信息。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？ 健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如深绿色蔬菜和 鱼类。
Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益。
如何预防老年性黄斑变性？ 戒烟
黄斑是视网膜的重要部分，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、直线变形和颜色感 知下降。
早期可能没有明显症状，定期检查是关键。
什么是老年性黄斑变性？
类型
主要有干性和湿性两种类型，干性较为常见，湿 性发展迅速。
湿性类型通常需要及时治疗，以防止视力进一步 恶化。
早期干预可以显著改善治疗效果。
何时寻求医疗帮助？ 定期随访
即使没有症状，仍需定期与眼科医生进行随访。
良好的视力可以促进自信心和社交活动。
谁需要关注老年性黄斑变性？
谁需要关注老年性黄斑变性？ 高风险人群
年龄在50岁以上的人群需要特别关注，尤其是有 家族史者。
吸烟者和肥胖者风险更高。
谁需要关注老年性黄斑变性？ 定期检查
建议每年进行视力检查，及早发现潜在问题。
老年性黄斑变性的预防
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 为什么要预防老年性黄斑变性？ 3. 谁需要关注老年性黄斑变性？ 4. 如何预防老年性黄斑变性？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性是一种影响眼部黄斑区域的疾病 ，导致视力模糊或丧失。
眼科医生可提供专业评估和建议。
谁需要关注老年性黄斑变性？ 教育与宣传
提高公众对老年性黄斑变性的认识，推广预防知 识。
社区活动和健康讲座可以有效传播信息。
如何预防老年性黄斑变性？
如何预防老年性黄斑变性？ 健康饮食
摄入富含抗氧化剂的食物，如深绿色蔬菜和 鱼类。
Omega-3脂肪酸对眼睛健康有益。
如何预防老年性黄斑变性？ 戒烟
黄斑是视网膜的重要部分，负责清晰的中央视力 。
什么是老年性黄斑变性？ 症状
常见症状包括中心视力模糊、直线变形和颜色感 知下降。
早期可能没有明显症状，定期检查是关键。
什么是老年性黄斑变性？
类型
主要有干性和湿性两种类型，干性较为常见，湿 性发展迅速。
湿性类型通常需要及时治疗，以防止视力进一步 恶化。
早期干预可以显著改善治疗效果。
何时寻求医疗帮助？ 定期随访
即使没有症状，仍需定期与眼科医生进行随访。
老年性黄斑变性护理课件
微脉冲激光
通过微弱的激光脉冲，减轻视网膜损伤，改善视力。
手术治疗
黄斑下出血清除术
用于清除黄斑区出血和积液，减轻水 肿和压迫。
视网膜移植
对于严重病变或失明的患者，可以考 虑进行视网膜移植手术。
03
CATALOGUE
老年性黄斑变性的护理与预防
日常护理
01
02
03
定期检查
定期进行眼科检查，以便 早期发现老年性黄斑变性 的迹象。
老年性黄斑变性护 理课件
目录
• 老年性黄斑变性概述 • 老年性黄斑变性的治疗 • 老年性黄斑变性的护理与预防 • 老年性黄斑变性患者的生活质量与康复
01
CATALOGUE
老年性黄斑变性概述
定义与特点
定义
老年性黄斑变性是一种与年龄相 关的眼底病变，主要影响黄斑区 ，导致视力下降。
特点
该病多见于50岁以上的老年人， 随着年龄增长，患病率逐渐升高 。
保持眼部卫生
注意眼部卫生，避免长时 间用眼，减少眼部疲劳。
避免眼部受伤
避免眼部受到外力伤害， 如戴隐形眼镜时要小心轻 放。
饮食护理
增加抗氧化食物摄入
限制高脂肪食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如绿叶 蔬菜、水果和坚果。
ห้องสมุดไป่ตู้
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品 和快餐。
控制热量摄入
保持适当的体重，避免过度肥胖，以 降低患病风险。
CATALOGUE
老年性黄斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
01
通过抑制VEGF的活性，减少黄斑区的新生血管形成，减缓病情
发展。
抗炎药物
02
用于减轻黄斑区炎症反应，缓解眼部不适症状。
通过微弱的激光脉冲，减轻视网膜损伤，改善视力。
手术治疗
黄斑下出血清除术
用于清除黄斑区出血和积液，减轻水 肿和压迫。
视网膜移植
对于严重病变或失明的患者，可以考 虑进行视网膜移植手术。
03
CATALOGUE
老年性黄斑变性的护理与预防
日常护理
01
02
03
定期检查
定期进行眼科检查，以便 早期发现老年性黄斑变性 的迹象。
老年性黄斑变性护 理课件
目录
• 老年性黄斑变性概述 • 老年性黄斑变性的治疗 • 老年性黄斑变性的护理与预防 • 老年性黄斑变性患者的生活质量与康复
01
CATALOGUE
老年性黄斑变性概述
定义与特点
定义
老年性黄斑变性是一种与年龄相 关的眼底病变，主要影响黄斑区 ，导致视力下降。
特点
该病多见于50岁以上的老年人， 随着年龄增长，患病率逐渐升高 。
保持眼部卫生
注意眼部卫生，避免长时 间用眼，减少眼部疲劳。
避免眼部受伤
避免眼部受到外力伤害， 如戴隐形眼镜时要小心轻 放。
饮食护理
增加抗氧化食物摄入
限制高脂肪食物摄入
多吃富含抗氧化物质的食物，如绿叶 蔬菜、水果和坚果。
ห้องสมุดไป่ตู้
减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品 和快餐。
控制热量摄入
保持适当的体重，避免过度肥胖，以 降低患病风险。
CATALOGUE
老年性黄斑变性的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子（VEGF）药物
01
通过抑制VEGF的活性，减少黄斑区的新生血管形成，减缓病情
发展。
抗炎药物
02
用于减轻黄斑区炎症反应，缓解眼部不适症状。
2024年老年性黄斑变性护理查房PPT
避免剧烈运动：避免剧烈运动，防 止视网膜脱落
保持眼部卫生：保持眼部清洁，避 免感染
及时治疗：发现视网膜脱落，及时 进行手术治疗
白内障预防与处理
预防措施：保持良好的生活习惯，避免过度用眼，定期检查眼睛 早期症状：视力模糊、视力下降、视物变形 治疗方法：手术治疗，如白内障超声乳化术、白内障摘除术 术后护理：注意眼部卫生，避免感染，定期复查，遵医嘱用药
心理支持：关注患者的心理状况， 提供心理支持和疏导，帮助患者适 应病情变化
生活自理能力评估及护理干预
评估内容：包括日常生活活动能力、认知功能、情绪状态等
干预措施：根据评估结果制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、心理支持等方面
饮食干预：针对患者的营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养均衡
运动干预：根据患者的身体状况，制定适当的运动计划，提高患者的运动能力
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老年性黄斑变性护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 老年性黄斑变性概
述
02 患者基本情况 04 护理评估与干预措
施
05 并发症预防与处理
06 康复训练与健康教 育
07 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本情况
年龄：患者年龄 性别：患者性别 病史：患者病史
患者基本信息
症状：患者症状 治疗方案：患者治疗方案 护理措施：患者护理措施
患者年龄：65岁
病史及诊断
病史：患有高血压、糖尿病等慢 性病
诊断：老年性黄斑变性
治疗方案：药物治疗、激光治疗、 手术治疗等
老年性黄斑变性概述
定义及发病机制
老年性黄斑变性是 一种常见的眼部疾 病，主要表现为视 网膜黄斑区的病变。
老年性黄斑变性PPT课件
OCT 图像表现为视网膜神经上皮层变薄甚至萎缩，RPE/脉络膜毛细血 管增厚。由于脉络膜毛细血管萎缩、闭塞，可见色素上皮下脉络膜毛细血管 反射光带不规则增强、增宽。
左图：右眼黄斑中心凹偏下方见类圆形 脉络膜萎缩灶，黄斑周围大小不等黄白 色病灶（玻璃膜疣）
右图：长箭示 RPE/脉络膜光带反射增强（萎缩灶）示 RPE/脉 络膜光带隆起(玻璃膜疣)
老年性黄斑变性·湿性
※临床表现与检查 （二）渗出性老年性黄斑变性（湿性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）下有新生血管膜存在，从而引起一系列渗出、出血、 瘢痕改变。患者多在45岁以上，双眼先后发病，视力下降较快。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）早期（渗出前期） 中心视力明显下降，Amsler方格表阳性，与病灶相应处能检出
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）中期（渗出期） 检眼镜下见黄斑区出现浆液性或（和）出血性盘状脱离。重者
视网膜下血肿，视网膜出血及玻璃体出血。 荧光血管造影可见黄斑区有视网膜下新生血管，荧光素渗漏明
显。出血病例有遮蔽荧光的低荧光。
老年性黄斑变性·湿性
※主要分为三期： （1）晚期（结瘢期） 渗出和出血逐渐吸收，并为瘢痕组织所替代。视力进一步损害。 检眼镜下可见瘢痕形成，在斑块表面及其边缘往往可见出血斑
※病因 尚未明确 可能与遗传、慢性光损害、营养失调、中毒、免疫性疾病有关，可
能为多种因素复合作用的结果。 ※分类
◇萎缩性（干性） ◇渗出性（湿性）
老年性黄斑变性·干性
※临床表现与检查 （一）萎缩性老年性黄斑变性（干性）：特点为进行性视网膜色素
上皮细胞（RPE）萎缩，导致感光细胞变性引起中心视力减退。患者 多在45岁以上，双眼同时发病，视力下降缓慢。
老年性黄斑变性科普宣传课件
尤其是高风险人群，更应定期进行视网膜检查。
如何预防和治疗？
如何预防和治疗？ 预防措施
保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动 ，避免吸烟。
富含抗氧化剂的食物有助于保护眼睛健康。
如何预防和治疗？
治疗方式
目前，湿性黄斑变性可通过激光治疗或注射 药物进行治疗。
干性黄斑变性尚无特效药物，主要依靠监测 和生活方式的调整。
什么是老年性黄斑变性？
类型
主要分为干性和湿性两种类型，干性更常见，湿 性则进展更快。
干性黄斑变性是由于视网膜细胞逐渐退化，而湿 性黄斑变性则是由于异常血管生长。
什么是老年性黄斑变性？
危害
这种疾病会严重影响日常生活，如阅读、识别面 孔等。
患者可能会感到中心视力模糊，周围视力相对较 好。
谁会得老年性黄斑变性？
许多组织提供信息、支持和资源，帮助患者及其 家属应对疾病。
这些组织还会组织相关的活动与讲座，提供最新 的科研信息。
在哪里寻求帮助？
网络资源
可信赖的健康网站和在线论坛也是获取信息的好 渠道。
注意选择官方或专业机构提供的信息，以避免误 导。
谢谢观看
老年性黄斑变性科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会得老年性黄斑变性？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防和治疗？ 5. 在哪里寻求帮助？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性是一种影响中央视力的眼部疾病 ，通常在老年人中出现。
该病的主要特征是黄斑区域的退化，导致视觉模 糊或丧失。
如何预防和治疗？ 支持性治疗
使用专业的视力辅助工具和设备可以帮助改 善生活质量。
咨询专业人士获得个性化的视力康复计划。
如何预防和治疗？
如何预防和治疗？ 预防措施
保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动 ，避免吸烟。
富含抗氧化剂的食物有助于保护眼睛健康。
如何预防和治疗？
治疗方式
目前，湿性黄斑变性可通过激光治疗或注射 药物进行治疗。
干性黄斑变性尚无特效药物，主要依靠监测 和生活方式的调整。
什么是老年性黄斑变性？
类型
主要分为干性和湿性两种类型，干性更常见，湿 性则进展更快。
干性黄斑变性是由于视网膜细胞逐渐退化，而湿 性黄斑变性则是由于异常血管生长。
什么是老年性黄斑变性？
危害
这种疾病会严重影响日常生活，如阅读、识别面 孔等。
患者可能会感到中心视力模糊，周围视力相对较 好。
谁会得老年性黄斑变性？
许多组织提供信息、支持和资源，帮助患者及其 家属应对疾病。
这些组织还会组织相关的活动与讲座，提供最新 的科研信息。
在哪里寻求帮助？
网络资源
可信赖的健康网站和在线论坛也是获取信息的好 渠道。
注意选择官方或专业机构提供的信息，以避免误 导。
谢谢观看
老年性黄斑变性科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是老年性黄斑变性？ 2. 谁会得老年性黄斑变性？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何预防和治疗？ 5. 在哪里寻求帮助？
什么是老年性黄斑变性？
什么是老年性黄斑变性？
定义
老年性黄斑变性是一种影响中央视力的眼部疾病 ，通常在老年人中出现。
该病的主要特征是黄斑区域的退化，导致视觉模 糊或丧失。
如何预防和治疗？ 支持性治疗
使用专业的视力辅助工具和设备可以帮助改 善生活质量。
咨询专业人士获得个性化的视力康复计划。
老年性黄斑变性课件
年龄相关性黄斑变性
—— 文献复习及诊治进展
什么是PPP?
❖Preferred Practice Patterns (PPP)是美国眼科 学会制定的一系列临床指南
年龄相关性黄斑变 性
结膜炎 糖尿病视网膜病变 细菌性角膜炎 弱视 睑缘炎 内斜视与外斜视 特发性黄斑孔
原发性房角关闭
可疑原发性开角型青光 眼
完全典型性、典型为主性、轻微典型性、隐匿无典型性
❖ 按CNV与黄斑无血管区的距离：
中心凹下、中心凹旁、中心凹外
❖ 按ICGA分类：
局灶型、斑块状、结合型、混合型
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
❖ 混合型：
指CNV既在RPE下间隙生长，又突破RPE在神经上皮 下生长
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅰ 型
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅱ 型
CNV分类
❖ 按CNV与RPE位置：
Ⅰ型(RPE下型)、Ⅱ型(视网膜下型)
❖ 按FFA表现：
典型性、隐匿性、混合型
❖ PFT应用后FFA分类：
小 (＜63μm)
玻璃疣
中等
大
(63~124μm) (≥125μm)
地图样萎缩
新生血管性 黄斑病变*
Ⅰ 无AMD 无/少量
Ⅱ 早期AMD Ⅲ 中期AMD Ⅳ 晚期AMD
大量
少量 大量
至少一个
不累及中心 凹
累及中心凹
存在
*新生血管性黄斑病变包括： • 脉络膜新生血管(CNV) • 渗出性和/或血性视网膜脱离或RPE脱离
—— 文献复习及诊治进展
什么是PPP?
❖Preferred Practice Patterns (PPP)是美国眼科 学会制定的一系列临床指南
年龄相关性黄斑变 性
结膜炎 糖尿病视网膜病变 细菌性角膜炎 弱视 睑缘炎 内斜视与外斜视 特发性黄斑孔
原发性房角关闭
可疑原发性开角型青光 眼
完全典型性、典型为主性、轻微典型性、隐匿无典型性
❖ 按CNV与黄斑无血管区的距离：
中心凹下、中心凹旁、中心凹外
❖ 按ICGA分类：
局灶型、斑块状、结合型、混合型
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
CNV类型 (按FFA表现)
典型CNV
隐匿CNV
混合性CNV
早期
中期
❖ 混合型：
指CNV既在RPE下间隙生长，又突破RPE在神经上皮 下生长
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅰ 型
CNV类型 (按CNV与RPE位置)
Ⅱ 型
CNV分类
❖ 按CNV与RPE位置：
Ⅰ型(RPE下型)、Ⅱ型(视网膜下型)
❖ 按FFA表现：
典型性、隐匿性、混合型
❖ PFT应用后FFA分类：
小 (＜63μm)
玻璃疣
中等
大
(63~124μm) (≥125μm)
地图样萎缩
新生血管性 黄斑病变*
Ⅰ 无AMD 无/少量
Ⅱ 早期AMD Ⅲ 中期AMD Ⅳ 晚期AMD
大量
少量 大量
至少一个
不累及中心 凹
累及中心凹
存在
*新生血管性黄斑病变包括： • 脉络膜新生血管(CNV) • 渗出性和/或血性视网膜脱离或RPE脱离
老年性黄斑变性讲课PPT课件
案例分析：通过具体的病例分享，分析病情和治疗方案，让听众更深入地了解老年性黄斑变 性的相关知识。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
感谢观看
汇报人：
康复训练：进行视功能康复训练， 提高生活质量
患者教育和自我管理
了解疾病：老年 性黄斑变性 （AMD）的病因、 症状和进展
定期检查：定期 进行眼科检查， 以便早期发现 AMD
健康生活：保持 健康的生活方式 ，如均衡饮食、 适度运动和戒烟
药物治疗：遵循 医生的建议，按 时服药，并注意 药物副作用
定期复查和监测
治疗方法和效果： 采取的治疗方案， 治疗效果及副作用
心路历程和经验教 训：患者在患病和 治疗过程中的心理 变化，对生活的思 考和领悟
互动与问答环节
主持人提问：针对老年性黄斑变性的常见问题，主持人可以向听众提问，引发思考和讨论。
观众提问：鼓励听众提问，分享自己的经验和看法，促进互动交流。
专家解答：请专家对观众提出的问题进行详细解答，提供专业意见和建议。
避免眼部损伤：如戴墨镜、避免长时间暴露在强光下等 补充营养：适量补充维生素C、E等抗氧化剂，有助于延缓老年性黄 斑变性的进展
护理和康复
定期检查：定期进行眼科检查， 及早发现老年性黄斑变性
药物治疗：在医生的建议下使用 药物治疗，如抗新生血管药物等
健康生活：保持健康的生活方式， 包括均衡饮食、适量运动和戒烟
光动力疗法
原理：利用光 敏剂和特定波 长的光线选择 性作用于病变 部位，产生光 化学反应，从 而达到治疗目
的。
优势：对正常 组织损伤小， 可选择性地破 坏病变组织， 而不会对周围 正常组织造成
损害。
适用范围：主 要用于治疗老 年性黄斑变性 等眼底病变， 也可用于治疗 其他眼部疾病。
老年性黄斑变性科普宣传PPT课件
谁是高危人群？
谁是高危人群？
年龄
老年人，尤其是50岁以上的人群，患AMD的 风险显著增加。
年龄越大，风险越高，75岁以上的人尤为需 要关注。
谁是高危人群？
家族史
如果家族中有AMD患者，其他家庭成员的风 险也会增加。
遗传因素可能在疾病的发生中起到一定的作 用。
谁是高危人群？ 生活习惯
吸烟、肥胖和不健康饮食（如高脂肪食物） 会增加AMD的风险。
保持健康的生活方式有助于降低发病率。
何时需要就医？何时需要来自医？视力变化如果发现视力模糊、中心视力缺失、直线变弯等 异常，应及时就医。
早期发现和治疗对保护视力至关重要。
何时需要就医？
定期检查
高危人群应定期进行眼科检查，及时发现潜在问 题。
眼科医生可以通过视网膜检查评估眼部健康。
何时需要就医？
早期治疗可显著改善预后，保护视力。
如何治疗？
康复训练
视力丧失后，视力康复训练可以帮助患者适应新 情况。
专业的视力康复师可以提供针对性的指导和支持 。
谢谢观看
如何预防？
定期锻炼
保持适度的身体活动，有助于改善整体健康 ，降低AMD的风险。
运动有助于控制体重和血压，减少慢性病风 险。
如何治疗？
如何治疗？
干性AMD
目前尚无特效药物治疗，但补充抗氧化剂和维生 素可能有一定帮助。
保持定期检查，以监测病情变化。
如何治疗？
湿性AMD
可以通过激光治疗、抗血管生成药物等方法进行 治疗。
什么是老年性黄斑变性？
类型
AMD分为干性和湿性两种类型。干性AMD较为常 见，湿性AMD则进展较快，可能导致严重视力丧 失。
湿性AMD是由于血管异常生长引起的，可能需要 更为紧急的治疗。
老年性黄斑变性护理PPT课件
一线治疗 眼内注射抗VEGF药物 二线治疗 光动力治疗
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眼部检查：
• 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进行，以便 确定病变的部位、范围、深度和性质
• 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管 • 视野：了解病变的程度 • 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 • 眼B超：排除眼内肿瘤 • OCT(光学相干断层扫描): 分析黄斑厚度、视网膜神经纤
性增高，易于招致血栓构成，可惹起眼部血管病变。吸烟者患老年性 黄斑变
性的风险性是非吸烟者的 6 6 倍。被动吸烟者也可增加患老年性黄斑 变性
的风险性。
第24页/共29页
• 喝少量干红。每周少量喝一点地道红葡萄酒，有促进微 循 环的作用。
• 适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏 度。
• 服用抗氧化剂，即维生素C、E、β—胡萝卜素和补充 微量元素等
第7页/共29页
治疗后的注意事 项
第8页/共29页
极少数患者注射后可能出现以下异常情况：
眼部疼痛或
视力下降
不适
飞蚊症 （玻璃体 漂浮物）
眼红加重
对光敏感
小贴士： 出现上述任何 征象需立即向 主治医生报告
第9页/共29页
按时点眼：手术后2-7天点抗生素眼药水每日4次
避免揉眼：注射一周内，由于存在感染的危险，所
• 治疗前需给予广谱抗生素滴眼液滴眼，每 天6次，连续3天。点眼药水前请先洗手，按 指导方法正确点眼药水。每次1-2滴即可，不 宜过多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要 放在阴凉避光处保存。
第6页/共29页
玻璃体内注射
抗生素滴眼液滴眼
抗生素滴眼液滴眼
治
三
两
一
天
天
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眼部检查：
• 视力、眼前节检查；眼底部检查最好在散瞳后进行，以便 确定病变的部位、范围、深度和性质
• 眼底荧光血管造影：视网膜下新生血管 • 视野：了解病变的程度 • 眼电生理：判断视网膜传导功能状态 • 眼B超：排除眼内肿瘤 • OCT(光学相干断层扫描): 分析黄斑厚度、视网膜神经纤
性增高，易于招致血栓构成，可惹起眼部血管病变。吸烟者患老年性 黄斑变
性的风险性是非吸烟者的 6 6 倍。被动吸烟者也可增加患老年性黄斑 变性
的风险性。
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• 喝少量干红。每周少量喝一点地道红葡萄酒，有促进微 循 环的作用。
• 适当锻炼，控制体重及血压、血脂、血糖和血黏 度。
• 服用抗氧化剂，即维生素C、E、β—胡萝卜素和补充 微量元素等
第7页/共29页
治疗后的注意事 项
第8页/共29页
极少数患者注射后可能出现以下异常情况：
眼部疼痛或
视力下降
不适
飞蚊症 （玻璃体 漂浮物）
眼红加重
对光敏感
小贴士： 出现上述任何 征象需立即向 主治医生报告
第9页/共29页
按时点眼：手术后2-7天点抗生素眼药水每日4次
避免揉眼：注射一周内，由于存在感染的危险，所
• 治疗前需给予广谱抗生素滴眼液滴眼，每 天6次，连续3天。点眼药水前请先洗手，按 指导方法正确点眼药水。每次1-2滴即可，不 宜过多，以免药液外溢。眼药水与眼药膏要 放在阴凉避光处保存。
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玻璃体内注射
抗生素滴眼液滴眼
抗生素滴眼液滴眼
治
三
两
一
天
天
相关主题
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临床上分为两型： 1）萎缩型（又称干性或非渗出性），主要为脉 络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和RPE萎缩等引 起黄斑区萎缩改变。 2）渗出型（又称湿性），主要为玻璃膜的破坏， 来源于脉络膜血管的新生血管侵入视网膜下 （RPE下或神经上皮下）形成视网膜下新生血管 性黄斑病变，引起渗出、出血，最终形成机化瘢 痕。 萎缩性也可转变为渗出型。
老年性黄斑盘状变性（左眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑盘状变性（左眼）源自老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年黄斑变性临床诊断标准
萎缩型（干性） 多为45岁以上 双眼发生 下降缓慢 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，多为散在玻璃膜疣
渗出型（湿性） 多为45岁以上 双眼先后发生 下降较急 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，玻璃膜疣常有融合
年龄 眼别 视力 眼底表现
晚期：病变加重，可能有金箔样外观， 中期：黄斑区出现浆液性或出血性盘 地图状色素上皮萎缩，囊样变性 状脱离，重者视网膜下血肿、视 或板层裂孔。 网膜内出血、玻璃体出血 晚期：瘢痕形成 FFA 黄斑区有透见荧光或弱荧光无荧光素 渗漏 黄斑区有脉络膜新生血管，荧光素渗 漏，出血病例有遮蔽荧光
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞上方,呈球状隆起,表面视网膜血管稍显扩 张,背景污秽
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞侧黄斑部
［鉴别诊断］
3、中心性渗出性脉络膜视网膜炎：渗出型AMD与 中渗两者均有黄斑部视网膜下新生血管膜，但中 渗患者为青壮年，单眼发病，病变范围较小，多 为1PD，病变性质为炎性渗出灶。
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血 斑，视网膜可有水肿
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血 斑，视网膜可有水肿
［治疗］
药物治疗：由于AMD病因不明，尚无有特效的药 物治疗。 激光治疗：渗出型AMD早期视网膜下新生血管膜 位于黄斑中心凹200um以外者，可用激光光凝， 封闭新生血管膜，以免病变不断发展扩大。 手术治疗
左眼老年性黄斑变性
黄斑区可见新生血管膜
双眼玻璃膜疣
15秒后极出现斑点状高荧光
［鉴别诊断］
1、正常的老年黄斑改变：不少正常老年人后极部 也可有色素紊乱、中心凹光反射消失以及硬性玻 璃膜疣，但视功能正常者，应视为正常的老年改 变，不应诊断为AMD。
［鉴别诊断］
2、脉络膜黑色素瘤：渗出型AMD和视网膜下出血 量大、范围广，形成视网膜下血肿，极易误诊为 脉络膜黑色素瘤，但FFA可明确诊断。视网膜下 血肿在造影时始终呈现一片境界清晰的低荧光区， 而肿瘤则因瘤体内血管的存在，而出现斑驳样高 荧光。
老年性黄斑盘状变性 黄斑区视网膜下类蘑菇形出血，部分吸收，渗 出不显，可能为盘变早期出血
（左眼）老年盘变之较早期，出血极少，以渗出斑为主
黄斑盘状变性 （右眼） 黄斑区大片肾形视网膜下出血，部分吸收
黄斑盘状变性 （右眼）
（左眼）黄斑部大面积视网膜下出血，一部分被吸收
（右眼）黄斑区大片视网膜下出血，呈脉络膜肿物状血肿，视乳头下方 亦有散在出血点
（右眼）以黄斑为中心的大面积视网膜下肿胀，下方有弧形大片渗出
（左眼）黄斑区肿胀中央看不到出血，周围有出血痕，颞侧及颞下方脉 络膜呈肿物状隆起，且有渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑部视网膜下出血，视乳头外围有渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性 （左眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性（右眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑变性
（senile macular degeneration，SMD或aging macular
degeneration，AMD）
概况
大多见于45岁以上，年龄越大发病率越高。 双眼同时或先后发病。 病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养 失调、中毒、免疫性疾病等有关。
［诊断］
老年性黄斑盘状变性（左眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑盘状变性（左眼）源自老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑部以看不到出血，以渗出斑为主，趋 向盘状瘢痕化，为晚期病变
老年黄斑变性临床诊断标准
萎缩型（干性） 多为45岁以上 双眼发生 下降缓慢 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，多为散在玻璃膜疣
渗出型（湿性） 多为45岁以上 双眼先后发生 下降较急 早期：黄斑区色素脱失，中心反射不 清或消失，玻璃膜疣常有融合
年龄 眼别 视力 眼底表现
晚期：病变加重，可能有金箔样外观， 中期：黄斑区出现浆液性或出血性盘 地图状色素上皮萎缩，囊样变性 状脱离，重者视网膜下血肿、视 或板层裂孔。 网膜内出血、玻璃体出血 晚期：瘢痕形成 FFA 黄斑区有透见荧光或弱荧光无荧光素 渗漏 黄斑区有脉络膜新生血管，荧光素渗 漏，出血病例有遮蔽荧光
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞上方,呈球状隆起,表面视网膜血管稍显扩 张,背景污秽
脉络膜黑色素瘤
位于视盘颞侧黄斑部
［鉴别诊断］
3、中心性渗出性脉络膜视网膜炎：渗出型AMD与 中渗两者均有黄斑部视网膜下新生血管膜，但中 渗患者为青壮年，单眼发病，病变范围较小，多 为1PD，病变性质为炎性渗出灶。
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血 斑，视网膜可有水肿
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
中心性渗出性脉络膜视网膜病变 主要特点为黄白色渗出斑和小出血 斑，视网膜可有水肿
［治疗］
药物治疗：由于AMD病因不明，尚无有特效的药 物治疗。 激光治疗：渗出型AMD早期视网膜下新生血管膜 位于黄斑中心凹200um以外者，可用激光光凝， 封闭新生血管膜，以免病变不断发展扩大。 手术治疗
左眼老年性黄斑变性
黄斑区可见新生血管膜
双眼玻璃膜疣
15秒后极出现斑点状高荧光
［鉴别诊断］
1、正常的老年黄斑改变：不少正常老年人后极部 也可有色素紊乱、中心凹光反射消失以及硬性玻 璃膜疣，但视功能正常者，应视为正常的老年改 变，不应诊断为AMD。
［鉴别诊断］
2、脉络膜黑色素瘤：渗出型AMD和视网膜下出血 量大、范围广，形成视网膜下血肿，极易误诊为 脉络膜黑色素瘤，但FFA可明确诊断。视网膜下 血肿在造影时始终呈现一片境界清晰的低荧光区， 而肿瘤则因瘤体内血管的存在，而出现斑驳样高 荧光。
老年性黄斑盘状变性 黄斑区视网膜下类蘑菇形出血，部分吸收，渗 出不显，可能为盘变早期出血
（左眼）老年盘变之较早期，出血极少，以渗出斑为主
黄斑盘状变性 （右眼） 黄斑区大片肾形视网膜下出血，部分吸收
黄斑盘状变性 （右眼）
（左眼）黄斑部大面积视网膜下出血，一部分被吸收
（右眼）黄斑区大片视网膜下出血，呈脉络膜肿物状血肿，视乳头下方 亦有散在出血点
（右眼）以黄斑为中心的大面积视网膜下肿胀，下方有弧形大片渗出
（左眼）黄斑区肿胀中央看不到出血，周围有出血痕，颞侧及颞下方脉 络膜呈肿物状隆起，且有渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑部视网膜下出血，视乳头外围有渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（左眼） 黄斑区视网膜下各种形状出血和渗出
老年性黄斑盘状变性（右眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性 （左眼） 黄斑视网膜下出血，大部分吸收有较多渗 出斑点，一部分趋向瘢痕形成
老年性黄斑盘状变性（右眼） 双眼黄斑部残存微量出血，大量渗出斑点 中心区开始瘢痕化，其颞侧周边部有椭圆形色素环。双眼病变形态对称 相似
老年性黄斑变性
（senile macular degeneration，SMD或aging macular
degeneration，AMD）
概况
大多见于45岁以上，年龄越大发病率越高。 双眼同时或先后发病。 病因尚未确定，可能与遗传、慢性光损害、营养 失调、中毒、免疫性疾病等有关。
［诊断］