输血标本采集和送检操作流程图
临床输血技术流程图2
临床输血技术流程图
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。
输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。
3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
新版血液标本采集流程
注意点：
1、依据医嘱采集标本，依据检验目标和要求确定采集时间、方法和试管，按要求打印采血条形码。
（图1）
2、采血条形码应沿着试管塞下端粘贴，要求平整无折，注意不要遮盖采血管上刻度。
（图2、3）
3、标本容器准备：应依据真空采血对照表准备查对试管。
4、应严格实施无菌操作，严禁在正在输液或输血肢体或针头、输液或输血穿刺点上
方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。
5、如同时采多个项目标标本，采血次序：血培养→不含添加剂试管→凝血标本管→
其它标本管，需抗凝试管拔出后按要求轻轻摇匀。
6、凝血功效障碍患者拔管后按压时间延长至10 min.。
7、输血用血标本采集应根据输血血液标本采集步骤进行采集。
输血标本采集与送检流程图
输血标本采集与送检流程图三、输血标本采集与送检流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血。
如须肝素或右旋糖苷或白蛋白或脂肪乳剂治疗，应输药前采集血标本备用；若输注后采集的血标本，应在申请单上注明，否则，输血科做不合格标本登记处理血标本送检送检者，必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检申请单填写的完整性标本标识的完整性输血科拒收血标本：①标识不完整②无标签③标本量不足④离心后质量有问题送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致，再电子核收。
输血科核查核查核对无误，送检者在《输（备）血标本核收记录表》上登记并双方签字应查：病历中是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误采集前应知：采血管的正确使用—5ml的输血科专用采血管（亮绿色）合适的采集量：成人5 ml，儿童至少4 ml，新生儿至少3ml。
应做：采血者应根据医嘱，在检验工作站对采血管进行扫码确认患者信息后，将患1.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名，患者回答以确认身份，抽取患者血液。
2.采血后将采血管上的条码撕下贴到《输血申请单》中“贴标本条码”处。
采集时急诊患者第一次输血应同时采集输血前血型和传染病4项的检测血样。
输血标本采集、送检、取血流程
关于修订《输血标本采集流程》等流程的通知各科室：根据卫医发[2000] 184号关于印发《临床输血技术规范》的通知的精神，结合我院实际情况，并征求各科室意见和建议，由护理部组织修订了《输血标本采集流程》、《输血标本送检流程》、《临床取血输血流程》，先下发各科室，请各科室认真组织学习并落实。
特此通知。
附件：1.输血标本采集流程图2.输血标本送检流程图3.临床取血输血流程图附件1：输血标本采集流程图输血标本的采集采血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员采集，一次采集一人采集后1.再次核对血样与申请单信息：正确完整的血样标识，与申请单一致，与患者基本信息相符。
2.检查采集血样的质量：应无溶血，采血护士应在申请单采血者签名及采血时间，并在电脑上扫码，将交叉合血标本与输血申请单单独放置3.按规范处置采血后用物。
应查：是否有《输血/血液制品治疗知情同意书》且已签字；无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，申报医院职能部门或主管领导输血申请单上病人基本信息填写是否完整且准确无误；查看血型、输血前检查结果（不符合以上要求的输血申请，护士有权拒绝执行）采集前应知：采血管的正确使用—2ml的输血专用采血管（紫头管）合适的采集量：成人2 ml应做：采血者应根据医嘱，打印交叉合血条码并贴于试管，与办公护士双人核对申请单及条码各项内容，确认无误后再进行采血。
1.告知患者及近亲属采血目的、配合注意事项等，询问患者既往输血史、既往输血不良反应史。
2.两人床边核对确保正确无误：应手持输血申请单和贴有交叉合血条码的采血管，在病床旁再次核对患者基本信息并问患者姓名及住院号，患者回答，并查看腕带信息对患者身份进行确认（非急诊用血避免同时采集交叉合血和血型标本）采集时1.严格执行无菌操作规程2.避免直接从静脉输液通路中采集血标本输血标本送检流程图输血标本的采集 送检者：必须是本院医护或经培训过的专职人员，严禁患者家属送检 送检后 核查无误后，送检者在《输血标本核收登记本》上登记并签字应查：血样是否在电脑上扫码 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 交叉合血标本条码与申请单病人信息是否一致 查采集血样的质量：应无溶血，无凝块（必须为当天采集的血标本） 送检前 送检者与输血科人员当面核对：输血申请单与血标本信息是否一致 采集血样的质量、容量：无溶血，无凝块，2ml 标本 输血申请单和审批单各项内容是否逐项填写完整 送检时临床取血输血流程图临床取血 取血护士：有资质并为本院聘用者，禁止实习、进修人员取血临床输血 输血护士：有资质并为本院聘用者，着装规范，洗手，禁止实习、进修人员输血 1、交叉配血单双签名，注明输血时间，血袋上病历备查标识贴于输血单2、书写输血护理记录3、输血登记本逐项登记完整 1、两名医务人员携带病历、输血单、血液到患者床旁再次“三查十对”确认无误 2、最初15分钟应缓慢输入（15滴/分），严密观察受血者不良反应，观察15分钟 3、连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管4、一袋血应于4小时内输完，血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输完5、输血过程应密切观察，发现异常及时终止输血，保留静脉通道，通知医生及输 血科处理并记录处理过程接输血科取血电话通知后应查：取血单信息正确且完整（取血单所有项目必须打印完整，医生签字为手签）查看患者血型鉴定结果取血前 应知：取血需用密闭专用取血箱每次只能取同一个病人一袋（种）血液血液不得剧烈震荡，需轻拿轻放应做：测量患者生命体征（正常时取血）1、取血者与输血科人员当面核对：取血单、输血单、血袋各项内容是否一致且完整2、检查血液质量、颜色、血液装置是否完好（） （三查十对）取血时 核查无误后，输血科人员在《输血登记本》上登记并签字，取血者在《输血登记本》签字，双方共同在交叉配血单相应位置签字。
输血标本的采集及输血申请流程ppt课件
血样采集与送检
9、病人同一天大量输血（大于1600ml）后，应重新 采集血样进行配血，因为原始交叉配血用的血样已 不能代表患者现有情况。 10、前三个月内病人输过血或已经妊娠,则配血试验使 用的标本不得在这次输血的24小时前抽取,避免因回 忆反应产生的抗体漏检。新近的输血或妊娠可以引 起意外抗体的迅速出现,如果对病人的输血史或人身 史不明,使用的标本必须是输血前24小时内抽取的。
流程包括部分
1、输血申请 。 2、病人血样采集与送检 。 3、血型鉴定与交叉配血。 4、血液制品入库、核对、贮存流程 。 5、血液制品提取与发放流程 。 6、血液制品输注过程流程 。
输血申请
1、临床经治医师必须严格掌握输血适应证，正确应 用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分 输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输 血疗法。 2、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲 属履行告知义务。 a、经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异 体血的不良反应和经血液传播相关性疾病的可能性， 征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治疗 同意书》上全名签字。
血样采集与送检
在采集血样时必须避免下列情况： A.防止血样溶血，溶血的血样不能使用，必须重新采 集血样； B.如病人正在输液，不允许从输液管中抽取血样； C.如病人已用肝素治疗，采出的血样不凝集，可向血 样中加入适量的鱼精蛋白对抗； D.如病人需应用右旋醣酐或 /和白蛋白或/和脂肪乳剂 等药物治疗时，应在输注药物前采集血样备用。
血型鉴定与交叉配血
3、输血科在血型鉴定和交叉配血试验前必须逐 项核对《临床输血申请单》内容、病人和供 血者血样。 4、输血科所用检测试剂应具有国家认可试剂证 明（国家暂无认可的检测试剂除外）。试管 法所用血型鉴定试剂购入日与使用前必须进 行特异性、亲合力与效价的检测。
医院输血流程图
医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生提出需要输血的申请。
2. 医生对患者进行全面的身体检查和病情评估，确定是否需要输血。
3. 医生根据患者的病情和输血指征，填写输血申请单，并将其送至输血科。
二、输血科验血1. 输血科接收到输血申请单后，安排患者进行血液检验。
2. 患者前往输血科的验血窗口，提供个人信息并接受抽血。
3. 抽取的血液样本送往实验室进行血型鉴定、血液常规检查和传染病筛查等相关检验。
4. 实验室完成检验后，将检验结果记录在患者的输血申请单上，并将其送回输血科。
三、血库配血1. 输血科收到血液检验结果后，将输血申请单送至血库。
2. 血库根据患者的血型和血液检验结果，进行血液配血。
3. 血库人员根据配血结果，选择合适的血液制品，并记录在输血申请单上。
4. 血库将配血完成的输血申请单送回输血科。
四、患者签署知情允许书1. 输血科收到配血完成的输血申请单后，通知患者前往签署知情允许书。
2. 患者前往输血科的知情允许书签署窗口，与医生进行面对面的沟通。
3. 医生向患者详细解释输血的目的、风险、可能的并发症和注意事项等内容。
4. 患者对所了解的内容进行确认，并在知情允许书上签字确认。
五、输血准备1. 输血科收到患者签署的知情允许书后，安排输血准备工作。
2. 护士根据患者的血型和配血结果，从血库取出相应的血液制品。
3. 护士核对患者的个人信息、血型和血液制品，确保无误。
4. 护士准备输血所需的输血装置、输血管和输血针等设备。
六、输血操作1. 护士将输血装置连接到输血管和输血针上，并进行严格的消毒操作。
2. 护士将血液制品逐渐输注给患者，控制输血速度和输血量。
3. 护士在输血过程中密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等。
4. 护士记录输血过程中的相关数据，如输血量、输血速度和输血反应等。
七、输血结束1. 输血结束后，护士将输血装置和输血针拆除，并进行正确的废弃处理。
2. 护士再次核对患者的个人信息，确保输血操作的准确性。
采集血标本流程图
采集血标本流程图
必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、
住院号、诊断和输血治疗知情同意书，做到准确无误
必须在采血管上贴上条形码标签.
再次核对条形码标签的信息
抽血前向患者耐心解释 检查注射器
3%碘酒棉签从里向外消毒直径约5厘米大小 静脉穿刺 混匀
包括患者住院号、姓名、性别、年龄、ABO 、血型、Rh (D )血型、科别、床号、诊断、输血性质及目的、输血成分及输血量、严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本（一人值班与值班医师一起核对）。