中医骨科护理常规(1)精品PPT课件
合集下载
骨科常见病中医护理课件
骨科常见三种疾病 中医护理常规
.
1
一、痹病的辩证施护 二、项痹病的辩证施护 三、骨蚀的辩证施护
.
2
痹病 （腰椎间盘突出症）
.
3
是指腰部一侧或两侧疼痛及下肢坐 骨神经放射痛等症状为主要特征的腰腿 痛疾患。西医的腰肌劳损、腰椎间盘突 出症、脊椎和脊髓疾病等均可出现腰痛。 主要因椎间盘变性，在外力的作用下纤 维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、
45
二、护理措施
4. 情志护理：病程缠绵，行动不便，患 者常心情抑郁。要多关心患者给予心理 安慰，减轻患者的痛苦，嘱患者家属给 其家庭温暖和生活照顾，使其无后顾之 忧心情舒畅，能积极配合的治疗护理。
.
46
三、健康指导：
1
养成良好的饮食习惯，合理安排
饮食结构，以清淡饮食为主，尽量不饮
酒，少食辛辣肥甘厚腻之品。
渴咽干，面色潮红 。肌肤麻木，形
体肥胖。
舌质暗或有瘀点， 舌质红，苔燥黄
苔黄，脉弦或沉 或黄腻，脉细数。 舌质灰，苔腻，
涩。
脉滑或濡缓。
.
41ห้องสมุดไป่ตู้
二、护理措施
1.一般护理： 1 病室宜安静、温湿度适宜、空气 流通、光线充足、避免对流风。 2 关节肿胀疼痛屈伸不利者，宜卧 床休息，病情稳定后适当下床活动。
常规进行。
3.给药护理：寒湿腰痛者中药宜 热
服或温服；湿热腰痛者中药宜温服
或凉服。疼痛时遵医嘱使用止痛剂
或针刺止痛；燥结便秘时遵医嘱给
予益气润肠中. 药口服。
12
4. 饮食护理：饮食营养丰富，忌生
冷，辛辣，滋腻之品。寒湿腰痛者宜
食温性利湿之品；湿热腰痛者宜食清
热疏利之品；肾虚腰痛者宜食补肾活
.
1
一、痹病的辩证施护 二、项痹病的辩证施护 三、骨蚀的辩证施护
.
2
痹病 （腰椎间盘突出症）
.
3
是指腰部一侧或两侧疼痛及下肢坐 骨神经放射痛等症状为主要特征的腰腿 痛疾患。西医的腰肌劳损、腰椎间盘突 出症、脊椎和脊髓疾病等均可出现腰痛。 主要因椎间盘变性，在外力的作用下纤 维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、
45
二、护理措施
4. 情志护理：病程缠绵，行动不便，患 者常心情抑郁。要多关心患者给予心理 安慰，减轻患者的痛苦，嘱患者家属给 其家庭温暖和生活照顾，使其无后顾之 忧心情舒畅，能积极配合的治疗护理。
.
46
三、健康指导：
1
养成良好的饮食习惯，合理安排
饮食结构，以清淡饮食为主，尽量不饮
酒，少食辛辣肥甘厚腻之品。
渴咽干，面色潮红 。肌肤麻木，形
体肥胖。
舌质暗或有瘀点， 舌质红，苔燥黄
苔黄，脉弦或沉 或黄腻，脉细数。 舌质灰，苔腻，
涩。
脉滑或濡缓。
.
41ห้องสมุดไป่ตู้
二、护理措施
1.一般护理： 1 病室宜安静、温湿度适宜、空气 流通、光线充足、避免对流风。 2 关节肿胀疼痛屈伸不利者，宜卧 床休息，病情稳定后适当下床活动。
常规进行。
3.给药护理：寒湿腰痛者中药宜 热
服或温服；湿热腰痛者中药宜温服
或凉服。疼痛时遵医嘱使用止痛剂
或针刺止痛；燥结便秘时遵医嘱给
予益气润肠中. 药口服。
12
4. 饮食护理：饮食营养丰富，忌生
冷，辛辣，滋腻之品。寒湿腰痛者宜
食温性利湿之品；湿热腰痛者宜食清
热疏利之品；肾虚腰痛者宜食补肾活
中医骨伤科护理常规精品PPT课件
❖ (2).病情观察 ❖ ①密切观察生命体征。
❖ ②保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、 质及量。发现异常时报告医师，及时处理。
❖ ③定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其 色、质、量，及时更换，做好记录。
❖ 3、严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、 二便等变化，发现异常，及时报告医师并配合治疗。
❖ 4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志 等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记 录。
❖ 5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。
❖ 6、根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功 能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、 方法、步骤及注意事项。
损伤早期，不要急于用温补之品。 损伤后期，患者多有脾胃虚弱、肝肾不足。对骨伤 患者，可酌情给予滋补脾肾之品。可选用瘦肉、排骨、猪脚、 鸡脯、牛奶、豆制品、蛋类等。长期卧床的患者，应注意调 理脾胃，并注意食用些含纤维素类的植物食品。
❖ （十一）加强情志护理，疏导不良心理，使 患者配合治疗。
❖ （十二）根据病情，对患者或家属进行相关 健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识 有一定了解，积极配合治疗。
及药物钙片等； ❖ 4、禁止盘腿、内收外旋，“4”字腿
❖ 下肢骨折出院指导 ❖ 1、继续加强功能锻炼； ❖ 2、骨折未痊愈前避免用力过度，防止再骨折
❖ 颈椎骨折伴裁瘫出院指导 ❖ 1、出院后继续进行肌肉及关节锻炼； ❖ 2、经常翻身、常用温水擦洗全身，并按摩受压处，
防止压疮； ❖ 3、鼓励病人咳嗽、排痰、拍背，预防肺部感染； ❖ 4、多饮水，预防尿路感染
❖ （十三）预防院内交叉感染。 ❖ 1、严格执行消毒隔离制度。 ❖ 2、做好病床单位的终末消毒处理。 ❖ （十四）做好出院指导，并征求意见。
《中医骨科护理常规》课件
疼痛管理困难
讨论患者可能遇到的疼痛管理困难，并提供相 应的解决办法。
康复进展缓慢
探讨康复进展缓慢的原因，并提供相应的康复 计划调整建议。
营养不良
介绍骨科患者常见的营养不良问题，如食欲不 振和体重下降，并提供相应的饮食调理建议。
结论和要点
通过本课程的学习，您将了解骨科护理的基础知识、常见疾病和护理原则， 以及解决常见问题的方法。希望这些知识能够帮助您提升骨科护理水平，为 患者提供更好的护理服务。
骨科常见疾病概述
关节炎
了解不同类型的关节炎，如风湿 性关节炎和骨性关节炎，以及其 症状和护理策略。
骨折
探讨不同疾病
介绍脊椎相关的疾病，如脊柱侧 弯和腰椎间盘突出，并提供相应 的康复护理建议。
骨科护理的重要性
骨科护理对于患者的康复非常重要。我们将讨论骨科护理在减轻疼痛、促进 伤口愈合和提高生活质量方面的作用。
换床单和保持皮肤清洁。
3
药物管理
4
了解常见的骨科药物及其使用方法，包 括注射、口服和外用药物。
患者评估
了解骨科护理常规操作的第一步：进行 全面的患者评估，包括病史记录和体格 检查。
助行与转移
学习帮助患者行走和转移的正确方法， 确保安全和舒适。
骨科护理常见问题及处理方法
皮肤破损
介绍常见的皮肤破损问题，如压疮和切口感染， 并提供相应的护理建议。
《中医骨科护理常规》 PPT课件
欢迎大家来到《中医骨科护理常规》课件！在这个课程中，我们将介绍骨科 护理的基础知识、常见疾病和操作技巧，帮助您更好地理解中医骨科护理的 重要性和原则。
病理学基础知识
学习骨科护理之前，了解病理学基础知识非常重要。我们将介绍常见的骨科疾病的发病机制和病程，以及对应 的治疗和护理方法。
骨科中医护理常规PPT课件
（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或 靠在床架上，不可随意增减牵引重量。
20
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵 引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。
11
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常 后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免 夹板压迫，形成压疮。保持夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给 于具体指导。
12
三、石膏固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清 洁再换药。
25
4、给药护理：疼痛剧烈者，遵医属给予 止痛剂。
5、情志护理：患者因疾病或疼痛等原因 而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做 好精神安慰和鼓励。
6、做好饮食护理：多食具有润肠通便、 富含纤维素的食物，以保持大便通畅。
26
筋伤的护理常规
7、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位
2
目录
一、骨伤科疾病一般护理常 规
二、小夹板固定护理常规 三、石膏固定护理常规 四、牵引术护理常规
3
目录
五、筋伤护理常规 六、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 七、骨折病人的膳食指导 八、骨折病人的功能锻炼法
4
一、骨伤科疾病一般护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任 护士向病人介绍病区环境及有关制度。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属 进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻 炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做 好出院指导
20
（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵 引所需的体位和力线。
（3）牵引绳应滑动自如，被褥不可压 在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引 力。
（4）滑动牵引的患者，要适当抬高床头 或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力 的平衡。
11
6、整复固定后麻醉药效消失，患者感觉正常 后，即可指导并协助患者进行功能锻炼。
7、经常检查压垫的放置位置是否合适，避免 夹板压迫，形成压疮。保持夹板的清洁。
8、解除固定后，如需中药熏洗、热敷，应给 于具体指导。
12
三、石膏固定护理常规
1、按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、石膏固定前清洁患肢，如有伤口先清 洁再换药。
25
4、给药护理：疼痛剧烈者，遵医属给予 止痛剂。
5、情志护理：患者因疾病或疼痛等原因 而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做 好精神安慰和鼓励。
6、做好饮食护理：多食具有润肠通便、 富含纤维素的食物，以保持大便通畅。
26
筋伤的护理常规
7、临证（症）施护 （1）气滞血瘀者，严密观察损伤部位
2
目录
一、骨伤科疾病一般护理常 规
二、小夹板固定护理常规 三、石膏固定护理常规 四、牵引术护理常规
3
目录
五、筋伤护理常规 六、骨伤科病人手术前的准备（备皮） 七、骨折病人的膳食指导 八、骨折病人的功能锻炼法
4
一、骨伤科疾病一般护理常规
1、新病人入院后，送到指定房间床位，责任 护士向病人介绍病区环境及有关制度。
13、住院期间要对患者进行健康宣教及家属 进行合理有效的功能锻炼。使其了解功能锻 炼的意义、方法、注意事项等。出院时，做 好出院指导
骨科护理常规幻灯片课件
11
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
后反应，并遵医嘱给予处理。
12
（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去 枕平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予 吸氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小 时；同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置， 防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可 将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
骨科护理常规
1
目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
2
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
3
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理
三、术后护理
（一）术后评估和观察要点
1.知晓麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化。 3.观察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位置、是否通畅，
观察引流液的颜色、性质、量，皮肤受压情况等。 4.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀以及尿潴留等常见的术
后反应，并遵医嘱给予处理。
12
（二）操作要点：
1. 体位：根据患者病情合理安排体位， 硬膜外麻醉术后病人去 枕平卧6小时；全麻术后病人平卧头偏向一侧，未清醒前给予 吸氧，备吸痰器，防止病人窒息；臂丛麻醉术后病人平卧4小 时；同时，禁饮食4～6小时。患肢根据情况放置在适当位置， 防止肿胀，抬高患肢于高于心脏15～20cm，若有供血不足，可 将肢体放平或稍低，以利于患肢血供。
2. 床上排泄：指导卧床患者练习在床上使用大小便器。 3. 体位训练：根据术中体位进行体位练习，直到能够坚持1-2小时
以上，以适应术中特殊体位的要求。教会患者自行调整卧位和 床上翻身的方法，以适应术后体位的变化；术后体位的转移。 4. 饮食指导：根据患者病情，指导患者给于高蛋白、高热量、富 含维生素、易消化的食物。 5. 肢体功能训练：针对手术部位和方式，配合康复师指导患者进 行踝泵训练、股四头肌的等长收缩、等张收缩、关节的主动、 被动活动。
骨科护理常规
1
目录
•入院护理常规 •术前护理常规 •术后护理常规
2
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛明显、活动受限，出 现骨与关节畸形等；开放性损伤还可以出现 伤口流血，软组织、骨与关节外露。
3
一、入院护理常规
1. 热情接待，核对信息，安置合适床位。 2. 测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，了解
病人既往病史、健康状况、药物过敏史等。 3. 做好入院登记，详细认真填写各种护理文件。 4. 及时处理医嘱，落实分级护理、饮食护理、专科护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ ３锁骨骨折一般要注意保持两肩部外展位置， 避免内收。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规 进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适 宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖， 防止受凉。
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎 ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观 察局部反应和药物的作用。
❖ ３桡骨骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲９０ 度、腕关节屈曲３０度、前臂中立位、手半握拳、拇 指对掌位、三角巾悬吊。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规进 行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜， 抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受 凉。
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压痛
明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较轻，
静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌 红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂， 以减轻痛苦。注意观察药物的疗效及反应。
❖ 情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免 患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合 治疗及护理。
❖ 并发症护理：气胸：如患者出现胸闷、气促、 咳嗽、不能平卧等症状时，即报告医生。
❖ 健康指导：
❖ 1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固 定的配合方法。
❖ 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。 ❖ 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进
行适当的功能锻炼。
❖ 4）定期复查，逐步恢复功能活动。
肱骨外科颈骨折的护理常规
❖ 疾病名称：肱骨外科颈骨折是指发生在解剖 劲下方2~3CM处的骨折，临床表现为局部疼 痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况
3生活自理能力和心理社会状 况
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时， 报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜 色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动 手指时的反应等。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：桃 红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地 黄丸。
痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较
轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频 作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物 止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效 及反应。
❖ ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗， 注意观察局部反应和药物的作用。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方 药：桃红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药： 六味地黄丸。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时 揭去，并注意观察用药反应。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时揭去， 并注意观察用药反应。
❖ 饮食护理：
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、 煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬 菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功 效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g， 田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。
❖ 情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免 患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合 治疗及护理。
4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压
痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较
轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频 作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物 止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效 及反应。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方 药：桃红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药： 六味地黄丸。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时 揭去，并注意观察用药反应。
❖ 饮食护理：
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、 煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬 菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功 效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g， 田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。
中医骨科护理常规
桡骨下端骨折的护理常规
❖ 疾病名称：桡骨下端骨折是指发生在桡骨远
端，距关节面3厘米以内的骨折，临床表现为 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位 在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况 3生活自理能力和心理社会状 况 4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗， 注意观察局部反应和药物的作用。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规 进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适 宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖， 防止受凉。
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时， 报告医生，及时调整。
锁骨骨折的护理常规
❖ 疾病名称：指发生在锁骨部的骨折，临床变
现为锁骨处疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。 病位在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况
3生活自理能力和心理社会状 况
4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压
❖ 并发症护理：桡神经损伤：垂腕、伸指、腕、 肘、拇指功能障碍，虎口区感觉下降，即报 告医生。
❖ 健康指导：
❖ 1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定 的配合方法。
❖ 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。 ❖ 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进
行适当的功能锻炼。
❖ 4）定期复查，逐步恢复功能活动。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规 进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适 宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖， 防止受凉。
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎 ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观 察局部反应和药物的作用。
❖ ３桡骨骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲９０ 度、腕关节屈曲３０度、前臂中立位、手半握拳、拇 指对掌位、三角巾悬吊。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规进 行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适宜， 抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖，防止受 凉。
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压痛
明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较轻，
静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌 红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂， 以减轻痛苦。注意观察药物的疗效及反应。
❖ 情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免 患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合 治疗及护理。
❖ 并发症护理：气胸：如患者出现胸闷、气促、 咳嗽、不能平卧等症状时，即报告医生。
❖ 健康指导：
❖ 1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固 定的配合方法。
❖ 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。 ❖ 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进
行适当的功能锻炼。
❖ 4）定期复查，逐步恢复功能活动。
肱骨外科颈骨折的护理常规
❖ 疾病名称：肱骨外科颈骨折是指发生在解剖 劲下方2~3CM处的骨折，临床表现为局部疼 痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况
3生活自理能力和心理社会状 况
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时， 报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜 色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动 手指时的反应等。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：桃 红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地 黄丸。
痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较
轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频 作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物 止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效 及反应。
❖ ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗， 注意观察局部反应和药物的作用。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方 药：桃红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药： 六味地黄丸。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时 揭去，并注意观察用药反应。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时揭去， 并注意观察用药反应。
❖ 饮食护理：
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、 煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬 菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功 效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g， 田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。
❖ 情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免 患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合 治疗及护理。
4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压
痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。
❖ ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较
轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频 作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。
❖ 辩证施护：
❖ １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物 止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效 及反应。
❖ 3给药护理：
1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方 药：桃红四物汤。
2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药： 六味地黄丸。
3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时 揭去，并注意观察用药反应。
❖ 饮食护理：
饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、 煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬 菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功 效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g， 田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。
中医骨科护理常规
桡骨下端骨折的护理常规
❖ 疾病名称：桡骨下端骨折是指发生在桡骨远
端，距关节面3厘米以内的骨折，临床表现为 腕关节疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。病位 在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况 3生活自理能力和心理社会状 况 4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗， 注意观察局部反应和药物的作用。
❖ 护理要点：
❖ 1一般护理：1）按中医骨伤科一般护理常规 进行。2）保持病室环境安静整洁，温湿度适 宜，抬高患肢，安置舒适体位，注意保暖， 防止受凉。
❖ 2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运 情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时， 报告医生，及时调整。
锁骨骨折的护理常规
❖ 疾病名称：指发生在锁骨部的骨折，临床变
现为锁骨处疼痛、肿胀、功能障碍、畸形。 病位在筋骨。
❖ 护理评估：1受伤史、暴力性质
2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况
3生活自理能力和心理社会状 况
4X线摄片及ＣＴ等检查结果
❖ 分型与临床表现：
❖ １气滞血瘀型：腕关节疼痛、肿胀明显，局部压
❖ 并发症护理：桡神经损伤：垂腕、伸指、腕、 肘、拇指功能障碍，虎口区感觉下降，即报 告医生。
❖ 健康指导：
❖ 1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定 的配合方法。
❖ 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。 ❖ 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进
行适当的功能锻炼。
❖ 4）定期复查，逐步恢复功能活动。