血压测量护理技术操作流程图
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血压测量护理技术操作流程(肱动脉法)
病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静
患者准备 体位舒适、情绪稳定
测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动
核对患者 体位
坐位:平第四肋
卧位:平腋中线
露上臂 手掌向上 肘部伸直
汞柱无裂损,汞柱降至“0”点
1指为宜,带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关
,挤压气球注气,至肱动脉搏动音消失再升高20
注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动
再升高 20—30mmHg
2.66—4Kpa
缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压
放气:放气 测血压
搏动突然变弱或消失为舒张压
完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计
(血压计倾斜45°)
/舒张压mmHg (Kpa )
的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。
2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。
3、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻
后在测量。
4、偏瘫病人测量健肢。