盐酸甲氧氯普胺(胃复安)注射液说明书
灭吐灵[资料]
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灭吐灵甲氧氯普胺【药物名称】中文通用名称：甲氧氯普胺英文通用名称：Metoclopramide其它名称：灭吐灵、呕感平、扑息吐、胃复安、盐酸甲氯普胺、盐酸甲氧氯普胺、盐酸胃复安、Maxolon、Metoclopramide Dihydrochloride、Metoclopramide Hydrochloride、Metoclopramidum、Paspertin、Primperan、Reglan【临床应用】1.用于各种原因(如胃肠疾患、放化疗、手术、颅脑损伤、海空作业以及药物等)所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满等症状的对症治疗。
2.用于胃食管反流性疾病：反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等。
3.用于残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓。
4.用于糖尿病性胃轻瘫、尿毒症以及硬皮病等胶原疾患所致的胃排空障碍。
5.可用于幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
6.用于十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查，可减轻检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过，并有助于顺利插管；可增加食管括约肌压力，从而减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率。
7.本药的催乳作用可试用于乳量严重不足的产妇。
【药理】1.药效学本药为多巴胺受体阻断药，其结构类似普鲁卡因胺，但无麻醉和心脏作用，具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。
本药主要通过抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值，使传入自主神经的冲动减少，从而呈现强大的中枢性镇吐作用。
同时，本药可抑制胃平滑肌松弛，使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加，胃排空加快，增加胃窦部时相活性。
同时促使上段小肠松弛，因而促使胃窦、胃体与上段小肠间的功能协调。
食管反流减少则由于本药使下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，因而使食管内容物廓清能力增强所致。
此外，本药尚有刺激催乳激素释放的作用。
2.药动学本药易自胃肠道吸收，主要吸收部位在小肠。
由于本药促进胃排空，故吸收和起效迅速，静脉注射后1-3分钟，肌注后10-15分钟，口服后30-60分钟起效，作用持续时间一般为1-2小时。
胃复安说明书(精)
胃复安片的说明书【批准文号】国药准字H31021439【通用名称】甲氧氯普胺片【产品英文名称】Metoclopramide Tablets【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂【功效主治】镇吐药。
主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
【用法用量】口服。
1 成人常用量。
每次5～10mg，每日3次。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。
成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。
2 小儿常用量。
5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。
小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
【化学成分】本品主要成份为：甲氧氯普胺。
其化学名称为：N-[(2-二乙氨基乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。
分子式：C14H22ClN3O2 分子量：299.8【性状】本品为白色片。
【药理作用】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加【药物相互作用】1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加； 2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强； 3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用； 4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消； 5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控； 6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增【不良反应】1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力； 2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动； 3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致； 4大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
甲氧氯普胺片说明书
甲氧氯普胺片说明书
一、药品名称及其剂型
甲氧氯普胺片
二、药理作用
甲氧氯普胺是一种抗胆碱能药物，可通过阻断多巴胺受体和5-羟色胺受体来抑制中枢和外周多巴胺受体的过度兴奋作用。
它具有抑制呕吐反应和促进胃肠蠕动的作用。
三、适应症
甲氧氯普胺片适用于以下症状：
1. 消化不良；
2. 恶心和呕吐；
3. 胃排空障碍；
4. 胃食管反流病。
四、用法用量
1. 成人：口服，每次服用10毫克，每日3次。
如有需要，可适量调整用量；
2. 儿童：请遵循医生的嘱托，并根据体重和症状进行用药调整。
五、不良反应
甲氧氯普胺片在少数情况下可能引起以下不良反应：
1. 嗜睡和疲劳；
2. 头晕和头痛；
3. 腹胀和腹泻；
4. 皮疹和荨麻疹。
六、注意事项
1. 妊娠期和哺乳期妇女慎用；
2. 对本品过敏者禁用；
3. 与其他药物相互作用，请遵循医生的嘱托；
4. 存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
七、禁忌症
甲氧氯普胺片在以下情况下禁用：
1. 已知对本品过敏者；
2. 肾功能严重受损；
3. 存在口眼唇面部不正常抽动症的患者；
4. 出现消化道出血或梗阻。
八、药品的有效期
请参阅药品包装盒上的有效期。
九、药品生产厂家
本药品的生产厂家为XX药业有限公司，地址：XX省XX市XX区XX号。
以上是甲氧氯普胺片的说明书，请遵循医生的嘱托使用，如有疑问请咨询医生或药师。
肿瘤读书笔记
肿瘤读书笔记肿瘤读书笔记肿瘤的传统常规治疗方法有：手术，放射治疗（放疗），化学治疗（化疗）。
肿瘤的新型治疗方法则主要是分子靶向药物治疗，下面分别进行介绍。
手术治疗：手术治疗的原理很简单，就是切除肿瘤。
能切掉多少取决于三个因素——肿瘤生长的实际情况，术前诊断的详细程度，以及医生本人的经验技术。
单纯从肿瘤的角度来看，应该是能切多少就切多少，手术时间能多早就多早，但实际上并不能只从肿瘤角度来考虑问题，而是要通盘考虑，还要考虑到手术治疗本身的优缺点。
手术治疗的优点就是直接，快速。
直接，就是说医生能够直接观察到肿瘤的生长情况。
临床上现有的各种对肿瘤进行定位的技术手段，其精确度大多低于肉眼能观察到的精确度，因此手术在观察肿瘤方面是有优势的。
快速，就是说手术能够快速减少患者体内的肿瘤细胞数量，事实上，在所有手段中，它是最快的。
手术治疗的缺点有不少，首先它是局限性的，只能针对身体的某一部分进行，因此对于多发性肿瘤，或者有多个原发灶继发灶的肿瘤，手术的效果是很不理想的，甚至不考虑手术。
其次手术有没有将肿瘤切干净是很难判断的，这跟医生的水平无关，虽然手术中切下来的东西要做病理检查，但这种检查的切缘阳性结果（即没有切干净）准确率是100%，切缘阴性结果（即切干净了）准确率却要大打折扣，所以实际上现在还没有哪种手段可以确定手术“切干净了”肿瘤。
对此，临床上采取的办法是扩大手术范围（不过有些手术，经过循证医学研究后发现扩大手术范围跟不扩大手术范围，患者的生存率是一样的，于是又将手术范围逐渐缩小），还有一种办法就是根本不指望手术切除全部肿瘤，只是借助手术作为各种手段之一。
最后，手术本身可能造成肿瘤转移，其原理需要从细胞学上去理解，这里不多赘述。
放疗：放疗的原理就是通过射线来消灭那些繁殖活跃的细胞。
因为肿瘤细胞大多繁殖活跃，所以放疗可以杀灭肿瘤细胞。
基于这个原理，我们可以很容易地理解放疗的优缺点。
放疗的优点包括直接伤害小，杀灭效果广泛等。
盐酸甲氧氯普胺注射液说明书
盐酸甲氧氯普胺注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠：B哺乳：L2盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【说明书修订日期】核准日期：2007年1月12日修改日期：2010年10月1日 2012年10月1日【药品名称】盐酸甲氧氯普胺注射液【英文名称】MetoclopramideDihydrochloride Injection【汉语拼音】Yansuan JiayangLupu'an Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸甲氧氯普胺。
辅料浓盐酸、无水醋酸钠、亚硫酸氢钠。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【适应症】镇吐药。
①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐。
②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗。
③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
【规格】1ml:10mg【用法用量】肌内或静脉注射。
成人，一次10～20mg，一日剂量不超过0.5mg/kg；小儿，6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。
肾功能不全者，剂量减半。
【不良反应】①较常见的不良反应为：昏唾、烦燥不安、疲怠无力。
②少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、唾眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
③用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激乳汁增多，由于催乳素的激所致。
④注射给药可引起直立性低血压。
⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出激所致。
④注射给药可引起直立性低血压。
⑤大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应(特别是年轻人)，可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗。
【禁忌】(1)下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者。
②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加。
盐酸甲氧氯普胺注射液
盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸甲氧氯普胺注射液曾用名：胃复安、灭吐灵，呕感平，扑息吐商品名：英文名：Metoclopramide Dihydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Jiayang Lüpu’an Zhusheye本品主要成分为甲氧氯普胺，其化学名称为N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。
其结构式为：，2HCl·H2O分子式：C14H22ClN3O2·2HCl·H2O分子量：390.72【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
这些作用也可增强本品的镇吐效应。
本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。
经肝脏代谢。
T1/2一般为4～6小时，根据用量大小有别。
作用开始时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟。
持续时间一般为l～2小时。
主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。
甲氧氯普胺
胃复安致椎体外系反应-----我的亲身经验周五06：30起来，又腹泻了，昨天的饭好好的不应该啊，还恶心想吐，小事一件，热饭吃饭，不能忘了吃药，翻翻小药箱，又见胃复安，对恶心有治疗作用，2片吧，还有思密达，1带，还虽然似乎有点感冒不用管它。
上班……周五中午12：13到家，肚子还是很难受，恶心不想吃饭，不吃就不吃吧，喝点糖水，再吃2片胃复安吧，但是怎么感觉有点累啊，头昏昏的，有点睁不开眼，原来腹泻没这种事啊，睡会下午上班……周五下午16：50，接到妹妹的电话：*，我回家，想吃考红薯吧？----吃，我正好闹肚子中午没吃饭呢。
下班到家，很好吃的红薯还有刚做好的粥，对了，还是担心肠胃***，再吃2片胃复安+1带思密达吧，但是怎么这么乏力啊，头晕特想睡觉，今天一共才腹泻2次，还喝了很多水，不应该啊，也许这些天一直搞文章太累了吧……周六早上06：30自动睡醒，今天休息，起床吃饭（之后还是担心恶心又吃2片胃复安）开电脑，可是怎么还是没精神啊，头晕，想睡觉，那就睡吧，反正休息……周六中午12：15，吃饭（饭后还是2片胃复安），还是头晕，乏力，想睡觉，脖子还不舒服，难道是睡多了，不会自己生别的病吧，找书翻翻，不会是病毒性脑膜炎吧，有病毒感染的全身中毒症状，但是没怎么发热，头也不痛，脖子感觉有点皱，但还没有那个脑膜刺激症状的颈项强直，先去社区门诊看看，体温37.7℃，查了心腹，诊断是胃肠型感冒，就输上液了……周六下午16：12，液也快输完了，怎么这么不对劲啊，头晕也没有缓解，乏力也没有缓解，感觉后脑和后颈部越来越硬，后颈部的肌肉感觉紧张，两个嘴角也一阵阵发麻木，不受自己控制了，不自主的向上抽动，一会儿一下，别没治好病在把我输坏了，液也不输了，回去休息……到家躺下，怎么也不好受，喝水吃饭吃药，还是不舒服，嘴角和后颈部的症状越来越明显，而且连背阔肌和胸大肌都有感觉了，用一句话形容，就觉得后颈部有个触发点，周围的肌肉向那边发紧，颈部都不敢动了，坏了，不会是癫痫吧，这时看表晚上21：30，去附院急诊吧……晚上21：50，在附院急诊接诊室，我就和李医生在谈论病情了：嘴角不自主抽动，后颈部发硬快6个小时了，前一天腹泻，一直头晕，下午门诊输液，有病毒唑和头孢类抗生素。
止吐药
甲氧氯普胺【别名】胃复安，灭吐灵、灭吐宁【英文名】Metoclopramide,Rimperan,Paspertin,Maxolon【作用特点】主要抑制催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，抑制胃平滑肌松弛，从而促使胃肠平滑肌对胆碱能的反应增加。
使食物容易通过肠管，胃排空加快，增加胃窦部时相活性，同时伴有促使上部的小肠松弛，因此形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
食管返流减少则由于下食管括约肌静止压升高，食管蠕动收缩幅度增加，而使食管内容物廓清能力增强所致。
止吐是由于甲氧氯普胺拮抗了多巴胺受体的作用，使呕吐中枢的活性阈值增高，传入内脏神经的冲动减少。
【功能主治】主要用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
口服可用于解除糖尿病性胃排空功能障碍，以及治疗手术后之药物所引起的或代谢性所致呕吐。
【用法用量】1.口服成人常用量：一次5-10mg，一日10-30mg。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5-10mg，一日4次。
小儿常用量5-14岁一次用2.5-5mg，一日3次，餐前30分钟服。
2.肌内注射成人，一次10-20mg；小儿，6-14岁一次2.5-5mg。
每日剂量不宜超过0.5mg/k g，否则易引起锥体外系反应。
【不良反应】较常见的不良反应为：昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动。
用药逾量征象：深昏睡状态，神智不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。
【注意事项】下列情况禁用：1．普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；2．癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；3．胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的能动力增加，病情加重；4．嗜铬细胞瘤可因而出现高血压危象；5．对胎儿的影响尚待研究，孕妇不宜应用；6．进行放射治疗或化疗的乳癌患者，注射给药可引起直立性低血压。
胃复安说明书
胃复安说明书胃复安说明书5mg 【贮藏方法】密封保存。
篇二：盐酸甲氧氯普胺注射液盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸甲氧氯普胺注射液曾用名：胃复安、灭吐灵，呕感平，扑息吐商品名：英文名：Metolopramide Dihdrohloride Injetion 汉语拼音：Yansuan JiXXng Lüpu’an Zhushee 本品主要成分为甲氧氯普胺，其化学名称为N-－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。
本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。
其结构式为：分子式：C14H22ClN3O2·2HCl·H2O 分子量：390.72 【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理毒理】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
这些作用也可增强本品的镇吐效应。
本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。
经肝脏代，2HCl·H2O 谢。
T12一般为4～6小时，根据用量大小有别。
作用开始肌注10～15分钟，静注1～3分钟。
持续时间一般为l～2小时。
主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。
胃复安说明书
胃复安片的说明书【批准文号】国药准字H31021439【通用名称】甲氧氯普胺片【产品英文名称】Metoclopramide Tablets【生产企业】上海华氏制药有限公司天平制药厂【功效主治】镇吐药。
主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
【用法用量】口服。
1 成人常用量。
每次5～10mg，每日3次。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。
成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。
2 小儿常用量。
5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。
小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
【化学成分】本品主要成份为：甲氧氯普胺。
其化学名称为：N-[(2-二乙氨基)乙基]-4-氨基-2-甲氧基-5-氯-苯甲酰胺。
分子式：C14H22ClN3O2 分子量：299.8【性状】本品为白色片。
【药理作用】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其他部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力，增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加【药物相互作用】 1 与对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等同用时，胃内排空增快，使后者在小肠内吸收增加；2 与乙醇或中枢抑制药等同时并用，镇静作用均增强；3 与抗胆碱能药物和麻醉止痛药物合用有拮抗作用；4 与抗毒蕈碱麻醉性镇静药并用，甲氧氯普胺对胃肠道的能动性效能可被抵消；5 由于其可释放儿茶酚胺，正在使用单胺氧化酶抑制剂的高血压病人，使用时应注意监控；6 与扑热息痛、四环素、左旋多巴、乙醇、环孢霉素合用时，可增【不良反应】 1 较常见的不良反应为：昏睡、烦燥不安、疲怠无力；2 少见的反应有：乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动；3 用药期间出现乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；4 大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等。
passage Two P33、药品说明书的翻译
三、药理作用
• 一、常见句型举例 例1. Mean peek serum concentrations of tobramycin occur between 30 and about 60 minutes after intramuscular administration. 肌注后约30~50分钟之间妥布毒素的平均血药浓度达 到高峰。
2、本项中常用的词语
• 1、表示组成、制备的词及短语，如： be derived from 由……衍生 consist of 由……组成 be obtained 制得 contain 含有 be prepared from 由……制备 have （possess） 有（具有）
三、药理作用
Pharmacological Actions
四、 适应症
• 一、常见句型 • 本项是说明书的重点，从句子结构来分析，大致有以下几 种类型。
• 1、不完全句结构．仅列出疾病或微生物的名称．例如： 例1、 Angina pectoris, Prinzmetal’s angina, hypertension 心绞痛，变异性心绞痛，高血压。
四、 适应症
四、 适应症 Indications
• “适应症”最常用的有以下几种表示方法 Indications适应症 See P 34 • Indications and Usage 适应症与用途 Major（Principal）Indications 主要适应症 Uses用途 Action and Use作用与用途
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌探究
文献阅读-胃复安甲氧氯普胺使用禁忌胃复安，即甲氧氯普胺，为多巴胺受体阻断药，可抑制中枢催吐化学感受区的多巴胺受体，发挥较强的中枢性止吐作用。
可治疗多种疾病引起的恶心、呕吐，尤其是化疗、放疗后的患者，以及急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等疾病引起的恶心、呕吐。
说明书【禁忌】1．下列情况禁用：(1)对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；(2)癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；(3)胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重；(4)嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；(5)不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
2．下列情况慎用：(1)肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；(2)肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
【孕妇及哺乳期妇女用药】有潜在致畸作用，孕妇不宜应用。
【儿童用药】小儿不宜长期应用。
【老年患者用药】老年人长期大量应用，容易出现锥体外系症状。
禁止使用禁药：胃复安是肿瘤患者治疗由放化疗引起恶心呕吐的经典药物，但却单单禁用于乳腺癌患者。
因为胃复安属于多巴胺受体拮抗剂，作用于中枢可促进催乳素分泌。
进而可促进乳腺小叶增生，不利于乳腺癌的治疗。
延伸一下，对于乳腺癌的患者，除了胃复安外，止吐还应慎用氯丙嗪，有报道称氯丙嗪可能诱发乳腺癌的复发。
相对之下，可选择奋乃静，其作用与氯丙嗪相似，毒性更低镇吐作用较强。
此外【用药助手】中【胃复安】的使用说明书给出了更为详细的解答（1）下列情况禁用：①对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者；②癫痫发作的频率与严重性均可因用药而增加；③胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔，可因用药使胃肠道的动力增加，病情加重;④嗜铬细胞瘤可因用药出现高血压危象；⑤不可用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。
（2）下列情况慎用：①肝功能衰竭时，丧失了与蛋白结合的能力；②肾衰，即重症慢性肾功能衰竭使锥体外系反应危险性增加，用量应减少。
甲氧氯普胺364-62-5
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化学品安全技术说明书
无数据资料 附加说明 化学物质毒性作用登记 : 无数据资料
12 生态学资料
12.1 毒性
无数据资料
12.2 持久存留性和降解性
无数据资料
12.3 生物积累的潜在可能性
9 理化特性
9.1 基本的理化特性的信息
a) 外观与性状
形状 : 固体
颜色 : 无数据资料
b) 气味
无数据资料
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化学品安全技术说明书
c) 气味临界值
无数据资料
d) pH值
无数据资料
e) 熔点/凝固点
无数据资料
f) 起始沸点和沸程
无数据资料
g) 闪点
无数据资料
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4.2 最重要的症状和影响，急性的和滞后的
据我们所知，此化学，物理和毒性性质尚未经完整的研究。
4.3 及时的医疗处理和所需的特殊处理的说明和指示
无数据资料
5 消防措施
5.1 灭火介质
火灾特征
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化学品安全技术说明书
无数据资料 灭火方法及灭火剂 用水雾,耐醇泡沫,干粉或二氧化碳灭火。
q) 分解温度
无数据资料
r) 粘度
无数据资料
10 稳定性和反应活性
10.1 反应性
无数据资料
10.2 化学稳定性
无数据资料
10.3 敏感性(危险反应的可能性)
无数据资料
10.4 避免接触的条件
无数据资料
10.5 不兼容的材料
强氧化剂
10.6 危险的分解产物
盐酸甲氧氯普胺说明书
盐酸甲氧氯普胺注射液说明书【药品名称】盐酸甲氧氯普胺注射液【英文名】Metoclopramide Dihydrochloride Injection【汉语拼音】Yansuan Jiayang Lüpu"an Zhusheye【主要成分】本品主要成分为甲氧氯普胺，其化学名称为N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2－甲氧基－5－氯－苯甲酰胺(甲氧氯普胺)。
本品为甲氧氯普胺加盐酸适量制成的灭菌水溶液。
【分子式】C14H22ClN3O2·2HCl·H2O【分子量】299.8【性状】本品为无色的澄明液体。
【药理、毒理】本品为多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，同时还具有5－羟色胺第4（5-HT4）受体激动效应，对5-HT3受体有轻度抑制作用。
可作用于延髓催吐化学感受区（CTZ）中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，具有强大的中枢性镇吐作用。
本品亦能阻断下丘脑多巴胺受体，抑制催乳素抑制因子，促进泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。
对中枢其它部位的抑制作用较微，有较弱的安定作用，较少引起催眠作用。
对于胃肠道的作用主要在上消化道，促进胃及上部肠段的运动；提高静息状态胃肠道括约肌的张力增加下食管括约肌的张力和收缩的幅度，使食管下端压力增加，阻滞胃－食管反流，加强胃和食管蠕动，并增强对食管内容物的廓清能力，促进胃的排空；促进幽门、十二指肠及上部空肠的松弛，形成胃窦、胃体与上部小肠间的功能协调。
这些作用也可增强本品的镇吐效应。
本品对小肠和结肠的传送作用尚不确定。
【药代动力学】进入血液循环后，13～22％迅速与血浆蛋白（主要为白蛋白）结合。
经肝脏代谢。
T1/2一般为4～6小时，根据用量大小有别。
作用开始时间：肌注10～15分钟，静注1～3分钟。
持续时间一般为l～2小时。
主要以游离型、结合型或代谢产物经肾脏排泄，也可自乳汁排出。
【适应症】镇吐药。
①用于化疗、放疗、手术、颅脑损伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐；②用于急性胃肠炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、呕吐症状的对症治疗；③用于诊断性十二指肠插管前用，有助于顺利插管；胃肠钡剂X线检查，可减轻恶心、呕吐反应，促进钡剂通过。
胃复安中毒
急救处理
1.立即停药。
2.急性肌பைடு நூலகம்力障碍者可肌内注射东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）、阿托品或苯海拉明（苯那君），也可肌内或静脉注射地西泮。
3.对症治疗：急性心肌损害者可给予能量合剂、复方丹参等静脉滴注，有助改善胸闷、心悸症状。
临床表现
（1）锥体外系症状：在用药者中的发生率约1%。可分为4种类型：①急性肌张力障碍：最常见，尤易发生在儿童和12～19岁的女性青年。多发生于用药后48小时内，故也称“48小时综合征”。表现为急性阵发性双眼痉挛性偏斜、双眼上翻或凝视、痉挛性颈斜、颈后仰、颈项疼痛、下颌偏斜、强直性强口或牙关紧闭、肢体扭转、角弓反张、舌伸缩障碍及吐词不清等，严重者因喉肌痉挛诱发窒息，危及生命。该型常误诊为癔病、破伤风或急性脑病等。②静坐不能和不宁腿综合征：可发生在用药后即刻，主要累及下肢，表现为深部肌肉酸痛、不适及关节蚁走感；两侧对称，下地活动或改变体位后症状可缓解；③Parkinson综合征：用药后数天出现，也可延迟发病；表现为震颤、表情呆板、肌强直、少语和动作迟缓；老年人易发生；④迟发性运动障碍：可见于长期服用的老年人。
药物中毒——甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵） 文章来源：新华网健康频道 2004-7-26 15:21:10
毒理
甲氧氯普胺属苯酰胺衍生物，为中枢及周围性多巴胺受体阻滞剂，是临床应用最早的促胃动力药物。其毒性低，安全范围大，有效量仅为中毒量的0.1%～1%。过量引起急性心肌损害、发绀，机制尚不明。但该药不良反应发生率高达10%～20%，甚至30%以上。因其易通过血脑屏障，与多巴胺神经元有较高的亲和力，阻断多巴胺与多巴胺受体结合，使得中枢神经系统内胆碱酯酶和乙酰胆碱功能相对亢进，两者平衡失调，引起黑质、纹状体和网状结构等锥体外系功能障碍。用量大、儿童、老年人或肝肾功能不全者较易发生这类反应。此外，该药有促进体内儿茶酚胺释放的作用，嗜铬细胞瘤患者用之可诱发高血压危象。
胃复安(甲氧氯普胺)
Packing: 25 Kgs/drum
氯化物
品 名：4-乙酰氨基-5-氯-2-甲氧基苯甲酸酯
英文命名：2-methoxy-4-acetylamino-5-chloro methyl benzoate
简 称：甲氧氯普胺氯化物
EINECS 223-840-1
Properties
Melting point 153-156 oC
Methyl 4-acetamido-2-methoxybenzoate
Identification
Name Methyl 4-acetamido-2-methoxybenzoate
Identification
Name Metoclopramide
Synonyms 4-Amino-5-chloro-N-(2-(diethylamino)ethyl)-2-methoxybenzamide
Molecular Structure
Molecular Formula C14H22ClN3O2
甲氧氯普胺 （胃复安）宏方徳 李 五五五零一九九八 盐酸胃复安 胃复安氯化物 胃复安精品 粗品
胃复安系列
品 名：2-甲氧基-4-乙酰胺基苯甲酸甲酯
简 称：甲氧氯普胺甲基物
英文名称：Methyl-4-acetylamino-2-methoxybenzoate
(Methyl-4-acetamido-o-anisate)
CAS No: ?4093-29-2
分 子 式: C11H13NO4
分 子 量: 223.23
Product Name: Methyl-4-acetamido-o-anisate
甲氧氯普胺
酸性溶液的澄清度 取本品0.20g，加盐酸溶液（9→100）1.5mL使溶解，加水至20mL，溶液应澄清。 有关物质 照高效液相色谱法（通则0512）测定。 供试品溶液：取本品25mg，置100mL量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶液2mL使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀。 对照溶液：精密最取供试品溶液1mL，置200mL量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。 色谱条件：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸溶液（用三乙胺调节pH值至4.0）-乙腈 （81:19）为流动相，检测波长为275nm，进样体积10µL。 系统适用性要求：理论板数按甲氧氯普胺峰计算不低于4000。 测定法：精密量取供试品溶液与对照溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的4倍。 限度：供试品溶液色谱图中如有杂质峰，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积（0.5%）。
R36/37：Irritating to eyes and respiratory system. 刺激眼睛和呼吸系统。
谢谢观看
疏水参数计算参考值（XlogP）：无 氢键供体数量：2 氢键受体数量：4 可旋转化学键数量：7 互变异构体数量：5 拓扑分子极性表面积：67.6 重原子数量：20 表面电荷：0 复杂度：300 同位素原子数量：0 确定原子立构中心数量：0
药品简介
1
药理作用
2
适应症
3
用法用法
4
注意事项
5
药物相互作用
本品可通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢镇吐作用。本品还可加强胃及上 部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，从而提高食物通过率，这些作用也可增强本品 的镇吐效应。对中枢神经系统其它部位的抑制作用轻微，故较少引起催眠作用。本品能刺激催乳素的分泌，故有 一定的催乳作用。口服后自胃肠道迅速吸收，有明显的首过作用。主要以游离型、结合型或代谢产物自尿中排泄， 也可自乳汁中排出。
食管破裂相关药品--甲氧氯普胺片(胃复安)
食管破裂相关药品--甲氧氯普胺片（胃复安）【药品名称】甲氧氯普胺片【英文名称】Metoclopramide Tablets【规格】5mg【剂型】片剂【处方】为甲氧氯普胺，其化学名称为N-[（2-二乙氨基）乙基]－4－氨基－2 －甲氧基－5－氯－苯甲酰胺。
【性状】本品为白色片【功能与主治】镇吐药。
主要用于①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍【用法与用量】口服。
成人：每次5～10mg（1～2片），每日3次。
用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg（2片）；或于餐前及睡前服5～10mg（1～2片），每日4次。
成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。
小儿：5～14岁每次用2.5～5mg（1/2～1片），每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。
小儿总剂量不得超过0.1mg/kg/日。
【注意事项】①醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高；②严重肾功能不全患者剂量至少须减少60％，这类患者容易出现锥体外系症状；③因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若两药必须合用，间隔时间至少要1小时；④本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高。
【贮藏】密封保存。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
胃复安致死亡，说明书给医生挖了个坑！
胃复安致死亡，说明书给医生挖了个坑！案例回放患儿，女，4岁。
因饮食不当引起上腹部不适，非喷射性呕吐，给予肌注甲氧氯普胺（胃复安）10mg，共2次；口服胃复安5mg，共2次。
2h后患儿出现全身抽搐，双眼上翻，呈阵发性发作，每次持续约6min，抽搐间隔时间不定，以后每次抽搐时间逐渐延长，间隔时间逐渐缩短，并出现昏迷。
考虑为甲氧氯普胺中毒所致。
给予吸氧、肌注654-2（山莨菪碱）2mg，20%甘露醇和50%葡萄糖交替静脉注射，并给镇静剂等治疗。
最终抢救无效而死亡。
死因分析1、甲氧氯普胺剂量过大2010年《中国药典-临床用药须知》关于甲氧氯普胺的儿童用法与用量为：口服、肌内注射、静脉注射，一日0.2~0.3mg/kg，分2~3次给予。
该案例报道中缺少患儿体重。
根据2~12岁儿童体重估算公式（体重=年龄×2＋8kg）计算，4岁患儿的体重约16kg，每日总剂量不宜超过4.8mg。
该患儿应用甲氧氯普胺明显过量，2h内连续给药达30mg，是中国药典规定剂量的6.25倍。
2、抢救药品选择不当该患儿死亡的原因，既与甲氧氯普胺的用药剂量过大有关，也与甲氧氯普胺中毒后抢救药品的选择不当有关。
甲氧氯普胺是一种多巴胺受体拮抗剂。
大剂量或长期应用，因阻断多巴胺受体，导致乙酰胆碱受体相对亢进，而导致锥体外系症状（尤其是儿童和年轻人），严重者可致死亡。
甲氧氯普胺用药过量时，应使用抗胆碱药（如盐酸苯海索）或抗组胺药（如苯海拉明）治疗。
654-2（山莨菪碱）不易通过血-脑脊液屏障，不宜用于甲氧氯普胺用药过量的抢救。
医生无所适从甲氧氯普胺——药品说明书肌注或静注：6岁以下每次0.1mg/kg，6～14岁一次2.5～5mg。
口服：5～14岁每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分钟服。
小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
甲氧氯普胺——中国药典2010年《中国药典-临床用药须知》关于甲氧氯普胺的儿童用法与用量为：口服、肌内注射、静脉注射，一日0.2~0.3mg/kg，分2~3次。