人工呼吸与胸外心脏按压
心肺复苏
心 肺 复 苏
B口对口人工呼吸 在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏 闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅 速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻 孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢 复自主呼吸. 每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自 己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专 业抢救人员的到来.
如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏 和大血管血液产生流动.以维持心,脑等主要 器官最低血液需要量. 选择胸外心脏按压部位:先以右手的中指,示 指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下 1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近 右手指,使左手掌底部在剑突上.右手置于左 手上,手指间互相交错或伸展.按压力量经手 跟而向下,手指应抬离胸部.
心 肺 复 苏
(4)当有下列情况可考虑终止复苏: ①心肺复苏持续30分钟以上,仍无心搏及自主呼吸, 现场又无进一步救治和送治条件,可考虑终止复苏; ②脑死亡,如深度昏迷,瞳孔固定,角膜反射消失, 将病人头向两侧转动,眼球原来位置不变等,如无进 一步救治和送治条件,现场可考虑停止复苏; ③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩,山洪爆发) 以及医学专业人员认为病人死亡,无救治指征时.
心 肺 复 苏
A:开放气道 开放气道 B:口对口人工呼吸 口对口人工呼吸 C:人工循环 人工循环
心 肺 复 苏
A开放气道 拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五 秒,如无反应表示意识丧失.这时应使患者水 平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物, 使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有 气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸.
心 肺 复 苏
心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 (1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次 搏动.若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压. 如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢 复,可以停止胸外心脏按压. (2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸 很微弱时仍应坚持人工呼吸. (3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇,甲床转 红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对 光反射.
心肺复苏的急救措施
心肺复苏的急救措施在我们的日常生活中，总有可能会遇到身边有人出现心跳骤停的紧急情况，学习掌握心肺复苏术，可以在等待救护车来的这段时间内很好地开展急救行动，为挽救生命争分夺秒。
下面就是店铺为大家整理的关于心肺复苏方面的急救措施，供大家参考。
心肺复苏的急救措施1.先要判断患者意识。
大声地呼叫他，或者摇摇他，看是否有反应。
凑近他的鼻子、嘴边，感受是否有呼吸。
摸摸他的颈动脉，看是否有搏动，切忌不可同时触摸两侧颈动脉，容易发生危险。
2.开放气道。
将患者置于平躺的仰卧位，昏迷的人常常会因舌后坠而造成起到气道堵塞，这时施救人员要跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，标准是下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。
3.人工呼吸。
如患者无呼吸，立即进行口对口人工呼吸两次，然后摸颈动脉，如果能感觉到搏动，那么仅作人工呼吸即可。
方法：最好能找一块干净的纱布或手巾，该在患者的口部，防止细菌感染。
施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入。
与此同时，施救者的眼睛需观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，这样就是完成了一次呼吸过程。
每分钟平均完成12次人工呼吸。
4.胸外心脏按压。
如果患者一开始就已经没有脉搏，或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及，则需进行胸外心脏按压。
方法：施救者先要找到按压的部位。
沿着最下缘的两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点，叫剑突，以剑突为点向上在胸骨上定出两横指的位置，也就是胸骨的中下三分之一交界线处，这里就是实施点。
施救者以一手叠放于另一手手背，十指交叉，将掌根部置于刚才找到的位置，依靠上半身的力量垂直向下压，胸骨的下陷距离约为4-5厘米，双手臂必须伸直，不能弯曲，压下后迅速抬起，频率控制在每分钟80-100次。
注意事项：必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器。
★★现场急救技术-CPR及创伤急救
在发生肢（指）体离断时，应进行止血并妥善包扎伤口，同时将断肢（指）用干净布料包裹随送，最好在低温（4摄氏度）干燥保存存，切忌用任何液体浸泡。
（三）脊柱骨折的急救处理
一、判断
1. 从高空摔下，臀或四肢先着地者
2. 重物从高空直接砸压在头或肩部者
3. 暴力直接冲击在脊柱上者
4. 正处于弯腰弓背时受到挤压力者
2、轻度中暑：可服人丹、十滴水、霍香正气水等，太阳穴擦清凉油等。
3、重度中暑：用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，扇吹风，或在头部置冰袋方法降温，并及时给病人口服盐水。
4、严重者送医院治疗。
高温中暑的预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚，延长中午休息，并戴草帽，开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料，并加少量盐，以补充体内盐分。
4、伤员需要转移、换施救人员时，中断操作不超过5—7s；上下楼、上救护车等不超过30s。
5、移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板外，还应做好保暖工作。
1次电击后，应该重新进行胸外按压,实施5个周期(约2分钟)CPR后再评估。
终止心肺复苏术的条件：
1、已恢复自主的呼吸和脉搏；
伤口渗透血处理：
用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再用绷带适当加压止血。
内出血的处理：
高处坠落，撞击，挤压可能使胸腹内脏破裂出血，此时伤员虽然外观无出血，但表现是面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，甚至出现神志不清等休克状态。
处理：迅速将伤员躺平，抬高下肢，注意保温，随时检查记录伤员呼吸、脉搏等情况；立即陪同送医院，并向医生提供你所观察的情况。
步骤6：现场心肺复苏（CPR）
触电急救措施及人工呼吸、胸外心脏按压
1、对各种触电场合，脱离电源采取如下措施。
1.低压设备上的触电触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或刀闸、拔除电源插头等，或使用绝缘工具，如干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯；也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上，绝缘自己进行救护。
为使触电者与导电体解脱，最好用一只手进行。
如果电流通过触电者入地，并且触电者紧经握电线，可设法用干木板塞到其身下，与地隔离，也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。
剪断电线要分相，一根一根地剪断，并尽可能站在绝缘物体或干木板上进行。
2.高压设备上触电触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒）解脱触电者。
救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。
3.架空线路上触电对触电发生在架空线杆塔上，如系低压带电线路，能立即切断线路电源的，应迅速切断电源，或者由救护人员迅速登杆，束好自己的安全皮带后，用带绝缘胶柄的钢丝钳、干燥的不导电物体或绝缘物体将触电者拉离电源；如系高压带电线路，又不可能迅速切断开关的，可采用抛挂足够截面的适当长度的金属短路线方法，使电源开关跳闸。
抛挂前，将短路线一端固定在铁塔或接地引下线上，另一端系重物，但抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危及人身安全。
不论是何线电压线路上触电，救护人员在使触电者脱离电源时要注意防止发生高处坠落的可能和再次触及其他有电线路的可能。
4.断落在地的高压导线上触电如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，如尚未确证线路无电，救护人员在未做好安全措施（如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者）前，不能接近断线点至8-10m范围内，以防止跨步电压伤人。
触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8-10m以外，并立即开始触电急救。
胸外按压急救知识
胸外按压急救知识胸外按压是一种紧急医疗措施，常用于心脏骤停患者，旨在维持血液循环，延长生命。
以下是关于胸外按压急救知识的详细内容。
一、胸外按压的目的和原理胸外按压的目的是通过外力施加于胸骨上，使心脏收缩，推动血液流动，维持脑部和其他重要器官的供氧。
按压胸骨可使心脏产生压缩，将气体从肺部排出，同时使气体通过气道进入肺部。
二、胸外按压的步骤和操作方法1. 确定意识状态：首先确定患者是否有意识，可以通过呼叫患者的名字或轻轻摇动患者的肩膀来判断。
2. 呼叫急救：若患者没有反应，立即呼叫急救，通知医疗人员前来处理。
3. 检查呼吸：仔细观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，如果没有呼吸，需要进行胸外按压。
4. 按压位置：将双手掌放在胸骨中央，手指交叉叠放，用力将上半身压向下，使胸骨下陷至少5厘米。
5. 按压频率：每分钟进行100-120次按压，保持稳定的节奏和力度。
6. 按压深度：按压深度应该至少达到胸廓的1/3，但不超过5厘米。
7. 松开胸压：每次按压后，松开胸压，但手掌要保持与胸骨接触，以便心脏充分回弹。
8. 继续按压：按压和松开的比例应为30:2，即每进行30次按压后，进行2次人工呼吸。
三、胸外按压的注意事项1. 使用合适的力度：按压时需要用足够的力量，但要避免过度施压，以免造成肋骨骨折或其他损伤。
2. 保持稳定的节奏：按压时需要保持稳定的节奏和力度，以确保血液循环的连续性。
3. 避免过度疲劳：胸外按压是一项体力活动，需要不断地进行，因此需要及时交替进行CPR（心肺复苏）。
4. 注意呼吸人工通气：胸外按压时，每进行30次按压后，需要进行2次人工呼吸，以保证氧气供应。
5. 尽早使用自动体外除颤器（AED）：若有条件，应尽早使用AED进行电除颤，以恢复心脏的正常节律。
6. 寻求专业医疗帮助：胸外按压只是一种紧急的急救措施，患者仍需要及时就医接受进一步的治疗。
四、胸外按压的效果评估胸外按压的效果评估是非常重要的，可以通过以下指标来判断：1. 恢复自主呼吸：如果患者开始恢复自主呼吸，说明胸外按压起到了作用。
胸外心脏按压的机制及研究进展
胸外心脏按压的机制及研究进展陈立芳(合肥市第一人民医院230061)1901年,挪威外科医生Igel第一次采用直接心脏按压使心脏复跳，1903年，美国外科医生Crile采用胸外心脏按压并成功复苏一名心跳骤停病人，1960年Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，将胸外心脏按压规定为心跳骤停病人的主要抢救措施，被称为心肺复苏的里程碑。
40多年来经过人们不断地研究探索与发展，胸外心脏按压越来越合理规范及现代化，成为心跳呼吸骤停病人最重要的复苏措施，被普遍规范地应用于院外院内急救。
本文就该技术应用的一些历史现状及进展综述如下：1 胸外心脏按压复苏的原理心搏停止后，心脏面临着缺血、缺氧、酸中毒，缺氧早期可减低迷走神经的兴奋性，引起心动过速。
严重缺O2和CO2储留，抑制心脏的正常传导和节律，使心肌收缩力降低及引起心动过缓。
缺血心肌随时间延长，细胞内酸中毒，加重A TP耗竭，细胞膜失去屏障作用及离子交换失常（钙内流），进一步导致心肌顿抑、细胞死亡及细胞外高钾。
心肌细胞缺血30分钟，将造成不可逆的损伤，而脑内血流断绝6分钟即造成不可逆的中枢神经损害。
心脏停搏后，立即进行胸外心脏按压，以心脏挤压形成暂时的人工循环并诱发心脏自主搏动，以维持心脑的血液供应，按压放松期，胸廓回弹，有助于肺通气。
因此，心脏骤停早期及时作心脏按压可以挽救病人的生命。
2 胸外心脏按压维持血液流动机制的认识2．1 心泵机制该理论认为：胸外心脏按压是通过体外按压胸骨，将心脏向后压于坚硬的脊柱上，挤压心脏将血液排出。
此时二尖瓣三尖瓣关闭，防止按压时血液向心房逆流，使血流向主动脉流去。
按压放松时，胸廓因弹性回缩而扩张，心脏恢复原状，静脉血被动吸回心内。
反复按压推动血液流动而建立人工循环。
何忠杰等研究发现［１］：体外心脏按压时心脏各腔室之间存在着一个承受和传导压力的梯度，即左室压>右室压>右房压。
在很大程度上支持了心泵机制。
心肺复苏三步曲
心肺复苏（CPR）三步曲据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。
而因心脏停搏突然死亡者60~70%发生在院前。
因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR 初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救治，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
ABC正好是三个步骤英文单词的第一个字母。
●心肺复苏ABC步骤：A、判断意识和开放气道(assessment & airway)B、人工呼吸(breathing)C、人工循环(circulation)以下分别以ABC步骤介绍心肺复苏的步骤和手法。
A．判断意识和开放气道(assessment & airway)步骤：(1)首先判断病人意识是否存在。
轻拍病人面部或肩部，并大声叫喊：“喂，你怎么啦? 如无反应，说明意识已丧失。
(2)立即高声呼救。
目的在于呼唤其他人前来帮助救人。
若在院外，应尽快帮助拨打“120"急救电话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。
(3)心肺复苏时病人的体位。
病人仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干在一个平面上。
如果病人躺在软床或沙发上，应移至地面上或在背部垫上与床同宽的硬板。
如果发病时，病人俯卧或侧卧位，应使其成为仰卧位。
方法：一手扶病人颈后部，一手置于腋下，使病人头颈部与躯干呈一个整体同时翻动。
施术者的位置：站、跪在病人的一侧，以病人的右侧较为方便操作。
(4)清理口腔异物。
异物包括呕吐物、痰液、泥沙、杂草等，清理方法：使头偏向一侧，液体状的异物可顺位流出，还可用食指包上纱布或手帕等将口腔异物掏取出来，并注意取出病人的义齿。
(5)开放气道。
气道就是呼吸道。
这一步是A步骤的关键步骤。
当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。
简述人工呼吸与胸外心脏按压急救方法
简述人工呼吸与胸外心脏按压急救方法1.引言1.1 概述人工呼吸和胸外心脏按压是急救领域中两种重要的方法，用于在紧急情况下恢复人体正常的呼吸和心脏功能。
人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式，将空气吹入患者的肺部，以代替患者自己的呼吸功能。
而胸外心脏按压则是通过对胸骨进行有节奏的按压，以恢复心脏的正常跳动。
这两种急救方法在心脏骤停、溺水、窒息等紧急情况下起到至关重要的作用。
当患者无法自主呼吸或心脏停止跳动时，及时进行人工呼吸和胸外心脏按压将有助于维持患者的生命，为其争取更多的求生时间。
在人工呼吸中，有两种常用的方法：口对口和口对鼻。
在执行口对口人工呼吸时，救助者需将口紧密贴合在患者口腔上，并通过吹气使患者的胸腔充满氧气。
而口对鼻呼吸则是将嘴张开，同时用手指捏紧患者的鼻孔，通过口对患者鼻孔进行呼吸。
这些方法都需要救助者有一定的技巧并注意力的协调，以确保患者能够获得足够的氧气供应。
而在胸外心脏按压中，主要采用的方法是按压胸骨。
救助者需站在患者身旁，双手放在患者胸骨正中央，并用足够的力度向下按压胸骨，以模拟心脏的跳动。
按压的力度和频率是两个关键因素，通常应保持在一定的范围内，以确保心脏能够得到恰当的刺激。
此外，确保按压动作的准确性和持续性也是至关重要的。
人工呼吸和胸外心脏按压是一项专业技巧，救助者在实施这些急救方法时必须具备相应的知识和技能。
因此，了解这些方法的原理和正确操作步骤对于每个人都是至关重要的，无论是专业医护人员还是普通大众，都应该积极学习这些基本的急救技能，以便在紧急情况下能够挽救生命。
1.2文章结构文章1.2 文章结构:本文主要介绍人工呼吸与胸外心脏按压两种常见的急救方法。
文章分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分首先对人工呼吸与胸外心脏按压这两种急救方法进行了概述，强调了其在紧急情况下的重要性。
接着介绍了本文的结构和目的，为读者提供了阅读的导引。
正文部分将详细介绍人工呼吸和胸外心脏按压两种急救方法的具体操作步骤和注意事项。
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项人工呼吸和胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤，可以挽救患者的生命。
以下是进行人工呼吸和胸外心脏按压时应注意的事项：1. 确定患者需要心肺复苏：在发现患者没有自主呼吸或心跳后，应立即判断是否需要进行心肺复苏。
2. 维持通畅的气道：在进行人工呼吸前，确保患者的气道是通畅的，可以轻轻将头后仰、下颚抬起的方法打开患者的气道。
3. 适当的人工呼吸技巧：使用患者气道具或者裸体人工呼吸时，要掌握正确的人工呼吸技巧，每次呼气应使胸部下陷并观察胸廓鼓起，每次呼入约2秒。
4. 适当的胸外心脏按压力度和速度：按照心脏基本生理特点，在胸骨下缘进行，以中指和食指指腹贴紧胸壁，用力下压，压深至少为5厘米，频率为100-120次/分。
5. 心肺复苏比例：每30次按压后，进行2次人工呼吸。
6. 避免患者移动：在进行胸外心脏按压时，尽量避免患者的不必要的移动，以维持恰当的压力。
7. 心肺复苏的连续性：进行胸外心脏按压和人工呼吸时，尽量保持连续，避免不必要的中断。
8. 及时叫救护车或求助他人：在进行心肺复苏时，如果有条件，应及时叫救护车或寻求其他人员的援助。
9. 建立通气检查和胸外心脏按压的监测：在进行人工呼吸和胸外心脏按压时，要定期检查患者的气道通畅情况和循环恢复程度，有条件的情况下，可通过监测设备对气道和心脏进行持续监测。
10. 有条件的情况下进行自动体外心肺复苏：如果条件允许，可以使用自动体外心肺复苏（AED）设备，该设备可以提供更准确的心肺复苏过程。
值得注意的是，以上的事项是基于一般的心肺复苏原则，并不能代替专业医务人员的培训和指导。
在实际操作中，应根据具体情况和专业人员的指导进行操作。
《胸外心脏按压》教案
《胸外心脏按压》教案——（武汉版）生命安全教育九年级第课江夏区第一初级中学余辉映一、设计思路从学生身边的熟悉的人出发，寻找最佳的教学切入点，创设丰富的教学情境，让学生在逐步的游戏、体验互动中分析探究，通过这节课的学习，让学生学会判断在事故现场伤员意识、呼吸和心跳是否存在的方法，学会在心肺复苏模型上进行人工呼吸和胸外心脏按压的操作，通过教师演示，学生动手，师生点评，使学生初步掌握心肺复苏的操作要领，让大多数学生知道在家里或公共场所遇到各种意外发生有人员出现心跳呼吸骤停，除拨打“”急救电话等待专业人员救援以外，要抓紧时间对伤员进行心肺复苏，与时间赛跑，挽救生命。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。
矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。
二、教学活动背景分析．教学背景分析在传统的急救护观念中，遇到危重病人，尽快寻找交通工具，送到急诊室，医生诊断处理。
可是，人类猝死发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。
猝死人员有–。
如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。
大量实践证明：时间对心肺复苏成功的重要性体现在：分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。
分钟内进行复苏者，被救活。
超过分钟存活率仅。
超过分钟存活率几乎为。
然而，急救培训普及率：德国，法国，美国，中国不到！人的生命只有一次，我国现在迫切需要培训普及一批急救人员，现场心肺复苏优点：简单易学，可随时随地，不用器械，可一人操作，聞創沟燴鐺險爱氇谴净。
聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。
普及工作必须从学生抓起！. 教学内容本节课是《生命安全教育》九年级第二个单元“安全生活呵护生命”中的第十八课的内容。
主要介绍了急救方法中心肺复苏的一个内容——胸外心脏按压，以便在出现意外时能够应急。
但又不仅仅拘泥于急救方法的传授，同时还学习了如何判断患者没有意识、拨打的学问等，使整节课内容充实而有深度。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。
残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。
．学情分析在学习本节课之前，学生大多对急救知识只有很肤浅的了解，能说出人工呼吸等急救方法，但也仅仅是通过观看电视等媒体途径了解到的，并没有系统的学习和操作练习过，也很少思考其中的原理。
可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救
• 夏季疾病预防——腹泻 • 夏天气温高、湿度大，食物易
腐败变质，不少人因贪食直接 从冰箱取出冷饮、水果、饭菜 等进行食用，从而导致急性肠 胃炎的发作。腹泻预防：预防 夏季腹泻，关键是要防止“病 从口入”，最重要的就是饮食 卫生。不要喝生水，从冰箱里 取出的剩饭剩菜一定要热透再 吃。
夏季疾病预防
• 修改：只能修改本单位添加的数据中审核状态为 未审核以及审核未通过的数据，对于审核未通过 的数据信息只要进行修改，查询列表中的状态就 会变成“未审核”同时更新人和更新时间会被填 写上。
省健康教育信息化平台操作简介
• 删除：只能删除本单位添加的数据中审核状态为 未审核以及审核未通过的数据。
• 转入资源库：将该记录收集进资源库。 • 查看审核情况：每个级别都可以进行审核信息查
• 1）保持呼吸道畅通 患者平卧，一手放在患者额头下压，一手上台患者的下 颌骨，使其头部后仰，气道打开。
• 2）口对口吹气式人工呼吸 深吸一口气捏紧患者鼻孔向患者口中吹气，可以 纱布、手绢等垫在患者和救护者嘴之间，以免漏气。见患者胸部略有隆起为 度。每分钟吹12~15次。
• 3）胸外心脏按压术 患者平躺，救护者在患者一侧，双手重叠放在患者胸骨 中段，用自身体重力下压，使胸廓下陷3~5cm，停留半秒然后放松，如此反 复进行，每分钟按压90~100次。
看。 • 导出：系统提供查询列表项目导出excel功能。可
以将查询到的数据直接导出。
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省健康教育信息化平台操作简介 信息审核
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人工呼吸和胸外按压
人工呼吸artificial respiration用于自主呼吸停止时的一种急救方法。
通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内，然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。
如此周而复始以代替自主呼吸。
人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。
如果中断供氧3～4分钟就会造成不可逆性损害。
所以在某些意外事故中，如触电、溺水、脑血管和心血管意外，一旦发现心跳呼吸停止，首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环，保证重要脏器的氧气供应。
现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻）方法,或使用简易呼吸囊.在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机.人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
适应证:心跳骤停，因麻醉、电击：中毒、溺水、颈椎骨折及其他伤病引起呼吸麻痹者。
在进行口对口人工呼吸时，使病人仰卧空气流畅的平地或硬板上，两臂在身旁紧贴身躯，用手帕擦去口腔内异物，一手掌按前额，将另一手的食指和中指置于颏骨下，上抬下颏部,使头颅后仰,这样可使舌根与后咽壁分离，遮盖气管开口的会厌软骨翘起，上呼吸道得以通畅.口对口吹气时，用按于前额手的拇指和食指夹住鼻翼，口对鼻吹气时，则可将上抬下颏手掌代替中、食指，以拇指、食指封闭口唇，抢救者作深吸气后，俯身以口唇包围病人口（鼻)部，用力缓慢呼气，将气压入肺脏。
吹气时应见到胸廓扩张.每次吹气时间约1~1。
5秒，气量800～1000毫升为宜，开始第1～2次量可多些。
每次吹气后，移开口唇,让病人肺内气随胸廓回缩排尽，再重复吹气，每分钟约12次左右，每次吹气务求用深吸气的前部分呼气,以保证最高含氧浓度；每隔5～10秒，测摸病人颈动脉搏动,如脉搏消失,胸前亦听不到心跳，即进行体外心脏按摩,与人工呼吸交替进行;每2次吹气后，以80～100次频率进行体外心脏按压15次。
人工呼吸和体外心脏按摩交替4次后，检查颈动脉搏动,若心脏跳动恢复,呼吸未出现，则继续人工呼吸。
《心肺复苏和人工呼》PPT课件
在心脏骤停等紧急情况下，心肺复苏 和人工呼吸是抢救生命的关键措施， 能够显著提高患者的生存率。
历史与发展
历史
心肺复苏技术自20世纪60年代开 始发展，经过多次改进和完善， 目前已经成为急救医学中的重要 手段。
发展
随着医学技术的进步，心肺复苏 的方法和标准也在不断更新和完 善，以提高抢救成功率。
呼救并拨打急救电话
呼叫120或其他急救电话，简要描述 病情和地点。
保持冷静，确保呼救者位置易于寻找 。
摆放体位
将患者平放于硬质平面上，确保头部、颈部和躯干处于同一轴线上。 避免在柔软的表面上放置患者，以免影响胸外按压效果。
胸外按压
双手交叠放在患者胸骨中下段，双肘 伸直，利用上半身重量连续向下按压 30次。
操作后的注意事项
观察患者反应
在心肺复苏后，观察患者是否有 任何改善迹象，如恢复意识、正
常呼吸和脉搏等。
寻求专业帮助
如果心肺复苏后患者仍无反应，立 即拨打急救电话或寻求专业医疗帮 助。
保持患者温暖
在等待专业救援人员到场之前，保 持患者温暖，避免其他二次伤害。
05 心肺复苏和人工呼吸的成 功案例与经验分享
放开嘴巴
在吹气结束后，立即放开捏住的嘴巴，让患者自行呼气。 重复以上步骤，按照30:2的比例进行心肺复苏。
口对口鼻人工呼吸
同时捏住鼻孔和嘴巴
在实施口对口鼻人工呼吸之前，需要同时用一只手捏住患者的鼻孔和嘴巴，防止气体从这 两个部位逸出。
吹气
对患者进行吹气，使患者的胸部隆起，吹气量要足够大，大约为800-1200毫升，吹气时 要持续吹气1秒以上，保证气体进入肺部。
成功案例一：挽救生命的关键时刻
总结词
及时、准确的心肺复苏和人工呼吸对于 挽救生命至关重要。
胸外心脏按压术
胸外按压术适应症：因各种原因所造成的循环骤停、心室纤颤及心搏积弱禁忌症：胸壁开放性损失、肋骨骨折、胸廓畸形或心包填塞、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
准备1、呼吸和循环骤停的判断（1）意识完全丧失：首先判断患者的反应，观察皮肤颜色、瞳孔。
可以拍打或摇动患者，并大声问“你还好吗？”。
（2）判断患者颈动脉搏动（股动脉也可）：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
（3）迅速检查能否正常呼吸：应在患者没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）的情况下就开始救援。
心脏骤停患者可能出现癫痫症状或濒死喘息，并导致可能的施救者无法分辨，应询问成人患者的反应，确定患者是否有呼吸以及呼吸是否正常，以尝试区分濒死喘息的患者（即需要心肺复苏的患者）以及可正常呼吸不需要心肺复苏的患者。
通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：将耳朵贴近患者的口鼻附近，听有无气流呼出的声音；感觉：有无气体溢出）。
三步骤完成，判断时间不超过10s。
（最新指南这步已被取消）。
（4）听心音是否正常2、求助在不延缓实施救援的同时，立即呼救（打电话或呼叫他人打电话），寻找他人帮助，通知急救医疗系统。
3、锤击复律确认心跳骤停后，可试作锤击复律，从20-25cm高度向胸骨中下1/3交界处锤击1-2次，若患者能立即恢复脉搏和呼吸，不应继续锤击。
（已证实室速者不应锤击，以防锤击后转为室颤。
）操作2005版《心肺复苏指南》规定，成人心肺复苏程序从开放气道开始，首先检查病人是否可以正常呼吸，然后做2次人工呼吸，再进行30次胸外按压，随后再做2次人工呼吸，如此30：2循环，即“ABC”。
新指南将C步骤提到了第一位，即在打开气道和做人工呼吸之前就进行胸外按压，即“CAB”。
1. 打开和清理呼吸道（1）将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位；（2）取下活动义齿。
2021年双人心肺复苏操作流程
2021年双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏的操作流程主要包括以下步骤：
1. 判断患者意识：首先，判断患者是否有意识。
可以轻拍患者肩膀并在患者耳边呼喊，同时观察患者的呼吸以及胸部是否有起伏。
若患者无反应，颈动脉无搏动，应立即进行心肺复苏。
2. 摆放体位：将患者置于平整且较硬的地板上，解开上衣，双手平放在身体两侧。
其中一位施救者需跪立在患者胸部一侧，以方便负责胸外心脏按压；另一位施救者需在对侧的患者头部旁边，以方便及时给予人工呼吸。
3. 胸外心脏按压：负责胸外心脏按压的施救者取患者两乳头的连线中间，就是胸外心脏按压的位置，两手交叉重叠将贴于胸壁的手掌根紧贴胸壁，并将手指翘起，上面的一只手握住下面的一只手呈握拳状态，双臂垂直于患者，用上身力量按压，频率需要在100次/分左右，每次按压30次。
4. 开放气道：若负责按压的施救者体力不支时，可及时互换位置。
在给患者做心肺复苏前需要先判断环境是否安全，若环境安全再进行操作。
5. 人工呼吸：做口对口人工呼吸者，负责开放气道，观察瞳孔，触摸颈动脉搏动。
做心脏按压和人工呼吸者交换位置，互换操作，中断时间不能超过5秒钟。
双人心肺复苏的步骤与单人心肺复苏的大致一致，主要是一人在胸外心脏按压的同时另一人可及时给予人工呼吸。
若负责按压的施救者体力不支时，可及时互换位置。
在给患者做心肺复苏前需要先判断环境是否安全，若环境安全再进行操作。
以上信息仅供参考，具体操作请咨询专业人士。
心肺复苏术(CPR)的实践操作技巧与注意事项分享
目 录
• 心肺复苏术（CPR）的基本知识 • CPR实践操作技巧 • CPR实践操作中的注意事项 • CPR实践操作中的常见问题与解答 • 心肺复苏术（CPR）的推广与普及
01
心肺复苏术（CPR）的基本知 识
CPR的定义和重要性
定义
心肺复苏术（CPR）是一种紧急 处理技术，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复心脏骤停患者的自主 心跳和呼吸。
重要性
在心脏骤停的情况下，及时进行 有效的CPR能够显著提高患者的 生存率，挽救生命。
CPR的历林德等 人在20世纪60年代提出并推广。
发展
随着医学技术的不断进步，CPR技术 也在不断完善和优化，以提高抢救成 功率。
CPR的基本原理
01
02
03
循环支持
通过胸外按压来模拟心脏 的收缩功能，推动血液循 环，以维持重要器官的供 血。
保持冷静和耐心
保持冷静
在紧急情况下，保持冷静是至关重要的，不要慌张或过度紧张，以免影响心肺 复苏的效果。
保持耐心
心肺复苏需要持续进行，不要轻易放弃，即使在看不到明显效果的情况下，也 应继续坚持。同时，耐心等待专业救援人员的到来。
04
CPR实践操作中的常见问题与 解答
如何判断是否需要进行CPR？
CPR的有效性如何？
CPR对于挽救生命至关重要，特别是 在心脏骤停发生后几分钟内进行。 CPR可以维持患者血液循环，为等待 专业救援争取时间。
CPR的有效性取决于多个因素，包括 开始时间、操作正确性、持续时间等 。在心脏骤停发生后立即进行CPR可 以提高存活率。
05
心肺复苏术（CPR）的推广与 普及
提高公众对CPR的认识
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项
人工呼吸和胸外心脏按压的注意事项1.确认心脏骤停：在进行人工呼吸和胸外心脏按压之前，必须确认患者的心脏已经骤停。
可以观察患者的意识和呼吸，检查是否有脉搏，或者使用自动体外除颤器(AED)进行心电图分析。
3.对于成年人：一般情况下，应先进行胸外心脏按压。
压迫位置位于胸骨中央，手掌叠放，上半身直立，用力按下胸骨至少5厘米深。
保持每分钟100至120次的按压频率。
4.人工呼吸：在完成一组30次胸外心脏按压后，进行两次人工呼吸。
将患者头后仰，掌心贴住患者额头，用其他手指捏紧患者鼻子，用嘴对口吹气。
每次吹气持续1秒钟。
注意观察是否有胸廓抬升提醒呼吸道通畅。
5.呼吸时机调整：在部分特殊情况下，如溺水或窒息引起的心脏骤停，优先进行人工呼吸，再进行胸外心脏按压。
6.儿童心肺复苏：对于儿童，人工呼吸和胸外心脏按压的频率和深度有所不同。
压迫位置位于胸骨下三分之一处。
按压深度取决于患者年龄和体型。
在人工呼吸时，使用合适大小的面罩。
7.注意力保持：急救过程中要保持专注和持续。
定时更换压力施加者，以确保按压质量。
8.避免暂停：在进行人工呼吸和胸外心脏按压时，尽量避免间断，持之以恒。
如果人手不够，可要求旁观者参与。
9.调整按压力度：胸外心脏按压应该有足够的力度，但不应过度施压。
过度施压可能导致肋骨骨折或其他身体损伤。
10.调整速度和频率：人工呼吸和胸外心脏按压的速度和频率需要恰到好处。
过快的按压速度可能导致心脏充盈不足，过慢的按压速度会降低心脏回心血量。
11.继续直至专业医护人员到达：重要的是要理解人工呼吸和胸外心脏按压只能维持患者的生命功能，而不能真正治愈原因。
及时告知医护人员所做的急救操作。
总之，人工呼吸和胸外心脏按压是抢救心脏骤停患者的必备技巧。
在进行这些操作时，需要保持专注、按照正确的步骤和频率进行，并定期调整力度以获得最佳效果。
及时呼叫急救人员，并持续进行急救直到专业医护人员到达现场。
人工呼吸与心 肺复苏
人工呼吸与心肺复苏人工呼吸与心肺复苏家长需要对心肺复苏法熟悉掌握，因为患儿短暂心跳停止，若不在第一时间进行抢救，很可能有生命危险。
1.口对口吹气法将患儿置仰卧位，清除口鼻中的污物，保持呼吸道通畅。
不要垫置枕头，让患儿头充分后仰，以利气体出入。
将患儿嘴张开，救护者的嘴紧贴婴儿的嘴吹气，同时用手捏住患儿鼻孔，一般吹至患儿胸脯略鼓起为度，不可吹气过大，以免造成肺泡破裂，吹完气后，嘴离开患儿并放松捏鼻子的手，如此反复，每分钟作12-15次左右。
如果发现吹气后患儿胸脯不见鼓起，则应考虑是否吹的气量过小，若不是气量小，应考虑呼吸道不通畅所致，需检查呼吸道有没有阻塞，头部后仰是否充分，鼻子是否没捏紧等因。
如果患儿牙关紧闭，嘴不能张开，也可对着鼻子吹气，方法与口吹气相同。
2.俯卧压背法将患儿胳膊一只向外伸开，另一只枕在头下。
救护者跪在患儿大腿两旁，双手平放患儿背部肩胛下角，慢慢用力向下推压，再稍向前推压。
在向下、向前推压的过程中，肺内空气被压出，形成呼气。
然后将手放松，停止推压，由于压力消除，外界空气进入肺内，形成吸气。
如此反复，每分钟15次。
因儿童胸壁较薄，在背部施加压力能起到较好作用。
所以如果患儿尚有心跳，不需要同时进行胸外心脏按压时，可采用这种方式进行人工呼吸。
3.仰卧压胸法将患儿置仰卧位，清除口鼻污物并将舌头拉出固定，防止舌头后缩阻塞呼吸道。
救护人跨患儿腿部两侧跪下，双手放患儿乳房下部，向下向前用力推压，肺内气体被压出，形成呼气，停止推压，空气进入肺内，形成吸气。
如此反复进行，每分钟15次。
4.仰卧牵臂法此方法对幼儿效果较好。
将患儿置仰卧位，救护人跪在患儿头部外侧，用双手握住患儿左右手腕，将患儿双臂向上举并向外伸展，使胸廓增大造成吸气，再将患儿双臂回拢至前胸，使其手腕挤压乳房下方，造成呼气，如此反复，有规律地每分钟进行15次。
5.膝部挤压法此方法用于新生儿呼吸停止。
将新生儿置仰卧位，救护人双手握住新生儿双脚，弯曲屈膝，使其膝部挤压胸腹，每分钟15-18次。
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人工呼吸与胸外心脏按
压
Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
人工呼吸与胸外心脏按压
考官提问：
几种人工呼吸法，哪一种肺通气量最大
考生回答：
口对口人工呼吸。
考官提问：
如果患者心脏停止跳动，你一人在抢救，又该如何操作？
考生回答：
人工呼吸加胸外心脏按压，胸外按压30次（胸外按压频率80至100次／分之间）如此反复，口对口呼吸2次。
考官提问：
人工呼吸如何与胸外心脏按压相配合
考生回答：单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。
按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5秒）。
双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比仍为30：2。
考官提问：
人工呼吸时如何疏通气道
考生回答：人工呼吸应在保持呼吸道通畅的情况下进行。
如患者口鼻内有呕吐物、泥沙、血块、假牙等异物时，用纱布包住示指伸入口腔进行清除。
松
开衣领、裤带、内衣等。
舌后坠者用纱布或手巾包住拉出或用别针固定在嘴唇上。
考官提问：
心脏骤停的基础抢救包括哪几项
考生回答：
1、胸外心脏按压术：本法是现场抢救时首选方法。
2、人工呼吸：口对口，口对鼻人工呼吸与胸外心脏按压同时进行。
有条件时应尽快进行气管插管，加压给氧。
插管如超过48小时，最好做气管切开，接上人工呼吸机。
实行口对口人工呼吸时频率为14～16次/分。
胸外心脏按压与口对口人工呼吸无论单人还是双人操作时，按压比例均为30：2进行。
3、胸内心脏按压术：①适应症：有血胸、张力性气胸、心脏损伤、脊柱畸形而影响胸外心脏按压者，心包积液及胸外心脏按压无效而又认为值得继续进行复苏者。
②本法优点是可直接观察心脏情况，按压效果确切。
③缺点是必须具备高级人员和设备，还要开胸手术，对心肌易损伤，易感染。
一般情况下院外急救即现场急救难以实现，急救站、医院派人前来可能实现。
4、心前区捶击法：适用于室性心动过速或室颤早期，呼吸心跳骤停1分钟内和完全性房室传导阻滞。
①伤病者仰卧硬板床或平地上。
②急救者用握拳的尺侧（小指侧）距患者胸壁20～30cm处，迅速捶击胸骨中部1～2次，如无效应立刻放弃。
考官提问：
胸外心脏按压的机制是什么
考生回答：
胸外心脏按压依传统的观点是“心泵机制”，即在胸外按压时，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，使左右心室受压而泵出血液；放松压迫后，心室舒张，血液回心。
近年临床观察证明，人工循环的动力不单是心泵机制，主要还是来自胸腔内压增减的变化，心脏骤停病人的胸廓仍具有一定的弹性，胸骨和肋骨交界处可因受压下陷。
因此，当按压胸部时，使血液向前流动的机制是由于胸腔内压力普遍增加，以致胸内压力＞颈动脉压＞头动脉压＞颈静脉压。
正是这个压差使血液向颈动脉，流向头部，回流到颈静脉。
考官提醒：
1、胸外按压必须要与人工呼吸同步进行。
2、婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次/分钟。
3、按压放松时手掌不要离开原部位，双臂不要屈曲，否则会出现丢分的情
况。
4、因抢救需要（如心内注射，做心电图），停止按压不要超过15s。
5、强调一点，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，无论双人还是单人，都是
30：2。
例题：
患者男性，40岁，因心跳骤停，请你作胸外心脏按压进行急救（在医学模拟人上操作）（20分）
（1）是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（2分）
（2）是否注意保持患者气管通畅（2分）
应让模拟人头向后仰，将下颌推向前上方，使患者呼吸道畅通，如有呕吐物应注意清除。
（3）施术者手掌在患者胸前按压着力点选择正确（2分）
解开患者上衣，暴露全胸，考生两手掌重叠，—手掌置于患者胸骨中，下1/3交界处的正中线上，另一手掌置于其手背上，手指不触及胸壁。
（4）请描述按压动作要点（4分）
双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用考生上身重量有节奏地垂直下压。
（5）请描述按压频率与力度（按压深度）（4分）
速率80～100次/分，下压深度适宜，—般为3～5厘米。
（6）提问加操作:如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作（6分）
答:口对口呼吸：
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞（2分）；
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度（2分）。
吹气频率:单、双人操作时胸外按压30次，吹气2次，如此反复进行。
（2分）。