关于“十六项护理核心制度”考试的通知-制度题

护理核心制度考试试题

2、病区护理质量控制组(1级)：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。

3、护理核心制度包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理值班交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房一般消毒隔离管理制度、护理安全管理制度，护理差错、事故报告制度，术前患者访视制度、护理文件管理制度、护理病历讨论制度

4、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30 日以前报护理部。

5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。

6、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。

7、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。

8、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育。护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。

9、抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

10、各种急救药品、器材及物品应做到四定：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期维修，三及时：及时检查、及时消毒灭菌、及时补充。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

11、口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所有药品空安瓿须经两人核对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记。

12、值班护士必须坚守岗位，严守劳动纪律，做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻、

十不：不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利。

13、交班报告在交班前1小时开始书写，内容及格式按统一规定。

14、接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责。

15交接班形式：集体早交班、床头交班、口头交班、书面交班。集体早交班限定在15—30分钟完成。

16、严格执行“十不交接”：衣着穿戴不整不交接；危重患者抢救时不交接；患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接；皮试结果未观察、未记录不交接；医嘱未处理完不交接；床边处置未做好不交接；物品、麻醉药品数目不清时不交接；清洁卫生未处理好不交接；未为下一班工作做好准备不交接；护理记录未写完不交接。

17、（手术室护理人员填答）手术查对制度：六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者

入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

18、（非手术室护理人员填答）执行医嘱及各项处置时要做到“三查、八对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；八对：对床号、姓名、药名、剂量、有效期、时间、用法、浓度。

19、输血查对制度：取血时应和血库发血者共同查对。输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。

20、输血过程中注意输血反应、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上

的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

21、护理查房应选择疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

22、病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

23、健康教育方式包括：个体指导、集体讲解、文字宣传，住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。

24、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。

25、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2 次。患者的衣服、被单每周更换一次。患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2 次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日 1～2 次。

26、各科室设有缺陷、事故登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果，及时向护士长汇报外，并于3天内提交书面材料交护理部。根据缺陷、事故的性质与情节，护士长要于事故发生后 1—2 天内，缺陷发生后 7 天内，组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施. 27、凡实习进修人员发生缺陷、事故或指使陪人、陪护工、卫生员进行其职责范围以外的技术操作而发生的缺陷事故，均由带教人及指使人承担责任。

28、出院患者的病历经整理后由护士长总检查一次，凡进入病案室后的病历不得再借出进行重新修改。

29、病室交班报告本，按要求记录，用完后妥善保存 1 年，以备查阅。

30、急诊护理病例讨论应在 24 小时内完成。各科室至少每个月进行护理病例讨论一次。

二、问答题：

（一）主管护师问答题：

1、详述抢救工作制度

2、详述《分级护理制度》特级护理及一级护理患者的护理要点

3、详述交接班的内容

（二）护士长问答题：

1、简述病房管理制度

2、简述护理安全管理制度

3、简述一般消毒隔离管理制度