以下为了解除药物毒性的炮制方法是==

以下为了解除药物毒性的炮制方法是

摘要:中药炮制通过多种途径降低药物的毒性,归纳总结起来有净制去毒、水制去毒、加热去毒及辅料制去毒,其中后两者为去毒的主要方法。加热去毒又包括干热去毒和湿热去毒;辅料制去毒又可分为固体辅料制去毒及液体辅料制去毒。

主键词:中草药 生产和制备中草药 毒性

中药炮制具有多方面的作用,其中以降低或消除药物毒性,增强药物的疗效为其主要炮制作用。中药经过炮制减毒的方法很多,归纳起来有净制去毒、水制去毒、加热去毒和辅料制去毒。现在分述如下。

1净制去毒净制去毒:是指药物通过净制处理,除去有毒副作用的部位。

1.1净制去除植物药中的有毒部位:如雷公藤其红黄色外皮毒性极大,如不除净,则会引起中毒,大损元气。又如白首乌外皮中含有有毒金属元素量高达946.11mg kg,去皮白首乌饮片有毒金属元素量为36.50mg kg,含量大为降低,所以必须去皮。再如巴戟天木质心中有毒元素铅的含量较高,去除木质心后,铅的含量降低。

1.2净制去除动物药中的有毒部位:如蕲蛇头部毒腺中含有大量出血性毒和溶血性毒,人畜被其咬伤中毒后,内脏广泛出血,故应除去头部。又如蛤蚧“效在尾,毒在眼”,应去除眼睛降低毒性。2水制去毒水制去毒:系指药物经过水洗、水漂、水泡、水浸等过程处理时,其所含的某些毒性成分溶于水而随水流失或水解。如乌头、附子等经水浸泡,可使部分乌头碱部分水解而流失,降低了毒性。商陆在淋润软化过程中,其主要毒性成分商陆毒素溶解和水解,从而降低了商陆的毒性。又

如半夏、天南星毒性较大,用清水浸泡数日,可使其毒性减弱。再如雄黄中夹杂有As2O3,毒性极大,服后易引起中毒,而水飞后,可使As2O3的含量降低约30%。朱砂中可溶性汞盐为朱砂的主要毒性成分。经过水飞,可溶性的汞盐溶于水而含量降低,水飞洗涤次数越多,可溶性汞盐含量越少,毒性越低。

3加热去毒加热去毒又可分为干热去毒和湿热去毒。

3.1干热去毒:是炮制去毒使用最早的方法,历代曾用于斑蝥、马钱子等毒性药物的炮制。干热去毒方法又可分为不加辅料及加辅料去毒方法。不加辅料的干热去毒方法有清炒法、煅法、烘焙法、去油制霜法等。加辅料干热去毒法有米炒法、砂炒法、滑石粉炒法等。

3.1.1不加辅料的干热去毒:

3.1.1.1清炒法:某些毒性药物经过炒黄或炒焦后,毒性降低。如牵牛子中含有牵牛子树脂甙,具有一定的毒性,炒后被破坏,毒性降低。苍耳子含有有毒的毒性蛋白,可损害肝、心、肾等内脏实质细胞,能引起肝昏迷而死亡,通过加热炒制,能破坏毒性蛋白而降低毒性。清炒降低毒性的药物还有白果、花椒、川楝子、白扁豆、蓖麻子等。

3.1.1.2煅法:某些有毒药物,经过高温缺氧煅制(闷煅)后,毒性降低。如干漆、蜂房等。生干漆辛温有毒,不宜药用。经煅制后,免除刺激性毒性。再如煅制硇砂,降低硇砂毒性。

3.1.1.3烘焙法:烘焙法是用文火直接或间接对药物进行加热,使之充分干燥的方法。动物类药物虻虫和蜈蚣具有毒性,经烘焙处理后,能破坏毒性物质,从而降低毒性。

3.1.1.4去油制霜法:某些果实种子类药物由于富含油性成分,具有毒性,易导致强烈腹泻,如巴豆油、千金子油、大风子油等,经过去油制霜法使其脂肪油含量下降,毒性降低。

3.1.2加辅料的干热去毒:

3.1.2.1米炒法:稻米主含淀粉,具有吸附作用。米炒有毒性昆虫类药物,如斑蝥、红娘子,使有毒成分斑蝥素部分升华散失,部分被米吸附,从而降低了毒性。

3.1.2.2砂炒法:河砂作为中间传热体,烫155陕西中医2004年第25卷第6期制温度较高,因此用砂烫有毒药物马钱子,能使马钱子中的有效及有毒成分士的宁和马钱子碱转化为其异型结构和氮氧化合物,降低了马钱子的毒性。

3.1.2.3滑石粉炒:滑石粉质地细腻,传热缓慢,与药物接触面积大。用滑石粉烫制毒性药物水蛭后,能降低水蛭毒性

3.2湿热去毒:湿热去毒的方法有蒸法、煮法、火单法。降低毒性,以煮法最为理想,有“水煮三沸,百毒俱消”之说。如川乌、草乌、附子经水蒸或水煮后剧毒的双酯型乌头碱水解为毒性较弱的单脂型乌头碱和几乎无毒的乌头原碱,从而降低了毒性。用蒸法或火单法处理苦杏仁后,避免了苦杏仁甙被苦杏仁酶水解,产生大量氢氰酸而致中毒的危险。

4辅料制去毒某些毒性药物在炮制过程中,往往与麦麸、米、砂、黄酒、醋、炼蜜、姜汁、白矾、甘草汁、豆腐等辅料共制,使其所含的某些有毒副作用的成分减少或转化,以达到降低毒副作用的目的。辅料制

去毒又分为固体辅料制去毒与液体辅料制去毒。以下分别论述。4.1固体辅料制去毒:固体辅料制去毒如前面所述的米炒斑蝥、红娘子,砂烫马钱子,滑石粉烫水蛭等。除此之外,还有豆腐制藤黄、硫黄,以降低藤黄、硫黄的毒性。麦麸煨肉豆蔻中麦麸能吸附肉豆蔻中部分有毒的脂肪油和挥发油,降低了有毒成分的含量。还有面裹煨甘遂、大戟,麦麸制苦杏仁、苍耳子等。复制法中用甘草、明矾、皂角、石灰、生姜等辅料来炮制半夏,用生姜、白矾来炮制天南星、白附子等,都是为了降低半夏、天南星及白附子的毒性。古代降低毒性的炮制方法中还有黑豆拌蒸商陆,生姜豆腐制川乌,豆腐制附子,荷叶制藤黄,萝卜制硫黄等。

4.2液体辅料制去毒:

4.2.1酒炙:用黄酒来拌炒某些有毒药物可降低其毒性,如酒炙常山、蟾酥、仙茅等。

4.2.2醋炙:醋具有收敛,解毒的作用。因此,一些毒性较大的药物如甘遂、大戟、芫花、商陆、狼毒等都用醋炙法来降低毒性。再如提净法中用醋与硇砂共煮去毒。

4.2.3蜜炙:蜂蜜具有解毒,缓和药性的作用。因此,蜜制百部、苦杏仁、白果等可降低这些药物的毒性。

4.2.4米泔水制:米泔水能益气,除烦,止渴,解毒。用米泔水制水蛭、仙茅,以去水蛭、仙茅毒性。

4.2.5甘草水制:甘草汁具有清热解毒,益气,止咳,止痛等作用,毒性药物百部、附子、雷公藤、吴茱萸等用甘草汁制后毒性降低。除此之外,

降低药物毒性的方法还有油炙马钱子、乳汁制蟾酥、黑豆制附子、黑豆甘草制川乌、姜制附子、矾水煮附子、山羊血制藤黄、黄连水制吴茱萸等。以上炮制解毒的主要机理是破坏或改变毒性药物中毒性成分的结构,或降低毒性成分的含量,并使用辅料解毒。总之,对有毒药物而言,炮制是降低毒性的重要手段。当然在炮制过程中,一定要注意去毒与存效并重。不可造成毒去效失,甚至效失毒存的结果,这就不能达到炮制的真正目的。

总之,RA重在辨证施治,属祖国医学痹病中的“痹”,本病外因风寒湿热之邪,内因气血虚弱,肝肾两虚,脾虚不运,致使邪阻经络,气血瘀滞,痰浊凝阻,抟结关节,深入骨骱,痼结根深,因此在治疗上仅一般的祛风湿药物难以奏效,必须重用活血化瘀药及虫类药物搜剔逐痰,活血通络方能奏效。

参考文献1王素芝,胡心愿,王蔼平,等.化瘀消痹汤治疗类风湿关节炎的临床体会.中国中医药信息杂志特辑,1996;93～942王素芝,徐玲,王蔼平,等.辨证治疗痹证(类风湿关节炎为主)480例的临床总结.新中医,1989;21(11)∶34～36(收稿2003202205;修回2004203203) 255陕西中医2004年第25卷第6期