呼吸系统疾病病人的护理
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统常用诊疗技术及护理【26页】
胸腔积液一般取患侧肩胛线或腋后线第7~8肋间隙或腋中线第6~7肋间隙，气胸一般取患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4~5肋间隙处进针。见图2-13-1
护士用胶布固定洞巾两上角以防滑脱。护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药。对穿刺点进行皮内、皮下、胸膜壁层进行麻醉。
用带乳胶管的穿刺针穿刺 穿入胸腔接50ml注射器 抽 液必要时注入药物
常规消毒物品、无菌胸穿包（接有乳胶管的胸穿针、5ml、50ml注射器、7号针、血管钳2把、洞巾、纱布）、试管、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、量杯等
安置穿刺体位确定穿刺点常规消毒穿刺点 戴手套、铺洞巾、局麻 检查胸穿物品是否通畅、衔接紧密
病人反坐靠背椅上，双手交叉放于椅背上，头伏臂上。或半卧位，病侧上肢置于头颈部。见图2-13-1。
【操作流程】
术前准备环境准备医务人员准备病人准备物品准备
向病人解释目的、配合事项。查血小板和出血、凝血时间、胸片、心电图、血气分析。术前4h禁食、禁饮，前半小时肌注阿托品、口服地西泮、静注50%葡萄糖
环境清洁、无尘，室温不低于200C。
洗手、带口罩、带帽子。
检查开始前嘱病人排空大小便。
纤维支气管镜、吸引器、冷光源、活检钳、细胞刷、喉头喷雾器。麻醉药、镇静药。抢救药及物品
2．按需要留取胸水标本 标本及时送检。3．认真记录 抽液、抽气时间，抽出液体的色、质、量，以及生命体征等情况。4．控制抽吸量 诊断性抽液，抽50-100ml即可；减压抽液或抽气，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml，以防纵隔复位太快，产生头晕、面色苍白，出冷汗、心悸、血压下降等不良反应。两次抽吸时间一般为5-7天，积液量大时可每周抽2-3次，如为脓胸，每次应尽量抽尽。
呼吸系统疾病常见护理诊断
呼吸系统疾病常见护理诊断常见的呼吸系统疾病护理诊断包括：1.患者出现呼吸困难呼吸困难是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标，确定患者的呼吸困难程度，并采取相应的护理措施。
如，协助患者改变体位，保持呼吸道通畅，给予辅助通气，以提高患者的呼吸功能。
2.患者出现咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰也是呼吸系统疾病的常见症状，护理人员要观察患者咳嗽的性质、咳痰的颜色和黏稠度，并根据观察结果确定患者的咳嗽和咳痰的程度，然后采取相应的护理干预措施。
如，给予患者合适的咳嗽训练，促进痰液排出，以减轻患者的咳嗽和咳痰症状。
3.患者出现发热发热是呼吸系统感染性疾病的常见症状，护理人员要通过监测患者的体温，评估患者的发热程度，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者退热药物，必要时给予物理降温措施，以降低患者的体温，减轻其不适感。
4.患者出现氧饱和度降低氧饱和度降低是呼吸系统功能障碍的常见表现，护理人员要通过监测患者的氧饱和度，评估患者的氧合情况，并根据评估结果采取相应的护理措施。
如，给予患者氧疗，提高其氧饱和度，改善其呼吸功能。
5.患者出现胸痛胸痛是肺部疾病的常见症状，护理人员要通过观察患者的疼痛部位、疼痛性质等指标，确定患者的胸痛程度，并采取相应的护理措施。
如，给予患者疼痛缓解药物，保持患者的安静和舒适，以减轻其胸痛症状。
6.患者出现呼吸窘迫呼吸窘迫是呼吸系统疾病严重程度的重要指标，护理人员要通过观察患者的面色、嘴唇颜色等指标，确定患者的呼吸窘迫程度，并采取相应的护理措施。
如，及时采取呼吸急救措施，提供辅助通气，以保证患者的呼吸功能。
综上所述，呼吸系统疾病的常见护理诊断包括患者出现呼吸困难、咳嗽和咳痰、发热、氧饱和度降低、胸痛、呼吸窘迫等。
护理人员要根据患者的具体情况，进行合理的护理干预，以提高患者的呼吸功能，减轻其不适症状。
呼吸系统疾病一般护理常规
呼吸系统疾病一般护理常规
1.密切观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、血压、神智等生命体征的变化；注意感
染性疾病所致的全身毒性反映，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等；注意本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、气喘、胸痛等。
2.休息与活动：恢复期可下床适当活动，危重病人应绝对卧床休息。
3.饮食：给予合适的饮食，高热和危重病人给予流质或半流质饮食。
4.环境：病室空气要流通，每日通风两次，每次15~30分钟，定期监测空气污染情况，
必要时采取适当的消毒方法。
5.做好各项检查前的准备工作。
6.呼吸困难者给予氧气吸入；护士掌握给氧的方法(如持续或间断给氧、给氧的流量、给氧器材的选择)，根据医嘱正确给氧。
7.结合临床，了解肺功能检查和血气分析的意义，发现异常及时通知医师。
8.呼吸衰竭患者如出现兴奋、烦躁、谵妄时应慎用镇静剂、禁用吗啡、地西泮等巴比妥
类药物，以防抑制呼吸中枢。
9.留取痰液、浓液、血标本时按常规操作，标本容器需要清洁干燥。
10.做好健康教育，积极宣传预防呼吸系统疾病的措施，指导病人进行体育锻炼，阐明
吸烟对人体的危害，劝告患者注意保暖预防感冒。
11.指导正确排痰方式及呼吸运动训练。
12.备好一切抢救物品和药物。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规第一节呼吸内科一般疾病护理常规一、新病人进入病房后，应及时接待安置床位，介绍入院须知、病区环境，交待生活用物，测体温，脉搏，呼吸，血压，体重（重症除外）。
二、测体温、脉搏、呼吸每日 2 次，连续3 天，以后改为每日 1 次，发热病人体温≥37.5℃每6 小时测量1 次体温、脉搏、呼吸，体温≥38.5℃每4 小时测量一次体温、脉搏、呼吸。
三、新病人入院后，24 小时内留验大小便常规标本。
四、病人原则均应卧床休息，实行分级护理和危重病人护理计划，准确给药，严密观察病人生命体征变化及治疗效果，如有异常，及时通知医师。
五、按医嘱给予饮食，轻病人进食自理，危重病人协助进食或鼻饲饮食。
六、做好患者一般卫生处置及晨、晚间护理。
七、定时巡视病房，关心病人，做好心理护理，向病人进行卫生宣教，执行保护性医疗制度，避免各种不良刺激。
八、对长期卧床、消瘦、水肿、营养不良、昏迷的病人，应做好皮肤护理，防止压疮发生。
九、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交班、口头交班相结合，交班内容力求准确，简明扼要，字迹工整。
第二节慢性阻塞性肺疾病(肺气肿)患者护理常规【疾病概述】肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大，或同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化，临床上多有气流受阻的生理学异常。
【护理问题】1.清理呼吸道无效；2.气体交换受损；3.睡眠形态紊乱；4.有感染的危险【护理措施】1.定时通风，保持室内空气新鲜，并注意保暖，避免呼吸道感染。
2.卧床休息，取舒适的高枕卧位或半卧位，以利于呼吸。
3.给予氧气吸入，并观察吸氧后喘憋及皮肤紫绀改善情况，监测血氧饱和度，必要时行血气分析，有二氧化碳潴留的患者应持续低流量（1～2L/min）吸氧。
4.注意呼吸音的改变：呼吸音减弱或消失提示气管内存在痰液栓塞或主要呼吸道梗阻；哮鸣音提示可能气道阻力增加；痰鸣音提示呼吸道内有痰液。
4.保持呼吸道通畅，痰多而粘稠以及呼吸不畅时，可行压缩雾化吸入，以稀释痰液或缓解气管、支气管痉挛，并协助翻身拍背；多饮水，每日 1500～2000ml，以稀释痰液，促进排痰。
呼吸道疾病的一般护理措施
呼吸道疾病的一般护理措施呼吸道疾病是指影响呼吸系统的各种疾病，包括感冒、哮喘、肺炎等。
这些疾病通常会导致咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，给患者带来不适和危险。
除了药物治疗，正确的护理措施对于呼吸道疾病的康复也起到重要的作用。
本文将介绍一些常见呼吸道疾病的一般护理措施，帮助患者更好地管理病情和提高生活质量。
1.保持室内空气清新呼吸道疾病的患者对室内空气质量要求较高。
需要保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘和异味对呼吸系统的刺激。
可以通过以下方法改善室内空气质量：•定期开窗通风，增加新鲜空气流通；•使用空气净化器或空气清新剂，过滤空气中的细菌和污染物；•避免吸烟和被动吸烟，烟草烟雾对呼吸系统有害；•定期清洁房间，清除灰尘和污垢，保持整洁。
2.保持适宜的湿度对于呼吸道疾病的患者来说，保持适宜的湿度对于缓解症状很重要。
湿度过高或过低都可能影响呼吸系统的正常功能。
以下是一些保持适宜湿度的方法：•使用加湿器增加空气湿度，特别是在干燥的季节；•避免过度加湿，湿度过高容易滋生细菌和霉菌；•定期清洁加湿器，防止细菌滋生；•避免住在潮湿和有霉菌的环境中。
3.养成良好的卫生习惯良好的卫生习惯对于预防呼吸道疾病的发生和传播非常重要。
可以采取以下措施：•经常洗手，特别是接触公共场所后；•使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接用手捂嘴捂鼻；•避免接触和携带传染性疾病的人员；•定期清洁日常用品和房间，消毒常用物品。
4.保持适当的体温呼吸道疾病患者通常对温度变化敏感。
保持适当的体温可以减轻症状和提高舒适度。
以下是一些建议：•穿着适宜的衣物，避免过冷或过热；•在寒冷季节使用暖房设备，保持室温适宜；•避免在温度骤变的环境中待太久；•定期测量体温，及时发现和处理体温异常。
5.合理饮食和充足休息对于呼吸道疾病的患者来说，合理的饮食和充足的休息对于康复至关重要。
以下建议有助于增强免疫力和减轻症状：•多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜和坚果；•避免食用辛辣和油腻食物，以免刺激呼吸道；•保持充足的睡眠，有助于促进康复和提高免疫力；•避免过度劳累，合理安排休息时间。
呼吸道疾病患者的护理措施
呼吸道疾病患者的护理措施呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各类疾病，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等。
这些疾病对患者的生活和健康造成了一定的困扰，因此需要采取相应的护理措施来帮助他们更好地应对疾病。
本文将介绍一些有效的护理措施，以提供给护理人员和家属作为参考。
1. 确保充足的休息和睡眠呼吸道疾病通常会导致患者出现疲劳、虚弱等症状，因此，患者需要充足的休息和睡眠来促进身体康复。
护理人员和家属应确保患者有一个安静、舒适的休息环境，并定时提醒患者进行休息。
2. 维持良好的室内空气质量室内空气质量对呼吸道疾病患者的健康至关重要。
护理人员和家属应定期通风，保持室内空气新鲜。
同时，注意减少室内空气中的污染物，如烟雾、灰尘等，以免进一步刺激患者的呼吸道。
3. 保持身体卫生呼吸道疾病患者需要保持良好的身体卫生，以减少细菌和病毒感染的风险。
护理人员和家属应帮助患者保持常规的个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换衣物，定期清洁住宅环境，以确保患者生活在一个清洁、卫生的环境中。
4. 饮食调理呼吸道疾病患者的饮食调理对于病情的恢复至关重要。
护理人员和家属应关注患者的饮食情况，遵循医生的建议制定适宜的饮食方案。
通常情况下，患者应多摄入富含维生素、蛋白质和矿物质的食物，避免辛辣刺激性食物，加强饮食的营养均衡。
5. 病情观察与监测护理人员和家属应密切观察患者的病情变化，及时记录相关信息并及时报告医生。
特别是对于肺炎等严重呼吸道疾病患者，需定期监测体温、呼吸频率、痰液颜色等指标，以便了解病情的进展并及时采取对应的治疗措施。
6. 注意环境和体温调节护理人员和家属应根据患者的病情调节环境和体温。
保持室内适宜的温度和湿度，并避免剧烈的温度变化，以减轻患者的不适和病痛。
总结：呼吸道疾病患者的护理措施对于患者的康复和健康至关重要。
通过确保充足的休息和睡眠，维持良好的室内空气质量，保持身体卫生，进行饮食调理，密切观察和监测病情，以及注意环境和体温调节，可以帮助患者缓解症状，促进康复。
呼吸系统常见症状及护理
03
保持良好的运 动习惯，增强 体质
04
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和紧张
避免接触刺激性气体
D
定期进行健康检查，及时发现并治疗呼吸道疾病
C 保持室内空气流通，避免室内空气污染
B 佩戴口罩，减少吸入刺激性气体
A 避免在污染严重的环境中长时间停留
定期进行健康检查
03
吸氧的注意事项：注意吸氧浓度、 时间、流量等参数
05
吸氧的适应症：呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺病、肺炎等疾病
02
吸氧的方式：鼻导管吸氧、面 罩吸氧、无创呼吸机等
04
吸氧的副作用：可能导致氧中毒、 呼吸抑制等不良反应
药物治疗
抗生素：用于治疗细菌 感染，如阿莫西林、头
孢菌素等
抗病毒药物：用于治疗 病毒感染，如奥司他韦、
02 原因：肺部疾病、心脏疾病、呼 吸道疾病
03 护理措施：保持呼吸道通畅、吸 氧、使用呼吸机
04 预防措施：戒烟、避免接触刺激 性气体、保持良好的生活习惯
胸痛
原因：胸痛可能是由肺部疾病、心 脏疾病、肌肉骨骼疾病等引起的
症状：胸痛可能表现为持续性、间 歇性、钝痛、刺痛等
护理：胸痛患者应保持安静，避免 剧烈运动，必要时可服用止痛药
利巴韦林等
支气管扩张剂：用于缓解 支气管痉挛，如沙丁胺醇、
特布他林等
祛痰药：用于稀释痰液， 促进痰液排出，如氨溴索、
乙酰半胱氨酸等
糖皮质激素：用于减轻 炎症反应，如地塞米松、
泼尼松等
抗过敏药：用于缓解过 敏反应，如扑尔敏、氯
雷他定等
预防措施
保持良好的生活习惯
01
保持良好的作 息时间，避免 熬夜
呼吸系统疾病病人的护理
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、
变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。
指导病人家属理解和满足病人的心理需求，给予心理支持。
正确收集痰液标本，及时送检。
第一节 概 述
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳呼吸系统疾病病人的护理重点可以归纳如下：病情监测与评估：定时监测生命体征，尤其是血氧饱和度、心率和呼吸频率，及时发现病情变化。
观察患者呼吸困难的程度，如呼吸节律、深度及方式的改变，并记录痰液的颜色、性质和量。
氧气疗法：对于出现低氧血症的患者，根据医嘱及时给予吸氧治疗，确保血氧饱和度维持在正常范围。
呼吸道管理：帮助清理呼吸道分泌物，如指导患者有效咳嗽、进行胸部物理治疗（如拍背排痰）或使用吸痰器等措施。
鼓励患者保持正确的呼吸姿势，防止肺不张。
药物护理：正确执行医嘱，包括雾化吸入、静脉注射抗感染、解痉平喘、利尿脱水、激素治疗等药物的给药程序及观察药物疗效及不良反应。
心理社会支持：关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助他们应对因疾病带来的恐惧和焦虑。
生活护理：保持病房空气清新流通，避免有害刺激性气体和烟尘。
睡眠充足，环境安静舒适。
根据病情调整活动与休息，鼓励适度运动以改善肺功能。
提供合理的饮食护理，保证营养摄入，尤其对于食欲下降或吞咽困难的患者应采取易消化、高蛋白、富含维生素的食物。
健康教育：教育患者及其家属有关疾病的防治知识，如戒烟限酒、避免过敏源、按计划接种疫苗等。
指导患者如何正确使用吸入器等设备以及自我监测的方法。
预防并发症：监测并预防肺炎、气胸、呼吸衰竭等并发症的发生，对病情恶化迅速做出响应。
出院计划与随访：制定个体化的康复计划，指导患者出院后如何继续进行自我管理和定期复查。
总之，护理呼吸系统疾病患者是一个全方位的过程，涵盖了生理、心理和社会多个层面，旨在促进患者早日康复，提高生活质量。
呼吸系统疾病护理_常规
健康教育
1、注意保暖，预防上呼吸道感染。 2、注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙。定期更 换牙刷。 3、锻炼身体，增强抗病能力。 4、保持呼吸道通畅，注意引流排痰。 5、定期做痰细菌培养，尽早对症用药。
七 、慢性肺源性心脏病护理常规
观察要点 1、血压、脉搏、呼吸、神志的变化。 2、有无肺性脑病的发生。 3、痰液的颜色、性质、气味、量。 4、呼吸困难的程度，紫绀。 5、水肿部位和程度。
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呼吸系统疾病护理常规
澜沧东方医院护理部
一、呼吸系统疾病一般护理常规 1、严密观察病情。注意体温、脉搏、呼吸、血压、神 志等生命体征的变化。有否感染性疾病所致全身毒性反 应如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等； 以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咳血、哮喘、 胸痛等。 ２、恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。 ３、给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热 和危重患者，可给流质或半流质饮食。 ４、病室空气要流通，每日通风两次，每次１５～３０ 分钟，但避免对流。空气消毒每日１次，每月一次监测 空气污染情况和消毒效果。
（5）指导患者定时进行深呼吸，配合拍背， 鼓励有效咳嗽。痰多不易咳出者，给予呼吸道 湿化，体位引流，必要时吸痰。 2、症状护理：晚期病人发生胸痛时，遵医嘱 给予止痛剂。 3、药物护理：化疗期间的药物护理了见肿瘤 科护理章节。 4、特殊治疗护理：必要时，协助医生抽胸水。 5、心理护理。
健康教育
1、戒烟。 2、指导病人采取放松技术缓解疼痛，如：缓 慢的深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。 3、指导病人正确对待放疗、化疗的副反应。 4、学会缓解心理压力的技巧，学会沟通，发 泄等。 5、帮助患者及家属正确认识癌症，使其成为 抗癌小组的成员。
呼吸系统疾病护理措施
呼吸系统疾病护理措施概述呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、支气管炎等。
呼吸系统疾病的发生与大气污染、吸烟、不良生活方式等因素密切相关。
正确的护理措施对于呼吸系统疾病患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍一些常见的呼吸系统疾病护理措施，包括药物治疗、呼吸系统锻炼、室内空气净化等。
药物治疗药物治疗是呼吸系统疾病管理的核心措施之一。
常见的呼吸系统疾病药物包括支气管扩张剂、抗炎药物等。
支气管扩张剂支气管扩张剂是治疗哮喘、COPD等呼吸系统疾病的主要药物之一。
它可以通过扩张支气管，改善呼吸困难和气喘等症状。
常见的支气管扩张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
患者在使用支气管扩张剂时应按照医生的指导正确使用，并注意药物的剂量和使用频率。
抗炎药物抗炎药物主要用于治疗慢性支气管炎等呼吸系统炎症性疾病。
常见的抗炎药物包括类固醇和非类固醇消炎药。
类固醇可以通过降低炎症反应减轻呼吸系统炎症，而非类固醇消炎药则可以缓解疼痛和炎症。
患者在使用抗炎药物时应注意按照医生的指导正确使用，并且不要滥用和超量使用。
呼吸系统锻炼呼吸系统锻炼是呼吸系统疾病康复的重要方面。
通过定期进行适量的呼吸系统锻炼，可以增强呼吸肌肉的力量和耐力，提高肺功能，减轻呼吸困难和气喘等症状。
呼吸肌肉锻炼呼吸肌肉锻炼是通过训练呼吸肌肉的力量和耐力来增强呼吸功能。
常见的呼吸肌肉锻炼包括深呼吸、吹气球、吹笛子等。
患者可以根据自身情况选择适合自己的呼吸肌肉锻炼方法，并根据医生的建议进行锻炼。
有氧运动有氧运动可以提高心肺功能，增强呼吸系统的氧气利用能力。
常见的有氧运动包括散步、跑步、骑车等。
患者可以选择适合自己的有氧运动方式，并根据医生的建议进行运动。
室内空气净化室内空气净化是呼吸系统疾病管理中重要的环境措施。
室内空气中的污染物可以对呼吸系统造成刺激，加重疾病症状。
为了改善室内空气质量，患者可以采取以下措施：1.室内通风：定期开窗通风可以减少室内污染物的积累，保持空气新鲜。
呼吸系统疾病护理常规
呼吸系统疾病护理常规呼吸系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。
2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素、无刺激、易消化的饮食。
忌吸烟、烟酒。
3、患者恢复期可以下床活动；病情危重时要绝对卧床休息；胸痛时取患侧卧位；大咳血时，取平卧位且头偏向一侧；呼吸困难时，取半卧位，并给予吸氧。
4、密切观察病情变化。
注意评估患者咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、心痛等症状。
重点评估咳嗽的性质，痰的性状、量及气味，咳血的量、频率，呼吸困难时呼吸的频率、深度及节律，心痛累及的部位等。
5、遵医嘱准确采集痰标本，做细菌培养和药敏试验。
6、及时做好专科各项检查或治疗护理，做好患者健康指导。
7、保持气道通畅。
鼓励患者咳嗽，将痰液排出；痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应及时行经鼻或口腔吸引法吸痰，清除口腔、咽部的分泌物或胃内反流物；对突然发生气道阻塞出现窒息的患者，立即实行吸痰并报告医生，必要时做好气管插管或气管切开准备。
8、呼吸困难者给予吸氧，观察呼吸的频率、深度、节律及发绀等变化动态评估呼吸困难的改善情况。
9、呼吸衰竭时，遵医嘱使用抢救药品物，慎用镇静剂，禁用吗啡、巴比妥类抑制呼吸的药物。
慢性阻塞性肺气肿护理常规按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。
【护理评估】1、询问患者发病前有无明显诱因，有无吸烟使、家族类似病例。
2、评估患者的生命体征、意识状况、营养状况、皮肤和黏膜情况，判断呼吸型态和脱水程度。
3、评估咳嗽、咳痰、气促的程度，观察痰的量及性状。
4、评估患者的心里状况，有无紧张、焦虑不安等。
【护理措施】1、选择舒适体位，取端坐卧位或半坐卧位，以利于呼吸。
急性期卧床休息，恢复期适当运动，以能耐受为度。
2、进食高热量、高蛋白、丰富维生素且易消化无刺激的流质、半流质及软食，少食多餐。
少食产气食品，以免产气影响膈肌运动。
鼓励多饮水。
3、改善呼吸。
1）急性发作期给予持续低流量吸氧1-2L/分钟。
2）遵医嘱给予无创正压(BIPAP)呼吸机辅助呼吸，其护理按BIPAP呼吸机的护理常规。
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【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及
支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、
肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热
及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现 大咯血时，病人出现情绪紧张、面色
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳 潴留引起。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咳嗽的性质 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺估
2．咳嗽的时间 突然发作的咳嗽：多见于刺激性气体所致的急性上
困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物从口腔排出体外的动作。
【护理评估】
（一）病史
详细询问
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及 肺结核等病史 ？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等 ？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽 或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、
变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
（四）辅助检查 明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG 检查；血常规检查可了解有无贫血。
【护理诊断】
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
【护理目标】
病人咯血量、次数减少或咯血停止， 情绪稳定。
【护理措施】
（一）恐惧
大咯血病人异常紧张，护士应守在病人床 旁，安慰病人，说明情绪放松有利于止血，嘱 病人大咯血时不能屏气，以免诱发喉头痉挛、 血液引流不畅形成血块导致窒息。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）胸部叩击：
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。 病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心 微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有 节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1 至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳 嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐 前30min进行，以免诱发呕吐。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的 护理
周作霞
第一节 概 述
组成:呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管、
肺泡、胸膜、胸廓及膈。
功能：进行气体交换，并具有防御、免疫、
神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大气
污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和呼吸
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽：多见于慢性呼吸系统疾
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭 常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的音色 金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受 压的情况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
【护理诊断】
1．气体交换受损 与呼吸道痉挛、呼吸面 积减少及换气功能障碍有关。
2．活动无耐力 与呼吸功能受损导致机体 缺氧有关。
【护理措施】
（一）气体交换受损 1．环境与体位 病房间内应避免刺激性气体
或放置花草、羽毛等易引起过敏的物质。 重症病人置于呼吸病监护 病房。协助病人采取身体 前倾坐位或半卧位， 有利于病人的呼吸。
可伴有干咳及高调哮鸣音。 病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全
性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及 肿瘤等引起。
吸气性呼吸困难（三凹征）
【护理评估】
（二）身体评估 1．肺源性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮
鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭
窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻 塞性肺气肿等。
【护理措施】
（一）气体交换受损
4．用药护理 遵医嘱给予抗生素、支气管舒
张剂、祛痰药及呼吸兴奋剂，注意观察药物疗 效和不良反应。
5．心理护理 对病人进行心理安慰，增加巡
视次数，以缓解其紧张情绪。病人烦躁时设法 分散其注意力，指导病人作深而慢的呼吸，以 缓解症状。
【护理措施】
（二）活动无耐力 1．休息与活动 合理安排休息与活动 2．呼吸训练 指导病人采取有效的呼吸技术，
【护理措施】
（一）气体交换受损 2．病情观察 密切观察病人呼吸困难的特
点、呼吸频率、深度、节律及动脉血气 分析结果，如有异常，及时报告医师并 协助处理。
【护理措施】
（一）气体交换受损 3．氧疗护理 缺氧严重而无二氧化碳潴留
者，可用面罩给氧；缺氧伴二氧化碳潴 留者，给予鼻导管或鼻塞法给氧。根据 病情和血气分析结果采取不同的氧流量 和浓度，以缓解症状。
如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。详 见本章第三节。
三、咯血
咯血： 指喉及其以下 呼吸道或肺组 织出血经口咯 出。
【护理评估】
（一）病史
详细询问 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及
肺炎等病史。 ？有无风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄、肺梗死、
急性肺水肿等病史。 ？有无血小板减少性紫癜、急性白血病、流行性
2．呼吸困难的分度
①轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登 高或上台阶。
②中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要 不断休息。不能与同年龄的健康人同样地行走。
③重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出 活动。
【护理评估】
（二）身体评估 3．伴随症状 呼吸困难伴胸痛：常见于肺炎、急性渗出性
胸膜炎及自发性气胸等。 呼吸困难伴发热：多见于呼吸道感染性疾病。 呼吸困难伴昏迷：多见于休克型肺炎、肺性
出血热及系统性红斑狼疮等疾病病史。 在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。
【护理评估】
（二）身体评估
1．咯血程度 小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯
血量达300ml以上，或不论咯血量多少， 只要出现窒息者。
脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】
(四) 辅助检查
动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴 留的程度。
肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。
【护理措施】
（二）有窒息的危险 1．休息与体位
病室内保持安静，避免不必要的交谈，以 减少肺活动度。小量咯血者应静卧休息。大咯 血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人 取患侧卧位或平卧位头偏向一侧，有利于健侧 肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶 扩散。
【护理措施】
（二）有窒息的危险 2．饮食护理 大咯血者暂禁食，小量咯血
灰暗、胸闷及咯血不畅为窒息的先兆， 应予警惕。一旦出现表情恐怖、张口瞪 目、双手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀及 大小便失禁，甚至意识丧失提示窒息， 应立即报告医师配合抢救。
【护理评估】
（三）心理-社会状况 大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐 慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生 极度恐惧心理。
【护理评估】
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意 识障碍导致咳嗽无效等有关 有窒息的危险 与呼吸道分泌物增多、 无力排痰、意识障碍等有关
【护理措施】
清理呼吸道无效 （一）一般护理 1．环境及体位 保持室内空气新鲜、流通、安静，温度
在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能让病人取高枕 卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。
（三）心理-社会资料
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽 或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、 注意力不集中、焦虑及抑郁等，影响生活 和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚 至恐惧。
【护理评估】
（四）辅助检查 血常规、痰液检查、胸部X线检查、 血气分析及肺功能等各项检查，有助于病 因诊断及病情判断。
【护理诊断】
2．饮食护理 高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免
油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于 痰液的排出。