手术室缝线基础知识讲座PPT培训课件
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《手术缝针缝线》课件
天然材料
天然材料如羊肠线、 丝线等在手术缝线中 也有应用。
天然材料的缺点是强 度较低，容易断裂， 且可能引发免疫反应 。
天然材料的优点在于 生物相容性好，易于 降解，且对组织的刺 激小。
缝线的特性与选择
缝线的特性包括强度、柔韧性、生物相 容性和降解性等。在选择缝线时，应根 据手术的需求和缝合组织的特性来选择
分类
根据材质、功能和用途，手术缝 针缝线可分为多种类型，如丝线 、尼龙线、聚酯线等。
历史与发展
历史
手术缝针缝线自医学领域诞生之初便 开始使用，经历了从天然材料到合成 材料的演变。
发展
随着医学技术的进步，手术缝针缝线 在材质、设计和功能等方面不断得到 改进，以满足更高效、安全的手术需 求。
适用范围与限制
金属材料的缺点是质地较硬，容易损 伤缝合的组织，且可能引发过敏反应 。
金属材料的优点是耐腐蚀、高温稳定 性好，能够在复杂的环境中保持稳定 的性能。
合成材料
合成材料如聚合物（如聚乙烯、聚丙烯、聚酯等）在手术缝线中广泛应用。
合成材料的优点在于可塑性强、易于加工，并且具有良好的化学稳定性和耐腐蚀性 。
合成材料的缺点是可能引发免疫反应，且在某些情况下不如天然材料易于降解。
《手术缝针缝线》ppt课件
目录
• 手术缝针缝线简介 • 手术缝针缝线的材料与特性 • 手术缝针缝线的操作技巧与注意
事项 • 手术缝针缝线的应用案例与效果
评估
目录
• 手术缝针缝线的未来发展方向与 挑战
• 总结与参考文献
01
手术缝针缝线简介
定义与分类
定义
手术缝针缝线是指在手术过程中 用于缝合伤口、连接组织的人工 材料。
适用范围
(医学课件)手术缝针缝线
在手术过程中，应遵循无菌操作原则，保持 手术野的清洁干燥。
注意缝线张力
避免过度牵拉
在缝合时，需要注意缝线的张力和松紧度， 以避免影响愈合效果。
在缝合时，应避免过度牵拉或扭曲缝针和缝 线，以避免造成损伤或断裂。
手术缝针缝线的操作技巧与难点解析
准确掌握进针角度和深度
在缝合时，需要准确掌握进针和出 针的角度和深度，以确保缝合效果 。
如聚乳酸、聚己内酯等，可降 解吸收，适用于伤口愈合后无
需拆线的情况。
手术缝针缝线的特性及
根据不同特性的缝线和针，用于不同部位的手术缝合，如内脏、皮肤等。
不同材料的手术缝针缝线的比较
天然材料与合成材料
合成材料的抗拉伸强度和抗感染性能更优异，而天然材料的组织相容性更好。
分类
根据不同的结构和功能，手术缝针缝线可分为多种类型，如 圆针、直针、弯针、切割针等。
手术缝针缝线的历史发展
古代
最早的手术缝针可以追溯到古 埃及和罗马时期，当时使用的 是青铜或铁制的针，线则由动
物毛发或肠子制成。
中世纪
中世纪时期，人们开始使用更精 细的金属针和丝线进行手术缝合 。
近代
随着医学和科技的进步，现代手术 缝针缝线逐渐发展壮大，不断改进 和创新。
术效果和患者生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
特殊手术缝针
带倒钩的缝针
用于缝合深部组织和血管，倒钩可防止脱针。
可吸收缝针
由可吸收材料制成，无需拆线，减轻患者痛苦。
天然肠线
羊肠线
用于一般缝合，价格低廉，但易引起组织反应。
鱼肠线
用于精细缝合，对组织损伤小，但价格较高。
合成材料缝线
聚合物纤维
强度高，抗老化性能好，易于消毒处理。
手术缝针缝线ppt课件
可编辑课件PPT
缝线选择一般原则
indications and contraindications
可编辑课件PPT
皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
缝线选择一般原则
indications and contraindications
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皮肤 ---皮肤恢复慢, 术后3~10天拆线时伤口强度仅恢复5%~10%, 缝合皮肤强调皮下的缝合 ---皮肤表层缝合首选单股不吸收缝线肌腱 ---肌腱愈合缓慢, 采用不吸收, 强度大且弹性差的缝线, 如不锈钢缝线, 合成不吸收缝线
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缝针结构 3 ---针尖
needle point
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三角针 ---至少有两个反向针刃,锋利,可以穿过坚韧的组织 ---缝合皮肤的理想选择 ---使用中避免不必要的组织切割传统三角针 ---向上提拉缝针 ---切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿反三角针 ---向下按压缝针 ---大大降低传统三角针的损害 ---常用于眼科和整形外科
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刺入组织, 延伸而不切割用于较易通过的组织, 如腹膜, 腹腔脏器, 心肌, 硬脑膜和皮下层针眼最小, 组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针
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Side-cutting spatula needle眼科:薄层的巩膜/角膜
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女性生殖道 抗感染性能好, 不用拆线 对合与愈合的过程中需要一定的强度 可选柔韧性良好, 线体较粗的可吸收缝合线污染/感染伤口 单股尼龙缝线 感染控制后也可选用不锈钢丝
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In the field of plastic and reconstructive surgery, the visual result of the wound have equal importance with the functional result.
(医学课件)手术缝针缝线
提高手术操作精细度和熟练度，减小手术创 伤和出血，缩短手术时间，提高患者康复速 度。
手术缝针缝线的研究方向及热点问题
新型缝线材料的研发
针对现有缝线材料的不足，研发具有更好生物相 容性、抗感染能力和力学性能的新型缝线材料。
手术缝合技术的改进与优化
针对现有手术缝合技术的不足，改进和优化缝合 技术，提高手术效率和安全性，减小手术创伤和 出血。
避免感染
在缝合过程中要注意无菌操作，避免交 叉感染。
缝合松紧适度
在缝合过程中要保持适当的松紧度，既 要避免缝合过紧影响血液循环，又要避 免缝合过松导致伤口不愈合。
术后护理
术后要对伤口进行适当的护理，如定期 换药、保持干燥等，以促进伤口愈合。
手术缝针缝线的消毒与保养
消毒方法
在缝合前要对手术部位进行消毒，一般采用医用酒精、碘伏或新洁尔灭等消 毒液进行消毒。
手术缝针缝线的历史发展
1 2
古代
最早使用手术缝针缝线可以追溯到古埃及和古 代中国，当时使用的是天然纤维如麻线和兽皮 线。
19世纪
随着医学和工业的发展，19世纪初开始出现现 代手术缝针缝线，最初使用的是钢丝和银丝。
3
20世纪至今
随着科技的不断进步，现代手术缝针缝线在材 料、设计和生产工艺方面得到了不断改进和发 展。
需要注意消毒
手术缝针缝线在使用前需要注意严格消 毒，以避免感染。
需要注意术后护理
手术缝针缝线后需要注意术后护理，如 避免剧烈运动等。
手术缝针缝线与其他缝合方法的比较
与可吸收缝线比较
可吸收缝线可以被人体吸收，不需要拆线，而手术缝针缝线需要拆线。
与粘合剂比较
粘合剂可以用于皮肤等组织的粘合，但不如手术缝针缝线牢固。
(医学课件)手术缝针缝线
详细描述
倒钩针的前端弯曲成反向钩状，可以更好地勾住组织并从内向外进行缝合。倒钩针特别适用于缝合肠 管、血管等需要高度稳定性和密闭性的部位。根据不同的手术需求，可以选择不同形状和规格的倒钩 针。
03
手术缝线的种类与特点
性， 适用于体内各个部位的缝 合。
聚酰胺线
具有较高的强度和弹性， 适用于血管和内脏器官的 缝合。
圆针是一种前端尖锐、针身平滑的缝针，适合用于缝合软组织，如肌肉、血管和 内脏等。
详细描述
圆针的针尖设计为圆形或椭圆形，可以减少对组织的损伤，同时针身平滑，有利 于快速穿透组织。此外，圆针还分为不同规格，可根据手术需求选择不同粗细的 圆针。
角针
总结词
角针是一种前端尖锐、针身带有角度的缝针，适合用于缝合 坚韧组织和需要穿过深部组织的手术。
详细描述
角针的针尖设计为三棱形或三角形，可以更好地刺穿坚韧组 织。同时，角针带有一定的角度，有利于穿过深部组织。在 穿过组织时，角针还能够更好地保持线结稳定。
直针
总结词
直针是一种前端尖锐、针身笔直的缝针 ，适合用于缝合直线切口和需要精准对 合的组织。
VS
详细描述
直针的针尖设计为锐利的刀片状，可以轻 松刺穿组织。同时，直针的针身笔直，有 利于精准对合组织和控制缝合深度。直针 也分为不同规格，可根据手术需求选择不 同粗细的直针。
术后护理包括合理使用抗生素和止痛药、保持伤口清洁 干燥、定期换药等。
感谢您的观看
THANKS
手术缝针缝线
2023-11-08
contents
目录
• 手术缝针缝线的概述 • 手术缝针的种类与特点 • 手术缝线的种类与特点 • 手术缝针缝线的选择与使用 • 手术缝针缝线的市场现状与发展趋势 • 相关知识点链接
缝线的基础知识课件
胶原蛋白线：由天然胶原蛋白制成， 具有良好的生物相容性和吸收性，可 促进伤口愈合。
请注意，上述内容仅为缝线材料的基 础介绍，实际应用中还需考虑缝线的 粗细、结构、涂层等因素。在医疗领 域，选择适当的缝线材料对于手术成 功和患者康复具有重要意义。因此， 医生需要根据患者的具体情况和手术 需求，选择合适的缝线类型。同时， 在使用缝线时，医生应严格遵守操作 规范，确保手术安全和患者健康。
皮革制品
缝线在皮革制品中用于缝合皮革，增 加制品的牢固度和美观度。
手工艺品
在手工艺品制作中，缝线常用于刺绣 、拼布等工艺，增添艺术品的细腻和 独特性。
体育运动
缝线也应用于体育运动器材的制作， 如网球拍、羽毛球拍等，提高器材的 耐用性和性能。
缝线的未来发展趋势
生物可降解缝线
随着环保意识的提高，未来缝线可能会 向生物可降解材料发展，减少对环境的
负担。
抗菌缝线
通过添加抗菌剂，开发具有抗菌功能 的缝线，降低手术部位感染的风险。
智能缝线
结合电子技术，研发能够监测伤口愈 合情况并提供相应治疗的智能缝线， 提高医疗效果。
改进强度和耐久性
不断提升缝线的强度和耐久性，以满 足更多领域对高性能缝线的需求。
感谢您的观看
THANKS
非吸收性缝线
由不可吸收材料制成，如丝线、尼龙线等，用于外部伤口缝合或需要长期保持强度的部位 。
特性考虑
选择缝线时需考虑其强度、耐久性、组织相容性、抗感染性等特性，以满足特定医疗或制 造需求。同时，不同种类的缝线适用于不同的部位和应用场景，医生或制造商需根据实际 情况作出选择。
02
缝线的材料
天然材料缝线
缝线的基础知识课件为标题 写一篇ppt模版
手术室缝针 PPT课件
不同比例铬 、镍、钛以及一些其他辅助成分制造的不锈钢合金
420 合金：便宜，以前被广泛使用，韧性、锐利度较差。 455合金：目前已取代前者，韧性和锐利度均较好。 300合金：用于心脏换瓣的特殊合金，韧性极好。 SURGALLOY ：目前最好合金，主要用于血管缝线和一些高档线。
缝 针 涂 层NUCOAT™
movie
披针
圆体角针
钝 针
缝
细针（Fugerison）：
针
直
径
心血管外科和显微外科，CV，V，P
粗针（Marrison）：
普外科、妇产科, GS
特粗针：骨科 HGS
针线连接方式
有损伤连接方式
无损伤连接方式
激光打孔方式
机械打孔方式
包线方式
可拉脱针线连接方式D-
TACH*
双针连接方式
缝针钢材
目的：减少首次和反复穿透的阻力，一般用硅涂层
Nucoat涂层： （1）改进了涂层的配方
（2）改进了涂层的工艺
使涂层更牢固，不易脱落，确保了缝针的穿透锐利度。
NUCOAT™ - Performance NUCOAT™效应
新涂层
工厂标准
初始穿过组织
Covidien | August 9, 2018 amp;G: 500 种针型 USSC: 170 种针型 胜瑞吉缝针种类： 270种针型 Ethicon: 200 种针型
外科缝合针的特点
A. • • • • • • • • 缝合针的功能 外科缝合针的功能是引导缝合线穿过组织。 外科缝合针必须有如下特点： 足够锋利而以最小阻力穿透组织 以最小创伤携带缝合材料穿过组织而不会削弱组织结构 足够坚硬而抵抗弯曲 足够柔韧而只会弯曲不会折断 设计应当达到精密缝合的要求 生物惰性以避免微生物被带入组织
420 合金：便宜，以前被广泛使用，韧性、锐利度较差。 455合金：目前已取代前者，韧性和锐利度均较好。 300合金：用于心脏换瓣的特殊合金，韧性极好。 SURGALLOY ：目前最好合金，主要用于血管缝线和一些高档线。
缝 针 涂 层NUCOAT™
movie
披针
圆体角针
钝 针
缝
细针（Fugerison）：
针
直
径
心血管外科和显微外科，CV，V，P
粗针（Marrison）：
普外科、妇产科, GS
特粗针：骨科 HGS
针线连接方式
有损伤连接方式
无损伤连接方式
激光打孔方式
机械打孔方式
包线方式
可拉脱针线连接方式D-
TACH*
双针连接方式
缝针钢材
目的：减少首次和反复穿透的阻力，一般用硅涂层
Nucoat涂层： （1）改进了涂层的配方
（2）改进了涂层的工艺
使涂层更牢固，不易脱落，确保了缝针的穿透锐利度。
NUCOAT™ - Performance NUCOAT™效应
新涂层
工厂标准
初始穿过组织
Covidien | August 9, 2018 amp;G: 500 种针型 USSC: 170 种针型 胜瑞吉缝针种类： 270种针型 Ethicon: 200 种针型
外科缝合针的特点
A. • • • • • • • • 缝合针的功能 外科缝合针的功能是引导缝合线穿过组织。 外科缝合针必须有如下特点： 足够锋利而以最小阻力穿透组织 以最小创伤携带缝合材料穿过组织而不会削弱组织结构 足够坚硬而抵抗弯曲 足够柔韧而只会弯曲不会折断 设计应当达到精密缝合的要求 生物惰性以避免微生物被带入组织
手术缝合线PPT课件
ABDOMINAL VISCERA脏器
0 1
ABDOMINAL WALL腹壁
2
3
4
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚
5
的组织或骨头
不可吸收线
即不能够被组织吸收的缝合线，所以缝合后需要拆线。 不可吸收缝线： 丝 线，亚麻线，尼龙线，聚丙烯等合成类。具体拆线时间因缝合部位及伤口和 患者的情况不同而有所差异，当创口愈合良好无感染等异常情况时：面颈部 4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日； 四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。对营养不良、 切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间， 年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。伤口术后有红、肿、热、 痛等明显感染者，应提前拆线。遇有下列情况，应延迟拆线：
000 = 3/0 = 3-0
0越
00000 = 5/0 = 5-0 13
11-0
10-0
9-0
8-0
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微
7-0
外科 CARDIAC心血管
6-0
HUMAN HAIR头发
5-0 4-0
SKIN CLOSURE皮肤
3-0 2-0
6
缝线基本要求
1.抗张强度均匀、牢固，线号和抗张强度相适宜 2.缝线直径均匀、光滑、不褪色、不拖拽组织 3.缝线质软，手感好，缝合、打结下滑容易，持结性能良好 4.无重金属等有害物质及污染 5.无刺激、无毒性、无热源，与人体组织生物相容 6.吸收性缝线性能可靠 7.避免体内的排异反应、非感染性炎症及其他一些不良影响 8.不锈钢缝线无磁性 9.无菌，使用方便，应用广泛，单根包装，拆开即用
手术室特殊缝线的使用课堂PPT
16
不可吸收线
聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容 易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2 ／0～10／0.使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。
17
不可吸收线
金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优 点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内 牙齿固定。常用的有粗（直径1．omm）、中（直径5mm）、细 （直径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，钢丝的 尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
特殊缝线
缝线在外科手术中的作用
✓ 结扎血管或组织 ✓ 永久性或暂时性固定植入物（瓣膜 引流管） ✓ 体内结构重建，如重建消化道、血管通道等 ✓ 为切口愈合提供永久性或暂时性张力
1
切口愈合的分期
手术缝线
2
切口愈合天数
3
切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期， 不同组织时间长短略有差别，一般是指3周以内的时间。该时期需要 缝线提供张力。
5.关于缝线型号的选择 ▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线;
23
手术缝线的临床应用
• 心血管手术 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，主要由于非生 物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工 血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。
• 污染部位手术 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的 可吸收性缝线。肠道内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠如用 丝线，细菌积聚与编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿 和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
• 疝修补术 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄 弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张 力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线。
不可吸收线
聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容 易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2 ／0～10／0.使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。
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不可吸收线
金属线有不锈钢丝和钽丝，具备灭菌简易，刺激较小，抗张力大等优 点，但．不易打结。常用于缝合骨、肌腱、筋膜，减张缝合或口腔内 牙齿固定。常用的有粗（直径1．omm）、中（直径5mm）、细 （直径6mm）三种。是缝线中最不易引起组织反应的缝线，钢丝的 尖端容易刺破手套。进行减张缝合时应备有1cm长的橡胶管数根。
特殊缝线
缝线在外科手术中的作用
✓ 结扎血管或组织 ✓ 永久性或暂时性固定植入物（瓣膜 引流管） ✓ 体内结构重建，如重建消化道、血管通道等 ✓ 为切口愈合提供永久性或暂时性张力
1
切口愈合的分期
手术缝线
2
切口愈合天数
3
切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期， 不同组织时间长短略有差别，一般是指3周以内的时间。该时期需要 缝线提供张力。
5.关于缝线型号的选择 ▲使用与缝合组织天然强度相匹配的最细缝线;
23
手术缝线的临床应用
• 心血管手术 常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，主要由于非生 物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工 血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。
• 污染部位手术 各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的 可吸收性缝线。肠道内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠如用 丝线，细菌积聚与编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿 和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。
• 疝修补术 疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄 弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张 力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线。
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聚甘醇碳酸 （MAXON ™ ） Glycomer™ （BIOSYN ™ ）
A. 材质来源：
B. 特性：可吸收
肠线 （外科肠线） 聚对二氧环已酮(PDS™) 聚甘醇酸(DEXON*) 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB*, VICRYL™） 聚甘醇碳酸 （MAXON*） Glycomer™ (BIOSYN*)
• 天然
A. 材质的来源：
动物（肠线, 蚕丝） 植物（亚麻，棉） 金属（钢）
• 人工合成的
• •
™, ） • •
A. 材质的来源：
聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯 聚四氟乙烯（PTFE） 聚对二氧环已酮（PDS™)
聚甘醇酸（DEXON ™ ） 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB
VICRYL™
0 = 1/0 = 0 00 = 2/0 = 2-0 000 = 3/0 = 3-0 0000 = 4/0 = 4-0 00000 = 5/0 = 5-0
头发的直径
7 6 5 4 3 2 1 0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0 11-0 0越多，线越细
缝线规格
B. 特性：不可吸收
棉 亚麻
钢 蚕丝 聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯
B. 特性：
C. 结构：
• 单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表 面和横截面。
• 多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普 遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或 进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度 和限制毛细作用（毛细现象）。
• 毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤 口。
C. 结构：
缝线的特性 • 缝合线的物理特性
• 缝合线的生物学特性
缝合线的物理特性
A. 强度和线的尺寸 缝合线的强度取决于它的基本材料成分和它的尺寸 最常用的标准是USP （美国药典）中标示出的尺寸
USP/EP标准：缝线直径和张力标准
Covidien | November 23, 2019 | Confidential
缝线规格
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微外 科 CARDIAC心血管
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤 ABDOMINAL VISCERA脏器 ABDOMINAL WALL腹壁
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚 的组织或骨头
手术室缝 线基础知 识讲座
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
切口愈合的分期
切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同 组织时间长短略有差别，一般是指术后3周以内的时间。该时期需要缝线 提供张力。
U.S.P.
4
3
2
1
0 2-0 3-0 4-0 • • • 10-0
Metric
7
EP
6
5
4
3.5 3 2 1.5 • • • 0.2
Covidien | November 23, 2019 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
30 |
11-0 10-0
9-0 8-0 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5 6 7
缝合线的物理特性
D. 外表面特征
外表面的特性影响着缝合线穿过组织时的损伤程度。粗糙 外 表面比光滑外表面引起更严重的组织损伤。编织的、无涂层 的缝合线的摩擦力可能比单股缝合线高10到20倍。 粗糙外表面也有一些优势：例如当连续缝合时，它们能很好 的对合伤口边缘。为了达到很好的对合，有光滑外表面的缝 合线需要用力拉紧。而且，缝合线的外表面对于保证结的安 全性很重要。 粗糙外表面的缝合线比平滑外表面的缝合线打结更简单。 现代编织技术生产的“编织绳”有着相当光滑的外表面。编 织后涂层降低了摩擦力，但仍不能达到单纤维缝合线的光滑 程度。
Formerly Tyco Healthcare
31 |
USP与国内规格比较
缝合线的物理特性
B. 延展度和弹性
在张力下，缝合线的延展度不能很大是很重要的，不然伤口 的边缘无法对合。
在对张力的反应上，缝合线材料的延展度有显著差别。 尼龙 线延展度最大 ,钢丝的延展度最小(钢丝线是理想的骨固定材 料)
许多材料有弹性，意味着它们能在张力消失时回复原来长度 。其他的有本质上的可塑性，意味着当张力消失时，延长会 持续一定程度。(可塑性材料用于皮肤缝合显示出其优势， 因为缝合线会适应伤口水肿从而避免了压力性疤痕。)
缝合线的物理特性
C. 弹性 弹性之重要不仅在于操作过程，而且在于多功能性。对 于小环结扎或缝合，只能用有高弹性的材料。例如钢丝 线不能用于结扎小出血点。 通过触摸缝合线可以很好的感受其弹性。 缝合线的弹性也取决于其直径。好的缝合线弹性更好。 小直径的弹性材料能被用于结扎细静脉、小的缝合环和 连续缝合。
5. 褥式缝合 6. “8”字缝合 7. 皮内缝合
皮肤连续缝合及打结
皮内缝合
皮肤褥式缝合
皮肤褥式缝合
锁边缝合
皮肤缝合（切面观）
缝线、缝针与包装
缝线的性能：理想的缝线是怎样的？ 张力强度
结节安全性 可操控性
吸收速度稳定性 光滑
组织反应性 可预见其在组织中的表现
毛细现象 价格
缝线的分类
缝合线的物理特性
缝合线的生物学特性
A. 组织反应
组织反应是指缝合线的生理特性，并因此决定了它们在伤口 部位引起异物反应的程度。对异物的反应是一个关于物理、 化学和组织因素的功能。
过度的组织反应使病人易被感染。当一些缝合线（常常是编 织缝合线），被机体排异而游离时，形成另一种反应并发症 －缝合线窦道或凸出。 当选择一种缝合线时，必须考虑到其组织反应性。
影响组织愈合速度的因素
１．细胞组织结构。（粘膜，肌肉，神经） ２．组织局部的张力。（肌腱、消化道） ３．组织局部的血供情况。（软骨、肌肉） ４．患者的年龄、营养状态。 ５．糖尿病或药物影响。 ６．局部感染。 ７．局部出血或积液。
外科常用的缝合方法
1. 间断缝合 2. 连续缝合 3. 荷包缝合 4. 减张缝合
A. 材质来源：
B. 特性：可吸收
肠线 （外科肠线） 聚对二氧环已酮(PDS™) 聚甘醇酸(DEXON*) 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB*, VICRYL™） 聚甘醇碳酸 （MAXON*） Glycomer™ (BIOSYN*)
• 天然
A. 材质的来源：
动物（肠线, 蚕丝） 植物（亚麻，棉） 金属（钢）
• 人工合成的
• •
™, ） • •
A. 材质的来源：
聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯 聚四氟乙烯（PTFE） 聚对二氧环已酮（PDS™)
聚甘醇酸（DEXON ™ ） 聚甘醇酸和聚乳酸（POLYSORB
VICRYL™
0 = 1/0 = 0 00 = 2/0 = 2-0 000 = 3/0 = 3-0 0000 = 4/0 = 4-0 00000 = 5/0 = 5-0
头发的直径
7 6 5 4 3 2 1 0 2-0 3-0 4-0 5-0 6-0 7-0 8-0 9-0 10-0 11-0 0越多，线越细
缝线规格
B. 特性：不可吸收
棉 亚麻
钢 蚕丝 聚酰胺（尼龙） 聚酯（涤纶） 聚丙烯 聚丁酯
B. 特性：
C. 结构：
• 单股缝合线有单一物理结构。它们构成的单股线有均匀一致的外表 面和横截面。
• 多股编织缝合线由小的单纤维线编织成或缠绕成。多纤维缝合线普 遍具有理想的强度、高弹性和可操作性的特性。生产者可能覆膜或 进一步处理以使它们更易于操作：例如改善它们穿过组织的平滑度 和限制毛细作用（毛细现象）。
• 毛细现象是指感染能通过“灯芯样”作用，利用缝合线感染整个伤 口。
C. 结构：
缝线的特性 • 缝合线的物理特性
• 缝合线的生物学特性
缝合线的物理特性
A. 强度和线的尺寸 缝合线的强度取决于它的基本材料成分和它的尺寸 最常用的标准是USP （美国药典）中标示出的尺寸
USP/EP标准：缝线直径和张力标准
Covidien | November 23, 2019 | Confidential
缝线规格
OPTHALMIC眼科, MICRO,显微外 科 CARDIAC心血管
HUMAN HAIR头发 SKIN CLOSURE皮肤 ABDOMINAL VISCERA脏器 ABDOMINAL WALL腹壁
HEAVY TISSUE, BONE ETC厚 的组织或骨头
手术室缝 线基础知 识讲座
缝线在外科手术中的作用
（1）为切口愈合提供永久性或暂时性张力。 （2）结扎血管或组织。 （3）永久性或暂时性固定植入物，（瓣膜、引流管）。 （4）体内结构重建。如重建消化道、血管通道等。
切口愈合的分期
切口的关键愈合期：指切口愈合的第一期、第二期和第三期的早期，不同 组织时间长短略有差别，一般是指术后3周以内的时间。该时期需要缝线 提供张力。
U.S.P.
4
3
2
1
0 2-0 3-0 4-0 • • • 10-0
Metric
7
EP
6
5
4
3.5 3 2 1.5 • • • 0.2
Covidien | November 23, 2019 | Confidential
Formerly Tyco Healthcare
30 |
11-0 10-0
9-0 8-0 7-0 6-0 5-0 4-0 3-0 2-0 0 1 2 3 4 5 6 7
缝合线的物理特性
D. 外表面特征
外表面的特性影响着缝合线穿过组织时的损伤程度。粗糙 外 表面比光滑外表面引起更严重的组织损伤。编织的、无涂层 的缝合线的摩擦力可能比单股缝合线高10到20倍。 粗糙外表面也有一些优势：例如当连续缝合时，它们能很好 的对合伤口边缘。为了达到很好的对合，有光滑外表面的缝 合线需要用力拉紧。而且，缝合线的外表面对于保证结的安 全性很重要。 粗糙外表面的缝合线比平滑外表面的缝合线打结更简单。 现代编织技术生产的“编织绳”有着相当光滑的外表面。编 织后涂层降低了摩擦力，但仍不能达到单纤维缝合线的光滑 程度。
Formerly Tyco Healthcare
31 |
USP与国内规格比较
缝合线的物理特性
B. 延展度和弹性
在张力下，缝合线的延展度不能很大是很重要的，不然伤口 的边缘无法对合。
在对张力的反应上，缝合线材料的延展度有显著差别。 尼龙 线延展度最大 ,钢丝的延展度最小(钢丝线是理想的骨固定材 料)
许多材料有弹性，意味着它们能在张力消失时回复原来长度 。其他的有本质上的可塑性，意味着当张力消失时，延长会 持续一定程度。(可塑性材料用于皮肤缝合显示出其优势， 因为缝合线会适应伤口水肿从而避免了压力性疤痕。)
缝合线的物理特性
C. 弹性 弹性之重要不仅在于操作过程，而且在于多功能性。对 于小环结扎或缝合，只能用有高弹性的材料。例如钢丝 线不能用于结扎小出血点。 通过触摸缝合线可以很好的感受其弹性。 缝合线的弹性也取决于其直径。好的缝合线弹性更好。 小直径的弹性材料能被用于结扎细静脉、小的缝合环和 连续缝合。
5. 褥式缝合 6. “8”字缝合 7. 皮内缝合
皮肤连续缝合及打结
皮内缝合
皮肤褥式缝合
皮肤褥式缝合
锁边缝合
皮肤缝合（切面观）
缝线、缝针与包装
缝线的性能：理想的缝线是怎样的？ 张力强度
结节安全性 可操控性
吸收速度稳定性 光滑
组织反应性 可预见其在组织中的表现
毛细现象 价格
缝线的分类
缝合线的物理特性
缝合线的生物学特性
A. 组织反应
组织反应是指缝合线的生理特性，并因此决定了它们在伤口 部位引起异物反应的程度。对异物的反应是一个关于物理、 化学和组织因素的功能。
过度的组织反应使病人易被感染。当一些缝合线（常常是编 织缝合线），被机体排异而游离时，形成另一种反应并发症 －缝合线窦道或凸出。 当选择一种缝合线时，必须考虑到其组织反应性。
影响组织愈合速度的因素
１．细胞组织结构。（粘膜，肌肉，神经） ２．组织局部的张力。（肌腱、消化道） ３．组织局部的血供情况。（软骨、肌肉） ４．患者的年龄、营养状态。 ５．糖尿病或药物影响。 ６．局部感染。 ７．局部出血或积液。
外科常用的缝合方法
1. 间断缝合 2. 连续缝合 3. 荷包缝合 4. 减张缝合