垂体生理和疾病培训课件
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垂体危象与垂体卒中讲课PPT课件
预防复发：加强患者教育，提高其对垂体危象的认识和预防意 识
早期发现：加强筛查，提高诊断率
治疗方案：个性化治疗，综合考虑患者病情 和身体状况
药物治疗：新型药物研发，提高疗效和降低 副作用
手术治疗：微创手术，减少手术风险和并发 症
康复治疗：加强康复训练，提高生活质量
预防措施：健康生活方式，预防疾病发生
症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高等 实验室检查：血浆皮质醇、ACTH、TSH、GH、PRL等激素水平异常 影像学检查：MRI、CT等显示垂体病变 鉴别诊断：与肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病相鉴别
PART FOUR
垂体腺瘤：最常见的原因，可导致垂体 功能减退或亢进
汇报人：
垂体卒中：由于垂体腺瘤压迫或出血导 致垂体功能减退
垂体腺瘤破裂：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤出血：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤压迫：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤手术：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体功能减退：可能导致 内分泌紊乱、代谢异常等
视力下降：可能导致视力 模糊、视野缩小等
头痛、头晕：可能导致头 痛、头晕、恶心、呕吐等
垂体是内分泌系统的重要组成部分 垂体分泌多种激素，如生长激素、促性腺激素等 垂体激素对机体的生长发育、新陈代谢、生殖功能等具有重要影响 垂体功能异常可能导致激素分泌异常，影响机体健康
内分泌功能：分泌多种激素，调节人体 新陈代谢、生长发育、生殖等生理功能
神经内分泌功能：调节人体情绪、睡眠、 食欲等心理活动
汇报人：
CO现与诊断
垂体卒中的原 因与危害
垂体危象与卒 中的治疗与预 防
病例分享与经 验总结
PART ONE
早期发现：加强筛查，提高诊断率
治疗方案：个性化治疗，综合考虑患者病情 和身体状况
药物治疗：新型药物研发，提高疗效和降低 副作用
手术治疗：微创手术，减少手术风险和并发 症
康复治疗：加强康复训练，提高生活质量
预防措施：健康生活方式，预防疾病发生
症状：头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高等 实验室检查：血浆皮质醇、ACTH、TSH、GH、PRL等激素水平异常 影像学检查：MRI、CT等显示垂体病变 鉴别诊断：与肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病等疾病相鉴别
PART FOUR
垂体腺瘤：最常见的原因，可导致垂体 功能减退或亢进
汇报人：
垂体卒中：由于垂体腺瘤压迫或出血导 致垂体功能减退
垂体腺瘤破裂：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤出血：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤压迫：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体腺瘤手术：可导致垂体功能减退或 亢进
垂体功能减退：可能导致 内分泌紊乱、代谢异常等
视力下降：可能导致视力 模糊、视野缩小等
头痛、头晕：可能导致头 痛、头晕、恶心、呕吐等
垂体是内分泌系统的重要组成部分 垂体分泌多种激素，如生长激素、促性腺激素等 垂体激素对机体的生长发育、新陈代谢、生殖功能等具有重要影响 垂体功能异常可能导致激素分泌异常，影响机体健康
内分泌功能：分泌多种激素，调节人体 新陈代谢、生长发育、生殖等生理功能
神经内分泌功能：调节人体情绪、睡眠、 食欲等心理活动
汇报人：
CO现与诊断
垂体卒中的原 因与危害
垂体危象与卒 中的治疗与预 防
病例分享与经 验总结
PART ONE
垂体课件内分泌科
诊断过程中还需排除其他可能导致相关激素水平异常的疾病，如甲状腺、肾上腺 等器官的疾病。
垂体相关内分泌疾病的治疗
根据诊断结果，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
药物治疗主要包括补充缺乏的激素和抑制过度分泌的激素，如生长激素缺乏症患者 可补充生长激素，肢端肥大症患者可使用药物抑制生长激素分泌。
垂体的结构和功能
垂体的结构
垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成 ，其中腺垂体又分为远侧部、结节部 和中间部，神经垂体分为神经部和漏 斗部。
垂体的功能
垂体通过分泌不同的激素，调节生长 、发育、新陈代谢、生殖等生理过程 ，维持人体内环境的平衡。
垂体的分泌调节
激素的分泌调节
垂体释放的激素主要受到下丘脑分泌的调节肽的调节，同时也会受到其他激素 的反馈调节。
全球化发展
随着国际化进程的加速，垂体课件将逐步走向全球化，为更多患者 提供优质医疗服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
甲状腺疾病
甲状腺疾病主要包括甲 状腺功能亢进症、甲状 腺功能减退症、甲状腺 结节和甲状腺癌等。这 些疾病与甲状腺激素的 合成、分泌或作用异常
有关。
肾上腺疾病
肾上腺疾病主要包括库 欣综合征、原发性醛固 酮增多症、嗜铬细胞瘤 等。这些疾病与肾上腺 激素的合成、分泌或作
用异常有关。
性腺疾病
性腺疾病主要包括性早 熟、性功能减退、性腺 发育不良等。这些疾病 与性激素的合成、分泌
分类
内分泌科主要关注与内分泌相关的各种疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病、性腺疾病等。
内分泌科的主要疾病
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
糖尿病
垂体相关内分泌疾病的治疗
根据诊断结果，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
药物治疗主要包括补充缺乏的激素和抑制过度分泌的激素，如生长激素缺乏症患者 可补充生长激素，肢端肥大症患者可使用药物抑制生长激素分泌。
垂体的结构和功能
垂体的结构
垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成 ，其中腺垂体又分为远侧部、结节部 和中间部，神经垂体分为神经部和漏 斗部。
垂体的功能
垂体通过分泌不同的激素，调节生长 、发育、新陈代谢、生殖等生理过程 ，维持人体内环境的平衡。
垂体的分泌调节
激素的分泌调节
垂体释放的激素主要受到下丘脑分泌的调节肽的调节，同时也会受到其他激素 的反馈调节。
全球化发展
随着国际化进程的加速，垂体课件将逐步走向全球化，为更多患者 提供优质医疗服务。
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甲状腺疾病
甲状腺疾病主要包括甲 状腺功能亢进症、甲状 腺功能减退症、甲状腺 结节和甲状腺癌等。这 些疾病与甲状腺激素的 合成、分泌或作用异常
有关。
肾上腺疾病
肾上腺疾病主要包括库 欣综合征、原发性醛固 酮增多症、嗜铬细胞瘤 等。这些疾病与肾上腺 激素的合成、分泌或作
用异常有关。
性腺疾病
性腺疾病主要包括性早 熟、性功能减退、性腺 发育不良等。这些疾病 与性激素的合成、分泌
分类
内分泌科主要关注与内分泌相关的各种疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺 疾病、性腺疾病等。
内分泌科的主要疾病
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
糖尿病
垂体的基础知识PPT课件
下丘脑位于丘脑下钩的下方，构成第三脑室 的下壁 。
出现在这里最常见的病症，是胶质瘤、错构 瘤、生殖细胞瘤、嗜酸性肉芽肿
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11
C1颈段(Cervical segement)，C2岩段（Petrous segment），C3破裂 （孔）段（Lacerum segment），C4海绵窦段（Cavenous segement ），C5床段（Clinic segment），C6眼段（OPhtalmic segement）和 C7交通段（Communicating segment）
垂体中出现的最常见的肿瘤是垂体腺瘤，垂 体Rathke囊肿、颅咽管瘤。
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8
cvc
垂体柄
这是一个垂直走向的结构，连接到大脑的下 丘脑。
它的底部薄ke上皮 因此在腺垂体出现的各种疾病在垂体柄中也 可以出现。
有一些不同的是，在儿童可以出现如生殖细 胞瘤和嗜酸性肉芽肿。
垂体
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1
垂体基本介绍
❖ 垂体是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身 体骨骼和软组织的生长有关，且可影响其它内分泌腺（甲 状腺、肾上腺、性腺）的活动。
❖ 垂体借漏斗连于下丘脑，呈椭圆形，位于蝶鞍垂体窝内， 体积约0.5cm×1.0cm×1.0cm，重量约0.5g，妇女妊娠期 可稍大，表面均被硬脑膜包绕。
转移可以发生在任何地方。
细菌或真菌在蝶窦炎症过程可以通过传播颅 内海绵窦。
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7/13/2020
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脑垂体课件
02
脑垂体的生理作用
生长激素的分泌与调节
生长激素
促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在人体 生长发育中起着关键作用。
分泌调节
生长激素的分泌受到下丘脑分泌的生长激素释放激素和生长激素抑制激素的调节 ，同时还受到年龄、性别、昼夜节律和营养状态等多种因素的影响。
生殖激素的分泌与调节
脑垂体课件
• 脑垂体的基本知识 • 脑垂体的生理作用 • 脑垂体疾病 • 脑垂体疾病的诊断与治疗 • 脑垂体疾病的预防与保健
目录
01
脑垂体的基本知识
脑垂体的定义和位置
总结词
脑垂体是位于颅底部的内分泌腺，负责分泌多种激素，对人体的生长发育和代 谢过程具有重要作用。
详细描述
脑垂体是一个重要的内分泌腺，它位于颅底部的蝶鞍内，通过漏斗与下丘脑相 连。脑垂体分泌的激素对人体的生长发育、新陈代谢和生殖等生理过程起着重 要的调节作用。
症状
常见的症状包括头痛、视力视野障碍、颅内 压增高等。
治疗
治疗方法包括手术切除、药物治疗等，需根 据具体情况选择合适的治疗方案。
04
脑垂体疾病的诊断与治疗
脑垂体疾病的诊断方法
症状观察
观察患者是否有头痛、视力障碍、内 分泌功能紊乱等症状，以及生长发育 异常、性腺功能减退等表现。
影像学检查
通过头颅CT或MRI等影像学检查， 观察脑垂体的形态和位置，判断是否 存在肿瘤或其他异常。
手术治疗
对于较大的功能性或非功 能性脑垂体肿瘤，手术治 疗是首选方法，包括开颅 手术和经蝶窦手术。
放射治疗
对于无法手术或术后复发 的脑垂体肿瘤，放射治疗 是一种有效的治疗手段。
脑垂体功能减退症的治疗方法
《垂体课件内分泌科》课件
04
垂体病变的症状与诊断
垂体病变的症状
• 激素分泌异常症状：由于垂体分泌的激素种类繁多，因此垂体 病变可能导致多种激素分泌异常，如生长激素、促甲状腺激素 、促肾上腺皮质激素等。这些激素的分泌异常可能导致相应的 症状，如生长激素过多可能导致巨人症或肢端肥大症，促甲状 腺激素过多可能导致甲亢等。
垂体病变的症状
激素水平检测
通过检测垂体分泌的激素 水平，可以了解激素分泌 情况，有助于诊断垂体病 变。
病理学检查
对于需要确诊的病例，可 以通过病理学检查对病变 组织进行病理分析，明确 诊断。
垂体病变的鉴别诊断
01
颅咽管瘤
颅咽管瘤是儿童期最常见的鞍区肿瘤，起源于鞍上或鞍内，早期症状常
表现为视力视野障碍、颅内压增高、内分泌功能紊乱等症状。与垂体病
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等 ，有助于提高身体免疫力。
心理调适
学会调节情绪，保持乐观的心态，减轻心理 压力。
定期检查的重要性
01
02
03
04
早期发现病变
定期进行垂体相关检查，有助 于早期发现病变，及时采取有
效的治疗措施。
监测病情变化
定变的症状相似，需要进行鉴别诊断。
02
鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节和前床突的脑膜瘤统称为鞍结节脑膜瘤，其
发病率仅次于垂体瘤，典型症状包括视力视野障碍、头痛、内分泌紊乱
等。与垂体病变的症状相似，需要进行鉴别诊断。
03
拉克氏囊肿
拉克氏囊肿是一种罕见的先天性疾病，又称鞍内囊肿，典型症状包括视
力视野障碍、头痛、内分泌紊乱等。与垂体病变的症状相似，需要进行
常保健措施。
有助于预防并发症
内分泌系统疾病甲状腺、垂体ppt课件
镜下：甲状腺滤泡萎缩，显著的纤维化和玻璃 样变有淋巴细胞浸润，但不形成淋巴滤 泡
（三）肿瘤性疾病
▪ ⑴良性：甲状腺腺瘤 thyroid adenoma
▪
滤泡性腺瘤
▪ ⑵恶性：滤泡性：乳头状癌：（40%~60%）
▪
滤泡癌：（10%~15%）
▪
未分化癌：（15%）
▪
滤泡旁细胞性：甲状腺髓样癌
甲状腺腺瘤
甲状腺髓样癌
▪ 病理变化：
肉眼： 常位于甲状腺上2/3，一个或多个，居 两叶深部，圆形或分叶状，少数有包膜.
切面:实性，灰白色或灰红色，有钙化，但 无瘢痕
甲状腺髓样癌
▪ 镜下：实体性结构，无滤泡和乳头。
瘤细胞：①梭形：呈不规则的束状排列 ②上皮样细胞：胞浆丰富 弥漫或片块状分布
间质：大量的淀粉样物质，可见钙化 化学变化：
垂体前叶疾病
• 一、垂体增生 • 二、垂体腺瘤
占颅内肿瘤的10%，居第四位。30-50岁的男性多 • （一）肉眼：
肿瘤边界清楚。有薄的包膜或挤压周围的组织形 成假包膜（ 占30%：侵袭性垂体腺瘤 ）。小者直径 1cm,大者可达5～10cm，甚至向外扩展达第三脑室底 部或使蝶鞍向下及两侧扩大。肿瘤表面光滑或结节 状。瘤组织质软，灰白或灰粉色。边缘可见残留的 前叶组织，后叶多完整无损。
▪
各组织所引起的临床综合征。
▪ 病因和发病机理：自身免疫性疾病；
▪
遗传基因素质；
▪
精神创伤。
▪
（2）弥漫性毒性甲状腺肿
▪ 临床症状：甲状腺肿大 基础代谢率和神经兴奋性升高 心悸，多食，多汗，烦热，消 瘦，脉快，手震颤，乏力，突 眼等.
男∶女＝1 ∶4 ～ 6；多见20 ～40岁。
（三）肿瘤性疾病
▪ ⑴良性：甲状腺腺瘤 thyroid adenoma
▪
滤泡性腺瘤
▪ ⑵恶性：滤泡性：乳头状癌：（40%~60%）
▪
滤泡癌：（10%~15%）
▪
未分化癌：（15%）
▪
滤泡旁细胞性：甲状腺髓样癌
甲状腺腺瘤
甲状腺髓样癌
▪ 病理变化：
肉眼： 常位于甲状腺上2/3，一个或多个，居 两叶深部，圆形或分叶状，少数有包膜.
切面:实性，灰白色或灰红色，有钙化，但 无瘢痕
甲状腺髓样癌
▪ 镜下：实体性结构，无滤泡和乳头。
瘤细胞：①梭形：呈不规则的束状排列 ②上皮样细胞：胞浆丰富 弥漫或片块状分布
间质：大量的淀粉样物质，可见钙化 化学变化：
垂体前叶疾病
• 一、垂体增生 • 二、垂体腺瘤
占颅内肿瘤的10%，居第四位。30-50岁的男性多 • （一）肉眼：
肿瘤边界清楚。有薄的包膜或挤压周围的组织形 成假包膜（ 占30%：侵袭性垂体腺瘤 ）。小者直径 1cm,大者可达5～10cm，甚至向外扩展达第三脑室底 部或使蝶鞍向下及两侧扩大。肿瘤表面光滑或结节 状。瘤组织质软，灰白或灰粉色。边缘可见残留的 前叶组织，后叶多完整无损。
▪
各组织所引起的临床综合征。
▪ 病因和发病机理：自身免疫性疾病；
▪
遗传基因素质；
▪
精神创伤。
▪
（2）弥漫性毒性甲状腺肿
▪ 临床症状：甲状腺肿大 基础代谢率和神经兴奋性升高 心悸，多食，多汗，烦热，消 瘦，脉快，手震颤，乏力，突 眼等.
男∶女＝1 ∶4 ～ 6；多见20 ～40岁。
内分泌PPT课件：垂体疾病
垂体前叶
垂体后叶 AVP
AVP
AVP的释放调节 渗透压调节 血容量及血压调节 神经调节 口渴 糖皮质激素
尿崩症
血浆渗透压
口渴
尿渗透压
渗透压阈值
血浆渗透压与血浆加压素以及尿渗透压、尿容量的生理关系
正常人血、尿渗透压及尿量的变化
• 血渗压:280～310mOsm/kg·H2O(平均300) • 24h尿渗压：40～400mOsm/kg·H2O • 禁饮后达600～1000mOsm/kg·H2O(平均800) • 24h尿量 1000～2000ml • 昼尿：夜尿 = 3～4:1 • 12h夜尿≤750ml • SG:1.020以上或SG最高－最低≥0.009 • 血浆AVP: 2.3～7.4pmol/L • 禁水后明显上升
• 脑部感染性疾病、血管病变等（10% ）
• 垂体柄离断：头部外伤 • 遗传性疾病
病因 特发性
• 临床原因不明 • 约占30%
中枢性尿崩症
临床表现 ：完全性尿崩及部分性尿崩（程度不同） 急性起病、日期明确、多尿、烦渴、多饮（24小时尿 量可多达5-10L） 尿比重<1.005，尿渗透压50-200mOsm/kgH2O 如不能及时补充水分，可出现严重失水的症状 症状较轻，限制饮水后尿比重可轻度升高，尿渗透压 可超过血渗透压，即为部分性尿崩症
腺垂体功能减退症
诊断 病史 症状和体检 实验室检查：各功能轴垂体分泌激素减低，靶腺激素 减低 影像学检查：了解病变部位、大小、性质等 排除其它因素影响和其它疾病
腺垂体功能减退症
治疗 病因治疗：针对肿瘤患者、产妇 激素替代治疗 •口服糖皮质激素、甲状腺激素、性激素 •顺序：先补充糖皮质激素、再补充甲状腺激素 垂体危象的处理 •静脉用药 •首先纠正低血糖 •然后纠正急性肾上腺皮质功能减退危象 •对症处理其它状态 •禁用或慎用麻醉剂、镇静药、催眠药或降糖药
垂体性疾病课件
性腺功 能测定
肾上腺皮 质功能
甲状腺 功能测 定
腺垂体激 素测定
3.激素测定
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腺垂体功能减退症-鉴别诊断
1
多发性内分泌腺功能减退症 .
2
神经性厌食
3
失母爱综合征
腺垂体功能减退症-治疗（1） 肿瘤 手术、放疗、化疗等 出血 预防为主，加强产妇围生期
瘤 泌
乳
•多巴胺受体激动剂：溴隐亭、培高利
素
特、卡麦角林
瘤
腺垂体性疾病
1
垂体瘤---最常见
2
腺垂体功能减退症
3
生长激素缺乏性侏儒症
腺垂体功能减退症-概述
腺垂体功能 减退症
各种病因损伤下丘脑、下 丘脑-垂体通路、垂体而导致一 种或多种腺垂体激素分泌不足 所致的临床综合征。可原发于 垂体病变或继发于下丘脑病变、 表现为甲状腺、性腺功能减退 （和）或鞍区占位性病变。
抗 利 尿 激
催 产 素
素腺垂Leabharlann 性疾病1垂体瘤---最常见
2
腺垂体功能减退症
3
生长激素缺乏性侏儒症
神经垂体性疾病
1
尿崩症
2
抗利尿激素分泌失调综合征
腺垂体性疾病
1
垂体瘤---最常见
2
腺垂体功能减退症
3
生长激素缺乏性侏儒症
垂体瘤-概述
垂体瘤
（pituitary tumor）
最常见的垂体性疾病， 约占颅内肿瘤的10％-20％， 腺垂体的每一种分泌细胞与 其特定的原始干细胞均可发 生肿瘤性病变。
怕冷、嗜睡、 思维迟钝、表 情淡漠、皮肤 干燥、纳差、 便秘、心率减 慢
下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病42页PPT
下丘脑垂体性腺轴生理及相关疾病
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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生长激素（GH）－分泌细胞； 泌乳素（PRL） －分泌细胞。 促甲状腺激素（TSH）－分泌细胞 促性腺激素黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH） －分泌细胞 促肾上腺皮质激素（ACTH）和相关肽－分泌细胞
1/14/2021
垂体生理和疾病
10
垂体的组织学
嗜酸性细胞：数量约占细胞总数40%。体积较大，d≈1220um，胞质内含有嗜酸性颗粒。应用组织化学方法并结 合电镜观察，可以将嗜酸性细胞分为两种：
分泌的调节：受下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节， 而代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。例如，慢波睡眠、 低血糖、血氨基酸增多、脂肪酸增多均可引起生长素分 泌增加。
1/14/2021
垂体生理和疾病
16
泌乳素
引起和维持泌乳：人泌乳素刺激妊娠期乳腺生长发育、促 进乳汁的合成与分泌并维持泌乳。而刺激女性青春期乳腺 发育的激素主要是雌激素，其他激素如生长素、孕激素、 甲状腺素等起协同作用。
促肾上腺皮质激素细胞：数量较少，胞质内颗粒呈泡状。这种细 胞分泌促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。
1/14/2021
垂体生理和疾病
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垂体的组织学
嫌色细胞：
数量占50%，细胞小而胞质少，呈圆形或多角形，排 列紧密，胞质着色很淡，界限不清。嫌色细胞不是单一的 细胞群，可以把它归属于已定向的储备细胞，分化为嗜酸 性细胞或嗜碱性细胞。另外一些嫌色细胞是已经脱去颗粒 成熟的嗜色细胞；少数属于真正未分化的、尚无功能的细 胞。
抗利尿激素：主要促进远曲小管和集合管对水的重吸收，从而 浓缩尿液。当抗利尿激素分泌超过生理范围时，能使小血管平 滑肌收缩，血压升高。
1/14/2021
垂体生理和疾病
14
腺垂体激素
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，至少分泌七种激素， 其中GH、PRL、黑素细胞刺激素[MSH] 没有靶腺、分 别调节生长、乳腺发育、黑色细胞功能；而TSH、 ACTH、FSH、LH通过靶腺发挥作用。 可分为3组：促肾上腺皮质激素相关肽（ACTH，LPH， MSH和内啡肽）；生长催乳激素（GH和PRL）；糖蛋 白（LH，FSH和TSH）。
生长激素细胞：这种细胞分泌生长激素，促进骨的生长发育。 分泌旺盛时，在幼年可引起巨人症，在成年则引起肢端肥大症。 儿童时期生长激素分泌不足，可引起侏儒症。
催乳激素细胞：常单个分布于细胞索内，胞质内颗粒少而大， 形状不规则。这种细胞分泌催乳激素，可促进乳腺的发育和乳 汁的分泌
1/14/2021
垂体生理和疾病
1/14/2021
垂体生理和疾病
1
1/14/2021
垂体生理和疾病
2
下丘脑与垂体构成了一个控制某些内分泌腺 体—甲状腺、肾上腺和性腺—的功能及广泛生 理活动的单元。
这个单元是神经内分泌—脑-内分泌相互作用的 范例。
相互调控
神经系统
内分泌系统
1/14/2021
垂体生理和疾病
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垂体的临床解剖学
垂体本身位于颅骨底部，由蝶骨的一部分所形成的称之 为“蝶鞍”的部位。 垂体呈卵圆形，约1.5×1.0×0.6cm大小，重500~900mg。 怀孕期间可增大1倍。蝶鞍趋向适应腺体的大小和形态 变化，因此它的可有相当大的可变性。 垂体具有复杂而重要内分泌功能，分为腺垂体（前叶） 和神经垂体（后叶），腺垂体约占垂体体积2/3，垂体 前叶呈黄色，后叶颜色较前叶颜色淡，呈浅灰色。
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垂体的临床解剖学
神经垂体包括正中隆起、漏斗和神经部。 神经垂体不含腺体细胞，自身无分泌功能。 所谓的神经垂体激素是指由下丘脑视上核和室旁核细 胞所分泌，沿下丘脑垂体束输送并存储于垂体后叶的 抗利尿激素和催产素。
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垂体的临床解剖学
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垂体的组织学
神经垂体：该部组织内没有腺细胞，只有许多类似神经 胶质的细胞，称为垂体细胞，以及大量的无髓神经纤维 和有孔型的毛细血管。下丘脑视上核和室旁核神经元分 泌的抗利尿激素和催产素，沿神经元的轴突运输至神经 部。
催产素：主要作用于妊娠子宫，促进平滑肌收缩，同时作用于 输乳管，促进排乳。
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垂体的组织学
嗜碱性细胞：细胞数量占10%，胞体大小不一，呈卵圆形 或多边形。
促甲状腺激素细胞：细胞常成群分布在远侧部中央的细胞索内， 胞质内颗粒最小，致密度较低。这种细胞分泌促甲状腺激素，能 促进甲状腺激素的合成与分泌，还能使甲状腺滤泡体积增大和数 量增加。
促性腺激素细胞：细胞常靠近血窦，胞质高尔基复合体和粗面内 质网较发达。它分泌卵泡刺激素和黄体生成素。前者对女性的主 要功能是促进卵巢的卵泡发育，在男性则促进精子的形成。后者 在女性促进排卵和黄体的形成；在男性，主要通过刺激睾丸间质 细胞分泌雄激素。
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垂体的临床解剖学
垂体前叶分为结节部、中间部及远侧部。 结节部是一薄层紧密附着于正中隆起和垂体柄前部的垂 体组织，有垂体门脉系统的许多毛细血管穿过，结节部 不仅有内分泌功能，有时也是垂体腺瘤的发生部位和在 全垂体切除后仍然发挥作用的残余垂体组织的储存地； 中间部在人类是一个退化的解剖结构，主要见于新生儿 和怀孕者，含有能产生促肾上腺皮质激素、促黑激素和 β-内啡肽的细胞。 远侧部是鞍内腺垂体的主要部分，包括呈结节状排列的 上皮细胞和毛细血管1/14/2源自21垂体生理和疾病15
生长激素
促生长作用：幼年时缺乏患侏儒症、过多患巨人症，成 年时生长素过多患肢端肥大症。
对代谢的作用：加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。生 理水平生长素加强葡萄糖的利用，过量生长素则抑制葡 萄糖的利用。
（除生长素外，促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、 雄激素等。）
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垂体的血供
接受来自连接下丘脑中间隆起和前叶门脉系统的血量 [0.8ml/(g·min)]。 动脉来自颈内动脉，通过上、中、下垂体动脉供血。形 成2次毛细血管网。
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垂体的血供
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垂体的组织学
腺垂体细胞可分为：嗜酸、嗜碱及嫌色细胞。 免疫细胞化学和电子显微镜技术可通过特异性的分泌产物 进行细胞分类：
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垂体的组织学
嗜酸性细胞：数量约占细胞总数40%。体积较大，d≈1220um，胞质内含有嗜酸性颗粒。应用组织化学方法并结 合电镜观察，可以将嗜酸性细胞分为两种：
分泌的调节：受下丘脑GHRH与生长抑素的双重调节， 而代谢因素、睡眠则间接影响其分泌。例如，慢波睡眠、 低血糖、血氨基酸增多、脂肪酸增多均可引起生长素分 泌增加。
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泌乳素
引起和维持泌乳：人泌乳素刺激妊娠期乳腺生长发育、促 进乳汁的合成与分泌并维持泌乳。而刺激女性青春期乳腺 发育的激素主要是雌激素，其他激素如生长素、孕激素、 甲状腺素等起协同作用。
促肾上腺皮质激素细胞：数量较少，胞质内颗粒呈泡状。这种细 胞分泌促肾上腺皮质激素，刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。
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垂体的组织学
嫌色细胞：
数量占50%，细胞小而胞质少，呈圆形或多角形，排 列紧密，胞质着色很淡，界限不清。嫌色细胞不是单一的 细胞群，可以把它归属于已定向的储备细胞，分化为嗜酸 性细胞或嗜碱性细胞。另外一些嫌色细胞是已经脱去颗粒 成熟的嗜色细胞；少数属于真正未分化的、尚无功能的细 胞。
抗利尿激素：主要促进远曲小管和集合管对水的重吸收，从而 浓缩尿液。当抗利尿激素分泌超过生理范围时，能使小血管平 滑肌收缩，血压升高。
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腺垂体激素
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，至少分泌七种激素， 其中GH、PRL、黑素细胞刺激素[MSH] 没有靶腺、分 别调节生长、乳腺发育、黑色细胞功能；而TSH、 ACTH、FSH、LH通过靶腺发挥作用。 可分为3组：促肾上腺皮质激素相关肽（ACTH，LPH， MSH和内啡肽）；生长催乳激素（GH和PRL）；糖蛋 白（LH，FSH和TSH）。
生长激素细胞：这种细胞分泌生长激素，促进骨的生长发育。 分泌旺盛时，在幼年可引起巨人症，在成年则引起肢端肥大症。 儿童时期生长激素分泌不足，可引起侏儒症。
催乳激素细胞：常单个分布于细胞索内，胞质内颗粒少而大， 形状不规则。这种细胞分泌催乳激素，可促进乳腺的发育和乳 汁的分泌
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下丘脑与垂体构成了一个控制某些内分泌腺 体—甲状腺、肾上腺和性腺—的功能及广泛生 理活动的单元。
这个单元是神经内分泌—脑-内分泌相互作用的 范例。
相互调控
神经系统
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垂体本身位于颅骨底部，由蝶骨的一部分所形成的称之 为“蝶鞍”的部位。 垂体呈卵圆形，约1.5×1.0×0.6cm大小，重500~900mg。 怀孕期间可增大1倍。蝶鞍趋向适应腺体的大小和形态 变化，因此它的可有相当大的可变性。 垂体具有复杂而重要内分泌功能，分为腺垂体（前叶） 和神经垂体（后叶），腺垂体约占垂体体积2/3，垂体 前叶呈黄色，后叶颜色较前叶颜色淡，呈浅灰色。
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神经垂体包括正中隆起、漏斗和神经部。 神经垂体不含腺体细胞，自身无分泌功能。 所谓的神经垂体激素是指由下丘脑视上核和室旁核细 胞所分泌，沿下丘脑垂体束输送并存储于垂体后叶的 抗利尿激素和催产素。
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神经垂体：该部组织内没有腺细胞，只有许多类似神经 胶质的细胞，称为垂体细胞，以及大量的无髓神经纤维 和有孔型的毛细血管。下丘脑视上核和室旁核神经元分 泌的抗利尿激素和催产素，沿神经元的轴突运输至神经 部。
催产素：主要作用于妊娠子宫，促进平滑肌收缩，同时作用于 输乳管，促进排乳。
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嗜碱性细胞：细胞数量占10%，胞体大小不一，呈卵圆形 或多边形。
促甲状腺激素细胞：细胞常成群分布在远侧部中央的细胞索内， 胞质内颗粒最小，致密度较低。这种细胞分泌促甲状腺激素，能 促进甲状腺激素的合成与分泌，还能使甲状腺滤泡体积增大和数 量增加。
促性腺激素细胞：细胞常靠近血窦，胞质高尔基复合体和粗面内 质网较发达。它分泌卵泡刺激素和黄体生成素。前者对女性的主 要功能是促进卵巢的卵泡发育，在男性则促进精子的形成。后者 在女性促进排卵和黄体的形成；在男性，主要通过刺激睾丸间质 细胞分泌雄激素。
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垂体的临床解剖学
垂体前叶分为结节部、中间部及远侧部。 结节部是一薄层紧密附着于正中隆起和垂体柄前部的垂 体组织，有垂体门脉系统的许多毛细血管穿过，结节部 不仅有内分泌功能，有时也是垂体腺瘤的发生部位和在 全垂体切除后仍然发挥作用的残余垂体组织的储存地； 中间部在人类是一个退化的解剖结构，主要见于新生儿 和怀孕者，含有能产生促肾上腺皮质激素、促黑激素和 β-内啡肽的细胞。 远侧部是鞍内腺垂体的主要部分，包括呈结节状排列的 上皮细胞和毛细血管1/14/2源自21垂体生理和疾病15
生长激素
促生长作用：幼年时缺乏患侏儒症、过多患巨人症，成 年时生长素过多患肢端肥大症。
对代谢的作用：加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。生 理水平生长素加强葡萄糖的利用，过量生长素则抑制葡 萄糖的利用。
（除生长素外，促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、 雄激素等。）
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垂体的血供
接受来自连接下丘脑中间隆起和前叶门脉系统的血量 [0.8ml/(g·min)]。 动脉来自颈内动脉，通过上、中、下垂体动脉供血。形 成2次毛细血管网。
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腺垂体细胞可分为：嗜酸、嗜碱及嫌色细胞。 免疫细胞化学和电子显微镜技术可通过特异性的分泌产物 进行细胞分类：