生长特点评价体弱儿

身高估算公式为： 2-10岁身高=年龄×5+75（厘米）
年龄×7+70（厘米）
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3、头围增长： 小儿头部发育最快为生后前半年 头围的大小与脑和颅骨的发育程度有关
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新生儿头围平均34厘米 0-5月 增长9厘米 6-11月 增长3厘米
1岁头围平均46厘米 2岁头围平均48厘米 5岁头围平均50厘米
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5、分析评价结果： 结合评价结果与体检检查、疾病情况、 喂养、生活环境等进行分析，对体格发育状况 作出比较合理、切合实际的评价，并给予恰当 指导。
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多项指标综合评价： 采用2项或2项以上的指标，比较全面（体现 匀称度）进行综合分析，对营养状况作出判定。
–身高的体重（W/H）特点：没有年龄因素、相对有 体型评价、反映急性、近期营养状况
–按W/A、H/A、W/H三项指标较为全面综合的进行评 价。
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生 长 发 育 图 评 价
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生长发育图评价： 对小儿体重进行定期、连续的测量，了 解生长趋势，及早发现生长迟缓现象，分析 原因采取措施，方法简单、结果明确，较准 确说明小儿的发育水平，对发育动态进行连 续的观察。
43 5
4岁3月5天
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举例
②某儿童2004年8月20日出生，2008年6月15日 测量，实足年龄为
5+12=17
2007 2008 6 15
- 2004 8 20 3 9 25
15+30=45
3岁9月25天
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Fra Baidu bibliotek
3、按年龄、性别、身高、体重与评价标准 进行对照。
评价三项指标： • 年龄的体重（或年龄别体重） • 年龄的身高（或年龄别身高） • 身高的体重（或身高别体重）
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目前应用的体格评价方法
• 体格生长评价---将体格测量值与标准参考值比较 • 统计学方法---离差法、百分位法、曲线图法 • 目前采用的评价标准----2006年世界卫生组织
（WHO）推荐的标准，或称WHO标准。
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• 单项指标评价 • 多项指标综合评价 • 生长发育图评价
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单项指标评价： 按年龄的体重、身高等属单项指标。
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4、胸围：
胸围代表胸廓和肺的发育
出生时胸围小于头围1-2厘米 12-21月胸围大于头围 头胸交叉时间与小儿的营养状态相关
1岁至青春前期胸围大于头围的厘米数=岁数-1
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5、牙齿： 出牙时间：差异较大，早4个月；晚10 个月；一般6-7月；1岁时仍不出牙为 异常。
出牙顺序：
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全副乳牙一般2岁半出齐。乳牙共20颗。 婴儿出牙数可用此公式估算： 出牙数=月龄-4或6
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二、小儿体格生长
1、体重的增加： 体重表示身体重量的大小，是反映小儿 营养状况最容易获得的灵敏指标，同时也是 衡量体格生长的重要指标。
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体重的增长速度与年龄有关
新生儿 3000克
0-5月 600-800克/月
6-11月 250克/月
1岁
全年增长2.5-3公斤
2-10岁 每年约递增2公斤
体重估算公式为： 1-10岁体重（公斤）=年龄×2+7或8
生长特点评价体弱儿肥胖 ppt课件(9)
儿童体格生长特点及规律
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儿童不同于成人的突出特点--生长和发育
生长--身体和器官能观测出的增长 （量的增加）
发育--细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟 （质的改变）
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年龄分期
• 新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎至生后28天。 • 婴儿期：从生后至不满1岁。 • 幼儿期：满1周岁到未满3岁。 • 学龄前期：3周岁以后到6-7岁。 • 学龄期：泛指进入小学以后到青春发育期前。一般
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4、采用离差法进行三等级评价（上、中、下）： 根据数值所处的位置，按上、中、下进行评价
上
下
中
-2SD
M
+2SD
• 上： 大于或等于M+2SD • 中： 大于或等于M-2SD并小于M+2SD • 下： 小于M-2SD （P36）
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举 例（P35）
①女童，3岁8月，体重12.7 kg、身高 90.5 cm 年龄的体重：中 年龄的身高：下 身高的体重：中 ②男童，4岁2月，体重 12.5 kg、身高 94.7 cm 年龄的体重：下 年龄的身高：下 身高的体重：中 ③女童，3岁3月，体重11.5 kg、身高 95.4 cm 年龄的体重：中 年龄的身高：中 身高的体重：下
从6-7岁到11-12岁。
• 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、 身高停止增长的时期。女孩一般从11-12岁到17-18 岁，男孩从13-15岁到19-21岁。
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一、生长发育的基本规律
1、体格生长的速率各时期不同
生长为一个连续过程，不同年龄阶段其生长速度不同。
速率特点： 先快后慢--年龄越小增长越快 出现两个生长突增高峰--婴儿期、青春期 季节影响--秋冬季、春夏季
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2、身体各部分长度比例随年龄而不同
头尾规律----头部领先、躯干、四肢
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3、各器官系统发育不平衡
神经系统：脑发育在出生后头 2年最快，5岁接近成人水平。 淋巴系统：儿童期迅速--青春期 前达高峰--逐渐退化。 生殖系统：先慢后快，青春期迅 速发育。
淋巴系统
神经系统 其他 生殖系统
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4、个体差异 影响生长发育的因素 性别、遗传、 营养、疾病、环境
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2、身高（身长）的增长：
身高代表头部、脊柱与下肢长度的总和。 身高受种族、遗传、环境的影响较为明显。 身高与长期营养状况有关，但受营养的短期影 响不明显。
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新生儿 50厘米 0-5月 2.5厘米/月 6-11月 1.5厘米/月
25厘米/全年增长
1岁
全年增长10厘米
2岁至青春前期 每年约增长4-7.5厘米
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儿童体格生长评价
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评价的基本要求
• 准确的测量用具和统一的测量方法 • 选择公认的评价标准（参考数据） • 横向与纵向观察相结合的全面分析
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测量用具-体重秤
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测量用具-身高计
不用于测身高
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评价的基本要求
• 准确的测量用具和统一的测量方法 • 选择公认的评价标准（参考数据） • 横向与纵向观察相结合的全面分析
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目前儿童保健工作中使用的体格评价方法：
1、测量与记录：准确测量身高、体重，并记录测量值。 2、计算儿童年龄：准确计算儿童实足年龄（岁、月）。
年龄 = 测量日期 - 出生日期
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举 例 （P35）
①某儿童2004年3月10日出生，2008年6月 15日测量，2008年6月18日计算实足年龄为
2008 6 15 - 2004 3 10