主治医师考试外科学基础题普通外科学三

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外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库

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外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库外科三基考试试题及答案A型题:1、经高压蒸汽灭菌的物品,最长保存时间一般为:答案:EA、1周B、2周C、2个月D、4周、E、5周2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用:答案:CA、龙胆紫B、3%碘酊C、70%酒精D、90%酒精、10%甲醛溶液3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需:答案:CA、10分钟B、20分钟、C、30分钟D、40分钟、E、1小时4、下列哪项不是手术的五项基本技术:答案:CA、选择最适宜的手术切口B、要有满意的显露和分离C、要有良好的麻醉D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线5、下列哪项不是手术中常用的止血方法:答案:DA、压迫止血B、钳夹止血C、止血D、热敷止血E填塞止血6、头、面、项部切口术后拆线的时间是:答案:DA、2~3天B、3~4天C、445天D、5-6天E、6~7天7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为:答案:EA、8~12小时B、12~18小时C、12~24小时D、24~48小时E、48~72小时8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案:EA、严重创伤B、重度烧伤C、严重熏染D、大手术后E、腹股沟淋巴结炎9、体液中血浆占5%是指答案:BA、体液总量B、千克体重C、细胞内液D、细胞外液E、血液总量10、体液总量在男性成人平均占体重的答案:DA、40%B、50%C、55%D、60%E、65%11、中度细胞外液容量不足,心血管的主要表现是答案:DA、脉弱、低血压B、脉弱、血压不稳C、心率加快、血压偏低D、心率加快,浅静脉萎陷E、脉弱、血压测不到12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案:EA、长期禁食或进食不足B、呕吐、持续胃肠减压C、大量应用利尿药D、代谢性碱中毒E、缺氧、感染、损伤13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案:DA、四肢肌肉软弱无力B、腱反射减退或消失C、腹胀、肠麻痹D、心电图示T波高而尖E、碱中毒、酸性尿14、低钾血症治疗中错误的是答案:CA、首选口服B、无尿病人,不得补钾C、1000ml液体中加钾5gD、静滴每分钟不超过80滴E、严禁静推15、血钠过高时,中枢神经的主要表现是答案:AA、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢16、关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的描述是DA、发病8~12小时后开始升高B血淀粉酶常超过正常值3倍C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E急腹症时,血清淀粉酶也可降低17、肝硬化最常见的并发症是AA、上消化道大出血B感染C肝性脑病D原发性肝癌18、在下列疾病中,胃癌发病率增高的是DA、十二指肠溃疡B胃食管反流病C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E十二指肠球炎19、消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是EA、口服去甲肾上腺素盐水溶液B口服凝血酶盐水溶液C口服氢氧化铝凝胶D静脉打针雷尼替丁E静脉打针奥美拉唑20、关于胃溃疡,不正确的是BA、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B好发生于胃体大弯侧C与口服非甾体抗炎药有密切关系D根除幽门螺杆菌可下降复发率E可发生癌变21、结核性腹膜炎最常见的并发症是AA肠梗阻B肠穿孔C腹腔脓肿D熏染中毒性休克E消化道出血22、在急性胰腺炎的下列并发症中,较常见的是C A上消化道大出血B血栓性静脉炎C胰腺假性囊肿D胰性脑病E急性肾衰竭23、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质平衡是EA低氯血症B低钠血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症24、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗:()A开颅血肿清除术B脑室外引流术C去骨瓣减压术D分流术25、手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了:EA减少术后感染B防止术后腹胀C防止吻合口痿D防止术后伤口裂开E防止麻醉或手术中呕吐26、引起体液失衡的体液内丢失原因不包括答案:DA肠梗阻B腹膜炎C急性脓胸D胃肠减压引流E深组织烧伤27、引起体液外丢失原因不包括答案:EA呕吐B.腹泻C肠梗阻D小肠痿E.胆汁外引流28、水过多急性过程的临床表现不包括答案:EA颈浅静脉怒张B心率加快C恶心、呕吐D呼吸窘迫E 体重明显增加29、中度脱水,缺水量占体重的答案:D29、中度脱水,缺水量占体重的答案:DA、2%B.3%C4%D5%E6%30、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是:()A、开颅血肿清除术B.脑室外引流术C去骨瓣减压术D 钻孔引流术31、全胃肠道外营养由围静脉输入的营养液不宜用:答案:EA、10%脂肪乳剂B等渗生理盐水C3%氨基酸溶液D10%葡萄糖液E20%葡萄糖液32、营养不良的临床表现首要是:答案:AA、消瘦B.肌力衰C易疲惫D伤口愈合延迟E手术切口易裂开33、历久静脉营养最严重的并发症是:答案:AA、高渗性非酮性昏迷B脱水C多尿D低钾血症E低磷血症34、血清钾3.0mmolL,血清钠134mmol/L,考虑为:答案:BA、低血钾、高渗性脱水B低血钾、血钠过低35、有关氯胺酮的特性,下列哪各说法不正确:答案:DA、止痛性能极强B.麻醉作用快速、短效C具有类似致痛作用D能降低脑氧耗量,对脑缺氧有保护意义E可使心率增速、血压升高及心排出量上升36、高血钾病人禁用的肌肉松驰药是:答案:AA、琥珀酰胆碱B氨酰胆碱C三碘季胺酚D潘可罗宁E 管箭毒碱37、心跳骤停后进行胸外按摩时,肾上腺素的给药途径最好是:答案:BA、心内注射B.静脉注射C气管内注射D.动脉注射E鼻内滴入38、喉痉挛的早期表现是:答案:DA、呛咳B烦躁不安C屏气D喘XXX吸气有鼾音39、全麻清醒前,病人应采取哪种体位:答案:BA、半卧位B.平卧位,头偏向一侧C头低位D平卧、抬高下肢E以上都不是40、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是:答案:DA、呕吐物误吸B排泄物梗阻C喉痉挛D舌下坠E支气管痉挛41、体毁伤后,体表完好无损而鼓膜、肺脏破裂,多为答案:DA、扭伤B挫伤C挤压伤D打击伤E创伤性室息42、受伤肢体严重肿胀,组织广泛破坏、出血和坏死,多为答案:BA、扭伤B挫伤C挤压伤D冲击伤E创伤性窒息43、受伤关节肿胀、疼痛、淤斑,局部有压痛,多为答案:AA、扭伤B挫伤C挤压伤D冲击伤E创伤性窒息44、严重挤压伤病人,其伤肢局部严重肿胀,伴有肢体明显静脉回流障碍,其治疗应首先考虑:答案:AA、部分切开减压B部分制动C部分理疗D部分增强固定E部分穿刺抽出积血45、关节受外力作用,发生异常扭转所致的损伤为答案:BA、挫伤B扭伤C挤压伤D裂伤E打击伤46、哪一种毁伤最易发生急性肾功能衰竭答案:CA、扭伤B挫伤C挤压伤D冲击伤E创伤性窒息47、受伤皮肤与肌膜间广泛分离,广泛出血,深部组织不受影响,多为答案:EA、刺伤B切伤C擦伤D裂伤E撕脱伤48、清创缝合处理的伤口3~5天后,患者高热,伤口处肿胀、发红、剧痛,此时宜答案:DA、继续窥察B加大抗生素的剂量C部分理D及时拆除缝线,引流E伤口内注射抗生素49、伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以:答案:BA、一期缝合B延期缝合C换药D抗生素湿敷E理疗50、清洁伤口指:答案:CA、污染伤口经过清创处理以后B消炎以后的伤口C无菌手术切口D伤后6~8小时内的伤口E引流以后的伤口51、不宜进行一期缝合的伤口:答案:EA、腹腔开放性伤27小时B口唇割伤20小时C胸腔开放性伤914小时D前额刀伤16小时XXX玻璃划伤12小时52、关于清创术,以下哪项是错误的:答案:BA、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合B超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合C清创术是先将伤口冲净,然后再冲刷四周皮肤上的污垢D创口内的碎骨片应该除XXX清创时要注意保护神经干和大血管53、下列各种换药的基本方法中,哪项是错误的:答案:CA、揭去胶布及外层敷料,用手不用镊子B里层敷料与创面粘连时,用无菌等渗盐水湿敷后再揭C用两把镊子操作去换药,是为了防备其中之一把被污染后及时更换D酒精棉球只能消毒创面周围的皮肤,不得进入创面E创面排泄物只能用盐水棉球轻吸,不能来回摩擦B型题:54、用橡皮管或凡士XXX引流55、用烟卷式或软胶管引流56、用橡皮管闭式引流57、用“T”型管引流A、脓腔引流、B胸腔引流、C腹腔引流、D伤口内部有少量渗液、E胆道引流答案:A C、B、E58、完成腹膜炎手术后,接着参加嵌顿性疝手术59、完成甲状腺切除术后,直接加入阑尾切除术60、不已临产的产妇举行紧急接生时A、需重新浸泡手臂XXX冲刷一下,不再刷手,重新浸泡手臂C需重新洗手和浸泡手臂D用3%碘酊和70%酒精涂擦手及臂后,穿无菌手术衣及戴无菌手套E直接调换无菌手术衣及手套便可,不需再浸泡及洗手答案:ABC61、钳夹止血62、止血63、压迫止血64、填塞止血A、多个小出血占和毛细血管渗血B微小血管出血点、C小血管出血或较大血管出血D腹膜后广泛出血、E脾破裂出血答案:EC、A、65、污染伤口66、无菌伤口67、泌尿道粘膜缝合A、丝线用于B金属线用于C尼龙线用于D特克松线用于E感染伤口答案:ED、A、C、68、6天69、9~12天3继续分期拆线70、7天A、头皮缝合线拆线时间、B腹部皮肤缝合拆线时间、C 小腿缝合拆线时间、D年老体弱营养不良者伤口拆线时间、E 预部缝合线时间答案:AC、D、B71、缝合小血管72、缝合胃肠浆肌层73、缝合皮肤74、缝合腹膜75、缝合肌腱A、间断缝合B连续缝合、C8”字缝合、D间断外翻缝合、E间断内翻缝合答案:DE、A、B76、阴囊皮肤缝合77、骨肠道后壁全层缝合78、阑尾残端包埋缝合79、胃肠道前壁缝合80、腹膜的缝合A、毯边缝合B荷包缝合、C连续内鄱缝合D连续外鄱缝合、E间断垂直褥式缝合答案:EA、B、CC型多选题81、为杀灭一切包括芽胞在内的细胞可采用:A、高压蒸汽灭菌法、B紫外线照射法C煮沸法、D酒精浸泡法E火烧法答案:XXX82、比较理想的切口应吻合下列要求:A、能充分显露术野B组织损伤少、C起血少D适应局部解剖和生理特点、E颜面和颈部切口应与皮肤纹理平行答案:A B D E83、正确的伤口缝合应做到:A、按组织层次由深至浅分别对位缝合、B缝线松紧适度C两针间距以不发生裂隙为佳、D对营养不良或切口张力过大者,须用减张缝合、E各层缝合组织内不宜夹杂其它组织答案:ABCDE84、伤口放置引流物的适应证包括:A、脓肿或积液部位切开后、B熏染较重、止血不彻底的创面、C肝切除术后D脾切除术后、E胆道术后答案:ABCE85、手术中常用的止血方法有:A、压迫止血B钳夹止血、C结轧止血D填塞止血、E电凝止血答案:ABCDE86、手术的基本五项技术要求包括:A、选择适宜的手术切口、B要满意的显露和分离、C彻底的止血和可靠的打结、D正确的缝合和吻合E创口缝合要美观风雅答案:ABCD87、正确的执刀体式格局有:A、执笔式B持弓式C指压式D反挑式E抓握式答案:ABCD88、较先进的外科手术器械包括:A、高频电刀B冷冻手术装置、C显微外科装备D骨肠道吻合器E激光医治答案:ABCDE89、我国显微外科在下列哪些专科有很大进展:A、整复外科B泌尿外科、C心血管外科D肿瘤外科E普通外科答案:XXX90、预防熏染伤口的首要步伐是A、充分引流、B及时、彻底地清创、C感染伤口内用碘酒、酒精消毒、D尽量缝合伤口、E主要依靠抗生素答案:AB、91、开放性损伤的伤口分类是:A、清洁伤口、B净化伤口、C熏染伤口、D新颖伤口E陈旧伤口答案:ABCD92、清创缝合应留意:A、按无菌操作清洁皮肤、B作皮肤切口应避免破坏血运,忌讳要一处作多切口,切口转弯时角度要大、C避免皮下过多分离、D伤口较深者要逐层缝合,清除残腔、E术后伤口包扎不要过紧答案:ABCDE93、感染伤口的处理原则是:A、控制感染、B清创后延期缝合、C加强换药、D清创缝合、E全身支持疗法答案:ABCE95、影响伤口愈合的满身因素有:A、全身性慢性疾病、B维生素A、B、C缺乏、C低蛋白血症、D毁伤后大量历久利用皮质激素、E糖尿病答案:ABCDE96、影响伤口愈合的部分因素有:A、伤口内有血肿、B伤口内有异物和坏死组织、C术中广泛剥离,术后缝合过密、D伤口包扎过紧、E部分熏染答案:ABCDE97、清创时伤口的处理准绳是:A、去除异物,切除落空生机的组织B尽量保留头、面、手部皮肤组织C较大的游离骨片,清创后放回原处D受伤的肌腱、神经尽可能规复、E体腔部位的伤口准绳上一期缝合答案:ABCDE98、伤口愈合的类型通常有:A、延期愈合B一期愈合C不愈合D二期愈合E三期愈合答案:BDE99、有关术前准备,下列哪些是不必要的A、举行手术区皮肤消毒、B胃肠道手术均需清洁灌肠、C所有手术术前12小时禁食,4小时禁水D术前均须应用抗生素E术前均须应用止血药答案:XXX100、呼吸道疾病病人术前准备应注意A、麻醉前给药剂量酌情增加B术前严格禁烟1~2周C勉励练深呼吸及咳痰、D术前应用抗生素E给予支气管扩张药或祛痰药答案:XXX外科“三基”培训内容、要求、重点、培训计划一、培训内容:1、住院医师(1)根本实际与根本知识:A.十四项核心制度;B.安全输血操作规程;C.住院医师职责;D.心肺复苏操作及要求;E.抗菌药物合理应用;F.病历书写基本规范;G.人体解剖学;H.生理学;I.药理学;J.外科总论。

普通外科主治医师基础知识:外科休克(三)

普通外科主治医师基础知识:外科休克(三)

普通外科主治医师基础知识:外科休克(三)1、单选?女性,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO-318mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采(江南博哥)取()A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.急诊手术,解除肠梗阻E.纠正低血容量正确答案:E参考解析:休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良,核心是微循环障碍。

因此,当该患者处于休克状态时,首要的治疗措施应该是纠正低血容量。

2、单选消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg是()A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克D.损伤性休克E.失血性休克正确答案:E3、单选休克病人()A.仰卧位或俯卧位B.高半坐卧位C.下肢抬高20°,头和躯干抬高5°D.低半坐卧位或斜坡卧位E.15°~30°头高脚低斜坡卧位正确答案:C参考解析:颅脑手术后如无休克或昏迷,可采取15°~30°头高脚低斜坡卧位;胸部和颈部的手术,常采用高半坐卧位;腹部手术常用低半坐卧位或斜坡卧位;脊柱或臀部手术后,常采用仰卧位或俯卧位。

休克病人采用平卧位或下肢抬高20°、头部和躯干抬高5°的特殊体位。

4、单选休克时微循环失代偿期(淤滞期)的主要表现是()A.毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加B.微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流C.微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢D.血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血,进一步加重组织缺血、缺氧E.微静脉和毛细血管通透性增高,使血浆大分子或红细胞渗出正确答案:C5、单选6%羟乙基淀粉的主要用途是()A.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,扩充血容量正确答案:D6、单选休克指数哪项表示存在休克()A.0.5B.>1.0~1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案:B7、单选二尖瓣狭窄()A.左心房、右心室扩大B.右心房扩大C.右心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心室扩大请指出下列瓣膜病的主要X线心腔改变特征正确答案:A8、单选休克指数哪项表示休克严重()A.0.5B.>1.0~1.5C.<2.0D.>2.0E.>2.5正确答案:D9、单选休克时很少发生不可逆变化的脏器是()A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.肺正确答案:C10、单选明胶的主要用途是()A.补充血容量,纠正酸中毒B.防治各种类型的休克,如出血、创伤、烧伤中毒和感染或手术麻醉期低血压C.扩充血容量,降低血液黏滞性,改善微循环,抑制血小板功能D.补充血容量,维持胶体渗透压,补充功能性细胞外液电解质,纠正休克产生的酸中毒E.提高胶体渗透压,扩充血容量正确答案:E11、单选休克指数哪项表示无休克()A.0.5B.>1.0~1.5C.D.>2.0E.>2.5 正确答案:A12、单选多巴胺抗休克的主要作用及用途是()A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。

外科主治医师分类模拟题普通外科学(三)-(3)

外科主治医师分类模拟题普通外科学(三)-(3)

外科主治医师分类模拟题普通外科学(三)-(3)选择题患者,女性,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。

体检发现双侧甲状腺多个结节。

基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。

1. 最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤答案:D[解答] 继发性甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

2. 最有效的治疗是A.长期抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.放射治疗D.甲状腺素治疗E.中医治疗答案:B[解答] 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法。

3. 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理的方法是立即A.测定血清钙浓度B.口服钙剂C.口服二氢速固醇D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlE.行甲状旁腺移植术答案:D但治疗应立即使用葡萄糖酸钙。

女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。

4. 目前首先采用的治疗方案为A.131IB.抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)C.复方碘化钾溶液D.盐酸普萘洛尔(心得安)E.手术答案:B5. 目前治疗本病最有效的方法是A.131IB.硫脲嘧啶类药C.盐酸普萘洛尔(心得安)D.碘剂E.甲状腺大部切除答案:E6. 甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服葡萄糖酸钙C.维生素D2D.地西泮(安定)E.二氢速固醇答案:E女性,30岁,甲状腺功能亢进经用甲巯咪唑(他巴唑)治疗,症状得到控制,决定外科手术,采用复方碘化钾溶液作为术前准备。

7. 碘剂的作用,下列哪项是不正确的A.抑制甲状腺素的释放B.减少甲状腺腺体的充血C.升高基础代谢率E.减少甲状腺球蛋白的分解答案:C8. 碘剂的应用和作用,下列哪项是错误的A.碘剂和盐酸普萘洛尔(心得安)B.碘剂和甲巯咪唑C.避免碘对口腔黏膜的刺激,要把碘剂点滴在饼干上服用D.碘剂能使甲状腺腺体缩小变硬E.碘剂应用2~3周,腺体缩小、变硬后仍然可继续服用答案:E女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。

普通外科主治医师基础知识:基础知识综合试题及答案(题库版)

普通外科主治医师基础知识:基础知识综合试题及答案(题库版)

普通外科主治医师基础知识:基础知识综合试题及答案(题库版)1、单选胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。

此伤口应评价为()A.Ⅱ/丙B.Ⅱ/甲C.Ⅱ/乙D.Ⅰ/乙E.Ⅰ/甲正确答案:C(江南博哥)2、单选有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的()A.同位素扫描均为"冷结节"B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D.颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌E.髓样癌的预后最好正确答案:C3、单选女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。

血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg),脉搏118次/分。

病人应取的体位是()A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位,下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°正确答案:E4、单选?男性,40岁,因门脉高压症,食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150次/分,血压10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心静脉压0.196kPa(2cmH2O)。

表示病人已发生()A.血容量严重不足B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.容量血管过度扩张E.心功能不全正确答案:A5、单选关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确()A.氨基酸是蛋白质的基本单位B.氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C.支链氨基酸属于必需氨基酸D.正常机体的蛋白质需要量为0.8~1.0g/(kg·D.E.应激、创伤时的蛋白质需要量1.2~1.5g/(kg·D. 正确答案:B6、单选女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。

2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。

普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案

普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案

普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜,与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法,下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索,电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院C.呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔D.送医院急诊,轻柔搬动,立即止血E.保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,上止血带18、关于胆囊癌,以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部,多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风,正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动,促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低,动脉压低B.中心静脉压低,动脉压正常C.中心静脉压高,动脉压低D.中心静脉压高,动脉压正常E.中心静脉压正常,动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全,周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血,当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

普通外科学(三)-1

普通外科学(三)-1

普通外科学(三)-1(总分:50分,做题时间:90分钟)一、A1型题(总题数:50,score:50分)1.现已能施行的腹腔镜肝脏手术有•A.肝癌微波固化、冷冻、射频消融•B.肝囊肿开窗、肝脓肿切开引流•C.以上均正确•D.肝肿瘤切除•E.肝包虫内囊摘除【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:2.男性,30岁。

间歇腹痛,由左腹或脐周开始,并觉时隐时现的肿物在腹部串动,同时可听及高调肠鸣音,在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。

其妻曾因肺结核住院治疗。

最可能的诊断是•A.溃疡性结肠炎•B.Meckel憩室炎•C.小肠结核•D.节段性肠炎•E.小肠良性肿瘤【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:3.检查腹股沟疝时,压迫内环的部位应在•A.肿块隆起最明显处•B.腹股沟韧带中点上方2cm•C.腹股沟韧带中点•D.耻骨结节外缘•E.精索的前内方【score:1分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路:4.下列有关肠瘘的说法中,哪项是错误的•A.高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者•B.高流量瘘指消化液每日流出量超过500ml •C.根据外瘘局部瘘口形状,分管状瘘及唇状瘘,管状瘘不易愈合,常需手术治疗•D.高位小肠瘘处理比较困难,预后差•E.按肠道连续性是否存在,可分侧瘘及端瘘,侧瘘常可经保守治疗愈合【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路:[解题思路] 肠瘘分管状瘘及唇状瘘,唇状瘘不易愈合,常需手术治疗。

5.最常见的肛管直肠周围脓肿是•A.肛周脓肿。

2024年普通外科主治医师考试真题

2024年普通外科主治医师考试真题

选择题:关于急性阑尾炎的手术治疗,下列哪项描述是正确的?A. 所有急性阑尾炎患者均需立即手术治疗B. 单纯性阑尾炎可尝试非手术治疗C. 坏疽性阑尾炎应优先考虑保守治疗(正确答案:错误,坏疽性阑尾炎需紧急手术治疗)D. 阑尾周围脓肿形成后应立即手术(正确答案:B,单纯性阑尾炎在特定条件下可尝试非手术治疗,但大多数仍需手术)胃癌的主要转移途径是:A. 血行转移B. 淋巴转移(正确答案)C. 直接蔓延D. 种植性转移下列哪项不是肠梗阻的常见原因?A. 肠道肿瘤B. 肠粘连C. 肠套叠D. 肠道寄生虫感染(正确答案:不是最常见原因,但可发生)关于腹股沟疝的修补术,下列哪项描述是错误的?A. 可使用人工合成材料进行修补B. 疝囊高位结扎是必要步骤C. 术后需长期卧床休息(正确答案:错误,术后需适当活动以促进恢复)D. 可采用腹腔镜技术进行修补急性胰腺炎的主要病因是:A. 胆道疾病(正确答案)B. 长期饮酒C. 高脂血症D. 胰腺外伤下列哪项不是甲状腺功能亢进症的手术禁忌症?A. 青少年患者B. 症状较轻者(正确答案:不是绝对禁忌症,但需权衡利弊)C. 伴有严重心、肝、肾等疾病不能耐受手术者D. 妊娠早期和晚期关于乳腺癌的改良根治术,下列哪项描述是正确的?A. 切除整个乳房及胸肌B. 保留胸肌,仅切除乳房(正确答案)C. 仅切除肿瘤及部分周围组织D. 适用于所有乳腺癌患者下列哪项不是肝破裂的常见原因?A. 交通事故伤B. 锐器刺伤C. 慢性肝炎(正确答案:不是肝破裂的直接原因)D. 跌落伤关于肠梗阻的非手术治疗,下列哪项描述是错误的?A. 适用于单纯性粘连肠梗阻B. 可使用抗生素预防感染C. 均需胃肠减压(正确答案:不是所有肠梗阻患者均需胃肠减压,需根据病情判断)D. 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡。

卫生资格外科主治医师练习题带答案

卫生资格外科主治医师练习题带答案

卫生资格外科主治医师练习题带答案卫生资格外科主治医师练习题带答案卫生资格外科学考试专业设置普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学共8个专业。

以下是店铺为大家收集的关于卫生资格考试的练习题,供大家参考练习,希望对大家有所帮助。

A1型题1.深度烧伤可引起“烧伤创面脓毒症”通常发生在伤后( )A.1—2天B.2—3天C.1-2周D.2—3周E.3—5周2.能引起急性肾功能衰竭的损伤是( )A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.挤压伤E.切伤3.换药用过的器械处理应( )A.先清洗后浸泡再灭菌B.先清洗后灭菌C.先浸泡后清洗再灭菌D.先浸泡后清洗E.先灭菌再清洗4.为了防止交叉感染应安排下列哪一位病人首先换药( )A.压疮创面B.下肢慢性溃疡C.脓肿切开引流D.清创缝合后拆线E.下肢开放性损伤5.足外伤后8小时,伤口污染,处理方法为( )A.清创后Ⅰ期缝合B.只清创不缝合C.单纯清洗伤口D.伤口药物湿敷E.单纯换药6.有开放性伤口者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为( )A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.72小时内E.48小时内7.挤压综合征主要合并( )A.呼吸困难B.休克C.心力衰竭D.肾功能衰竭E.昏迷8.Ⅰ期缝合的.伤口术后换药时间为( )A.2~3天换药1次B.2~3小时换药1次C.每日或隔日换药1次D.每日换药1次或数次E.每周换药1次9.严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭( )A.碳酸氢钠及利尿剂B.稀盐酸及利尿剂C.氯化胺及利尿剂D.低分子右旋糖E.白蛋白溶液10.面颊部开放性损伤后20小时就诊,局部处理应( )A.伤口不清创,换药B.清创后不予缝合C.清创后延期缝合D.清创后一期缝合E.以上都不对11.浅Ⅱ 度烧伤的深度是( )A.深至皮肤角质层B.达真皮深层C.深至皮肤生发层D.皮下组织浅层E.达真皮浅层,部分生发层健在12.吸人性烧伤的最危险并发症是( )A.感染B.窒息C.心衰D.败血症E.肺炎13.烧伤病人“体液不足”护理诊断的依据是( )A.创面有焦痂B.创面有感染C.创面渗出过多D.创面组织坏死较多E.皮肤屏障作用受到破坏14.烧伤病人输液时,判断有效循环血量的最简便的观察指标是( )A.尿量B.血压C.脉搏D.呼吸E.神志15.中国九分法计算烧伤面积,哪项是正确的( )A.头、颈、面各4%B.躯干为26%C.双臂为5%D.双下肢为46%E.成年女性双足为9%16.关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28~32℃ 为宜,相对湿度70%左右B.病室温度以28~32℃ 宜,相对湿度40%左右C.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度40%左右D.病室温度以18~32℃ 为宜,相对湿度30%左右E.病室温度以18~22℃ 为宜,相对湿度70%左右17.严重烧伤病人死亡的主要原因是( )A.低血容量休克B.感染C.肾衰D.呼衰E.高钾血症18.重度烧伤后补液,晶、胶液体的比例正确的是( )A.一般为l:lB.一般为l:1.5C.一般为2:0.5D.一般为1:lE.广泛深度烧伤为0.5:119.大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量,应首选( )A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.平衡盐溶液E.低低分子右旋糖20.男性,4岁小儿,两下肢烧伤,其烧伤面积为( )A.38%B.34%C.30%D.41%E.40%21.成人面、颈、双手、前胸和前腹部约2/3烧伤时,烧伤面积为( )A.16%B.18%C.20%D.22%E.24%22.女性,5岁小儿,头、面、颈及双上臂烧伤,烧伤面积为( )A.17%B.19%C.2l%D.23%E.25%23.大面积烧伤休克期病人出现烦躁,多由于( )A.疼痛B.烧伤创面脓毒症C.血容量不足D.心理因素E.中枢神经病变24.体重50kg的成人,烧伤面积:Ⅰ°10%,Ⅱ°30%,Ⅲ°20% ,伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( )A.1775m1B.1975m1C.1875mlD.2975mlE.3175ml25.成人体重50kg,头、颈部、胸、腹、会阴及双上肢均为Ⅱ°烧伤,伤后第1个24小时补胶体液的量为( )A.1225mlB.1425mlC.1625mlD.1825mlE.2025ml26.毒蛇咬伤与无毒蛇咬伤的主要区别是伤处皮肤( )A.留下两排对称细小齿痕B.不留齿痕C.可留一对大而深的齿痕D.引起小水疱E.局部麻木感27.金环蛇所含的毒性蛋白质属于( )A.神经毒B.血液毒C.混合毒D.无毒E.皮肤毒28.竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐29.毒蛇咬伤后为减慢毒素吸收应( )A.立即取坐位或卧位B.立即甩动肢体C.立即跑步到医院D.原地走动E.患肢抬高30.毒蛇咬伤后为降解伤口内蛇毒,可用于伤口外周作封闭的是( )A.糜蛋白酶B.胰蛋白酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.蛋白酶参考答案:1.D2.D3.C4.D5.A6.A7.D8.A9.A 10.D11.E 12.B 13.C 14.A 15.D 16.A 17.B 18.D 19.D 20.A21.C 22.D 23.C 24.C 25.B 26.C 27.A 28.D 29.A 30.B【卫生资格外科主治医师练习题带答案】。

胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)

胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)

胸心外科主治医师:普通外科学考试题库(题库版)1、单选急性胰腺炎时,出现的Grey-Turner征是指()A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀(江南博哥)斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案:C2、单选女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()A.BMRB.TSHC.T3,T4D.FT3,FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案:E3、单选男性,50岁。

近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。

首先应进行的检查是()A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案:E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是()A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案:E5、单选有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是()A.一般情况好者,门诊随访B.询问病史,细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案:A参考解析:不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。

胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。

因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,必须严密观察。

6、单选关于胃癌手术治疗的原则,不正确的是()A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案:D参考解析:胃癌患者即使手术不能达到根治目的,也应当尽量手术切除,使肿瘤组织减少到最低程度,以便为其他治疗方式创造条件。

2022年普通外科主治医师题库基础知识真题试卷

2022年普通外科主治医师题库基础知识真题试卷

2022年普通外科主治医师题库基础知识真题试卷1、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na()2、休克经解决后,临床上微循环改进最重要指标是()3、休克时,5~10分钟迅速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(4、关于局麻药极量,下列哪一项是对的()5、阿托品作为麻醉前用药重要作用是()6、腰麻术后最常用并发症是()7、术前常规禁食重要目是()8、关于肠内营养哪项对的()9、化脓性海绵状静脉窦炎临床体现中,下列哪项是错误()10、挤压综合征重要是指伤后浮现()11、恶性肿瘤诊断,最重要根据是()12、原发性肝癌筛查最简朴有效办法为()13、下列哪一项不是机械通气治疗适应证()14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下缺血()15、肾移植术后发生急性排斥反映临床体现不涉及()16、下列哪项不提示黑痣恶变()17、恶性黑色素瘤,下列哪项说法不对的()18、关于蔓状血管瘤,如下哪项是错误()19、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处,如下哪项是对的()20、围手术期防止性使用抗生素最佳时间为()21、女性,60岁,因结肠癌入院。

化验:血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤浮现红22、男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。

查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿23、男性,60岁,呕血6小时,约100Oml。

查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分。

呼吸3524、男性,56岁,右腹股沟疝修补术后5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部如25、男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿浮现3条红线,有压痛,最也许诊断为()26、女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,27、男性,28岁,因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮28、女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。

三基普通外科试题及答案

三基普通外科试题及答案

三基普通外科试题及答案1. 简述阑尾炎的临床表现。

答案:阑尾炎的临床表现主要包括右下腹疼痛、恶心呕吐、发热和白细胞计数增高。

疼痛通常开始于脐周,随后转移到右下腹,呈持续性疼痛,可能伴有局部压痛和反跳痛。

2. 描述急性胆囊炎的诊断依据。

答案:急性胆囊炎的诊断依据包括:右上腹疼痛,尤其是墨菲氏征阳性;发热、恶心、呕吐;实验室检查显示白细胞计数增高;影像学检查如B超、CT扫描显示胆囊壁增厚、胆囊周围水肿或胆囊结石等。

3. 列出肠梗阻的常见原因。

答案:肠梗阻的常见原因包括:粘连性肠梗阻、肿瘤、肠套叠、肠扭转、疝气嵌顿、炎症性肠病、肠内异物等。

4. 解释什么是腹股沟疝,并简述其治疗原则。

答案:腹股沟疝是指腹腔内器官或组织通过腹股沟管突出到腹壁外的疾病。

治疗原则是手术修复,包括开放手术和腹腔镜手术,目的是将突出的器官或组织还纳回腹腔,并修补疝口。

5. 阐述胃癌的早期诊断方法。

答案:胃癌的早期诊断方法包括:上消化道内镜检查、X线钡餐检查、血清肿瘤标志物检测(如CEA、CA19-9等)、CT扫描、PET-CT等。

其中,内镜检查是诊断胃癌的金标准。

6. 描述甲状腺癌的常见临床表现。

答案:甲状腺癌的常见临床表现包括:颈部肿块、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、吞咽困难、呼吸困难等。

部分患者可能无明显症状,仅在体检时发现。

7. 简述胰腺炎的临床分型。

答案:胰腺炎的临床分型主要分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎又可分为轻度急性胰腺炎和重度急性胰腺炎,主要根据病程、并发症和临床表现进行区分。

8. 说明腹膜炎的常见症状和体征。

答案:腹膜炎的常见症状包括腹痛、发热、恶心、呕吐、腹泻等。

体征包括腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失等。

9. 列出几种常见的腹部外伤。

答案:常见的腹部外伤包括:肝破裂、脾破裂、肠穿孔、膀胱破裂、腹壁软组织损伤等。

10. 解释什么是肠套叠,并简述其治疗方法。

答案:肠套叠是指一段肠管及其系膜套入相邻的肠管内,导致肠道梗阻和血液循环障碍。

胸心外科主治医师:普通外科学考试资料三

胸心外科主治医师:普通外科学考试资料三

胸心外科主治医师:普通外科学考试资料三1、单选急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的梗阻原因是()A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌正确答案:D2、单选女性,45岁。

发(江南博哥)现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。

包块质中,边界较清楚,粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。

宜采取的治疗方法是()A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗正确答案:D3、单选关于胆囊结石的临床表现特点,下列不正确的是()A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性,阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)正确答案:C4、单选女性.50岁。

2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。

经过术前治疗,包块缩小至2cm。

施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.抗感染治疗正确答案:A5、单选以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是()A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加D.PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍,死亡率很高正确答案:C6、单选腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正确答案:C7、单选28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案:B参考解析:妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等,而妊娠又加重甲亢,一般需手术治疗。

普通外科主治医师试题及答案

普通外科主治医师试题及答案

普通外科主治医师试题及答案一、单选题1. 以下哪种情况不是手术禁忌症?A. 严重心功能不全B. 急性感染C. 严重贫血D. 局部皮肤感染答案:D2. 以下哪个不是外科手术的基本操作步骤?A. 切口B. 探查C. 缝合D. 消毒答案:D3. 以下哪种情况需要紧急手术处理?A. 慢性阑尾炎B. 急性阑尾炎C. 胃十二指肠溃疡D. 胆囊结石答案:B4. 以下哪种药物是术前常规使用的?A. 抗生素B. 镇痛药C. 利尿剂D. 抗凝药答案:A5. 以下哪个是术后并发症?A. 手术切口愈合不良B. 术中出血C. 术前准备不足D. 麻醉并发症答案:A二、多选题1. 以下哪些是术前准备的常规项目?A. 血常规检查B. 心电图C. 肾功能检查D. 胸部X光片答案:A, B, C, D2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案:A, B, C3. 以下哪些是术后护理的常规措施?A. 观察生命体征B. 伤口护理C. 预防感染D. 鼓励早期活动答案:A, B, C, D三、判断题1. 所有手术患者术前都必须进行空腹。

(错误)2. 术后患者应尽早下床活动以预防深静脉血栓形成。

(正确)3. 外科手术中,切口的大小与手术的复杂程度成正比。

(错误)4. 术后患者应避免进食,以减少肠道负担。

(错误)5. 术后发热是正常现象,不需要特别处理。

(错误)四、简答题1. 简述术后疼痛的处理原则。

答:术后疼痛的处理应遵循多模式镇痛原则,结合患者疼痛程度和个体差异,选择适当的镇痛药物和方法,如口服、肌注或静脉给药,同时注意观察患者反应和副作用,适时调整镇痛方案。

2. 描述术后伤口感染的预防措施。

答:预防术后伤口感染的措施包括:严格的无菌操作技术,术前和术后使用抗生素,保持伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口受压和摩擦,以及加强患者的营养支持和免疫力提升。

五、案例分析题患者,男性,45岁,因急性胆囊炎入院,拟行腹腔镜胆囊切除术。

普外科三基试题及答案

普外科三基试题及答案

普外科三基试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是普外科常见的疾病?A. 阑尾炎B. 胆囊炎C. 肺炎D. 肠梗阻答案:C2. 急性阑尾炎的典型症状是什么?A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 持续高热答案:A3. 胆囊结石的常见并发症有哪些?A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 所有以上答案:D4. 肠梗阻的分类不包括以下哪一项?A. 机械性肠梗阻B. 动力性肠梗阻C. 功能性肠梗阻D. 感染性肠梗阻答案:D5. 以下哪项不是普外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 血栓形成D. 糖尿病答案:D二、多项选择题6. 以下哪些是普外科手术前常规准备?A. 血常规检查B. 心电图检查C. 腹部B超D. 心理评估答案:A, B, C7. 以下哪些是普外科术后护理的要点?A. 观察伤口愈合情况B. 预防感染C. 鼓励早期活动D. 严格控制饮食答案:A, B, C8. 哪些因素可能增加普外科手术的风险?A. 年龄B. 吸烟史C. 慢性疾病D. 术前营养不良答案:A, B, C, D三、判断题9. 急性阑尾炎的疼痛通常开始于脐周,然后转移到右下腹。

答案:正确10. 胆囊结石患者通常不需要手术治疗,除非出现并发症。

答案:错误四、简答题11. 简述普外科手术前需要进行哪些基本检查?答案:普外科手术前需要进行的基本检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光、B超等,以评估患者的全身状况和手术风险。

12. 描述普外科术后常见的并发症及其预防措施。

答案:普外科术后常见的并发症包括感染、出血、血栓形成、肠梗阻等。

预防措施包括严格无菌操作、术中控制出血、术后使用抗凝药物、鼓励患者早期下床活动等。

五、案例分析题13. 患者,男性,45岁,因急性阑尾炎入院。

请简述急性阑尾炎的诊断依据和治疗方案。

答案:急性阑尾炎的诊断依据包括右下腹痛、体温升高、白细胞计数增高、腹部B超或CT检查显示阑尾增粗等。

普通外科学 基础知识试题(含答案)

普通外科学 基础知识试题(含答案)

普通外科学基础知识试题及答案—、A1型题以下每一道题下面有 A.B.C.D.E 五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的-]减少引起的A.是由体内[HCO3B.最突出的表现是呼吸变慢.变浅C.呼气中可有酮味D.血清pH降低E.症状较轻者,一般不需应用碱剂治疗2.高钾血症的心电图表现不应出现A. QRS 波变宽B.出现U波C.Q-T间期延长D. P-R间期延长E.高而尖的T波3.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.大量输血4.导致低钙血症的外科疾病中,不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭5.容易并发代谢性碱中毒的是A.便秘B.高位小肠梗阻C.低位小肠梗阻D.结肠套叠E.幽门梗阻6.幽门梗阻所致反复呕吐可引起A.低氯低钾性酸中毒B.低氯低钠性酸中毒C.低氯高钠性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低钠低氯性酸中毒7.下列关于休克的叙述,哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时,应首先快速输入10% -50%葡萄糖溶液,继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染8.出现全脊髓麻醉时的处理要点是A.静脉注射呼吸兴奋剂B.经鼻管给氧吸入C.静脉注射镇痛镇静剂D.快速输液补充血容量E.立即人工呼吸与支持循环9.术前准备,不恰当的是A.练习床上排便、排尿B.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案C.练习正确的咳嗽、咳痰方式D.提前 2 周戒烟E.提前3周预防性应用抗生素10.如考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是A.病人血做直接涂片B.抗菌药物治疗性诊断C.所输血做细菌培养D.病人血做细菌培养E.所输血做直接涂片11.休克时快速5-10分钟静滴生理盐水250ml,如血压升高、中心静脉压不变提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.以上都不对12.决定休克病人补液量较可靠的依据是A.神经状态B.尿量C.血压D.中心静脉压E.脉率13.休克代偿期的典型临床表现为A.脉细速,收缩压低,脉压显著缩小B.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小C.脉细速,血压正常,脉压无变化D.脉细速,血压低,脉压轻度缩小E.脉细速,脉压无变化14.影响中心静脉压最主要的因素是A.有效循环血量B.动脉压C.回心血量和右心室排血量之间的动态关系D.胸内压E.静脉血管阻力15.判断患者休克微循环效能较可靠的依据是A.尿量B.神智C.脉搏D.血压E.呼吸16.关于气管内插管,下列哪项是错误的A.气管内插管插入过深时,极易插入左支气管B.昏迷病人经气管内插管,一般以维持24-48小时为限,超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人,通常经口腔明视插管,操作是困难的E.口腔内手术,经鼻腔插管手术方便17.对芬太尼描述不正确的是A.镇痛强度为吗啡的75~125 倍B.作用持续时间半小时C.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D.不抑制心肌收缩力E.抑制呼吸18.可以导致多器官功能障碍综合征(MODS)的疾病中,不包括A.急性出血坏死型胰腺炎B.慢性胆囊炎C.烧伤D.休克E.绞窄性肠梗阻19.下述哪项,不作为透析疗法的指征A.水中毒B.COCP为 15mmol/L2C.BUN每日升高>30mmol/LD.血肌酐>442μmol/LE.血钾>6.5mmol/L20.手术后的预防性抗生素应用,一般原则是A.术前不用,术后应用至伤口拆线B.术前应用 1 天,术后继续用 2 周C.术前和术中各用一次,术后继续用 1~2 天D.术前不用,术后应用 2 天E.术前应用 4 天,术后继续用 4 天21.下列各项与发生伤口裂开有关的因素中不应包括A.老年患者合并重度营养不良B.糖尿病患者术前血糖未能控制C.长期应用糖皮质激素D.长期应用细胞毒性化疗药E.手术未选择粗缝线22.中心静脉插管后感染的最多见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.厌氧革兰染色阳性梭状芽胞杆菌C.链球菌D.需氧革兰阴性杆菌E.白色念珠菌23.关于肠外营养并发症,下列正确的是A.易导致胆囊结石B.感染性并发症主要是菌血症C.胸导管损伤是技术性损伤中最严重的并发症D.常造成患者发生低血糖E.不影响肝功能24.急性肾衰,无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分25.关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的A.局部热敷,理疗B.抬高患肢,给止痛剂C.应用磺胺类药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压26.痈的好发部位是A.颈项部B.头面部C.胸腹部D.双下肢E.臀部27.进行肠外营养时,下列哪项是不恰当的A.定期检测肝、肾功能B.每1-2天检测电解质C.记录24小时出入量D.控制好输入速度E.用此输液管抽血化验28.关于破伤风的叙述,正确的是A.最早出现颈部肌肉收缩B.只有上肢肌肉抽搐C.可出现尿潴留D.意识模糊、神志不清E.不会发生骨折29.急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染,下列临床特点中,不正确的是A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌B.病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限C.临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛。

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1.★★★甲状腺癌的临床表现不包括?A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块?B.近甲状腺峡部活动度大的肿块?C.甲状腺肿块短期内迅速增大?D.甲状腺包块伴声嘶?E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大?答案:B题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。

临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。

(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。

(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。

(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。

?2.★关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是?A.病人年龄多在40岁以上?B.双侧甲状腺肿大多不对称?C.可发生眼球突出?D.容易并发心肌损害?E.有手术治疗指征?答案:C题解:继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。

高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。

?3.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静?B.吸氧?C.术后给予氢化可的松?D.术后补钙?E.术前使基础代谢率降至正常范围答案:E题解:甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。

一旦出现危象及时吸氧,物理降温,补液,静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/min;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

?4.★★★Paget病是指?A.甲状腺乳头状癌?B.甲状腺滤泡状癌?C.甲状腺肉瘤?D.乳腺肉瘤?E.乳头湿疹样癌?答案:E题解:湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女,原发癌灶在乳头区的大乳管中,逐渐移行至乳头皮肤。

病起局部刺痒、灼痛,进而乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮,揭痂创面鲜红、渗液,类似慢性湿疹,但病变皮肤硬、边缘较清楚,最后乳头回缩、破损。

该型乳癌发展慢,转移很晚,恶性程度较低。

?5.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是?A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法?B.一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70%?C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症?E.保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切?答案:B题解:切除甲状腺组织80~90%。

?6.★甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是?A.乳头状癌?B.滤泡状腺癌?C.未分化癌?D.髓样癌?E.以上答案都不对?答案:C题解:甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,未分化癌恶性程度最高。

临床表现和治疗原则:(1)乳头状腺癌30~45岁女性多见,淋巴转移为主,恶性度较低,单发,质硬不平、活动受限的肿块,晚期可有气管、食管受压的症状,手术根治为主,预后良好。

(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多,血行转移为主,中度恶性,肿块硬、边界不清,发展较快,手术、放疗都需要,预后较差。

(3)髓样癌中年男女相近,淋巴、血行转移,中度恶性,有家族史,产生降钙素,有低血钙的表现,手术治疗为主,预后尚可。

(4)未分化癌老年男女相近,淋巴、血行转移,高度恶性,浸润广泛,生长迅速,甚至先有颈、肺转移,放疗为主,预后极差。

?7.★急性乳腺炎最常见的致病菌是?A.溶血性链球菌?B.肺炎球菌?C.白色葡萄球菌?D.厌氧菌?E.金黄色葡萄球菌?答案:E题解:致病菌以金黄色葡萄球菌为主,链球菌次之。

分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降,初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤,且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积,继发感染。

细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵,亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管,在淤积的乳汁中生长繁殖,引起化脓性感染。

?8.★甲亢术前准备,脉率应降至每分钟?A.80次以下?B.90次以下?C.100次以下?D.110次以下?E.120次以下?答案:B题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。

要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/分;③基础代谢率<+20%。

在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

?9.★关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是?A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作?B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)?C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴?D.一般约4周(不宜超过8周)?E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂答案:D题解:药物准备的方法通常有三种:①甲亢症状较重者,先服用抗甲状腺药物,症状控制后停药改服碘剂;②甲亢症状较轻者可单用碘剂准备;③对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者,常用制剂为复方碘溶液(卢戈液),一般约2周(不宜超过6周)。

凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂。

可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%;甲状腺腺体变硬缩小。

?10.★甲状腺大部切除术后,呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关?A.手术创伤的应激诱发危象?B.切口内出血压迫气管?C.气管软化塌陷?D.喉头水肿?E.喉返神经损伤两侧声带麻痹?确答案:A题解:呼吸困难和窒息是最危急的并发症。

常见的原因有:①切口内积血,气管受压;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经受损伤;⑤粘痰阻塞等。

紧急处理:①拆除缝线、敞开切口、清除血肿;②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿;③应在手术中做气管悬吊或气管切开;④吸痰解救无效时,做气管切开。

?11.★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括?A.测定?B.喉镜检查?C.控制心率?D.给予氢化可的松?E.测基础代谢率?答案:D题解:术前必须的检查①测定基础代谢。

按以下公式计算:基础代谢率(BMR)=(脉率+脉压)-111(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。

基础代谢正常为±10%,+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。

②颈部X线检查。

③心电图检查。

④喉镜检查。

⑤测定血清钙、磷。

?12.★男性,50岁,因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗,术前查Hb125g/L,手术过程顺利,估计失血量400ml,已输入平衡盐液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。

此时应该?A.输注全血2单位?B.输注红细胞悬液2单位?C.输注新鲜冰冻血浆400ml?D.继续观察,暂不输血?E.输注少白细胞的红细胞2个单位题解:检查都在正常范围内?13.★★★女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑?A.乳腺癌?B.乳房纤维腺瘤?C.乳房囊性增生病?D.乳管内乳头状瘤?E.乳房肉瘤?答案:C题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。

(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好?14.★★★女,25岁,右乳房外上象限有一肿块,3cm×3cm,质韧、光滑、边界清楚,易推动,诊断首先考虑?A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤?C.乳房囊性增生病?D.乳管内乳头状瘤?E.乳房肉瘤?答案:B题解:几种常见的乳房肿块的鉴别:(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。

(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。

(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好?15.★关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是?A.高功能腺瘤?B.中度以上原发性甲亢?C.甲状腺肿大有压迫症状?D.抗甲状腺药物或放射性I131治疗无效者?E.少年儿童患者答案:E题解:前四项均为手术适应症,在掌握手术适应证同时应掌握甲亢手术禁忌证。

手术禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

?16.★关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是?A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种?B.是一种自身免疫性疾病?C.特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状D.因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿?E.多见于20~40岁的男性?答案:E题解:重点识记,一般多见于20~40岁的女性。

?17.★甲亢病人经术前准备可以手术的基础代谢率为?A.+15%以下?B.+20%以下?C.+25%以下?D.+30%以下?E.+35%以下?答案:B题解:特殊的药物准备为术前准备的最重要环节,药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状,降低基础代谢率。

要求达到:①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加;②脉率<90次/min;③基础代谢率<+20%。

在这样的情况下手术,便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

?18.★★★乳癌最多发生的部位在乳房的?A.外上象限?B.内上象限?C.外下象限?D.内下象限?E.乳晕区?答案:A题解:乳房肿块为乳腺癌最重要的症状,位于外上象限者最多,占45%~50%,外下及内下象限最少。

起病时无任何不适,常偶然发现。

肿块质硬、不光滑、边界不清、不易推动。

乳房无痛性肿块常是病人就诊的主要症状。

?二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

?女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显着,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

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