病毒性脑炎护理查房 PPT课件

现咳嗽、咳痰、发热（体温多少不详） （二）神经精神症状：四天前（约5.7左右）
出现胡言乱语，入住我科后有意识模糊，反 应淡漠，迟钝，头痛，烦躁，入我科体温最 高38.4度，定向力障碍
病理及发病机制 诊断
辅助检查
脑电图：多表现弥漫性异常慢波活动。 影像学检查：头颅CT可发现脑水肿，脑软
化灶等。 病毒学检查
容易留下神经精神的后遗症 危重者呈急进性过程可导致死亡。
健康指导
生活规律、劳逸结合、保障睡眠 增加肌体免疫力 防止病毒感染 注意合理饮食
早日康复
肠道病毒
感染途径
呼吸道 皮肤粘膜 昆虫叮咬、动物污染或咬伤
病毒
呼吸道
局部的初期复制
胃肠道
释放入血
病毒血症 发热等全身症状
血脑屏障
中枢神经系统
临床表现
（一）前驱症状：上呼吸道或消化道症状 （二）神经精神症状：易激惹、 嗜睡或昏睡
全身或局部抽搐 （三） 伴发症状 病因不同症状各异
潘世好，男，62岁，5月11日入住我院 （一）前驱症状：十天前（约5.1左右）出
2004 年 度
外科病护理毒论文性报 脑 炎
告会
暨发表论文表彰
会
护理查房
病毒性脑炎
概念 病因 临床表现 病理及发病机制 诊断 治疗 护理 健康指导
大脑
脑 脑干
中枢神经系统
小脑
神经系统
脊髓
外周神经系统
中枢神经系统感染
由各种生物原性致病因子侵犯中枢神经系统， 引起急性、亚急性或慢性炎症性（或非炎症性） 疾病
分类
脑、脊髓感染 感染部位 脑膜或（和）脊膜感染
脑/脊髓实质与被膜共同感染
概念
病毒性脑炎是指各种病毒引起的脑
实质炎症，如果脑膜同时受累则称
为病毒性脑膜脑炎
由各种病毒引起的一组以精神 和意识障碍为突出表现的中枢神经 系统感染性疾病。
病因
虫媒病毒、 腮腺炎病毒 腺病毒、单纯疱疹病毒 和其他病毒
80%
脑脊液：大多改变较轻微
治疗
治疗原则
该 患者治疗
抗病毒治疗
阿昔洛韦、更昔洛韦、
更昔洛韦
阿糖腺苷
对症支持治疗
控制颅高压 控制体温
20%甘露醇 长期：头孢他啶
控制癫痫
临时：DXM
其他支持治疗
长期：奥拉西坦
临时：奋乃静 安定 尼
可刹米
免疫治疗
恢复期和后遗Baidu Nhomakorabea的治疗：康复治疗
（一）一般护理
休息 饮食 心理护理 皮肤、口腔护理 保持大便通畅 保留导尿
患者护理
卧床，加强看护防坠床
粗纤维，易消化，鼻饲
q2h翻身 开塞露，番泻叶
（二） 病情观察
意识、瞳孔T、P、R、BP 注意有无脑水肿等症状 药物观察 注意有无癫痫发作
预后
病程一般在2-3周左右 病情较轻，预后良好 如昏迷持续 时间较长，或有频繁的惊厥时，