泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方
法
雷明志;雷申
【摘要】目的：分析探讨泌尿系统增强CT尿路造影检查的相关注意事项及检查方法。方法选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，全部患者均进行了常规CT平扫、双期增强扫描以及排泄期尿路造影检查，然后将检查数据传送至工作站进行处理，通过进行最大密度投影，多平面、曲面以及容积重建处理进而获得患者排泄期的尿路影像。结果全部患者中，238例患者为输尿管结石，66例患者为肾癌，41例患者为外压性输尿管狭窄，40例患者为肾展结石，40例患者为膀胱癌侵犯至输尿管下段，26例患者为肾盂癌，26例患者为先天性肾发育失常，25例患者为肾展憩室，14例患者为结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻，12例患者为子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻，其中356例经手术证实，172例经临床证实。结论16排多层螺旋CT应用范围广泛、扫描效率高、层厚较薄、图像质量高的优势，在临床检查中能够多平面、多角度显示患者的泌尿系统病变状况，值得在临床上应用和推广。
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2013(000)027
【总页数】2页(P59-60)
【关键词】泌尿系统;增强CT;尿路造影;注意事项;检查方法
【作者】雷明志;雷申
【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600;湖北省黄冈市罗
田县人民医院，湖北黄冈438600
【正文语种】中文
【中图分类】R691
我院自2008年底购置GE-16排多层螺旋CT以来，开展了泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）500余例，对泌尿系统疾病的诊断水平明显提高，得到了临床医师的充分肯定。优质的图像质量及正确、安全的检查方法至关重要。根据我们的实际工作经验及相关文献，作如下总结，供基层影像同仁参考和交流。
1.1 一般资料
选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者
作为研究对象，其中男性患者389例，女性患者139例，年龄15～84岁，平均42.3岁；输尿管结石患者238例，肾癌患者66例，外压性输尿管狭窄患者41例，膀胱癌并侵犯输尿管下段的患者40例，肾盏结石患者40例，肾盂癌患者26例，先天性肾发育失常患者26例，肾展憩室患者25例，结肠癌侵犯至输尿管并导致
梗阻的患者14例，子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻的患者12例。其中，67.42%（356例）经手术证实，32.58%（172例）经临床证实。
1.2 检查方法
使用GE-16排多层螺旋CT机，扫描模式为螺旋模式，扫描层厚为5mm，旋转时间0.8s，扫描层同扫描层厚为5mm，螺距为1.375∶1，管电压为120kV，动脉
期及静脉期管电流250～300mA（常规扫描），排泄期管电流为80～150mA （低剂量扫描），注射流速为3.0～3.5mL/s，注射容积为90mL左右。动脉期扫描时间为21s，静脉期扫描时间为53s，排泄期为7min（根据尿路显影情况行全
尿路低剂量加扫）。扫面范围为患者的肾上极至耻骨联合水平。重建模式为
1.25mm，标准重建。在扫描完成后，经过VR、MIP、MPR、CPR等图像后处理，能够得到临床满意的清晰图像。
238例输尿管结石患者的结石部位主要位于输尿管的中下段位置，通过横断面影
像可以看到患者的输尿管腔内存在密度较高的结石影，管壁发生了一定程度的水肿增厚，经尿路造影（CTU）检查可知大部分患者的梗阻位置上方对比剂充盈状况良好，部分患者存在梗阻性积水症状。另外，还可见患者的皮髓交界处发生延迟，肾功能出现减退，肾周存在积液等。66例肾癌患者主要表现为肾盏因为受压发生移
位或损伤。41例外压性输尿管狭窄患者中有15例患者未肿瘤压迫到输尿管下段
部分，26例患者为静脉后输尿管，呈“s”型弯曲状态。40例膀胱癌并侵犯至输
尿管下段的患者表现为输尿管内存在软组织阴影，并且管壁发生了不规则增厚以及异常强化状况，同时输尿管中上段存在一定程度的梗阻。40例肾盏结石患者的肾
盏内部存在非正常的高密度影。26例肾盂癌患者经尿路造影检查可见乳头状、菜
花状的充盈缺损，同时存在不同程度的肾盂积水，肾实质受到一定程度的侵害，造影表现主要为边缘呈不规则状。26例先天性肾发育不良患者中12例为肾旋转不
良同时存在一定程度的积水，其他患者为肾异位伴积水。25例肾展憩室患者中有12例存在结石，进行CT平扫时可见到呈点状的结石影，在排泄期患者的病灶以
及肾盏之间存在一条狭窄的管影。见图1和图2。
CTU主要应用CT增强多期扫描及后重建技术，采用容积再现（VR）、最大密度
投影（MIP）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等多种后处理方法，多
角度、全方位的显示泌尿系统疾病，为临床医师提供精确直观的诊断信息，以全面代替传统的腹部平片（KUB）及肾分泌造影（IVP）。同时可显示肾血管的结构及其变异，为临床手术提供方便。在进行泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）时应当注意以下几点[1-3]。
3.1 禁忌证及高危因素
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）与其他普通增强扫描检查一样，应严格掌握禁忌证及其高危因素。其绝对禁忌证包括碘过敏试验阳性者、甲状腺危象、严重肝肾功能不全、严重心功能不全。相对禁忌证包括糖尿病患者、异型球蛋血症患者（多发骨髓瘤及巨球蛋白血症）、嗜铬细胞瘤、镰形细胞贫血、重症肌无力患者、高血钙、高尿酸血症、接受肾移植患者、婴幼儿及高龄患者、身体虚弱及恶病质患者、长期接受抗癌（包括2周内用白细胞介素-2治疗的患者）和激素治疗的患者、失水状态、有对比剂过敏史者、过敏体质和其他药物过敏史者（如哮喘、枯草热、荨麻疹、湿疹患者及对其他药物过敏的患者）。
3.2 不良反应预防措施
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）不良反应（包括碘过敏反应和药物毒性反应）的预防措施包括术前碘过敏试验，术前常规肝、肾功能及心电图检查、严格掌握检查适应证和禁忌证，有高危因素的患者、重症及体质较弱的患者做CTU检查时，请临床医师陪同。检查前后必须保证体内足够的水分，尤其是多发骨髓瘤、糖尿病、肾功能不全和老年人，需特别注意。CTU检查当日不禁水，检查前鼓励患
者多饮水（1000～2000mL），检查后门诊患者继续多饮水，住院患者可行水化
治疗（静脉注射液体1000mL以上）。保留静脉留置针，确保静脉通道通畅；CT 室机房内应配备必须的急救药品及器械，并制定完善的抢救预案。避免短期内重复使用碘对比剂，如确有必要重复使用，建议两次碘对比剂重复使用间隔时间＞7d。CTU检查前应停用有关肾毒性药物，糖尿病患者CTU检查前后48h请停用二甲
双胍类药物，防止发生乳酸性酸中毒。嗜铬细胞瘤患者检查前可给予预防高血压危象的α受体阻滞剂。注射对比剂时应常规与10mg地塞米松混合注入；冬季注射
对比剂前，应加温至37℃，以降低对比剂的粘度。在注入碘对比剂过程中应密切
观察，先试注射5～10mL，2min后如无异常反应，再行大剂量团注，注射过程
中应严格控制对比剂的用量和注入速度，一旦发生不良反应及对比剂外渗等情况应
立即停止注射。CTU造影检查完毕后，请注意观察患者情况至少30min以上，防止发生迟发型过敏反应。CTU检查前要重视良好的医患沟通，必须要签署检查知
情同意书，事先告知检查方法和预后，还可以告诉患者CTU检查的替代检查方法，供患者选择。另外，要建立完善的检查登记制度，以便检查后定时随访。
3.3 其他注意事项
泌尿系统CT尿路造影检查（CTU）前，应先作CT泌尿系统平扫检查。便于（CTU）术前参考及术后对比。平扫结束之后，再行碘过敏试验（平扫前请勿作碘过敏试验）。检查前三天之内勿行肾分泌造影检查（IVP）及肠道钡剂造影检查。肠道清洁可不必严格要求，术前禁食2h以上。CTU术前请临床医师准备好高压注射针筒及对比剂等物品，具体按CT室所提供清单执行。CTU检查患者，勿须腹部平片（KUB）及肾分泌造影（IVP）检查。
【相关文献】
[1] 白瑞霞.CT尿路造影术的临床应用与操作[J].当代医学,2010,16 (1):22-23.
[2] 张治邦,周文明.上尿路扩张112例螺旋CT尿路造影与B超检查比较分析[J].中国乡村医
药,2011,18(1):63-64.
[3] 王杭,王国民.CT尿路成像和IVU检查诊断泌尿系统疾病的比较研究[J].中华泌尿外科杂
志,2010(6):402-404.
泌尿造影后注意事项
泌尿造影后注意事项 泌尿造影是一种用于检查尿路系统的医疗检查方法，它可以帮助医生找出引起尿路问题的原因。在这种检查之后，您需要遵循一些注意事项来确保成功的恢复和避免出现并发症。下面是一些您需要了解的泌尿造影后注意事项。 1.饮食方面 泌尿造影前，需要空腹4-6小时，检查后可以正常饮食。饮食方面建议注意营养均衡，避免辛辣、生冷、过于油腻的食物，适量多食用易消化、含有维生素的食物以促进身体恢复。 2.喝水 泌尿造影后，需要大量饮水以促进体内代谢和恢复。同样，它有助于避免尿路感染。但应避免饮用含糖和咖啡因的饮料。 3.运动和休息 在20小时内不建议剧烈运动，例如长时间站立、跑步等，此时应注意休息和放松，避免与人接触并减少日常生活中的重体力活或运动。24小时后，可以逐渐开始日常活动，但也要注意不要剧烈运动。
4.尿频 泌尿造影后，可能会出现尿频的情况，这是因为造影剂在体内的关系。因此，当您感到需要排尿时，应及时去厕所，尽量避免憋尿，以免对肾脏造成影响。 5.药物 如果您正在以往有过严重过敏反应史，进行泌尿造影前，请您告知医生，以此防止发生过敏反应。另外，如果您最近服用了任何药物，例如中药或西药，请通知医生。 6.注意呕吐和晕厥 如果在检查后出现昏厥、呕吐或头痛等不适，应立即通知医生。不处理的话，可能会造成身体危险。 7.尽早复查 如果泌尿造影后出现异常的结果，建议您及时咨询医生，确定下一步的治疗方案。这有助于快速恢复身体健康，并防止病情恶化。 总之，遵循这些注意事项可以帮助您快速恢复身体健康，同时避免出现潜在的并
发症。如果您有任何不适或疑问，请及时咨询医生。
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方法
泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）的注意事项及检查方 法 雷明志;雷申 【摘要】目的：分析探讨泌尿系统增强CT尿路造影检查的相关注意事项及检查方法。方法选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者作为研究对象，全部患者均进行了常规CT平扫、双期增强扫描以及排泄期尿路造影检查，然后将检查数据传送至工作站进行处理，通过进行最大密度投影，多平面、曲面以及容积重建处理进而获得患者排泄期的尿路影像。结果全部患者中，238例患者为输尿管结石，66例患者为肾癌，41例患者为外压性输尿管狭窄，40例患者为肾展结石，40例患者为膀胱癌侵犯至输尿管下段，26例患者为肾盂癌，26例患者为先天性肾发育失常，25例患者为肾展憩室，14例患者为结肠癌侵犯至输尿管并导致梗阻，12例患者为子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻，其中356例经手术证实，172例经临床证实。结论16排多层螺旋CT应用范围广泛、扫描效率高、层厚较薄、图像质量高的优势，在临床检查中能够多平面、多角度显示患者的泌尿系统病变状况，值得在临床上应用和推广。 【期刊名称】《中国医药指南》 【年(卷),期】2013(000)027 【总页数】2页(P59-60) 【关键词】泌尿系统;增强CT;尿路造影;注意事项;检查方法 【作者】雷明志;雷申
【作者单位】湖北省黄冈市罗田县人民医院，湖北黄冈438600;湖北省黄冈市罗 田县人民医院，湖北黄冈438600 【正文语种】中文 【中图分类】R691 我院自2008年底购置GE-16排多层螺旋CT以来，开展了泌尿系统增强CT尿路造影检查（CTU）500余例，对泌尿系统疾病的诊断水平明显提高，得到了临床医师的充分肯定。优质的图像质量及正确、安全的检查方法至关重要。根据我们的实际工作经验及相关文献，作如下总结，供基层影像同仁参考和交流。 1.1 一般资料 选取了2008年3月至2013年2月期间来我院治疗的528例泌尿系统疾病患者 作为研究对象，其中男性患者389例，女性患者139例，年龄15～84岁，平均42.3岁；输尿管结石患者238例，肾癌患者66例，外压性输尿管狭窄患者41例，膀胱癌并侵犯输尿管下段的患者40例，肾盏结石患者40例，肾盂癌患者26例，先天性肾发育失常患者26例，肾展憩室患者25例，结肠癌侵犯至输尿管并导致 梗阻的患者14例，子宫内膜癌术后发生输尿管粘连并导致梗阻的患者12例。其中，67.42%（356例）经手术证实，32.58%（172例）经临床证实。 1.2 检查方法 使用GE-16排多层螺旋CT机，扫描模式为螺旋模式，扫描层厚为5mm，旋转时间0.8s，扫描层同扫描层厚为5mm，螺距为1.375∶1，管电压为120kV，动脉 期及静脉期管电流250～300mA（常规扫描），排泄期管电流为80～150mA （低剂量扫描），注射流速为3.0～3.5mL/s，注射容积为90mL左右。动脉期扫描时间为21s，静脉期扫描时间为53s，排泄期为7min（根据尿路显影情况行全 尿路低剂量加扫）。扫面范围为患者的肾上极至耻骨联合水平。重建模式为
放射学知识科普——泌尿系CTU
放射学知识科普——泌尿系CTU 随着生活节奏加快，越来越多的人会开始关注自己的健康情况，很多人会通过身体检查来知晓自身疾病的进展以及被确诊为哪一类病型，以确保能够及时治疗。而部分CT检查一次就会得知结果，但也有一些需要做两次，这时会让很多患者感觉惶恐不安，甚至会怀疑自己的病情已经非常严重，可谓让其与家属都感觉到“亚历山大”。其实，每个人做的CT项目有所差别，导致CT检查的方式也不一样，所以今天要为大家介绍的就是需要“二次”检查的泌尿系CTU。 什么是泌尿系CTU？ 泌尿系CTU是泌尿系统CT造影检查的缩写，其原理则是通过静脉注入对比剂之后，此剂会从肾脏排泄系统随着尿液逐渐进入到泌尿系统之中，这样能够让肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内均变得充盈起来。随即利用CT对其需要检查的部位进行扫描，保持连续性，在获得原始图像后用电脑对其采取相应处理，然后进行三维重组，继而将肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的整个泌尿系统能够立体式成像出来。 泌尿系CTU的优点有哪些？ 1.检查时间短。泌尿系统CT造影检查相比于之前的传统的尿路造影来说，在检查时间上有着明显的优势，当患者经过CT扫描被检部位时，扫描速度相对提升，时间也大幅度缩短，由肾上到趾骨联合处进行扫描，只要屏住呼吸就可在几秒钟之内完成检查，不仅能够减轻患者的压力，还能提高效率。 2.能够多方位查看病变处。泌尿系CTU的图像是可以任意方向旋转，做到对每个方位都能实时观察，不会出现漏掉病灶的情况。不仅如此，被观察的部位能够清晰的显示出来，医生可通过图像知晓病变的范围以及准确的部位，对于患者的肾盂、膀胱、输尿管及肾盏的全貌都清晰可见，同时还可显示出尿路的狭窄程度，管腔内是否出现充盈缺损，管壁有没有增厚或者有无光整等。这些都有利于给予医生针对泌尿疾病的诊断以及制定合理的手术方案。
CT尿路造影
CT尿路造影 CT 尿路造影（CTU）可同时显示肾实质、、输尿管及膀胱的立体图像，已成为一种新的非侵入性检查方法。 CTU的特点 由于64层螺旋CT扫描速度快、时间短，自肾上极至耻骨联合处扫描，一次屏气只需6～10 s即可完成。获得包括肾实质整个尿路的三维立体图像，可清楚地显示肾盂、输尿管及膀胱的全貌，对输尿管的变异、畸形、受压及扩张等改变显示清晰。能显示尿路的狭窄程度，管腔内有无充盈缺损，管壁有无增厚，是否光整等。对重复肾盂输尿管畸形，能显示重复肾盂的位置、重复输尿管的走行以及重复输尿管开口于膀胱的位置或异位开口于何处。还可以根据重复肾盂输尿管的显影时间来推断肾功能情况。CTU检查不用事先做肠道准备，不用腹部加压，为儿童和老年病人提供了更大的方便。CTU的图像可以任意方向旋转观察，从而清晰地显示病变的范围和部位，给诊断和临床医师制定手术方案带来了方便。 CTU与MRU的比较 MRU也是一种泌尿系三维成像，其优点是无辐射、无创伤，不需注射对比剂，对肾功能明显减退、肾盂积水而显影不良及碘过敏病人用MRU检查尤为适宜。MRU能显示尿路梗阻的部位及梗阻程度，但与CTU相比，其图像分辨率低，不能了解肾功能状况，对梗阻不明显的输尿管疾病显示欠佳。由于MR对钙质不敏感，故不能直接显示泌尿系结石。另外，体内带有心脏起搏器或其他金属物病人不能做MRU检查。 CTU与其他传统检查的比较 B超检查对肾脏和膀胱病变诊断有其独到之处。但由于输尿管位于腹膜后，前后都有脂肪层，加之肠道气体的影响，给B超诊断带来很多困难。KUB是发现泌尿系结石最简便的方法，但由于图像重叠和肠管气体的影响，使得某些不明显的结石被遗漏，对阴性结石无能为力。IVP是检查泌尿系疾病的重要方法，但与CTU比较有以下不足:①两者都能得到泌尿系统全程图像，但CTU是三维图像，从不同方向来观察整个泌尿系统情况;而IVU则一次暴光只能获得一幅图像。另外，CTU去除了骨骼、肌肉和腹腔脏器的叠加
放射科泌尿系统X线造影技术操作规范
放射科泌尿系统X线造影技术操作规范 一、静脉尿路造影 【适应证】 1.泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾盂和输尿管积液。 2.泌尿系统先天性畸形、肾下垂。 3.泌尿系统外伤。 4.明确腹部肿块与泌尿系统的关系。 5.血尿、脓尿原因待查。 6.无法进行逆行尿路造影者。 【禁忌证】 1.碘对比剂过敏。 2.严重的心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾患。 【造影前准备】 1.病人准备 （1）造影前2~3天禁用不透射X线药物。 （2）造影前1天进少渣饮食。 （3）造影前清洁肠道，排空尿液。 （4）造影前6h禁食、禁水。 （5）碘剂注射前，应按药典规定进行必要处理。 2.对比剂准备对比剂为76%离子型或相应碘含量的非离子型对比剂，其用量为20~40m1.o 3.摄影前准备 （1）认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2）根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
（3）X线照片标记（包括病人片号、日期、造影照片的序号、体位左右 标 记等）。 （4）开机预热，拟定并调整摄影条件。 （5）清除病人检查部位可能造成伪影的物品等。 【操作方法及程序】 1.摄影体位 （1）病人仰卧于摄影台上，双下肢伸直，正中矢状面垂直台面并与暗盒长轴中线重合，两臂置于体侧。 （2）在相当箭骼关节水平，利用肾盂造影压迫器、充气气囊或加压腹带，对下段输尿管进行压迫，压力一般为14.7kPa o （3）双肾区造影片上缘包括第11肋骨，下缘包括第3腰椎。 （4）双肾区造影中心线垂直对准胸骨剑突与脐连线中点射入胶片中心。 （5）全泌尿系统造影照片上缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合。全泌尿系统造影片，中心线经剑突与耻骨联合连线的中点垂直入射胶片。 （7）便用滤线器。 （8）摄影距离为100cm。 （9）平静呼吸状态下屏气曝光。 2.摄影程序 （1）造影前先摄取腹部平片。如发现肾区有钙化，加摄腹部侧位平片。 （2）对比剂注射后7min.15min,分别摄取双肾区造影片，至双肾显影良好为止。 （3）解除腹部压迫，立即摄取全泌尿系统造影片。 （4）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。 【并发症】 碘过敏并发症：喉头水肿、喉头及支气管痉挛、肺水肿、休克、急性肾功能衰竭等。 【注意事项】 1.遇对比剂注射30min后，肾盂、肾盏仍显影不佳时，可延迟摄影时间。
ctu检查注意事项
ctu检查注意事项 CTU检查（Computerized Tomography Urography）是一种常见的医学影像技术，用于检查泌尿系统的疾病。CTU检查具有高分辨率、非侵入性和全面性的优点，可以提供详细的泌尿系统图像。在进行CTU检查时，有一些注意事项需要被患者和医生共同关注。 首先，患者需要提前告知医生相关的病史和过敏史。例如，如果患者有肾功能不全的问题，需要告知医生，因为CTU检查需要使用对肾脏有一定负荷的造影剂。此外，如果患者对碘过敏或者曾经有过对造影剂过敏的反应，也需要告知医生，以便在检查前采取相应的预防措施。 其次，对于女性患者来说，在进行CTU检查时，尤其是对盆腔进行检查时，需要告知医生是否可能怀孕。因为CTU检查需要使用X射线，而X射线对胎儿有一定的影响。如果患者怀孕，医生会评估利弊，决定是否进行检查，或者选择其他无辐射的检查方法。 在开始CTU检查之前，患者需要保持空腹。通常建议患者在检查前至少禁食4小时，以避免食物残渣对影像的干扰。对于需要注射造影剂的CTU检查，患者还需要在检查前喝足够的水，并保持膀胱充盈，以便更好地显示泌尿系统的结构。 在进行CTU检查时，患者需要脱掉金属饰品和衣物，并穿上医院提供的病号服。这是因为金属物品会干扰检查结果，而穿病号服可以减少这种干扰。患者也需要保持平静和配合，按照
医生的指示进行体位调整和呼吸控制。这将有助于获得清晰的图像，并减少重复拍片的次数。 在CTU检查后，患者需要多饮水以促进身体内残留造影剂的 排出。有些患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等不适症状，这是由于造影剂的影响，通常会在几个小时内自行缓解。如果患者出现明显的不适症状，应及时向医生报告。 总之，CTU检查是一种常见有效的医学影像技术，用于诊断 泌尿系统疾病。在进行CTU检查前，患者需要告知医生相关 的病史和过敏史，尤其是肾功能和对造影剂的过敏反应情况。女性患者需要告知医生是否可能怀孕，以便在检查前评估利弊。在接受CTU检查时，患者需要保持空腹、充盈膀胱，并配合 医生的指示进行体位调整和呼吸控制。检查后，患者需要多饮水以排出体内残留的造影剂，注意观察是否出现不适症状。通过遵守这些注意事项，可以确保CTU检查的准确性和安全性。
CT尿路造影
CT尿路造影 来源：航医影像 CT尿路造影是经静脉注入对比剂后，由于肾脏的分泌功能使得对比剂在肾盏、肾盂、输尿管及膀胱内充盈，利用CT对受检部位进行连续的扫描，将获得的原始图像经计算机处理后，进行三维重组，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术。 CT尿路造影解剖: CT尿路造影适应症 1、适应症：肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、畸形和积水；证实尿路结石的部位，了解有无阴性结石；原因不明的血尿和脓尿；尿路狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者；了解腹膜后包块与泌尿系统的关系；用于肾血管性高血压的筛选检查。 2、禁忌症：碘过敏，全身衰竭，急性传染病或高热，急性泌尿系炎症及严重血尿、肾绞痛，妊娠期及产褥期，骨髓性白血病有严重蛋白尿时，脱水可能使过多的蛋白沉积在肾小管而导致梗阻，严重的甲状腺功能亢进。 CT尿路造影准备 1、患者在检查前30分钟开始憋尿。 2、碘过敏实验。检查前12小时内禁食、禁水。 3、对比剂：非离子型对比剂以370mgI/ml碘帕醇为例，成人用量70-80ml。 4、使用18-22G套针于肘前静脉穿刺。
5、检查前训练平静呼吸及闭气。 CT尿路造影技术 检查步骤：1.检查前嘱患者饮水至充盈膀胱。2.膀胱充盈合适，饮水后进行泌尿系CT平扫（范围：自肾上极至耻骨联合）3.或高压注射器以3-4ml/s经肘前静脉注入对比剂，并记录注药时间。4.注药后扫描延迟时间为40秒(皮质期），60~90秒（实质期），240秒（排泄期）5.若因结石或积水显影不佳，则要求患者多走动，并在注药后20min以不同体位再次进行扫描。
CTU是一种无创伤性检查，操作简便，扫描时间短，图像分辨率高、具有多种成像方式、多方位观察病变。无需肠道准备和腹部加压等优点。强大的后处理软件，使得CPR、MPR、MIP和VR重建图像所包含的信息更多，可根据需要显示泌尿系统全程或重建所需要的图像，并在一定程度上反映了肾脏分泌、排泄功能，对病变的显示更清晰直观，结合传统CT和IVP及B超的优点，较其他泌尿系检查方法更
泌尿系统CT检查检查过程
泌尿系统CT检查检查过程 泌尿系统CT检查检查过程： 一、肾 肾CT扫描无需特殊准备。扫描范围上界应略高于肾上极，下迄肾 下极，层厚1cm.,扫描12～14层面。一般无需口服造影剂。除怀疑肾结 石及有造影剂过敏和肾功能不全时，一般均应常规行增强扫描。采用 团注法显示肾动、静脉及肾实质，效果较好。肾盂一般于注造影剂后 约2分钟显影。MRI一般采用横断面和冠状面或加矢状面，自旋回波T1W I，以显示解剖结构同时再作横断面T2WI，以判断病变性质。 肾在横断面CT图像上，呈边缘清楚、轮廓光滑的圆形或椭圆形软 组织影。肾门部内陷，有肾动、静脉和输尿管进出。平扫时，肾实质 密度均一，不能分辨皮质与髓质，CT值为30～50Hu。利尿作用强时， 密度降低，仅约15Hu。增强扫描，肾实质密度增高，CT值达80～120Hu。肾盂与肾盏平扫时为水样密度，增强扫描密度明显增高。肾盂大小不定。输尿管平扫呈点状影，增强扫描密度高，易于辨认，肾筋膜在50% 例可显影，呈横行细线状致密影，居肾之前后。 (一)肾肿瘤 CT对显示肾癌、肾盂癌相当准确。还可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移，因之有助于分期。 1.肾癌 CT平扫可见密度略低于或等于肾实质的肿块，有时为略高 密度。肿瘤边缘光滑或不整，与肾实质分界不清，可突出于肾外。肿
瘤内部坏死或囊变为低密度区，钙化与出血则为高密度区。增强扫描，在多血管性肿可见异常血管和肿瘤强化，注射后半分钟，肿瘤血管与 强化消失，而肾实质强化，则肿瘤呈低密度。少血管性癌则不强化。 2.肾盂癌 CT增强扫描显示肾盂内充盈缺损。通过其CT值及形态可 帮助除外新鲜血块、囊肿和结石等。肿块浸润肾实质，则需与肾癌鉴别。肿瘤常使肾窦变形并闭塞正常肾窦脂肪。由于肿瘤可向输尿管或 膀胱种植转移，CT扫描应包括输尿管及膀胱。肿瘤内偶可见细小钙斑。 (二)肾囊肿 CT诊断肾囊肿相当可靠。 单纯肾囊肿在应用CT后，于生体发现率提高。平扫可见肾包膜内 圆形或类圆形、边缘光滑、密度均匀、水样密度的病灶，囊壁薄，与 正常肾实质分界清楚。增强扫描，无强化。表现典型，不难诊断。囊 壁可钙化。有时囊肿密度高或囊壁厚，则需与肿瘤内坏死及脓肿鉴别。 多囊肾平扫可见两肾增大，呈分叶状外形，内有多个囊肿，大小 不等，壁薄。肾实质内可见钙化。还可发现肝、胰、脾的囊肿。平扫 多可确诊。 (三)肾盂积水肾积水功能丧失时，IVP上不能显影，CT则易于显示。可见肾盂、肾盏扩大，肾影增大，严重者肾实质变薄。增强检查，肾实质密度低于正常。如对侧正常，经比较易别。当输尿管梗阻不全 或在梗阻早期，注射造影剂后，可见不含造影剂的尿与造影剂形成界面。CT不能确诊肾盂积水，还有可能明确期病因。MRI同样可以显示。 肾功能差者肾皮髓质差异变得不明显。
做了加强ct后注意事项
做了加强ct后注意事项 加强CT是一种常见的医学检查方法，它可以帮助医生更清楚地观察病人的内部器官和组织，从而更好地诊断疾病。在做了加强CT后，我们需要特别注意以下几点： 1. 饮食： 在做加强CT后，通常需要禁食一段时间。这是为了避免食物残渣干扰医学影像的准确性。通常情况下，医院会告知患者在检查前几个小时内禁食，需要特别遵守这一规定。 2. 饮水： 在做加强CT检查前，有时候医生会建议患者饮水。饮水一般可以帮助更好地显示消化道和泌尿系统的影像。但在检查前也可能需要禁水，具体情况要遵医嘱。 3. 药物： 如果患者平时有长期使用的药物，需要在检查前向医生咨询。有些药物可能会影响检查结果，甚至与造影剂发生不良反应。 4. 造影剂： 加强CT检查通常需要使用造影剂，它可以帮助医生更清晰地看到血管和组织结构。在注射造影剂前，医生会询问患者是否有对造影剂过敏的情况，因为过敏反应可能对患者造成危险。此外，检查后应多饮水，有助于排出体内的造影剂。
5. 休息： 做完加强CT后，患者可能会感到疲劳或头晕。这时需要休息一段时间，避免剧烈运动或长时间站立。如果不适感持续时间较长，应及时向医生咨询。 6. 注意观察： 在检查后，患者需要留意自己的身体状况。如果出现异样反应，比如发热、皮肤发红、呼吸困难等不适症状，要及时就医。 7. 避免复查： 在做完加强CT后，如果医生认为需要进一步的检查，应遵医嘱前往其他检查科室。不要擅自决定做复查，以免对身体造成不必要的辐射危害。 总的来说，做了加强CT后需要特别注意饮食、用药、休息和观察身体状况。此外，遵医嘱，不要擅自决定做进一步的检查，也是非常重要的。希望以上注意事项能够帮助广大患者更好地应对加强CT检查后的注意事项。
泌尿外科常见检查注意事项
泌尿外科常见检查注意事项 (总5页) 本页仅作为文档封面，使用时可以删除 This document is for reference only-rar21year.March
泌尿外科常见检查注意事项 一、尿常规检查注意事项 留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可以，但应以留取中段尿为好。 同时，在检查中若发现白细胞时，常提示有感染或其他现象，因此要注意以下几点： (1)尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失。 (2)尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。女性月经期不宜留取尿标本。 (3)尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。 (4)在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。 二、血液检查的注意事项 做血液化验检查时，如果不注意血液检查的注意事项，就会影响检查的结果。为了能得到更好的医疗服务及诊断治疗的效果，必须注意以下几点： (1)检查前，一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。 (2)做生化检验时必须采空腹血。一般来说，需要抽空腹血的化验，大部分是做生化检验的项目。如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12～14小时所抽取的静脉血。由于餐后12～14小时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，因而血液中的各种生化成分比较恒定。此时测得的各种数值可以比较真实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验。 (3)抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 (4)不同的化验项目要问清医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上检查前一定不能吃饭；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤等；查胆固醇前，少吃或不吃鸡蛋。
CT检查操作规范及注意事项
CT检查操作规范及注意事项 一、操作规范 1.设备准备 在进行CT检查之前，需要进行设备准备工作。包括检查室的准备、 设备的开机、影像传输系统的运行等。同时，还要确保设备各项功能正常，如调节X射线剂量、选择不同扫描模式、调整影像采集参数等。 2.患者准备 对于需要进行CT检查的患者，应提前告知患者相关准备要求。如检 查部位是否需要禁食、是否需要造影剂等。同时，还要询问患者有无对造 影剂过敏史、是否患有甲状腺疾病、有无妊娠等情况，以及患者是否有金 属物品（如首饰、假牙、骨植入物等）。 3.定位和定标 在进行CT检查之前，需要进行准确的定位和定标。定位是指确定扫 描部位的具体位置，主要通过图像导航仪、标志物和患者的协助等方法进行。而定标是指根据患者的体重、身高等参数，确定合适的扫描参数，以 获取清晰的图像。 4.检查操作 在进行CT检查时，操作人员需要根据患者的具体状况和医生的要求，选择合适的扫描模式和扫描参数。同时，还需要保证患者的舒适度和安全性，如调整扫描台的高低、使用适当的固定装置等。操作过程中还需根据 患者的情况进行调节，如调整呼吸指导装置、根据需要进行连续扫描等。 5.影像保存和传输
二、注意事项 1.安全防护 CT检查使用的是X射线，操作人员必须遵守辐射防护的相关要求， 如佩戴铅衣、戴防护眼镜等。同时，还要定期进行辐射剂量测量和设备校准，以确保患者和操作人员的安全。 2.造影剂使用 在一些情况下，需要给患者注射造影剂以提高诊断的准确性。在使用 造影剂之前，需要确认患者没有对造影剂过敏史和肾功能正常。同时，还 要根据医生的要求和患者的具体情况，选择合适的造影剂和注射方式。 3.特殊人群的注意事项 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，需要特别注意他们的安全和舒 适度。对于孕妇，尽量避免或减少X射线的使用；对于儿童，要根据年龄 和体重选择合适的扫描参数；对于老年人，要注意扫描时间的控制和舒适 性的保证。 4.患者的心理安慰 CT检查对患者来说是一种不适感较强的检查，操作人员需要给予患 者充分的心理安慰和关怀。在操作过程中，要与患者进行良好的沟通，解 释整个检查过程和时间安排，以减轻患者的紧张和担忧。 5.质量控制 CT检查是一项复杂的技术，为保证图像质量的准确性和稳定性，操 作人员需要进行日常的质量控制工作。包括定期进行设备校准和故障排除、对扫描参数进行优化、与医生进行沟通和交流等。
2CT操作规程及注意事项
2CT操作规程及注意事项 CT（计算机断层扫描）是一种常见的医学影像学技术，通过利用X射 线与人体组织的相互作用原理，获得人体断层面上的图像。CT操作规程 及注意事项对于保证CT检查的安全性和准确性非常重要。本文将介绍CT 操作规程及注意事项。 CT操作规程： 1.检查前准备： a.要求患者提供准确和完整的个人信息，包括年龄、性别、妊娠状况、过敏史等。也需要了解患者CT检查的目的和要求。 b.询问患者是否有可能患有不明原因的腹痛、体重下降、咳嗽等症状，以及是否有可能有心脏病、肾脏病等基础疾病。 c.需要让患者脱掉金属饰品、腰带等可能对CT图像质量造成影响的 物品。 d.针对需要注射造影剂的检查，需要检查患者的肾功能是否正常。 2.检查过程： a.CT检查前，操作人员需向患者做好检查的详细说明，告知患者所 需保持的体位、呼吸指导等。如需注射造影剂，需告知患者可能的不良反应，如恶心、呕吐、过敏等。 b.操作人员需对CT设备进行检查，确保设备无故障并确保已正确设 置检查参数，保证影像质量。
c.检查过程中，操作人员需要确保患者保持稳定的体位，并协助患者完成不同体位的拍摄。 d.操作人员需确保患者呼吸顺畅，可通过口鼻呼吸进行体位扫描，也可通过固定盖在胸膛上的置换式呼吸器进行呼吸控制。 3.检查注意事项： a.遵守放射线安全操作规程，避免接受过多的辐射。操作人员需要避免长时间暴露在射线下，并通过保护措施，如佩戴护目镜和防护衣，减少辐射对自身的影响。 b.对于儿童、孕妇等特殊人群，尽量避免CT检查。如果确实需要进行检查，应尽量减少辐射剂量，并在医生和监护人的指导下进行。 c.对于使用造影剂的检查，操作人员需要事先确定患者的过敏史，并密切观察患者注射造影剂后是否有过敏反应。 d.在CT检查过程中，患者需要保持镇定，稳定呼吸，确保图像的清晰度和准确度。 e.CT室内温度和湿度要适宜，室内清洁卫生，设备操作台面干燥洁净。 f.定期对CT设备进行维护和质量控制，确保设备稳定可靠，影像质量优良。 总结： CT操作规程及注意事项是保证CT检查安全和准确性的关键。操作人员需要详细了解患者信息、检查要求和操作流程。在检查过程中，需注意
泌尿系【CTU】
泌尿系【CTU】 泌尿系【CTU】 泌尿系统疾病是一类常见的多发病（泌尿系结石、泌尿系占位等）。常规影像学检查方法包括腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVP）、逆行尿路造影和B超等。随着CT技术的不断发展，CT尿路成像（CTU）得到了越来越广泛的应用，该检查方法在诊断泌尿系统疾病方面的价值。该技术是一种无创性检查，操作简单，采用三维立体能准确的显示泌尿系系统的结构。 CTU 技术参考分享 一、检查前准备 1、检查前，请患者认真阅读《碘对比剂使用知情同意书》并签字，护士做好碘过敏试验并准备好碘过敏应急处理。 2、去除外衣等金属物品，避免产生伪影； 3、让患者憋尿，膀胱充盈，此检查过程不能小便（实在无法坚持一定让患者通知检查技师）： 4、外周静脉穿刺，建立静脉通道。 5、
患者体位选用，仰卧、双手上举，并训练患者吸气憋气。二、扫描要求 1、对比剂浓度300~370mgl/ml ;根据医院情况选择; 2、注射速度 3.5~5ml/s; 根据患者状况选择，本人成人常用4.5~5ml/s;（儿童未做过） 3、用量成人用量70~90ml;根据患者身高体重适当选择。儿童一定要根据体重计算。 三、扫描延迟 1、动脉期 22~30秒，本人常用28秒。 2、实质期 50~60秒，本人常用56秒。 3、排泄期 5~10分钟，本人常用310秒。这一期是成像后处理的重要一步，如发现肾脏排泄功能迟缓，需要检查技师评估排泄时间，进行摧迟扫描10~30 分钟，甚至有些患者摧迟到1小时以上。这个过程如果患者憋尿实在无法继续，一定要通知检查技师或护士，立刻进行扫描检查或适当排少量尿。 4、扫描范围自肾上缘至耻骨联合处。 四、参数参考 1、扫描方式螺旋扫描 2、KV 110~120 本人120 3、mA/rot 250~350/自动管电流调制本人rot 4、螺距 0.984~1.375 5、重建算法卷积核软组织/标准 6、二次重建层厚 0.625mm 7、二次重建增量 0.312~0.625mm
CT增强扫描流程和注意事项
CT增强扫描流程及注意事项 、 1.确定扫描病人，提前一天到CT室预约（周六周日除外）。 2 在日常工作中遇到需要做增强检查的患者，当班医生应 在前一天对需要CT增强检查的患者交代清楚，且空腹或少量流食。 3 病人须在检查日当天在门诊输液室或病房提前放好浅静 脉留置针。由于CT增强扫描一般1分钟内要静脉注射60-100ml，故静脉留置的选择部位是关键，需选择粗，直，弹性好的血管，一般以上臂肘正中静脉，桡静脉为理想的穿刺部位。穿刺部位不宜扎两针以上，若穿刺失败需选择另一根静脉重新穿刺。静脉留置针型号应选择22G或24G。 4 病人于检查日由管床医生陪同携申请单，必备检查药物 （碘海醇100ml，地塞米松5mg，0.9生理盐水100ml）提前到CT室待诊，检查过程中必须由家属陪同。 5 与患者家属签增强协议：患者及家属到科室后，由CT室 医生或护士负责把碘过敏试验、增强过程中可能出现的碘过敏反应以及意外、过敏反应及抢救措施等与家属谈清楚，让患者家属同意并在增强协议书上签字，增强协
议书患者家属签字后生效。 6 碘过敏试验：由专业护士对患者进行碘过敏试验，实验结 果阴性后方可进一步进行CT增强扫描，对有显著过敏反应的患者应停止增强扫描，必要时进行抗过敏治疗。 7 CT增强扫描：无碘过敏反应的患者进行大剂量造影剂静脉 快速注射增强扫描；方法：取碘海醇注射剂60-100ml，用高压注射器快速注射，开始注射后严密观察患者有无反应，如出现过敏反应应立即停止注射并积极抢救，在注射20S左右时开始CT扫描。包括动脉期、静脉期、以及延迟扫描。 8增强后处理：CT增强后叮嘱患者，按压针口、多饮水，以利于造影剂及时代谢。检查完成后门诊病人院内观察30分钟，如无反应可离院，住院病人可回病房观察30分钟，如有异常应及时通知管床医生。
CT增强扫描的临床意义和注意事项介绍
CT增强扫描的临床意义和注意事项介绍 一、CT检查分几种？ CT检查分为CT平扫、增强扫描和CT血管造影（CTA）以及CT三维成像等。病人不做任何准备直接到CT进行检查称为CT平扫，哪些情况可以直接平扫，脑外伤、出血性或缺血性脑血管病、脑发育异常，全身骨骼病变，肝内胆道结石、泌尿系统结石，全身各器官上的囊肿，肺间质纤维化、支气管扩张，颈、腰椎间盘突出，颈腰椎椎骨性椎管狭窄，各实质性器官肿瘤筛查等。 二、哪些情况需要做增强CT检查，增强CT扫描的意义如何？ 凡是怀疑脑肿瘤、脑血管畸形、炎症，肺肿瘤、纵隔肿瘤，心脑血管病变，全身外周血管病变（阻塞或出血），肝胆胰脾肾、膀胱、前列腺子宫、卵巢以及胃肠道的肿瘤性病变都需要先做CT平扫，再做增强扫描。 如何做CT增强扫描呢？增强CT扫描是指经静脉注射含碘对比剂（造影剂）后再行CT检查的成像技术，使病变组织与邻近正常组织间的密度差增长，从而提高病变的显示率。病变组织密度增长称为增强或强化，其机制是病变组织内血管丰富或血流缓慢，血脑屏障破坏，含碘造影剂在病理组织中停滞、积蓄而强化。因此增强扫描可反映病理组织性
质。常用的碘对比剂有两种：水溶性离子型对比剂泛影葡胺和非离子型对比剂欧乃派克、优维显、碘海醇、欧苏等。由于非离子造影剂泛影葡胺副反映多，现已很少应用。增强CT 扫描检查的目的和临床意义有哪些？ 1、提高等密度病灶和小肿瘤的检出率 CT虽然具有很高的密度分辨率，但很多病变在CT平扫图像上由于病灶与所处器官之间没有明显的密度差异，CT 平扫不能显示出病灶或肿瘤的大小和形态，需要经静脉注射对比剂后的增强CT扫描，人为地增长了病变与正常器官之间的密度差异，就可以清楚地发现CT平扫不能显示的等密度病灶或小肿瘤。CT使用四十年的实践证明，脑、肝、胰、脾、肾等实质脏器内的小病灶特别是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子比比皆是，单纯靠平扫难免有漏诊情况，因此，凡是怀疑实质性器官肿瘤需要先做CT平扫，再作增强就不会漏掉等密度的肿瘤。 2、提高良恶性肿瘤性病变的定性诊断能力CT平扫不仅检出率低，并且对病灶的定性和鉴别能力也是有限的，动态增强扫描根据病灶增强的有无、限度和增强方式或类型可以提高病灶的定性能力，对典型病例不难作出定性诊断。
CT增强时间、要点及注意事项，请收藏
CT增强时间、要点及注意事项，请收藏 作者：郭建国来源：影像诊断与介入频道 对于放射科技师来说，上夜班就够辛苦的，半夜还来个增强，唉呀，平时做的少，晚上一个人怎么搞定？首先理解一下增强的原理。在CT扫描中，当病变组织和器官与正常组织密度接近时，病变组织不易显示。当引入造影剂后，不同的组织结构，不同的病变性质，对造影剂吸收的数量（含碘量）和分布（碘分布）都有各自的特点和规律。不仅图像对比度增加，病变组织和正常组织的界线清晰，其密度、形态、大小等显示更为突出，这样也有利于病变的检出和诊断。接下来我们就一起好好学习一下CT增强的知识吧。 造影剂总量：1.2-1.8ml/kg，不超过2.5ml/kg。 公式：(总量600mgI/kg÷碘浓度300mgI/ml）×体重kg÷速度ml/s 碘剂过敏者使用钆剂替代量：0.3~0.4mmol/L（0.6~0.8ml/Kg）Kg。 1、头部增强扫描经静脉团注对比剂，流率为2~4ml/s（观察动脉瘤、动静脉畸形等血管病变时，流率3.0~4.0 ml/s），用量为50~70 ml。延迟四期，动脉血管性病变延迟25 s，静脉病变延迟60s，感染、囊肿延迟3min，转移瘤、脑膜瘤延迟5min。 2、头部PCT（灌注扫描）碘海醇5~8ml/S，50ml+生理盐水50ml，扫描范围：基底节上矢状窦水平，延迟4S，连续扫描40S。 3、颅脑CTA对比剂(流率为4.0~5.0 ml/s，用量为40 ml)+生理盐水（流率为4.0 ml/s，用量为20 ml)，自动阈值扫描。 4、颈部增强扫描对比剂60ml，儿童为2.0 ml/kg，注射流率2.5~3.0 ml/s，延迟扫描时间35~40 s，炎症病变延迟3min。 5、颈部CTA对比剂注射流率4.0~5.0 ml/s，40ml，对比剂注射完毕后再以相同流率注射生理盐水20ml，自动阈值扫描120HU，监测主动脉弓下部。 6、头颈部CTA50ml，4ml/s，监测主动脉弓下部，阈值120，约12/15s，自足向头位扫描。 7、胸部增强扫描对比剂用量70ml，流率3.5 ~4ml/s，动脉期30~35 s，根据肺