分泌性中耳炎的治疗方法

分泌性中耳炎的治疗方法
分泌性中耳炎有很多不同的称呼，如卡他性中耳炎、渗出性中耳炎等。

一般是由于炎症导致耳腔渗液的出现，在中耳和乳突里堆积造成的声音传导障碍。

常见表现有耳朵闷堵，自声增强、听力减退、运动时耳内有响动感，明显的水流声音等，中耳积液是中耳的一种非化脓性炎症性疾病，其特征是中耳积液和听力下降，是耳，鼻，喉的常见疾病之一=，孩子很常见。

上呼吸道感染后，主要症状是耳闷和听力下降。

由于耳痛不明显，孩子的主诉不清楚，因此父母直到小J的听力受到影响才找到医生，这通常会延迟诊断和治疗。

带渗出性中耳炎可导致儿童听力下降并影响言语发育。

对于有单侧病变的成年人，应尽早查明病因，并应排除鼻咽及周围空间的占位性肿瘤，以减轻症状并尽快改善生活质量。

一.分泌性中耳炎的原因
感冒引起的口腔炎症，导致咽鼓管阻塞；鼻炎，鼻甲肥大引起咽鼓管阻塞；婴幼儿的护理姿势不正确会使牛奶流入鼓膜，引起炎症；做飞机或汽车的天窗，气压变化，造成耳压不平衡；鼻咽癌等引起的鼻咽疾病。

二.分泌性中耳炎主要表现出来的临床症状
听力下降，轻度的耳朵痛，耳鸣，鼻塞和耳朵闭合。

可能导致听力下降，影响平衡能力和语言发展，影响学习和生活。

可能会伴随一些并发症：粘附性中耳炎，鼓膜硬化，胆固醇肉芽肿，原发性胆脂瘤等，其中的一些典型症状主要是听力下降，可能随身体位置而变化。

耳科专业科目的检查中可以明显观察到的是鼓膜下沉，并且呈现出来琥珀色或色泽发暗，而且可以看到气液平面或者气泡导致鼓膜活性降低。

婴幼儿对周围声音反应较差，抓耳，入睡易醒，易烦躁。

婴儿无法对周围的声音做出反应，也无法将其头部准确地对准声源。

也有可能会表现其他的一些症状，即使孩子没有抱怨听力下降，家人也发现孩子注意力不集中，行为改变，对正常的谈话没有反应，并且在看电视或使用助听器时总是打开大声的
声音。

对于复发性急性中耳炎，要警惕发作之间，学习成绩差，平衡差，无法解释的笨拙和语言发展延迟之间可能持续存在的分泌性中耳炎。

三.耳科的专科检查
发现耳膜是粒内的，呈琥珀色或深色，也可见气液平面或气泡，并且耳膜活性降低。

3.助检查：鼓膜穿刺或鼓室切开术：在耳镜或内窥镜下，应在鼓膜的前后进行穿刺或切口。

如果浆液或粘液流出，可以确认存在分泌性中耳炎。

它是一种侵入性的诊断方法，不仅可以使诊断明确，而且可以达到治疗目的。

四.分泌性中耳炎的治疗
1分泌性中耳炎的治疗方针
积极治疗原发疾病和邻近病变，消除病因，改善咽鼓管的气道功能，平衡并消除中耳鼓腔中的负压，鼓腔中液体的引流不明显，防止鼓膜粘连和胆脂瘤和胆固醇肉芽肿的发生在中耳。

2分泌性中耳炎药物治疗方法
成人分泌性分泌物中耳炎的治疗：1.鼻缩：改善咽鼓管的呼吸功能，常用麻黄碱制剂，盐酸羟甲唑啉等药物，一般疗程不超过1周。

2.粘液促进剂：可调节鼓室中咽鼓管和粘膜的生理功能。

常用药物包括：盐酸氨溴索等药物。

3.抗生素：在急性期，可以短期使用敏感的抗生素。

4.口服糖皮质激素：如泼尼松等糖皮质激素可口服用于没有糖尿病等对症候群的患者，但只能用于短期治疗，不能长期使用。

5.鼻糖皮质激素：它可以改善鼻炎的状况，消除炎症介质，并局部作用于鼻腔，鼻咽和咽鼓管，全身副作用较小。

3采用手术方法进行治疗分泌性中耳炎
治疗成人分泌性中耳炎（开髓）：这种方法能够十分有效的去除中耳积液，并且能够改善中耳通气效果。

如有必要，提取后重复穿刺或注射糖皮质激素。

鼓膜切开术：这种方法仅仅适合那些耳中的分泌液较粘稠的，并且采用的鼓膜穿刺是不能够进行吸吮。

（3）鼓室导尿：适用于病情长期或反复发作的患者，对头
部进行放射治疗后，很难在短期内恢复正常的咽鼓管功能。

（4）对于顽固性分
泌性中耳炎：使用咽鼓管激光成形术和咽鼓管球囊扩张术，适合于复发性，3个
月以上的慢性分泌性中耳炎患者。

鼓膜切开术用于治疗儿童和婴儿的分泌性中耳炎，适用于中耳炎，伴分泌性中耳炎持续4个月以上，伴有听力损失和其他症状。

4分泌性中耳炎的替代疗法
常见的补充和替代疗法包括按摩，微波，限制饮食（例如限制乳制品），中
草药，补品，针灸，中药等。

对于抗过敏治疗，长期以来一直怀疑分泌性中耳炎
与过敏反应之间存在关联，但是基于证据的医学研究表明，缺乏治疗分泌性中耳
炎的前瞻性，对照性和充分证据。

五.分泌性中耳炎的预后处理
约有75％〜90％的分泌性中耳炎伴急性中耳炎患者在3个月时能自愈。

约有25％至2岁的儿童在不祥的发作中具有3个月的自愈时间。

婴儿和小L.中耳伴分
泌性中耳炎的自愈率在2岁以上儿童的耳朵中较高，病程为3个月。

高龄儿童在
6至12个月时的自我修复率约为30％。

六.避免分泌性中耳炎产生的一些方法
加强运动，增强身体，预防感冒，避免刺激辛辣食物和烟酒，避免接触烟气
和其他有害气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道粘膜抵抗力；预防和治疗过敏
性疾病，避免接触过敏原，婴儿喂养要注意头不要过低；而且在鼓膜置管过程中
需要注意防止耳道进水，避免发生急性的分泌性中耳炎。

科普小结
分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

冬春季节多发，是儿童和成人常见的听力下降原因之一，中耳积液可为浆液性分
泌液或渗出液，可为黏液，本病的命名除中耳炎以外，以往还称为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、粘液粘性中耳炎、中耳积液，胶耳等，该病可分为急性和慢性两种，急性分泌液中耳炎病程延续八周，若八周
后未愈者系为慢性分泌性中耳炎，慢性分泌性中耳炎都有急性分泌性中耳炎反复发作迁延转化而来，也可缓慢起病而没有急性中耳炎的经历。