简介仓鼠临床医疗及疾病

简介仓鼠临床医疗及疾病
捕捉和保定(handling and restraint)
仓鼠有一个会咬人的名声，但如果正确的捕捉且没有惊吓到牠们，是可以没有受到伤害来检查。

牠们可以用呈杯状的手掌或抓住颈背部的较多的皮肤来提举，为了保定牠们来检查，应紧握颈部的皮肤且背部放置于拇指和四指之间。

假如皮肤抓的太松时，一只具有攻击性的仓鼠可能转身并咬人，假如已受到惊吓到时，仓鼠会藉由牠们背部的卷曲和叫声表现出恐吓的行为，并且牠们可能会咬人。

诊断程序(Diagnostic approach)
样品的采样(Sample collection)
血液(Blood)
仓鼠的周边循环血液量是78ml/kg，最多可从一只健康的仓鼠同时抽取这个体积的10％，通常要取得血液样本的动物必须镇静或是麻醉。

为了从仓鼠取得血液样本，止血带应用在前肢，而血液收集从头静脉(cephalic vein)使用27号注射针针筒(27 gauge needle)。

血液亦可以从外侧隐静脉(lateral saphenous vein)取得，此把仓鼠的跗骨关节(tarsal joint)转成背侧面然后在外侧，使用25号注射针针头，且收集在加有肝素的注射筒(heparinized syringe)或是血比管(haematocrit tube)。

在笔者的经验中，从仓鼠取得血液样本是很困难的，尤其假如需要大量的血液样本来做血液生化分析方面时。

底下是正常仓鼠的血液数值。

一般的状况(Common condition)
有患病的仓鼠变得对外界有敏感性(irritable)且通常会咬人，牠们可能不愿意移动并有不自然的步态。

牠们的眼神可能看起来迟钝(dull)及凹陷(sunken)且通常产生结膜分泌物(conjunctional discharge)。

在这一章所描述与叙利亚仓鼠相关的大部分常见的疾病，底下为常见的疾病可能会引起某些的临床症状。

牙齿的疾病(Dental disease)
在仓鼠终生门齿可不断的生长，饲养者通常想要他们的仓鼠的牙齿来修剪，因为他们认为牠们的牙齿是太长了，在一般上到下的门齿的齿冠(crown)长度比率大约1：3。

可能因为门齿过长或门齿/臼齿咬合不正(incisor/molar malocclusion)造成创伤(trauma)，导致食欲不振(anorexia)、体重减轻(weight loss)、肿胀(swelling)流涎(ptyalism)。

门齿的咬合不正必须定期的修整，牙齿可以用牙齿磨锉器(dental burrs)来修剪，但指甲指(nail clippers)应该要避免使用。

颊囊阻塞(check pouch impaction)
颊囊的阻塞(impaction)通常在临床呈现出脸部一侧或双侧大而持续不断的肿胀。

在一般麻醉底下，颊囊可以外翻出来，小心用铗子(forceps)来清理和用水来冲洗。

若有擦伤处可以用外用的抗生素软膏来治疗，任何牙齿的咬合不正必须查明原因。

胃肠道疾病(Gastrointestinal disease)
细菌性肠炎(Bacterial enteritis)
在有些提及”湿尾”(“wet tail”)是与所有肠炎形成有相同意思，然而在另外一方面仅是代表增殖性回肠炎(proliferative ileitis)。

在仓鼠的肠炎被认为是常见到的疾病。

增殖性回肠炎(Proliferative ileitis)：这主要是感染在3-8周龄离乳年纪的仓鼠，Lawsonia intracellularis此菌在现阶段是被认为造成仓鼠增
殖性回肠炎(proliferative ileitis)的致病性细菌，先前是空肠曲杆菌(Campylobacter jejuni)和Desulfovibrio spp.是被认为包括在会引起增殖性回肠炎中。

临床疾病发展时与其它的因素有关包括紧迫(stress)、离乳(weaning)和饮食的改变(dietary change)。

早期的临床症状包括嗜睡(lethargy)、食欲不振(anorexia)和毛发粗糙(ruffled coat)，随后即发生下痢(diarrhea)。

与下痢症状有关的包括脱水(dehydration)和拱背(hunched back)。

以腹部触诊(abdominal palpation)可以感觉到有变厚的肠道。

假如在此疾病急性阶段有个别存活者，随后可以发生回肠梗塞(ileal obstruction)、阻塞(impaction)、肠套迭(intussusception)及腹膜炎(peritonitis)。

直肠脱垂(prolapsed rectum)通常并发有结肠的肠套迭，诊断时要监视这样的情况。

治疗包括支持疗法(supportive care)和抗生素例如氯霉素(Chloramphenicol)、四环素(Tetracycline)、新霉素(Neomycin)或红霉素(Erythromycin)。

泰瑞氏病(Tyzzer’s disease)：泰瑞氏病(Tyzzer’s disease)的致病性病原是独特的革兰氏阴性菌可形成芽孢的菌体为Clostridium piliforme(先前的名称叫做Bacillus piliformis)，只可繁殖在肝脏(hepatic)、肠道上皮(intestinal epithelial)或心肌细胞(myocardial cells)，临床症状包括突然发生苍黄色的水样下痢便(pale yellow watery diarrhea)、脱水(dehydration)、嗜睡(lethargy)和死亡(death)。

四环素(Tetracycline)的使用可能造成群体的爆发。

从有肠炎的仓鼠分离到的细菌有大肠杆菌(Escherichia coli)(β溶血)和沙门氏杆菌(Salmonella)。

沙门氏杆菌症(Salmonellosis)很少被观察到，临床症状类似肠道疾病(粪便可能是较软或正常)，但是细菌可能造成急性败血症而有高的死亡率(high mortality)、流产(abortion)或慢性消粍性疾病(chronic wasting)，沙门氏杆菌症是人畜共通传染性疾
病且在治疗的可能会造成无临床症状的带菌者。

与抗生素有关的中毒或结肠炎(Antibiotic-associated toxicity or colitis)
在仓鼠的肠道中最主要的菌丛是Lactobacillus和Bacteroides，甚至在例行性的所推荐使用的抗生素在仓鼠可能有潜在性导致中毒现象，此疾病一般在投予药物后4-10天发展出来，Clostridium difficile 的繁殖而产生致死性毒素(lethal toxin)，导致下痢(diarrhea)和死亡(death)。

Penicillin、Ampicillin、Erythromycin、Vancomycin、Gentamicin、Cephalosprins(第一代)和Lincomycin在仓鼠已经被报告过会引起下痢和死亡。

Dihydrostreptomycin对仓鼠是有致死性，引起上行性的麻痹(ascending paralysis)。

治疗应该包括输液疗法(fluid therapy)和支持疗法(supportive care)，Vancomycin也曾使用过，但是可能有不明确的给予量，因为没有正常菌丛能够与C. difficilea对抗来重新建立起来。

寄生虫性病疾病(Parasitic disease)
鼠包膜绦虫(Hymenolepis nana)是短小绦虫(dwarf tapeworm)，有直接和间接的生活史，有跳蚤(fleas)或甲虫(beetles)来当做中间宿主，它是人畜共通传染病，大部分仓鼠没有显现出临床症状，诊断是建立在粪便发现有虫卵，治疗是使用niclosamide 100 mg/kg体重以间隔7天给药或以0.3％的有效成份添加在食物中给药7天。

小鼠蛲虫(mouse pinworm) (Syphacia obvelata)和大鼠蛲虫(rat pinworm) (Syphacia muris)可能会成染仓鼠。

原虫(protozoons)在仓鼠是相当多的，大部份是共栖性微生物(commensal organism)或是最佳的伺机者(opportunistic)，滴虫(Trichomonas sp.)是相当没有致病性。

梨形虫(Giardis spp.)和鼠螺旋核原虫(Spironucleus)可能促成肠道疾病。

呼吸道疾病(Respiratory disease)
细菌性肺炎(Bacterial pneumonia)
细菌性呼吸道感染在仓鼠是被报告第二个最常见的疾病，虽然仓鼠似乎比其它囓齿类对传染性呼吸道疾病更有抵抗力。

霉浆菌(Mycoplasma)已曾在仓鼠被分离到，但是它的潜在性致病性仍未知。

细菌大部分通常分离出Pasteurella和Streptococcus。

Pasteurella可以存在带菌者身上而没有临床症状，其它细菌包括Staphylococcus、Klebsiella和Bordetella。

一般的临床症状是呼吸困难(dyspnoea)、斜颈(head tile)和眼睛及鼻腔有分泌液，有些病原原本就存在呼吸道和消化道中是正常菌丛且引起伺机性感染。

用抗生素治疗应该建立在细菌培养和药物敏感性试验。

泌尿道生殖道疾病(Urogenital disease)
小动脉性肾硬化(Arteriolar nephrosclerosis)似乎见于与饮食中蛋白质的含量有关系，患病的仓鼠可能发展出尿毒症(uraemia)、蛋白尿(proteinuria)和多尿(polyuria)和渐进性到末期的肾病(progress to end stage renal disease)，类淀粉沉着症(Amyloid deposition)通常会同时发生(见底下类淀粉沉着症Amyloidosis)。

子宫内膜炎(Endometritis)
母的仓鼠有4天的动情周期(oestrous cycle)有大量带白色的分泌物在周期的结束时，子宫蓄脓(pyometr)在临床上可能被观察到且下明确的诊断可以使用超音波检查(ultrasonography)和分泌物的细胞型态学检查。

卵巢摘除术(ovariohysterectomy)是治疗的选择。

肿瘤(Neoplasia)
卵巢的肿瘤通常是单侧性且会转移(metastasis)是少见到的，子宫内膜腺瘤(uterine endometrial adenocarcinoma)在中国仓鼠被报告过有阴道的出血现象。

内分泌的疾病(Hyperadrenocorticism)
高肾上腺皮质功能症(Hyperadrenocorticism)
肾上腺皮质的增生(hyperplasia)、腺病(adenomas)和肿瘤(carcinomas)是在公仓鼠比母仓鼠更常见到且一般发生上了年纪的动物，临床症状包括双侧对称性脱毛(bilateral and symmetrical alopecia)、色素沉着过度(hyperpigmention)和皮肤变薄(thinning of the skin)、剧渴(polydipsia)、多尿(polyuria)和多吃(polyphagia)，血浆中皮质的浓度会增加(正常范围13.8-27.6 nmol/l)，用metyrapone(8 mg口服每天一次给药1个月)治疗在一只仓鼠是有效的。

糖尿病(Diabetes mellitus)
一般已确定是自发性糖尿病(spontaneous diabetes mellitus)，已曾报告过在中国仓鼠单一或两个隐性基因，有多基因系统来调节葡萄糖尿(glucosuria)的起始，葡萄糖血液浓度增加到16.65mmol/l(没有禁食non-fasting)，有葡萄糖尿(glucosuria)、酮尿(ketonuria)、剧渴(polydipsia)、多尿(polyuria)和多摄食(hyperphagia)，症状一发生可以推迟症状藉由限制食物的质量如同没有糖尿病的仓鼠降低脂质含量和由植物性脂肪取代动物脂肪，而仓鼠是典型缺乏insulin模式，牠们应该用NPH insulin来治疗。

皮肤疾病(skin disease)
皮癣菌(Dermatophytosis)在仓鼠是罕见的且是由Trichophyton mentagrophytes所引起的，感染可能是没有症状或干燥圆形病灶可形成，治疗用griseofulvin。

葡萄球菌脓皮症(staphylococcal pyoderma)是相当常见的且治疗用enrofloxacin。

过敏性皮肤炎(allergic dermatitis)可由雪松木(cedar)或松木屑(pine shavings)来促成已经有报告过。

毛囊虫症(Demodicosis)
毛囊虫(Demodex)是仓鼠最主要的外寄生虫且从健康仓鼠的皮肤搔刮试验可发现到，传播发生藉由哺乳后母鼠传染到年幼的小鼠，
Demodex criceti寄生在角质(keratin)及表皮表面来挖洞(pits)，而D. aurati寄生在毛囊(hair follicle)，明显疾病的发生中有并发症而易受到感染如免疫抑制和年老，临床症状包括脱毛(alopecin)和干燥鳞屑皮肤(dry scaly skin)在胸背侧和腰部的区域，搔痒通常不会发生，诊断主要建立在皮肤搔刮试验(skin scrapes)，治疗用amitraz(稀释100ppm，每周一次给药直到4周，在皮肤搔刮试验有阴性结果之后)或是ivermectin，此疾病表示有遭到隐藏问题是很重要要知道。

其它螨类包括仓鼠耳螨(hamster ear mite)(Notoedres notoedres)和猫疥癣螨(cat mange mite)(N. cati)。

N. notoedres产生的结痂的病灶在耳朵周围、鼻子、四肢和肛门周围区域，两者寄生可以用ivermectin来治疗。

肿瘤(Neoplasia)
黑色素瘤(melanomas)和黑色素细胞瘤(melanocytomas)是最常见报告的皮肤肿瘤，在母鼠有很高的发生率。

亲上皮性淋巴瘤(epitheliotropic lymphoma)(mycosis fungoides)是其次在仓鼠最常发生的肿瘤，它将会出现脱毛(alopecia)、搔痒(pruritus)和成层的皮肤到皮肤斑状(cutaneous plaque)和结节(nodules)，可能变成溃疡和结痂，诊断可以藉由生检(biopsy)且安乐死(euthanasia)被推荐。

仓鼠的papovavirus被认为是可传染性的淋巴瘤(transmissible lymploma)的病因，且它已被证明是在仓鼠皮肤上皮瘤(cutaneous epitheliomas)的病原，这个病毒具有宿主特异性且病灶发现在仓鼠年纪从3月到1岁大时，此病灶是像疣样(wart-like)且几乎发生在眼睛、嘴巴或肛门周围地区，病毒是很高的接触感染(可经由尿液来传染)，有很多潜伏期且对外界环境是非常有抵抗力，没有可自动的解决方法。

全身性状况(Systemic conditions)
淋巴球脉络丛脑膜炎(Lymphocytic choriomeningitis)
淋巴球脉络丛脑膜炎(lymphocytic choriomeningitis)是由avenavirus(LCMV)所引起的，它的表现形成依照宿主的年龄和免疫状态及病毒株，一个慢性致死性消粍性疾病发生在年轻的仓鼠而不能排除病毒或亚临床的感染，诊断是建立在血清学检查，最常是由带原者来传播，藉由野外老鼠直接或间接接触，病毒躲藏传染带原者的尿液和唾液中，先天性感染(congenital infection)也可以发生，因为它具有潜在性人畜共通传染病，动物检验为阴性时应该要安乐死，在人LCMV 造成类似感冒症状可渐近变成脉络丛脑膜带(choriomeningitis)。

肿瘤(Neoplasia)
恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)在叙利亚仓鼠最为常见到的肿瘤且最主要由淋巴腺和小肠的淋巴肉瘤(lymphosarcoma|)及淋巴结的网状细胞瘤(reticulum cell sarcoma)来组成。

多囊性病(Polycystic disease)
多囊性病(polycystic disease)在仓鼠是良性先天性疾病，一般是偶然遇见的囊状(cysts)可由肉眼观察且大部分通常在肝脏可以看到，此疾病状况与临床症状不一定有关。

年老的疾病(Geriatric disease)
最常见的年老疾病是类淀粉沉着症(amyloidosis)和血栓(thromosis)，类淀粉沉着症通常和血栓有相关性。

类淀粉沉着症(Amyloidosis)：这是通常包括在肾脏、脾脏、肾上腺或肝脏，母鼠有很高的发生率，临床症状与器官衰竭(organ failure)有关且与肾病的症候群(nephritic syndrome)通常有关系，食欲不振(anorexia)、水肿(oedema)、腹水(ascites)、蛋白尿(proteinuria)、血胆固醇过多(hypercholesterolaenia)、血清白蛋白减少(decreased serum albumin)和总球蛋白增多(increased total globulin)通常存在，多尿(polyuria)、剧渴(polydipsia)和血尿(haematuria)偶尔可看见到，治疗是大大舒减症状
透过低饮食的蛋白质和适度的碳水化合物。

心脏栓塞(Cardiac thrombosis)：在仓鼠的心脏血栓形成常见位于在心房上，心肌病(cardiomyopathy)、血管疾病(vacular disease)、凝血病变(coagulopathy)和类淀粉沉着症(amyloidosis)也曾被表示会促成血栓形成(thrombus)，临床症状包括呼吸过度(hyperpnoea)、心博快速(tachycardia)和发绀(cyanosis)，已被报告过的治疗包括毛地黄素(digoxin)、利尿剂(diuretics)、血管紧缩素转换酵素抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors)、抗凝血剂(anticoagulants)和抗心律不整剂(verapamil)(0.25-0.5mg皮下注射每日二次给药4周)。

支持疗法(supportive care)
药物投予(drug administration)
仓鼠可以皮下、肌肉或腹腔内注射，静脉注射对仓鼠是很困难执行的，皮下注射是被推荐的，底下为仓鼠常规注射与推荐剂量。

仓鼠注射途径和注射容量
输液治疗(Fluid therapy)
仓鼠每日液体吸收每100 g体重10ml，直到5 ml的液体可以皮下给予，在注射之前液体应该先加温过。

环境温度(Environnmental temperature)
提供温暖的环境在手术后是非常重要的，刚开始推荐温度35-37℃，对住院的动物有利的环境温度是20-25℃之间。

补充给予食物(Supplementary feeding)
住院的动物应该每日量体重，假如体重不能维持或动物是有食欲不振时，仓鼠应该用注射针筒来喂食，半液状的婴儿食品可以用针筒来喂食每天数次直到体重可维持或动物能重新开始吃。

麻醉和镇静(Anaesthesia and analgesia)
仓鼠有相当高的代谢率且快速的流失热量及水份，维持体温在手术期间和之后都是必要的，血液的流失应该保持在最低限度且加温过的术前液体应该被投予，镇静应该在术后被提供。

Isoflurane是被推荐用的吸入型麻醉剂，麻醉应该在麻醉箱诱导和以面罩来维持。

常见手术程序(Common surgical procedure)
常见手术程序包括去势(castration)、卵巢摘除术(ovariohysterectory)、直肠脱垂(rectal prolapse)和四肢骨折的修护。

去势(Castration)
去势(castration)应该执行有封闭性技术，假如用开放型技术使用膜(tunics)应该封起来以避免造成疝气形成(herniation)，最近已去势的囓齿动物应该远离与母鼠相接触直到至少手术后3个礼拜。

卵巢摘除术(Ovariohysterectomy)
囓齿动物有双角子宫(bicornate uterus)有短的子宫体(short uterine body)和一个子宫颈(cervix)，广圆韧带(broad ligament)是有脂肪蓄积的位置，卵巢摘除术(ovariohysterectomy)是透过腹中线切开来执行，卵巢韧带(ovarian ligament)是很容易拉直的且卵巢血管和子宫体用4-0或5-0可吸收的单线(monofilament)来绑紧。

直肠脱垂(Rectal prolapse)
肠子的脱垂的部分和位置及造成病因的治疗是很重要要查明，没有坏死的直肠脱垂部分可以推回去且以荷包缝合法(purse-string suture)在肛门地区以5-0不可吸收缝线物质来缝合，并以5号法制导管(5
French cather)应该放置于中间在缝合的位置上，假如直肠脱垂是有坏死，它应该以外科手术切除在与健康组织连合处，健康的直肠应该与健康的肛门用6-0可吸收合成缝线物质来缝合。

骨折的修护(Fracture repair)
骨折的愈合是很快速的，在7-10后会有骨痂(callus)形成，大部分的囓齿类的骨折可用骨板(splints)和吊带(slings)来外固定接骨术(external coaptation)，为了阻止去啃咬，绷带可以用胶剂(glue)来更稳固、应用苦味的喷剂(bitter sprays)或使用依利莎白颈圈(Elizabethan collars)，小型哺乳动物一般采用四肢截肢术，相同原理如同应用在狗和猫的截肢术。

安乐死(Euthanasia)
以致死剂量的心脏内注射巴比妥盐(barbiturate)之前先执行仓鼠麻醉。