24 关于白内障的10个常见问题

关于白内障的10个常见问题

文/段笃文

白内障是大家日常生活中经常听到的一个老年病，但是人们对白内障并不是十分了解，或者说还停留在比较初级的阶段，现在我就大家最关心的十个问题给予解答。

1、为什么会得白内障？

年龄。年龄是最重要的因素。人的晶状体在一生中始终保持生长。但是晶状体是长在晶状体囊里面，被悬韧带悬挂在眼睛里面的，所以，表面新生长的晶状体细胞没有别的地方去，只有向内部积压，于是里面的密度越来越高，越来越不透光。可以说年纪大了，或多或少都有白内障，只是程度的差别而已。还有外伤、某些药物、糖尿病等代谢性疾病也可以导致白内障。

2、白内障药物治疗有效么？

目前，治疗白内障的药物并不能去除白内障，最多只能延缓发展比如“白立停”等。本身白内障发展也很缓慢，是否用药对病人并没有太大的差别。我一般不建议病人使用治疗白内障的眼药。浪费钱。眼药点多了也不舒服。请记住一点：白内障首选的治疗是手术。

3、白内障需要等“成熟”后才能手术吗？

不需要。手术方式的进步使得这种观念已经过时了，及早手术对眼睛的损伤更小，术后恢复效果更好。过“熟”的白内障反而会增加手术的风险和难度。由于白内障引起的视力下降

矫正视力低于0.3就可以手术了,您也可以和医生沟通进行手术的适合时间。

4、有白内障，留着，不做手术会有危险么？

一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有什么大的变化。成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的发炎，或者可能引起急性闭角型青光眼的发作，这是一种眼睛突然胀痛的眼病，需要立即治疗。一般医疗条件稍好的地区，对自己比较关心的病人，是不会让自己发展到这种程度的。

5、白内障手术有风险么？复杂么？是大手术么？

任何手术都有风险！！对于白内障手术，或者说对于任何进入眼球内部的手术，最严重的并发生叫做“脉络膜爆发性出血”，又称为“驱逐性出血”，这种出血一旦发生，眼球里面的所有东西可能都会被“驱逐”出来，抢救完了能保住眼球的外形就不错了。好在这种并发症的可能性非常之小。所以必须选择医院和医生完成好精细的白内障手术。

白内障手术算是眼科一个非常精细的手术。最好的白内障手术就是超声乳化手术，现在已经发展得很成熟了。大约半小时不到就可以完成。一个白内障的专家一般一天要做二十台白内障手术。

6、白内障手术以后视力可以恢复到多少

我们经常用照相机来比喻眼睛。白内障手术相当于是更换了一个镜头，那么其他镜头如果不好或者胶片有问题，照出来的相

片仍然是不清楚的。比如晚期青光眼影响到中心视野，那视力做完了也不会有提高。再比如眼底的病变，特别是黄斑区的病变，就很影响视力。而麻烦的是，一般白内障会使医生难以详细看到眼底，手术以前只能估计眼底的情况，是否真正有问题，需要手术以后才能知道。反过来，如果眼底有毛病，也往往需要同时进行白内障的手术。如果一个人眼底、角膜没有毛病，那么他的最佳矫正视力在做完白内障以后会很好的，甚至可以达到 1.0以上。

7、做白内障手术大概需要多少钱？

以典型的折叠人工晶体为例，花费大概在5000元左右，手术的主要花费在药品、耗材、人工晶体。关于人工晶体的选择，下面我会介绍几种最常用的。

8、做完白内障以后还会再得么？

白内障手术后一般不会再得了。但是，有一部分病人，特别是年轻的病人（<60岁），有可能发生“后发障”，这是因为白内障手术把晶状体从晶状体囊里面取出来以后，把人工晶体放置在这个囊袋内，有些病人的囊袋会逐渐纤维化而混浊，如果手术以后几个月到1年出现视力再次下降，去医院再检查下，如果是后发障，处理起来非常简单，用激光把囊袋切开就可以了。花费大概300块钱，没有什么痛苦，激光术后视力就恢复了。

9、手术以后需要注意什么？

正常生活。想看什么看什么，电视/书籍/电影/打麻将。但是要注意不要劳累，另外，如果手术后短期有眼球的胀痛，偶尔伴有头痛、恶心的感觉，记得去医院看看，可能是眼压过高，需要及时处理。注意不要受外伤。如果出现视力突然的变化，记得及时就诊复查。

10、人工晶体该如何选择？

人工晶体，是手术中安进眼睛里面，代替自身晶状体的东西薄薄的一片。相当于更换一个镜头。人工晶体种类繁多。

1、硬质人工晶体。切口大约是6mm左右，这样的伤口是需要线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。硬质晶体的价格大概不到1000元。一部分家庭略困难的患者会选用，还有就是白内障已经近成熟，手术已经无法使用超声乳化，不得不做白内障能囊摘除手术的病人，因为本身切口已经需要5-6mm了。

2、折叠人工晶体。三甲医院里面大部分（95%以上）的病人会选择这类人工晶体，它是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到眼球里面展开的，所以切口一般是3.2-3.5mm，这种切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。大概价格是在1800-3000之间吧。

3、多焦点人工晶体。这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。前面说的几种人工晶体是做不到的，它们只有一个焦点，看远清楚，看近就要戴老花镜，或者反过来，

看近清楚，看远就要戴近视镜。

多焦点人工晶体为你提供看近，看中，看远的全程视力，帮助你最大可能地摆脱眼镜，拥有更加轻松的生活。

总之，白内障是眼科的常见病，希望老年朋友得了白内障后能够及时就诊和治疗，以提高自己的生活质量，享受现代社会给你带来的幸福。