精神分裂症患者出院须知讲课讲稿

精神分裂症患者出院须知

为了防止精神分裂症患者出院后病情复发，家属需要注意以下几个方面：

1、安排好病人生活作息

既要保证患者有充足的睡眠时间，又要让其参加一些有利于疾病恢复的户外活动。尤其要帮助患者融入到社会中去，有目的地适应周围生活环境。

2、加强康复治疗

恢复期的预防治疗是预防精神病复发的关键。在病人出院时，病人及家属应弄清病患所得疾病的性质和复发的可能性，应了解该病复发的早期症状和防止复发的一些具体措施。如有发现疾病复发的蛛丝马迹，应及时向主治医师说明情况。

3、定期检查

家属应定期陪同精神分裂症患者到医院复查，让专业医师及时了解病况，适时调整服药剂量，指导病人的生活。

4、心理支持

精神分裂症患者一般情绪都比较脆弱、敏感，所以患者家属要耐心地做好患者的思想工作，关爱他们，尽量避免产生精神刺激。

精神科病区巡视制度

1、工作人员应加强工作责任心，提高安全防范意识。对重点病人应做到心中有数，密切观察病人的动态，及时巡视病区。

2、白天病人集中在饭厅内活动，不得将病人独自留在病室，加强厕所、盥洗室等偏僻处的巡视。

3、病人卧床期间，巡视者需到病人床边，观察病人的脸色及呼吸情况。巡视时，发现病人病情有变化，或异常体征、有不适主诉等，应及时通知医生，及时处理，并做好的记录。

4、对Ⅰ级病人和消极病人应加强巡视，6:00-22:00每小时记录1次，22:00-6:00每30分钟记录1次；Ⅱ级病人6:00-22:00每2小时记录1次，22:00-6:00每小时记录1次；巡视情况均记录在巡视单上。

5、外出活动、检查、洗澡等，必须穿病员服，由工作人员带领陪同，注意路途中的安全防范。

6、夜间按规定巡视，一旦发生意外，及时采取有效的护理措施，积极配合医生做好抢救工作，并写好详细的护理记录。

精神科约束保护制度

1、按医嘱实施保护约束，工作人员应事先做好解释工作，消除病人的恐惧，避免动作粗暴。

2、无医嘱情况下，护理人员不得擅自约束病人。如遇到突发事件（自伤、伤人等）需采取紧急保护措施时，应在采取约束保护后，由当班医师（必须在2h内）及时补开医嘱。

3、病人约束保护期间，应安置在重管病室内，防止被其他病人袭击、伤害或解脱约束发生意外。

4、加强观察病人的病情、约束带的松紧、肢体的血液循环等，

做好生活护理。

5、对被约束保护病人，应定时喂开水和足够营养，及时处理大小便，保持床褥清洁干燥，防止压疮发生。

6、严格床头交接班，内容主要为约束带松紧度及数目、肢体血循状况、床褥及衣裤是否干燥清洁，并作好重点交班和记录。

7、约束保护病人情绪稳定后，及时与医师联系，医师开出解除约束保护医嘱，及时执行并做好相关登记。

8、下列情况的病人可考虑保护约束：①极度兴奋躁动，伴有躯体疾患、用药及短时间内难以控制其躁动者；②各种原因引起的谵妄状态；③癫痫伴有意识障碍；④治疗需要，如胰岛素治疗，输液或其他治疗不合作者；⑤其他特殊情况需暂时约束保护者。精神科病人服药制度

1、严格执行查对制度，做到准确无误。

2、发药前准备好温开水，以防烫伤。

3、熟记病人床号、姓名、面貌、药名，按次序发药。有疑问要及时核对无误后再发给。

4、发药时认真检查病人口腔、舌下和颊部，证实药已咽下方可离开，防止藏药、吐药、丢药、积蓄药品造成意外和影响疗效。

5、发药盘放于适当位置，严防病人抢夺或弄翻药盘。

6、对拒服药者，进行说服解释工作；对躁动不合作病人，必要时给予鼻饲服药，并严防呛入气管。

7、服药后注意观察用药反应，发现异常立即报告医生，及时处

理。

8、服药完毕清点用物，防止遗漏在病室。

9、发药杯实行一人一杯制，用后消毒。

10、安眠药的使用应及时登记，避免短时间内重复服用，用药前注意有无禁忌证及过敏史。

精神科安全管理制度

1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品、贵重物品及药品。

2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。

3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。

4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每15分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。

5、病人洗澡时应由护士照顾，防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。

6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。

7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。

8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治

疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。

9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。

10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。

11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。

12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。

13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，确定药已咽下，并注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。

14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免发生意外

精神科三防病人护理管理制度

1、三防病人（防消极、防外跑、防冲动）在一览表做好标记。

2、工作人员熟记三防病人床号、姓名、病情和面貌特征。

3、严重消极病人、明显伤人毁物行为病人和有出走企图或行为的病人，应安排在重管病室内，24h重点监护。

4、对有严重自伤、自杀行为的病人根据医嘱予以约束保护，必要时可请家属24小时陪护。

5、对有暴力行为的病人，工作人员不可将自己单独与病人同置一室，须有2人以上协同工作，以免受到伤害。

6、做好床边交接班，加强观察，严格落实巡视制度。