疼痛管理制度77322
疼痛科管理制度
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疼痛科管理制度疼痛科管理制度一、概述随着社会经济的发展和医学技术的不断进步,疾病种类越来越多,病人的病情也越来越复杂,各类疼痛成为了医院的一个重要问题。
为了更好地管理疼痛科,促进医院的发展,制定一套适合医院的疼痛管理制度是非常必要的。
二、制度内容1.工作职责:(1)负责疼痛患者的诊治和管理工作,加强对患者的疑惑和情况了解,提高工作的效率和质量。
(2)组织编制和实施疼痛科相关的工作计划和年度工作报告,对医生、护士等员工进行培训和考核。
2.管理流程:(1)疼痛患者往来医院时,应当通过医疗保险、预约、挂号等方式进行管理,避免产生费用、时间等纠纷。
(2)接诊医生应当根据疼痛患者的病历、体征、X光、CT等检查结果进行治疗,同时进行疼痛分级,准确把握患者的疼痛程度,针对具体情况制定治疗方案。
(3)在治疗疼痛时,医生应当采取综合而个性化的疗法,根据患者的疼痛类型和病情制定诊疗方案,对疼痛进行及时、全面的治疗,突出特色,提升治疗效果。
(4)医生应当建立疼痛患者的随访机制,定期了解病情发展情况,根据患者的疼痛状况及时调整诊疗方案,确保患者的治疗效果得到最优化。
3.质量管理:(1)建立健全的质量管理体系,确保疼痛科业务按照医学规范进行的质量。
(2)建立医疗安全事件报告机制,遇到异常情况及时向有关部门汇报。
(3)对医疗纠纷和投诉要高度重视,及时调查和处理,减少同类事件的发生。
(4)加强医院内部环境卫生的管理,确保医疗场所的清洁卫生状况良好,确保工作环境的整洁有序。
三、制度效应1.有效维护了患者的利益,提高了医院疼痛科的治疗效果。
2.提升了工作人员的责任心和服务水平。
3.在医院积极营造良好的治疗氛围,提高了患者的信任感和满意度。
4.有利于医院积极与其他医疗机构展开合作,打造更加完善和高效的疼痛诊治体系。
四、制度监管为确保制度的有效执行,要求医院内建立完善的监督体系,对医生和护士进行培训和考核,诊疗方案需在病历中详细写明,重要的治疗操作需要有专人对着患者的病历进行记录。
疼痛管理制度
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疼痛管理制度一、制度目的为了规范医院疼痛管理工作,提高患者的舒适度和满意度,制定本疼痛管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有住院部门及门诊科室。
三、管理要求3.1 疼痛评估3.1.1 对于每位病人在接受治疗前必需进行评估其疼痛程度,并根据评估结果制定相应的治疗方案。
3.1.2 疼痛评估内容应包括疼痛的强度、部位、疼痛的影响程度等。
3.1.3 疼痛评估应采用标准化的疼痛评估工具,如VAS、NRS等。
3.2 疼痛治疗3.2.1 根据病人的具体情况和疼痛评估结果,制定个性化的疼痛治疗方案。
3.2.2 疼痛治疗方案应根据疼痛的类型、强度和病人的身体状况确定相应的药物或非药物治疗方案。
3.2.3 药物治疗应严格按照医嘱执行。
如有禁忌、过敏情况或不良反应,应及时通知医生或药剂师。
3.2.4 非药物治疗包括但不限于热敷、按摩、针灸等,应在医生指导下实施。
3.3 疼痛监测3.3.1 医院应建立疼痛管理档案,对病人的疼痛评估和治疗情况进行记录,并根据需要随时进行调整。
3.3.2 监测疼痛治疗效果,随时进行个性化调整,确保疼痛得到有效控制。
3.3.3 对于难以控制的疼痛,应及时评估病情并请医生会诊。
3.4 培训和宣传3.4.1 医院应定期对医务人员进行疼痛管理方面的培训,提高其疼痛管理水平和服务质量。
3.4.2 医院应加强患者宣教工作,提高患者对疼痛管理的认识和重视程度。
四、责任与制度执行4.1 医院管理层要高度重视疼痛管理工作,充分支持和配合有关部门开展工作。
4.2 医疗质量管理部门应对疼痛管理工作进行监督和检查,确保疼痛管理制度的贯彻执行。
4.3 严格执行疼痛管理制度,对于违反本制度的行为,医院将依据相关法律、法规进行处罚。
五、附则5.1 本制度解释权在医院行政职能部门。
5.2 本制度自发布之日起生效,如有需要,可根据实际情况进行修订。
结尾1、本文档所涉及简要注释如下:- 疼痛评估:指对患者的疼痛程度进行科学系统的评估方法。
疼痛管理制度及措施
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疼痛管理制度及措施一、疼痛管理制度的重要性众所周知,疼痛是人类身体的一种重要的自我保护机制,它能使我们意识到身体受到了伤害或其他不适,进而寻求治疗。
然而,在某些情况下,疼痛可能会给患者带来极大的痛苦和困扰,甚至影响到患者的生活质量和工作效率。
因此,建立一个完善的疼痛管理制度至关重要,可以帮助患者更好地控制疼痛,提高生活质量,减少不必要的痛苦和病痛。
二、疼痛管理制度的建立与完善1. 疼痛评估:在医疗机构内,建立疼痛评估机制是实施疼痛管理的基础。
医务人员应当通过询问患者疼痛程度、性质、位置、持续时间等情况,以及观察患者的表情、行为等,全面了解患者的疼痛情况,进而为患者制定合适的治疗方案和措施。
2. 疼痛治疗方案:根据患者的疼痛评估结果,医务人员应当为患者制定个性化的疼痛治疗方案,包括药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种综合治疗手段,以帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。
3. 药物管理:药物是治疗疼痛的主要手段之一,但是在使用药物治疗疼痛时,医务人员应当谨慎选择药品种类和剂量,避免药物滥用和依赖。
同时,医务人员应当密切监测患者的用药情况,及时根据患者的疼痛情况调整治疗方案。
4. 专业培训:建立一个专业的疼痛管理团队,并为团队成员提供专业培训和进修机会,以提高团队成员的疼痛管理水平和治疗技能,为患者提供更优质的疼痛管理服务。
5. 宣传教育:在医疗机构内开展疼痛管理的宣传教育活动,向患者和家属宣传疼痛管理的重要性和必要性,帮助他们更好地了解疼痛管理的知识,提高疼痛管理的意识和能力。
6. 质量监控:建立质量监控机制,定期对疼痛管理的效果和质量进行评估和监测,及时发现和解决存在的问题和不足,提高疼痛管理的水平和效果。
三、疼痛管理措施的具体内容1. 多学科协作:疼痛管理涉及多个学科领域,包括医学、康复、心理学等,因此应当建立多学科协作的疼痛管理团队,由不同学科领域的专家共同协作,为患者提供个性化的疼痛管理服务。
2. 综合治疗:在疼痛管理中,应当综合运用药物治疗、物理治疗、心理疗法等多种治疗手段,全面帮助患者缓解疼痛,提高生活质量。
疼痛科质量与安全管理制度范文
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疼痛科质量与安全管理制度范文一、概述疼痛科是医疗机构中专门致力于疼痛诊断和治疗的专科科室,为了确保疼痛科的工作质量和病人的安全,制定一套完善的质量与安全管理制度非常重要。
本文将介绍疼痛科质量与安全管理制度的具体内容,旨在提高疼痛科工作的质量和病人的安全。
二、质量管理制度1. 临床质量管理a) 严格执行临床路径,确保诊疗流程的规范化。
b) 定期组织临床技术人员进行专业培训,提高诊疗水平。
c) 建立医疗质量反馈机制,及时收集病人的满意度反馈和不良事件,并进行分析改进。
d) 配备必要的医疗设备和药品,确保疗效和安全。
2. 护理质量管理a) 制定标准化的护理操作规范,明确各项护理工作的要求和步骤。
b) 加强护理人员的培训和考核,提高护理质量。
c) 注重护理人员之间的沟通和团队合作,提高工作效率。
d) 加强护理质量监测,定期评估病人护理满意度。
3. 设备质量管理a) 定期对设备进行检修和维护,确保设备的正常运转。
b) 制定设备使用和维护手册,对设备的使用进行规范。
c) 对设备进行定期的性能测试,确保设备的准确性和安全性。
4. 药品质量管理a) 保证药品的存储环境符合要求,避免药品受潮、变质等问题。
b) 制定药品使用规范,遵循用药原则,减少不良反应和药物相互作用的发生。
c) 定期对药品进行质量抽检,确保药品的质量符合标准。
三、安全管理制度1. 临床安全管理a) 严格执行医疗操作规范,避免操作失误或疏漏。
b) 注重手术安全,严格执行手术风险评估和手术安全检查表。
c) 建立医疗安全事件的报告制度,及时通报和处理安全事件。
d) 加强医患沟通,提高病人对治疗的理解和配合,减少医疗纠纷的发生。
2. 护理安全管理a) 注重病人的个人隐私和人权,保护病人的隐私信息。
b) 加强病人的安全教育,告知病人疼痛科治疗的注意事项。
c) 定期检查病房卫生和安全设施,确保环境卫生和病人安全。
3. 设备安全管理a) 定期对设备进行维护和检修,确保设备的正常运行和安全使用。
疼痛管理制度
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疼痛管理制度疼痛管理制度简介疼痛管理制度是指为了提高患者生活质量,减轻其疼痛症状而制定的一套规范和程序。
疼痛是人类常见的生理不适症状之一,合理的疼痛管理制度可以有效帮助患者减轻疼痛,提高生活质量。
疼痛概述疼痛是一种不适感知,通常是由组织损伤或疾病引起的生理反应。
疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛两种类型。
急性疼痛通常是短暂的,是机体的正常反应,而慢性疼痛则是持续存在的,并常常伴随着精神和情感问题。
疼痛管理的重要性疼痛不仅会对患者的生活产生负面影响,而且还会对其精神和心理状态造成影响。
因此,建立科学的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量至关重要。
疼痛管理制度的内容1. 评估疼痛:对患者的疼痛症状进行全面评估,包括疼痛的程度、部位、持续时间等。
2. 制定治疗方案:根据患者的疼痛类型和程度,制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理治疗等。
3. 定期随访:定期跟踪病人的疗效,及时调整治疗方案。
4. 教育患者:向患者提供关于疼痛管理的相关知识,帮助患者更好地理解和应对疼痛。
5. 多学科合作:医疗团队需协作,包括医生、护士、物理治疗师、心理治疗师等,共同制定和执行疼痛管理计划。
疼痛管理制度的挑战1. 多因素影响:疼痛的产生和发展受到多种因素的影响,包括生理、心理、社会等方面。
2. 个体差异:不同患者对疼痛的感知和忍受程度有所不同,需要制定个性化的治疗方案。
3. 长期管理:慢性疼痛需要长期管理,要求医疗团队和患者之间建立持续的沟通和信任关系。
4. 药物滥用风险:长期使用镇痛药物可能导致药物滥用和成瘾问题,需要谨慎使用。
结语建立科学健全的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量和情感状态至关重要。
通过全面评估、个性化治疗方案、定期随访和多学科合作,可以更好地帮助患者减轻疼痛,改善生活质量。
希望未来在疼痛管理领域能够有更多的突破和创新,让患者能够在疼痛中找到希望和温暖。
以上是关于疼痛管理制度的简要介绍,希望能对您有所帮助。
疼痛管理制度及步骤
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疼痛管理制度及步骤引言疼痛是人类生活中普遍存在的一种感觉,是身体对某种刺激的一种自我保护反应。
疼痛的出现不仅会影响患者的生理和心理健康,还会影响患者的日常生活和工作。
因此,有效的疼痛管理制度对于提高患者生活质量,减少医疗资源的浪费,提高医疗效率具有重要意义。
一、疼痛管理制度的必要性随着医疗技术的不断发展,疼痛管理也越来越得到重视。
疼痛管理制度的建立不仅可以科学合理地管理患者的疼痛,还可以减少医疗事故的发生,提高医疗服务的质量。
同时,疼痛管理制度还可以促进患者对医疗服务的信任感,提高医疗机构的声誉。
二、疼痛管理制度的原则1. 个性化原则:根据患者的病情和疼痛程度,制定个性化的疼痛管理方案。
2. 综合性原则:综合采用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法进行疼痛管理。
3. 预防性原则:在手术前、术后和治疗过程中应及时采取疼痛管理措施,预防疼痛的发生。
4. 安全性原则:在进行疼痛管理时,要确保患者的安全和舒适。
5. 评估原则:在疼痛管理过程中,要及时对患者的疼痛进行评估,调整治疗方案。
三、疼痛管理步骤1. 评估患者的疼痛疼痛评估是疼痛管理的第一步,通过评估可以了解患者的疼痛程度和病情状况,为制定科学合理的治疗方案提供依据。
疼痛评估包括疼痛的特点、强度、部位、持续时间等内容,可以通过面谈、问卷调查、观察等方法进行。
2. 制定个性化的疼痛管理方案根据患者的疼痛评估结果,制定个性化的疼痛管理方案。
常用的疼痛管理方法包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。
在选择治疗方法时,要根据患者的年龄、性别、疼痛类型等因素进行综合考虑。
3. 实施疼痛管理治疗根据制定的疼痛管理方案,对患者的疼痛进行治疗。
药物治疗包括镇痛药物、抗炎药物等,物理治疗包括按摩、理疗、针灸等,心理治疗包括放松训练、认知行为疗法等。
4. 持续评估和调整治疗方案在进行疼痛管理治疗过程中,要持续评估患者的疼痛状况,根据评估结果对治疗方案进行调整。
如果治疗效果不佳,应及时采取相应的措施进行纠正。
患者疼痛管理制度
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患者疼痛管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院患者疼痛管理工作,提高患者疼痛掌控的质量和水平,依据相关法律法规和医疗伦理准则,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院的全部在院患者,包含住院患者、门诊患者以及病房外来就诊患者。
第三条基本原则患者疼痛管理工作必需遵从以下基本原则: 1. 敬重患者的意愿和选择,充分敬重患者的知情同意。
2. 以患者为中心,关注患者的整体疼痛感受。
3. 采取科学、合理和安全的疼痛管理措施,确保患者获得有效的疼痛缓解。
第二章疼痛评估第四条评估方法医院将采用多种疼痛评估方法,包含: 1. 患者自发疼痛评估:通过问询患者自身的疼痛感受和程度进行评估。
2. 察看评估:通过察看患者的神色、动作、体位和呼吸等变动来评估疼痛程度。
3. 采用标准化疼痛评估量表进行评估。
第五条评估时间和频率患者的疼痛评估应在以下情况下进行: 1. 患者入院时进行初步评估。
2. 疼痛发作或加重时进行再评估。
3. 每日病程记录中进行评估。
第六条疼痛评估记录医院应建立完善的疼痛评估记录系统,记录患者的疼痛评估结果和相应的处理措施。
第三章疼痛治疗第七条多学科合作医院将建立多学科疼痛管理团队,包含麻醉科、疼痛科、护理科、心理科等。
第八条疼痛治疗方法依据患者疼痛类型和程度,医院将采用多种疼痛治疗方法,包含:1. 药物治疗:包含非处方药、处方药和麻醉药物等。
2. 物理治疗:包含热敷、冷敷、理疗等。
3. 心理治疗:包含心理支持、认知行为疗法等。
4. 介入治疗:包含神经停滞、神经调控等。
第九条药物管理医院将建立严格的药物管理制度,确保患者用药的安全和有效性,具体要求包含: 1. 开展药物治疗前,医务人员需认真了解患者的病史、过敏史和其他临床信息。
2. 选择和使用药物需符合相关规定,并注意药物的剂量、给药途径和给药时间等。
3. 应依据患者的治疗效果和不良反应情况进行及时调整和监测。
第十条常规治疗和特殊治疗医院将依据不同患者的具体情况,订立相应的常规治疗和特殊治疗方案,并在治疗过程中及时调整和优化。
疼痛管理制度有哪些
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疼痛管理制度有哪些疼痛管理制度应该包括以下方面的内容:一、建立疼痛评估和监测机制。
医疗机构应该建立规范的疼痛评估工具和流程,对每位患者的疼痛问题进行全面和系统的评估,包括疼痛的类型、程度、持续时间、诱因等方面的信息。
医疗团队应该定期对患者的疼痛情况进行监测和评估,及时调整治疗方案,确保患者能够得到有效的疼痛控制。
二、制定个性化的疼痛治疗方案。
针对不同类型和程度的疼痛问题,医疗团队应该制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、物理疗法、心理干预等多种方法的综合应用,根据患者的身体状况、年龄、性别、疼痛类型和诱因等因素进行精准的治疗。
三、加强医护人员的培训和教育。
医疗机构应该加强医护人员的疼痛管理知识和技能培训,确保医护人员具备专业的疼痛管理能力,能够有效地评估和治疗患者的疼痛问题。
同时,医疗机构还应该开展疼痛管理相关的宣传和教育活动,提高患者和家属对疼痛管理的认识和重视。
四、建立健全的疼痛管理政策和流程。
医疗机构应该建立疼痛管理的政策和流程文件,规范疼痛管理的工作程序和责任分工,明确医护人员在疼痛管理中的角色和职责,确保疼痛管理工作的有序进行和高效落实。
五、加强患者的参与和沟通。
医疗机构应该加强与患者的沟通和交流,积极倾听患者的需求和意见,鼓励患者参与疼痛管理的决策过程,共同制定治疗方案,增强患者对治疗的信心和配合度,提高治疗效果。
六、建立完善的疼痛管理记录和评估系统。
医疗机构应该建立规范的疼痛管理记录和评估系统,对患者的疼痛情况进行详细记录和分析,及时反馈医疗团队,评估治疗效果,为进一步的治疗和康复提供参考依据。
总之,建立健全的疼痛管理制度对于医疗机构提升疼痛管理水平、提高患者治疗体验和满意度具有重要意义。
医疗机构和医疗团队应该不断加强疼痛管理工作,提高疼痛管理的专业化水平,为患者提供更加全面、有效的疼痛控制和舒缓服务。
疼痛科管理制度(小编推荐)
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疼痛科管理制度(小编推荐)第一篇:疼痛科管理制度(小编推荐)科室管理制度疼痛科医院感染管理制度1.按医院感染管理要求,在医院感染管理科的领导下,科室院感管理小组负责科室院感管理监测、控制并严格认真履行自己的任务和职责。
2.按2006年颁布的《医院感染管理办法》,组织全科医生、护理人员及工人进行培训学习,掌握各项标准,每月一次。
3.每月对疼痛科区域环境、空气、物体表面、医务人员、消毒液进行卫生学监测,及时反馈调查结果。
4.住院病人由主管医生按医院感染诊断标准逐项填写医院感染个案调查表,有可疑感染及特殊感染时,应及时上报,采取措施,防止流行,每季度进行漏报率调查一次。
5.病区消毒液、紫外线灯、消毒机定期监测,未达标者及时更换。
6.病区治疗室、换药室、病房每日通风换气,定时清扫,工作人员进入医疗室戴口罩,抹布、拖把专室专用。
7.医务人员操作时严格按无菌技术操作规程进行,操作前后洗手,操作时必须戴口帽。
8.抗菌药物的使用按卫生部抗生素使用原则进行,根据药敏结果及临床表现调整用药,做到合理诊断、合理用药、合理治疗。
9.对严重感染或特殊感染患者应单室安置,物品专用,病室门口放洗手盆,内盛消毒液,用过器械、被服要灭菌,用过辅料焚毁,控制人员进出。
疼痛科2011年07月11日科室管理制度科室管理制度疼痛科治疗室医院感染管理制度1.室内布局合理、清洁区,污染区分区明确,标志清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设施。
2.医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
3.无菌物品必须一人一用一灭菌。
4.抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超富哦2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。
5.碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(粘球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。
2024年疼痛科质量与安全管理制度(三篇)
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2024年疼痛科质量与安全管理制度在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基本点。
在质控过程中,特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度,确保医疗质量控制的正确实施。
针对我科情况,特制定以下制度:1.门诊医师制度(1)严格执行首诊医师负责制。
(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。
(3)门诊病历书写完整、规范、准确。
(4)合理检查,申请单书写规范。
(5)具体用药在病历中记载。
(6)镇痛药物用法、用量、疗程和配伍合理。
(7)处方书写合格。
(8)积极完成门诊治疗,反馈治疗信息,使医疗工作流程通达。
(9)第二次就诊诊断未明确者,接诊医师应建议请上级医师确诊或收住院。
(10)第三次就诊诊断仍未明确者,接诊医师应收其住院,患者拒绝住院需履行签字手续。
2.病区监控制度:(1)病人入院____分钟内进行检查并作出初步处理。
(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。
(3)按规定时间完成病历书写(普通病人____小时、危重病人____小时内完成;首次病程记录____小时完成,急诊病人术前完成)。
(4)病历书写完整、规范,不得缺项。
(5)____小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。
(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。
(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录)。
(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。
(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发生。
若有医院感染病例,及时填表报告(11)病人出院须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代注意事项。
3.三级医师审核制度:(1)高级医师及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指导。
疼痛管理制度
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疼痛管理制度疼痛是一种常见的体验,它可以由许多原因引起,包括疾病、手术、创伤等。
有效的疼痛管理对于患者的康复和生活质量至关重要。
因此,建立一个科学合理的疼痛管理制度是医疗机构和医护人员的责任和使命。
1. 疼痛管理制度的必要性疼痛不仅影响病人的舒适度和生活质量,还可能导致其他并发症,如焦虑、抑郁、睡眠障碍等。
因此,建立疼痛管理制度是为了更好地满足患者的需求,改善病人的体验和治疗效果。
2. 疼痛评估和监测疼痛评估是疼痛管理的第一步,它可以帮助医护人员了解患者的疼痛程度和特点。
评估工具可以包括面部表情、疼痛等级评分、疼痛部位等。
监测疼痛的变化可以有效评估治疗效果,并及时调整疼痛管理计划。
3. 多学科团队合作疼痛管理需要各个科室的协同合作,包括医生、护士、物理治疗师、心理咨询师等。
多学科团队可以共同制定个性化的治疗计划,并定期开展团队会诊,分享病例经验和最新的治疗方法。
4. 疼痛管理策略根据疼痛的原因和类型,医护人员可以采取不同的疼痛管理策略。
这包括药物治疗、物理疗法、心理干预等。
药物治疗可以包括非处方药和处方药,但应注意合理用药,避免滥用和依赖。
物理疗法可以包括理疗、按摩、针灸等,能够有效缓解炎症和促进康复。
心理干预可以通过专业的心理医生进行,帮助患者应对疼痛,减轻其对心理的影响。
5. 患者教育和自我管理患者教育是疼痛管理不可或缺的一部分。
通过向患者提供关于疼痛的知识、治疗计划和自我管理技能,患者可以更好地理解和面对疼痛,提高其治疗依从性和生活质量。
6. 疼痛管理的评估和改进建立疼痛管理制度后,医疗机构应定期进行评估和改进。
通过患者满意度调查、临床数据统计等方式,了解患者对疼痛管理的评价和需求,并针对性改进制度和流程,进一步提升疼痛管理效果。
总结:疼痛管理制度的建立是为了更好地满足患者的需求,提高其生活质量,减轻其不适和痛苦。
通过疼痛评估和监测、多学科团队合作、个性化的疼痛管理策略、患者教育和自我管理的实施,可以有效提高疼痛管理的效果和患者满意度。
疼痛科管理制度
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疼痛科管理制度疼痛科管理制度一、引言疼痛是常见的病症,而疼痛科是专门针对疼痛病患进行疼痛评估、诊断及治疗的一门临床学科。
针对疼痛科的病患往往需要专业的疼痛管理团队,这样才能实现最佳的治疗效果及病患满意度。
因此,为了确保疼痛科的医护管理更具效率及规范化,制定疼痛科管理制度显得尤为必要。
二、管理范畴疼痛科管理主要包括以下内容:1.临床操作规范化:制定制度和操作规范,规范临床操作流程,确保安全性和有效性。
2.数据管理和记录:建立病例管理系统,记录患者的基本信息、病史、检查结果、治疗方案和疗效等,确保所有信息的准确性和完整性。
3.质量评估和决策:制定质量评估标准,进行绩效评估,反馈评估结果,定期召开质量管理会议,探讨改善措施。
4.教育培训:举办培训班,定期开展内部教育和讲座,增强医护人员专业技能和知识水平。
5.设备维护和管理:定期检修和维护设备,确保设备正常运行,提供设备保养和维修服务。
三、操作规范1.临床操作规范(1)疼痛评估与记录:对于每一位就诊的患者要进行详细的疼痛评估和记录,并将疼痛评估结果记录到病历中。
(2)治疗方案制定:根据患者的疼痛类型和程度,制定治疗方案,并告知患者治疗方案的内容。
(3)监测和记录治疗效果:对患者治疗后的疼痛效果要定期进行监测和记录。
(4)疼痛处理方案:根据每个患者的特殊情况,采用不同的疼痛处理方案,如药物镇痛、物理治疗等。
2.数据管理和记录规范(1)对于每一位患者,都要建立个人病例档案,记录病史,检查结果、诊断及治疗方案和疗效等信息。
(2)建立电子化病例管理系统,确保患者信息的安全性,防止信息泄露。
(3)建立患者家庭信息库,为患者提供更优质的服务。
3.质量评估和决策规范(1)制定质量评估标准,评估疼痛科治疗方案的效果,以及医疗费用的合理性,在评估结果基础上作出决策。
(2)定期组织会议,反馈评估结果,讨论改进建议,并且确立改进建议的优先级。
(3)建立患者满意度评估机制,定期调查患者的满意度。
疼痛管理制度
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疼痛管理制度1. 简介疼痛是许多人在日常生活中常常面临的问题之一,对个人的生活质量和工作效能都有着重大影响。
为了提高员工的工作效率和工作满意度,公司制定了疼痛管理制度,旨在帮助员工管理疼痛,提供相应的支持和资源,以便员工能够更好地应对疼痛问题。
2. 目标疼痛管理制度的目标包括但不限于:•减轻员工的疼痛感受•提高员工的工作效能•提供员工在工作场所中管理疼痛的支持和资源•促进员工的身心健康和工作满意度3. 制度内容疼痛管理制度包括以下几个方面:3.1 疼痛评估和记录公司将为员工提供定期的疼痛评估和记录表,员工可以根据自身的感受进行评估,并将结果记录在表格中。
这有助于员工和公司更好地了解员工的疼痛情况,并采取相应的措施。
3.2 提供疼痛管理培训公司将定期组织疼痛管理培训,培训内容包括但不限于疼痛原因、疼痛管理方法和疼痛自助技巧等。
通过培训,员工可以学到更科学有效的疼痛管理方法,提高对疼痛的认识和处理能力。
3.3 提供疼痛管理资源公司将建立一个疼痛管理资源库,为员工提供相关的信息资料、疼痛管理工具和设备等。
员工可以随时获取这些资源,帮助他们更好地管理疼痛。
3.4 灵活工作安排为了照顾员工的疼痛情况,公司将尽量提供灵活的工作安排。
例如,员工可以申请弹性工作时间,调整工作强度和工作时间等,以便更好地适应疼痛的情况。
3.5 心理支持和咨询服务公司将为员工提供心理支持和咨询服务,帮助他们处理与疼痛相关的心理问题。
员工可以通过咨询师的指导,更好地应对疼痛带来的困扰和不适。
4. 实施和评估为了有效实施疼痛管理制度,公司将采取以下措施:•建立专门的疼痛管理小组,负责制定和监督疼痛管理政策和程序。
•定期进行制度的评估和审查,根据员工的反馈和需要,不断完善制度内容。
•监督和评估员工对疼痛管理制度的知晓和遵守情况,及时解决问题和不足。
5. 结论通过疼痛管理制度的实施,公司能够更好地关注和照顾员工的健康和工作满意度,为员工提供合适的支持和资源,帮助他们更好地管理疼痛。
疼痛管理工作制度(3篇)
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第1篇第一章总则第一条为加强疼痛管理工作,提高疼痛管理水平,保障患者疼痛得到有效控制,依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构护理质量管理规范》等相关法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构所有科室及护理人员。
第三条疼痛管理工作应以患者为中心,遵循科学、规范、人性化原则,确保患者疼痛得到及时、有效的管理。
第四条本制度由医疗机构护理部负责解释和修订。
第二章组织管理第五条成立疼痛管理工作小组,由医疗机构护理部牵头,相关科室负责人、疼痛科专家、临床护理人员组成。
第六条疼痛管理工作小组职责:1. 制定疼痛管理工作计划,并组织实施;2. 组织开展疼痛管理相关培训和考核;3. 监督检查各科室疼痛管理工作落实情况;4. 收集、分析疼痛管理相关数据,为改进疼痛管理工作提供依据;5. 对疼痛管理工作中的问题进行调查研究,提出解决方案;6. 定期向医疗机构领导汇报疼痛管理工作情况。
第七条各科室成立疼痛管理小组,由科室护士长担任组长,负责本科室疼痛管理工作。
第八条疼痛管理小组职责:1. 贯彻执行医疗机构疼痛管理工作制度;2. 组织开展本科室疼痛管理工作;3. 定期向疼痛管理工作小组汇报本科室疼痛管理工作情况;4. 对本科室疼痛管理工作中的问题进行调查研究,提出解决方案。
第三章疼痛评估第九条疼痛评估是疼痛管理工作的基础,应全面、客观、准确。
第十条疼痛评估内容:1. 疼痛程度:采用视觉模拟评分法(VAS)、数字评分法(NRS)等工具进行评估;2. 疼痛性质:了解疼痛的性质,如锐痛、钝痛、放射性疼痛等;3. 疼痛部位:明确疼痛发生的部位;4. 疼痛持续时间:记录疼痛发作的时间、持续时间;5. 疼痛诱发因素:了解疼痛的诱发因素;6. 疼痛对患者生活、工作、睡眠等方面的影响。
第十一条疼痛评估方法:1. 询问病史:了解患者疼痛的起病时间、疼痛性质、疼痛部位、疼痛程度等;2. 观察症状:观察患者疼痛时的表情、姿势、体位等;3. 体格检查:对疼痛部位进行体格检查,排除其他疾病引起的疼痛;4. 使用疼痛评估工具:根据患者情况,选择合适的疼痛评估工具进行评估。
疼痛科疼痛管理制度
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疼痛科疼痛管理制度一、疼痛的定义及分类疼痛是一种身体感觉,是机体对各种刺激反应的一种自我保护表现。
根据不同的疼痛类型和发生原因可将疼痛分为以下几类:1. 急性疼痛:通常是由外伤、手术、化疗等原因引起的短暂性疼痛。
这种疼痛通常会在伤口愈合或治疗结束后逐渐减轻。
2. 慢性疼痛:长期存在的疼痛,可能持续数月或数年。
慢性疼痛可能是由疾病、神经损伤等引起的,对患者的生活质量和心理健康造成重大影响。
3. 神经性疼痛:由于神经系统的病变引起的疼痛,常见于神经性疼痛、神经根疼痛等。
4. 癌痛:由于癌症本身或癌症治疗引起的疼痛,通常是慢性疼痛的一种。
二、疼痛管理的重要性有效的疼痛管理对患者的康复和生活质量至关重要。
疼痛不仅影响患者的生活质量和工作效率,还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题,甚至加重患者原有的疾病。
良好的疼痛管理可以减轻患者的疼痛感,促进康复,提高患者生活质量,减少医疗机构的负担,降低医疗成本。
三、疼痛管理的原则1. 个体化:不同患者对疼痛的感受和忍受程度不同,因此疼痛管理必须根据患者的个体差异进行个性化设计。
2. 综合治疗:疼痛管理应采用多种手段综合治疗,如药物治疗、物理治疗、心理治疗等,综合提高治疗效果。
3. 安全性和有效性:疼痛管理措施应确保患者的安全性和有效性,避免不良反应和副作用的发生。
4. 持续性:疼痛管理应是一个持续性的过程,避免疼痛复发,确保患者长期的舒适度。
四、疼痛管理的措施1. 药物治疗:药物治疗是疼痛管理的主要手段之一。
常用的药物包括镇痛药、抗炎药、抗抑郁药等。
2. 物理治疗:物理治疗可以通过按摩、理疗、针灸等手段缓解疼痛,改善患者的生活质量。
3. 心理治疗:心理治疗可以帮助患者调整情绪、缓解焦虑、减轻疼痛感。
4. 神经阻滞:神经阻滞是通过注射麻药或局部麻醉剂,阻断疼痛传导,减轻患者的疼痛感。
5. 康复训练:康复训练可以通过适当的运动和训练帮助患者加强身体的功能,减轻疼痛。
五、疼痛管理制度的建立1. 确立疼痛管理小组:建立疼痛管理小组,由医生、护士、药剂师、心理医生等多学科专家组成,共同负责患者的疼痛管理工作。
疼痛科管理制度
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疼痛科管理制度一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩,非工作员禁止入内。
二、治疗室的陈设要简单整齐,不得存放私人物品。
四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。
无菌物品必须注明无菌日期,超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周),应重新消毒。
五、无菌持物钳浸泡液,每周更换两次,做到一瓶一钳。
六、严格执行无菌操作,用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存,每日同供应室对换。
七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管,要认真交接班,做到不丢失、不损坏。
八、器械、物品要摆放整齐,要定量、定向、定位,及时请领,上报损耗,严格交接手续。
九、经常保持室内清洁,每日定时空气消毒(紫外线每日一次,每周进行乳酸熏蒸一次,每月作空气培养一次),并认真作好消毒登记工作。
十、每位病员治疗前,施术者都应向其家属交待清楚病情,治疗术的优缺点及注意事项,认真填写施术同意书,患者同意家属签字后方可施术,并于术前作好登记工作。
十一、室内无菌容器每周高压消毒一次,用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。
十二、施术前认真实行三查七对制度,不得违犯。
十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时,施术者应认真观察处理,直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。
十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养,如:消毒液、空气、棉签、手套等,以保证无菌工作质量。
十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理,以便妥善处理。
疼痛科治疗室查对制度一、注射治疗前必须严格三查七对制度1.三查:治疗前查、治疗中查、治疗后查。
2.七对:对床号,对姓名,对性别,对年龄,对诊断,对手术名称及部位。
三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。
四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。
使用毒、麻、限剧及贵重药品时,要经过反复核对才可使用,用后保留安瓶,以便查对。
使用多种药物时要注意配伍禁忌。
五、发药、注射时,病人如提出疑问,应及时查清方可执行。
疼痛管理制度正规范本(通用版)
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疼痛管理制度概述疼痛是许多人在日常生活中所经历的常见问题之一。
为了确保员工在工作过程中能够得到适当的疼痛管理和支持,我们公司制定了疼痛管理制度。
该制度的目标是帮助员工正确理解和应对疼痛问题,以便提高工作效率和员工健康水平。
职责公司职责•提供必要的培训和教育,使员工了解疼痛的原因、处理方法和管理技巧。
•建立和维护良好的工作环境,最大程度地减少员工可能面临的疼痛风险。
•提供合适的工作设备和工具,以降低员工在工作中受伤和疼痛的可能性。
员工职责•及时向主管或相关人员报告任何疼痛或不适的情况,以便能够及时采取适当的措施。
•遵守公司制定的操作规程和安全规范,以降低疼痛和受伤的风险。
•积极参与公司提供的疼痛管理培训和活动,提高对疼痛管理的认识和应对能力。
疼痛风险评估为了更好地了解员工可能面临的疼痛风险,我们将进行疼痛风险评估。
该评估将考虑因素:1.工作环境:包括工作场所的布局、温度、噪音、灯光等因素对员工疼痛的影响。
2.工作任务:工作任务的性质、工作负荷、工时等因素是否容易导致疼痛问题。
3.工作设备和工具:使用的设备和工具是否符合人体工程学原理,是否易于引起疼痛。
4.员工个人因素:包括员工的年龄、性别、健康状况等因素可能对疼痛问题的影响。
根据疼痛风险评估的结果,我们将采取相应的措施来降低疼痛风险。
疼痛管理措施预防措施•确保员工在工作过程中适度休息和伸展,防止过度疲劳和肌肉疼痛。
•提供符合人体工程学原理的工作设备和工具,减少不良工作姿势和姿态可能带来的疼痛。
•提供必要的培训和指导,使员工知道如何正确使用工作设备和工具,以减少疼痛风险。
•建立适当的工作负荷和工作时间安排,避免员工长时间处于高强度的工作状态。
处理措施•提供必要的急救和医疗设施,及时处理员工可能遇到的疼痛情况。
•成立疼痛管理小组,负责处理员工的疼痛问题,提供相应的支持和指导。
•提供必要的心理支持,帮助员工正确应对疼痛,减轻疼痛对工作效率和生活质量的影响。
疼痛综合管理制度和流程
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疼痛综合管理制度和流程以下是一个疼痛综合管理制度和流程的示例,供你参考:疼痛综合管理制度:1. 评估与记录:建立规范的疼痛评估工具和流程,对患者的疼痛进行定期评估,并准确记录疼痛的程度、类型、持续时间等信息。
2. 个体化治疗计划:根据患者的疼痛评估结果,制定个体化的疼痛治疗计划,包括药物治疗、非药物治疗和综合治疗措施。
3. 多学科团队合作:成立包括医生、护士、药剂师、物理治疗师等多学科团队,共同参与疼痛管理,提供综合的专业支持。
4. 患者教育:为患者提供疼痛管理的教育,包括疼痛的原因、治疗方法、药物使用注意事项等,提高患者的疼痛自我管理能力。
5. 疼痛缓解目标:明确疼痛缓解的目标,并定期评估治疗效果,根据需要调整治疗计划。
6. 药物管理:严格规范疼痛药物的使用,包括处方、给药途径、剂量调整等,确保药物的安全和有效使用。
7. 非药物治疗:鼓励并提供多样化的非药物治疗方法,如物理治疗、心理支持、放松技巧等,综合缓解疼痛。
8. 疼痛监测与随访:定期监测患者的疼痛情况,及时跟进治疗效果,提供必要的随访和调整。
疼痛综合管理流程:1. 疼痛评估:患者入院后,护士或医生使用疼痛评估工具对患者进行疼痛评估,记录疼痛的程度和特征。
2. 制定治疗计划:多学科团队根据评估结果,制定个体化的疼痛治疗计划,包括药物和非药物治疗措施。
3. 实施治疗:按照治疗计划,给予患者相应的药物治疗和非药物治疗,如镇痛药、物理治疗等。
4. 效果评估:定期评估疼痛治疗的效果,根据患者的反馈和疼痛程度的变化,调整治疗方案。
5. 患者教育与参与:向患者提供疼痛管理的教育,鼓励患者积极参与自我管理,如正确使用镇痛药、配合治疗等。
6. 出院规划:在患者出院前,制定出院后的疼痛管理计划,包括药物使用指导、随访安排等。
7. 随访与反馈:定期对出院患者进行随访,了解疼痛管理情况,提供必要的指导和支持。
以上制度和流程可以根据具体医疗机构的特点和需求进行进一步细化和完善。
疼痛管理制度简写
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疼痛管理制度简写一、疼痛管理制度的重要性疼痛是患者最常见的症状之一,不仅会对患者的生活质量造成严重影响,还会延长疾病的病程,增加医疗费用和医疗资源的消耗。
因此,有效的疼痛管理制度对于提高患者的生活质量、加速康复、降低医疗费用和减轻医疗压力具有重要意义。
二、疼痛管理制度的目标1.减轻患者疼痛,提高患者的生活质量。
2.避免疼痛对患者康复的不良影响。
3.减少患者的医疗消耗,降低医疗资源的浪费。
三、疼痛管理制度的原则1.全面评估疼痛:了解患者的疼痛特点、程度、频率和影响,有针对性地制定疼痛管理方案。
2.个体化治疗方案:根据患者的疼痛类型、病情和偏好,选择合适的治疗方法和药物。
3.多模式治疗:综合运用药物治疗、物理治疗、心理治疗和中医治疗等多种手段进行疼痛管理。
4.监测及时调整:监测治疗效果,根据患者的反馈及时调整治疗方案,确保治疗效果。
四、疼痛管理制度的具体操作方法1.药物治疗(1)镇痛药:常用的镇痛药包括阿司匹林、吗啡、布洛芬、吗啡、曲马多等,根据患者的疼痛程度选择合适的药物。
(2)辅助药物:如抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药等,用于增强镇痛效果或减轻疼痛相关的不适症状。
(3)适宜性评估:在使用药物治疗时,要根据患者的个体差异和药物的特点进行适宜性评估,避免不良反应和药物滥用。
2.物理治疗(1)理疗和按摩:通过物理理疗和按摩可以松解紧张的肌肉,缓解疼痛。
(2)针灸和艾灸:通过针灸和艾灸可以调整气血,缓解疼痛。
3.心理治疗(1)认知行为疗法:通过正面认知来改变患者对疼痛的认知和情绪反应。
(2)放松训练:通过呼吸训练和放松练习来缓解患者的紧张和焦虑。
4.中医治疗(1)针灸:通过针灸可以调整患者的气血,缓解疼痛。
(2)中药疗法:中药材具有良好的镇痛效果,可以用于缓解患者的疼痛。
总的来说,有效的疼痛管理制度是医疗工作中的重要组成部分,有助于提高患者的生活质量,加速康复,降低医疗费用和医疗资源的浪费。
医护人员应当加强对疼痛管理制度的学习和实践,提高对疼痛管理的认识和技能,为患者提供更好的疼痛管理服务。
临床疼痛管理制度
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临床疼痛管理制度疼痛是一种常见的身体感觉和主观体验,通常在身体受到损伤或疾病时出现。
疼痛不仅对患者的生活质量造成影响,还可能延缓病情康复和恶化患者的状况。
因此,有效的疼痛管理是医疗工作中必不可少的一部分。
为了规范疼痛管理工作,提高患者的生活质量和治疗效果,特制定本临床疼痛管理制度。
二、管理责任1.医院医务部门负责制定和实施疼痛管理相关政策和制度,并对全院进行监督和指导。
2.各医疗科室负责组织开展疼痛评估、治疗和护理工作,确保患者得到及时有效的疼痛管理。
3.医师、护士等医护人员要熟悉相关疼痛管理知识和技能,积极参与疼痛管理工作。
4.患者及其家属要积极配合医护人员进行疼痛评估和管理,及时反馈疼痛情况。
三、疼痛评估1.疼痛评估是疼痛管理的第一步,必须在患者入院后尽快进行。
2.评估工具包括疼痛视觉模拟评分、面部表情评估、疼痛问卷调查等。
3.疼痛评估要全面、细致,考虑到疼痛的性质、强度、持续时间、部位等因素。
4.对于无法通过自我报告的患者(如婴幼儿、失智老人等),可以通过观察行为和生理指标来评估疼痛程度。
四、疼痛治疗1.药物治疗:包括镇痛药、抗炎药、神经阻滞剂等。
根据疼痛的类型、强度和病因选择合适的药物。
2.物理治疗:如热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛和改善患者的生活质量。
3.心理治疗:包括认知行为疗法、放松训练、生物反馈等,可以帮助患者应对疼痛和减轻心理压力。
4.手术治疗:对于无法通过其他方法控制的剧痛或疼痛,可以考虑手术治疗。
五、非药物疼痛管理1.注意环境因素:保持室内整洁、安静,调节室内光线和温度,减少外界噪音等,有利于减轻患者的疼痛感受。
2.饮食调理:避免摄入过多辛辣食物、咖啡因等刺激性食物,多摄入富含维生素和矿物质的膳食,有助于减轻疼痛。
3.运动和康复训练:适当的运动和康复训练可以缓解疼痛、增强患者体质和免疫力,促进康复。
六、疼痛护理1.建立良好的医患沟通:医护人员要与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,积极倾听患者的疼痛描述和需求。
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第三军医大学新桥医院骨科
疼痛管理制度
一、总则
1.疼痛筛查和疼痛评估的对象为住院患者、骨科门诊患者。
2.医生和护士协作对患者进行疼痛评估。
进行疼痛评估的护士应为本院注册护士。
处理疼痛的医生应为本院执业注册医生。
3.疼痛筛查和疼痛评估时主要使用“数字疼痛分级法(NRS)”来评估疼痛,对于无法用数字分级法进行疼痛自我评估的患者(如4岁以上幼儿、老年人、文化程度较低者等),则采用“Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)“(见附图)。
对昏迷等意识障碍患者使用FLACC 量表评估(见附表)。
4.医生根据疼痛评估的结果和患者情况,决定疼痛治疗措施。
5.医生应对进行疼痛治疗的患者定期进行评估,及时调整治疗方案。
经疼痛治疗仍无法控制的,应请疼痛专家(麻醉科、肿瘤科)会诊。
6.疼痛筛查和疼痛评估的结果及疼痛治疗的措施和结果等记录在病史中。
7.在疼痛治疗前,医生应与患者及家属进行充分沟通。
在制定疼痛治疗方案时充分考虑患者和家属的要求及其风俗文化和宗教信仰等情况。
8.医生对患者及家属进行有效疼痛管理知识的介绍,使患者及家属配合并参与疼痛治疗过程。
教育患者和家属的过程记录在病史中。
9.临床医生、护士应学习和更新疼痛的相关知识和诊疗常规,以适应临床工作需要。
二、疼痛评估与处理流程
1.采用恰当的评估工具评估患者的疼痛:
(1) 0-10分数字评分法;
(2)视觉模拟评分法;
(3)脸谱法;
(4)疼痛描述法。
2.建立以护士为基础的疼痛筛选模式:
(1)患者入院8小时内,护士进行首次疼痛筛查,此后每天2PM进行疼痛评估,并记录于入院评估单上。
(2)在疼痛筛查和评估中,若发现:首次主诉疼痛,或疼痛评分≥3分的患者,护士应及时报告医生,由医生决定处理措施。
(4)对疼痛评估评分≥5分的患者,护士q4h评估疼痛1次,直至疼痛评估评分<5分。
特殊情况按医嘱执行疼痛评估。
(5)对于进行疼痛治疗的患者,治疗后护士应追踪评估(静脉或肌内注射后30分钟,口服用药后1小时),并记录结果。
2.建立以首诊医生和病区医生为基础的疼痛处理模式:
(1)对于护士报告的首次主诉疼痛,或疼痛评分≥3分的患者(或门急诊报告疼痛的患者),医生应及时对其进行疼痛评估,内容包括疼痛的程度、性质、部位、发生频率、持续时间,对日常工作生活的影响,既往疼痛病史,药物滥用史等,并进行必要的体格检查,评估结果必要时记录在门急诊病历或住院病程录中。
护士报告后,病房医生原则上应当在2小时内对患者进行评估,并在疼痛评估表上签名,紧急情况应立即评估。
(2)临床医生在疼痛评估后,应筛选出需进行疼痛治疗的患者,制度可行的疼痛治方案,并记录在门诊病历或住院病程录中。
(3)疼痛治疗方案包括:治疗目标、治疗方案、治疗药物名称、剂量、给药时间、可能发生的不良反应及处理、持续的疼痛评估指标、评估时间(频率)等。
(4)治疗措施:
①认知行为疗法包括:放松法、想象法、患者教育;
②通过不同途径麻醉药或非麻醉性止痛药;
③持续静脉输入法;
④患者自控泵(PCA);
⑤提供舒适措施包括体位、按压切口、创建安静的休息环境。
(5)制定疼痛治疗方案依据的原则是:有效消除疼痛,最大程度减少药物不良反应,把疼痛及治疗带来的心理负担降到最低,全面提高患者的生活质量。
(6)对于进行疼痛治疗的患者,临床医生应根据疼痛治疗方案按时进行持续的疼痛评估和记录,每天至少评估1次。
并根据疼痛评估结果及时调整疼痛治疗方案。
(7)医生应对患者及家属进行疼痛管理知识的介绍,教育过程记录在病史中。
(8)为慢性疼痛患者制定出院后疼痛管理方案,并在病程录及出院记录中作好记录。
3.建立由疼痛专家(麻醉科、肿瘤科)作为支撑的疼痛咨询模式:
经规范化疼痛处理,若患者的疼痛仍得不到有效缓解,此时可向疼痛专家进行专业治疗咨询。
三、疼痛处理原则
1.设立疼痛控制目标:
(1)疼痛强度评分≤3分;
(2)24小时内突发疼痛次数≤3次;
(3)24小时内需要解救药的次数≤3次。
2.制定疼痛评估原则
(1)患者的主诉时诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据。
(2)全面评估疼痛了解肿瘤及疼痛病史、疼痛性质、程度,疼痛对生活的影响,治疗史及相关的化验检查。
(3)动态评估疼痛评估治疗期间疼痛的发作、治疗效果及转归。
3.遵循疼痛治疗原则
(1)采取综合措施治疗疼痛:以药物为主,非药物疗法为辅。
药物主要包括对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药和阿片类药。
非药物疗法有外科疗法、神经阻滞疗法、神经刺激及毁损等等。
(2)选择适当的镇痛药物和剂量:根据疼痛的类型、强度等制定个体化的药物治疗方案。
(3)选择给药途径:首选口服给药。
芬太尼透皮贴剂是可选的给药方法之一。
口服和皮肤用药后疼痛无明显改善者,可以肌内注射或静脉注射。
全身用药产生难以控制的不良反应时,可以咨询疼痛专业组人员。
(4)制定适当的给药间期:根据药物不同的药代动力学特点制定合适的给药间期,提高镇痛效果,减少不良反应。
(5)及时调整药物剂量:镇痛治疗后应及时观察生命体征,根据疼痛评分及时调整药物剂量。
(6)及时处理不良反应:阿片类药物可致便秘、呕吐和呼吸抑制等,应进行相应的处理和治疗。
(7)辅助治疗:依疼痛的不同病种和类型而定。
非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素、三环类抗抑郁药物等对不同疾患所致的疼痛有各自独特的效果。
(8)癌性疼痛患者:按照WHO癌痛三阶梯止痛治疗指南。
①对于轻度疼痛患者(1-3分)使用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类止痛药物;
②对于中度疼痛患者(4-6分)按时服用可待因片或氨酚待因片等弱阿片类药物,并可
合用非甾体类抗炎药。
③对于有重度疼痛(7-10分)的癌症患者,按时服用强阿片类药(以吗啡为代表),并可同时合用非甾体类抗炎药。
四、疼痛教育
1.医务人员接受疼痛管理方面的继续教育,主要内容包括:
(1)疼痛的定义、分类。
(2)疼痛评估及记录。
(3)止痛药药理学知识。
(4)多模式镇痛(如药物镇痛措施和非药物镇痛措施)的原则和方法;
(5)成瘾、耐药、生理性依赖的区别;
(6)疼痛治疗相关并发症的诊断和处理;
(7)对患者的疼痛教育。
2.对患者/家属的教育主要包括:
(1)有效控制疼痛;
(2)对疼痛及伴随症状的评估;
(3)疼痛及其伴随症状的评估;
(4)疼痛治疗并发症的处理方案;
(5)疼痛治疗相关风险和费用情况;
(6)采取非药物措施减轻疼痛;
(7)出院指导。
3.护士是患者/家属疼痛教育的主体。
五、定期进行患者疼痛管理满意度调查,监测疼痛管理工作的落实,并做好质量改进工作。