急诊科危重患者院内安全转运的护理

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急诊危重患者院内安全转运

急诊危重患者院内安全转运

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交流沟通
电话通知接受科室:了 解准备情况,告知时间 。
负责转运的医生、护士 及其他工作人员要对转 运病人的病情及经过清 楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
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核对
病人的核对 设备的核对
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监测—护送人员位置
必须拉起床栏
护工
护理人员应站患者头侧
护工站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
推荐8:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
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转运的交接
共同安置病人 详细的床边交接 双方记录
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安全转运的原则
完善设备药物 充分评估 专业团队、专业技术 无缝交接 全面监测
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我们的目标:
流动!无缝隙!连续!
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患者的准备
针对性的处理原发疾病:
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
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转运病人管道护理原则: 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
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设备的准备
准备好充足氧气 药品设备准备充分 各种导联线缠绕整齐
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药品的准备
基本的复苏用药 针对病情配备相应药物 接受科室配备相应的药物
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人员因素
没有安排合适的、足够的医护人员; 专业技能不熟练、责任心不强; 对风险没有预见性,不能及时有效处理意外情况。
Winter等调查结果显示,危重病人转运时只有75%配备了足 够的医护人员!
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物品、药品、设备因素
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备 以及药品;

转运安全

转运安全

转运中的病情观察及护理

注意观察患者生命体征变化,异常时及时处 理,转运途中突然出现呼吸心搏骤停,立即 就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助,做 好转运中记录,记录内容包括患者的各项监 测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期 间情况及转运过程中发生意外的救治等。
1.严密观察患者的病情变化
a 转运中护士应全程陪同,始终站在患者头侧,随时严密观察患者的意识瞳孔、 呼吸、脉搏、血压等生命体征变化,重视患者的主诉,及时发现问题,及时处理。 如:颅脑损失昏迷患者,途中重点观察瞳孔的变化,及对光反射,同时注意有 无呕吐等颅内高压症状。
4. 保暖和安全


转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。 此外,搬运患者时医护人员注意动作轻穏,协 调一致,防止平车、轮椅撞门、墙等物,确保 患者安全、舒适。
5.做好心理护理


心理护理在患者转运中起着重要作用,患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪, 护士应及时予以心理安慰和指导。 对意识清醒,不能说话的患者,护士可用手势、 眼神、写字等方式与患者交谈,了解患者的病 情和需要。尽量满足其合理要求。
危重患者 院内安全转运的护理
淮北市人民医院急诊科
危重患者转运

急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处 理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科 室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十 几分钟,但仍然存在着许多对患者病情不利, 甚至危及患者生命的安全隐患,如呕吐物致呼 吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、 气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内 脏二次出血等。
危重患者转运的禁忌症


包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者, 急性心包填塞可能引起心脏骤停者,腹 部闭合伤致血压下降剧烈者,呼吸道梗 阻可能呼吸停止者。 这些患者最好在急诊科进行紧急处理或 实施救命手术后再行转运。

急危重症患者院内转运安全管理

急危重症患者院内转运安全管理

另外: 护工名,家属至少名
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转 运 前 确 认
办公护士 主管护士
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家属的心理沟通
医务人员履行告知义务,病人家属知情同意 患者病情严重 ,预后差 建立良好的医患关系,正确的心理沟通和适当的解释,告 知检查和治疗的必要性和其中不可避免的危险性 取得患者和家属的理解支持和配合 家属需同意签署医患沟通书
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循环系统的评估
了解病人转运前的心率、心律及血压情况并 关注其在转出科室期间是否出现过严重心律失常 及血压异常,以此提醒我们在转运过程中可能发 生的问题
9
消化系统
目的: 了解病人进食情况及是否有消化道出血 了解病人排泄情况
内容: 进食情况 禁食、胃肠减压评估 排泄情况
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转运前
病人的评估
其他
医护人员的准备
检查气流通畅后用胶布妥善固定
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呼吸系统(二)
、呼吸困难,血氧饱和度不平稳 、行气管插管 、准备简易呼吸器
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循环系统(一)
护理措施:
.平稳者:心电监护 .曾出现严重心律失常或非窦性心律者:
)密切监护生命体征; )出现致命性心律失常时: 如室颤、室扑遵医嘱用药,尽早心肺复苏、电除颤
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消化系统(一)
比如:颅脑甘露醇
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物品的准备(二)
仪器、用物的准备:
带蓄电池监护仪:是急危重症病人转运的最基本设备。 必要时备多功除颤起搏监护仪。
氧气供应:氧气枕
氧气桶
简易呼吸球囊
便携式呼吸机
其他仪器、用物:吸痰用物、口咽通
气管、有蓄电池的注射泵等
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四部分、六个阀
单向阀 压力安全阀 (鸭嘴阀)
球囊
储气阀 储氧袋

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会
安全是首要考量。

院内转运过程中,我们需要确保患者的综合安全,包括其身体安全
和情绪安全。

在转运前,我们要先了解患者的病情和需要,评估患者是否稳定或存在危险
的情况,例如呼吸困难、低血压等。

如果患者情况较为稳定,我们可以采用床椅转运等方法;如果患者情况较为危急,我们则需要采用担架转运,并保持与医生和其他护士的沟通
协作。

沟通和协作是关键。

在转运过程中,我们需要与医生、其他科室的护士以及患者家属
进行及时的沟通和协作。

在转运前,我们要向医生咨询患者的病情和需要,确保我们能够
全面了解患者的情况。

在转运过程中,我们要与其他科室的护士进行有效的沟通,确保患
者的转运顺利进行。

我们还需要向患者的家属提供相关的安抚和解释,使他们能够放心,
配合我们的工作。

仪器设备要合理使用。

我们需要熟悉常用的仪器设备,如氧气瓶、呼吸器、心电监护
仪等,并能够熟练操作。

在转运过程中,我们要根据患者的需要,合理使用这些仪器设备,确保患者的安全。

我们还需要定期检查和维护这些仪器设备,以确保其正常运转。

安全文化的培养至关重要。

在急诊科工作中,我们要时刻强调安全意识,并创造良好
的工作氛围。

我们需要加强培训和教育,提高护士的专业水平和技能,提醒他们始终保持
高度警惕。

我们还需要建立和完善相关的操作规程和制度,以确保危重患者的院内转运过
程达到最大的安全性。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是一项非常关键的护理工作。

在转运过程中,护士需要熟悉转运的基本原则,熟悉转运设备和技术,并掌握转运中常见的急危重症患者常见的并发症以及处理方法。

以下是一些关键的护理措施和注意事项。

1.确保患者的稳定:在进行院内安全转运之前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的生命体征、病情稳定性和转运需求。

确保患者的生命体征稳定,如呼吸、循环和意识状态。

如果患者病情不稳定或需要急救措施,护士应先进行适当的治疗,确保患者在转运过程中的安全。

2.准备适当的转运设备:根据患者的病情和转运需求,选择适当的转运设备。

这可能包括各种监护仪、呼吸机、吸氧机、输液泵等。

在准备转运设备时,护士需要检查设备的正常功能,并确保设备已经消毒清洁。

3.加强团队合作:院内安全转运需要一个高效的团队合作。

护士需要与其他相关专业人员如医生、急救人员等协调配合。

患者的转运过程中,需要有专业的人员负责监护和操作转运设备,另外还需要有人员负责患者的安全。

4.定期监测患者的生命体征:在转运过程中,护士需要持续监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸和血氧饱和度等。

对于急危重症患者,监测指标的变化可能意味着病情的加重或者转运过程中的并发症。

及时发现问题并采取相应的处理措施是保证患者安全的关键。

5.确保设备的安全:在转运过程中,需要将各种转运设备连接到患者身上,如导管、气管插管、胸管等。

护士需要确保这些设备的安全连接,避免设备脱落或者误位。

另外,还需要注意设备的管路通畅,防止堵塞和漏液。

6.防止感染:院内安全转运过程中,护士需要严格遵守感染控制措施,如洗手、戴手套和口罩等,减少感染传播的风险。

并对转运设备进行消毒清洁,防止交叉感染。

7.提供心理支持:急危重患者经历了剧烈的身体和心理的刺激,转运过程会给患者带来更多的不适和焦虑。

护士应提供患者的心理支持,安抚他们的情绪,并对转运过程中可能遇到的问题进行解释说明。

急诊科危重患者院内安全转运护理概论

急诊科危重患者院内安全转运护理概论

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转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通 畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者,适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧,并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧,因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
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4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。
此外,搬运患者时医护人员注意动作轻穏,协 调一致,防止平车、轮椅撞门、墙等物,确保 患者安全、舒适。
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5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用,患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪, 护士应及时予以心理安慰和指导。
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感谢您的聆听!
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如果患者在转运前生命体征不平稳,而又 必须转运的情况下,应有主管医生同往, 并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属, 征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
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转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心,准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的能 力,若患者生命体征不平稳, 转运途中至少需要2名陪同人 员,要求主管医生同往。
根据不同的病种及病情轻重,选择合适的 转运工具,最好以整床转运,避免因搬运 造成管道脱出,甚至加重病情。
护士转运准备过程中,保持有条不紊,动 作熟练,并实施心理护理,使患者和家属 有安全感,安静地配合治疗和护理。
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转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定, 保持安全合适的转运体位,意识障碍的患 者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免 剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持 头高位。

急诊科危重患者院内转运及护理

急诊科危重患者院内转运及护理

急诊科危重患者院内转运及护理【关键词】急诊室;医院;危重患者;转动;护理医院急诊科是抢救危重患者的重要场所,也是易产生医疗纠纷甚至出现医疗事故的高风险科室。

因此,对各种急救环节实行风险管理显得尤为重要。

而急危重症患者病情复杂,常需到其他科室接受进一步的检查、诊断和治疗,在转运途中可能因病情不稳定、监测治疗设备限制和人员不足以及责任心不强等因素,致使患者危险事件的发生率极高,院内转运的危重患者有比平常高9.6%死亡率的危险[1]。

因此,成功的转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极意义[2]。

急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十几分钟,但仍然存在着许多对患者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患,如病情突然变化,呕吐物致呼吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内脏二次出血等。

因此,成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。

1 临床资料我院2007~2008年急诊科收住院的危重患者635例,其中外科283例;内科322例;妇科30例;年龄21~92岁。

本组患者经急诊科采取相应的急救措施,生命体征相对平稳后由急诊科护士和医生一起护送患者到相关科室进一步的检查和治疗,其中行CT检查530例;急诊手术183例;直接收住专科病房315例;重症监护病房267例。

2 转运的目的进行CT、B超、急诊手术以及运送到病房进一步治疗。

3 护理体会3.1 做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法,取得患者及家属的理解和配合。

在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下,不能强行执行转运。

原则上一般在家属签字同意后才启动转运。

3.2 人员组成由经验丰富的急诊科二线医生、护士及护工组成。

医护人员的陪同既缓解了患者及家属的紧张情绪,又可在病情变化时迅速组织抢救。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会在急诊科工作期间,我亲身经历了许多危重患者院内安全转运的护理情况。

这些经历对于我来说是非常宝贵的,让我学到了许多关于危重患者转运的技巧和经验。

在这篇文章中,我想分享一下我在这方面的体会。

危重患者的转运需要有一个明确的计划和团队合作。

在转运之前,我们需要与其他科室的医生和护士进行有效的沟通,并制定一个详细的转运计划。

这个计划需要包含患者的基本信息、病情评估、转运路线、所需设备和药品等。

转运过程中每个环节的操作人员都需要明确自己的职责,并做好相应的准备。

转运过程中的安全措施非常重要。

危重患者的转运需要使用一些特殊的器械和设备,如呼吸机、监护仪等。

在使用这些设备之前,我们需要进行相应的检查和测试,确保其正常运转。

我们还需要注意环境的清洁和消毒,以预防交叉感染的发生。

在转运过程中,我们要遵循严格的操作规范,确保患者平稳、安全地到达目的地。

与患者的沟通和心理护理是危重患者转运中的重要环节。

危重患者通常情绪不稳定,对于转运可能存在恐惧和焦虑。

在转运前我们需要与患者进行充分的沟通,并解答他们的疑虑和担忧。

在转运过程中,我们要通过温暖的语言和细致的关怀,减少患者的紧张情绪,使他们感到安心和放松。

及时的干预和监测是危重患者转运中最关键的环节。

在转运过程中,我们需要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等。

一旦出现异常情况,我们要立即采取相应的措施,保证患者的生命安全。

在转运过程中,我们还需要及时调整患者的姿势,保证他们的舒适度和呼吸通畅。

在危机处理方面,我们需要具备快速反应的能力,以应对各种突发状况。

危重患者的院内安全转运需要一个明确的计划和团队合作、安全措施的落实、与患者的及时沟通和心理护理以及及时的干预和监测。

在实践中,这些方面都是密不可分的,只有全面考虑、做到位,才能确保危重患者的转运顺利、安全地进行。

通过这些宝贵的经验和体会,我深感危重患者的转运是一项充满挑战的工作,需要团队间的密切配合和个人的专业素养。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科危重患者的院内安全转运是指将危重患者从急诊科转移到其他科室或病房时所采取的一系列护理措施,以确保患者在转运过程中的安全。

院内安全转运的目的是为了确保患者在转运过程中不会导致二次伤害,同时也为了提供良好的护理环境和条件,以便更好地进行治疗。

以下是急诊科危重患者院内安全转运的护理措施:1. 转运前准备工作在转运前,护士要仔细查阅患者的临床资料,了解患者的病情和需求,包括生命体征、诊断、治疗方案等。

要检查患者的体位,固定留置导管和引流管等设备,以确保在转运过程中不会出现脱落或滑动的情况。

2. 病情评估和风险评估在转运前,护士要对患者的病情进行评估,包括评估病情的稳定性、意识状态、呼吸功能、心血管状态等,判断患者的转运风险。

通过评估,了解患者的转运需求,制定相应的转运计划和护理措施。

在转运过程中,护士要准备好必要的转运器材,包括转运床、担架、氧气瓶、监护仪、急救药品、注射器、静脉注射装置等。

确保器材的完好性和功能正常,以便在紧急情况下能够立即使用。

4. 人员配备和协作转运危重患者需要多人配合进行转运,包括主治医生、护士、输液师等。

在转运过程中,要保持良好的沟通和协作,确保每个人都知道自己的任务和职责,提前进行相关培训和讨论,以便在紧急情况下能够迅速应对。

5. 安全性措施在转运过程中,护士要注意患者的安全,避免患者在转运中出现跌倒、滑动、摔落等意外情况。

要确保转运通道畅通,没有障碍物,避免过窄或过高的通道,以免发生误伤。

还要注意保持患者的体温稳定,避免受风、受寒造成体温下降。

在转运过程中要密切观察患者的临床状况,监测生命体征的变化,及时处理可能出现的紧急情况。

6. 过程记录和交接在转运过程中,护士要及时记录患者的转运过程和相关信息,包括患者的体位、意识状态、生命体征的监测结果、给予的药物和治疗等。

还要与接收科室的护士进行交接,将患者的情况、需求和已做的处理措施进行详细交流,确保患者的连续性护理。

急诊护理质量安全转运安全

急诊护理质量安全转运安全

急诊护理质量安全转运安全1. 简介急诊护理是指对急危重患者进行全面、持续和系统的护理,旨在迅速诊断并给予及时有效的治疗。

由于急诊患者的病情危急,护理质量和转运安全尤为重要。

本文将探讨急诊护理质量安全及转运安全的重要性,以及相关的措施和策略。

2. 急诊护理质量安全急诊护理质量安全是指在急诊护理过程中,保证病人获得高质量、安全的护理服务。

以下是一些关键方面,用于提高急诊护理质量安全:2.1 人员培训与资质•急诊护理人员必须接受专业的培训,熟悉急诊护理的基本知识和操作技能。

•护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神,以便与医生、其他护理人员和患者及其家属有效地交流和合作。

•建立有效的急诊护理团队,包括医生、护士和其他辅助人员,确保在急诊护理过程中协作无间。

2.2 质量监控和改进•建立完善的质量监控体系,及时收集和分析急诊护理过程的相关数据。

•设定合理的指标和标准,对急诊护理质量进行评估和改进。

•定期组织质量改进会议,讨论和解决急诊护理过程中的问题和难题。

2.3 病情评估和治疗计划•在急诊护理过程中,护理人员应进行细致的病情评估,包括对患者生命体征的观察和分析,症状的描述和患者病史的了解。

•对患者制定具体的治疗计划,并在实施过程中及时进行调整和优化。

2.4 安全措施•确保急诊室的病房设施和设备良好,并保持清洁和卫生。

•提供安全便捷的急诊通道,方便患者的快速就医。

•加强患者隐私保护,提高护理质量和满意度。

3. 转运安全转运是指将急危重症患者从一个医疗机构转移到另一个医疗机构或不同科室的过程。

转运过程中的质量和安全控制至关重要,以下是一些重要的转运安全策略:3.1 患者稳定性评估在进行转运前,必须对患者的稳定性进行评估。

确保患者的生命体征稳定,并根据患者的病情确定适合的转运方式和措施。

3.2 护理团队的组织和配备转运过程需要组织专业的护理团队,包括医生、护士和其他医疗人员。

护理团队必须具备转运所需的技能和经验,保证患者在转运过程中得到安全和高质量的护理服务。

精选急危重症患者院内转运的安全管理

精选急危重症患者院内转运的安全管理

安全管理(Security Management) 是管理科学的一个重要分支,它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动;主要运用现代安全管理原理、方法和手段,分析和研究各种不安全因素,从技术上、组织上和管理上采取有力的措施,解决和消除各种不安全因素,防止事故的发生。
急危重症病人转运流程
急危重症病人转运:
住院及转科转运流程外出检查流程
转运前确认
医生
病房/检查科室
家属
办公/分管护士
转运前准备
充分的评估
病人的准备
护送人员的准备
畅通绿色通道
物品的准备
转运前、中、后
畅通绿色通道
电话通知要被转往的科室,告知患者的性别、主要诊断及需要特殊准备的物品,以便于对方科室能够有计划的接患者,同时联系电梯缩短转送时间,如果是进行检查,提前预约,确保患者到达后及时行各种检查。
病人的基础情况家属的心理沟通神经系统呼吸系统
循环系统消化系统其他影响因素各种导管的护理
全面、准确的评估是保证病人转运前、中、后安全的保障
评估内容:
转运前、中、后的评估
病人的基础情况
九知道(姓名、性别、年龄、床号、诊断、病情、护理问题、护理措施、心理状态 )专科注意事项转运的目的权衡利弊
家属的心理沟通
呼吸系统的评估
目的: 了解目前患者的呼吸情况,选择合适的给氧方式,预见转运中可能出现的问题并提供及时的解决方案
内 容
呼吸的频率、节律、深度血氧饱和度痰液的性质和量给氧方法和途径血气分析:ph值、氧分压、二氧化碳分压
护理措施
1、呼吸平稳,spo2 95-100%,痰液能够自行咳出,痰液性状良好,路途20分钟以内—— 氧气枕(适当加压)

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理急诊科是医院的重要部门之一,负责对各种急性疾病和危重病患者进行及时救治。

在急诊科中,危重患者的病情十分严重,需要接受密切观察和治疗。

当这些患者需要转运到其他科室时,对于护理人员而言就面临着极大的风险。

因此,危重患者院内安全转运的护理非常重要,本文将就此作一阐述。

一、确保安全环境危重患者院内安全转运前,首先要确保安全环境。

护理人员需了解前方路线的情况,并清理好行车道、通道和电梯等通行路线,以保证转运时的无障碍性。

同时,护理人员还需认真排查患者身上是否带有金属饰品、医疗器械和药物等,以避免可能的危险情况发生。

在转运的过程中,护理人员还需通过广播等方式提醒其他工作人员和患者家属注意安全,保持秩序。

二、选择适当的器材危重患者的病情十分严重,转运的过程中必须使用适当的器材。

首先,护理人员需选择符合患者体型的担架,并对其进行消毒处理,以避免交叉感染。

同时,应选用具有防护功能的口罩、手套、防护镜等器材,以保护转运人员和患者。

在选择使用护理器具时,还需考虑患者身体状况,如有呼吸困难,需配置氧气气瓶;如有输液降压要求,需配置输液架等器材,确保患者在转运过程中安全舒适。

三、注意交流沟通危重患者的病情复杂,其治疗需要多学科医护人员协作完成。

由于转运过程中可能涉及多个科室之间的协作,需要护理人员通过良好的沟通交流,协调各方面人员合作。

建议护理人员事先了解医生的用药意向、设备需求、临床治疗计划等信息,确保转运具备充足的医疗手段和治疗工具,满足患者在转运过程中的各种需要。

在转运的过程中,护理人员还需随时和医生取得联系,更新患者的病情,以便在必要时可以作出调整。

四、重点关注患者病情在转运过程中,护理人员应始终关注患者的生命体征,并及时给予必要的护理干预。

在过程中,发现患者有异常情况,如呼吸急促、心慌等反应,护理人员应及时评估患者病情,并放缓转运速度以避免危及患者的生命安全。

此外,在患者意识不清、血压异常等情况下,护理人员还需及时进行注意力转移、干预体温等医疗护理措施,确保患者在转运过程中受到充分的照顾。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 急诊科危重患者院内安全转运的重要性急诊科危重患者院内安全转运的重要性在于确保患者在医院内部的安全和稳定转运,及时获取必要的治疗和护理。

院内安全转运是一项关键的环节,直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

急诊科危重患者往往情况紧急,需要快速、高效、安全地转运至目的地,因此对院内安全转运的重要性不可忽视。

通过合理规范的院内安全转运流程和标准化操作,可以减少中途发生意外的可能性,提高患者的安全性和舒适度,也有利于减少医疗事故的发生率。

做好院内安全转运工作,可以有效减少患者的痛苦和不适感,提高患者对医疗工作的信任度和满意度。

急诊科危重患者院内安全转运的重要性不言而喻,医护人员需要严格遵守相关规章制度,加强团队合作,保障患者的安全,为患者提供更加贴心和专业的护理服务。

1.2 急诊科危重患者院内安全转运的挑战急诊科危重患者院内安全转运所面临的挑战是多方面的。

转运过程中可能会出现突发状况,如患者突然发生生命体征不稳定、意识改变等情况,护士需要随时应对并采取相应的护理措施。

危重患者可能存在多种并发症或合并症,需要护士具备丰富的临床经验和技能进行处理。

院内转运涉及到多个部门和人员的协同配合,存在沟通不畅、责任不明确等问题,需要护士加强团队协作和沟通。

一些特殊情况下,如患者体积庞大、体重过重或存在传染病等,也会给护士转运工作带来一定的困难和挑战。

护士在进行急诊科危重患者院内安全转运时,需要充分意识到这些挑战并做好充分准备,以确保患者在转运过程中的安全与稳定。

2. 正文2.1 院内安全转运前的准备工作院内安全转运前的准备工作至关重要,可以有效预防意外事件的发生并确保患者的安全。

在进行院内安全转运前,护士需要做好以下几方面的准备工作:1. 确认患者情况:在转运前,护士需要仔细核实患者的身份信息、诊断情况、病情稳定程度等,以便做出相应的护理安排。

2. 准备必要的护理设备:根据患者的病情和转运需求,准备好所需的监护设备、输液设备、氧气设备等,确保转运过程中患者能够得到及时的护理和治疗。

急诊危重患者转运护理注意事项

急诊危重患者转运护理注意事项

急诊危重患者转运护理注意事项危重症患者是指那些有一个或多个系统功能或器官功能出现障碍、并依赖先进仪器来维持生命的人,需要医院做好监测工作和实施治疗。

急诊科患者一般都病情复杂且极其凶险,急诊科在经急诊科抢救、复苏和早期处理后,为了得到更好的治疗,一般需要转送到其他科室进行诊断和治疗。

但在转运患者到其他科室的过程中也有很多风险,比如患者容易发生坠床、导管脱落、给药延迟和呼吸循环紊乱等问题,据报告,在转送过程中,大约有3/5的危重患者会因并发症而增加治疗难度,他们的死亡率比正常情况下高出2-3倍。

所以要做好急诊危重患者转运时相关护理工作,尽可能控制他们转运期间的安全风险,可减少其死亡发生和改善预后。

1.急诊危重患者转运期间的风险评估风险评估是临床护理工作中的一个重要难题,主要是对昏迷患者的心理状态、可能发生的并发症、原因、患者的具体情况、主要疾病、病史、转运条件、通道状态等来进行评估。

1.1患者因素在转运过程中,由于患者的病情变化难以预测,缺乏监控设备,加上医务人员少、工作疲乏,容易导致恶性事故不断发生。

临床转运期间患者最常见的不良事件有脑出血、严重颅脑损伤、心脏损伤、心肌梗死、心力衰竭、呼吸衰竭等,严重者还可能出现心脏骤停。

危重患者因病情需求所携带的气管、呼吸机管路、留置静脉通道等管路,在患者烦躁、意识模糊时很有可能造成管道脱离或拔管情况。

1.2体位因素在转运过程中,患者可能会发生体位变化,可能会造成仪器设备的接触不良,对测量结果造成干扰,导致病情监测结果不准确。

多发损伤的患者如果体位不对,可能会引起器官灌注不良,进而造成继发性损伤。

1.3医疗因素(1)转运人员因素:不同医院的护工水平不一,护士转运前准备不足、预处理不到位、病情观察不仔细、交接不全面等因素均是影响转诊结果的主要因素。

(2)转运工具因素:转运工具的选择不当,会对患者颈部、四肢造成伤害,增加坠床、缺氧、随身携带的管道脱落等不良后果,并引起体位上的变化。

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程

危重症患者院内安全转运的流程一、转运前要正确评估病情:如果患者在转运前生命体征不平稳,而又必须进行转运,应有管床医生和护士同往,并做好充分准备,如急救药品、仪器等。

医护人员应将转运途中存在的风险告知家属,取得家属的理解同意并签字后方可实施转运。

负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力,并具有独立工作和应急处理问题的能力。

二、转运前要做好充分准备和预处理:①出科前由护士测量生命体征,并依据病情填写好交接记录单。

②转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备,确保接受科室做好充分准备。

③病情危重或有临产征象者需备好抢救物品(子痫急救盒,安定,接产包)。

检查各种导管是否通畅,连接是否紧密并妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况,保证电量充足。

④转运前要清除患者呼吸道分泌物,呼吸困难或血氧饱和度较低患者要保证气道通畅,备好简易呼吸器、氧气袋等备品。

⑤妥善约束躁动患者,适当应用镇静剂(安定),输液时使用留置针。

⑥根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具,避免因搬运造成管道滑脱,甚至加重病情。

护士准备转运过程中要有条不紊,动作熟练并做好心理护理,使患者和家属有安全感,积极配合治疗和护理。

三、转运中的病情观察及护理:①转运时抬起床栏,保持安全舒适的转运体位,意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧,转运中避免剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持头高位。

②注意观察生命体征的变化,护士应站在病人头侧,发现异常时及时处理,转运途中孕妇出现抽搐应立即进行就地抢救(静脉注射安定10mg),同时呼叫附近医护人员协助,做好转运中记录,包括各种检测指标、意识活动状态,检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。

③出血患者注意有无休克的发生,重点观察患者神志,皮肤湿度等。

⑤转运时还应注意患者的保暖及安全,搬运患者时要动作轻稳,协调一致,防止平车轮椅撞墙、门、物等,确保患者安全舒适。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会院内安全转运是指将危重患者从一个部门转移到另一个部门,例如从急诊科转移到重症监护室。

这个过程需要多个环节的顺利衔接,包括准备工作、沟通协调、转运操作和后续监护等。

以下是我总结出的一些经验和体会:第一,确保准备工作充分。

在转运前,我们需要对患者的病情进行评估和准备。

明确患者的疾病类型和病情严重程度,确定是否需要转运。

评估患者的生命体征和病情稳定程度,确定是否适合转运。

如果患者的病情非常危急,可能需要额外的准备工作,例如补液、给药或气管插管等。

准备工作的充分将为转运提供有力的保障。

第二,加强沟通协调。

转运过程需要多个团队的协作,包括急诊医生、重症医生、护士和转运人员等。

在转运前,我们需要与其他团队进行详细的沟通,明确转运的目的、方式和时间等。

医生之间需要就患者的病情进行交流和协商,确保无遗漏、误解和冲突。

护士需要与转运人员进行有效的沟通和协调,确保转运操作的顺利进行。

沟通协调是转运过程中非常重要的一环,关系到患者的安全和治疗效果。

专业的操作技巧。

在转运过程中,我们需要进行各种操作,例如固定气管插管、连接监护仪和输液等。

这些操作需要护士具备熟练的技巧和经验。

在操作之前,我们需要对设备进行检查和准备,确保其正常和可靠。

操作中需要细心和耐心,避免因疏忽和急躁导致操作失误。

当出现问题时,我们需要及时采取措施,以确保患者的安全。

第四,后续的监护和处理。

转运仅仅是一个环节,对患者的监护和治疗还需要在转运后继续进行。

在患者到达目的地后,我们需要再次评估患者的病情和生命体征,确认是否存在新的问题或并发症。

如果需要,我们需要及时采取相应的处理和治疗措施。

在转运后的监护中,我们需要密切观察患者的呼吸、循环和神经状态等,及时发现和处理异常。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会急诊科是医院中最繁忙的科室之一,每天都会接诊大量的患者,其中不乏危重患者。

对于急诊科的护士来说,对危重患者的转运是一项非常重要的工作,因为患者的状态可能随时发生变化,需要及时有效的护理和转运,以确保患者的安全。

在这篇文章中,我将分享我在急诊科危重患者院内安全转运方面的一些护理体会。

对于危重患者的转运,我们必须首先做好充分的准备。

在接到转运通知后,我们需要了解患者的病情和需要进行的护理措施,然后组织好护理人员和医务人员,准备好所需的医疗设备和药品,确保在转运过程中能够随时对患者进行护理和应急处理。

我们还需要与相关的科室和医护人员进行有效的沟通和协作,确保转运的顺利进行。

这些准备工作是非常重要的,可以帮助我们在转运过程中更好地保护患者的安全。

我们在实施转运时需要注重患者的安全。

在移动危重患者时,我们必须非常小心,避免造成患者的二次伤害。

如果患者需要移动到担架或轮椅上,我们需要确保移动过程平稳,避免剧烈晃动或碰撞,可以在患者身边多配备一些护理人员,分担移动的力量,确保患者的头部和四肢得到有效支撑。

如果患者需要进行急救措施或持续监护,我们需要及时调整和连接医疗设备,确保设备工作正常。

在转运过程中,我们还需要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时进行护理干预,确保患者的生命安全。

我们在院内转运的过程中,也需要防范一些意外情况的发生。

比如在走廊、电梯、楼梯等狭窄和复杂的区域进行转运时,我们需要确保通道畅通,避免碰撞和摔倒的发生。

在使用医疗设备和药品时,我们需要按照医院的相关规定和操作流程进行,避免操作失误和安全事故。

我们还需要注意环境卫生和感染防控,确保患者的转运过程中不会受到院内感染的影响。

这些预防措施和安全意识的提醒,可以帮助我们在转运过程中更好地保障患者的安全。

急诊科危重患者院内安全转运是一项极具挑战性的工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和灵活的处理能力。

在实际工作中,我们需要做好充分的准备,注重患者的安全,防范意外情况的发生,进行有效的交接和记录工作。

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理

急诊科危重患者院内安全转运的护理
急诊科危重患者的院内安全转运是护理工作中非常重要的环节。

在转运过程中,护士
需要做好充分准备,严格遵守操作规范,确保患者在转运过程中的安全。

在转运前,护士需要全面评估患者的情况,确保患者病情稳定并符合转运条件。

还需
了解患者的病史、过敏史、禁忌症等信息,并与医疗团队进行沟通,明确转运计划和护理
要点。

在转运过程中,护士需要采取必要的防护措施,如佩戴手套、口罩和护目镜,洗手消
毒等,避免交叉感染的发生。

护士还要注意患者的体位和姿势,确保气道通畅,避免压迫
和撞击,减少患者的疼痛和不适。

在转运过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,特别是呼吸、循环和意识状
态的变化,及时采取相应的抢救措施。

如果患者出现紧急情况,如心脏骤停、呼吸暂停等,护士需要立即给予心肺复苏和紧急处理,并及时报告医疗团队。

在转运途中,护士需要与医疗团队保持良好的沟通和协作,密切配合,确保患者的安全。

护士还要时刻关注患者的情绪和需求,提供必要的心理支持和安慰,减轻患者的紧张
和恐惧感。

在转运结束后,护士需要将患者转移到安全的地方,并与接收团队进行交接,详细说
明患者的情况和护理要点,以便接收团队继续提供相应的护理和治疗。

急诊科危重患者的院内安全转运是一项需要护士高度关注和重视的工作。

护士需要做
好准备工作,严格操作规范,在转运过程中密切观察患者的情况,及时采取相应的措施,
确保患者在转运过程中的安全。

护士还需与医疗团队保持良好的沟通和协作,提供心理支持,确保患者能够顺利进行院内安全转运。

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会

急诊科危重患者院内安全转运的护理体会1. 引言1.1 患者转运的重要性患者转运是急诊科工作中不可或缺的环节,对于危重患者来说尤为重要。

患者转运是将危重患者从急诊科转移到其他科室或医院的过程,需要经过专业护士和医生的配合与操作。

患者在转运过程中,可能会遇到诸多问题和风险,如意外伤害、情况恶化等,因此保障患者安全转运显得尤为紧迫。

患者转运的重要性主要体现在以下几个方面:患者在急诊科接受治疗后可能需要进一步的医疗护理,而转运是实现这一步的关键。

患者病情稳定与否、转运方式的选择等都会影响患者的治疗效果和生存率。

患者转运过程中需要专业人员的配合与操作,确保患者在转运过程中不受伤害。

患者转运的重要性不容忽视。

护士需要在转运过程中严格按照操作规程进行,保障患者的安全与舒适。

只有这样,才能更好地救治患者、提高护理水平、加强团队合作,为患者的康复争取更多的机会。

2. 正文2.1 评估患者病情评估患者病情是急诊科危重患者院内安全转运的第一步,也是最关键的一步。

在进行转运前,护士需要全面、细致地评估患者的病情,包括生命体征、症状表现、病史、用药情况等方面。

护士需要及时观察患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征,了解患者的基本生理状态。

要重点关注患者的意识状态、疼痛程度、呼吸困难、出血情况等症状表现,及时发现并处理患者的危急情况。

护士还需要了解患者的病史情况,包括既往病史、过敏史、用药史等,以便在转运过程中避免出现药物过敏或不良反应的情况。

护士还需了解患者的疾病诊断和治疗情况,确保在转运过程中能够有效地配合医生进行治疗。

护士还需要对患者进行病情的风险评估,确定患者是否适合院内转运,是否需要特殊注意或处理。

在评估患者病情时,护士需要综合考虑各种因素,做出科学准确的判断,确保患者在转运过程中能够得到及时安全的护理和救治。

【字数:265】2.2 准备转运设备和人员准备转运设备和人员是确保急诊科危重患者院内安全转运的重要环节之一。

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1.严密观察患者的病情变化
转运中护士应全程陪同,始终站在患者头侧, 随时严密观察患者的意识瞳孔、呼吸、脉搏、 血压等生命体征变化,重视患者的主诉,及时 发现问题,及时处理。
如:颅脑损失昏迷患者,途中重点观察瞳 孔的变化,及对光反射,同时注意有无呕吐等 颅内高压症状。
外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口 包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血 液循环情况。
转运前充分准备和预处理
出科前由护士测量生命体征,做好患者的详细 交接班,了解患者的病情。
转运前10min电话通知相关科室并交待需要的 特殊准备,如呼吸机、监护仪、吸痰器等,确 保接收科室做好充分准备。
检查各种管道是否通畅,各连接是否紧密,并 妥善固定,防止管道扭曲滑脱,清空尿袋,检 查各种转运中应用仪器蓄电池情况,保证电量 充足。
3.保持各种管道的通畅
患者转运是一个连续性的救治过程,要对患者病情连 续不断地监测及有效的治疗。
保持静脉输液的通畅,并做好输液的护理。尤其是多 发伤患者,往往伴有不同程度的低血容量性休克,应 防止搬动过程中由于体位变化引起重要脏器灌注不足。 保证各引流管通畅,妥善固定,安全放置,管道长短 适宜,防止因患者烦躁及体位变化发生脱落,防止管 道扭曲、受压、堵塞,必要时可采用约束带交叉固定。 气管插管的患者应保证足够的氧气,用简易呼吸气囊 辅助呼吸不中断。
感谢您的聆听!
设备及药品因素
转运设备及基本药品准备不足。当患 者病情严重而无选择性地必须进行紧 急运送,运送风险更大。
成功转运的意义
危重患者的院内转运,转运前的正确评估,采 取恰当的保护措施是安全转运的保证。做好人 员、器材、药品的充分准备,转运途中保持监 护与抢救措施不间断,对可能发生的各种意外 做好应对措施,可降低危重患者院内转运风险 性和伤残性,为明确诊断,得到更有效的救治 奠定基础。
对意识清醒,不能说话的患者,护士可用手势、 眼神、写字等方式与患者交谈,了解患者的病 情和需要。尽量满足其合理要求。
转运到目的地的护理
到达目的地,护送人员与病房护士一起将患者 搬至病床,做好交接,交接内容采用专门设计 的转运记录卡,交接内容包括:基本信息、病 情、检查项目、化验项目、过敏试验结果、输 入药物情况、各种管道在位情况、伤口情况、 应用止血带情况、皮肤情况以及各种术前准备 等,双方科室交接人员签名。
危重患者转运的禁忌症
包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者, 急性心包填塞可能引起心脏骤停者,腹 部闭合伤致血压下降剧烈者,呼吸道梗 阻可能呼吸停止者。
这些患者最好在急诊科进行紧急处理或 实施救命手术后再行转运。
转运的危险因素
患者的病情因素 医护人员因素 设备及药品因素
患者的病情因素
最常见的问题是低氧、低通气 和低血压,最严重是心脏骤停 等危及生命的情况。
转运前清除患者气道内分泌物,呼吸困难或血 氧饱和度较低患者预先气管插管,保持气道通 畅,备好人工呼吸气囊和便携式呼吸机。
妥善约束烦躁患者,适当应用镇静剂。输液时 最好使用留置针。
便携式氧气瓶给氧,并检查氧气装置是否通畅。 尽量避免使用氧气枕供氧,因氧气枕的氧浓度 与氧流量难以估计。
根据不同的病种及病情轻重,选择合适的 转运工具,最好以整床转运,避免因搬运 造成管道脱出,甚至加重病情。
有文献报道
高达71%的转运患者在转运途中或检 查过程中发生轻微甚至严重并发症, 转运患者的死亡率比正常高出9.6%的 危险
危重患者转运的指针
1、有单个或多个重要脏器功能障碍,患者在转 运过程中随时发生意外者。
2、患有呼吸、循环或中枢神经系统疾病,患者 在搬运过程中有可能随时发生意外者。 因此,在转运前应充分评估患者可能出现 的、潜在的或尚未察觉的生理紊乱以及严重 影响呼吸、循环和中枢神经系统功能的情况, 经家属同意,病情基本稳定后才转运。
4. 保暖和安全
转运患者时须全身保暖,冬天盖棉被防止受 凉,昏迷及躁动患者除护栏外应加绷带固定, 防止坠落。
此外,搬运患者时医护人员注意动作轻穏,协 调一致,防止平车、轮椅撞门、墙等物,确保 患者安全、舒适。
5.做好心理护理
心理护理在患者转运中起着重要作用,患者受 伤或生病后往往会产生恐惧、紧张、烦躁情绪, 护士应及时予以心理安慰和指导。
急诊科危重患者 院内安全转运的护理
急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处 理后,因诊断与治疗的需要,常需转至检查科 室、手术室或病房,途中虽然只有几分钟到十 几分钟,但仍然存在着许多对患者病情不利, 甚至危及患者生命的安全隐患,如呕吐物致呼 吸道梗阻,突然心跳呼吸骤停,静脉输液管路、 气管插管等各种管道脱出,氧气供给不足,内 脏二次出血等。
护士转运准备过程中,保持有条不紊,动 作熟练,并实施心理护理,使患者和家属 有安全感,安静地配合治疗和护理。
转运中的病情观察及护理
转运时抬起床栏或采用约束带交叉固定, 保持安全合适的转运体位,意识障碍的患 者采取平卧位,头偏向一侧,转运中避免 剧烈震荡,保持头部在前,上下坡时保持 头高位。
注意观察患者生命体征变化,异常时及时处 理,转运途中突然出现呼吸心搏骤停,立即 就地抢救,同时呼叫附近医务人员协助,做 好转运中记录,记录内容包括患者的各项监 测指标数值、意识活动状态、检查或治疗期 间情况及转运过程中发生意外的救治等。
如果患者在转运前生命体征不平稳,而又 必须转运的情况下,应有主管医生同往, 并做好充分准备,如急救药品、仪器等。 医护人员应将转运途中的风险告知家属, 征得家属理解并签字同意,才能实施转运。
转运人员的要求
负责转运的护士应有较强的责 任心,准确的判断力,并具有 独立工作和应急处理问题的能 力,若患者生命体征不平稳, 转运途中至少需要2名陪同人 员,要求主管医生同往。
医护人员因素
1.转运陪送人员组成不合理,由不具备足够知识的 年轻护士、实习护士、实习医生陪送,致使当患 者病情发生变化、危险发生时,不能及时准确做 出判断和处理。
2.转运流程不畅,转运前对患者病情评估不足,相 关辅助科室准备不足,造成转运时间延长,病情 变化而无法实施正确的处理,以致造成不良后果 甚至危及生命。
内出血的患者有无休克发生重点观察患 者皮肤湿度,神志状况等。
2.保持呼吸道通畅
转运中随时注意患者的呼吸状态。呼吸道分泌 物多时,将头偏一侧,随时清除呼吸道分泌物。 如:中毒、颅内高压的患者防止呕吐物引起窒 息,颅脑损伤及胸部外伤患者松开颈部和胸部 衣扣,清除咽喉部的异物、血块,舌后坠者采 用通气导管,呼吸困难予以氧气吸入。
转运的目的
进行CT、X线片等各种检查 急诊手术 Байду номын сангаас送到病房进一步治疗。
转运的要求
转运前正确评估病情 转运人员的要求 转运前充分准备和预处理 转运途中的护理 转运到目的地的护理
转运前正确评估病情
急诊护士与主管医生一起充分评估转运 的可行性。
评估内容: 生命体征 呼吸道管理 用药情况 途中可能出现的安全隐患等。
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