肌力和肌张力评定-

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运动控制成份包括Rom、肌力、平衡能力、 完善的姿式、位置、速度,各种方式的协调 能力。
这些因素影响整个动作完成的过程。
力量素质
肌肉力量是绝大多数运动形式的基础。
肌肉力量可表现为绝对力量、相对力量、肌肉爆发力和肌肉耐力 等几种形式。 绝对肌力是指肌肉做最大收缩时所能产生的张力,通常用肌肉收 缩时所能克服的最大阻力负荷来表示。 相对肌力又叫比肌力,是指肌肉单位生理横断面积(常以1平方厘 米为单位)肌纤维做最大收缩时所能产生的肌张力。 肌肉爆发力是指肌肉在最短时间收缩时所能产生的最大张力,通 常用肌肉单位时间的做功量来表示。 肌肉耐力是指肌肉长时间收缩的能力,常用肌肉克服某一固定负 荷的最多次数(动力性运动)或最长时间(静力性运动)来表示。
及生物反馈疗法。
肌力为1-2级时,选用功能性电剌激、肌
电生物反馈、助力运动。
肌力为3级时,可以进行抗重力状态下的
抗阻运动,此时施加阻力应由小渐大。
肌力为4级时选用抗阻运动
训练目标为增强肌力,所施加阻力或负荷
相对较大,运动重复次数相对较少,使肌肉 较快产生疲劳。
等张收缩 Isotonic contraction
是指肌肉收缩时肌张力基本不变,但肌长度 发生变化,产生关节运动。
向心性收缩时肌起点与止点之间距离缩短 离心性收缩时肌起点与止点之间距离延长
等长收缩 Isometric contraction
是指肌肉收缩时肌起点与止点之间的 距离无变化,也不产生关节运动,但 肌张力明显增高。
肌力测定
肌力是指肌肉随意收缩时所产生的 最大力量(生理机制)。 肌力测定是测定受试者在主动 运动时肌肉或肌群的力量,以评 定肌肉的一种状态。
肌力测定目的
1 评价各种原因引起的肌肉功能损害 的范围及程度,
2 评定康复治疗的疗效. 3 判断有无肌力低下及肌力低下的范 围程度; 4 发现导致肌力低下的原因; 5 为制定治疗,训练计划提供依据, 检验治疗,训练的效果。
肌力和肌张力评定
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运动系统
中枢神经支配系统 骨骼肌肉支撑效应系统 心肺功能保障系统
“运动控制”是2008康复关键词
运动控制: 指肢体精确完成特定活动的能力。在狭义指上运
动神经元体系对肢体运动的协调控制,涉及大脑皮质、小脑、 脑干网状结构、前庭等。广义还包括下运动神经元病变、骨关 节病变和神经-肌肉病变的参与。运动控制的基本要素包括力量、 速度、精确和稳定。
通常所说的肌肉力量主要是指绝对肌力,它是上述各种肌力形式
的基础。
人的日常生活、生产劳动和体育运动等,都是在神经系统支配下所实现的不同形式的肌 肉活动。 这些活动的基本能力可以表现在很多方面,如肌肉收缩力量的大小、收缩速度的快慢、 持续时间的长短、关节活动范围的大小以及动作是否灵敏和协调等。
通常人们把人体在肌肉活动中所表现出来的力量、速度、耐力、灵敏及柔韧
肌力测定的禁忌证
1 严重疼痛、 2 关节活动极度受限、 3 严重的关节积液或滑膜炎、 4 软组织损伤后刚刚愈合、 5 骨关节不稳定、 6 关节急性扭伤疼痛、关节活动受限
运动疗法
exercise therapy
Therapeutic Exercise
治疗性锻炼
运动的基本类型
按肌肉收缩的形式分为: 等张收缩(向心性、离心性) 等长收缩
等机能能力统称为身体素质。
身体素质是人体为适应运动的需要所储存的身体能力要素。身体素质是人体肌肉活动基 本能力的表现。身体素质的发展水平不仅取决于肌肉本身的结构和功能特点,而且还与 肌肉工作时的能量供应、内脏器官的机能以及神经调节能力有关。更确切地讲,身体素 质是人体各器官系统的功能在肌肉工作中的综合反映。 良好的身体素质是掌握运动技能、提高运动成绩以及进行其他特殊专业训练的基础。没 有良好的身体素质,就不能形成完善和高难度的运动技能。因此,在运动训练中都十分 重视身体素质的训练与提高。
手法肌力检查
肌力分级
6级(0级~5级) 3级以下不抗重力 3级抗重力 3级以上抗阻力
手法肌力检查的分级标准
0零
无可测知的肌肉收缩 0
▪ 级别1 名 微称缩
有轻测试微结收果 缩,但不能 肌力 %
引起关节运动
10
2差
在减重状态下能作关
节全范围运动
25
3可
能抗重力作关节全范
围运动,但不能抗阻力
50
4 良好 力运动
5 正常 力运动
能抗重力,抗一定阻
75 能抗重力,抗充分阻
100
肌力评定(MMT)检查
《康复医学理论与实践》中详细分级: 5 能对抗的阻力与正常相应肌肉的相同,且能作全范围的活动 5- 能对抗的阻力与5级相同,但活动范围小于100%而大于50% 4+ 在活动的初、中期能对抗的阻力与4级相同,但在末期能对抗5级的阻 力 4 能对抗阻力,但其大小达不到5级的水平 4- 能对抗的阻力与4级相同,但活动范围小于100%而大于50% 3+ 能抗重力作全关节活动范围的活动,并能在运动末期对抗一定的阻力 3 能抗重力运动,且能完成100%的范围,但不能对抗任何阻力 3- 能作抗重力运动,但活动范围小于100%而大于50% 2+ 能抗重力运动,但活动范围小于50% 2 不能抗重力,但在消除重力影响后能作全关节活动范围的活动 2- 即使在消除重力影响下能活动,但活动范围小于100%而大于50% 1 触诊能发现有肌肉收缩,但不能引起任何关节活动 0 无任何肌肉收缩迹象
运动控制障碍: 指具有一定的肌力和运动条件,但是无法
控制动作的精确性和靶向性的临床现象。上运动神经元病变往 往导致下运动神经元失控(过度兴奋或易化),由于肌肉痉挛 或过度活跃、肌肉/关节挛缩、肌肉无力或麻痹、骨关节畸形, 致使运动功能失衡,或运动控制障碍,影响患者活动。
运动控制成份(components of Motor control):
又称静力性收缩static contraction
按完成动作时 主动用力程度分为:
被动运动 passive movement 助力运动 Assistive movement 主动运动 Active movement 抗阻运动 Resistive movement
肌力为0级时,选用被运动,功能性电剌激
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