动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育
胸主动脉瘤手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）给予心电监护，密切观察生命体征改变，做好急诊手术准备。
2）卧床制动，保持环境安静、情绪稳定。
3）充分镇静、止痛，用降压药控制血压在适当的水平。
4）吸烟者易并发阻塞性呼吸道疾病，术前宜戒烟，给予呼吸道准备。
2.术后护理：1）持续监测心电图变化，密切观察心率改变、心律失常、心肌缺血等，备好急救器材。
2）控制血压稳定，防止术后吻合口漏，血压的监测以有创动脉压监测为主，必要时监测上下肢双路血压，以便及时发现可能出现的分支血管阻塞及组织灌注不良。
3）术后保持中心静脉导管通畅，便于快速输液、泵入血管活性药物、测定中心静脉压。
4）监测尿量：以了解循环状况、补液后的反应、血管活性药物的反应、肾灌注情况、肾功能状况等。
5）一般状况和中枢神经系统功能的观察：皮肤色泽与温度、外周动脉搏动情况是反映全身灌注的可能指标。
术后瞳孔、四肢与躯干活动、精神状态、定向力等的观察是了解中枢神经系统功能的最基本指标。
术中用深低温停循环的患者常苏醒延迟，这时应注意区分是麻醉状态还是昏迷状态。
6）体温的监测：体温的监测能反映组织灌注情况，特别是比较肛温与末梢温度差别更有意义。
当温差大于5℃时，为末梢循环不良，间接地反映血容量、心功能状况，同时应注意低体温体外循环后体温反跳升高，要进行必要的降温处理。
7）观察单位时间内引流液的颜色、性质、量，并准确记录。
8）及时纠正酸中毒和电解质紊乱：术后早期，每4h做1次动脉血气分析和血电解质测定。
根据血电解质测定结果和尿量，及时补钾。
【健康教育】1.注意休息，保证充足睡眠，适量活动，循序渐进地增加活动量，若活动中出现心率明显加快、心前区不适，应立即停止活动，及时到医院就诊。
2.注意保暖，预防感冒，及时发现并控制感染。
3.饮食指导：嘱患者多食高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等食物，以增加机体营养、提高机体抵抗力，忌暴饮暴食。
4.遵医嘱规律服药，在服用地高辛时要防止发生中毒。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
动脉瘤围手术期护理
动脉瘤围手术期护理动脉瘤是一种常见的血管疾病，动脉瘤围手术期护理是非常重要的，可以帮助患者尽快康复。
在动脉瘤手术后，患者需要接受一系列护理措施，以减少术后并发症的发生，促进患者身体的康复。
下面将详细介绍动脉瘤围手术期护理的内容。
一、术前准备1. 了解患者病情：在手术前，护士需要详细了解患者的病情和手术相关信息，包括动脉瘤的位置、大小、形状等，并进行必要的检查和评估。
2. 心理护理：由于动脉瘤手术属于大型手术，患者可能会感到紧张和恐惧，护士需要针对患者的情绪进行有效的心理护理，帮助患者缓解焦虑情绪。
3. 生活护理：术前需要对患者进行生活护理，包括帮助患者进行体格检查、清洁身体、调整饮食等。
二、术中护理1. 协助手术准备：护士需要协助医生进行手术准备工作，如帮助患者剃毛、消毒皮肤、接受麻醉等。
2. 术中监护：护士需要对患者进行术中监护，包括监测患者的生命体征、随时记录术中情况、协助医生处理意外情况等。
3. 充分配合医生：护士需要密切配合医生的操作，如协助医生递手术器械、协助清点手术器械等。
1. 观察术后情况：术后护理的第一步是对患者的生命体征和术后情况进行密切观察，如监测血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 保持术后安静：术后患者需要保持安静，避免剧烈活动，护士需要帮助患者维持良好的休息环境，以促进患者的康复。
3. 术后伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。
4. 重点监护：术后患者需要重点监护，如监测患者的神经系统功能、心血管系统功能、呼吸系统功能等，及时发现并处理异常情况。
5. 康复护理：术后护理还包括康复护理，护士需要帮助患者进行适当的锻炼和康复训练，促进患者身体功能的恢复。
四、饮食调理1. 术后饮食：术后患者需要特别注意饮食，避免刺激性食物，少吃油腻食物，多吃易于消化的清淡食物。
2. 补充营养：术后患者需要适当补充营养，如蛋白质、维生素等，以促进创面愈合和身体的恢复。
胸主动脉瘤护理常规
胸主动脉瘤护理常规
一、概述
胸主动脉因退行性变、创伤或感染，在高压血流持续冲击下，部分动脉壁变薄，囊性扩张成瘤状。
【临床表现】胸背痛，瘤体压迫可引起呼吸困难，声音嘶哑;上腔静脉压迫综合征，吞咽困难，甚至因瘤体破裂导致大出血、死亡。
二、术前护理
1、同心外科术前护理常规。
2、每天测量血压，指导病人控制高血压，避免情绪激动。
3、卧位根据病情决定是否绝对卧床，以防瘤体破裂大出血。
三、术后护理
1、护理诊断
(1)组织灌注量改变与高血压或血管缺陷有关。
(2)潜在并发症:出血。
2、护理措施
(1)同心外科术后护理常规和低温体外循环术后护理常规。
(2)病情观察观察有无全身出血症状，准确记录胸腔或心包纵膈引流液量、性质。
(3)体位平卧位，减轻血流对吻合口的冲击。
(4)营养支持指导病人低盐饮食。
(5)根据手术部位不同，观察病人有无下肢瘫痪症状(需肋间动脉置换时)。
(6)避免剧烈活动或引起血压升高的活动(抬重物、用力排便)，控制体重。
(7)健康教育
①预防感冒，避免用力咳嗽。
②给予低脂、低盐饮食，科学安排休息，活动量要逐渐增加，避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度激动。
③保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。
脑血管动静脉畸形、动脉瘤手术护理护理规范
脑血管(动静脉畸形、动脉瘤)手术护理
术前准备
按神经外科手术的一般护理常规。
术后护理：
1．按神经外科护理常规。
2．密切观察生命体征的变化，常规记录24h出入液量。
3．卧位根据手术时的卧位，血压平稳可给予翻身，翻身时动作忌粗暴。
4．注意血压平稳，根据医嘱控制血压在正常范围，防止术后的再出血。
5．做好中心静脉压导管的护理。
6．保持大小便通畅，忌用力挤压充盈的膀优，忌用力屏大便。
2d无大便，需给予缓泻剂。
7．保持呼吸通畅，及时清理呼吸道的分泌物，防止吸入性肺炎。
8．注意保暖，预防手术后的并发症发生。
健康指导：
1．按神经外科一般护理常规。
2．保持大便通畅，便秘可适当用些轻泻剂。
多食粗纤维食物，切忌用力过度，避免再次发生出血。
3．外出须有陪护，预防发生意外。
动脉瘤护理措施
动脉瘤护理措施动脉瘤是指动脉的局部扩张或膨胀，形成薄弱的血管壁。
动脉瘤一旦破裂，可能会引发严重的出血甚至危及生命。
因此，对于患有动脉瘤的患者来说，正确的护理措施非常重要。
本文将介绍一些常见的动脉瘤护理措施，帮助患者更好地管理和预防动脉瘤的发生和进展。
定期随访和监测对于已经确诊患有动脉瘤的患者来说，定期进行随访和监测是非常重要的。
患者应定期就诊于专科医生，进行体格检查和必要的影像学检查，以评估动脉瘤的大小、形态和进展情况。
通过定期监测，医生可以及时发现动脉瘤的任何变化，并采取相应的治疗措施。
控制血压和血糖高血压和高血糖是引发动脉瘤破裂的主要危险因素之一。
因此，控制血压和血糖是动脉瘤患者护理的核心措施之一。
患者应该遵循医生的建议，定期测量血压和血糖，并按时服用降压药和降糖药物。
此外，患者还应该注意饮食健康，减少盐分和糖分的摄入，保持适当的体重。
控制体力活动和情绪压力过重的体力活动和剧烈的情绪压力可能会增加动脉瘤破裂的风险。
因此，患者在日常生活中应该注意控制体力活动的强度，避免过度劳累和剧烈运动。
此外，患者还应该学会放松和调整心情，避免过度的情绪压力。
可以通过进行适量的运动、参加瑜伽或冥想等活动来帮助放松身心。
健康饮食健康饮食是动脉瘤患者护理的重要一环。
患者应该遵循均衡饮食原则，摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质。
同时，应避免高热量和高脂肪食物的摄入，减少对血管壁的负担。
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物，同时减少盐分和糖分的摄入。
戒烟限酒烟草和酒精是动脉瘤患者的禁忌品。
吸烟和大量饮酒会导致血管收缩和血液循环紊乱，增加动脉瘤破裂的风险。
因此，患者应该彻底戒烟限酒，避免吸入二手烟和长时间暴露在烟雾环境中。
此外，患者还应该注意避免摄入过多的咖啡因和刺激性饮料。
正确用药对于动脉瘤患者来说，正确用药非常重要。
除了按时服药以控制血压和血糖外，患者还应遵循医生的建议，合理选择和使用其他药物。
例如，抗血小板药物可减少血小板凝聚，预防动脉瘤破裂；抗凝药物可防止血液凝固，减少栓塞的风险等。
主动脉瘤患者的护理
并发症护理
紧急处理：在主动脉瘤破裂的 紧急情况下，立即采取措施进 行急救，以减少危险和并发症 的发生。
护理教育
护理教育
患者教育：向患者和家属提供关于主动 脉瘤的基本知识，如病因、症状、治疗 和日常生活中的注意事项等。
预防措施：教育患者关于预防并发症的 重要性，如保持健康的生活方式、定期 体检等。
保持血管畅通：鼓励患者戒烟、限制饮 酒、保持健康的饮食习惯，以避免主动 脉瘤破裂的风险。
护理预防
定期检查：定期进行主动脉瘤 的筛查检查，早期发现并采取 措施进行治疗。
护理措施
护理措施
温和的活动：鼓励患者进行适度的活动 ，如散步，但避免剧烈运动或举重。
控制血压：确保患者的血压控制在安全 范围内，根据医生的建议合理使用降压 药物。
护理措施
饮食调理：提供健康的饮食建 议，包括低盐、低脂、高纤维 的饮食，有助于控制血压和保 持心血管系统的健康。
定期随访：安排定期的随访， 进行主动脉瘤的监测及相关检 查，确保患者的病情得到有效 的管理和控制。
并发症护理
并发症护理
疼痛管理：提供适当的药物以控制患者 可能出现的疼痛症状。
应对心理压力：为患者提供情绪支持和 心理辅导，帮助他们应对可能的心理压 力和焦虑。
谢谢您的观 赏聆听
康复护理
康复护理
康复计划：根据患者的情况， 制定个性化的康复计划，包括 定期的康复评估和康复训练， 以促进患者的身体和心理康复 。
日常护理：提供患者在日常生 活中的支持和协助，如助行器 的使用、饮食调理等。
总结
总结
主动脉瘤患者的护理需要综合管理和细 致观察，包括预防措施、护理措施、并 发症护理、护理教育和康复护理等方面 的工作。通过合理的护理措施和有效的 康复计划，可以帮助患者更好地应对主 动脉瘤，提高其生活质量。
颅内动脉瘤的护理常规
颅内动脉瘤的护理常规
术前护理
1、执行外科手术前护理常规。
2、嘱患者绝对卧床休息，减少探视，避免一切外来刺激。
情绪激
动、躁动不安可使血压上升，增加出血的可能。
、
3、密切观察患者意识及生命体征变化，及早发现出血情况，尽早
采取相应的治疗措施。
4、避免患者用力打喷嚏或咳嗽，以免增加腹压，反射性增加颅内
压，引起脑动脉瘤破裂。
5、伴发癫痫的患者要注意安全，防止发作时受伤，保持呼吸道通
畅，给予氧气吸入，记录好抽搐时间，遵医嘱给予抗癫痫药物。
6、维持患者血压在正常范围，遵医嘱使用血管扩张药。
7、给予清淡易消化饮食，保持排便通畅，必要时给予缓泻剂。
8、介入栓塞治疗患者还应进行双侧腹股沟区备皮。
术后护理
1、执行外科手术后护理常规。
2、患者清醒后抬高床头15-30°，以利颅内静脉回流；介入栓塞
治疗患者术后绝对卧床24小时，术侧下肢制动8-12小时，观察下肢血运情况。
3、密切监测患者生命体征、意识、瞳孔，维持血压在一个稳定水
平，避免血压过高引起脑出血或血压过低导致脑供血不足。
4、遵义组正确使用脱水剂及钙离子通道阻断剂，给药期间注意观
察有无胸闷、面色潮红、血压下降、心率减慢等不良反应。
5、根据患者病情定期给予翻身、拍背，预防肺部感染等并发症的
发生。
6、严密观察患者头痛症状、肢体活动及感觉情况，及时发现颅内
再出血、血管痉挛及脑梗塞等征兆。
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：向患者讲解术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2）防止破裂：嘱患者卧床休息，避免突然加大腹压的运动，如剧烈咳嗽、用力排便、排尿和身体大幅度活动，如突然坐起、强烈扭曲上身、突然弯腰等动作。
3）观察双下肢血运：防止附壁血栓脱落造成下肢缺血。
4）训练床上大小便，防止术后因体位改变而发生尿潴留及便秘。
5）饮食指导：给予患者高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化的饮食。
2.术后护理：1）体位与活动：术后24h内取平卧位，24h后可采取低半卧位，床头抬高15°，翻身时采用轴线翻身法，以防人工血管扭曲、牵拉、受压。
术后10d内绝对卧床，同时进行下肢的屈伸运动，11～14d可床上活动，14d后病情允许时可协助患者离床活动，术后1个月内避免剧烈活动。
2）饮食护理：禁食，待肛门排气后进少量流食，然后逐渐过渡到半流食、普通饮食。
3）预防肺部感染：定时翻身、叩背、雾化吸入，指导并鼓励患者做有效的咳嗽排痰。
4）监测内出血情况：密切观察患者的生命体征变化，观察引流液的性状、颜色和量。
避免患者剧烈咳嗽，使吻合口破裂。
5）预防肾功能衰竭腹主动脉瘤手术中需阻断肾动脉，应注意防止肾功能衰竭；术后留置尿管，准确记录尿量，每小时不少于25mL。
6）密切观察双下肢血运情况：观察足背动脉的搏动、皮肤温度、颜色及感觉运动情况。
7）用药期间应注意凝血机制的监测，并严密观察有无出血倾向。
8）做好基础护理：严格口腔和尿道管理，防止口腔和尿路感染；保持床单位整洁、干燥，防止发生压疮。
【健康教育】1.心理护理使患者和家属了解疾病发生、发展的过程，共同树立战胜疾病的信心；避免和防治各种可能导致病情加重的诱因；使患者了解治疗方法、如何配合的具体事项等。
2.饮食指导：养成良好的饮食卫生习惯。
对55岁以上的老年人要严格控制脂肪摄入量，避免暴饮暴食常进食低脂、低糖、高纤维素、高蛋白食品及新鲜蔬菜水果。
动脉瘤护理常规ppt课件
任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑 底动脉 + 环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、 动眼神经麻痹等局灶 + 症状为特点。动脉瘤的破裂常是产生严重症状甚 至死亡的主要原因。
3
+ 病情及主要症状 + （1）小而未破的动脉瘤大多数无症状及体征，少数者可出现头痛，
11
12
单侧眼眶或球后痛伴动脉神经麻痹、头晕等症状 + （2）动脉瘤破裂出血大多可表现为蛛网膜下腔出血的症状 + 1）颅内压增高症状：头痛剧烈，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍受，
呈局限性或者全头痛，持续不能缓解或者进行性加重，多样恶心、呕 吐;可有意识障碍或烦躁、谵妄幻觉等精神障碍 + 2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kerning征Brudzinski征阳性 + （3）再出血症状：一般再发病24小时内再出血的可能性最大;临床表 现为：在病情平稳或好转情况下，突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、 意识障碍加深、抽搐、原有症状加重和体征加重或重复出现 + （4）脑血管痉挛症状：血管痉挛一般与蛛网膜下腔出血后3-5天开始， 5-14天为高峰期，2-4周后逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶性神 经功能损害体征 + （5）脑积水症状：急性硬阻性脑积水多发生在出血后一周内;轻者表 现为嗜睡，精神运动障碍迟缓和近记忆力下降，重者表现为头痛，呕 吐和意识障碍等
对于肢体活动障碍者，在病情许可情况下，应尽早行康复功能
进行主动运动及被动运动。
食护理
）手术当天禁食，第二天起可酌情给予流质，以后逐渐过渡到
、普食。
）加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。
医院颅内动脉瘤患者护理常规
医院颅内动脉瘤患者护理常规【概述】颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，好发于脑底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损,按其发病原因可分为如下几种。
1先天性因素血管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷都是动脉瘤形成的重要因素。
2.动脉硬化动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失，削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。
3.感染感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。
身体各部的感染皆可引起以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的终末支，少数栓子停留在动脉分叉部。
4.创伤颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤，由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁，或牵拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性动脉瘤。
【临床表现】1动脉瘤破裂出血症状中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。
动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。
也可能出现意识障碍，甚至昏迷。
部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也可无明显诱因或在睡眠中发病。
约1/3的患者，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。
多数动脉瘤破口会被凝血封闭而出血停止，病情逐渐稳定。
随着动脉瘤破口周围血块溶解，动脉瘤可能再次出血。
二次出血多发生在第一次出血后2周内。
蛛网膜下腔出血后，红细胞破坏产生5-羟色胺、儿茶酚胺等多种血管活性物质作用于脑血管，发生血管痉挛,发生率为21%〜62%,多发生在出血后的3~15d o广泛的脑血管痉挛会导致脑梗死发生，患者意识障碍、偏瘫，甚至死亡。
2.局灶症状取决于动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小。
动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大，内收、上、下视不能，直接、间接光反应消失。
有时局灶症状出现在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血的前兆症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，继之出现动眼神经麻痹，此时应警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。
颅内动脉瘤护理常规及健康教育
颅内动脉瘤护理常规及健康教育颅内动脉瘤指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者及其家属介绍动脉瘤相关知识，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定，避免激动。
（2）给患者富含维生素、纤维素、营养丰富、清淡易消化的饮食，保持排便通畅。
（3）嘱患者绝对卧床休息，头部抬高15°～30°，促进静脉回流，降低颅内压。
（4）观察患者意识、瞳孔、肢体活动和生命体征变化，观察患者头痛的情况。
（5）避免动脉瘤破裂出血的诱发因素：环境安静，减少不良的声、光刺激，减少探视;各项护理操作动作轻柔，集中进行;多进食粗纤维素食物和水果，保持排便通畅，便秘者应遵医嘱给予开塞露等缓泻药;观察患者血压变化，合理控制血压。
2.术后（1）术后体位：麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，患者清醒或病情平稳后垫枕头，抬高床头15°～30°，以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
（2）氧气吸入：给予面罩吸氧，保持呼吸道通畅，必要时置口咽通气道。
及时清除口腔及气管内分泌物。
（3）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动情况等，如患者出现意识改变和头痛、呕吐、肢体活动障碍，可能有脑水肿或颅内出血，应及时报告医师。
观察患者血压，使血压稍高于病前水平，血压过低，可造成脑缺血、脑梗死;血压过高，可造成手术部位血管破裂出血。
（4）伤口护理：保持患者切口处敷料清洁、干燥，枕头上铺上一层治疗巾，以便观察切口有渗血、渗液，如果切口处不断有血液渗出，应及时通知医师，减少探视，保持病室环境清洁，预防切口感染。
（5）管路护理：妥善固定引流管，注意引流管放置高度，严密观察引流管是否通畅，并记录引流液的颜色、性状和量，防止引流管扭曲、折叠、意外脱出，若引流液转为新鲜血液，应及时与医师沟通，警惕再出血的发生。
（6）并发症的预防与护理：参见脑血管畸形护理常规相关内容。
医院神经外科脑动脉瘤破裂患者护理常规
医院神经外科脑动脉瘤破裂患者护理常规脑动脉瘤80%发生于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上，局部呈囊性膨出。
动脉瘤破裂出血常致病人残废或死亡，幸存者仍可再次出血。
一、一般护理1.病人绝对卧床休息，保持病室安静，避免情绪激动，减少不良刺激。
2.口服果导片、番泻叶等导泻剂，预防便秘。
3.按医嘱行止血、降低颅内压治疗。
4.病人无症状或中至重度头痛、颈项强直，除颅神经麻痹外无其他神经功能缺失，尽快行手术治疗，做好术前准备。
5.做好脑血管造影术前后护理。
二、病情观察1.观察生命体征变化：监测意识、瞳孔及生命体征变化。
2.控制血压：可预防和减少动脉瘤再次出血。
通常降低血压在原有水平的10%～20%，高血压病人则降低收缩压在原有水平的30%～35%，同时严密观察，若有脑灌注不足引起的头晕、意识障碍加重等缺血症状，应适当回升血压。
3.出血性症状：病人突然出现头痛、呕吐、意识障碍、癫痫样发作，脑膜刺激症等蛛网膜下腔出血症状，继而出现偏瘫、失语等，在1周内达高峰。
应用尼莫地平、脑脊液引流等预防及治疗脑动脉痉挛。
创伤性动脉瘤出血，多位于颈内动脉的海绵窦段，由该部颅底骨折而引起，临床表现为阵发性鼻腔大量出血，病人陷入休克后，出血停止。
4.局灶性症状（1）眼部症状：眼睑下垂，眶周疼痛等动眼神经麻痹症状，见于后交通动脉瘤。
（2）偏头痛：颅内杂音经压迫同侧颈总动脉可稍缓解。
眼球突出者常伴有球结腔的充血与水肿，见于海绵窦部位的颈内动脉瘤。
动脉瘤压迫或堵塞海绵窦引起同侧眼静脉回流障碍。
（3）三叉神经痛或三叉神经的部分麻痹：患侧面部阵发性刺痛及其相应区域内的面部浅感觉减退，同侧角膜反射减退或消失。
咀嚼肌无力，张口时下颌向患侧等。
（4）压迫症状：动脉瘤压迫视觉通路，产生与垂体瘤相似的视野缺损，可产生单眼的鼻侧偏盲和双眼的同向性偏盲及病变对侧的同向性偏盲。
（5）下丘脑症状：尿崩症、体温调节障碍等下丘脑症状。
（6）抽搐：表现为突发意识丧失、血压过低、肌痉挛等。
动脉瘤护理常规
观察意识状态
密切观察患者的意识状态，及时发 现可能出现的意识障碍，如昏迷、 谵妄等。
监测心率和呼吸
定期监测患者的心率和呼吸，及时 发现心律失常、呼吸急促等异常情 况。
保持呼吸道通畅及引流管护理
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅，避 免肺部感染。
引流管护理
妥善固定引流管，保持引 流通畅，定期观察引流液 的颜色、性质和量，及时 发现异常情况。
动脉瘤护理常规
2024-01-09
目录
• 动脉瘤概述 • 术前护理 • 术后护理 • 药物治疗与观察 • 饮食指导与营养支持 • 康复训练与随访管理
01
动脉瘤概述
定义与分类
定义
动脉瘤是指动脉壁上的异常扩张 或膨出，可发生在任何动脉，但 常见于主动脉和颅内动脉。
分类
根据动脉瘤的形态和发生部位， 可分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤 、夹层动脉瘤等。
04
药物治疗与观察
遵医嘱正确使用药物
按时服药
遵医嘱定时定量服用药物，确保 药物在体内维持稳定的治疗浓度
。
药物选择
根据动脉瘤的类型、大小、位置 以及患者的身体状况，选择合适
的药物进行治疗。
注意事项
在服用药物前，仔细阅读药物说 明书，了解药物的副作用、禁忌 等信息。如有不适，及时咨询医
生。
观察药物疗效及副作用处理
发病原因及危险因素
发病原因
动脉瘤的发病原因多样，包括动脉壁 先天性缺陷、动脉粥样硬化、高血压 、创伤、感染等。
危险因素
高血压、吸烟、高脂血症、糖尿病等 是动脉瘤的危险因素，年龄增长和性 别（男性多于女性）也可能增加发病 风险。
临床表现与诊断方法
主动脉瘤病人的护理
病情监测
定期进行心电图监测，评估心脏功能情 况
疼痛控制
疼痛控制
根据病情给予适当的镇痛药物和治 疗 提供舒适的体位和环境，减少病人 不适感
疼痛控制
鼓励病人放松心情，进行疼痛缓解的呼 吸练习
预防主动脉破 裂
预防主动脉破裂
避免剧烈运动和剧烈咳嗽，以 减少主动脉压力 控制血压，根据医嘱服用降压 药物
主动脉瘤病人 的护理
目录 护理目标 病情监测 疼痛控制 预防主动脉破裂 并发症管理 康复和心理支持
护理目标
护理目标
早期识别病情变化，避免主动脉瘤 破裂 提供有效的疼痛控制和舒适护理
护理目标
降低主动脉瘤破裂风险和并发症发生率 促进康复和心理支持
病情监测
病情监测
定期测量血压，密切关注主动 脉瘤扩张情况 观察病人的疼痛程度和危险信 号，如突发剧烈胸痛、腹痛等
预防主动脉破裂
遵守医嘱，定期进行血液检查和影像学 检查，以监测病情变化
并发症管理
并发症管理
观察是否出现并发症，如心力衰竭 、肾功能衰竭等 遵循医生的治疗计划，及时处理并 发症
并发症管理
提供营养支持，保持良好的营养状态， 促进愈合
康复和心理支 持
康复和心理支持
为病人提供言语和心理支持， 减轻焦虑和抑郁 鼓励病人参与物理疗法和心理 疗法，促进康复
康复和心理支持
关心病人的生活质量，提供必要的社会 支持和康复
动脉瘤护理业务学习
目录 观察动脉瘤病人 护理干预措施 合理饮食 心理护理 康复护理
观察动脉瘤病人
观察动脉瘤病人
症状观察：注意病人头痛、意识改变、 恶心等症状的表现。 血压监测：定期测量血压以监控病人的 动脉压力。
观察动脉瘤病人
心率干预措施
护理干预措施
康复护理
康复训练：根据病人具体情况，制定相 应的康复训练计划。
谢谢您的观赏 聆听
戒烟戒酒：禁止病人吸烟和饮酒，以防 诱发血管痉挛。
心理护理
心理护理
积极沟通：与病人保持良好的沟通，了 解病人的心理需求。 心理支持：给予病人情感上的支持，帮 助病人缓解情绪压力。
心理护理
健康教育：向病人提供关于动脉瘤的知 识，加强其对疾病的理解。
康复护理
康复护理
定期复查：病人需要定期进行复查，以 监测动脉瘤的变化。 生活方式管理：指导病人改善生活方式 ，包括适量运动、健康饮食等。
卧床休息：病人需要适当的休息来帮助 血管恢复。 管理疼痛：根据病人的疼痛程度，给予 相应的疼痛缓解措施。
护理干预措施
控制血压：根据医嘱，控制病人的血压 ，以防止动脉瘤破裂。
合理饮食
合理饮食
低盐饮食：减少食盐摄入，有助于降低 血压。 均衡膳食：合理搭配各种食物，保证病 人获得足够的营养。
合理饮食
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 治疗方案：
• 治疗：颅内动脉瘤应手术治疗。采取保守 治疗约70％病人会死于动脉瘤再出血。 • 显微手术使动脉瘤的手术死亡率已降至2％ 以下。
干预措施：
1、体位与活动 （1）安静休息：绝对卧床4-6周，减少探视，最好保持环境 安静和避光。 （2）病情允许时抬高床头15°-30°，有利于颅内静脉回流， 减轻脑水肿。 （3）加强安全意识：意识障碍或年老体弱者，嘱家人24小 时陪护并做好交接，作，防止坠床，跌倒及烫伤等意外发生。 2、饮食 以高热量。高蛋白、和富含维生素、纤维素丰富易 消化的食物为主，保持大便畅通，便秘患者使用轻泻剂，忌 高压大量灌肠。 3、心理护理 （1）合理安排病房，为患者创造适宜的生活环境。 （2）主动详细的介绍病区环境及主管医护人员，让患者尽 快熟悉环境。 （3）向患者及家属讲解疾病的发生、发展以及转归等，消 除顾虑。 （4）帮助患者得到更多的社会和家庭的支持。 4、避免做颅内压增高的动作：用力、咳嗽、打喷嚏、屏气、 排便等，避免情绪激动
术后干预措施： 1、体位与活动 （1）血液动力学稳定者取半卧位，抬高床头15°-30°，有利于颅 内静脉回流，减轻脑水肿。注意头颈不要过伸或过屈，以免影响颈静 脉回流。 （2）术后第一天鼓励清醒患者床上活动。 （3）术后病情许可者，协助其下床活动，可先扶坐椅子、床边移步， 上卫生间：体力允许者扶其病区走动，若出现头晕、头昏、心悸、出 冷汗等应立即停止，以后逐渐增加活动量 （4）对于肢体活动障碍者，在病情许可情况下，应尽早行康复功能 锻炼，进行主动运动及被动运动。 2、饮食护理 （1）手术当天禁食，第二天起可酌情给予流质，以后逐渐过渡到 半流质、普食。 （2）加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。 （3）昏迷或吞咽难者，术后给予管饲饮食，暂时不能进食者或入 量不足者，按医嘱给予补液，以增强机体抵抗力。 3、心理支持 保持良好的心态，正确对待疾病。 4、呼吸道管理 （1）氧气吸入，根据病情选择吸氧方式以及氧气流量。 （2）协助翻身拍背，鼓励有效的咳嗽、咳痰 （3）年老体弱无力咳嗽咳痰、昏迷、舌根后坠者，床边备口咽通 气道及负每日进行可耐受的活动以不出现心悸、 气短、乏力等症状为宜。 2、注意切口愈合情况：拆线后如愈合良好，一至两周可以洗 头，但应注意动作轻柔，避免抓破切口。 3、加强营养，多摄入高蛋白，富含维生素及纤维素，易消化 的食物，忌油腻、辛辣刺激食物。 4、树立恢复疾病的信心，避免因为精神因素引起疾病的变化。 5、宣教正确服用药物﹙名称，剂量，用法，作用及副作用﹚， 切忌自行停药，减量和停药需根据医嘱执行。 6、对于去骨瓣患者，术后注意局部保护，外出戴帽子，尽量 少去公共场所，以防意外事件发生，切口愈合良好无感染者， 出院三个月前来医院行颅骨修补术。 7、定期门诊随访：定期做CT或DSA检查，了解病情变化。 8、指导患者家属，如出现病情加重，及时来医院检查。
5、对症处理 （1）对烦躁者可给予轻度镇静药物。 （2）对有疼痛症状者，可给予相应的镇痛药物，如散利痛，但禁止 使用吗啡、哌替啶。 （3）对癫痫患者，可使用抗癫痫药物如安定、卡马西平或丙戊酸钠。 （4）其他如呕吐、频繁咳嗽、高热等症状明显的患者及时给予镇吐、 镇咳、降温等对症处理。 6、行DSA检查 7、动脉瘤破裂出血者为防止血管痉挛的发生，常规持续静脉使用钙 离子吉抗剂尼莫地平。尼莫地平需要静脉推注泵控制滴速，用量为 3-5ML每小时，速度根据病情或者血压做调整：同时还有注意有无 低血压的发生，如有应告知医生减少用量或者停药。 8、脑室穿刺脑脊液外引流术护理 见脑脊液穿刺引流术护理常规。 9、做好术前宣教 根据治疗方法决定，如果选择脑血管栓塞术，则 术前准备同DSA：如选择开颅动脉瘤夹闭手术，术前宣教如下： （1）指导患者床上大小便，床上翻身，深呼吸和有效咳嗽。 （2）常规备皮﹙理全发﹚备血、皮试。 （3）术前禁食12小时，禁水10小时。 （4）简单告诉病人手术过程，术后可能出现的反应、教会患者如何 应对，提高安全感。告知患者及家属术后常规转监护室治疗。 10、手术当天：遵医嘱给药，准备好患者资料﹙CT片、病历﹚带入 手术室
7、导尿管护理 保持通畅，观察尿液及性质，准确记录 尿量，做好会阴护理。间断夹管，发现异常及时处理。 8、康复功能锻炼 对于肢体偏瘫或言语障碍者应早尽进 行康复功能锻练，最大限度的恢复患者的生活能力。 9、并发症的观察与处理 （1）出血：术后24-48小时易发生颅内出血。嘱患者 不要用力咳嗽和用力排便，一旦发现患者意识改变，头 痛呕吐，烦躁不安，血压升高。脉搏、呼吸减慢等征象， 及时通知医生，做好再次手术准备。 （2）脑水肿：术后3-5天为脑水肿高峰期，见颅内压增 高护理常规。 （3）应急性溃疡：术后患者胃内容物呈咖啡色，伴呃逆 腹胀、黑便等情况，立即通知医生，及时处理，遵医嘱 给予禁食、胃肠减压、使用制酸及胃粘膜保护剂等。
• 概述： • 颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引 起自发性蛛网膜下腔出血的最常见因。 • 病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。 任何年龄可发病，40－66岁常见。80%发生于脑 底动脉 • 环前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、 动眼神经麻痹等局灶 • 症状为特点。动脉瘤的破裂常是产生严重症状甚 至死亡的主要原因。
5、切口疼痛护理 （1）术后常规在患者枕后铺清洁治疗巾，观察伤口敷料情况以及 切口愈合情况，有无血液及脑脊液漏情况。 （2）避免切口长时间受压。 （3）切口感染者，协助做好分泌物培养，加强换药。 （4）术后10-14天伤口愈合好医生给予拆线，拆线后仍需注意无 脑脊液漏。 （5）有效控制疼痛，保证充足睡眠，禁忌使用吗啡、哌替啶等抑制 呼吸的药物 6、硬膜外引流的管理 （1）妥善固定：注意观察伤口敷料情况，防扭转及反折。 （2）保证有效引流。 （3）观察引流的色、质、量并记录 （4）引流液若鲜红、粘稠要考虑活动性出血，若呈淡血性水样液， 应考虑为脑脊液，注意有无低颅压性头痛。 （5）一般术后72小时内拔出引流管，拔管后注意患者有无疼痛、 呕吐及意识改变等情况，有无脑脊液漏，如有应及时通知医生。
动脉瘤护理常规
科 室：神经外科 授课人：李洪芹 时 间：2014-03-01
• 动脉瘤护理常规 • 一、护理问题/关键点 • 1.颅内压增高 2.再出血 3.脑血管痉挛 4.脑积水 5.脑室穿刺脑脊液外流 6.呼吸 道管理 7.切口疼痛 8.硬膜外引流管 9. 感染 10.数字减影脑血管造影(DSA) 11. 教育需求
• 病情及主要症状 • （1）小而未破的动脉瘤大多数无症状及体征，少数者可出现头痛， 单侧眼眶或球后痛伴动脉神经麻痹、头晕等症状 • （2）动脉瘤破裂出血大多可表现为蛛网膜下腔出血的症状 • 1）颅内压增高症状：头痛剧烈，呈胀痛或爆裂样疼痛，难以忍 受，呈局限性或者全头痛，持续不能缓解或者进行性加重，多样恶心、 呕吐;可有意识障碍或烦躁、谵妄幻觉等精神障碍 • 2）脑膜刺激征：表现为颈项强直，Kerning征Brudzinski征阳性 • （3）再出血症状：一般再发病24小时内再出血的可能性最大;临床表 现为：在病情平稳或好转情况下，突然发生剧烈头痛、恶心、呕吐、 意识障碍加深、抽搐、原有症状加重和体征加重或重复出现 • （4）脑血管痉挛症状：血管痉挛一般与蛛网膜下腔出血后3-5天开始， 5-14天为高峰期，2-4周后逐渐减少。临床表现为意识改变、局灶性 神经功能损害体征 • （5）脑积水症状：急性硬阻性脑积水多发生在出血后一周内;轻者表 现为嗜睡，精神运动障碍迟缓和近记忆力下降，重者表现为头痛，呕 吐和意识障碍等