环评登记表备案表(精品)
项目环保备案登记表
备案材料2项目环保备案登记表附图二：项目四至图项目安全风险点登记表施工单位：制表人：审核人：编制日期：2021年10月1日义诊活动备案表义诊活动名称：义诊组织单位（盖章）：申请备案日期：年月日填表说明1、此表根据《卫生部关于组织义诊活动实行备案管理的通知》（卫医发【2001】365号）制订，为义诊组织单位到卫生行政部门进行义诊活动备案时专用。
2、义诊组织单位应在开展义诊活动前15－30日到义诊所在地县级以上卫生行政部门备案；需跨县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）组织义诊时，组织单位应在开展义诊活动前15－30日分别向其所在地和义诊所在地相应的县（区）、市（地、州）或省（自治区、直辖市）卫生行政部门备案。
3、表1中，如医疗、预防、保健机构及医务人员情况一页不能填完，可另页填写。
4、表2，如有多个机构组织医务人员参加义诊，则每个医疗、预防、保健机构都需填写一张表（可复制）。
5、请用钢笔填写或打印，使用简体规范汉字，字迹清楚，填写项目、内容完整。
6、此备案表应一式填写二份，一份交备案部门，一份留组织单位。
开展义诊活动时，此备案表与《义诊活动备案回执》一并携带至现场备查。
表1 义诊活动开展情况表表2 参加义诊医务人员情况及机构证明表我单位同意下列共名医务人员参加由（单位）拟于20年月日时至20年月日时在（地点）组织的（义诊名称）义诊活动，在义诊时佩戴本单位统一印制的胸卡，并保证以下资料属实。
单位名称（盖章）：日期：年月日表3 责任承诺书在开展本次备案的义诊活动中，我承诺：一、在预定时间、地点、按照备案的内容开展义诊；二、义诊中不推销药品、医疗器械、保健品等，不作非法作医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其他任何商业活动；三、不弄虚作假，不误导、欺骗公众；四、不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询；五、不进行封建迷信活动，不妨碍公共秩序；六、不违反义诊管理的规定；七、自觉接受卫生行政部门的监督管理以及对违规行为的查处。
建设项目环保备案登记表
个人经营
行业类别
模具制造（）
建设规模
年生产五金模具吨，汽车轮毂模具套
工程总投资（万元）
环保投资（万元）
主要生产工艺
示意图及主要产品
生产工艺示意图：原辅材料装夹→进电热炉加热→淬火→冷却→回火→检测校直→成品。
主要产品：五金模具、汽车轮毂模具。
主要产污设备或
生产线
主要产污设备：双宝真空炉个、电阻炉个、电葫芦台、校直机台、淬水池个。
排污种类
废气、噪声
主要污染物
年度排放许可量
（吨年）
污染物排放
执行标准
废气执行标准：广东省地方标准《家具制造业挥发性有机化合物排放标准》（）第Ⅱ时段标准。
噪声执行标准：《工业企业厂界环境噪声排放标准》（）类标准。
生活污水经预处理达到广东省地方标准《水污染物排放限值》（）中第二时段三级标准。
新鲜水用水量
建设项目环保备案登记表
备案登记编号：南环备（沥）[]号
企业名称
佛山市南海区盐步永兴热处理厂
企业地址
佛山市南海区大沥镇盐步永青路号
行政区域代码
中心位置经度
°′"
中心位置纬度
°′"
营业执照号
机构代码证号
法定代表人
梁永铿
联系电话
联系人
梁永铿
联系电话
建设项目名称
佛山市南海区盐步永兴热处理厂
建设地点
佛山市南海区大沥镇盐步永青路号
（万吨年）
能源消耗量
（万吨标煤年）
废水排放量
（万吨年）
废气排放量
（万标立方米小时）
废水治理设施工艺
生活污水化粪池
废气治理设施工艺
建设项目环境影响登记表备案表
2.表格中一、二、三、四项由建设单位填写，第五项由环境保护部门填写。
3、申报人应如实申报，并在项目建设和运行中自觉按照法律、法规要求履行环保责任。
建设项目环境影响备案申报表（试行）
填表日期：2016年月日
一ห้องสมุดไป่ตู้基本情况
项目名称
建设地点
占地面积
建设单位(盖章)
法人代表
联系人
联系电话
项目投资(万元)
环保投资(万元)
环保投资占
总投资比例
项目性质
□新建□改建□扩建□其他
2、项目内容
3、周边环境简况
四、项目拟采取的污染治理和环境影响减缓措施
五、备案依据:该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应填报登记表的项目,依据鄂环发[2015]11号文《关于进一步调整建设项目环境影响评价分级审批权限的通知》第四条，属于备案项目。
建设项目环境影响评价资质备案表
建设项目环境影响评价资质备案表《建设项目环境影响评价资质备案表》
表格编号：
备案单位信息：
单位名称：
单位地址：
邮政编码：
单位性质：
法定代表人：
项目基本信息：
项目名称：
地理位置：
行政区划：
项目类型：
项目规模：
项目建设内容：
环境影响评价资质信息：
评价机构名称：
评价机构组织机构代码：
评价机构地址：
评价机构邮政编码：
评价人员信息：
姓名从业年限资格证书号码
主要评价人员：
评价报告信息：
评价报告文号：
评价报告批准时间：
环境影响评价费用：
费用合计(人民币)：
费用支付方式：
备案资料清单：
序号资料名称
...
（具体的资料名称和数量，根据实际情况填写）
备案流程（示意）：
2.项目单位提供相关资料，评价机构进行环境影响评价；
3.评价机构根据评价结果编写评价报告；
4.评价报告批准时间；
5.评价机构向项目单位收取费用；
6.评价机构将资料备案并填写该备案表。
注意事项：
1.评价机构应具备国家环境保护主管部门规定的环境影响评价资质；
2.评价人员应具备相关从业年限和合法合规的资格证书；
3.项目单位应按要求提供相关资料，保证评价的准确性和全面性。
以上内容为《建设项目环境影响评价资质备案表》的基本要素，具体
表格字段和内容可以根据实际情况进行调整和补充。
备案表是对建设项目
环境影响评价过程中的重要文件，可以确保评价的透明度和准确性。
同时，备案表还为相关部门和社会公众提供了参考和监督的依据，有利于维护环
境保护和公众利益的权益。
环评登记表备案表
环评登记表备案(bèi àn)表
环评登记表备案(bèi àn)表
XX市（区）建设项目环境影响备案(bèi àn)表（试
行)
项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
移动电话
（负责人）
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万
环保投资（万元）
元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
建设期：
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。
所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年月日
内容总结
（1）环评登记表备案表。
建设项目环境影响备案表
建设项目环境影响备案表
项目名称：隆化县农副产品及食品加工物流中心建设项目建设单位（盖章）：鸿兆商贸集团有限责任公司
填报日期：年月日
填表说明
、此表由建设单位填写，填表人应仔细阅读《建设项目环境影响登记表备案管理办法》、《河北省环境保护厅关于支持全省扶贫脱贫攻坚深化环评制度改革提升审批效率的实施意见》（冀环评函[]号）以及关于印发《河北省环评审批改革备案试点工作指南（试行）》的通知，（冀环评函[]号）中文件的规定，知晓相关权利和义务。
、此表适用于《建设项目环境影响登记表备案管理办法》（年部令第号）的规定，同时应满足（冀环评函[]号）、冀环评函[]号文件中的规定要求。
、建设单位自觉接受环境保护主管部门或者其他负有环境保护监督管理职责的部门的日常监督管理。
、填报内容要真实、准确、完整，禁止涂改。
（2）冷鲜肉加工：本项目畜产、牛羊肉、禽肉类原料主（4）豆制品加工：大豆经过清洗、浸泡、研制、蒸煮等。
环境风险评估报告备案登记表
年月日
注：环境风险评估报告备案编号由县及县以上行政区划代号、年份和流水序号组成。
环境风险评估报告备案登记表
备案编号联系电话
传真
单位地址
你单位上报的《环境风险评估报告备案申请表》、《XXX环境风险评估报告》（正稿，附专家评估意见，含光盘）已收到，经现场审核和材料审查，环境风险评估报告内容基本按照XXXX年XX月XX日技术审查会议专家评估意见进行了修改，符合自治区环保厅《关于转发2014年全国环境应急管理工作要点的通知》（桂环办函〔2014〕61号）、河池市环保局《关于转发2014年全国环境应急管理工作要点的通知》（河环函〔2014〕23号）、河池市环保局《关于开展涉重复产企业环境风险评估工作的通知》（河环函〔2013〕113号）要求，同意备案。
环评登记表备案表
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
XX市（区）建设项目环境
影响备案表（试行)项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
（负责人）移动电话
身份证号码
联系人移动电话身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：。
环评登记表备案表.doc
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年 月 日
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)
项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
（负责人）
移动电话
身份证号码
联系人
移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
（平方米）
建筑面积（平方米）
总投资（万元）
环保投资（万元）
一ห้องสมุดไป่ตู้项目内容及规模
建设规模：
建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
最新环评登记表备案表资料
（建设单位签章）
备案依据
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)
The Bi勬湰Huan幆项目名称
建设单位
（盖章）
The Zhu涘簲閾playぞTi?
法人代表
The Cong㈠崟鍓嶇Jiang鏃Duo棿（负责人）
The Lu㈠姟Zi熻移动电话
身份证号码
联系人
Qian撳瓨移动电话
The鍏叡Xi撳簱
The鐗╂祦Chan栧寘
The Shuㄥ叿Luф灦身份证号码
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年 月 日
The Yue氶噺Cong㈣Chuai鏂Gui紡
The Mao Ku寜Xi with叡鏈変man通讯地址
建设地点
占地面积
（平方米）
建筑面积（平方米）
总投资（万元）
环保投资（万元）
一、项目内容及规模
建设规（包括建设期、营运期）
建设期：
营运期：
建设单位声明及承诺
市“区域环评+环境标准”改革区域建设项目环境影响评价文件备案表【模板】
备注：自备案之日起，五年内未开工建设的，备案失效。备案项目发生变更的，应办理重新变更手续。
周海
电话
__________
项目性质
■新建 □改建 □补XX□搬迁
项目代码
____-__________-20-03-__________-000
行业类别
__________木门窗制造
主要
建设
内容
基本概况
项目总投资___万元，其中环保投资___万元，购置裁板机、封边机等设备，形成年产5000樘室内木门的生产能力
XX市“区域环评+环境标准”改革区域
建设项目环境影响评价文件备案表
编号：永环改备〔2019〕___号
项目名称
XX市XX工贸有限公司
年产5000樘室内木门生产线技改项目
建设单位
XX市XX工贸有限公司
项目地址
XX市经济开发区东清路___号
环评登记表编制单位
______爱闻格环保科技有限公司
法人（联系人）
噪声
厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（___________8-2008）__类标准。
固废
一般固废分类集中收集综合利用；生活垃圾由环卫部门统一清运。
总量制指标
_________、__3-_为______。
环评登记表备案意见
建设单位于2019年__月___日提交申请备案的请示：XX市XX工贸有限公司年产5000樘室内木门生产线技改项目环境影响登记表、备案承诺书等材料已收悉，经形式审查，准予备案。
建设项目环保备案登记表
建设项目环保备案登记表备案登记编号：南环樵备[20XX]14号企业名称佛山市南海金盛布艺皮革制品设计制版厂企业地址佛山市南海区西樵龙高公路樵柏路口行政区域代码440605中心位置经度112°97'89。
06"E 中心位置纬度22°87'11。
71"N 营业执照号914433A 机构代码证号-法定代表人方文松联系电话联系人方文松联系电话建设项目名称佛山市南海金盛布艺皮革制品设计制版厂建设项目建设地点佛山市南海区西樵龙高公路樵柏路口单位类别个人独资企业行业类别C2130 金属家具制造建设规模年生产皮椅10800张、布椅25200张工程总投资（万元）10 环保投资（万元）0。
5主要生产工艺示意图及主要产品工艺流程图：主要产品：主要从事皮椅、布椅的生产，年生产皮椅10800张、布椅25200张，年产值约为50万元。
主要产污设备或生产线主要产污设备：开料机、弯管机、钻床、焊机、手持手磨机、冲床、空压机、板材打孔机、打包机、针车、钉枪排污种类项目的主要产污环节如下：废水：员工生活污水；废气：金属粉尘、布料粉尘以及焊接烟尘；噪声：设备运行噪声等；废固：员工生活垃圾、边角料。
主要污染物年度排放许可量（吨/年）项目生活污水远期经预处理达标后排入汇之源西樵污水处理厂集中处理。
因此，项目生活污水的水污染物总量控制指标计入汇之源西樵污水处理厂的总量控制指标内，不再单独分配。
建议项目不分配大气污染物总量控制指标。
污染物排放执行标准1。
本项目外排废水主要为员工生活污水，生活污水近期经自建污水处理设施处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-20XX）二级标准（COD Cr执行一级B标准）后排入朝山柏山涌；远期经三级化粪池预处理达到广东省地方标准《水污染物排放限值》（DB44/26-20XX）第二时段三级标准后，经汇之源西樵污水处理厂处理，尾水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》（GB18918-20XX）二级标准（COD Cr执行一级B标准）后汇入三多涌2。
建设项目环境影响评价登记表格【模板】
建设项目环境影响评价登记表格【模板】
一、项目基本信息
1. 项目名称：
2. 项目编号：
3. 所在地区：
4. 项目类型：
5. 建设单位：
6. 联系人：
7. 联系
8. 项目规模：
9. 建设内容：
二、环境影响评价
1. 环评单位：
2. 评价类型：
3. 是否需要签订环评合同：
4. 环评合同签订日期：
5. 环境影响评价报告编制单位：
6. 环评监测计划编制单位：
7. 是否需要开展公众参与：
8. 公众参与方式：
9. 公众参与时间：
10. 公众参与意见总结：
三、环境保护措施
1. 污染物排放标准：
2. 废气处理措施：
3. 废水处理措施：
4. 噪声控制措施：
5. 固体废物处理措施：
6. 其他环境保护措施：
四、环境监测计划
1. 环境监测单位：
2. 监测方案编制单位：
3. 监测点设置：
4. 监测频次：
5. 监测参数及方法：
6. 报告编制单位：
7. 监测结果：
五、环评报告审批与备案
1. 环评报告审批单位：
2. 审批意见：
3. 责任人：
4. 审批日期：
5. 环评报告备案单位：
以上是建设项目环境影响评价登记表格的模板，根据实际情况填写相关信息。
---
Please note that this template is for reference only and should be tailored to the specific requirements of your project.。
新疆建设项目环境影响评价单位备案表
新疆维吾尔自治区建设项目环境
影响评价机构资格登记表
单位名称（公章）
法定代表人（签字）
证书编号
填报日期201 年月日
本表一式三份，要求打印填写，并同时填报电子版，通过E－mail发至jgc@.c n
一、基本情况
表1 2007年以来环境影响评价工作开展情况（各单位根据业务实际开展情况填写）（一）主持完成的报告书
表2 专职环境影响评价人员情况（上岗证书仅指国家环保总局颁发的证书，按时间先后顺序填写。
临时聘用或离退休人员不在此列）
表3 经年检的单位法人证书或营业执照副本复印件（加盖公章）。
建设项目环境影响备案登记表
建设项目环境影响备案登记表
项目名称:
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
成都市武侯区环境保护局印制
填表说明
一、本表一式二份，成都市武侯区环境保护主管部门批准后，由区环保部门、项目建设单位备存。
二、项目名称指项目立项批复时的名称，项目内容及规模按项目立项批复时为准。
三、行业类别按化工石化、火电、造纸、冶金、建材、机械电子、其它七类行业分类填写。
四、投资比例指环保投资占总投资的百分比。
五、填表时应表明必要的计量单位（如：原辅材料用量：吨年，废水排放量：吨年或吨日等）。
六、废水排放去向应标明具体的受纳水体（如：具体的河流水系、湖泊、水库等的名称或市政污水管网）。
七、周围环境简况应说明项目建设地点周围环境现状（大气、噪声环境）达到的功能规划区类别、周围如有敏感区或需特殊保护地区（如：水源保护区、风景名胜、学校、医院等等）要说明并附上与项目建设地点相关的外环境关系图。
八、拟采取的防治污染措施应对每种污染物治理措施采取的方法、工艺流程、拟达到的治理效果、投资进行简述。
九、如本表某些部分篇幅不够，可根据需要适当增加。
建设项目环境影响备案登记表
备注：此表页由建设单位填写，第页由审批部门填写。
2019年建设项目环境影响审批备案表(精品)
建设项目环境影响审批备案表项目名称:项目审批部门（签章）:填报日期:备案序号:注：本表适用于编制环境影响报告书的建设项目。
本表一律打印填写。
[1]备案序号为各省简称[年度]***号，如：京[2001]001号。
[2]建设地点指项目所在地详细地址，应包括**省（市、自治区）**市（地区）**区（县）：公路等项目应填写起止地点[3]项目分类按[建设项目环境保护分类管理名录]填写，细化至二级小类别（无二级的至一级），未涵盖的填“其它”。
[4]填写排放去向时，若废水排放口位于淮河、海河、辽河、长江、黄河、松花江流域及太湖、巢湖、滇池流域的应加以注明。
[5]主要环境保护目标是指项目所在地周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、受保护文物、风景名胜区、水源地、江河源头和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标的性质、规模和保护目标与项目所在地位置的关系情况。
XXX公路环境影响报告书汇报材料一、项目概况1、立项依据2、工程内容全路段按二级公路计算行车速度80km/h技术标准建设。
全长80.54公里，占用土地1238亩，概算金额13498万元，土石方量100.73万立方米，全线共有大桥1座，中桥7座。
公路的工程概况为：新建路段K0～K9+670路基宽为15米，吉安～安福段k9+670～K57+350及山庄～安福段K31+000～K53+050路基宽为12米。
工程的防护工程：挖方路段路面上的雨水散排流入边沟，填方路段路面上的雨水通过坡面散排至坡脚边沟，利用排入边沟或通过填方边坡急流槽将水排到坡脚边沟。
路基排水设计与农田水利设施和规划相配合；公路穿过村庄、乡、镇居民区时，排水设施应与原有的供水、排水设施及规划相协调；排水困难地段，或提高路基高度，或降低地下水位，或设置隔离层等措施，使路基处于干燥或中温湿状态；土质排水沟、边沟、截水沟均采用浆切片石，以利于排水和本身不致于冲毁、破坏。
桥涵：设计荷载：汽车－20，挂车100。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XX市（区）建设项目环境影响备案表（试行)项目名称
建设单位
（盖章）
法人代表
移动电话
（负责人）
身份证号码
联系人移动电话
身份证号码
通讯地址
建设地点
占地面积
建筑面积（平方米）
（平方米）
总投资（万元）环保投资（万元）
一、项目内容及规模
①建设规模：
②建设内容：
二、周围环境简况
三、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
建设期：
营运期：
建设单位声明及承诺
XX（法人代表）承诺项目符合法律法规、政策、标准等要求，选址不在禁止建设区域，建设运营中严格落实各项环保措施，污染物排放达到国家和地方相应当标准要求及相关环境管理要求。
所填写各项内容真实、合法、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由孙忠平承担全部责任。
（建设单位签章）备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中登记表类项目，属于XX。
备案意见
年月日【感谢您的阅览，下载后可自由编辑和修改，关注我每天更新】。