急性心肌梗死病人的护理常规(建议收藏)
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
急性心肌梗死患者的护理要点
点
目录 患者的急救 患者的病情观察 患者的药物治疗 患者的康复护理
患者的急救
患者的急救
快速拨打急救电话，通知医护人一片阿司匹林 若患者意识丧失，进行心肺复苏术
患者的病情观 察
患者的病情观察
监测患者的心率、血压和呼吸 情况 观察患者的疼痛程度和症状变 化
患者的病情观察
检查患者的心电图和血液标本 注意患者的精神状态和情绪变化
患者的药物治 疗
患者的药物治疗
给患者使用硝酸甘油以扩张冠状动 脉 给患者使用β受体阻滞剂以降低心 率和血压
患者的药物治疗
给患者使用抗血小板药物以预防再次梗 死 根据患者的情况，使用抗凝剂或溶栓药 物治疗
患者的康复护 理
患者的康复护理
提供患者合适的饮食，低盐低 脂 鼓励患者进行适当的体力活动 和锻炼
患者的康复护理
教育患者关于心脏病的知识和预防措施 定期复查患者的心脏功能和血液指标
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急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规1、患者常规安置于心脏重症监护室或抢救室，进行心电、血压、呼吸监测，除颤仪处于备用状态。
2、观察患者胸痛发作的特征，如部位、性质、持续时间、疼痛程度、缓解方式等。
动态监测心电图演变及心肌坏死标记物的改变。
如患者出现低氧血症时，立即给予吸氧。
3、尽快解除疼痛：哌替啶（杜冷丁）50～100毫克肌注或吗啡5～10毫克皮下注射，必要时重复给药，注意观察呼吸、血压。
4、再灌注心肌治疗应在起病3～6小时最多12小时内，有条件的医院尽快实施直接经皮冠状动脉介入治疗；若无条件实施介人治疗并且患者无禁忌证，应立即（接诊患者后30分钟内）行溶栓治疗。
5、遵医嘱给予抗血小板药物和抗凝药物，各类急性心肌梗死均需要联合应用抗血小板药物，包括阿司匹林和ADP受体拮抗剂。
常用的抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。
有出血倾向、活动性溃疡病、新近手术创面未愈合、血压过高及严重肝肾功能不全者禁用抗凝治疗。
用药期间均应密切观察患者的出血情况。
6、急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体运动，指导患者进行腹式呼吸、关节被动与主动运动、协助患者洗漱、进餐。
若无低血压，第3天就可在病房内走动；梗死后第4～5天，逐步增加活动直至每天3次步行100～150米。
由床上过渡到室内活动时动作应缓慢，并且监测运动时的血压、心率及心电图的变化。
若有并发症，则适当延长卧床时间。
7、起病4～12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过渡到低脂、低胆固醇、清淡易消化食物，宜少量多餐。
适量进食水果、蔬菜，常规给予缓泻剂。
嘱咐患者排便时切勿用力，以免加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。
8、卧床期间注意皮肤护理，定期翻身，防止压疮，鼓励患者在床上做肢体的主动运动。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规
1，入院后住监护室，并尽可能住单间，便于抢救。
2，立即缓解疼痛，给予含服硝酸甘油，静脉或皮下注射吗啡等药物止痛，如疼痛持续不缓解，5分钟可重复给药，注意生命体征的变化，尤其是呼吸情况。
3，急性期（发病后的前3日）要绝对卧床，尽量少搬动病人，非搬动不可时应轻，慢，平稳，协助床上进食，大小便等，满足病人的生活需要，并尽量限制探视，避免紧张及刺激，无并发症者第四日可床上活动，无不适可床边活动。
4，给予持续心电、BP、SPO2监测至少3日，观察心率、心律变化，观察R、BP情况，应用硝酸甘油时注意BP的变化；应用利多卡因时注意心率、心律的变化，发现异常情况随时记录，以便及时处理，降低死亡率。
5，持续给予低流量吸氧（2~3L/min），改善心肌缺氧及提高血氧含量。
6，准确记录出入水量，如出量不足或过多，尿量小于30ml/h应及时通知医生。
7，保持大便通畅，病人因长期卧床及不习惯床上大便等会导致便秘，因此常规每日给病人服用缓泻剂，避免排便时用力而突然发生意外。
8，前三天应进食清淡、易消化的流质饮食，以后逐渐过渡到低盐（钠盐小于等于3g/d）低脂饮食且应少食多餐，禁止摄取过冷、过热或刺激性食物，以减少心脏负担。
9，疼痛的部位、程度及伴随症状，遵医嘱给予药物，并注意观察各种常见并发症的出现（如心衰、休克、心律失常），随时做好抢救工作。
10，急性期病人多表现虚弱、疲倦、依赖、担心以后工作能否正常工作生活，应给病人解释病情，缓解病人的焦虑情绪，同时得到足够的睡眠，以减轻心脏负担。
心肌梗死患者护理常规
心肌梗死患者护理常规【疾病概述】心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡。
急性心肌梗死临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠脉综合征的严重类型。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.有便秘的危险4.恐惧5.潜在并发症：猝死、心力衰竭、心源性休克【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知患者及家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
鼻导管给氧2~5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
随后过度到低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有无呼吸抑制等不良反应。
给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
3.溶栓治疗的护理：询问患者是否有溶栓禁忌症，协助医生做好溶栓前检查，迅速建立静脉通路，遵医嘱正确应用溶栓药物，注意观察有无不良反应。
4.评估进行康复训练的适应症，解释合理运动的重要性，制定个体化运动处方并做好活动时的监测。
5.评估病人排便情况，指导患者如何采取通便措施。
6.提供安静舒适的环境，向患者说明用药的必要性，给予心理疏导，减轻消除恐惧心理。
7.急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的变化。
准备好急救药物及抢救设备，如除颤器、起搏器等，随时准备抢救。
【健康教育】1.参见心绞痛患者健康教育。
2.调节饮食，即低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3.积极劝导患者戒烟，并实施戒烟计划，每次随诊都必须了解并登记吸烟情况。
4.指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。
5.加强运动康复训练，与病人一起制定个体化运动处方，指导病人出院后的运动康复训练。
6.指导病人按医嘱服药的重要性，告知病人药物的作用、用法和不良反应，并教会病人定时测脉搏、血压，定时电话随访。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规【护理评估】1．评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。
2．监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，了解心肌缺血程度、有无心律失常。
3．严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化，注意潜在并发症的发生，如心理衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等，4．评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。
【护理措施】1．嘱患者绝对卧床休息3-7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。
2．患者胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。
少量多餐，宜给予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的清淡饮食。
3．持续心电监测3-7天或至生命体征平稳。
严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。
4．遵医嘱予氧气吸入。
最初2-3天内，间断或持续氧气吸入，鼻导管吸氧流量为4-6L/min，面罩吸氧流量为6-8L/min。
5．控制疼痛，遵医嘱给予镇静药，必要时肌内注射哌替啶50-100mg。
6．预防便秘，保持大便通畅。
避免用力大便，必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。
7．溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。
8．行心血管介入治疗者按介入治疗护理常规护理。
9．给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。
【健康指导】1．指导患者调整和纠正不良生活方式。
如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；避免重体力劳动和剧烈活动；避免便秘；控制情绪过度激动和精神高度紧张；戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；避免寒冷刺激；避免长时间洗澡或淋浴等。
2．坚持服药，定期复查。
3．指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作时频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。
4．嘱咐无并发症的患者，心肌梗死6-8周后无胸痛等不适，可恢复性生活，并注意适度。
急性心肌梗死急性期护理方法
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急性心肌梗死急性期护理方法
急性心肌梗死急性期护理方法：
1.心电监护：确诊或高度疑是急性心梗应立即进行持续的心电监护，备好各种抢救仪器及设备，药品准备充分、齐全，除颤仪待机备用状态。
观察心电图及生命体征的变化。
特别是24h内是及时发现异常心律、心率、血压、心电图的关键。
如出现频发室性早搏，多源性早搏，连续出现两个以上早搏，室性早搏出现在前一搏动的T波上，显著的心动过缓是危险信号我们`搜集整理，应立即采取措施。
监测血压q1h，若收缩压低于90mmHg以下，说明心脏排血量不足。
2.建立静脉通道：补充血容量，活血化瘀，速度控制在20～30滴/min，24h输液总量在1500ml内，以免加重心脏负担。
诱发心绞痛和心衰等。
3.吸氧：有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛，急性期可给予持续48h高流量（3～5L/min）氧气吸入，减轻心肌缺血损伤。
4.止痛：疼痛是本病最突出的症状，有明显疼痛和放射痛。
若疼痛不缓解，可引起发射性冠状动脉收缩加重坏死区的缺血缺氧，须尽快用镇痛剂解除，如吗啡或度冷丁皮下或肌肉注射。
急性心肌梗死病人的护理常规
急性心肌梗死病人的护理常规1.病人监护：对于急性心肌梗死病人，密切监控病情至关重要。
24小时的心电监测是必须的，以及每4小时一次的生命体征的测量，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
2.休息和活动：在急性心肌梗死的早期阶段，病人需要卧床休息。
随着病情的改善，医生会逐渐允许病人适度活动，但仍需避免过量活动，以免加重心脏负担。
3.药物治疗：根据医生的处方，给予病人抗凝剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物、血管扩张剂等药物。
确保按时给药，控制病情的进展，减少并发症的发生。
4.疼痛控制：急性心肌梗死病人常伴有严重胸痛。
给予病人合适的镇痛药物，如硝酸甘油或吗啡，以减轻疼痛并提供舒适感。
5.心理支持：急性心肌梗死是一种严重的疾病，会给病人带来很大的精神压力。
护士需要提供心理支持，与病人进行积极的交流，鼓励病人表达情感，并提供信息和教育，帮助病人恢复信心。
6.饮食：为了减少心脏负担，病人需要遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食。
注意让病人保持体重，控制血糖和血脂水平。
7.氧气治疗：给予病人适量的氧气治疗，维持足够的氧气供应，以提高心肌缺血区的氧输送。
8.定期复查：病人需要定期复查心电图、心肌酶谱、血脂水平等，以监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
9.康复训练：在病情稳定后，可以逐渐进行康复训练，包括适度的运动、呼吸训练、心理康复等，以帮助病人恢复身体功能和提高生活质量。
10.家庭教育：对于病人及其家人，提供相关的健康教育，包括病因、病情、治疗方案、预防措施等，帮助他们更好地应对和管理疾病。
总之，对于急性心肌梗死病人的护理常规是一项综合性的工作。
护士需要密切监测病情，按时给药，提供舒适和疼痛控制，给予心理支持，并提供康复训练和健康教育，以帮助病人尽快康复。
同时，合理的护理措施和护理工作，可以减轻病人和家属的焦虑和担忧，促进病人的康复。
急性心肌梗死护理常规
五、健康指导
1、指导患者调整生活方式,合理膳食，宜摄入低盐、低 脂、低胆固醇饮食,少量多餐,避免饱餐,防止便秘,戒烟限 酒,适量运动，肥胖者控制体重。 2、保持乐观、平和的心情,告诉家属应给予患者积极配 合和支持,并创造一个良好的身心修养环境。
五、健康指导
3、指导患者遵医嘱坚持服药,告知遵医嘱服药的重要性, 提高用药依从性。 4、建议患者出院后继续进行康复治疗,定期门诊随访,若 出现胸痛发作频繁、程度较重、时间较长，应及时就医。
三、护理问题
1、疼痛 胸痛与心肌缺血坏死有关。 2、活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 3、有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便 有关。 4、潜在并发症 心律失常、心力衰竭、心源性休克、猝 死。 5、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感有关。
四、护理措施
1、入院后应住监护病房,便于抢救。 2、立即缓解疼痛,给予吗啡或哌替啶等药物镇痛,严密观 察生命体征,注意有无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯 类药物时应随时监测血压的变化。
二、护理评估
1、患者胸痛的部位、疼痛性质、持续时间，有无明显的 诱因，是否有进行性加重及有无伴随症状等。 2、评估患者的精神意识状态、生命体征有无异常及其程 度。
二、护理评估
3、辅助检查:①心电图:是否有MI的特征性、动态性变化; ②血清心肌酶增高。 4、心理社会反应：急性心肌梗死时胸痛程度异常剧烈， 患者可有濒死感,产生恐惧心理;患者活动耐力和自理能力 下降，导致其产生焦虑心理。
四、护理措施
3、给予2~5L/min 氧气持续吸入,以增加心肌供氧,减轻 缺血和疼痛。 4、保持病房安静,限制探视,满足患者生活所需，避免紧 张及刺激。
四、护理措施
5、给予持续心电、血压、血氧监测，观察心率、心律、 呼吸、血压变化,若有异常立即通知医师,及时处理。 6、急性期可给予清淡易消化的流质饮食，以后逐步过渡 到低盐低脂饮食,少食多餐,不宜过饱，避免刺激性食物。
急性心肌梗死的护理常规
1疼痛与心肌缺血低氧有关。
措施：①休息。
发病后1～3 d内应绝对卧床休息，限制探视，告诉病人及家属这样做的目的是减少心肌耗氧量，防止病情加重。
②止痛。
遵医嘱给予杜冷丁或吗啡止痛，持续静滴硝酸甘油，并注意滴速，给予持续低流量或中流量吸氧，以心肌得到再灌注的目的。
③指导病人采用放松技术，并分散其注意力。
2恐惧濒死感与持久而难以忍受的剧烈疼痛，对设备及治疗方法的不了解，以及现实的或设想的对自身健康的威胁等有关。
措施：①安定情绪。
护士尽可能和病人保持良好的沟通，向病人讲明良好心理状态的重要性，这样可减少并发症的发生，促进疾病的痊愈；向他们讲解疾病的知识，鼓励病人树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好各项治疗。
②尊重病人。
确认病人的痛苦并以最和善的态度、最妥善的语言，有针对性地进行解释和安慰。
详细了解每个病人的个性、习惯，针对不同性格的病人给予不同的心理护理。
③向病人讲解心肌梗死的有关知识和使用监护系统的意义，消除病人的恐惧感。
3心输出量减少与心肌缺血致心肌收缩力减低心律失常有关。
措施：①提供病人一个安静舒适的环境，限制探视，根据病情给予合理舒适的体位。
②严格按医嘱用药，保持静脉输液通畅，输液速度不宜过快，一般在20～30滴／min。
③严密观察病人生命体征的变化及皮肤颜色、温度、湿度及尿量。
4 自理缺陷和活动无耐力与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。
措施：①急性期绝对卧床休息，限制探视，协助翻身、进食、洗濑、排便等。
②症状好转后逐渐增加活动量，在病人耐力范围内鼓励病人从事部分生活自理活动和运动，增强病人的自我价值感。
5便秘与紧张恐惧、卧床、体虚无力、饮食不合理有关。
措施：①急性期说服病人养成床上排便的习惯，向病人说明保持大便通畅的意义，避免用力排便，因用力排便可增加心脏受损。
加重心肌缺血。
②增加饮食中纤维素的食量，进行腹部按摩。
6潜在并发症心律失常、心源性休克、心力衰竭。
措施：①嘱病人保持情绪稳定，保持周围环境安静，避免不良刺激。
急性心肌梗死护理常规
避免过度劳累和剧烈运动，以免加 重病情。
注意患者的情绪变化，及时发现和 处理可能出现的不良情绪问题。
06
急性心肌梗死预防与保健
健康生活方式的重要性
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄 入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
控制体重
保持适当的体重，避免肥胖，以降低心血 管疾病的风险。
适量运动
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游 泳等，以增强心肺功能和体质。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减轻对心血管系 统的损害。
预防心血管疾病的方法
定期体检
定期进行心血管检查，如血 压、血脂、血糖等指标的检 测，以便及时发现并控制心 血管疾病的风险因素。
管理情绪
避免过度紧张和焦虑，学会 调节情绪，有利于心血管系 统的稳定。
家庭支持
鼓励患者家属参与护理过程，给予患者情感支持和实际帮 助，让患者感受到家庭的温暖和支持。
与患者的沟通与交流
建立良好的护患关系
护理人员应以真诚、耐心和关心的态度与患者交流，建立信任和 合作的护患关系。
有效沟通技巧
护理人员应掌握有效沟通技巧，如倾听、表达、反馈等，以了解 患者的需求和感受，提供个性化的护理服务。
关注患者隐私
在沟通过程中，护理人员应尊重患者的隐私权，保护患者的个人隐 私，让患者感到被尊重和重视。
05
急性心肌梗死患者的康复 护理
康复评估
评估患者的病情和身体状况，包括心功能、运动耐量、日常生活能力等方面。
了解患者的心理状态，包括焦虑、抑郁等情绪问题，以及患者对康复的认识和期 望。
评估患者的生活质量和社会支持系统，包括家庭、社会和医疗系统的支持情况。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死护理常规1.执行心血管疾病一般常规护理。
2.休息与活动（1）发痛24小时内应绝对卧床休息，病情稳定无并发症可坐床边椅，有严重并发症者需延长卧床时间。
根据病情调整活动量，逐步提高活动耐力。
（2）病房保持安静、整洁、温湿度适宜，协助患者获得充足、高质量的睡眠.3.饮食护理（1）给予高维生素、低脂、低胆固醇、清淡易消化饮食。
最初两天宜进半流质，病情好转后改为普食. （2）少食多餐，忌刺激性食物，保持大便通畅，禁烟酒。
4.病情观察（1）严密观察病情变化、定时测量生命体征，必要时进行心电监测，以防病情恶化。
（2）心绞痛发作时应卧床休息，遵医嘱及时给予硝酸甘油、消心痛含服。
剧烈疼痛时给予强效止痛剂，并给予氧气吸入。
并备好各种抢救药品及抢救器械。
5.药物治疗及护理（1）止痛药物的护理注意观察患者胸痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间及对镇痛药的效果。
同时注意有无呼吸抑制、脉搏加快等不良反应，给予硝酸脂类药物者随时监测血压。
（2）溶栓药物的护理准确、迅速地配置并输注溶栓药物，观察用药后有无寒额、发热、皮疹等过反应。
低血压，是否发生皮肤、粘膜、内脏出血等副作用，一旦出血应紧急处理。
使用溶栓药物后，应定时描记心电图、抽血查心肌酶，询问胸痛有无缓解。
（3）康心律失常药物的护理持续心电监护，观察心率、心律及心电图的变化，备急救药品、除频仪、起搏器，注意维持血药浓度；监测电解质及酸碱平衡。
（4）抗休克药物的护理严密监测血压、神志、尿量、肢体温湿度等的变化，保持静脉通畅。
（5）抗凝药物的护理给药剂量、途径、时间准确，观察全身有无出血、过敏反应。
如抗凝剂治疗者应注意皮肤黏膜在无出血点、大小便颜色，并且实时监测思者的查血结果，发现异常及时处理。
6.对症处理（1）入院后给予持续中流量吸氧（3~4L/min），以后根据病情改为低流量吸氧（1～2/min），病情平稳后停止吸氧。
（2）保持大便通畅，入院后常规给予缓泻剂，指导患者床上排便，嘱患者排便时勿用力，以免加重心脏负担，发生意外。
心肌梗死护理常规
心肌梗死护理常规心肌梗死是一种由于心肌缺血导致的病症，可以造成心肌组织的死亡。
心肌梗死是急危重症，需要及时的护理干预以保障患者的生命安全。
下面是心肌梗死护理常规的相关内容。
1.监测与评估：患者心电图监测和评估是护理工作的重要部分。
心电图监测可以提供患者心脏的电活动信息，及时发现异常情况。
对于患者的心电图异常，护士要及时通知医生做出相应的处理。
此外，还需监测患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征的变化。
2.辅助呼吸：对于出现心肌梗死的患者，在疼痛的同时可能出现呼吸困难的情况，护士需要帮助患者调整合适的姿势以减轻呼吸困难。
同时也要重视呼吸道的通畅与氧气的输送，帮助患者维持血氧饱和度的正常范围。
3.疼痛管理：心肌梗死的患者通常会出现胸痛，所以疼痛的管理是重要的护理措施之一、护士可以通过给予止痛药如吗啡来缓解患者的疼痛感，同时也要关注患者对疼痛的反应，观察疼痛是否缓解或加重。
4.寻求心理支持：心肌梗死的患者通常会伴随有情绪波动，如恐惧、焦虑、抑郁等。
护士要通过与患者的交流和关怀来帮助他们排解负面情绪，同时也要给予他们积极的心理支持，帮助患者认识到他们的病情是可以得到控制的。
5.生活方式指导：心肌梗死的患者需要改变他们的生活方式以保护心脏健康。
护士可以向患者提供相关的生活方式指导，包括合理的饮食、适量的运动、戒烟和限制饮酒等。
同时也要教育患者如何正确地使用药物，包括镇痛药、抗凝血剂等。
6.康复与出院规划：除了以上的护理常规，还有一些额外的注意事项需要护士在心肌梗死护理中重视。
例如，护士需要密切关注患者的电解质水平，及时纠正电解质紊乱；定期检查患者的心脏功能，包括超声心动图等，以评估患者的心脏功能恢复情况；定期观察患者是否有并发症的发生，如心力衰竭、心律失常等；正确使用监护仪等设备，确保患者的安全。
总之，心肌梗死护理常规的关键在于及时发现异常，采取相应的护理措施，减轻痛苦，促进康复。
急性心梗病人的护理
降压药物：如
4
ACEI、ARB等，
需根据病情和医生
建议使用
β受体阻滞剂：如 5 美托洛尔、比索洛 尔等，需根据病情 和医生建议使用
药物副作用
01
胃肠道反应：恶心、 呕吐、腹泻等
04
神经系统反应：头痛、 头晕、失眠等
02
肝功能损害：转氨酶 升高、黄疸等
05
心血管系统反应：心 律失常、血压波动等
03
肾功能损害：血肌酐 升高、尿量减少等
运动时间：选择合 适的运动时间，避 免在清晨、晚上等 气温较低时运动
运动环境：选择空 气清新、环境舒适 的运动场所，避免 在污染严重、噪音 大的地方运动
运动准备：运动前 做好热身，运动后 进行适当的放松和 拉伸，避免运动损 伤
心理支持
01
倾听和理解： 倾听病人的感 受和需求，给 予理解和支持
03
提供心理辅导： 提供专业的心理 辅导，帮助病人
02
观察病人意识状态，如 清醒、嗜睡、昏迷等
03
观察病人皮肤颜色，如 苍白、发绀、红斑等
04
观察病人肢体活动，如 瘫痪、抽搐、震颤等
观察病人排泄情况， 如尿量、大便等
06
观察病人疼痛情况，如 胸痛、头痛、腹痛等
2
药物治疗
药物种类
抗血小板药物： 阿司匹林、氯吡
格雷等
抗凝血药物：肝 素、华法林等
应对心理压力
02
鼓励和安慰：鼓 励病人保持乐观 心态，安慰病人 减轻焦虑和恐惧
04
增强信心：帮 助病人建立信 心，积极配合
治疗和康复
感谢您的观看
降压药物： ACEI/ARB类药物，
如卡托普利等
β受体阻滞剂：美 托洛尔等
急性心肌梗塞护理常规
急性心肌梗塞护理常规
【护理要点】
1.绝对卧床。
2.给予氧气吸入，流量3～4L/min。
3.建立静脉通路（左上肢为宜），及时准确执行医嘱，注意滴速，以免加重心脏负担。
4.进行心电监护，发现心律失常如室颤时及时给予除颤。
5.尽快有效地控制胸痛，遵医嘱给予安定或吗啡注射。
6.严密观察病情变化，并做好各项记录。
7.保持二便通畅，大便时避免用力。
8.做好心理护理，保持患者情绪稳定，以免加重病情。
【病情观察】
1.严密观察心肌梗塞的前驱症状，如烦躁不安、皮肤湿冷、尿量减少等。
2.严密监测心电示波的改变，及时发现波段及心律的异常表现。
3.观察有否心源性休克的表现，如急性重病容、烦躁不安、气促、脉搏细速、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、脉压变小等。
4.注意有无呼吸困难，烦躁、咳嗽、紫绀、心率加快，舒张期奔马律等心力衰竭的早期症状。
【健康宣教】
1.积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
2.合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
3.避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
4.注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
5.按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。
6.指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。
急性心肌梗死患者的护理
心肌再灌注
心肌再灌注
心肌再灌注是治疗急性心肌梗 死的关键措施。 通过给予溶栓药物或介入治疗 等方式，尽快恢复冠状动脉的 血液供应。
抗血小板治疗
抗血小板治疗
给予抗血小板药物，如阿司匹林，减少 血小板聚集，预防再发。
病情监测
病情监测
监测患者的血压、心率、呼吸等生 命体征的变化。 定期进行心电图监测，观察心肌的 损伤程度。
注意事项
注意事项
护理中需密切观察患者的病情变化 ，及时报告医生。 严格遵守医嘱，确保给药准确及时 。
注意事项
给予患者安全的护理环境，预防意外事 件的发生。
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护理宣教
护理宣教
给予患者相关的护理宣教，包括如何正 确服药、遵循健康生活方式等。 解答患者及家属的疑问，提供必要的心 理支持。
并发症预防
并发症预防
预防并发症的发生，如心力衰 竭、心律失常等，给予适当的 治疗。
康复护理
康复护理
提供康复护理，包括心理支持、饮食指 导、适度运动等。 定期复查，跟踪患者的病情。
急性心肌梗死患者的护理
目录 概述 疼痛缓解 心肌再灌注 抗血小板治疗 病情监测 护理宣教 并发症预防 康复护理 注意事项
概述
概述
心肌梗死是一种常见的急性心血管 疾病，患者需要及时的护理干预。 护理措施包括疼痛缓解、心肌再灌 注、抗血小板治疗、病情监测等方 面。
疼痛缓解
疼痛缓解
确认患者疼痛程度及位置，并予适当 的镇痛药物。 提供舒适的环境，并减少患者的活动。
急性心肌梗死护理
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提供营养
护理人员应关注病人的饮食情况，提供 营养丰富的饮食，并避免高盐、高脂食 物的摄入，以维持血脂的平衡。
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定期随访 在病人出院后，护理人员应定 期随访，了解病情的变化，并 提供必要的指导和支持，以帮 助病人恢复健康。
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Байду номын сангаас
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家庭护理
对于急性心肌梗死病人的家庭成员，护 理人员应提供相关的护理知识和技巧， 以便他们能够有效地进行日常护理。
谢谢您的观赏聆听
急性心肌梗死护理
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急性心肌梗死护理 急性心肌梗死是一种危险的心脏疾 病，在护理过程中需要特别关注病 人的心脏健康。
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接触病人
护理人员在接触病人时应注意个人卫生 ，戴好口罩和手套，并遵循无菌操作的 原则。
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稳定病情 急性心肌梗死病人在护理过程 中需要保持稳定，避免剧烈运 动和情绪激动，以防加重病情 。
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密切监测
护理人员应密切监测病人的心跳、血压 和呼吸等指标，并记录相关数据以便医 生分析病情。
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给予药物 根据医生的嘱咐，护理人员需要按 时给予病人相关药物，如抗栓药物 和血管扩张剂，以缓解症状并促进 病情稳定。
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急性心肌梗死病人的护理常规心肌梗死(myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死。
系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、白细胞计数和血清坏死标记物增高、心电图进行性改变,部分病人可有发热；同时还可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病的严重类型。
【观察要点】
1、疼痛:为早期出现的最突出的症状。
多发生于清晨安静时,诱因多不
明显，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度较重，常呈难以忍受的压榨、窒息或灼烧样疼痛,伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可长达数小时或数天，口服硝酸甘油不缓解。
部分病人疼痛可向上腹部、下颌、颈部、背部放射。
少数急性心肌梗死病人可无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
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文档交流
2、全身症状:疼痛后24—48小时可出现发热，体温升高至38℃左右，
可持续3—7天。
伴心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快。
因坏死物被吸收引起...。
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文档交流
3、胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛和肠胀气，严
重者可发生呃逆。
与坏死心肌刺激迷走神经以及心排血量下降组织、器官灌注不足有关.。
...。
文档交流
4、心律失常：多在发病1-2天内，24小时内最常见。
室性心律失常最
多，尤其是室性期前收缩。
频发的、成对出现的、多源性或呈R onT 现象的室性期前收缩以及阵发室性心动过速为心室颤动的先兆。
心室颤动是心肌梗死病人24小时内死亡的主要原因.下壁梗死易发生房室传导阻滞.。
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.文档交流
5、低血压和休克：疼痛中常见血压下降不一定是休克,而是低血压。
但疼痛缓解而病人收缩压仍低于80mmHg伴有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、烦躁不安、尿量减少、反应迟钝,甚至晕厥为心源性休克。
为大面积心肌坏死，心肌收缩无力，心排血量骤减所致。
休克多在起病数小时内至一周发生，发生率为20%左右。
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文档交流
6、心力衰竭：主要为急性左心衰竭，为梗死后心肌收缩力减弱或不协
调所致。
病人表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿，随后发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的体征。
右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭的表现，伴血压下降..。
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文档交流
【护理措施】
1、休息与饮食发病12小时内，绝对卧床休息,保持环境安静，限制
探视，并告知家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经的兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。
保证充足的睡眠;低脂、低胆固醇、易消化饮食，避免饱餐；肥胖病人限制热量摄入，控制体重;戒烟限酒；克服焦虑情绪，保持乐观、平和的心态。
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文档交流
2、吸氧持续鼻导管吸氧2-5L/min，以增加心肌氧的供应。
3、心理护理监护病房的医护人员向病人讲述会严密监测病人的病
情变化，并及时得到治疗，以缓解病人的恐惧心理。
向病人讲述疾病的过程及配合要点,说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病情控制。
医护人员工作应紧张有序，避免忙乱给病人带来不信任感和不安全感。
监护仪报警声应尽量调低,以免加重病人负担.烦躁不安者可肌注地西泮使病人镇静。
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....文档交流
4、止痛治疗的护理:遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，应注意有无呼吸
抑制等不良反应.给予硝酸酯类应用时应注意观察血压变化,维持收缩压在100mmHg以上。
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.文档交流
5、溶栓治疗的护理询问是否有溶栓禁忌症，溶栓前检查血常规、
血凝是否正常及血型，迅速建立静脉通道。
遵医嘱应用溶栓药物，注意观察有无不良反应（过敏、低血压、出血等），溶栓疗效的观察(①胸痛2小时内基本消失②心电图ST段回将50%③2小时内出现再灌注心律失常④血清CK-MB峰值提前出现)。
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..。
文档交流
6、活动安排急性期24小时内绝对卧床，若无病情变化24小时后可坐
在床边，指导病人进行腹式呼吸、被动运动与主动运动，协助病人洗漱用餐,逐渐过渡。
若心率增加10-20次/分，为正常反应.若心率增加小于10次/分可增大活动量。
若心率增加大于20次/分，收缩压降低15mmHg,出现心律失常或心电图ST段缺血性下降大于0。
1MV或上升大于0。
2MV则应退回前一个运动。
出现心悸、胸痛。
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文档交流
7、便秘的护理指导病人合理饮食,及时增加富含纤维素的食物如
水果、蔬菜。
无糖尿病的病人，每次清晨给予蜂蜜水20ml加温开
水同服。
适当腹部按摩(顺时针方向），以促进肠蠕动。
一般病
人在无腹泻的情况下，可用缓泻剂，以防止用力排便导致病情加
重。
排便时为病人提供隐蔽环境,屏风遮挡。
一旦出现排便困难，
应立即告知医护人员，可使用开塞露或低压盐水灌肠。
...。
.文档交流
8、心律失常的护理严密心电监测,及时发现心率及心律的变化。
备
齐除颤仪等抢救设备，准备随时纠正可能出现的心率失常...。
...文档
交流
9、心力衰竭的护理严密观察病人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少
尿、颈静脉怒张,低血压，心率加快等，听诊有无湿罗音。
避免
情绪激动，饱餐,用力排便等加重心脏负担的因素，一旦发生心
力衰竭，立即处理....。
.文档交流
【健康指导】
1、饮食调节低盐低脂饮食，要求饱和脂肪酸占总热量的7％以下,
胆固醇小于200毫克/天。
2、戒烟限酒。
3、心理指导指导病人保持乐观、以平和的心情，正确的对待疾病。
告诉家人予以配合,当病人出现紧张、焦虑、恐惧的情绪时，应
予以理解并设法疏导。
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.文档交流
4、康复指导适量锻炼、活动。
5、用药指导按医嘱服药，定期门诊随诊，若胸痛反复发作，口服
硝酸酯类效果差,应及时就医.
6、照顾着指导心肌梗死是心源性猝死的高危因素，教会家属心肺
复苏的基本技术以备用.
7、文档交流感谢聆听
8、
9、。