某某大学二级学院新生入学“绿色通道”申请表
汉江师范学院新生入学绿色通道登记审批表
（签章）：
日期：年月日
学生资助中心意见：
日期：年月日
汉江师范学院新生入学“绿色通道”登记审批表
姓名
性别
出生年月
院系、专业、班级
家庭地址（详细到村）
邮政编码
身份证号
是否来自灾区
个人联系电话
家庭联系电话
家庭人均年收入（元）
是否已申请
生源地助学贷款
家庭
人口
是否单亲
学费及住宿费
代收费
费用合计
是否附申请材料
汉江师范学院新生入学“绿色通道”登记审批表
姓名
性别
出生年月
院系、专业、班级
家庭地址（详细到村）
邮政编码
身份证号
是否来自灾区
个人联系电话
家庭联系电话
家庭人均年收入（元）是否已申请生源地学贷款家庭人口
是否单亲
学费及住宿费
代收费
费用合计
是否附申请材料
拟缴费
缓缴费
家庭特殊困难简述
学生诚信承诺
我所提供“绿色通道”证明材料真实可靠。承诺人（签字）：
拟缴费
缓缴费
家庭特殊困难简述
学生诚信承诺
我所提供“绿色通道”证明材料真实可靠。承诺人（签字）：
教学系意见：
（签章）：
日期：年月日
学生资助中心意见：
日期：年月日
此表分上、下两联，学生通过审批后持下联注册、缴费，然后将表交教学系，教学系要指派专人保管、整理、归档。
学院新生入学“绿色通道”申请表
姓名
性别
民族
出生年月
政治面貌
考取系别、专业
家庭所在地
邮政编码：联系电话：
入校前பைடு நூலகம்过何种资助
家庭主要成员状况
姓名
与本人关系
从事何种职业及身体状况
年经济收入
家庭人口
家庭年收入
家庭经济来源
农产品/工薪/个体经营/无收入/其它
家庭状况及个人申请
本人承诺以上陈述的情况及本人提供的全部证明材料均属实，并承担由于不实材料所造成的一切后果。
学生本人签字：
已缴费用
欠缴金额
系意见
缓缴期限□1个月□2个月□3个月
主管领导签字：年月日
学生处
审核意见
年月日
入校后拟依靠何种方式解决困难
1、助学贷款；2、专项奖助学金；3、社会性奖助学金；4、社会资助金；5、家庭筹款；6、勤工俭学（可多选）
此表一式两份，一份交新生所在学院，一份返回“绿色通道”，不得涂改
XX学院2019级新生绿色通道申请表【模板】
广东理工**学院2019级新生“绿色通道”申请表
院系：专业：
申请人姓名
性别
出生年月
家庭详细地址
联系电话
是否建档立卡户
是□否□
申请缓交情况
因
，未能及
时缴纳本学年度学费（住宿费），申请缓交。
缓交费用：学费￥、住宿费￥。
合计金额：￥（大写：千百十元角分）
解决缓交学费方案
1、自筹于时间前交齐；
2、其他方式说明
本人承诺：以上情况及提供的证明材料均属实，如有不实，自愿取消在校期间所
有奖助学资格。
申请人签名：监护人签名：
年月日
辅导员
意见
签名：年月日
院（系）党总支负责人意见
签名：系（部）盖章
年月日
备注
注：1、相关证明材料附后粘贴。
2、办理完相关手续后，请把此表交回所在院系存档。
西北农林科技大学绿色通道申请审批表【模板】
家庭成员
姓名
与本人关系
工作单位及职务
月收入
申请理由
本人签名：
院（系）
意见
年 月 日
学院须在迎新系统办理绿色通道审核环节
学生处
意见
备注
注：此表一式两份，学院、学生处各留一份。
西北农林科技大学绿色通道申请审批表姓名性别出生年月院系专业民族入学前户口城镇农村家庭电话本人电话家庭住址应缴费用可交费情况家庭成员姓名与本人关系工作单位及职务月收入申请理由本人签名
**大学“绿色通道”申请审批表
姓名
性别
出生年月
院 系
专 业
民 族
入学前
户口
□城镇 □农应缴费用
新生入学“绿色通道”申请表.docx
临沂新生入学“绿色通道”申请表
姓名性别民族联系电话
( 校区 )
专业班级
学制学历生源所
省市县（区）在地
应缴
学费： ____元；住宿费： ____元；其他（教材费、公寓用品费）：____元费用
实缴
学费： ____元；住宿费： ____元；其他（教材费、公寓用品费）：____元费用
办理助
已签订生源地信用助学贷款合同: □是□否 ; 正在办理生源地信用助学贷款 : □是□否
申请生源地信用助学贷款： ______元其中：学费 ____元；住宿费 ____元学贷款
情况生源地信用助学贷款
国家开发银行□其他银行□请说明：
办理银行
家庭□城镇家庭是否□是父亲联系
户口□农村受灾□否姓名电话
家庭母亲联系
地址姓名电话
申请绿□已申请生源地助学贷款；
色通道□国家及省级建档立卡学生；
原因简□家庭经济困难申请缓交 _____元；
述□其它原因（简述）：
缓缴费用承诺：
本人在入学时应缴各种费用 ______元，因家庭经济困难，不能在入学时缴齐费用，现申请
缓缴学费 ____元，住宿费 ____元，合计费用 ____元，本人承诺于 10 月 25 日之前缴清所欠费用，请批准。
申请人：年月日
( 校区 ) 负责人意见：学生工作处意见：
经审核，该生符合申请“绿色通道”办理条件
的第 ___条款，同意通过“绿色通道”办理该生
入学手续，并督促该生按照承诺缴清费用。
签字（盖章）（盖章）
年月日年月日注：本表一式两份，存档一份，新生报到现场“绿色通道”处一份。
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姓名
性别
民族
学院
专业
家庭总人口
家庭人均月收入
家庭所在地
家庭情况（勾选）
孤儿单亲家庭离异家庭健全家庭
已缴纳费用项目及金额
申请缓交费用项目及金额
学院：
本人在入学时应缴纳学费_______元、住宿费______元、书费______元，因家庭经济困难等原因，不能在入学时缴齐相关费用，现申请缓交费用_______元，本人承诺将通过（助学贷款、分期付款、国家助学金、其他________）等方式尽快缴齐所欠费用，请批准。
申请人：______：
年月日
学校意见：
年月日
**大学**学院新生入学“绿色通道”申请表
注：家庭所在地乡镇或办事处或民政部门出具的特困家庭证明原件须附后