口腔检查与修复前准备
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案1. A1题型正常情况下，下侧方运动最大范围约为（）［单选题］*A.8mmB.10mmC.12mm（正确答案）D.14mmE.16mm2.口腔科病史采集不包括（）［单选题］*A.是否进行过根管治疗B.牙周病史C.颞下颌关节疼痛病史D.修复治疗情况E.牙齿咬合关系（正确答案）3.义齿修复前对口腔软组织的处理不包括（）［单选题］*A.黏膜病的治疗B.黏膜瘢痕组织的修整C.松软牙槽嵴的修整D.咀嚼肌功能训练（正确答案）E.唇、舌系带的修整4.患者主诉的主要内容为（）［单选题］*A.相关全身疾病B.本次就诊原因（正确答案）C.药物过敏情况D.以往诊治过程E.家族遗传病史5.正常开口度是（）［单选题］*A.2.0-2.9cmB.3.0-3.6cmC.1.0-1.9cmD.3.7-5.0cm（正确答案）E.4.9-6.5cm6.口腔修复时，外耳道前壁触诊检查的目的是确定（）［单选题］*A.是否存在关节弹响B.下颌运动异常C.正中关系位与牙尖交错位是否协调D.垂直距离是否过高或过低E.髁突是否退回到正中关系（正确答案）7.牙槽骨修整的最佳时间为拔牙后（）［单选题］*A.1个月（正确答案）B.2个月C.3个月D.5个月E.6个月A.一般拔牙3个月后牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始修复治疗8.缺牙区牙槽嵴如有妨碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等，应进行外科手术修整C.对于有较大牙槽嵴缺损的牙缺失，应选择固定义齿修复（正确答案）D.过渡性义齿修复可提前到拔牙1~2周后进行E.对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，即可用固定义齿也可用可摘义齿修复9.下列不属于主诉的内容是（）［单选题］*A.过去的口腔病史（正确答案）B.就诊的主要原因C.要求解决的问题D. 口腔功能障碍E.局部不良感染10.拔牙后到开始固定义齿修复一般需要（）［单选题］*A.4个月B.6个月C.1个月D.3个月（正确答案）E.2个月11.下列属于第三类根分叉受累的是（）［单选题］*A.根分叉水平方向不穿通，可探入0.5mmB.根分叉水平方向不穿通，可探入1mmC.根分叉水平方向不穿通，可探入1.5mmD.根分叉水平方向穿通，只能用器械穿透（正确答案）E.根分叉水平方向穿通，可凭肉眼感知A.就诊的主要原因B.是否影响进食（正确答案）C.缺损的原因D.已接受过的治疗E.有无不适症状13.颞下颌关节功能检查不包括［单选题］*A关节活动度B下颌侧方运动C开口型D有无关节弹响E叩齿动作（正确答案）14.义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括（）［单选题］*A.松软牙槽嵴修整B.义齿性口炎的治疗C.黏膜扁平苔藓治疗D.咀嚼肌功能训练（正确答案）E.唇系带修整15.下列修复前的治疗处理，错误的是（）［单选题］*A.拔除骨吸收超根长3/4的牙B.治疗牙体龋坏C.拔除所有残冠残根（正确答案）D.必要者先行矫正前牙反牙合E.治疗黏膜溃疡A.1个月B.2个月C.3个月（正确答案）D.4个月E.5个月17.正常人的开口度约为（）［单选题］*A.30-36mmB.25-29mmC.37-45mm（正确答案）D.20-24mmE.46-49mm18.不宜行牙槽骨修整术的是（）［单选题］*A.拔牙后1个月以上，下颌骨尖压痛明显B.上颌无牙颌牙槽突前突明显C.上下颌间牙槽皤间隙过小，无法排牙D.上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹（正确答案）E.义齿基托下方牙槽崤严重突出19. A2型选择题男，50岁。
口腔修复操作规范
口腔修复操作规范口腔修复是一项重要的口腔治疗技术，主要用于修复因各种原因导致的牙齿缺损、功能障碍和美观问题。
为了保证修复治疗的效果和安全性，口腔修复操作需要遵循一些操作规范。
以下是口腔修复操作的规范要求：1.术前准备：在进行口腔修复操作之前，医生需要仔细检查患者的口腔情况，包括牙齿的缺损情况、颌骨结构、牙周情况等。
医生还需要了解患者的系统健康状况、药物过敏史和口腔治疗史等。
同时，还应进行必要的X射线检查和模型制作。
2.治疗方案制定：根据患者的口腔情况和需求，医生需要制定详细的治疗方案。
治疗方案应考虑到修复材料的选择、牙齿形态和颜色的恢复、邻牙和咬合关系的协调等。
3.口腔卫生处理：在进行口腔修复操作之前，医生应指导患者进行口腔卫生处理，包括正确刷牙、使用牙线等。
如果患者存在明显的牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，应进行相应的治疗。
4.局麻和无痛操作：在进行口腔修复操作之前，医生需要对患者进行局部麻醉，以确保手术过程的无痛无感。
医生应熟练掌握各种可选择的局麻技术，并根据患者的具体情况选择最适合的局麻方法。
5.患者沟通和解释：医生应在操作前与患者进行沟通和解释，让患者了解修复治疗的目的、步骤、风险和注意事项等。
医生还应主动回答患者的问题，消除患者的疑虑和恐惧。
6.牙齿预备和修复：在进行牙齿修复之前，医生需要进行牙齿的预备和修复。
预备包括去除牙齿上的龋坏组织和老旧的修复材料，修复包括填充、镶嵌和冠修复等。
医生应根据方案选择合适的修复材料，并进行精确的牙齿修复操作。
7.矫治器的使用：在一些情况下，患者需要使用矫治器来协助牙齿修复。
医生应具备丰富的矫治器使用经验，并根据患者的具体情况选择合适的矫治器。
8.配合和休息：患者在接受口腔修复操作期间需要积极配合医生的治疗和指导，如张口、闭嘴、盖牙等。
医生应合理安排治疗时间，以避免患者过度疲劳。
9.术后护理和复查：在进行口腔修复操作之后，医生需要向患者进行术后护理和复查。
护理包括口腔清洁、饮食建议和定期复查等。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 制取全口义齿印模与模型
(3)采取功能性印模 取印模时，在印模材料可塑期内进行肌功能修整。 方法：由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各种动作，塑造出印 模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的粘膜皱襞和系带相吻合 。 (4)保持稳定的位置 取印模过程中，保证盛有印模材料的托盘在口腔中 保持正确而稳定的位置，避免移动，并维持一定的压力。 取出印模时，应向上或向下翘动，使空气进入印模和 组织之间，方可取出.
取适量软化的印模膏放置在 托盘上，用手指轻压印模膏， 使其表面形成牙槽嵴形状的凹 形。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
将托盘旋转进入患者口中， 托盘柄对准面部中线，拉开 上唇，托盘对向无牙颌，向 上后方加压，使托盘就位。 牵拉颊部肌向下前内方向， 作数次运动。冲冷水，待印 模膏硬固后，使印模从上颌 后缘脱位，从口内旋转取出。 要求组织面应清晰。
口腔印模的制取步骤
2、选择合适的无牙颌成品托盘
长：上颌盖过上颌结节，下颌盖过磨牙后垫 宽：与牙弓内外侧应有3-4mm间隙 高：距离黏膜皱襞（前庭沟)2mm 大小：分1、2、3号（S、M、L）
口腔印模的制取步骤
3、取初印模 ：
取上颌初印模，选与患者口 腔情况大致相似的成品托盘， 将印模膏放置在60~70。热水中 软化。
口腔印模的制取步骤
3、取初印模
取下颌初印模，将托盘旋 转进入患者口中，轻压使 印模托盘就位，在印模可 塑期内，牵动颊部向上内 方向，并拉动下唇向上内， 嘱患者将舌轻微伸出舔 上唇并左右活动。
口腔印模的制取步骤
4、取终印模
用修改初印模的方法制作个别托盘
将用印模膏取的初印模 的组织面均匀刮去一层，去 除组织面的倒凹，周围边缘 刮去1~2mm。
口腔印模的制取步骤
修复前准备及处理
3、根分叉病变
根据临床指标分四类 图2-3
第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失。 在根分叉处做水平横向探针可测得1mm深度。X线片上无明 显的骨吸收。
第二类：牙周支持结构在垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平 方向可探入1mm以上，尚不能穿通到对侧。X线片上骨吸收 明显，仍有相当的骨与牙周膜结构完整。
尽可能保留患牙。
口腔黏膜疾患的治疗
口腔溃疡、其他黏膜急性损害应首先治疗。
修复前正畸治疗
牙少量移动技术 MTM 移动扭转牙、低位牙、关闭散在间隙等。
目的：扩大修复治疗的范围，尽量保存患牙，明显改善修复 预后。
操作原则：保持有足够支抗，以免影响其他牙移位。
咬合调整与选磨
目的：引导牙合力沿牙长轴传导；使所有牙正中 牙合位时均有接触；使正中关系与正中牙合位协调 一致；建立尖牙保护牙合或组牙功能牙合。
修复前准备及处理
修复前准备(pre-restorative preparation)
经过全面检查、诊断之后，按照拟定的口腔修 复设计，对口腔组织的病理情况或影响进行适 当的处理，以保证预期效果。
修复前口腔的一般处理
1、处理急性症状：牙折、急性牙髓炎、慢性牙 髓炎急性作、急性冠周炎、龈炎，颞下颌关 节功能紊乱病引起的不适。
第三类：根分叉处牙槽骨发生穿通性损坏，用探针可穿通，穿 通隧道由龈组织充填，肉眼观无贯通现象。
第四类：X线片明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿 通肉眼可见。
两种情况的处理方法：
病变轻：龈上洁治、龈下刮治、牙龈切除术、牙 龈成形术、保持良好口腔卫生等。
病变重：取牙-骨成形术、牙根切断术、分根术。
手术步骤：切龈、翻瓣、暴露牙根断面、修整牙槽骨 使骨嵴高度满足术后生物学宽度的需要。
口腔修复的常规操作流程分享
口腔修复的常规操作流程分享口腔修复是指通过一系列的手术和治疗方法，修复和恢复口腔组织的功能和外观。
下面是口腔修复的常规操作流程：1.初诊和评估：患者首次前来口腔修复科就诊，医生会对患者进行全面的口腔检查和初步问诊，了解患者的疾病史和主诉。
评估包括口腔组织的健康状况、牙齿的损伤程度以及患者的期望。
医生会根据评估结果制定治疗方案和计划。
2.术前准备：在正式进行手术前，医生会对患者进行口腔清洁、消毒和防菌处理，以减少手术风险。
如果需要牙齿拍片或口腔扫描等影像学检查，这些检查也会在此时进行。
3.治疗方案制定：根据初诊和评估的结果，医生会为患者制定合理的治疗方案。
治疗方案包括治疗的方法、材料选择和预期效果等。
医生会与患者充分沟通，解答患者的疑问，并达成共识。
4.手术操作：根据治疗方案，医生会开始实施手术操作。
例如，如果患者有牙齿缺失，可能需要进行植牙手术。
手术操作包括局部麻醉、切开口腔黏膜、植入种植体或修复物，最后缝合伤口。
手术操作期间，医生会根据需要与患者保持通畅的沟通，确保患者的安全和舒适。
5.术后护理：术后，患者需要进行一定的术后护理和观察。
医生会对患者的口腔进行药物处理和局部处理，如冷敷或热敷等。
医生还会嘱咐患者避免进食辛辣、硬质食物，以免影响手术效果。
术后定期回访，医生会检查修复物的固位和伤口的愈合情况，并根据需要进行调整和修复。
6.修复物的选择和制作：根据治疗计划，医生会根据患者的需求和材料的优劣选择合适的修复物。
修复物的制作可以在口腔修复科内部进行，也可以委托专业的修复实验室进行。
常见的修复物包括义齿、牙冠、牙桥、烤瓷牙等。
修复物的制作时间一般为几天到几周，具体根据不同的材料和复杂程度而定。
7.修复物的安装和调整：当修复物制作完成后，医生会将其安装到患者的口腔中。
如果存在问题或不适，医生会进行细微的调整，以确保修复物的良好固位和合适的咬合关系。
8.术后评估和进一步治疗：术后，医生会对患者进行进一步的评估和观察。
口腔修复学：口腔检查与修复前准备+牙体缺损试题及答案
口腔修复学：口腔检查与修复前预备+牙体缺损试题及答案1.A1 题型正常状况下，下侧方运动最大范围约为 [单项选择题] *A.8mmB.10mmC.12mm(正确答案)D.14mmE.16mm2.口腔科病史采集不包括〔〕[单项选择题] *A.是否进展过根管治疗B.牙周病史C.颞下颌关节苦痛病史D.修复治疗状况E.牙齿咬合关系(正确答案)3.义齿修复前对口腔软组织的处理不包括〔〕[单项选择题] *A.黏膜病的治疗B.黏膜瘢痕组织的修整C.松软牙槽嵴的修整D.咀嚼肌功能训练(正确答案)E.唇、舌系带的修整4.患者主诉的主要内容为〔〕[单项选择题] *A.相关全身疾病B.本次就诊缘由(正确答案)C.药物过敏状况D.以往诊治过程E.家族遗传病史5.正常开口度是〔〕[单项选择题] *A.2.0-2.9cmB.3.0-3.6cmC.1.0-1.9cmD.3.7-5.0cm(正确答案)E.4.9-6.5cm6.口腔修复时，外耳道前壁触诊检查的目的是确定〔〕[单项选择题] *A.是否存在关节弹响B.下颌运动特别C.正中关系位与牙尖穿插位是否协调D.垂直距离是否过高或过低E.髁突是否退回到正中关系(正确答案)7.牙槽骨修整的最正确时间为拔牙后〔〕[单项选择题] *A.1 个月(正确答案)B.2 个月C.3 个月D.5 个月E.6 个月8.关于缺牙区与修复治疗关系的描述，错误的选项是〔〕[单项选择题] *A.一般拔牙3 个月后牙槽嵴吸取趋于稳定，可以开头修复治疗B.缺牙区牙槽嵴如有阻碍修复治疗的骨尖、倒凹、骨隆突等，应进展外科手术修整C.对于有较大牙槽嵴缺损的牙缺失，应选择固定义齿修复(正确答案)D.过渡性义齿修复可提前到拔牙1~2 周后进展E.对于少量牙槽嵴缺损的牙缺失，即可用固定义齿也可用可摘义齿修复9.以下不属于主诉的内容是〔〕[单项选择题] *A.过去的口腔病史(正确答案)B.就诊的主要缘由C.要求解决的问题D.口腔功能障碍E.局部不良感染10.拔牙后到开头固定义齿修复一般需要〔〕[单项选择题] *A.4 个月B.6 个月C.1 个月D.3 个月(正确答案)E.2 个月11.以下属于第三类根分叉受累的是〔〕[单项选择题] *A.根分叉水平方向不穿通，可探入0.5mmB.根分叉水平方向不穿通，可探入1mmC.根分叉水平方向不穿通，可探入1.5mmD.根分叉水平方向穿通，只能用器械穿透(正确答案)E.根分叉水平方向穿通，可凭肉眼感知12.上颌侧切牙牙冠1/3 缺损,在初诊时无需问诊的内容〔〕[单项选择题] *A.就诊的主要缘由B.是否影响进食(正确答案)C.缺损的缘由D.已承受过的治疗E.有无不适病症13.颞下颌关节功能检查不包括[单项选择题] *A 关节活动度B下颌侧方运动C开口型D 有无关节弹响E 叩齿动作(正确答案)14.义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括〔〕[单项选择题] *A.松软牙槽嵴修整B.义齿性口炎的治疗C.黏膜扁平苔藓治疗D.咀嚼肌功能训练(正确答案)E.唇系带修整15.以下修复前的治疗处理，错误的选项是〔〕[单项选择题] *A.拔除骨吸取超根长3/4 的牙B.治疗牙体龋坏C.拔除全部残冠残根(正确答案)D.必要者先行矫正前牙反牙合E.治疗黏膜溃疡16.牙拔除后最抱负的修复时间〔〕[单项选择题] *A.1 个月B.2 个月C.3 个月(正确答案)D.4 个月E.5 个月17.正常人的开口度约为〔〕[单项选择题] *A.30-36mmB.25-29mmC.37-45mm(正确答案)D.20-24mmE.46-49mm18.不宜行牙槽骨修整术的是〔〕[单项选择题] *A.拔牙后1 个月以上，下颌骨尖压痛明显B.上颌无牙颌牙槽突前突明显C.上下颌间牙槽皤间隙过小，无法排牙D.上颌无牙颌一侧上颌结节存在倒凹(正确答案)E.义齿基托下方牙槽崤严峻突出19.A2 型选择题男，50 岁。
口腔助理医师-综合笔试-口腔修复学-第一单元口腔检查与修复前准备
口腔助理医师-综合笔试-口腔修复学-第一单元口腔检查与修复前准备［单选题］1义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后A.4周左右B.2~3个月C.8周左右D10周左右E.(江南博哥)12周左右正确答案：A参考解析：点赞(0)夹舌侧高度一致，用牙间间断缝合，时间断缝合。
点赞(0)缺牙间隙相邻是最后一个磨牙远中楔形瓣r苗氏缝合。
点赞(0)牙间隙大，乳头宽，褥式缝合。
点赞(0)高度不一致，悬吊缝合。
•13 ______••跳至I 页•［单选题］2.在义齿修复前常需进行骨性隆突修整的部位中不包括A.上颌结节B.上颌唇侧C.磨牙后垫D.下颌双尖牙舌侧E.拔牙创部位正确答案：C参考解析：义齿修复前常需进行牙槽骨的上颌结节、上颌唇侧、下颌双尖牙舌侧、拔牙创部位部位进行修整。
骨隆突常发生在：①下颌前磨牙舌侧，一般双侧对称，也可为单侧，其大小不一，也称为下颌隆突；②腭中缝处，呈崎状隆起，也称为腭隆突；③上颌结节，结节过度增生形成较大的骨性倒凹。
对双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧上颌结节，解决妨碍义齿就位的问题即可。
掌握“修复前准备”知识点。
［单选题］5.残根的拔除或保留应根据A.牙根缺损破坏的范围B.根尖周组织的健康情况C.治疗效果D.与修复的关系E.以上都对正确答案：E参考解析：口腔中预留残根的拔除或保留应根据牙根的缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况，并结合治疗效果与修复的关系综合考虑。
如果残根破坏较大，缺损达龈下，根尖周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；如果残根较稳固，根尖周组织无明显病变或病变范围较小，同时对义齿的支持和固定有作用者，则应进行根管治疗后保留。
掌握“修复前准备”知识点。
［单选题］6.一般情况下余留牙的拔除时牙槽骨吸收应达到A.牙根1/4B.牙根1/3C.牙根1/2D.牙根2/3E.以上均不对正确答案：D参考解析：一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达三度者应拔除。
无牙颌口腔检查和修复前准备
无牙颌口腔检查和修复前准备
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复习
• 了解口腔检验步骤及方法 • 了解修复前外科处理
无牙颌口腔检查和修复前准备
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舌体位置不正常, 如舌后缩, 则不利于下颌义 齿固位
无牙颌口腔检查和修复前准备
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(七)对旧义齿检验
假如患者戴用过全口义齿, 则须问询其重做原 因和要求, 仔细检验旧义齿在口腔内情况, 分析和改进旧义齿存在问题进行, 方便制作 新义齿到达患者要求。
假如患者戴用旧义齿多年, 对旧义齿外形适应
且满意,
无牙颌口腔检查和修复前准备
无牙颌口腔检查和修复前准备
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一、口腔检验
(一)颌面部 检验颌面部左右是否对称, 有没有畸形、缺损, 上唇长短是否左右相等。下颌张 口有没有偏斜和前伸, 下颌运动是否正常。 颞下颌关节有没有疼痛、弹响、张口困难 等症状。
无牙颌口腔检查和修复前准备
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无牙颌口腔检查和修复前准备
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普通分为三种情况: (1)颌间距离适中 (2)颌间距离过大
嵴顶较远，咀嚼时易产生不利杠杆作用，引发义 齿翘动脱位。 (3)颌间距离过小
上下牙槽嵴较丰满，牙槽骨吸收较少，有利 于义齿固位和支持，但排牙困难，有时需要磨除 人工牙盖嵴部，方可使其排列就位。
无牙颌口腔检查和修复前准备
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(五)肌、系带附着和位置
检验上下唇系带形状和位置是否与面部中线 一致。
牙槽嵴吸收严重者, 肌、系带附着点对应上移 位, 离牙槽嵴顶近, 甚至与之平齐；当肌、 系带运动时易造成义齿脱位。
无牙颌口腔检查和修复前准备
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(六)舌位置及大小
牙缺失后, 舌体因为没有牙限制可逐步变大； 义齿修复后, 舌体经过一段时间适应, 可逐 步恢复原有形态。
口腔修复学习题92页
口腔修复学习题92页口腔修复学第一单元口腔检查与修复前准备一、A11、对上前牙邻面接触点的描述，正确的是A、位于邻面龈1,3，(牙合)龈径等于唇舌径B、位于邻面中1,3，(牙合)龈径大于唇舌径C、位于邻面切1,3，(牙合)龈径大于唇舌径D、位于邻面中1,3，(牙合)龈径等于唇舌径E、位于邻面切1,3，(牙合)龈径等于唇舌径 2、义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A、2周左右B、4周左右 C、8周左右 D、10周左右 E、12周左右 3、牙片可检查的内容不包括A、牙根数目B、牙根粗细C、牙根弯曲度D、牙根截面形状E、牙根长短4、开口度是指患者最大开口时A、上下唇之间的距离B、上下中切牙切缘之间的距离C、上下中切牙龈缘之间的距离D、上中切牙切缘至颏底的距离E、鼻底至颏底的距离5、在义齿修复前常需进行牙槽骨修整的部位中不包括 A、上颌结节 B、上颌唇侧 C、磨牙后垫 D、下颌双尖牙舌侧 E、拔牙创部位6、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中，不应包括 A、黏膜病的治疗B、黏膜瘢痕组织的修整C、松软牙槽嵴的修整D、咀嚼肌功能训练E、唇、舌系带的修整7、对口腔功能影响最大的疾病是A、后牙牙体缺损B、牙列缺损C、牙列缺失D、颞下颌关节紊乱病E、全牙列重度磨耗8、固定义齿修复的最佳时间一般是在拔牙后 A、4周 B、5周 C、6周 D、2个月 E、3个月9、余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的 A、达到根1,5 B、达到根2,5 C、达到根1,3 D、达到根2,3 E、达到根1,210、一般情况下余留牙的拔除牙槽骨吸收应达到 A、牙根1,4 B、牙根1,3C、牙根1,2D、牙根2,3E、以上均不对 11、?度松动的牙松动方向是A、仅有唇(颊)舌向松动B、唇(颊)舌向及近远中向均有松动C、近远中向及垂直向均有松动D、唇(颊)舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动E、以上均不对12、残根的拔除或保留应根据 A、牙根缺损破坏的范围B、根尖周组织的健康情况C、治疗效果D、与修复的关系E、以上都对13、上下颌弓的关系是A、上、下颌弓的水平位置关系B、上、下颌弓的左右位置关系C、上、下颌弓的水平和垂直位置关系D、上、下颌弓的前后位置关系E、以上都是14、(牙合)关系检查的内容 A、上下颌牙列中线是否一致 B、上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系 C、息止颌位的检查D、(牙合)干扰检查E、以上都对15、下颌的基本位置正确的是 A、正中(牙合)位 B、正中关系 C、息止颌位D、以上都不对E、选项ABC均正确16、检查缺牙区情况的内容不包括 A、缺牙区间隙大小B、牙槽嵴情况C、拔牙创愈合情况D、对颌牙情况E、牙槽嵴有无骨尖、倒凹17、正常覆(牙合)时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是A、对刃B、切1,3以内C、中1,3以内D、颈1,3E、超过颈1,318、正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是A、0mmB、3mm以内C、3,5mmD、5,7mmE、7mm以上19、制取模型检查的意义A、检查牙周情况B、可以弥补口腔内一般检查的不足C、了解牙根的情况D、了解关节的情况E、了解牙体牙髓治疗情况20、X线检查有A、X线牙片B、X线曲面断层片C、颞下颌关节X线侧位片D、头颅定位片E、以上都对21、病历记录的内容有A、家族史B、检查C、诊断D、治疗计划和修复设计E、以上都对22、修复前口腔的一般处理不包括 A、保证良好的口腔卫生 B、牙齿选磨C、拆除不良修复体D、治疗和控制龋病及牙周病E、处理急性症状23、下列哪项不是(牙合)关系检查的内容A、上下颌牙列中线是否一致B、上下第一磨牙是否是中性(牙合)关系C、息止颌位的检查D、牙列检查E、(牙合)干扰检查24、下列哪项不是修复前准备与处理的内容A、修复前口腔的一般处理B、余留牙的保留与拔除C、口腔软组织及牙槽骨的处理D、X线检查E、修复前正畸治疗25、口腔检查的内容包括 A、口腔外部检查B、口腔内检查C、X线检查D、制取模型检查E、以上都对26、颌面部检查的内容包括 A、面部皮肤颜色、营养状态 B、颌面部外形的对称性 C、颌面各部分之间的比例关系 D、侧面轮廓的面型E、以上都对27、咀嚼肌检查的内容A、扪诊B、有无压痛C、压痛点的部位D、肌肉收缩的强度及对称性E、以上都对28、病史采集包括A、主诉B、患者系统疾病史C、患者传染性疾病史D、患者的修复治疗情况E、以上都对29、正常人的开口度为A、3.7,4.5cmB、4.7,5.5cmC、2.7,3.5cmD、5.5,6.5cmE、1.5,2.5cm30、颌面部检查的内容不包括 A、面部皮肤颜色、营养状态 B、颌面部外形的对称性C、咀嚼肌检查D、侧面轮廓的面型E、颌面各部分之间的比例关系 31、颞下颌关节区检查的内容 A、下颌侧方运动B、外耳道前壁检查C、颞下颌关节活动度的检查D、开口度及开口型E、以上都对32、?度松动牙的松动幅度是 A、不超过1mm B、1,2mm C、2,3mm D、3,4mmE、以上均不对33、?度松动牙的松动幅度是 A、不超过1mm B、1,1.5mm C、1.5,2mm D、大于2mm E、以上均不对34、口腔软组织的处理有 A、唇舌系带的矫正术B、瘢痕切除修整术C、松动软组织切除修整术D、口腔黏膜疾患的治疗E、以上都对35、口腔内检查的内容包括 A、口腔一般情况B、牙周检查C、牙列检查D、缺牙区检查E、以上都对36、下列哪项不是主诉的内容 A、职业 B、疼痛 C、肿胀 D、发音不便 E、缺牙37、系统疾病史包括A、有无药物过敏史B、有无牙用材料过敏史C、是否患有糖尿病D、是否有传染性疾病史E、以上都对38、口腔专科病史包括A、牙周病史B、修复治疗情况C、牙体牙髓治疗情况D、正畸治疗情况E、以上都对39、下列哪项不是系统病史的内容A、有无药物过敏史B、修复治疗情况C、是否患有糖尿病D、是否用过抗惊厥药E、是否有传染性疾病史 40、修复前外科处理有A、唇舌系带的矫正术B、牙槽嵴修整术C、骨性隆突修整术D、前庭沟加深术E、以上都对41、对原有修复体的捡查包括 A、原义齿与口腔组织的密合情况 B、(牙合)关系C、外形是否合适D、义齿行使功能的效率E、以上都对42、修复前口腔的一般处理有 A、处理急性症状B、保证良好的口腔卫生C、拆除不良修复体D、治疗和控制龋病及牙周病E、以上都对二、A21、对牙列缺损患者进行问诊的现病史内容中，不应包括A、缺失的原因B、缺失的时间C、是否修复过D、修复效果如何E、家族中是否有牙列缺损患者 2、患者，男，外伤导致21牙冠切2/3缺损，在其修复初诊时不必问诊的内容是A、目前的自觉症状B、要求解决的主要问题C、以前的治疗情况D、曾经接受过的检查E、发生外伤时是否意识清楚第二单元牙体缺损一、A11、当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是A、容易引起崩瓷B、会降低金瓷界面的热稳定性C、瓷层会引起金属基底变形D、会引起金瓷冠颈部不密合 E、会使基牙出现冷热酸痛和不适 2、烤瓷合金的热膨胀系数(金α)与烤瓷粉的热膨胀系数(瓷α)的关系是A、金α略大于瓷αB、金α明显大于瓷αC、金α略小于瓷αD、金α明显小于瓷αE、两者无差别3、不透明瓷的作用描述中错误的是 A、是金瓷结合的主要部分B、遮盖金属色C、形成瓷金化学结合D、形成金瓷冠基础色调E、增加瓷层亮度4、桩核冠修复后一年，发生根桩断裂脱落，导致的原因中不可能的是A、桩直径细B、根桩有铸造缺陷C、患者咬合紧D、使用的是预成桩E、牙根直径细小5、以下关于桩核冠理想根桩长度的说法中正确的是 A、达根长的1/3即可B、应达根长的1/3,1/2C、应达根长的1/2,2/3D、应达根长的2/3,3/4E、应达根长的3/4,4/56、根据桩核制作方式的不同，桩可分为 A、铸造桩和预成桩B、金属桩和非金属桩C、铸造桩和非铸造桩D、预成桩与非预成桩E、铸造一体式桩和铸造分体桩 7、以下关于金属高嵌体的说法中不确切的是A、可用作咬合面重建B、可用于保护薄弱牙尖C、常用箱形、钉洞固位D、可用于前后牙E、(牙合)面至少应预备 0.5,1.0mm8、金属嵌体洞形与银汞合金充填洞形的相同之处是 A、轴壁均外展2?,5?B、邻面均可做片切形C、邻面均可作邻沟D、边缘均有洞缘斜面E、备洞时均做预防性扩展9、关于前牙3/4冠切沟的描述中错误的是A、位于切斜面舌1/3处B、连接两邻沟C、可增加3/4冠固位作用D、唇侧壁高度是舌侧壁的2倍E、最主要的抵抗(牙合)向脱位的结构10、前牙3,4冠邻沟的主要作用是A、阻止(牙合)向脱位B、阻止龈脱位C、阻止近远中向脱位D、阻止唇向脱位E、阻止舌向移位11、对全冠龈边缘位置设计无影响的因素是 A、固位力大小B、边缘密合C、牙龈健康D、牙体保存E、预备难易12、与全冠固位最不密切的因素是A、邻接触B、牙冠高度C、牙冠横截面积D、缺损大小E、(牙合)力 13、对于舌侧倾斜的下磨牙，全冠的舌侧龈边缘最好为 A、带斜面的肩台 B、135?肩台C、90?肩台D、凹槽形E、刃状 14、用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是 A、龈边缘达到位置 B、稳定性好 C、咬合基本合适 D、固位良好 E、无翘动15、全冠龈边缘过长的主要临床表现是A、戴入后牙龈苍白B、固位差C、边缘可探及悬突D、就位困难E、外形凸16、全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是 A、肩台预备B、排龈C、全冠轴面外形恢复D、调改对(牙合)牙E、邻接触状态17、不是天然牙牙冠表面自洁区的是A、(牙合)面B、颊面C、邻接触区D、舌面E、外展隙 18、关于全冠粘固后出现自发痛的原因说法中最不可能的是 A、牙髓炎 B、金属微电流刺激 C、继发龋D、牙周损伤 E、根尖炎 19、全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中最不可能的是A、取印模时刺激B、粘固剂刺激C、腐质未去净D、消毒剂刺激E、牙体预备时水喷雾不够20、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛,导致其发生的原因中最不可能的是A、继发龋B、牙龈退缩C、粘固剂刺激D、粘固剂溶解E、以上都不是21、不会导致全冠粘固后出现龈缘炎的是 A、轴壁突度不良 B、咬合早接触C、冠边缘不密合D、龈沟内粘固剂残留E、冠边缘过长22、关于金瓷冠合金与瓷粉要求的描述中错误的是 A、良好的生物相容性B、瓷粉的热膨胀系数略大于合金C、两者必须产生化学结合D、合金熔点大于瓷粉至少170?,270?E、合金有良好的强度23、前牙金瓷冠切端磨除量一般为A、1.5mmB、2mmC、2.5mmD、3mmE、3.5mm 24、以下关于上前牙金瓷冠牙体预备的描述中错误的是 A、唇面磨除约1.2,1.5mmB、唇面应按颈1/3或1/2的方向均匀磨除C、保留舌隆突轴面外形D、唇侧形成龈下肩台E、点线角圆钝25、金瓷冠舌侧龈边缘最好为A、肩台+斜面B、135?肩台C、90?肩台D、凹槽形E、凿状 26、金瓷冠的禁忌证为A、前牙错位牙B、锥形牙C、固定桥固位体D、年轻恒牙E、四环素牙27、以下关于增加桩核固位的方法中不正确的是 A、根管口预备一小肩台B、增加桩与管壁的密合度C、选用树脂粘结剂D、尽量使用主动螺纹桩E、尽可能保留残冠硬组织28、上颌磨牙桩核冠修复时最可能利用的根管是 A、近中颊根管B、近中舌根管C、腭根管D、近中舌根管和腭根管E、近中颊根管和腭根管29、下列桩核冠根管预备中不正确的操作是 A、先看牙片B、确定桩长度C、用圆钻去除根充物D、用裂钻去根充物和修整管壁1次完成E、钻进时随时校正钻入方向30、增强桩核固位的方法中错误的是 A、尽可能保留残冠硬组织B、尽可能利用根管长度C、增加桩与管壁的密合度D、根管预备成圆柱形E、使用树脂粘结剂31、外伤牙折断伴牙周膜挤压伤者，根充后桩核冠开始的最早时间是A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周 32、有根尖痿管的患牙根充后桩核冠修复开始的时机一般是A、无叩痛后B、瘘管闭合后C、无根尖区扪痛后D、无自觉症状时E、根充后1周33、活髓牙或病变未累及根尖周者，根充后桩核冠修复开始的最早时间是根充后A、1天B、3天C、5天D、1周E、2周 34、桩核冠修复的禁忌证中错误的是 A、根尖发育未完成B、严重根尖吸收C、牙根极短牙D、牙槽骨吸收超过根长1/2E、冠折外伤牙35、桩核冠桩至少离开根尖部的距离为 A、1mm B、1.5mm C、2mm D、2.5mmE、4mm 36、以下关于桩核冠的说法错误的是 A、根桩越长固位越好B、固位力取决于摩擦力和粘结力C、桩核不能增强牙根的强度D、修复前必须行完善的根充E、桩核冠修复可减少根尖病变的发生 37、根桩的直径应为A、根径的1/4B、根径的1/3C、根径的1/2D、根径的2/3E、根径的3/438、在一般条件下，固位最好的根桩类型是 A、光滑柱形桩B、槽柱形桩C、螺纹桩D、铸造桩E、弯制根桩39、关于嵌体洞斜面的描述中错误的是 A、增加密合度B、位于牙本质内C、防止粘结剂被唾液溶解D、去除洞缘无基釉E、呈45度角40、后牙3,4冠与前牙3,4冠邻沟的主要不同之处是A、邻沟的作用B、邻沟的方向C、邻沟的深度D、邻沟的形态E、邻沟的位置41、与铸造全冠相比，3/4冠的主要优点不包括A、强度好B、龈缘刺激小C、粘固时易就位D、可保留一个牙面E、美观42、不会影响全冠就位的情况是 A、预备体有倒凹B、全冠边缘短C、铸造收缩D、蜡型变形E、邻接紧43、导致全冠试戴时出现翘动的原因中不包括A、全冠组织面有金属瘤B、邻接触紧C、石膏代型磨损D、未完全就位E、预备体轴壁聚合度大 44、导致牙列缺损的常见原因是 A、颌骨疾患 B、发育障碍 C、牙槽骨外伤 D、根尖周病 E、龋病45、酸蚀釉质粘结面的酸为 A、25,硫酸B、35,磷酸C、45,醋酸D、50,枸橼酸E、自酸蚀剂46、金瓷结合的主要机制是 A、化学结合B、压缩结合C、范德华力D、机械结合E、氢键结合47、不能作为铸造金属全冠适应证的是A、后牙固定义齿的固位体B、修复磨牙牙尖劈裂C、修复后牙残根D、治疗磨牙(牙合)面牙本质过敏E、恢复磨牙咬合48、关于全冠咬合面的描述错误的是 A、要求恢复成天然牙的(牙合)面大小与形态B、应与邻牙(牙合)面形态相协调C、应与对(牙合)牙(牙合)面形态相协调D、(牙合)力方向接近牙齿长轴E、无早接触49、钉洞固位形不可设计在 A、后牙牙尖处B、前牙舌面窝近舌隆突处C、前牙舌面切嵴与近远中边缘嵴交界处D、后牙牙尖间的沟窝处E、死髓牙的胎面50、为增加粘结力，粘结之前预备体表面需作的处理中不包括A、清洁B、干燥C、去油污D、酸蚀E、涂硅烷偶联剂51、以下边缘类型中密合度最差的是 A、刃状B、90?肩台C、90?肩台加斜面D、凹槽形E、135?肩台52、龈上边缘的主要优点是 A、边缘密合B、美观C、牙周刺激小D、不易菌斑附着E、适宜于老年患者53、龈下边缘不适用于A、金瓷冠的唇侧边缘B、牙冠短者C、缺损至龈下D、牙体较小者E、龈沟浅者54、龈下边缘的缺点中不包括 A、取印模前须用排龈线排龈B、预备量更多C、易发生继发龋D、易刺激牙龈引起炎症E、不易检查边缘密合度55、前牙做龈下边缘的主要优点是 A、龈沟内是免疫区B、修复体边缘密合性好C、不易产生继发龋D、美观E、防止菌斑附着56、通常后牙铸造金属全冠龈边缘的最佳选择是A、龈上凹槽形边缘B、龈下肩台边缘C、龈上肩台边缘D、龈下凹槽形边缘E、平龈肩台边缘57、不能用充填方法治疗的牙体缺损是 A、后牙(牙合)面洞B、前牙切角缺损C、(牙合)面磨损变低D、后牙邻(牙合)洞E、楔状缺损58、不会影响面部外形对称性的情况是 A、单个牙牙体缺损B、后牙早失C、牙列缺损D、牙列缺失E、偏侧咀嚼59、金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因为A、牙髓炎B、牙周炎C、咬合时有早接触点D、牙龈炎E、接触点过松60、在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是A、修复体要高度磨光B、人造冠龈边缘与患牙十分密合C、正确恢复牙冠外形高点D、修复体龈边缘必须位于牙龈以下E、修复体轴面形态有助于对龈组织功能性刺激61、牙体缺损的定义是A、牙体组织的龋损B、接触点的丧失C、牙体硬组织的破损D、磨耗E、隐裂62、牙体缺损患牙预备体的抗力形是指 A、牙周膜能抵抗(牙合)力B、牙冠能抵抗(牙合)力C、牙槽骨能抵抗(牙合)力D、牙冠能抵抗摩擦力E、牙冠能抵抗黏结力63、与正常牙冠轴面突度的生理意义无关的是 A、维持牙颈部龈组织的张力B、维持牙弓形态，分散(牙合)力C、保证食物正常排溢D、保证食物流对牙龈的生理刺激E、有利于提高自洁作用64、以下哪种情况适宜做全瓷覆盖A、深覆(牙合)，覆盖小B、覆(牙合)、覆盖正常C、(牙合)力较大的前牙D、固定桥的固位体E、以上都不对65、需用修复方法治疗牙体缺损不包括 A、纵形牙折且折断瓣均松动B、牙冠缺损的基牙C、斜形、横形牙折D、牙冠短或存在薄壁弱尖，且(牙合)力大或有夜磨牙症者E、有保留价值的残根66、与银汞合金充填比较铸造嵌体的优点是 A、机械性能优良 B、固位好 C、边缘线短 D、牙体切割少 E、制作方便67、不宜用作嵌体修复的材料是A、复合树脂B、自凝塑料C、烤瓷D、铸造陶瓷E、金属 68、单面嵌体的铸道应安插在A、蜡形的边缘嵴处B、蜡形的中央C、蜡形对称的边缘D、与蜡形整个(牙合)面接触E、以上均可69、临床上固定修复常用的固位形A、环抱固位形B、钉洞固位形C、沟固位形D、洞固位形E、以上都有70、桩在根管内的长度要求是A、根长的1,3B、根长的1,2C、根长的2,3,3,4D、根长的3,4,4,5E、以上都可以71、属于嵌体适应证的是A、青少年的恒牙和儿童乳牙B、牙(牙合)面缺损小且表浅C、固定桥的基牙已有龋洞或需要放置栓体或栓槽附着体D、牙体缺损范围大，残留牙体组织抗力形差，固位不良E、对美观及长期效果要求高的前牙缺损年轻患者 72、桩冠修复时。
192 2021年口腔主治医师《专业知识》第九章 口腔修复学
口腔检查与修复前准备病史采集·主诉·现病史·既往史：全身病史、口腔专科病史·家族史临床一般检查>>颌面部检查>>颞下颌关节区的检查活动度、弹响、外耳道前壁、咀嚼肌扪诊>>下颌运动检查：开口度、开口型、侧方、前伸开口度：37～45mm，下颌最大侧方运动范围：12mm>>口腔内的检查预留牙和咬合关系、缺牙部位、口腔黏膜及软组织、颌骨及颌弓关系、原有修复体、发音缺牙部位剩余牙槽嵴情况>>Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够>>Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收>>Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收>>Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下X线检查根尖片曲面体层X线片颞下颌关节X线侧位片CBCT模型检查弥补口腔内一般检查的不足上（牙合）架制订治疗计划和修复体设计咀嚼功能检查（牙合）力检测咀嚼效能的检测下颌运动轨迹检查肌电图检查修复前准备诊疗计划>>诊断>>预后>>治疗计划了解需求、制订计划、沟通、选择、记录口腔的一般处理处理急性症状保证良好的口腔卫生拆除不良修复体治疗和控制龋病及牙周病余留牙的保留与拔除松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除残根根分叉病变受累牙其他情况修复前正畸治疗咬合调整与选磨临床牙冠延长口腔黏膜疾患的治疗修复前的外科处理唇、舌系带的矫正术瘢痕或松动软组织的切除修整术牙槽嵴修整术：拔牙后1个月左右修整骨性隆突修整术：下颌磨牙和前磨牙舌侧—下颌隆突；腭中缝处—腭隆突；上颌结节：双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧。
前庭沟加深术牙槽嵴重建术牙体缺损牙体缺损的病因龋病牙外伤磨损楔状缺损酸蚀症发育畸形牙体缺损的影响牙本质敏感牙髓症状牙周症状咬合症状其他不良影响牙体缺损修复的种类嵌体部分冠贴面全冠桩核冠牙体缺损治疗设计和方法选择修复治疗的原则正确地恢复形态与功能牙体预备过程中注意保护软硬组织健康修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求修复体应合乎抗力形与固位形的要求正确地恢复形态与功能轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面邻接关系：邻接点—邻接面外展隙和邻间隙咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。
第七版口腔修复学0502
三、治疗步骤（一）无牙颌的口腔检查和修复前准备1.修复前的检查（1）颌面部检查：检查颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动有否习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节区有无疼痛、弹响、张口困难等。
（2）口腔检查1）牙槽嵴：①检查拔牙创口是否愈合。
如果牙槽嵴上有明显凹陷，说明牙槽窝的修复尚未完成；如果拔牙窝长期不愈合，应检查是否有残根、骨碎片等，要做好清创处理。
拔牙后，一般3个月左右可以进行义齿修复 。
②检查牙槽嵴上有无影响义齿就位的骨突、骨嵴、骨尖等。
两侧上颌结节颊侧有无过大骨突。
上颌隆突和下颌舌隆突是否明显。
③检查牙槽嵴，是高而宽还是低而窄，以便据情合理排牙。
2）颌弓形状和大小：①颌弓的形状一般分为 方圆形、卵圆形和尖圆形 三种。
②颌弓的大小分为大、中、小三类。
检查时注意上、下颌弓的形状和大小是否协调。
颌弓形状对选择人工牙的形态有参考价值，颌弓的大小与所选择牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙排列的位置有影响。
3）上、下颌弓问的位置关系：上、下预弓间存在着水平位置和垂直位置两种关系。
水平位置关系：指上、下颌弓前后和左右位置关系 （即近远中和颊舌向位置关系）。
①前后位置关系：指上、下颌弓前部的前后位置关系，分三种情况：正常位置关系：上、下颌弓前部关系正常，即两者形状和大小大致相同；侧面观上、下颌弓相对或上颌弓位于下颌弓的稍前方。
上颌前突：上颌弓位于下颌弓的前方（唇侧）。
下颌前突：下颌弓位于上颌弓的前方（唇侧）。
②左右位置关系：指上、下颌弓后部的左右位置关系：正常位置关系：上、下颌弓相对，两者形状和大小基本相同。
上颌弓宽于下颌弓：上颌弓位于下颌弓的颊侧。
下颌弓宽于上颌弓：下颌弓位于上颌弓的颊侧，而上颌弓却位于下颌弓的舌侧。
垂直位置关系：指上、下颌弓的上、下位置关系 。
天然牙存在时，是指正中 位时，上下颌牙齿所占据空间的高度，称 颌间距离。
无牙颌的颌间距离是指下颌处在正中关系位时，上下颌牙槽嵴顶间的距离 。
口腔修复学临床操作规范
口腔修复学临床操作规范一、术前准备：1.对病史进行详细记录，了解患者的全身状况，特别是与修复治疗相关的疾病、过敏情况等。
2.对患者口腔进行全面检查，包括牙齿、牙龈、牙周组织和颌骨等方面的检查，以便制定合理的修复治疗方案。
3.与患者充分沟通，了解其对修复治疗的期望和需求，并向患者详细介绍治疗过程、可能的风险和预后。
二、手术操作：1.术前消毒：使用合适的消毒剂对患者口腔进行消毒处理，确保手术区域的清洁和无菌。
2.麻醉：根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式，确保患者手术期间的无痛感。
3.术中操作：根据修复治疗方案，进行相应的术中操作，包括牙齿制备、材料选择和修复体的适配等。
操作过程中，应注意操作技巧的熟练性和操作区域的清晰可见。
三、术后处理：1.固定修复体：修复体固定后，应确保其稳固可靠，并进行适当的修复体调整，以保证咬合关系和功能的恢复。
2.术后观察：对修复治疗部位进行观察，检查固位情况和颞下关系，及时发现并处理潜在的问题和并发症。
3.术后指导：向患者详细介绍修复体的护理方法和饮食注意事项，指导患者正确使用和保护修复体，延长其使用寿命。
四、感染防控：1.术前防护：对手术区域进行适当的消毒处理，并采取必要的防护措施，例如戴手套、口罩、帽子等。
2.材料消毒：修复治疗过程中使用的器械、材料应符合消毒要求，确保材料的无菌性和安全性。
3.术后清洁：手术结束后，对器械和操作区域进行彻底的清洁和消毒，防止细菌感染和交叉感染的发生。
综上所述，口腔修复学的临床操作规范涵盖了术前准备、手术操作、术后处理和感染防控等方面，旨在确保修复治疗的安全性、有效性和稳定性。
临床医师应严格按照规范操作，同时与患者充分沟通，保证患者的需求得到满足，提高口腔修复治疗的质量和水平。
口腔临床接诊 修复前的准备及处理 口腔检查与修复前准备
一、修复前口腔的一般处理
（一）处理急性症状 （二）保证良好的口腔卫生 （三）龋病的治疗 （四）牙周病的治疗 （五）拆除不良修复体
• 根据牙髓情况分别进行充填治疗、 根管治疗
• 对于残根，不能一概拔除 避免修复完成后又不得不将修复体 拆除重做而造成不必要的损失
• 有设计不当、制作粗糙、质量低劣、 危害口腔健康的修复体
• 已丧失原设计功能的修复体 • 应予以拆除
二、余留牙的保留与拔除
• 松动牙 • 根分叉病变牙
• 残根
• 其他情况：错位牙、多生 牙、阻生牙
口腔检查与修复前准备11
知识 目标 01
技能 目标 02
1.掌握修复病人病史采集内容 及修复前临床一般检查项目。 2.掌握余留牙的保留与拔除(松 动牙、残根、根分叉受累牙)的 一般原则。 3.熟悉功能检查、治疗计划的 制定。 4.熟悉修复前外科处理。
1.能够进行病史采集(主诉、系 统病史、口腔专科病史)。 2.能够进行修复前临床一般检 查。 3.能独立完成简单病历书写。
一、修复前口腔的一般处理
（一）处理急性症状 （二）保证良好的口腔卫生 （三）龋病的治疗 （四）牙周病的治疗 （五）拆除不良修复体
• 常伴有不可逆性持续性骨丧失 应该尽早予以控制金和治疗，必要时 进行系统牙周治疗
性症状 （二）保证良好的口腔卫生 （三）龋病的治疗 （四）牙周病的治疗 （五）拆除不良修复体
素质 目标 03
1.具有良好的职业素养和沟 通能力。 2.培养学生实施各项操作时 的慎独精神。
第四节 修复前准备与处理
学习 目录
修复前口腔的一般处理 余留牙的保留与拔除 正畸治疗 咬合调整 口腔黏膜疾病的治疗 修复前外科处理
口腔执业医师口腔检查与修复前准备
口腔检查与修复前准备1.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A.离子交换变化B.物理变化C.化学变化D.室温变化E.聚合变化答案:C2.熟石膏调拌时的水粉比例为A.(10～19)ml:100gB.(20～30)ml:100gC.(31～39)ml:100gD.(40～50)ml:100gE.(60～70)ml：100g答案:D3.口腔修复应用材料的良好性能中错误的描述是A.溶解性能B.机械性能C.物理性能D.化学性能E.生物性能答案:A4.铜基合金与其他铸造合金相比，其缺点是A.布氏硬度低，仅为56～164B.色泽不佳C.金属的流动性差D.化学稳定性较低E.焊接困难答案:D5.所谓的"接触区"是指A.相邻牙冠邻面互相接触的区域B.牙与牙互相接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点答案:A6.所谓的"临床牙冠"是指A.发挥咀嚼功能的牙体部分B.被牙龈覆盖的牙体部分C.暴露于口腔的牙体部分D.被牙本质所覆盖的牙体部分E.被牙釉质所覆盖的牙体部分答案:C7.患者女，37岁。
[YS320_324.gif]固定义齿修复，取印模时最好采用A.藻酸盐印模材料B.硅橡胶印模材料C.琼脂印模材料D.印模膏E.印模石膏答案:B8.患者上颌前牙因外伤折断就医。
查：右上颌中切牙横向折断，断面位于牙槽嵴根面上方，唇侧龈下2mm，根稳固，X线片显示根管治疗完善。
余之正常。
在修复前还需做的适当处理是A.洁治B.刮治C.龈切除D.照咬合片E.牙槽骨修整答案:C9.上中切牙近中唇面距离切牙乳头的距离是A.3～4mmB.5～6mmC.6～8mmD.8～10mmE.12mm答案:D10.张口度的正确测量方法是A.上下中切牙切缘之间的距离B.上下磨牙[yahe.gif]面之间的距离C.上下尖牙的牙尖之间的距离D.上下侧切牙切缘之间的距离E.上下前磨牙颊尖之间的距离答案:A11.理想的口腔条件应具备的条件，不包括A.足够的骨组织支持牙，无尖锐的骨突或骨嵴B.无妨碍义齿就位的倒凹或悬突C.无影响牙稳定、固位的瘢痕结构，增生的软组织和系带D.上下牙槽嵴关系良好和足够的唇颊沟深度E.腭弓宽大有益于固位的弧度答案:E12.上颌侧切牙牙冠缺损1/3的患者，在修复初诊时不需问诊的内容为A.就诊的主要原因B.下颌运动是否正常C.缺损的原因D.已接受过的检查和治疗E.缺损时间的长短答案:B13.颞下颌关节区检查的内容不包括A.下颌侧方运动B.外耳道前壁检查C.颞下颌关节活动度的检查D.开口度及开口型E.[WZyahe.gif]关系检查答案:E14.下列不是[WZyahe.gif]关系检查内容的是A.上下颌牙列中线是否一致B.上下第一磨牙是否是中性[WZyahe.gif]关系C.息止颌位的检查D.牙列检查E.[WZyahe.gif]干扰检查答案:D15.关于修复前外科处理的内容下列错误的是A.重度伸长牙的处理B.骨性隆突修整术C.前庭沟加深术D.牙槽嵴重建术E.牙槽嵴修整术答案:A16.正常人的开口度为A.2.5～2.9cmB.3.0～3.5cmC.3.7～4.5cmD.4.6～5.0cmE.5.1～5.4cm答案:C17.口腔颌面部检查主要包括A.面部皮肤颜色、营养状态B.颌面部外形是否正常，有无缺损C.颌面各部分之间比例关系是否协调对称及侧面轮廓形状D.口唇的外形，唇部松弛程度等E.以上均正确答案:E18.正常覆[WZyahe.gif]时，下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位是A.对刃B.切1/3以内C.中1/3以内D.颈1/3E.超过颈1/3答案:B19.患者一上前牙牙冠1/2缺损，要求修复。
口腔修复常规操作规程
口腔修复常规操作规程口腔修复是牙齿疾病诊治的一项重要内容，旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的口腔健康水平。
下面是口腔修复的常规操作规程。
一、术前准备1. 患者咨询：了解患者的主诉和病史，进行初步诊断。
2. 牙齿检查：对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的数量、位置和功能状态等。
3. 影像学检查：进行牙片、全口X线片或CT扫描等影像学检查，以获取更全面的信息。
4. 术前讨论：与患者充分沟通，解释修复方案和术后效果，取得患者的同意。
二、牙齿准备1. 麻醉：根据患者的需要施行局部麻醉，确保患者的舒适度。
2. 牙齿清洁：使用牙刷和牙线清洁患者的牙齿，除去牙菌斑和牙石。
3. 牙体牙冠准备：根据修复方案，利用高速钻和手工刀具，清除龋齿或缺损，恢复牙齿形态和功能。
4. 牙体牙冠修复：根据需要，选择合适的材料（如复合树脂、陶瓷等），对牙冠或修复体进行修复和修整。
5. 牙齿调试：根据修复体的形态和功能，进行修复体与邻牙、对牙咬合的调试，确保牙齿的稳定性和咬合关系。
6. 原型制作：使用硅橡胶等材料，制作石膏模型或冠体试模型，以备制作修复体使用。
三、修复体制作1. 印模制作：根据石膏模型或修复体试模型，使用印模材料制作患者口腔的精确印模，以备制作修复体使用。
2. 修复体设计：根据患者的牙列情况和修复目的，设计修复体的形态和大小，并选择合适的修复材料和技术。
3. 修复体制作：根据修复体设计，使用陶瓷、合金等材料，利用CNC加工、烤瓷等工艺制作修复体，保证修复体的准确度和美观度。
4. 修复体试戴：将制作好的修复体放置在患者口腔内，进行试戴，检查修复体的适配性、咬合和外观等。
5. 修复体修整：对修复体进行必要的调整和修整，以达到理想的形态和功能。
四、修复体粘接1. 牙面处理：对修复体粘接面进行清洁和处理，提高与牙体的粘接强度。
2. 清洁：使用洗牙机或钻头清洁牙体，去除牙釉质的表面附着物和牙菌斑，保持修复体粘接面的清洁。